Turinys
-
1Pirmoji pagalba stuburo lūžiui
- 1.1Lūžio priežastys
- 1.2Stuburo lūžio požymiai
- 1.3Pirmoji pagalba
- 1.4Pacientų transportavimo ypatumai
-
2Stuburo lūžis
- 2.1Stuburo lūžio simptomai
- 2.2Pirmoji pagalba įtariamam stuburo lūžiui
- 2.3Nugaros skausmo lūžių diagnozė
- 2.4Gydymas ir reabilitacija pacientui su stuburo lūžiu
- 2.5Prognozė stuburo lūžiams
-
3Pirmoji pagalba stuburo lūžiui
- 3.1Bendros stuburo lūžių priežastys
- 3.2Slankstelių lūžių rūšys
- 3.3Suspaudimo lūžis
- 3.4Susmulkintas lūžis
- 3.5Stuburo lūžių požymiai ir simptomai
-
4Esant stuburo lūžiui, būtina: nustatyti simptomus, suteikti pirmąją pagalbą
- 4.1Traumos tipai
- 4.2Simptomai
- 4.3Ką turėčiau daryti?
- 4.4Pirmoji pagalba
- 4.5Draudžiami veiksmai
- 4.6Gydymas
- 4.7Konservatyvios priemonės
- 4.8Chirurginiai metodai
- 4.9Kūno kultūra ir reabilitacijos pratybos
-
5Pirmoji pagalba stuburo kaulų lūžiai, mes atliekame greitai ir kompetentingai
- 5.1Stuburo traumų priežastys ir rūšys
- 5.2Pažeidžiamo slankstelio vizualūs požymiai
- 5.3Premedikologinė priežiūra. Draudimai, kai jie teikiami
Pirmoji pagalba stuburo lūžiui
Stuburo lūžis yra vienas iš pavojingiausių sužalojimų, galinčių sukelti tokių negrįžtamų pasekmių kaip ilgalaikė reabilitacija, negalia ar net mirtis.
Gavę stuburo stuburo sužalojimus, auka turi skubiai, bet tuo pačiu metu kompetentinga pirmoji pagalba, nes priešingu atveju galite palaukti, kol suaktyvėsite traumos padariniai.
Lūžio priežastys
Stuburo lūžis, taip pat kitų kaulų audinių trauma, pasireiškia dėl jėgos, viršijančios jų jėgą, poveikį slanksteliams. Pagrindinės nugarkaulio stuburo vientisumo priežastys yra:
- nukristi nuo aukščio iki sėdmenų ar nugaros;
- smūgiai, gauti dėl sumušimų ar mėlynių dėl įvairių daiktų;
- Sportiniai sužalojimai dėl nesėkmingų kūno padėčių;
- pramoniniai sužalojimai;
- Avarija;
- kėlimo svoriai.
Atsižvelgiant į išorinius veiksnius, nustatomos kelios vidinės priežastys, dėl kurių būdingas pažeidžiamumas gali sukelti stuburo struktūrų traumos. Jie apima tokias kūno patologijas kaip osteoporozė, tuberkuliozė, metabolizmas, piktybinės formacijos ir kai kurie kiti.
Stuburo lūžio požymiai
Visų pirma, visi stuburo lūžiai yra suskirstyti į dvi kategorijas: nesudėtinga (be nugaros nugaros smegenų) ir sudėtingos (nugaros smegenų traumos). Paprastai, remiantis tokiu padalijimu, taip pat yra požymių, susijusių su nugarkaulių struktūrų vientisumu.
Pagrindiniai nesusipraustytų lūžių pasireiškimai yra šie:
- Vietinis skausmo sindromas žalos srityje, kai apšvitinama viršutinės arba apatinės galūnės, taip pat pilvo srityje ir pilvo ertmėje judėjimo momentu, kosuliu, čiauduliu ir vėliau, net su vienas.
- Judėjimo apribojimas dėl skausmo, taip pat dėl raumenų įtempimo, raumenų aparato susilpnėjimo ar slankstelių išstūmimo.
- Stebimi hematomai ir patinimas traumos vietoje.
- Vizualiai apibrėžti iškyšuliai iš stuburo priedėlių arba padidėjimas tarp jų ir daugelio kitų deformacijų.
Pirmoji pagalba
Esant stuburo pažeidimui, lūžio buvimo patvirtinimas ar paneigimas, taip pat jo sunkumo laipsnis yra įmanomas tik po rentgeno tyrimo. Todėl, kai yra numanoma stuburo smegenų trauma, svarbu veikti taip, kad jo pasekmė būtų tiesioginė lūžis.
Asmeniui, kuris turi suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, svarbu išmokti dvi pagrindines taisykles:
- Niekada pacientas negali judėti ar sėdėti;
- turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos ar gelbėjimo tarnybai.
Jei auka randama nutolusiose vietovėse, kurių gelbėtojai negali greitai pasiekti, asmuo, kuris padėjo nukentėjusiam asmeniui, turės imtis nepriklausomų veiksmų:
- Nustatyti ikimokyklinio gydymo reikalingų traumų būklės rodiklius. Norėdami tai padaryti, svarbu išsiaiškinti, ar jis yra sąmoningas, kvėpuojantis, ar juntamas pulsas ir koks jis yra, ar skausmo buvimas ir intensyvumas.
- Turint teigiamą egzamino prognozę, jūs turėtumėte tęsti teisingą nukentėjusiojo vietą neštukui ir transportui. Esant skausmui, svarbu juos pašalinti analgetikais, novakainu ar kortikosteroidais. Drakono sąmonės atveju draudžiama gaminti tablečių pavidalu.
- Nesąmoningos sąmonės, kurią sukelia skausmas ar stuburo šokas, atveju nervų arba nugaros smegenų spaudimas, siekiant padėti nukentėjusiam gali būti tik kompetentingai atlikti dirbtinis kvėpavimas. Jei šiuo metu nukentėjusio krūtinės nejudina, tada tarp kvėpavimo pagalbos jūs turėsite atlikti širdies masažą.
Svarbu prisiminti, kad nukentėjusiojo, kuris gavo stuburo sužalojimus, reanimacijos principas trijų dalių įgyvendinimas: kvėpavimo takų paruošimas, dirbtinis kvėpavimas ir po apyvartos kraujas.
Pacientų transportavimo ypatumai
Paciento, galinčios patirti traumą iki stuburo, transportavimas yra įmanomas tik esant imobilizacijai. Stuburo lūžiai, standžios neštuvų ar skydai išsikiša į nugarą ar pilvą kaip gabenimą.
Labai svarbu nustatyti visus stuburo skyrius, naudojant šias tvarsliavas, diržus, lynus ir tt
Jei kaklo dalis yra pažeista, pacientui reikalingas naminis korsetas (pagamintas iš popieriaus ir marlės), Neįmanoma to padaryti, vienas iš palydovų turės laikyti galvą vienoje rankoje pozicija.
Be to, labai svarbu, kad pervežime dalyvautų ne mažiau kaip 3-5 žmonės, o visi jų veiksmai būtų gerai organizuoti, kompetentingi ir suderinti.
Stuburo lūžis laikomas ypač pavojingu ir jo negalima nuspėti dėl traumų.
Daug kas priklauso nuo stuburo slankstelio ir gretimų nervinių struktūrų pažeidimo stiprumo ir laipsnio. Iš tokių sužalojimų atsigavimo prognozė daugiausia priklauso nuo traumų apibrėžimo ir ikimokyklinio manipuliavimo kokybės laiko.
Todėl, turint galimų stuburo sužalojimų, labai svarbu laikytis visų nukentėjusiojo ikimokyklinės priežiūros taisyklių ir principų.
Šaltinis: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html
Stuburo lūžis
Stuburo lūžiai yra sunkiausi skeleto-raumenų sistemos sutrikimai.
Dėl didelių mechaninių energijos sužalojimų yra stuburo lūžiai: eismo įvykiai, sužalojimai gamyba, kritimas iš aukščio, neteisingas žmogaus elgesys maudymosi vietose (šokinėja "lydeką" nepažįstamoje vietoje) ir ir tt
Pagyvenusiems ir vyresnio amžiaus žmonių lūžis gali atsirasti net nuo menkiausios traumos, dėl kaulų trapumo, dėl mažo kiekio kalcio kaulų.
Nugarkaulį sudaro atskiras slankstelių (stuburą sudarančių kaulų) ir nugaros smegenų, praeinančių per juos. Jei lūžiai yra pažeisti individualūs slanksteliai, vienas ar keli iš karto.
Lūžiai gali pasireikšti visose stuburo dalių: kaklinės, krūtininės juosmens ir kryžkaulio, labiausiai pavojingų lūžių gimdos kaklelio stuburo, nes
dažniausiai kartu su nugaros smegenų pažeidimu.
Yra daug rūšių šlaunikaulio lūžių, kurie yra susiję su daugialypiu trauminio poveikio pobūdžiu ir sudėtinga stuburo ir slankstelių struktūra.
Liemens lūžius gali lydėti slankstelių išsiplėtimas ir pakilimas, su dislokacija ir pakitumu slankstelių kūnai judesni vienas kito link, o tai nulemia ir sugadina nugarą smegenys.
Stuburo smegenų taip pat gali būti pažeisti fragmentų smulkintiems slankstelių spaustų potrauminio hematoma (kraujo sankaupos dėl traumų).
Pagal tai visi stuburo lūžiai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: nesudėtingi - be nugarkaulio nugarkauliuko.
Sudėtingi lūžiai - kartu su nugaros smegenų pažeidimu.
Labiausiai paplitęs stuburo lūžių tipas yra stuburo kūno suspaudimo lūžis. Suspaudimo lūžis atsiranda dėl staigios slankstelių suspaudimo. Dažniausiai tai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms ir paprastai retai siejasi su nugaros smegenų poslinkiu ir pažeidimu.
Stuburo lūžio simptomai
Pagrindiniai stuburo lūžių simptomai yra:
- • Skausmas skrandžio srityje
Paprastai skausmas yra nuolatinis pobūdis, sustiprintas judesiu. - Skausmas skausmas padidėja, kai palenkiamas pažeistas slanksteinas, taip pat kuriant ašinę apkrovą stuburo srityje (šiuo atveju gydytojas pokolachivaet paciento galvutės vainiko ar sukuria papildomą naštą peties pacientas).
- • Apriboti judesius stuburo srityje
Apribojimas judesių sukelia stiprus skausmas, taip pat pažeidžia anatominę struktūrą stuburo ir gretimų raumenų. - • pastebima paveikto stuburo deformacija
Pastebima didelė žala vienam ar daugiau slankstelių. - • Sudėtingų lūžių atveju prie pirmiau minėtų simptomų pridedami nugaros smegenų pažeidimo simptomai.
Nugaros smegenų pažeidimas yra didžiausia lūžių komplikacija, dėl kurios pacientas gali mirti ar negalėti.
Tokiu atveju simptomai yra daugialypiai ir gali pasireikšti įvairiais laipsniais - nuo nedidelio odos jautrumo sutrikimo ir nereikšmingo raumenų silpnumas po šlaunikaulio lūžiu, kol visiškai pasirodo nepriklausomi judesiai (paralyžius) ir šlapinimosi kontrolės praradimas; defekacija.
Pirmoji pagalba įtariamam stuburo lūžiui
Prieš gydytoją ar pirmą pagalbą teikiančio asmens užduotis yra pašalinti kitą, ne tokį rimtą, stuburo pažeidimą (mėlynė, raumens aparato sugadinimas).
Atsižvelgiant į tai, kad liga nuotrauka yra panašūs, net menkiausio įtarimo įtrūkimo, pirmoji pagalba turi būti atliekamas, kaip lūžių, stuburo, į galutinę diagnozę.
Pirmoji pagalba susideda iš stuburo imobilizacijos (imobilizacijos) ir adekvačios anestezijos.
• Imobilizacija ir transportavimas. Nustatomas ir įtariamasis stuburo lūžis Transportas yra gale ant nugaros, naudojant tvirtą skydą ar specialų neštuvą, maksimaliai tvirtinamas bagažinė ir kojos.
Nebūtina asmeniškai be reikalo perkelti iš vienos vietos į kitą. Jei kietojo skydo negalima įsigyti ranka, galite naudoti vietoj turimų įrankių: plačią plokštę, fanerą ir tt
Nepriklausomai perkelti pacientą draudžiama, taip pat nepageidautina transliuoti sėdintį asmenį.
Kaklo srities lūžių atvejais būtina sukurti papildomą kaklo fiksaciją su apykakle. Apykaklė taip pat gali būti pagaminta iš improvizuotų įrankių - kartono gabalo ar tankios medžiagos.Jokiu būdu neturėtumėte ištaisyti matomų žaizdų, susijusių su kaklo slanksteliu.
• Anestezija Anestezijos pasirinkimas yra pagrįstas principu - tuo stipresnis, tuo efektyvesnis. Dažniausi vaistai kasdieniame gyvenime yra nimesulidas, ketorolis ir analginas.
Nevartokite tabletes, jei asmuo yra ant sąmonės ar sąmonės netekties, tai gali sukelti vaistų patekimą į kvėpavimo takus.
Nugaros skausmo lūžių diagnozė
Gydytojas, jau atlikęs pradinį tyrimą, gali įtarti pagrindo lūžį ir galutinai diagnozuoti, tai įmanoma tik atlikus rentgenografinį tyrimą.
Kai kuriais atvejais: sunkus nugaros smegenų pažeidimas, įtariamas nugaros smegenų pažeidimas diagnozuojant atvejus galima naudoti kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRT).
Kartais yra stuburo kanalo skilimo ir mielografijos poreikis tyrimai, skirti įvertinti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, bet šiuo metu atliekami retai.
Nustatydamas nugaros smegenų traumos pobūdį, traumatologui dažnai reikia neurologo pagalbos, ir jie nustatomi kartu su tolesne terapine taktika.
Gydymas ir reabilitacija pacientui su stuburo lūžiu
Galbūt sunkiausia užduotis - gydyti nugarkaulių lūžius. Terapinės taktikos yra skirtingos, tačiau apskritai yra dvi pagrindinės kryptys: konservatyvūs ir operatyviniai metodai. Šiais laikais retai taikomi - traukos būdas ir uždaroji lūžių sustiprinimas.
• Konservatyvus stuburo lūžių gydymo būdas
Šis metodas netaikomas chirurginiam intervencijai. Taikoma lūžiams be išstūmimo ir lūžių be nugaros nugaros smegenų.
Konservatyvų metodą sudaro ilgalaikė lova, su krūtinės ląstos ir juosmens slanksteliai arba dėvėti fiksacinę apykaklę gimdos kaklelio lūžiams stuburas.
Bendras poilsio laikas priklauso nuo žalos, nuo 1 iki 3 mėnesių. Ateityje pacientui reikia nešioti fiksacijos korsetą iki šešių mėnesių ir išvengti intensyvaus fizinio krūvio.
Su kaklo srities pažeidimu fiksacija trunka nuo 2 iki 3 mėnesių.
Fiksavimo apykaklė
Kartu su fiksavimo ar lovos poilsiu būtina aktyviai atlikti gydomąją gimnastiką, nukreipta į raumenų korsetą, taip apsaugant slankstelius nuo poslinkio ir pertekliaus apkrova Pratimai turėtų būti atliekami su laipsniškai didėjančia apkrova, pavyzdžiui, nuo pirmųjų dienų po traumos yra leidžiama tik kvėpavimo žinių, ateityje leidžiama perkelti savo rankas ir taip toliau. Visi pratimai turi būti atliekami tik su gydytojo leidimu ir prižiūrint. Taip pat vėlesniuose laikotarpiuose po sužalojimo (daugiau nei 3 mėnesiai) leidžiama plaukti ir palaipsniui grįžti į darbą.
Norėdami pašalinti uždegimą žalos srityje, reikia skirti fizioterapinį gydymą.
Vaistiniai preparatai, naudojami nesunkiems stuburo lūžiams, galima suskirstyti į kelias grupes:
1) Kalcio preparatai - skirti pagreitinti slankstelio suliejimą (kalcio, kalcio D3-Nycomed, įvairių vitaminų kompleksų).
2) Preparatai, kurie neleidžia sunaikinti tarpslankstelinių kremzlių (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) priešuždegiminiai ir analgetikai (nimesulidas, meloksikamas, ketorolakas, diklofenakas).
4) Įvairūs geliai ir tepalai vietiniam vartojimui (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofenas, Fastum gelis ir kt.).
• operacinis stuburo lūžių gydymo metodas
Operatyvinis gydymo būdas naudojamas lūžiams, kartu su nugaros smegenų pažeidimu; Lūpose su dideliu slankstelių pakilimu: slankstelių lūžis-dislokacija; tais atvejais, kai nėra jokios garantijos, kad fragmentai ar skersiniai slanksteliai nesugebės sugadinti nugaros smegenų, taip pat konservatyviai gydymas. Operacijos indikacijos visada yra griežtai individualios ir kiekviena taiko savo gydymo taktiką, atsižvelgdama į visas galimas chirurginės intervencijos pasekmes.
Kalbant apie chirurginio įsikišimo būdą, visos operacijos yra skirtos nugaros smegenų nugaros smegenyse apsaugoti nuo tolesnio pažeidimo.
Naudojant specialias metalines konstrukcijas, sugadinto segmento stabilizavimas ir stiprinimas pasiekiamas.
Ateityje gydymas nesiskiria nuo konservatyvaus metodo: ilgalaikio fizinio aktyvumo apribojimo, lovos poilsio, masažo, gydomosios gimnastikos ir fizioterapijos.
Be gydymo vaistais, be pirmiau minėtų, gali būti taikomas specialus gydymas, kurį paskiria neurologas ar neurochirurgas, kad išlaikytų nugaros smegenų funkciją.
Atstumas po traumos yra iš metalo konstrukcijų pašalintas iš stuburo, tačiau šiuolaikinių chirurginių lydinių savybės leidžia jums palikti pastarąjį visą gyvenimą. Nurodymai dėl pakartotinio fiksacijų pašalinimo operacijų sprendžiami atskirai, priklausomai nuo amžiaus, skundų ir pasekmių.
• stuburo traukos metodas
Naudojamas palaipsniui pašalinti slankstelių poslinkį, jei neįmanoma atlikti operacijos techniškai ar esant didelės chirurginės intervencijos rizikai.
Šiuo atveju pacientas yra padėtas ant lovos ir pritvirtintas kilpomis, diržais, medvilnės-marlės žiedais ant galvos ar paakių dugno, tokiu būdu sukuriant juostą, kuri nukreipia lūžį.
Kitas yra konservatyvus gydymas.
• uždarytas metodas
Šis metodas reikalauja kvalifikuotos chirurgo rankas ir praktiškai taikomas šiuo metu, dėl poslinkio kaulų fragmentų pavojų ateityje, net su saugiu tinka.
Su lūžiumi, kurie nėra susiję su paralyžiu ir kitomis stuburo smegenų traumos, darbo pasekmėmis grįžti į 3 mėnesius (lūžių gimdos kaklelio stuburo) laikotarpiui iki šešių mėnesių (lūžiai juosmens ir krūtinės departamentai).
Prognozė stuburo lūžiams
Pradiniame gydymo etape prognozė yra labai atsargi, net ir nesuskaičiuojamų lūžių. Kai kurie pacientai net neturi laiko gauti į skubios pagalbos skyrių ligoninėje, miršta nuo sunkių komplikacijų - stuburo šokas (būklė, kurią sukelia žalą ar plyšimas stuburo smegenų).
Pacientai, kuriems yra diagnozuota su nugaros smegenų sužalojimo ateityje gali nukentėti nuo paralyžiaus ir negali judėti dėl jų pačių kelis mėnesius ar metus ar net visą gyvenimą.
Nekomplikuota lūžių gali atsirasti ateityje tokių ligų, kaip tarpslankstelinių išvaržų, osteochondrozę.
Todėl ilgalaikė reabilitacija tiek medicinos įstaigoje, tiek namuose yra labai svarbi.
Šaltinis: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika
Pirmoji pagalba stuburo lūžiui
Stuburo lūžis yra mechaninis žaizdos kaulinio audinio pažeidimas.
Slankstelių lūžiai yra pavojingi, nes į stuburo kanalą, jos krūtų ir gimdos kaklelio dalys stuburo smegenų yra, ir juosmeninės stuburo nervų šaknelių yra.
Be to, tarp stuburo arkų praeina nervai ir kraujagyslės. Taigi, jei lūžis gali sugadinti nervus, nugaros smegenis dėl žaizdos nugarindami slankstelius.
Nugarkaulio lūžiai yra natūralaus pobūdžio. Yra lankstes: Stuburas turi gana įdomią struktūrą: tai stulpų slanksteliai, ant kurių vienas ant kito. Skaičius slankstelių - 33-34, jie turi bangų formos struktūrą formuoti vingiu palei visą ilgį stuburo.
- Lordozė- nukreiptas į priekį išlenktas, yra juostos ir kaklo daliniuose.
- Kyphosis- nukreiptas atgal atgal, esantis sakraliniame ir krūtinės srityse.
Atlankos yra amortizatoriai, kad sumažėtų trauka jėgą, o veikia ir vaikščioti, ir lenkimo, siekiant apsaugoti stuburo smegenis nuo pažeidimų.
Sliekis susideda iš:
- kūnai;
- lankas, kurie sudaro sintezę su stuburo sienomis;
- sąnariniai procesai, sujungti vienas su kitu kaimynines slanksteles.
Kiekvienas stuburo skyrius yra skirtingose stuburo dalies dalyse ir turi savo ypatumus:
- Kaklas. Jame yra septyni slanksteliai. Pirmasis gimdos kaklelio slankstelio turi kūną ir didžiojo krabo procesas, tai yra žiedas, sudarytas iš priekinio ir galinio krašto. Antrasis skruostas turi danties galą, kuris pritvirtintas prie viršutinio slankstelio arkos. Šeštoji slankstelio turi mieguistas kupra, ir septintoji - pailgą didžiojo krabo procesą.
- Krūtinės skyrius. Slankstelių skaičius: 12. Kiekvieno slankstelio kūnas yra mažo dydžio ir turi visas šonkaulius ir pusines puodžius.
- Juosmens sekcija. Slankstelių skaičius: 5. Nugaros smegenys yra gana masyvios, nugaros smegenys yra nukreipiamos horizontaliai.
- Sakralo departamentas. Yra 5 slanksteliai, kurie sujungti į kryžius. Iš kryžkaulio vieta eina į juosmens stuburo slankstelių, ir galiuko yra nukreiptas į Stuburgalio.
Slanksteliai yra prijungtas tarp viršutinės ir apatinės priedų, sąnarių, raiščių stuburo kūno ir tarpslankstelinių diskų.
Slankstelių mobilumą užtikrina raumenys, raiščiai ir sąnariai. Šiuo atveju sąnariai neleidžia per daug judėti, o raumenys reguliuoja judėjimą.
Nugaros smegenų nervų spinuliai praeina tarp dviejų gretimų slankstelių. Juosmens jie sudaro Terapinis nugaros rezginys, kuris yra suformuotas iš sėdimojo nervo kad ji sudaro nervų galūnės.
Spalva žmogaus kūne yra pagrindinė ašies skeleto dalis. Siūlome perskaityti daugiau informacijos apie kiekvieną jos departamentą.
Bendros stuburo lūžių priežastys
Sveikas žmogus gali atsirasti lūžių dėl šių priežasčių:
- Didžiulės jėgos poveikis slankstelių kūnams- aštrių ir kietų smūgių, kritimo iš didelio aukščio, staigus kūno pridurkai į avariją, šuolis iš didelio aukščio ant tiesiomis kojomis.
- Amžiaus pokyčiai, paveikė tarpslankstelinių kremzlių struktūrą, pastarųjų "nusidėvėjimą". Tokiu atveju, jei kremzlės "PPG o jis praranda savo pagalvėle savybių ir slankstelių kūno skaidres vieną ant kito. Todėl net ir su staigiais posūkiais ir smulkiais sužalojimais gali atsirasti lūžių.
- Osteoporozė. Dėl šios ligos kaulų struktūra keičiasi, kaulų masė mažėja. Kaulai tampa trapūs, trapūs ir lengvai skaldomi net smulkius sužalojimus, intensyvų fizinį krūvį. Senyvo amžiaus lūžius gali sukelti net stiprus kosulys ar nedidelis svorio pakėlimas.
Slankstelių lūžių rūšys
Suspaudimo lūžis
Šio tipo lūžis yra labiausiai paplitęs ir sudaro apie 60% viso stuburo traumų skaičiaus. |
Lūžis atsiranda dėl slankstelio klijavimo, kartu su jo lenkimu ir vertikalaus suspaudimo. Tokiu atveju pažeidimas gali plisti tiesiai į keletą slankstelių.
Daugeliu atvejų suspaudimo plyšimas yra kranto iš didelio aukščio.
Su suspaudimo lūžiu retai pasislenkiami nugaros smegenų diskai, be to, beveik niekada nepažeisti tarpeliai.
Susmulkintas lūžis
Viena iš susmulkintų lūžių veislių yra vadinamasis "sprogi" lūžis, kurio metu susidaro 2 arba daugiau fragmentų. Šio lūžio metu kaulų fragmentas išsiskiria iš stuburo kūno, dėl kurio gali atsirasti traumos nugaros smegenyse, nervuose ir kraujagyslėse.
Stuburo lūžių požymiai ir simptomai
Klinikinis stuburo lūžio vaizdas yra toks:
- Skausmo buvimas pažeistoje stuburo dalyje.
- Taikant jėgą susidaro mėlynės ir įbrėžimai.
- Keisti fiziologinę nugarkaulio kreivę.
- Juosmens lordozės lygumas, skoliozė, padidėjusi krūtinės ląstos kifozė.
- Yra "smegenų sindromas" - ilgosios nugaros raumenų tensuotos būklės, kuriose jie susidaro atskirais briaunomis abiejuose nugaros smegenų slankstelių, esančių traumos vietoje, pusėse.
- Skausmas su apčiuopiamų procesų palpacija.
- Intersticinių erdvių padidėjimas traumos vietoje, išsikišimas iš nugaros.
- Per didelis priekinės pilvo sienelės raumenų intensyvumas kartu su pilvo skausmu (su juosmens slankstelių lūžimu).
Taisyklės, kurių reikia laikytis teikiant pirmąją pagalbą nugarkaulių lūžiams:
- Neišmeskite sužeistojo asmens jokiu būdu. Išimtis yra tai, kad buvimas vietoje yra pavojingas paciento gyvenimui.
- Būtina nukentėjusiam asmeniui išlaikyti pakankamai stabilią padėtį: galite naudoti pagalvę, antklodę, striukes, kitas improvizuotas priemones.
- Po pagalbos nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos tarnybai.
- Negalima pakreipti ir sulenkti aukos kūno.
- Geriau padėti kartu.
- Geriau uždėti nukentėjusį asmenį ant medinio skydo ir nustatyti kūno padėtį.
Šaltinis: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html
Esant stuburo lūžiui, būtina: nustatyti simptomus, suteikti pirmąją pagalbą
Viena iš sunkiausių sužalojimų, kuriuos žmogus gali gauti tik stuburo lūžis.
Tai yra pavojinga, nes skrandžių vientisumas yra sutrikęs, o nervai, kraujagyslės ir net nugaros smegenys yra užstrigę.
Tai kelia grėsmę tolesniam visą gyvenimą ir kelia didelę riziką visam laikui prarasti kūno judumą.
Traumos tipai
Nugaros smegenų lūžių rūšys sudaro tam tikrą klasifikaciją. Jie skiriasi pagal lokalizaciją, sunkumą ir kitus kriterijus.
Stuburo lūžiai yra skirtingų tipų ir laipsnių.
Apie žalos mechanizmą ir priežastis:
- suspaudimas: su tokia trauma, dėl stuburo suspaudimo slankstelių aukštis mažėja. Tokio tipo lūžis atsiranda, kai nukrenta ant nugaros, šokinėja nuo aukščio iki pėdos;
- fleksijos-ekscelansinis: didelio stiprumo ekstensorio ir lenkimo judesiai sukelia stuburo kaulus. Tai yra dažna auto avarijų pasekmė, gravitacija nukrinta į nugarą;
- rotacinis lūžis atsiranda su aštriu, stipiu stuburo pasukimu išilgine ašimi. Viena iš šio tipo lūžių priežasčių yra tiesioginis didelio jėgos smūgis ant kamieno.
Lūžis gali būti lokalizuotas:
- juosmens dalyje;
- krūtinės ląstos skyrius;
- gimdos kaklelio skyrius.
- sakralinis;
- coccygeal.
Taip pat yra lūžių:
- daug, kai nedelsiant pažeista daugiau nei vienas skersmuo;
- vienas - šiuo atveju nustatomas vieno slankstelio vientisumo pažeidimas;
- stabili - tokia bendroji stuburo struktūra nepažeidžiama, o sveiki ir pažeisti slanksteliai nesikeičia vienas kito atžvilgiu;
- nestabilūs - pažymėti lūžiai - sužaloto slankstelių išstūmimas yra santykinai sveikas.
Stuburo lūžių sunkumo laipsniai yra tik trys:
- 1 laipsnis - būdingas stuburo aukščio sumažėjimas mažiau kaip 50%;
- II laipsnis - aukštis sumažėjo 50%;
- 3 laipsnis - stuburo aukščio sumažėjimas daugiau kaip 50%.
Simptomai
Stuburo lūžių simptomai gali skirtis priklausomai nuo traumos tipo.
Stuburo lūžių požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuris departamentas patyrė.
Dažni simptomai:
- stiprus skausmas traumos srityje;
- silpnumas, nejautros jausmas galūnes, esančias arčiau lūžio vietos;
- Audinių edema aplink sužalojimo sritį;
- gali būti pastebima stuburo deformacija.
Jei gimdos kaklelio srityje pasireiškė lūžis, gali būti sutrikimas ir net sustingimas kvėpavimas, pilnas paralyžius. Todėl lūžiai šioje stuburo dalyje yra laikomi sunkiausiomis.
Traumą juosmens srityje gali lydėti apšvitęs skausmas (pilvo skausmas), šlapinimosi pažeidimas.
Ką turėčiau daryti?
Jei manote, kad yra stuburo lūžis, pirmiausia reikia suteikti pacientui pagalbą.
Nepriklausomai nuo pirmojo, antrojo ar trečiojo slankstelių lūžio sunkumo laipsnio tokia trauma reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Auka turi būti kuo greičiau perduota gydytojams. Tačiau už tai jis turi būti tinkamai padėtas ant neštuvų ir gabenamas.
Pirmosios pagalbos teikimas dėl stuburo lūžių apima paprastų taisyklių įgyvendinimą, tačiau jūs turite elgtis juos rimtai ir griežtai, kitaip jūs galite padaryti nepataisomą žalą ir atimti pacientui galimybę užbaigti gyvenimas.
Pirmoji pagalba
Norėdami nugriauti auką ant neštuvo, jums reikia ne mažiau kaip trijų asistentų - palaikyti kaklo, krūtinkaulio ir dubens apatines galūnes. Pacientui nustatyti reikia tik ant nugaros.
Neštukai ar jų pakaitalai turi būti sunkūs. Kūną reikia sureguliuoti taip, kad jis vis dar būtų.
Esant tokiai būklei, pacientas laukia "greitosios pagalbos" atvykimo ar pats vežamas į netoliese esančią ligoninę.
Draudžiami veiksmai
Būtina žinoti, ko reikia ir ko negalima padaryti dėl stuburo lūžių. Nepriimtiniems veiksmams, įtariamiems tokia žala, yra:
- bando pakelti ar nukentėti;
- ketinimas savarankiškai nustatyti slankstelius;
- klojama bet kurioje kitoje vietoje, išskyrus gale;
- nukentėjusio asmens perleidimas rankomis ir kojomis ar sėdi.
Taip pat nenaudokite tablečių pacientams skausmą malšinančių vaistų, nes tokie sužalojimai dažnai sukelia kvėpavimo sutrikimą arba reflekso rijimą.
Gydymas
Ligamento lūžio gydymui gali būti du būdai - chirurginiai arba konservatyvūs. Metodo pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir pobūdžio, todėl reikia ne tik gydytojų, bet ir paties paciento pastangų.
Konservatyvios priemonės
Tradicinis gydymas gali pakenkti paciento kojoms šiek tiek traumų. Tai apima korsetų, tvarslių, liemenių, apykaklių, kurie pritvirtinami prie apgadimo zonos, naudojimą, kad būtų galima stabilizuoti stuburo sluoksnį ir tinkamai augti kartu.
Taigi pacientas laikosi griežtos lovos. Nurodoma, kad skausmą malšinančių vaistų priėmimas, taip pat priemonės, skirtos kraujotakos ir medžiagų apykaitos pagerinimui nugaros smegenyse, jei su traumu susijusi jo susiveržimas.
Vitaminai, preparatai su kalciu, sustiprintas subalansuotas mitybos papildų gydymas.
Po kelių mėnesių (maždaug 2) gydytojas gali nuspręsti paskirti masažą, fizioterapiją ir specialias pratimus stuburui.
Chirurginiai metodai
Sunkiems stuburo lūžiams reikia chirurginio įsikišimo. Tai taip pat atliekama tais atvejais, kai trauma yra sudėtinga dėl kaulų dalelių, kurie spaudžia nugarkaulį.
Chirurgai naudoja dekompresijos metodą, kuris leidžia jums nugabenti slanksteles į įprastą būseną, tada nugludinti nugarą į nugarą. Esant reikalui, naudojami implantai - plokštelės pagamintos iš titano, sintetinių polimerų arba paciento kaulinio audinio.
Kūno kultūra ir reabilitacijos pratybos
Pradėti pratimus reikia tik po to, kai visiškai sujungs slankstelius, o sprendimas apie tai priims gydantįjį.
Pirmasis reabilitacijos laikotarpis - tai paprasti pratimai, skirti raumenims sustiprinti. Šis laikotarpis trunka nuo 7 iki 14 dienų.
Norint visiškai atsigauti stuburo po lūžio, būtina reabilitacija.
Atlikite veiksmus tik linkę:
- pirštų išspaudimas ir atspaudimas;
- pėdų sukimas;
- lenkimo prailginimas rankose;
- apskrito rankų judesiai alkūnės sąnariuose;
- lenkimas-kelio ilgis;
- dubens iškėlimas ir nuleidimas;
- diafragminio kvėpavimo naudojimas.
- nugaros raumenų įtempimas ir atsipalaidavimas.
Antrame etape atliekami pratimai, kurie pagerina kraujotaką, pagreitina audinių atsinaujinimą. Šis etapas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio.
Šie pratimai yra atlikti ir gulėti ant skrandžio:
- atkreipti rankas į rankas į šalį ar pusę kvėpuojant, ištiesti į priekį ir į apačią;
- sulenkite koją į kelį, pakelkite ją ir nuleiskite, pakartokite 5 kartus;
- ištiesinkite koją, kad pakeltumėte 45 laipsniu, palaikykite 5 sekundes, nusileiskite pradinėje padėtyje;
- pakelkite alkūnės, sulenkite bagažą aukštyn;
- galvos ir pečių pakėlimas iš lovos ir nugaros.
Trečias atkūrimo laikotarpis prasideda 4-6 savaites po lūžio ir gali tęstis visus metus. Klasės tikslas - atstatyti lankstumą ir normalų stuburo judėjimą, motorinius įgūdžius, atkurti teisingą laikyseną.
- liemens posūkis į šonus;
- pritūpimai su tiesia nugara;
- važiuojantis nuo kojinių iki kulniuko ir nugaros;
- kojų įstumimas į priekį, atgal ir į šoną į stovint;
- lengvas kūno šlaitas atgal su galva išmesta atgal.
Taip pat parodyta, kad yra treniruočių treniruoklių salėse, treniruoklių salėse, tačiau apkrovą verta patikrinti ir pašalinti važiavimą, svorį, kėlimo svorius.
Apie šio stuburo kaulų lūžių ir reabilitaciją po sužalojimo pasakoja šio vaizdo įrašo specialistas:
Išvada
Stuburo lūžis yra pavojinga trauma, tačiau su tinkama pirmosios pagalbos ir chirurginės operacijos metu pacientas turi visas galimybes susigrąžinti. Tačiau norint, kad reabilitacija būtų sėkminga, pacientas turi stengtis sugrįžti į visą gyvenimą.
Šaltinis: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika
Pirmoji pagalba stuburo kaulų lūžiai, mes atliekame greitai ir kompetentingai
Stuburo lūžis - stiprus skeleto-raumenų sistemos pažeidimas. Nuo ikimokyklinio gydymo kartais priklauso nuo to, ar asmuo gali persikelti po sužalojimo ar likti neįgaliųjų vežimėliuose.
Padėties sunkumas atsiranda dėl stuburo smegenų ir vadinamojo "arklio uodegos" (kraujagyslių pliūpsnio) artumo. Žala šiems organams ir tolesnė negalia sukelia nugaros smegenų traumą 35% atvejų.
Laimei, tokie incidentai gyvenime nėra taip dažnai. Tačiau aplinkybės yra nenuspėjamos, todėl norint turėti tinkamą namu sveikatos priežiūros įgūdžius, jei stuburo sužalojimas niekam nepakenks.
Stuburo traumų priežastys ir rūšys
Žaibą į stuburą daugiausia gauna sportininkai ir ekstremalių sporto mėgėjai. Dažniausiai nugarkaulys pertraukiasi dėl neatsargumo, kai dirba pavojingi sportiniai žaidimai, nukrenta iš aukščio, nesėkmingi šokinėjimai vandenyje.
Kitas stuburo traumų priežastis - eismo įvykiai.
Atskirais atvejais, stuburas yra tokia silpna, kad ji negali atlaikyti normalų fizinį aktyvumą (osteoporozės, vėžio, ligas, stuburo ir kaulų čiulpų, kalcio trūkumas).
Slankstelių lūžių klasifikacija:
- Pagal savo pobūdį - suspaudimas ir susmulkintas (sprogi);
- Pažeistų stuburo skaičius yra vienas ir keli;
- Pagal sąlytį su nugaros smegenų kakleliu - su juo arba be jo;
- Pagal sąlytį su nervais ir tarpslanksteliniais diskais laipsnis - su jų pralaimu ar be jų;
- Dėl stuburo dalių pažeidimo - skydų ir skeveldrų kūnai, sąnariniai, nugaros ir skersiniai procesai;
- Pagal stabilumo laipsnį lūžiai yra stabilūs ir nestabili.
- Dėl traumos lokalizavimo vienoje iš stuburo vietų - kaklo, juosmens ar krūtinės srityse, kryžkaulio, kupranugario.
Šuoliai ir kritimas iš didelio aukščio sukelia suspaudimo lūžį. Todėl dažnai nepastebima, todėl nelaikoma. Šio tipo sužalojimą sudaro tai, kad sugadintas slankstis yra suspaustas.
Pažeistame skyriuje yra pernelyg didelis mobilumas, kuris sukelia stiprų skausmą. Skausmo sindromas sukelia nervų galūnių suspaudimą. Tai veda prie menkiausio fizinio aktyvumo, ypač lenkimo.
Deja, tokio pobūdžio skausmas dažnai neatsižvelgiama, todėl ateityje trauma virsta visa raumenų ir kaulų sistemos patologija.
Stuburo slankstelių suspaudimas tarp pagyvenusių žmonių ir senyvo amžiaus žmonių gali būti silpnėjančios raumenų ir kaulų sistemos pasekmė dėl amžiaus ar osteoporozės.
Smulkintas ar sprogiantis lūžis padalija stuburą į dvi ar daugiau dalių. Toks sužalojimas yra daug pavojingesnis, nes kaulų lūžiai gali sugadinti nugarkaulį, "arklio uodegos" zoną ir kitus kraujagyslių tinklus.
Lūžio lūžis vienoje iš stuburo dalių sukelia sunkias pasekmes. Tarpkastyginiai diskai taip pat kenčia. Būtent šis trūkumas yra labai svarbus paciento kruopštus vežimas. Skirtingai nuo suspaudimo tipo lūžio, sunku pastebėti šią traumą.
Pažeidžiamo slankstelio vizualūs požymiai
Patvirtinti ar paneigti stuburo lūžius galima tik rentgeno tyrimo ar MR. Prieš pacientui nuvežamas į ligoninę, kur diagnozė patvirtinta, lūžis gali būti laikomas tik potencialiu.
Jis išsiskiria daugybe simptomų, pagal kuriuos patyręs gydytojas supras, kokia stuburo dalis buvo padaryta žala:
- Ūminis skausmas krūtinės ir kaklo srityje apibūdina traumą viršutinėse stuburo dalyse (kaklo ir krūtinės dalies slankstelių).
- Jei nugaros smegenys yra pažeistas, pastebima galvos svaigimas, pykinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, alpimas. Šiuos simptomus sukelia paveiktos nervo galūnės ir skausmingas šokas.
- Jautrumo silpnumas ir praradimas kojose, skausmas, atsirandantis prie tarpos, organų disfunkcija mažas dubens (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos), šlapinimosi sutrikimai rodo, kad lūžis apatinė nugaros dalis.
- Negalima sėdėti ir vaikščioti.
- Pažeidžiamo departamento edema ir hematoma.
Premedikologinė priežiūra. Draudimai, kai jie teikiami
Nežinodami lūžio simptomų, kiti gali tik spėti dėl traumos. Lūžį lengva manyti, jei auka nukrito nuo aukščio arba pateko į automobilio avariją. Prieš atvykstant "pirmąją pagalbą" svarbu sukurti pacientui tinkamas sąlygas, kad neapsunkintų situacijos.
Iš improvizuotų medžiagų gerai, kad būtų padaryta impregnuota korsetė iš kortos, pagaminta iš kaklo, apykaklės forma.
Tik tokiu būdu kūnas bus fiziologiškai teisingoje padėtyje.
Taip vadinamas "Shantz" antkaklis yra pagamintas taip: paciento kaklas yra švelniai apvyniotas plonu skudurėliu, tada dengiamas kartonas, o galas tvirtinamas tvarsčiu.
Jei skausmas yra nepakeliamas, galite prieš gydymo įstaigą švirkšti naujokainą arba bet kurį analgetiką didžiausia dozė.
Nerekomenduojama vartoti tablečių pavidalo vaistinių preparatų atveju, nes jie gali sugadinti ir prarasti tam tikrų kūno vietų jautrumą.
Prieš perkeldami pacientą į neštuvą, verta įsitikinti, ar jis yra sąmoningas, jei ne, norint jausti pulsą ir įsitikinti, ar jis kvėpuoja. Širdies ir plaučių reanimacija bus tinkama be pulso ir kvėpavimo.
Prieš atlikdami dirbtinį kvėpavimą, patikrinkite, ar nėra vėmimo iš pažeistos ertmės burnos.
Tada priveržkite paciento nosį, uždenkite burną marlės ar nosine nosimi ir giliai įkvėpkite burną.
Po to atidarykite nosį ir pakartokite veiksmą keletą kartų. Tarp kvėpavimų atlikite netiesioginį širdies masažą.
Kairėje esanti krūtinė intensyviai stumiama, neatsiimama nuo nukentėjusiojo kūno. 2 inhaliacijos keičiasi 25-30 slėgiu.
Nežinant sąmonės, reabilitacija turėtų būti atlikta prieš skubios pagalbos atvykimą.
Labiausiai sunki ikrelių ligoninės priežiūra nukentėjusio asmens gabenimas su tariamu stuburo liga.
Prieš skubios pagalbos kambario atvykimą pacientui reikia visiškai atsipalaiduoti, neatlikdami jokių stuburo ar galūnių veiksmų. Ne mažiau kaip trys žmonės (pageidautina penkis) nukentė nuo automobilio ir ligoninės ligoninės patalpose.
Porteriai koordinuoja savo veiksmus ir atlieka juos sinchroniškai (jie kelia kūną kartu). Tai vienintelis būdas kontroliuoti visą žmogaus kūną.
Pervežimo metu galūnės ir kūnas yra susietos su neštuvais dviem ar trimis vietomis. Kietasis neštukas pacientas perkeltas į nugarą, minkštas - ant skrandžio.
Patartina laikyti nugarą, šioje padėtyje geriau matyti aukos būklę.
Yra keletas draudžiamų veiksmų, galinčių pakenkti asmeniui, galinčiam susidurti su nugarkauliu:
- Jokiu atveju nukentėjusysis neturi būti nugabentas ant kojų.
- Negalima traukti paciento apatinės ir viršutinės galūnės.
- Neleidžiama savarankiškai nustatyti skersinių šlaunų.
- Negalima vartoti skausmo malšinančių žmonių su sutrikusiu rijimu (su apsvaigimu ar alpimu).
- Taip pat draudžiama pašerti ir valgyti ligonį.
- Sureguliuokite nukentėjusio asmens pristatymą kuo greičiau ir kuo atidžiau.
- Negalite naudotis savo asmeniniu transportu ar taksi, bet laukite specializuoto automobilio.
Netinkamai pristatyta pirmoji pagalba gali turėti negrįžtamus padarinius aukai. Jei pacientas gali perkelti rankas ir pėdas, reaguoja į dilgčiojimą, nugaros smegenys ir nerviniai galai nėra pažeisti. Bet galutinę diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.
Tačiau asmuo su negalia po stuburo lūžio lieka asmuo ne visada, daugeliu atvejų su sėkmingas gydymas ir išieškojimas, auka po kurio laiko sugrįžta į įprastą vaizdą gyvenimas.
Bus naudinga pamatyti vaizdo įrašą su išsamesnėmis rekomendacijomis, kaip suteikti pirmąją pagalbą stuburo lūžiui:
Šaltinis: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno