padidėjęs spaudimas plaučių laivų, plaučių hipertenzija diagnozuojama žmonėms, įvairaus amžiaus kategorijas. Vargu gimęs kūdikis dėl įvairių priežasčių, ji taip pat gali būti paveikti šią patologiją.
Šiuo atveju mes kalbame apie plautine hipertenzija naujagimio, žinomas daugiau kaip nuolatinis arba nuolat vaisiaus apyvartą naujagimio( kodas TLK-10 R29.3).
Aprašymas ir statistika
patvarių vaisiaus kraujotaką naujagimio - apie signalo kūdikio organizmo rūšies dėl visiško prisitaikymo kraujotakos plaučiuose į gyvenimą už gimdos ribų neįmanoma.
nėščiųjų plėtra plaučius atlikti keletą pakeitimų, kad paruošti juos veikti ore skaičių, tačiau šį kartą jiems "kvėpuoti" per placentą.
Po gimdymo atsiranda paleidimas "Real" kvėpavimas , tačiau kartais dėl įvairių priežasčių, jis ateina su patologija. 
Kai plaučių hipertenzija atsiranda staigiai slėgio šuolis kraujagyslių lova plaučių, todėl vaiko širdį pradeda patirti milžinišką įtampą.
organas naujagimio, bando išvengti artėjančią širdies nepakankamumas, gamina papildomą slėgio kritimą plaučius mažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį - kraujo "Reset" per esamą kūdikių patentų foramen ovale širdies ar atviras arterinis latakas.
Pagal statistiką patologija atsiranda per 1-2 kūdikiams iš 1000 .Apie 10% kūdikių, kuriems reikia intensyvios priežiūros, kenčia nuo šios ligos. Dauguma jų - ar už trukmės vaikų.
Daug daugiau Vaisiaus kraujotaka sindromas pasireiškia vaikams, gimusiems iki cezario pjūvio - maždaug 80-85% atvejų.
daugybė atitinkamų diagnozių( 97%) buvo pristatytas per pirmuosius tris gyvenimo dienas jaunų pacientų - tokia ankstyva diagnozė leidžia kelis kartus sumažinti mirčių skaičių, nes be laiku gydymo 80% pacientų su vaikais gali mirti.
Priežastys ir rizikos veiksniai, retais atvejais, negali būti nustatytas plaučių hipertenzijos priežastys - jei patologija vadinama pirminio arba idiopatinė.Bet dažniausiai nepakankamo slėgio padidėjimo plaučių laivų priežastis tampa:
- Prenatalinė pabrėžti kaip hipoksija, hipoglikemija, tesiasi, vaisiaus išmatų aspiracijos arba amniono. Kaip rezultatas, po gimdymo gali atsitikti spazmas arteriolių plaučių ir paskesniais sklerotiniais pokyčių savo sienos.
- Intrauterinė Brendimo kraujagyslių sieneles su dalinai išsaugoti embriono struktūros ir po gimimo. Tokie laivai yra taikomos spazmai kur kas didesniu mastu.
- įgimtos diafragmos išvarža , kuriame plaučiai kaip visuma ir jų laivai yra ypatingai neišvystyta ir negali normaliai funkcionuoti.
- nepageidaujamų plaučių kraujotaką vaisiaus dėl to, kad per anksti užsidaryti arterinis latakas ir embrioninių foramen ovale.
- Įgimtos širdies ligos ir plaučių vaikas: . plaučių hipoplazija, skilvelių pertvaros defektas, perkėlimas iš didžiųjų laivų ir tt Kitas popierius apibūdina išsamią klasifikaciją įgimtomis širdies ydomis.
rizikos veiksniai šios ligos yra:
- vaisiaus hipoksija;
- Gimdos infekcija arba sepsio;
- neleistiną gydytojas priėmimas nėščiai moteriai kai kurie vaistai( NVNU, antibiotikų, aspirino; -;
- įgimtos širdies ir plaučių Vaiko
tipų ir pakopų
liga Įvairūs autoriai
| pagrindą plautinės hipertenzijos | tipai |
| |
| mechanizmą |
|
| pobūdį ir trukmę pereinamųjų srovių srityje |
|
| morfologinis tipas |
|
Kaip ir plautinės hipertenzijos suaugusiems atveju, nuolatinis Vaisiaus kraujotaka vaikams yra 4 laipsnių.Daugeliu atvejų ši liga diagnozuota pirmą grįžtamojo etape - tuo pačiu metu jis kompensuojamas naudojant gydymą.
pavojus ir komplikacijas be laiku suteikus medicininę pagalbą 4 iš 5 kūdikius nuolat vaisiaus apyvartą mirs per pirmąsias 3 dienas, o likusios mirs prieš švęsti savo penktojo gimtadienio.
Bamblys Mirtis gali įvykti iš sparčiai vystosi širdies nepakankamumas ir nuolat hipoksemija ( deguonies trūkumas).Simptomai
naujagimių plaučių hipertenzija iš karto po gimimo arba per keletą valandų:
- sunku kvėpuoti, su dusulį;
- inspiracinis krūtinės ląstos atitraukia į vidų;
- turi ryškų cianozė( melsvos spalvos), odos ir gleivinių;
- reaguoti į deguonies terapija yra blogai: valstybė nepagerina, kaip tikėtasi.
apie kitus ligos simptomų( ne tik vaikai) ir jos gydymą, apsilankykite čia.
Kada kreiptis į gydytoją ir ką?
Be atvejis ryškūs požymiai kvėpavimo nepakankamumo naujagimio į gydytoją reikėtų kreiptis iš karto - kiekvieną uždelstą minutę gali būti mirtinas!
diagnostika diagnostika yra padaryta vaikui:
- medicinos istorija - nėštumo ir gimdymo istorijos.
- Širdies ištyrimo ir išklausymo duomenys.
- Laboratorinių tyrimų rezultatai. Diagnostinė vertė yra rodikliai kraujo oksigenacija( prisotinimas deguonimi), kuris šios ligos yra visada labai mažas.
- instrumentinio tyrimo rezultatai.Šiuo atveju elektrokardiograma yra mažai informatyvi. Radiografija ir ultragarsas su dopleriu yra labai diagnostine verte.
- Reakcijos organo deguonies tiekimo vaikui - su plautine hipertenzija rodiklių deguonimi po deguonies subsidijų lieka praktiškai nepakitęs.
Kaip diagnostinių procedūrų rezultatus patyręs gydytojas galės įdėti teisingą diagnozę ir diferencinė diagnostika plaučių hipertenzija vaikams ir panašūs į klinikinių ligos pasireiškimais - įgimta širdies liga, plaučių embolija( apie savo simptomus ir gydymą - čia), miokarditas,kvėpavimo sistemos ligos.
Ar žinote, kaip varikocele pasireiškia paaugliams ir vaikams? Sužinokite, kaip namuose diagnozuoti ligą ir kaip ją išgydyti. Kas yra Kawasaki liga ir dėl kokių priežasčių ji vystosi vaikams? Viskas apie jo pavojų ir atsargumo priemones yra čia.
terapijos
tai patologija naujagimių gydymas vyksta ITS ir apima priemones, kuriomis būtų sumažinti atsižvelgiant į plaučių laivų spaudimą, pašalinti spazmas ir išvengti komplikacijų:
- nešiojimo dirbtinį hiperventiliacija deguonies .Neseniai buvo įterpiamas kvėpavimo mišinys azoto oksido, kuris padidina gydymo efektyvumą.Įvadas
- vaistai, atsipalaiduoti indo sienelių spazmas ir jas pašalinti( prostaglandinai, tolazolinas, natrio nitroprusidu, ir kt.)Tuo pačiu metu būtina nuolat kontroliuoti kraujospūdį.
- Sunkiais atvejais didelės rizikos mirties naudojant metodą Ekstrakorporinė membrana oksigenacija .Tai invazinė technika kūdikio prisotinimo kraujyje deguonies naudojant specialų įrenginį - membrana oksigenatorius.
Šis įrenginys yra prijungtas prie kūdikio per poraktinės kateteriai, valo ir Oksigenatų kūdikio kraują.Kartais, norint papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, naujagimiui reikia donoro kraujo.
- Įvadas narkotikų išvengti širdies nepakankamumo ( dopamino, dobutaminas, epinefrino) ir hipoksijos( Eufillin) plėtrą.
- Paviršinio aktyvumo agento įvedimas plačiai atskleidžiant plaučius.
- Antibiotikų Įtarus infekcinių priežasčių ligos.
- diuretikai ir antikoaguliantai pediatrijos praktikoje naudojami retai ir tik laikantis griežtų indikacijų, priešingai nei suaugusiųjų, sergantiems plautine hipertenzija.
Prognozės ir
prevencijos priemonės Kai greitą diagnostiką ir anksti vaikams, sergantiems plautine hipertenzija gydymo prognozė gyvenimui apskritai palankiomis: 9 iš 10 kūdikių išgyventi. Kaip taisyklė, vaiko būklė stabilizuojama iki 1 metų .
prevencija plaučių hipertenzija naujagimio turėtų atlikti jo mama nėštumo stadijoje. Norėdami tai padaryti, jis turi pašalinti visus galimus rizikos veiksnius savo gyvenimo:
- nerūkyti;
- , siekiant sumažinti vaisiaus gimdos infekcijos tikimybę;
- nevartokite vaistų be leidimo;
- griežtai laikykitės ginekologo rekomendacijų.
Šios rekomendacijos padės išvengti daugelio vaiko sveikatos problemų ir sunkumų, todėl pasirūpins kūdikio ateitimi dar prieš jo gimimą. Jei vaikui nepavyko išvengti plaučių hipertenzijos, vaikas neturi atsikvėpti. Reikia kuo greičiau kreiptis į profesionalų gydytoją, kuris galės padėti vaikui ir kompensuoti jo sveikatą.
