Menisko rezekcija ir atstatymas po kelio sąnario menizmo operacijos

Operacija kelio sąnario menizmu: pooperacinė reabilitacija

Kelio sąnariai yra sudėtinga sistema, kuri užima daugybę apkrovų ir tuo pat metu yra labiausiai pažeidžiama. Viena iš labiausiai paplitusių šios kūno dalies ligų yra menizo plyšimas.

Tai gali būti visiškai ar dalinai. Sąnarinėje struktūroje yra du meniskai - vidiniai ir išoriniai.

Dažniausiai vidinis sužalojamas dažniausiai, nes jis yra mažiau mobilus ir iš vidaus sujungtas su šonine raište.

Meniskio patologijos yra randamos profesionaliuose sportininkuose dėl sužalojimų (mėlynių), ir vyresnio amžiaus žmonės dėl degeneracinių ir distrofinių kremzlinių audinių transformacijų (artrozė).

Sporto trauma pasireiškia stipriais skausmo pojūčiais, patinimu ir paraudimu, motorinės funkcijos blokavimu.

Jei kelio sąnario menizos metu sužalojimo metu nebuvo atliktas laikas, tarpas sukelia gonartrozės vystymąsi.

Diagnozė

Diagnostikos metodai pateikiami rentgeno ir MRT. Skiriami defektai:

1. dėl plyšio lokalizavimo - ant menisko, priekinio ar užpakalinio rago kūno;
2. formos - išilginis, horizontalus, vertikalus, įstrižas, U formos, hibridas;
3. aprėpties zonoje - visiškai arba iš dalies pertrauka.

Kraujo tiekimas meniskui yra nereguliarus. Raudonoji zona yra aprūpinta kapiliarais ir yra dedama vietoje kūno tvirtinimo kapsulės.

Už jo yra raudonos ir baltos zonos, centrinę zoną užima balta zona.

Jei žalos linija eina šalia vidinio krašto, konservatyvios gijimo galimybės yra labai mažos dėl nedidelio laivų skaičiaus.

Jaunesniame amžiuje dažniausiai pastebimi vertikalūs ir išilginiai plyšimai. Pagyvenę žmonės yra hibridiniai ir arciniai. Jei vidaus menisko nebuvo visiškai blaškosi, dalis, kuri atėjo ne, ji tampa mobilus ir yra perkelta į intercondylar šlaunikaulis kaulų ertmės, taip blokuoja sąnarį.

Tarpas įstrižai įvyksta centrinės ir užpakalinės menisko, todėl tarpo regione yra suspaudus sustavoobrazuyuschimi paviršių. Šios formos požymiai rodomi spragtelėjant skambučiams ir kelio sąnariai.

Hibridinė forma būdinga pertrauka keliose vietose tuo pačiu metu. Gali būti minisko rago zonoje.

Gydymas

Pacientams, kuriems yra diagnozė, kelio sąnario menizo plyšimas kelia klausimą, ar kreiptis į operaciją, ir kiek laiko reabilitacija po operacijos yra. Labai daug linkę naudoti konservatyvius gydymo metodus, tačiau tai nėra tinkamas sprendimas.

Reikėtų suprasti, kad kelio struktūros spragos yra veiksmingesnės nedelsiant pašalinti, nes ilgas ir, dažnai nereikalingas gydymas gali pabloginti būklę ir sukelti papildomų sunkumų atstatant junginys.

Veiksmai atliekami esant dideliems plyšimams, kriauklių išlyginimui, kūno išsiskyrimui ir menisko ragų smegenims.

Tai gali būti artrotija - atviras metodas, kurio metu dideli pjūviai pasiekiami veikiančiam departamentui ir artroskopija, kuri yra nedidelė invazinė intervencija.

Šiuolaikinėje medicinoje pirmenybė teikiama antruoju metodu dėl daugelio priežasčių:

• sugebėjimas nustatyti didžiausią žalą;
• nėra reikalo ilgi burzos pjūviai (dalinis krepšys);
• periartikulinių audinių neigiamas traumatizmas;
• greita ir trumpoji reabilitacija;
• nereikalauja tvirtos galinės fiksacijos;
• trumpalaikis buvimas ligoninėje (ne daugiau kaip 2 dienos).

Kontraindikacijos

Arthroscopy negali būti padaryta dėl šių priežasčių:

1. amžius virš 60 metų;
2. uždegiminės infekcijos;
3. Širdies ir kraujagyslių ligos, poinfarciniai ir potekstės stadijos;
4. tuberkuliozės paūmėjimas;
5. hepatitas;
6. onkologinės ligos.

Artroskopijos tipai

Kelyje galimi punktai yra 8 taškai. Paprastai meningos artroskopijos atveju yra pakankamai du. Per vieną jungties ertmę įterpiamas artroskopas (tam tikras endoskopas), per kurį chirurgas gali stebėti sugadinimo modelį monitoriuje.

Iš sąnario ertmės fiziologinis fiziologinis tirpalas yra išpumpuotas, kad iš vidaus būtų atliktas kruopštus tyrimas. Chirurginiai manipuliavimo prietaisai įterpiami per antrą punkciją.

Anestezijai naudojamas stuburo metodas, kai pacientas yra sąmoningas ir gali kreiptis į gydytoją.

1. Atkūrimas.
2. Visiškas arba dalinis pašalinimas (meniskektomija ar rezekcija).
3. Transplantacija.

Menisko atstatymas

Atsigavimas yra galimas dėl kelio sąnario pažeidimo, kuris įvyko neseniai. Ant siūlės naudojamas siūlas. Ši procedūra atliekama žmonėms, kurie iki 40 metų neturi tinkamo liudijimo:

• meniskio atskyrimas nuo kapsulės;
• plyšimas periferijoje, nesusiduriamas su centru;
• išilginis vertikalusis plyšimas;
• patvarių kremzlinių audinių pokyčių nebuvimas.

Rezekcija ir meniskektomija - dalinis ar visiškas pašalinimas

Mensko dalies ar visos dalies pašalinimas atliekamas šiose situacijose:

1. fragmento atskyrimas;
2. nutraukti centrinę-vertikaliąją liniją;
3. pilnas kremzlės išslyškinimas;
4. komplikacija.

Šiuo metu jie bando atlikti dalinę rezekciją su kraštų išlygiavimu. Bendras pašalinimas yra išskirtinė priemonė. Tai susiję su sąnario deformacijos rizika, o vėliau - gonartrozės atsiradimu.

Transplantacija

Transplantacija - tai operacinė intervencija, skirta fragmentui arba visam meniskui pakeisti donoro ar kolageno medžiaga.

Donoro implanto variantas naudojamas visai meniskektomijai, dirbtinai - dalinei menisko kompensacijai.

Transplantacija yra susijusi su tam tikru pavojumi, kurį lemia ilgalaikis tinkamo implanto dydžio pasirinkimas.

Operacija rodoma, jei yra:

• visiškas menisko sunaikinimas;
• rekonstrukcijos stoka.

Išieškojimas po operacijos

Reabilitacija apima veiklą, kurioje daugiausia dėmesio skiriama kineziterapijai ir gydomiesiems gimnastikams. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo meniskos traumos ir atliktos operacijos sudėtingumo.

Kai rezekcija, reabilitaciniai pratimai turėtų prasidėti 8 dieną po operacijos. Jei buvo meniskų susiuvimas, pratimai turės būti atidėtas tam tikrą laiką.

Reabilitacijos laikotarpis trunka apie septynias savaites, atsižvelgiant į subjektyvias kūno charakteristikas.

Pradiniame etape veiksmais siekiama stiprinti klubų raumenis ir stabilizuoti kelius, uždegimą pašalinti ir normalų sąnarių apytaką atkurti.

Judesių amplitudė turėtų būti ribota. Pratimai gali būti atliekami stovint sveikai kojoje, sėdi ir palaipsniui plečiant galūnę, nusileidžiant ir įtempiant šlaunikaulio raumenis.

Ateityje atkūrimas susijęs su eisenos raida ir variklio funkcijos atnaujinimu, kontraktūros pašalinimu ir kelio raumenų sustiprėjimu. Šiuo metu rekomenduojama apsilankyti treniruoklių salėje ir baseine, vaikščioti daugiau ir nuvažiuoti dviračiais.

Gimnastika atkūrimui

1. Grįžkite pro bėgimo takelį.
2. Sustokite prie sienos. Tarp liemens ir sienos, padėkite kamuolį. Crouch, stebėdami 90 laipsnių kampą.
3. Naudokite žingsnį (platformą). Pirmiausia nuimkite žemyn, tada padidinkite aukštį. Pakilk ir nusileisk. įsitikinkite, kad kelio nėra atidėtas.
4. Mokymas dėl nestabilios platformos palaikyti pusiausvyrą.
5. Iš vieno ilgio paimkite ilgą juostelę, pritvirtinkite prie fiksuoto objekto, antrasis - į sveiką koją. Padarykite musį į šoną. Šiuo atveju veikia abiejų kojų raumenys.
6. Šokinėja per liniją ir į stepę. Paruošti raumenys ir vestibuliariniai aparatai.

Fizioterapinės procedūros

Fizioterapija naudojama pagerinti sąnario kelio audinių metabolizmą ir kraujotaką, taip pat aktyvuoti regeneracijos procesą.

Jie naudoja magnetoterapiją, lazerio terapiją ir raumenų elektrinę stimuliaciją. Esant edemai ir sąnario mobilumo stygiui, parodomas terapinis masažas.

Pageidautina įsigyti reikalingus įgūdžius, reikalingus nepriklausomam procedūros vykdymui, nes rezultatas pasiekiamas sesijų skaičiumi.

Visos reabilitacijos priemones skiria gydytojas, jis taip pat kontroliuoja paciento būklę po operacijos. Jei reabilitacijos procese yra kokių nors komplikacijų ar skausmingų pojūčių, būtina pašalinti priežastis ir patikslinti priemonių rinkinį.

Šaltinis: http://artrozmed.ru/lechenie/operacii-na-meniske-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html

Operacija kelio sąnaryje menizėje: apžvalgos. Reabilitacija po operacijos kelio sąnario meniske

Klausimas, kokiose situacijose meninkos metu reikalinga chirurgija kelio sąnariuose, dažnai girdima. Sunku atsakyti vienareikšmiškai.

Žmonių, kurie patyrė skirtingas šio organizmo problemas, liudijimai rodo, kad prieš operaciją buvo įtarimų, todėl jie siekė konservatyvių gydymo metodų.

Norint visiškai atskleisti chirurginės intervencijos poreikio temą, turite suprasti, koks yra meniskas.

Koks yra kelio sąnario meniskas?

Kremzlės kilimėliai, kurie yra amortizatoriai ir stabilizatoriai, taip pat padidėjęs judumas ir lankstumas, vadinami kelio sąnario miskiais. Jei bendri judesiai, meniskas susitrauks ir pakeis savo formą.

Kelių sąnarys apima du meniskus - vidinius arba vidinius ir šoninius arba išorinius. Jie sujungti kartu skersine raištimi priešais jungtį.

Išorės meniskų ypatumas yra didesnis mobilumas, todėl jo sužalojimai yra didesni.

Vidinis meniskas nėra toks mobilus, tai priklauso nuo vidinės šoninės raiščio. Todėl, jei jis sužeistas, tai taip pat yra sugadinta ši krūtinė.

Tokiu atveju reikalinga chirurgija ant menizmo kelio sąnario.

Įvairių menisko traumų priežastys

Taigi kodėl jų sužeidimai įvyksta ir kokiais atvejais yra operacija, reikalinga kelio sąnario menizui?

• Dėl kramtomosios pamušalapės pažeidimo atsiranda sužalojimų, kuriuos lydina blauzdos judėjimas skirtingomis kryptimis.
• Pažeistų menisko kelio sąnario (gydymas, chirurgija ir kiti metodai bus aptarta žemiau) gali būti atveju per didelio išplėtimo sąnario, kai aktyvuota ir atitrauktos blauzdos.
• Galimi tarpai, kai tiesioginis veiksmas ant sąnario, pvz., Iš judančio objekto eigos, akcentuojamas žingsnis ar lazda ant kelio.
• Su pakartotine tiesiogine konusija, gali atsirasti lėtinis menisko traumatizmas, dėl kurio gali atsirasti plyšimas aštrų sukimosi metu.
• Meniskų pokyčiai gali atsirasti dėl tam tikrų ligų, tokių kaip reumatas, podagra, lėtinis apsinuodijimas (ypač tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su ilgesniu stovinčiu ar pėsčiomis) su lėtinėmis mikrotrauma.

Menizų gydymo metodai, apžvalgos

Visais atvejais operacija nerodoma, nes šio audinio žala gali būti kitokia.

Yra keletas menisko funkcijų atkūrimo būdų.

Šiuo tikslu atliekamos fizioterapinės procedūros, naudojami įvairūs vaistai, taip pat naudojami tradiciniai medicinos receptai.

Daugelis pacientų pasirenka konservatyvesnius metodus, kuriuos patvirtina jų atsiliepimai. Tačiau jie taip pat atkreipia dėmesį į riziką prarasti atsistatymo laiką.

Todėl kartais atsitinka taip, kad operacija kelio sąnaryje yra neišvengiama meniske. Kokiais atvejais ji skiriama?

Kada atliekama kelių sąnario menizo operacija?

1. Sugedę meniską.
2. Jei yra pertrauka ir jo perkėlimas. Menisko kūno charakteristika būdinga kraujotakos nepakankamumui, todėl plyšimo atveju nėra savęs išgydymo klausimo. Tokiu atveju nurodoma dalinė arba visa kremzlės rezekcija.
3. Su kraujavimas į sąnarių ertmę operacija atliekama ir kelio sąnario menizuose. Šiuo atveju paciento liudijimai liudija gana greitą reabilitaciją.
4. Kai kūnas ir menisko ragas visiškai išnyko.

Kokios manipuliacijos yra naudojamos?

Operacijos atliekamos susiuvant ar dalinai pašalinus kremzlę. Kartais operacija, skirta pašalinti kelio sąnario meniskus, yra šio organo persodinimo tikslas. Tokiu atveju kai kurie sugadinti kremzliai yra pašalinami ir pakeičiami transplantu.

Tai nėra pernelyg pavojinga chirurginė intervencija, nors kai kurie pacientai, pagal jų ataskaitas, bijojo pasinaudoti transplantacijų pagalba. Po tokio manipuliavimo, yra keletas pavojų, nes donoras ar dirbtiniai meniskiai įsiterpia be jokių problemų.

Vienintelis trūkumas šioje situacijoje yra ilgalaikė reabilitacija. Vidutiniškai trunka 3-4 mėnesius sėkmingam persodinimo išgyvenimui. Po to palaipsniui atkuriamas asmens darbingumas.

Tie, kurie nenori prarasti tiek daug laiko reabilitacijai, kreipiasi į radikalius būdus, kaip atkurti savo sudaužytą kremzlę.

Neseniai medicina pasiekė tokį lygį, kad galima išsaugoti net nugriautas į menizmo dalį. Norėdami tai padaryti, neduokite operacijos ir ramioje būsenoje, tinkamai organizuoto gydymo metu, praleiskite bent mėnesį reabilitacijai.

Tinkamas mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pacientų nuomones galima rasti priešingai: kai kurie linkę pakeisti dangą ar dirbtinį kremzlę, o kiti - linkę.

Bet šiais dviem atvejais teigiamas rezultatas yra įmanomas tik tada, kai yra tinkamas reabilitacijos po operacijos būdas.

Kelio sąnario artroskopijos taikymas

Padedant artroskopijai, chirurgas mato daugumą kelio sąnario viduje esančių struktūrų. Kelio sąnarį galima palyginti su vyriu, kurį sudaro galūnių ir blauzdos galinės dalys.

Šių kaulų, besiribojančių su jungtimi, paviršius turi lygų kremzlį, dėl kurio jie gali nuslysti, kai jungiasi. Paprastai šis kremzlės yra baltos, sklandžios ir elastingos, storio storis - nuo trijų iki keturių milimetrų.

Pacientai pažymi, kad šiandien tai yra geriausia kelio sąnario funkcijos atkūrimo procedūra.

Darbas kelio sąnaryje meniske - trukmė

Kai atliekama artroskopija per mažas skylutes jungties ertmėje, įvedami chirurginiai instrumentai.

Arthroscope ir instrumentai, naudojami šioje procedūroje, leidžia gydytojui ištyrinėti, pašalinti arba dygti audinius, esančius jungties viduje. Vaizdas per artroskopą patenka ant monitoriaus.

Jungtis užpildyta skysčiu, todėl galima viską aiškiai matyti. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1-2 valandas.

Remiantis statistika, tarp visų kelių sąnarių traumų, pusė yra dėl to, kad buvo pažeistas kelio sąnario meniskas. Operacija leidžia pacientui jaustis geriau, sumažina patinimą. Tačiau pacientai pažymi, kad šios procedūros rezultatas ne visada yra nuspėjamas. Viskas priklauso nuo išsivysčiusio ar nusidėvėjusio kremzlės.

Reabilitacija su konservatyviu gydymu, apžvalgos

Reabilitacija reikalinga ne tik po operacijos meniskoje, bet ir dėl bet kokio šio kremzlės gydymo. Konservatyvus gydymas apima dviejų mėnesių reabilitaciją su šiomis rekomendacijomis:

1. Padarykite šaltus kompresus.
2. Kiekvieną dieną skirkite laiko fizikinei terapijai ir gimnastikai.
3. Priešuždegiminių ir analgetikų vartojimas.

Reabilitacija po operacijos

Keletas kitų reikalavimų susigrąžinti reikalingas chirurgija kelio sąnario menizuose.

Reabilitacija šiuo atveju apima šiek tiek daugiau pastangų, tą pačią pastabą pacientams.

Taip yra dėl to, kad meniskis patyrė daugiau rimtos žalos, taip pat ir per kitus kūno audinius. Norėdami susigrąžinti operaciją, jums reikės:

• Iš pradžių būtina vaikščioti su atrama, kad nejudėtų sąnarys - tai gali būti nendrių ar ramentų, kurių vartojimo trukmė priklauso nuo gydytojo.
• Po to apkrova šiek tiek padidėja ant sąnario - judesys jau prasideda, paskirstant apkrovą ant kojų sąnarių. Tai įvyksta po 2-3 savaičių po operacijos.
• Tada nepriklausomas vaikščiojimas su ortėjais - numatyti specialūs sąnarių fiksatoriai.
• Po 6-7 savaičių būtina pradėti medicininę gimnastiką.

Griežtai laikantis šių rekomendacijų, visiškai atstatant kelio sąnarį atsiranda po 10-12 savaičių po operacijos.

Po operacijos komplikacijos

Kokios neigiamos pasekmės gali pasireikšti po kelio sąnario palikimo meniskoje? Atsiliepimai rodo, kad pooperaciniai komplikacijos yra retos, tačiau taip ir pasitaiko.

1. Dažniausiai yra intraartikuline infekcija. Jis gali patekti į sąnarį, jei nesilaikoma aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Be to, jau egzistuojantis žiedinis susitraukimas gali sukelti infekciją.
2. Taip pat yra žalos kremzlių, meniskų ir raiščių. Buvo atvejų, kai chirurginiai instrumentai buvo pažeisti sąnario viduje.
3. Jei neteisingai kreiptis į reabilitaciją po operacijos kelio sąnario, gali būti ir jo standumas, ir ankilozė.
4. Kitos komplikacijos yra trombozė, dujų ir riebalų embolija, fistulas, sukibimas, nervų pažeidimas, hemartrozė, osteomielitas, sepsis.

Sportas po operacijos

Profesionalūs sportininkai bando grįžti į pamokas kuo greičiau po menisko sužalojimo ir chirurginės intervencijos. Pasiimdami specialiai parengtą reabilitacijos programą, tai galima pasiekti po 2 mėnesių.

Siekiant greitai atsigauti, naudojami galios simuliatoriai (dviračių ergometrai), pratimai baseine, tam tikri pratimai ir pan.

Šių pacientų atsakymai rodo sunkumus, reabilitacijos tokiu būdu, nes visada sunku sukurti skausmingą sąnarį. Tačiau po sunkaus darbo ir kantrybės jūs galite pasiekti gerus ir greitus rezultatus.

Tinkama reabilitacija po operacijos kelio sąnario menizuose leidžia visiškai atsigauti. Prognozės gydytojų yra palankios.

Šaltinis: http://.ru/article/221109/operatsiya-na-kolennom-sustave-na-meniske-otzyivyi-reabilitatsiya-posle-operatsii-na-meniske-kolennogo-sustava

Kaip vyksta chirurginis gydymas meniskoms?

Reabilitacija po operacijos kelio sąnario menizke vyksta keliais etapais. Chirurginės intervencijos rezultatas labai priklauso nuo kompetentingos motorinių funkcijų atkūrimo programos, todėl svarbu susipažinti su terapinės veiklos ypatumais.

Koks yra reabilitacijos svarba

Arthroscopy, chirurgai įpurškia drėkinimo skysčio į sąnarių ertmę, kuri naudojama sąnarių ribų nustatymui ir operacijos vietos organizavimui. Kartais šis skystis gali prasiskverbti į aplinkinius minkštus audinius ir sukelti kraujavimą ir patinimą.

Nenuostabu, kad po operacijos yra audinių patinimas, pacientas patiria didelį skausmą. Chirurginės intervencijos metu yra sugadinti nervų galūnės ir kraujagyslės, o tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi.

Skausmas ir patinimas sukelia žmogaus baimę perkelti galūnę. Pacientas gali išsivystyti artrozę. Todėl rekonstrukcijos esmė po menisko rezekcijos yra tokia:

• pašalinti skausmingus pojūčius;
• paspartinti audinių regeneracijos procesą;
• normalizuoti jungčių skysčio sekreciją;
• atkurti kelio variklio funkciją.

Atgaivinimas po artroskopinio menisko susideda iš daugelio gydymo procedūrų:

1. vaistų terapija;
2. gydomoji gimnastika;
3. fizioterapija.

Ankstyvasis ir vėlyvasis pooperacinis laikotarpis

Ankstyvas atkūrimas po meniskio operacijos skirtas:

• uždegiminio proceso pašalinimas;
• kraujotakos procesų tobulinimas;
• raumenų atrofijos prevencija.

Iškart po operacijos, kelio sąnario imobilizacija. Gydytojai skiria nesteroidinės grupės vaistus, kurie vartojami kaip vietiniai anestetikai.

Jei susikaupia skysčio susiliejimas, reikia užkirsti kelią infekciniams procesams. Baktericidiniai preparatai yra privalomi.

Po menisko rezekcijos gydytojas skiria chondroprotektorius, kurie prisideda prie pažeisto kremzlinio audinio atstatymo. Tačiau tokius vaistus reikia vartoti mažiausiai 3 mėnesius. Ekspertai dažnai skiria vaistus injekcijų forma.

Pooperaciniame laikotarpyje būtina fizioterapija. LFK yra svarbi reabilitacijos kursų dalis.

Vėlyvasis pooperacinis laikotarpis taip pat turi savo ypatumus. Operacija meniskoje reiškia laipsnišką jungties apkrovos padidėjimą. Per 20 minučių pacientai atlieka specialius pratimus 3 kartus per dieną. Pratimai atliekami tol, kol išnyksta skausmingi simptomai.

Pratimai po kelio sąnario meniskio pašalinimo apima:

1. Aktyvūs įvairių tipų judesiai naudojant saugą.
2. Squats.
3. Vaikščiokite su ritiniais sustokite atgal.
4. Pratimai, skatinantys ištvermę.

Reabilitacijos metu galima leisti masažą. Tačiau svarbu suprasti, kad iš karto po operacijos uždrausta aukščiau minėta medicinos procedūra, jei buvo susiuvama audinio plyšimas.

Galų gale tokia manipuliacija gali sugadinti sąnarių kapsulę. Masažas apatinės kojos ir šlaunies srityje, siekiant pagerinti audinių regeneravimo procesus.

Išieškojimo laikotarpis priklauso nuo žalos sunkumo. Taip pat svarbu susipažinti su egzistuojančiais chirurginės intervencijos būdais, kai meniskus trūksta.

Ašarojimas plastiko

Kai meniskas yra pažeistas, gydytojai naudoja susiuvimo metodą. Operacija atliekama su artroskopija.

Pacientai yra klinikoje operacijos metu ne ilgiau kaip 2 dienas. Pooperacinė terapija trunka ne ilgiau kaip 3 savaites. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu laikytis keleto rekomendacijų:

• Praėjus 2 dienoms po operacijos, jau galite vaikščioti naudodamiesi pjedestalu. Tačiau tik gydytojas gali nustatyti, kokiu mastu vaikščiojimai yra leistini.
• 21 dieną po operacijos reikia judėti ramentais. Turėtumėte pabandyti nesulenkti kelio.
• Kitą mėnesį reikia dėvėti ortozę. Šiuo metu gydytojas leidžia jums sulenkti savo kelio.
• Po 2 mėnesių galite vaikščioti be paramos.
• Po šešių mėnesių gydytojas gali leisti praktikuotis tam tikromis sporto šakomis.

Per metus galima įvykdyti visišką atsigavimą, jei laikotės specialistų rekomendacijų.

Meniskatektomija

Menisko rezekcija yra švelnesnė kelio funkcija, nes reabilitacija vyksta trumpesniam laikui nei susiuvimo procedūra.

Būtina apsvarstyti, kaip atsigavimo procesas po meniskaktomijos paprastai praeina:

1. Trečią dieną, siekiant išvengti raumenų atrofijos, atliekami įvairūs pratimai. Kompleksas sukurtas individualiai, vadovaujamasi kiekvieno iš jų fiziologinėmis savybėmis pacientas, taip pat teigiama klinikinių simptomų dinamika po chirurginio gydymo trikdymas. Pratimai gali būti koreguojami reabilitacinio gydymo procese.
2. Antrosios savaitės pradžioje nuimamos siūlės.
3. 2 savaites iš eilės kelio apkrova atliekama varikliu. Šios reabilitacijos laikotarpiu pacientai naudoja ramentus. Jie išsiskiria iš ligoninės, todėl visos medicininės procedūros turi būti atliekamos namuose tol, kol skausmingi simptomai išnyksta visiškai.
4. Po mėnesio pacientai gali saugiai eiti į darbą.
5. Po 2 mėnesių žmonėms leidžiama naudotis.

Teigiami operacijos rezultatai ir reabilitacijos laikotarpio trukmė labai priklauso nuo pasirinkto tipo chirurginė intervencija, gydytojo profesionalumas, paciento sveikatos būklė ir amžius. Todėl, siekiant išvengti apgailėtinų pasekmių, atlikite išsamų diagnostikos tyrimą ir atsakingai reabilitacijos programą po operacijos.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-menisk-kolena.html

Operacijos kelio sąnario menizėje: tipai, indikacijos, laidumas

Dalinis arba visiškas kelio sąnario menizos plyšimas -plačiai paplitusi trauma, kurią dažniausiai gauna sportininkai ir vyresnio amžiaus žmonės.

Jauniems pacientams, trauminis veiksnys, susijęs su žalos, ar padidėjusia apkrova sąnario, pagyvenusiems žmonėms - su degeneracinėmis pokyčių kremzlės (iš lėtiniu osteoartritu pasekmes sukeliančias).

Sportinė trauma savaime jaučiama dėl ūminio skausmo, galūnės edemos, kelio sąnario užsikimšimo, dėl to kyla tiesioginis kontaktas su gydytoju.

Degeneracinis plyšimas prasideda mažiau pastebimais simptomais, tačiau galima įtarti tokį patologinį procesą netiesiogiai požymiai, pvz., kelio srities patinimas, sąnario mobilumo apribojimas, skausmo skausmas, kuris kartais tampa nepakeliamas simbolis. Nesant laiku veikiančios meniskos operacijos, trauminis plyšimas laikui bėgant tampa degeneracinis.

Menisko traumos diagnozė

"Meniskų plyšimo" diagnozė yra pagrįsta radiografiniais ir magnetinio rezonanso duomenimis. Kūno dalies sąnarių pažeidimo klasifikavimas atliekamas pagal šias savybes:

• Vietoje, kurioje atsirado plyšimas (menisko kūno zonoje, priekiniame arba užpakaliniame ragenyje);
• Pagal formą (išilginė, horizontali, radialinė, įstriža, kombinuota, lanko formos).
• Dėl sužeidimo masto (visiškas ar neužbaigtas pertraukimas).

Meniskas kraują tiekia netolygiai. Periferinė arba, kaip dar vadinama, raudona zona, yra minisco korpuso su kapsule prijungimo vietoje.

Centrinėje dalyje yra raudonos ir baltos kraujagyslių zonos.

Kuo arčiau vidinio menisko krašto prasiskverbia plyšimo linija, tuo mažiau laivų patenka į sužalojimo plotą, o mažesnė tikimybė konservatyviai išgydyti sužalojimą.

Jaunu amžiuje plyšimas dažnai eina į išilginę ir vertikalią kryptį, rečiau - palei įstrižą.

Senyvo amžiaus žmonėms, kaip taisyklė, yra kombinuotos ar lankinės formos traumų linijos, kurios dar vadinamos "laistymo kanalo rankena".

Su daline plyšimo medialinio menisko nuplėšiamas dalį įgyja judumą, nes tai dažnai veda prie jos poslinkio į intercondylar duobės šlaunikaulio, sukelia bendrus spynos.

Kryptinis lūžis dažniausiai pasireiškia sienos linijoje tarp centrinės ir užpakalinės meniskos dalies, dėl kurios sustingimo briauna tarp sąnarių plokštumų užstringa. Su tokio tipo sąnarių pažeidimu būdingi spragtelėjimai ir kelio srities riedėjimo jausmas.

Kombinuotas plyšimas veikia vienu metu keliuose lėktuvuose arba menizo rago plotas yra lokalizuotas.

Horizontalus išilginis plyšimas dažnai yra cistinės plėtros pasekmė. Plyšimo linija kyla iš vidinio krašto į bendrą menisko kapsulės vietą.

Kelnas tampa patinę, patinimas palaipsniui didėja.

Menisko plyšimo gydymas

Menisko skilvelių gydymas gali būti konservatyvus ir radikalus.

Savo ruožtu chirurginė intervencija reikalauja visiškai arba dalinai pašalinti meniską.

Atskira operacijos kryptys yra kremzlių transplantacija. Technika turi prieštaringas apžvalgas, todėl jos nėra plačiai išplatintos.

Operacijos meniskoje gali būti skubios (pacientas buvo gydomas sunkiu skausmu po traumos), ir planuojama (paskirta po tyrimo). Reikėtų pažymėti, kad chirurginė operacija dėl naujų sužalojimų yra sėkmingiausia operacijos ir reabilitacijos požiūriu.

Konservatyviu būdu bandymai atstatyti sąnario funkcionalumą dažnai sukelia situacijos pablogėjimą, nes kraujagyslių nepakankamas kraujagyslių audinys tampa laisvas ir minkštinamas.

Laisvai judantis pažeisto menikio kraštas paliečia kremzlį, palaipsniui jį ištrinant, kol jis liečiasi su kauliniu audiniu.

Šis procesas, vadinamaschondromolacija, turi 4 etapus:

1. Pirmiausia, kremzlės minkština;
2. Antrasis - kremzlės suskaidomos į pluoštus;
3. Trečia - audinys praskiedžiamas, susidaro dantis.

Menisko rezekcija (visa ir dalinė)

Meniskio (meniscectomy) rezekcija atliekama nesant konservatyvaus gydymo perspektyvos.Operacijos indikacija yra patvirtinta šių rūšių menisko pažeidimų diagnozė:

• Vidurinės linijos pertrauka vertikaliai;
• Menisko fragmento nuėmimas;
• Plyšimas periferiniame regione (su šališkumu ir be jo).

Pilnas kraujagyslių sluoksnio pašalinimas leidžia pacientui atsikratyti skausmo ir kelio sąnario blokados, tačiau tolesniu laikotarpiu sukelia distrofinius pokyčius sąnarių aparatuose. Artrozė vystosi 85% atvejų praėjus 15 metų po operacijos.

Pagrindinis menisko skerdimo dalinis pašalinimas yra labai tikslus menisko kūno krašto gydymas, po kurio kraštas įgauna lygią liniją.

Jei yra kremzlių destruktyvių pokyčių, gydytojas skiria pooperacinį gydymą, kurio tikslas - pagerinti sąnario raiščio būklę.

Šiems tikslams į kelio plotą įvedami specialūs preparatai, kurie padidina audinių elastingumą ir elastingumą.

Menisko rezekcijos metodika

Mažos invazijos (švelnus) meniskų (menisko dalies) pašalinimo metodas atliekamas naudojant astroskopą (endoskopinis metodas).

Kelio sąnario srityje yra pagaminti trys smulkūs pjūviai, vienas iš jų yra įdėtas, aparatas vaizduoja vaizdą kelio sąnario ertmės ant monitoriaus, per kitą - chirurginis instrumentas, per trečią - fiziologinis tirpalas.

Manipuliavimas atliekamas chirurginio lauko aiškios vizualizacijos sąlygomis. Sugadintų audinių dalelės pašalinamos kartu su tirpalu iš jungties ertmės, pašalinami menisko skydeliai, kraštai išlyginami ir sutvirtinami.

Minko sugadinto (išvijo) fragmento tvirtinimas atliekamas siūlėmis, naudojant varžtus, strėles, specialius šautuvus ir kitus spynos.

Bendras pašalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei meniskas visiškai sunaikinamas.

Privalumai atroskopijos yra:

1. Didelis diagnostikos tikslumas;
2. Mažiausias odos ir minkštųjų audinių pažeidimas;
3. Nedidelis kraujo netekimas;

Komplikacijos po meniskektomijos

Operatyvinis gydymas yra susijęs su minimaliu pavojumi, tačiau po meniskos rezekcijos gali atsirasti kai kurių komplikacijų, kurias pacientas turėtų žinoti:

• Kelio paraudimas ir patinimas;
• Hematomos jungties ertmėje;
• Kelio nuovargis;
• Padidėjusi temperatūra, šaltkrėtis (vietinių infekcijų vystymasis);
• Alergija prie anestezijos;
• Raumenų ir raiščių susilpnėjimas;
• Trombų susidarymas.

Po operacijos antibiotikai ir antikoaguliantai skirti užsikrėsti infekcijomis ir tromboembolija.

Kontraindikacijos operacijai

Kontraindikacijos chirurgijai meniskoje yra šios:

1. Hematopoezės ligos;
2. Senatvė;
3. Grynosios infekcijos;
4. Postinfarcinė ir potekstinė būklė;
5. Tuberkuliozė aktyvioje stadijoje;
6. Virusinis hepatitas;
7. Onkologinės ligos.

Prieš operaciją pacientas praleidžia testus, atlieka papildomą tyrimą, nustatantį lėtinių ligų aktyvumą(hipertenzija, pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, cholecistitas, gastroduodenitas, neurodermitas ir kt.). Jei reikia, gydymo kursas vyksta siekiant stabilizuoti sveikatos rodiklius.

Atkūrimo laikotarpis

Per pirmąsias dvi dienas po operacijos šoninis suspaudimas taikomas kelio zonai, o anestetikai yra numatyti. Jei nėra infekcijos požymių, prasideda bendra plėtra.

Parodyta vaikščiojimas su ramentais, lūžio ir ekstensino judesiais kulkšnies ir kojų pirštais, pratimai, siekiant atkurti šlaunies keturgalvių raumenų funkcionalumą.

Pagreitina fizioterapijos ir masažo procesą.

Reabilitacijos programa po operacijos yra sukurta atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į amžiaus, sužalojimo sunkumą, atliktos operacijos sėkmę ir psichinę būklę.

Jei nėra komplikacijų, eismas yra atstatytas per pusantinį mėnesį.Per du mėnesius pacientas gali pasvirti, plaukti, judėti, palaipsniui didinti apkrovą.

Visiško išieškojimo laikotarpis yra šeši mėnesiai.

Pokalbis su gydytoju

Prieš suplanuotą operaciją pacientas turėtų aiškiai suprasti patologijos vaizdą. Gydytojas atsako į šiuos klausimus:

• Menisko plyšimo pobūdis (trauma ar degeneracinis plyšimas);
• Kur yra atotrūkis?
• Kokia būsena yra raiščių (yra traumų);
• Kokios yra galimybės visiškai atkurti bendrą;
• Kai jūs galite pradėti darbą (mokymą).

Išsamios ir patikimos informacijos gavimas padės geriau pasiruošti operacijos ir atkūrimo laikotarpiui.

Veiklos sąnaudos

Operacijos, atliekamos su artroskopu, kaina yra nuo 40 iki 60 tūkstančių rublių. Kvotos yra gana sunku gauti, o ilgai laukti, kol operacija yra nepraktiška, nes kenksmingi pokyčiai sparčiai vystosi kelio sąnario.

Reabilitacijos laikotarpio kaina priklauso nuo paslaugų skaičiaus, klinikų būklės, patogumo apsistoti medicinos įstaigoje.Pacientų liudijimai patvirtina chirurginio gydymo efektyvumą.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pastebimas galūnių tirpimas, taip pat ryškus skausmo sindromas, kuris iki savaitės pabaigos nyksta.

Jei laikykitės gydytojų, kurie kuria reabilitacijos programas, rekomendacijas, kelio sąnario funkcionalumą
atsigaivinti.

Šaltinis: http://operaciya.info/orto/menisk/

Kelių sąnario menizos pašalinimo poveikis ir atstatymo technika

Kai meniskas pažeistas, skiriamas kitoks gydymas, kuris priklauso nuo ligos vystymosi stadijos.

Esant sunkiems sužalojimams arba dėl tradicinio gydymo rezultatų nebuvimo, meniskas pašalinamas kelio sąnarį, o pasekmės po operacijos priklauso nuo reabilitacijos laikotarpis.

Mensko paskyrimas

Norėdami suvokti galimas kelio sąnario menizos plyšimo pasekmes, reikėtų sužinoti apie šios vidinės kelio dalies paskirtį.

Meniskas yra kramtomosios plokštės, kurios atlieka specialias funkcijas:

1. paskirsto apkrovą jungties srityje, padidina jo atraminį paviršių;
2. daugiau elastingų kremzlinių audinių, palyginti su kitomis kremzlėmis, tarnauja kaip galūnių amortizatorius įvairiems judesiams;
3. jei kaklelio raištis yra pažeista kelio, tada meniskas pašalina didelės šlaunikaulio poslinkį.

Kiekviename kelyje yra du meniskai (vidinis ir išorinis). Išorinis (šoninis) meniskas yra laisvesnis, lyginant su sąnarių dalimis, todėl jis retai sužeistas.

Poveikis, daugiausia susijęs su vidiniu (vidiniu) kelio slopintuvu dėl stiprios fiksacijos į blauzdikaulį.

Žala ir žalos pasekmės

Ne visi menisko pažeidimai sukelia chirurginį manipuliavimą. Žalos gali atsirasti savaime, arba jų priežastys yra tam tikri provokuojantys veiksniai.

Traumuoti meniskus yra:

• pačių raiščių ir menizo atskirai (dalimis arba pilnai);
• minkštinančio kremzlės atskyrimas nuo tvirtinimo sekcijos.

Labiausiai pavojinga kelio sąnario meniskos sužalojimai yra jo atskyrimas, o pasekmės vėluojančiam gydymui medicininei pagalbai gali būti sunkiausios:

1. Sąnariniai audiniai pradeda degeneruotis, o tai gali sukelti neįgalumą;
2. kai prasideda stadija, o žala nėra išgydoma, kelio sąnarys praeina keliais etapais chondromalacija (laipsniškas sunaikinimas nutrauktų menizų pleistrai ir kiti audinių paviršiai junginys). Prasideda osteoartritas;
3. Sąnarių dalių trinties susidarymas dėl sinovijos skysčio trūkumo;
4. uždegiminių patologijų atsiradimas keliuose.

Jei reikia laiku gydyti, galima išvengti kelių sąnarių pasekmių ir išvengti tradicinio gydymo metodo (vaistų kartu su fizioterapija).

Kelių menizų veikimui taikomos šios procedūros:

• iškirpimas (nebaigtas);
• blakstienų audinio rekonstrukcija;
• pažeisto ploto rezekcija ir jo pakaitalas implantuojant;
• artroskopinis metodas.

Artroskopija laikoma efektyviausiu chirurginio gydymo metodu ir tuo pat metu mažiausiai trauminiu.

Veiksmai pašalinti kelio sąnario meniskus gali būti sudėtingi dėl pasekmių. Taip yra dėl to, kad smarkiai padidėja sąnario apkrova ir tolesnis artrozės ar kelio sąnario artrito kursas.

Reti atliekama visiškai sugadinto menisko skilvelio rezekcija. Jei meniskas pašalinamas, pasekmės gali užkimšti visą chirurginės manipuliacijos poveikį.

Kai atliekamas siuvimo operacija, įmanoma pooperacinė pasekmė, pvz., Pasikartojantis menizų plyšimas.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių išvengti operacijos ir tolesnių nepageidaujamų komplikacijų.

Toliau mes išsamiau apibūdinsime galimas pasekmes atkūrimo procese.

Išieškojimas po operacijos

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos meniskoje priklauso nuo traumos sunkumo, operacijos tipo ir konkretaus paciento būdo individualus.

Po operacijos yra galimos tokios komplikacijos:

• gali sukelti uždegimą dėl infekcijos į ertmę;
• kraujagyslių trauma (retais atvejais) ir kraujo krešulių atsiradimas;
• suspaudimas periartikulinio regiono nervų pluoštų;
• alerginės reakcijos po anestezijos.

Sąraše pateikiamos komplikacijos yra įmanomos, bet dažnai tai neįvyksta.

Norėdami atstatyti variklio aktyvumą, būtina laikytis medicinos paskyrų pooperaciniu laikotarpiu kelio sąnario menizėje.

Kai pašalinama kremzlės plokštė, būtina apsaugoti galūnę per savaitę, išvengiant apkrovų. Jei norite judėti, rekomenduojame imtis ramentų, kad sumažintumėte apkrovą, o galūnė yra ant galo.

Atlikus specialią gimnastiką, skirtą išgydyti po menisko traumos, prasideda jau nuo antrosios dienos po operacijos. Kiekvienam pacientui parenkamos konkrečios veiklos.

Nepriklausomai nuo operacijos metodo kelio sąnario meniske pooperaciniame laikotarpyje, nustatomas tradicinis gydymas.

Anestezijos vaistai skirti praeinančiomis dienomis po operacijos.

Reikia atkreipti dėmesį į pagrindines meniskos atkūrimo ir atkūrimo taisykles po plyšimo ir operacijos:

1. per pirmąją savaitę važiuodami būtinai naudokite pagalbą (nendrių ar ramentus);
2. kad veikiančios galvos apkrova turėtų būti palaipsniui. Tam atliekami specialūs pratimai, skirti atkurti raumenis ir sąnarių raiščius;
3. būtina naudoti specialias kelio spyneles (orthoses). Ortopedijos produktai apsaugo trapios galūnės nuo pažeidimų ir palaiko kelius teisingoje padėtyje;
4. sudėtingesni fiziniai pratimai gali prasidėti praėjus 6 ar 7 savaites po operacijos.

Jei atliekamas kelio sąnario menisko rezekcija, operacija po operacijos išlieka ilgesnė, palyginti su artroskopija.

Taip atsitinka, kad kūnas neima implanto ir atmeta svetimą kūną. Siekiant išvengti tokios rimtos komplikacijos, pacientas yra medicininis.

Mažos apkrovos leidžiamos ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos.

Profesionaliems sportininkams, kurie gavo kelio sužalojimą ir vėliau dirbo, buvo sukurta speciali atkūrimo technika. Reabilitacijos veikla yra skirta atskirų raumens grupių vystymui. Tam tikslui naudojami specialiai sukurti pratimai.

Atgaivinimas po artroskopijos

Operacija pagal artroskopijos metodą reiškia šiuolaikišką ir taupų menisko dalinės rezekcijos metodą. Manipuliacijos esmė yra tokie chirurginiai aspektai:

1. sąnarinėje ertmėje padaryta keletas pjūvių, per kurias įtaisytas optinis įtaisas;
2. Įstumtu zondu pagalba pašalinama kremzlės dalis, kuri yra nugriauta;
3. siauros audeklo kraštai švelniai siuvami;
4. paskutiniame operacijos etape likę menisko elementai yra pritvirtinti prie jungties kapsulės.

Švelnus metodas leidžia pašalinti pooperacines komplikacijas, o toliau laikytis režimo, grįžti į seną gyvenimo būdą.

Atkūrimo metu po artroskopijos, turi būti laikomasi šių taisyklių:

• pilnas atstatymas kelio sąnario galima po 3 mėnesių ar per metus. Atgimimo laikotarpis apskaičiuojamas pagal individualias organizmo savybes ir traumos sunkumą;
• pradedant antrą dieną po artroskopijos, jums reikia atlikti specialius pratimus. Važiuokite ramentais ne mažiau kaip 3 savaites, o tuo pačiu metu - specialiu fiksatoriumi (ortoze);
• bet kuri visa fizinė ar sportinė veikla yra išspręsta praėjus šešiems mėnesiams nuo operacijos datos. Jei pacientas sportuojasi prieš traumą, tai treniruotė leidžiama ne anksčiau kaip 9 mėnesius.

Per visą reabilitacijos laikotarpį būtina atlikti medicinines užduotis. Paprastai nustatomi masažo seansai, fizinės terapijos kursai, specialus fizinis treniruotės. Norint atkurti sąnarių audinius, skiriamas vaistų kursas.

Reabilitacija po drožto menizko susiuvimo

Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis bet koks judėjimas atliekamas tik su ramentais. Maža, dalinė apkrova leidžiama per mėnesį.

Įprastos, kasdienės apkrovos išsprendžiamos 5 savaitę.

Jei gausite medicininę priežiūrą, po 2 mėnesių galite atlikti pratimus, kai baigsis susigrąžinimo priemonės. Praėjus šešiems mėnesiams nuo chirurgijos dienos, ilgalaikis mokymas yra leidžiamas ilgiau.

Bet kuris asmuo gali gauti sužeistas galūnes kelio. Tačiau, jei imsite pradinę priežiūrą ir atliksite prevencines priemones, galite išvengti sužalojimų.

Jei esate profesionalus sportas, būtinai naudokite specialius kelio apsaugos priemones, apsaugančias nuo smūgio kelio ir apsaugančią nuo sužalojimo.

Paprastame kasdieniniame gyvenime rekomenduojama dėvėti patogius batus, kad būtų patogiau išlaikyti kojas.

Vidutinė fizinė apkrova yra būtina. Tarp sporto renginių geriau tinka pirmenybė, pavyzdžiui, dviračiais, pėsčiomis, bėgiojimu. Su tokiais sporto būdais bus sustiprintas kelio, o traumos tikimybė bus minimali.

Padidėjęs fizinis aktyvumas visada gali pažeisti kelio sąnarį.

Šaltinis: http://sustavec.ru/reabilitatsiya/posledstviya-udaleniya-meniska-kolennogo-sustava-i-matodiki-vosstanovleniya/