Enmg: kas tai yra? Veido ir galūnių elektroneografija

Apatinių galūnių elektronuromiografija (ENMG): kaina, paskirtis ir pritaikymas. Kaip veikia ENMG?

Šiandien mes jums pasakysime, kas yra viršutinių ir apatinių galūnių ENMG. Be to, sužinosite, kaip vykdoma procedūra, kokiais atvejais ji yra priskirta ir kiek ji kainuoja.

Bendra informacija

Apatinių galūnių (ar viršutinių) elektronuromiografija yra diagnostikos metodas, kuriuo kontroliuojamos periferinės nervų sistemos funkcijos. Naudodami elektros impulsus specialistai gali greitai nustatyti jų elgesio pažeidimų vietą, mastą ir priežastį.

Kas jam skirta?

Apatinių galūnių ENMG yra gerai išbandytas funkcinės diagnostikos metodas. Jo pagrindiniai tikslai yra:

• temos apibrėžimas ir žalos pobūdis, taip pat paties proceso paplitimas;
• darbo sutrikimų laipsnio nustatymas arba nervų ir raumenų sistemos pažeidimas;
• patologinio proceso sunkumo nustatymas.

Kokiais atvejais turėtų būti atliekamas?

Dažniausiai naudojama apatinių galūnių elektronuromigografija (šios procedūros kaina pateikta žemiau) gydantis gydytojas diagnozės nustatymui ir išaiškinimui (plataus diapazono periferinės nervų ligos sistema). Be to, šis metodas naudojamas nustatant tolesnio gydymo taktiką, ligos vystymosi prognozę.

Taigi, apatinių galūnių ENMH atliekama šiais atvejais:

1. trauminiai radialinio, lizdinio, mediano, šlaunikaulio, didelio ir pleiskanojo nervo pažeidimai, taip pat kiti žmogaus periferinės sistemos nervai;
2. su pleksopatija (tai yra priekinių nugaros smegenų nervų spenelių pažeidimai, kurių metu pastebimi jautrūs, trofiniai ir motoriniai sutrikimai);
3. su skirtingos kilmės polineuropatija:
4. - su post-difterija, postvaccine polyneuropathy;
5. - su švinu, chlorofosine polineuropatija (t. y., motorinių nervų skaidulų pažeidimas);
6. - su dismetaboline polineuropatija, kuri gali atsirasti dėl somatinių ligų, tai yra, diabeto, kepenų ir inkstų ligos, taip pat virškinamojo kanalo ir tt;
7. - su diabetine polineuropatija;
8. - su polineuropatija, atsiradusia dėl vaskulito ar sisteminių jungiamojo audinio ligų.
9. nervinė amiotrofija (Charcot-Marie-Toot liga);
10. tunelinė neuropatija;
11. stuburo osteochondrozė, kartu su radikuliariniu sindromu;
12. syringomyelia, tai yra, lėtinė nervų sistemos liga, kurią lydi nugaros smegenyse esančios ertmės.

Ką reiškia apatinių galūnių ENMG?

Pateiktas diagnostinis metodas apima:

• aparatūros jautrių periferinės sistemos pluoštų veikimo įvertinimas;
• neurologinis tyrimas;
• aparatinės įrangos periferinės sistemos variklinių pluoštų charakteristikų įvertinimas;
• raumuo audinio pakenkimo laipsnio išaiškinimas ir jų dalyvavimo patologiniame procese laipsnis (atliekamas naudojant adatos elektrodą);
• visos gautos informacijos analizė, taip pat nuomonės rašymas.

Specialistas, atlikęs ENMG apatinių galūnių (arba viršutinį), yra parašyta, kur nurodyta laipsnis, lokalizacija, taip pat periferinio nervo pažeidimo patogenezinis tipas (jei toks yra) sistema.

Kitas taikymo sritis

Reikėtų specialiai pažymėti, kad tam tikrų vidaus organų sveikata priklauso nuo atskirų nervų sistemos periferinės sistemos būklės. Šiuo požiūriu pateiktas metodas labai dažnai naudojamas nustatant urologines, endokrinologines ir kitas ligas.

Koks skirtumas tarp emg ir enmg?

Elektroeiromiografija apima impulsų tyrimą kartu su nervų pluoštais. Kalbant apie elektromiografiją, tai yra tik tam tikra elektrinės veiklos registracija, kuri atsiranda dėl raumenų audinio sumažėjimo.

Nors praktikoje šiuolaikinis tokio tyrimo algoritmas nenaudoja EMG implantavimo atskirai, tai yra, nedarant tyrimo dėl impulsų palei nervų pluoštus greitį.

Todėl, kai gydantis pacientas siūlo pacientui atlikti elektromyografiją, pastarasis gali būti saugiai įrašytas ENMG.

Apatinių galūnių elektroneografija: kaip jie tai daro?

Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - myografą. Ji registruoja raumeninio audinio susitraukimų pobūdį ir nervų skaidulų laidumo laipsnį.

Dėl to pacientas dedamas ant specialaus sofos, tada taikomas tam tikrose srityse jo kojų jutikliai, kurie vėliau vertina ir perduoda į ekraną duomenis apie nervų ir raumenų impulsai.

Kitaip tariant, toks prietaisas nustato kūno variklio ir juslinių nervų būklę, o tai dar labiau palengvina diagnozę ir pasirenkant būtiną terapiją.

Egzamino tipai

Apatinių galūnių elektronuromiografija, kurios kaina tiesiogiai priklauso nuo pasirinkto diagnozavimo metodo, suskirstyta į tris skirtingus tipus:

• Smeigtukas ENMG. Ši procedūra pagrįsta raumens audinio funkcinės veiklos tyrimu. Tai atliekama specialių adatų elektrodų pagalba, kurie įšvirkščiami tiesiai į raumenis.
• Paviršius ENMG. Šis metodas atskleidžia nervų impulsų pernešimo efektą nervų periferinių pluoštų srityje. Tai atliekama naudojant paviršiaus elektrodus, kurie yra ant tam tikrų kūno dalių ir odos sričių. Šis tyrimo metodas leidžia įrašyti raumenų audinio aktyvumą jų savavališkai sumažinti.
• ENMG skatinimas. Ši procedūra yra panaši į paviršiaus procedūrą. Tačiau tai reikalauja tuo pačiu metu stimuliuoti nervinius pluoštus, kurie yra toli nuo įrašymo elektrodų.

Taigi, naudojant visus tris metodus, galima greitai ir patikimai įvertinti žmogaus nervų ir raumenų sistemos būklę. Be to, šie metodai padeda diagnozuoti patologinio proceso etapą, laipsnį ir lygį, taip pat nustatyti esamą nukrypimą.

Procedūros trukmė

Elektroeuromiografija gydytojus nustato atskirai ir priklauso nuo pateiktos (dažnai neapibrėžtos) diagnozės. Vidutiniškai ši procedūra trunka 60 minučių.

Daugeliu atvejų klinikos specialistai, kuriuose yra ENMG, naudoja tik vienkartinius elektrodus, skirtus tyrimams. Tokiu atveju pacientui pateikiama išvada apie procedūros dieną.

Elektroneuromiografijos kaina

Kiek kainuoja ENMG apatinės galūnės procedūra? Šio tyrimo kaina skiriasi priklausomai nuo to, kokios rūšies ji naudojama:

1. Stimuliuojama standartinė elektronuromiografija, įskaitant adatą - apie 3000-3500 Rusijos rublių.
2. Išplėstinė elektroneuro mografija (1 laipsnio sudėtingumas), įskaitant adatą - apie 4000 Rusijos rublių.
3. Elektroeuromiografija išplėtė 2-ąjį sudėtingumo laipsnį, įskaitant adatą - apie 5000 Rusijos rublių.

Reikėtų specialiai pažymėti, kad visos šios kainos yra sąlyginės ir gali labai skirtis skirtingose ​​medicinos įstaigose.

Šaltinis: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Apatinių galūnių enmg: kas tai, kaina, kaip tai daro miozija

Šiuolaikinė medicina yra labai pažengusi žmogaus kūno tyrime ir įvairių patologijų nustatymuose. Ankstyvas diagnozavimas sutaupo ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Kokia yra metodologijos esmė

Procedūrą sudaro du būdai:

• EMG (neuromiografija) - nustato raumenų audinio elektrinį impulsą variklio veiklai ir poilsiui;
• ENG (elektronneurografija) - leidžia jums žinoti signalo greitį per nervus.

Jei atsiranda patologija, sutrinka bendravimas, signalas neteikiamas teisingai, gali atsirasti tirpimo ar dilgčiojimo jausmas. Jei nėra impulsų, galima nustatyti galūnių paralyžiaus atvejį.

Metodo tikslai ir uždaviniai, liudijimai

Apatinių galūnių ENMG leidžia:

1. įvertinti raumens susitraukimo reakciją į stimuliavimą: tai yra tai, kaip diagnostika atliekama pradiniame etape;
2. signalo kokybė ir jos perėjimas per nervų sistemą, siekiant įvertinti patologinių simptomų raidą;
3. nervų impulsų greitis;
4. Akonų patologijos buvimas ir problemos šaltinis, taip pat jo sudėtingumo laipsnis.

Procedūra turi daug nuorodų, kaip naudoti:

• radikulitas;
• įgimtos arba įgytos nervų inervacijos procesų sutrikimai (po traumos, diabeto, kitų ligų);
• smegenų sukrėtimas, mėlynės;
• tunelio sindromas;
• vidutinio nervo pažeidimas;
• nervų pluoštų ligos po naviko, radiacinė terapija;
• osteochondrozė;
• įvairių etiologijų neuritas;
• vibracijos liga;
• syringomyelia, nugaros smegenų patologija;
• odos išbėrimas;
• išsėtinė sklerozė;
• kaulų ir sąnarių deformacija;
• Parkinsono liga;
• padidėjęs rankų ar kojų jautrumas šaltai.

Procedūra leidžia atskleisti patologijas kojų nervų darbe, kai:

1. postinjekcijos komplikacijos, netinkamas sėdėjimas, traumos iš kritimo;
2. išspausti dėl išvaržos;
3. kraujos sąstingis dėl trombozės;
4. intensyvios fizinės pratimai;
5. mažų dubens kraujagyslių išspaudimas;
6. klubo kaklo ir blauzdos skausmas;
7. traumos iš vaikščiojimo aukštais kulnais;
8. patologijos po dislokacijos, įtrūkimų ir pėdų lūžių.

Tyrimo tipai ir etapai

Paviršutiniškas

Šios procedūros esmė - apsaugoti elektrodus ant paciento kojų odos paviršiaus. Šis metodas yra nepriklausomų raumenų susitraukimų tyrimas ir periferinės nervų sistemos signalų įvertinimas.

Adata

Šiuo metodu ENMG naudoja jutiklius su mažomis adatomis, kurios yra įkišamos į kojų raumenis. Tyrimas sukelia silpną diskomfortą, niežėjimą ar deginimą, tačiau pateikia tiksliausią rezultatą apie nervų sistemos būklę.

Skatina

Signalai per jutiklius siunčiami į raumenis, o prietaisas registruoja raumeninio audinio priverstus susitraukimus, esančius toli nuo viršutinių elektrodų.

ENMG taip pat atliekamas, norint paskatinti viršutinių galūnių nervus (lūžius, ištempimą, įbrėžimus, brachialinius ir radialinius nervus).

Pasirengimas moksliniams tyrimams

ENMG paruošimo ypatumai nėra, tačiau rezultatas gali būti iš dalies įtakojamas gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino ar energijos. Būtina nutraukti vaistų vartojimą prieš 3 dienas iki procedūros.

Pacientas įspėjamas apie galimą skausmą ar kitus nemalonius pojūčius prietaiso veikimo metu. Taip pat būtina, kad pacientas pateiktų gydytojui bandymų, rentgeno fotografijų ar MR rezultatų.

Instrukcijos atlikimas ir procedūros trukmė

Prieš "ENMG" pacientą dedama ant sofos arba užima pusiau patogią vietą. Elektrodų tvirtinimo taškai yra užtepti alkoholiu.

Dideli jutikliai taikomi raumenims, o mažiems - sausgyslėms. Įžeminimui elektrodo dagčiai yra sudrėkinami izotoniniu tirpalu.

Siekiant užtikrinti laidumą, pašalinama perteklinė augmenija, o oda sutepama specialiu tirpalu.

Norint gerai suprasti raumenų ir nervų galūnių darbą, atliekamas išsamus tyrimas.

Po diagnostinės manipuliacijos, dėl elektrodo adatos įterpimo gali likti mažas mėlynes ar žaizdos.

Jei procedūros metu pacientui pasireiškia stiprus skausmas ar alerginė reakcija į gelį, tyrimas sustabdomas, kol simptomai visiškai nebus pašalinti.

ENMG procedūros trukmė priklauso nuo ligos. Iš esmės tai neviršija valandos.

Išplėskite rezultatus

Duomenų analizę turėtų atlikti specialistas. Paprastai rezultatas pateikiamas tą pačią ar kitą dieną ant rankų arba siunčiamas paciento gydytojui.

Šios procedūros pagalba galima nustatyti ir lokalizuoti uždegiminius procesus, taip pat pamatyti, kaip gydymas veikia nervų ląstelių atkūrimą ir gydymo rezultatus.

Iš esmės atsakymą atspindi tokie rezultatai:

1. M atsakas yra sudėtingas raumenų potencialas, kuris kyla, kai jiems veikia elektrinis signalas.
2. F-banga - raumenų audinio reakcija į stimulą. Jei signalas pažeistas, tai rodo nugaros smegenų nervų galūnių problemas.
3. H refleksas. Atsiranda, kai stimuliuojama blauzdikaulio nervingoji inervacija. Jis kalba apie patologijų nebuvimą šioje zonoje.

Kontraindikacijos diagnozei

Elektroneiromiografija apatinių galūnių turi bendrąsias kontraindikacijas, kurios individualiai aptariamos skiriant neurologą:

• trofinių opos buvimas ant kojų;
• pakankamai stiprus odos pažeidimas;
• naudojamas širdies stimuliatorius ir endoprotezas;
• širdies ir kraujagyslių ligos, hipertenzija;
• nėštumas, žindymas;
• karščiavimas, SARS;
• šizofrenija, epilepsija (procedūra gali sukelti paūmėjimą);
• kraujavimo sutrikimas.

Enmg kaina

Daugelis valstybinių klinikų nemokamai vykdo ENMG, nes procedūrai pakanka turėti MHI politiką.

Privačiose medicinos įstaigose kaina priklauso nuo diagnozės ir regiono, kuriame asmuo gyvena.

1. Standartinė procedūra naudojant paviršiaus ir adatų metodus yra apie 3500 rublių.
2. Išplėstas ENMG - 4000 - 4500 rubliai.
3. Antrojo sudėtingumo laipsnis yra 5-7 tūkst. rubliai.

Tiksliai diagnozavus, gydymas bus veiksmingesnis, o pažeistos galūnės sveikata atsigaus greičiau.

Šaltinis: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Elektroeiromiografija

Diagnostinė technika, naudojama elektrononeromiografo pagalba, leidžia įvertinti raumenų būklę, taip pat nervų galus, esančius artimoje vietoje. Tai leidžia atskleisti jų būklę labai tiksliai tyrimo metu.

Procedūros metu periferinį nervą skatina elektrinis impulsas, po kurio aparatas užfiksuoja jo indukuotų raumens atsaką. Elektroneuroromografija leis:

• Įvertinti raumenų skaidulų gebėjimą sudaryti sutartį dėl dirginančio faktoriaus įtakos;
• Nustatykite impulsų išilgai nervų perdavimo skaičių ir greitį;
• Nustatykite nervų audinio pažeidimo vietą.

Be to, tai taip pat parodo, kiek impulsų atlikimo greitis ir jų potencialo amplitudė išilgai nervo galo buvo sumažintos.

Tipai

Yra du būdai atlikti tyrimus naudojant šį įrenginį:

1. Adata. Elektrodas atrodo kaip maža adata ir įkišama į raumenį. Šis metodas yra veiksmingiausias, nors jis gali sukelti pacientui nereikšmingus nemalonius pojūčius;
2. Paviršutiniškas. Technika nesukelia skausmingų pojūčių, nes indikatorių matavimas atliekamas elektrodus į odos odą.

Procedūros nuorodos

Ligos, kurių reikia ENMG, yra gana plati. Paprastai procedūra yra priskiriama šiais atvejais:

Viršutinių ir apatinių galūnių elektroneografija

Naudojant ENMG mažesnius ir viršutinius galus, galima tiksliausiai diagnozuoti šias ligas:

• Įvairių formų polineuropatija;
• Nervų galūnių suspaudimas ar sugadinimas;
• Tunelio riešo sindromas;
• Periferinė neuropatija;
• Neuritas;
• Osteochondrozė;
• Tarpslankstelinio disko išstūmimas.

Tokiais atvejais tyrimas leidžia tiksliai nustatyti žalą, uždegimą, taip pat nervų išspaudimo ant galūnių vietą.

Be to, galite nustatyti, ar vyksta nervų audinio atstatymas, ar reikia specialių vaistų.

Tyrime odos elektrodai yra naudojami ne tik į priekabiavimo raumenį, bet ir tose vietose, kur nerviniai pluoštai yra arčiau odos.

Kontraindikacijos

Daugelyje kontraindikacijų elektroneiroromografija nėra.

Tačiau tyrimo adata tipo nerekomenduojama pacientams, turintiems imuninių sutrikimų, įskaitant ŽIV.

Pati procedūra negali paveikti paciento, tačiau medicinos personalas ženkliai padidina infekcijos riziką.

Paruošimas

Prieš "ENMG" specialius mokymus nereikia. Tačiau rezultatai gali turėti įtakos kai kuriems vaistams (pvz., Anticholinergikai arba raumenų relaksantai).

Didelis riebalų sluoksnis ir krešėjimo sutrikimai taip pat yra pavojingi. Todėl, prieš pradedant procedūrą, jums reikės privalomos konsultacijos su gydytoju.

Galbūt reikės pakeisti kai kuriuos vaistus, sumažinti svorį ar imtis kitų priemonių.

Be to, reikia nutraukti vaistų vartojimą per dieną, o tai gali turėti įtakos nervų impulsų perdavimui. Nedelsdami prieš procedūrą negalima valgyti kelias valandas.

Procedūra

Elektroneuromiografijos pradžioje pacientas yra būtinai informuotas apie visus jausmus, kuriuos galima tikėtis.

Visa procedūra atliekama guolių padėtyje, o žmogus turi būti visiškai atsipalaidavęs.

Kaip minėta pirmiau, adatų tipo procedūra turi mažiau kontraindikacijų, tačiau odos, nors ir šiek tiek mažiau informacijos, yra mažiau trauminė.

Tarp dviejų elektrodų, kurie susideda iš stimuliuojančio ir reguliuojančiojo elektrodo, įrengiamas specialus elektrodas, veikiantis kaip įžeminimo elektrodas. Prieš pradedant testą, veltinio dakeliai yra sudrėkinami izotoniniu tirpalu (paprastai natrio chloridu).

Taigi anodas yra nustatomas distališkai, o katodas - virš judančio taško.

Vykdant ENMG, gali būti šiek tiek dilgčiojimas ir skausmas, tačiau netrukus po procedūros jie visiškai praeina.

Šis vaizdo įrašas rodo elektroneiromiografijos pažangą su tikru pacientu:

Elektroeuromiografija Maskvoje: adresai ir kainos

Maskvoje tyrimai, atliekantys elektronuromigografą, gali būti atliekami tiek privačiose, tiek viešosiose klinikose. Taigi, šiais adresais galite gauti šią paslaugą.

• Atkuriamojo neurologijos klinika. Įsikūręs gatvėje. Marsalas Vasilevskis, d. 13, netoli metro (art. Щукинская). Kaina bus nustatoma priklausomai nuo ligos tipo, tačiau paprastai ji neviršija 5000 rublių.
• "Real-Clinic" atlieka įvairios sudėtingumo tyrimus. Kaina - iki 5 tūkst. rubliai. Tuo pačiu metu galima sumokėti už kredito tvarką. Klinika yra Maskvos prospektas, 121A, pr. Engelsas, 22, Kolomyazhsky ave, 28, taip pat Sankt Peterburgas.
• Fizinis-medus yra Bibirevoje, 17 ir siūlo panašias paslaugas, tačiau kaina yra šiek tiek pigesnė. Taigi, skirtingų tipų elektronuromiografija kainuos nuo 1200 iki 6000 už sudėtingiausią operaciją.

Medicinos valstybinės klinikos pacientams siūlo nemokamai atlikti elektroneiro mografiją, tačiau tik esant MHI politikai ir atitinkamai gydytojo nurodymui šiai procedūrai. Kitais atvejais reikės sumokėti iki 4000 rublių.

Norėdami perduoti ENMG, turite susisiekti su poliklinika № 180, 31, 7, 12.

Šaltinis: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Kas tai - viršutinių ir apatinių galūnių ENMG

ENMG yra sudėtingas tyrimas, reikalingas patikrinti periferinės nervų sistemos ir viršutinių ir apatinių galūnių raumenų būklę.

Šis metodas pagrįstas jų elektrinės veiklos lygiu. Elektroeiromigografija naudojama diagnozuoti nervų ir raumenų ligas, nervų sistemos ligas ir skeleto raumenis.

Tyrimas padeda nustatyti patologinius pokyčius ankstyvosiose stadijose.

1. Metodo esmė
2. Indikacijos ir kontraindikacijos
3. Atlikti tyrimus

Pagal šį principą veikia raumenys: impulsas atsiranda smegenų srityse, atsakingose ​​už judesius. Be to, smegenys perduoda signalą per neuronus, nervinius takus, raumens tinklus. Specialios sinapsės transformuoja elektroninę formą į mechaninę, o raumenys yra sutrumpintos.

Esant patologijoms, šis procesas yra sutrikdytas. Asmuo jaučia greitą nuovargį, judėjimo sunkumą, nevalingą raumenų susitraukimą.

Proceso metu specialus įtaisas paleidžia impulsą ir tikrina kūno atsaką. Tai leidžia jums nustatyti:

• sumažėjęs raumenų atsakas į signalą;
• veikiančių variklių agregatų skaičius;
• pulso greitis;
• nervų pažeidimo vieta.

Jei yra nervų pluošto pažeidimas, tada impulsų greitis išilgai jų sulėtėja (raumens sutraukia vėliau ir mažiau jėgų nei sveikas žmogus). Jei sutrikimai įvyksta pačiame raumenyje, pasikeičia tik jų susitraukimo jėga, greitis išlieka normalus.

ENMG atliekama dviem būdais:

1. 1. Elektromiografija - elektrinių raumenų aktyvumo tikrinimas susitraukimo ar poilsio metu.
2. 2. Elektro neurologija - leidžia jums įvertinti, kaip greitai impulsas praeina pro nervus.

Šiuolaikiniai elektronegrafijos metodai apima abu metodus.

Rankų ir pėdų elektrinę neuromiografiją galima skirti asmenims, kuriems būdingi šie simptomai:

• greitas nuovargis vaikščiojant, kuris anksčiau nebuvo;
• apatinių galūnių patinimas;
• padidėjęs kojų jautrumas žemai temperatūrai;
• dilgčiojimo pojūčius ir jutimo sutrikimus galūnes;
• negrįžtamas kirpimas galūnes;
• skausmas pratimo metu;
• skausmingi pojūčiai keldami rankas;
• opos ant odos.

Šio tyrimo metodo indikacijos yra patologinės sąlygos ir ligos:

1. įvairių tipų neuropatijos ir neuritas (įskaitant diabetinį, alkoholinį ir kitus);
2. tarpslankstelinė išvarža;
3. gimdos kaklelio ir juosmens osteochondrozė;
4. neseniai nugaros, kaklo, galvos sužalojimai;
5. uždegiminiai ir toksiniai nervų sistemos pažeidimai (poliomielitas);
6. myasthenia gravis ir kitos raumenų patologijos;
7. išsėtinė sklerozė;
8. Parkinsono liga;
9. mikrostroikas;

Prieš atliekant tyrimą, specialistas turėtų būti įspėjamas apie tokias sąlygas kaip:

• nėštumas;
• kraujo krešumo sutrikimo problemos;
• širdies stimuliatoriaus ir širdies sutrikimų buvimas.

Jei paciento širdies ir kraujagyslių sistema buvo atlikta chirurginiu būdu, reikia vengti elektrinio poveikio kairėje kūno pusėje. Rezultatai gali būti iškraipyti pacientams, kurių riebalų perteklius yra tyrimo srityje.

ENMG draudžiama žmonėms, sergantiems epilepsijos priepuoliais, psichiniais sutrikimais, sunkia hipertenzija ir gilių sužalojimų ir trofinių odos buvimu.

praėjimas electroneuromyographic kryptis gali nustatyti tokie specialistai, kaip neurologas, neurochirurgas, endokrinologas, ortopedo ir reumatologo. Specialus preparatas prieš diagnozę nereikalingas.

Jei pacientas vartojo vaistus, kurie sumažina raumenų tonusą ir slopina impulsų atlikimą, per dieną reikia nutraukti jų vartojimą. Be to, 4 valandas iki procedūros negalima valgyti.

Priklausomai nuo ligos, tyrimas atliekamas dviem būdais:

1. Invazinis metodas. Tai lengvas būdas, nesukelia skausmo ir nepatogumų. Pacientas turi atsigulti ant sofos ir atsipalaiduoti. Bipoliniai ir unipoliniai elektrodai prijungti prie aparato ir ant odos. Be to, mašina užfiksuoja impulsus, kurie atsiranda dėl savavališkų rankų ir kojų raumenų susitraukimų. Invazinis metodas yra mažiau jautrus, nes jis nagrinėja tik raumenis, esančius šalia odos. Dėl neskausmingumo jis vartojamas vaikams ir žmonėms su mažo skausmo sindromu. Nuo invazinės electroneuromyography neturi kontraindikacijų, griebiasi jo, jei dėl kokios nors priežasties nėra jokio būdo atlikti tyrimą iki vietos.
2. Vietinis metodas. Jis taip pat vadinamas acicular, nes specialus elektrodas, panaši į ploną adatą, įkišamas į paciento raumenį. Būsimos papūgos plotas dezinfekuojamas ir apdorojamas specialiu muilu. Po to ekspertas daro tašką. Procedūros metu pacientas jaučiasi nedidelis skausmas. Elektrodai prijungti prie prietaiso, kuris sureguliuoja elektros impulsus. Rezultatai yra rodomi monitoriuje ir juostoje grafiku, panašiu į kardiografiją. Iš pradžių pacientas yra be judesio, tada procedūra atliekama spontaniškai lėtai raumenų susitraukimui ir tonui. Diagnozė trunka 30-60 minučių, priklausomai nuo patikrintų raumenų skaičiaus.

Vietinis metodas leidžia tyrinėti skirtingas raumens dalis, palyginti su invazine, kuri gali tik vieną išbandyti.

Elektroeiromiografija gali padėti nustatyti periferinės nervų sistemos patologiją pradiniame etape. Dėl to lengviau gydyti ligą ir išvengti komplikacijų.

Šaltinis: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

Elektroeiromiografija

Izraelio Neurochirurgijos centre "Neuromed" kreipiamasi į privačią kliniką "Herzliya Medical Center" naujausius neurologinių sutrikimų ir ligų diagnozavimo metodus, įskaitant tyrimą ENMG.

Electroneuromyography (ENMG) - Ši procedūra yra nukreiptas į kiekybiniam matavimo nervų impulso per nervų ir raumenų pluoštų ir reakcija į skirtingų tipų dirgiklių.

Tyrimas suteikia gydytojui objektyvių duomenų, leidžiančių priimti medicininį sprendimą dėl tolesnių veiksmų.

ENMG tyrimas klinikinėje aplinkoje gali apimti:

• Elektromiografija (EMG);
• Nervų laidumo tyrimas (NCS);
• Iškeltų potencialų tyrimas (EPS).

Chirurginiu požiūriu, elektroneiromiografija (ENMG) vadinama operacijos stebėjimu.

Elektromiografija

Elektromiografija (EMG) - tai tyrimas, kurio tikslas - įvertinti raumenų ir nervų ląstelių būklę, kuri juos kontroliuoja, ir vadinamos motoriniais neuronais.

Motoriniai neuronai yra elektros impulsų, dėl kurių raumenys susitraukia, laidininkai. EMG konvertuoja gautus signalus į garsus, grafinius vaizdus ar skaitmeninius indeksus, kuriuos iššifruoja gydytojas.

Tyrimo metu maži elektrodai naudojami elektrinių impulsų gaudymui ir perdavimui.

Nervų laidumas tiriamas elektrodais, pritvirtintomis prie odos, ir matuoja impulso greitį ir intensyvumą, perduodamą tarp dviejų ar daugiau regionų. Adatų tipo elektrodai įterpiami į raumenis ir užregistruojami jame esantys elektriniai aktyvumai.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas gali nustatyti raumenų ar nervų disfunkciją, taip pat nervų signalų perdavimo į raumenis problemas.

ENMG tyrimo priežastys

Dalyvaudamasis gydytojas nurodo viršutinių galūnių ENMG arba apatinių galūnių ENMH elgesį, jei pacientui būdingi simptomai, rodantys nervų ar raumenų patologiją. Tokie požymiai yra raumenų silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas, skausmas ir raumenų spazmai, stiprus skausmas galūnėse.

EMG leidžia patvirtinti ar pašalinti keletą patologijų, tokių kaip:

• raumenų sutrikimai;
• myastheninių nervų sutrikimai už nugaros smegenų (periferiniai nervai);
• raumenų distrofija ir polimiozitas, turintis įtakos nervų ir raumenų ryšiui;
• raumenų tunelio sindromas arba periferinės neuropatijos, turinčios įtakos smegenų ir nugaros smegenų motoriniams neuronams;
• amiotrofinė šoninė sklerozė arba poliomielitas, turintis įtakos nervų šaknims;
• iš tarpslankstelinio disko išvarža.

Nervų laidumo tyrimas

Nervų laidumo tyrimas teikia gydytojams informaciją apie tai, kaip gerai ir kiek greitai nervai paciento kūne siunčia elektros impulsus.

Šis testas gali būti naudojamas įvairiems periferinės nervų sistemos, apimančios visus nervus, problemoms spręsti kūne, išskyrus tuos, kurie yra smegenyse ir nugaros smegenų viduje (jie sudaro centrinę nervų sistemą).

Šis tyrimas atliekamas dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

1. Nervų pažeidimo įvertinimas po sužalojimo;
2. cukriniu diabetu ir kitomis sąlygomis sukelto nervų pažeidimo nustatymas;
3. patikrinti nervų sistemą pakenkiančių patologijų buvimą;
4. paveiktų nervų aptikimas, sukeliantis, pavyzdžiui, karpalo tunelio sindromą.

Išgaunamų potencialų tyrimas

Iššauktų potencialų tyrimas apima elektrinio aktyvumo smegenyse matavimą atsakant į regėjimo, klausos ar prisilietimo stimuliavimą.

Priemonės, kurios patenka į smegenis per kiekvieną iš šių jutimų, sukelia mažiausius elektros signalus, kurie praeina nugaros smegenyse esančios smegenų srityse, užfiksuojamos elektrodais ir perduodamos į laikmeną.

Tyrime pateikiami trys pagrindiniai testai, leidžiantys įvertinti regos, klausos, elektrinių stimulų atsaką:

• Vizualiai sukelta reakcija (VER). Šis testas leidžia diagnozuoti nervų, veikiančių regėjimą, problemas. Elektrodai yra ant galvos odos. Kartą pacientui prašoma pažvelgti į ekrane esančius blyksčius staigiai o elektriniai signalai smegenyse užrašomi ant laikmenos ir vėliau interpretuojami gydytojas.
• Audringa reakcija (BAER). Tyrimas leidžia diagnozuoti klausos nervų problemas ir gali rodyti smegenų auglys ir išsėtinė sklerozė. Elektrodai dedami ant galvos ir ausies skylių. Klausos dirgikliai, tokie kaip garsai ir slėgis, veikia ausį, o šiuo metu užrašomi elektriniai signalai.
• Somatosensorijos sukeltas potencialas (SSER). Testas leidžia aptikti nugaros smegenų sutrikimo problemas, taip pat nustatyti galūnių tirpimo ir silpnumo priežastis. Tyrimo metu elektrodai pritvirtinami prie riešo, kelio ar kitų vietų. Silpnas elektrinis stimulas perduodamas per galvos odą prijungtus elektrodus ir nustatant, kiek laiko reikia, kad srovė tekėtų per nervą prie smegenų.

ENMG tyrimas ir visos šioje koncepcijoje numatytos procedūros gali būti naudojamos vertinant klausą ir regėjimą, ypač kūdikiams ir paaugliams vaikams, taip pat diagnozuoti regos nervo ligas, aptikti navikus ir kitas galvos ir nugaros smegenų smegenys. Be to, ENMG galūnių procedūrą galima atlikti, norint įvertinti smegenų funkciją komos metu arba dėl kitų priežasčių.

Šaltinis: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Viršutinių galūnių apatinių ir viršutinių galūnių elektroneografija, stimuliacija, adata

Dėl elektrononeromigografijos, kuri yra visas egzaminų kompleksas, galima gauti bendrą vaizdą apie tai, kaip myofiber pluoštai ir periferinė NA yra funkcionalūs.

Šiame tyrime sujungti du diagnostikos metodai:

1. elektromiografinis tyrimas, kuris yra aparatinis būdas išnagrinėti, kaip biologiškai ir elektra aktyviai yra raumenys pluoštai, judesio sukūrimo vieneto mokesčiai taip pat nustatomi ramioje būsenoje ir kada mažėja. Gerai žinoma, kad skirtingi raumenys susideda iš tam tikro skaičiaus myofilų, svyruoja nuo 7-8 iki 2000, priklausomai nuo raumens pluošto tipo. Sinchronizuojant myofibrų susitraukimus, yra visos sąlygos, susijusios su užduotį, kuriam sukurtas judesys, atsirandančiomis uždegimo sąlygomis, tai parodo, kiek mokesčių sumoka myofiliuose. Grafinis mokesčio pateikimas gali skirtis, priklausomai nuo periferinės NA patologijos. Remiantis šiais duomenimis, galime daryti išvadą apie centrinės nervų sistemos ir PNS funkcionavimą. Apytakos judesio amplitudė raumenyse yra keli milivoltai, ir jie trunka ne daugiau kaip 24-25 milisekundes. Užfiksuojamas elektromiografinis aparatas, pritvirtintas prie lenktos linijos fotografijos juostos;
2. elektroneurografinis tyrimas, leidžianti sužinoti, kokiu greičiu palei nervinius pluoštus atliekamas elektros impulsas.Periferiniai ir CNS yra glaudžiai susiję su raumenimis. Signalas perduodamas iš nervų pluoštų į smegenis ir nugaros smegenis, taip pat atliekamas atvirkštinis procesas. Atlikus tokį tyrimą, stimuliuojamas periferinis nervas, išmatuojamas jo aktyvumas visose srityse, kuriose vyksta stimuliavimas.

Kokia yra esmė

Ryšys tarp periferinės ir centrinės HC yra dėl elektrinių impulsų, perduodamų iš nervų pluoštų iš smegenų į nugarkaulį. Viską, ką žmogus jaučia, pateikiama kaip informacijos duomenys, gauti naudojant receptorius ir perduodami į smegenis.

Kai žmogus turi patologinę būklę, pažeidžiamas elektrinio impulso judesys, kartu su informacija yra suvokiama neteisingai.

Pavyzdžiui, žmogus jaučiasi taip, tarsi kažkas yra nutirpęs, tingles ar mažų skruzdėlių ropliai probleminėje srityje. Dažnai atsiranda būklė, kai žmogus nesijaučia skausmo, negirdi gerai, yra problemų su regėjimu, kvapu.

Pavyzdžiui, kai tiriamos smegenys, stimuliacija gaunama iš nervų pluoštų, atsakingų už klausą, regėjimą, ir CNS atsaką.

Kodėl verta naudotis?

Elektroneuromiografijos (ENMG) naudojimas labiausiai informatyviai padeda informuoti apie kojų, rankų, sąnarių ir raumenų pažeidimų neurologinę patologiją.

Viršutinių ir apatinių galūnių elektronuromiografija atskleidžia ankstyvą patologijos fazę, taigi liga išgydoma greičiau.

Jokia kita apklausa nesuteiks išsamaus informacijos apie aksonų funkcionalumą, pvz., Elektroneiro mografiją. Šis metodas nustato nervų audinio pažeidimo plotą, patologijos sunkumą.

Kitas tinkamai atliktas elektrononeromografas nustato gydomųjų priemonių efektyvumą.

Apklausų tipai

Vykdant viršutinės ir apatinės galūnių elektronemuografiją, yra 3 metodai:

• paviršiaus elektromiografijos metu impulsinis perdavimas atliekamas elektrodais, pritvirtintomis prie rankų ir kojų odos. Naudojant šį neinvazinį metodą, stimuliavimas nevykdomas. Toks elektromehromiografija yra paprasta, dažnai naudojama medicininiuose tyrimuose;
• adatų elektronehromiografija yra invazinis metodas, kai adatų elektrodai įšvirkščiami į raumenis, nustatoma, kiek jis aktyvus;
• Stimuliatoriaus tipas skiriasi nuo paviršiaus tipo, nes stimuliuoja nervinius pluoštus. Naudojami odos, akialinio tipo elektrodai.

Dėl to, kas parodyta elektroneiromografija

Elektroeiromigografinis apatinių ir viršutinių galūnių tyrimas yra skirtas įvairiems neurologiniams patologijoms, įskaitant:

• radikulitas, pasireiškiantis nugaros smegenų nervų radikuliariniu pažeidimu. Jie atsiranda gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityje;
• tunelio karpalo kanalo sindromas, kuriame medžio nervus pažeidžia riešo kaulai su sausgyslėmis;
• neuropatijos diagnozės, atsiradusios prieš asmens gimimą ar nervinio audinio funkcinius sutrikimus dėl sužalojimų, infekcijų, diabeto;
• būklė, kuri negali būti išgydyta, kuriai ji priklauso nuo nugaros su pailga smegenų amiotrofinės šoninės sklerozės forma;
• plexopathy apraiškos, kuriose nervų plakimas yra paveiktas traumos, piktybinių navikų, radiacijos poveikio, kuris gali paralyžiuoti žmogų.

Be to, elektronehromiografija nėra nereikalinga simptomatologijai:

1. dilgčiojimas arba kojų patinimas;
2. skausmas su lėtais pirštų judesiais;
3. apatinių galūnių mieguistumas, tarsi kojos būtų labai pavargtos;
4. odos opa;
5. aukštas šaltos kojų ir rankų jautrumas;
6. judesio asimetrija;
7. kaulų ir sąnarių deformacijos.

Kontraindikacijos diagnozei

Kontraindikacijos diagnozei yra paciento epilepsijos priepuoliai, psichiniai sutrikimai, hipertenzija.

Prieš diagnozę, gydytojas turi žinoti, ar pacientas turi širdies ligą, infekcines ligas, ar yra širdies stimuliatoriaus, ar pacientas nebijo kraujo.

Paprastai gydytojas atskirai nustato kontraindikacijas.

Kaip pasiruošti sau

Specialiųjų parengiamųjų priemonių elektroninė neuromiografija nereikalinga.

Tačiau pacientas privalo prisiminti, kad rezultato nustatymui įtakos turi vaistiniai preparatai, kurie turi įtakos CNS taip pat turėtų būti pašalinta prieš diagnostinę procedūrą geriant saldžią kolą, stiprią arbatą, kavą gėrimai.

Narkotikų vartojimas nustoja veikti kelias dienas, o gėrimai, kurie kelia bendrą tonas - 3-4 valandas iki diagnostinių procedūrų pradžios. Tik jei šios sąlygos bus įvykdytos, elektroneiromografija parodys patikimą informaciją.

Kaip atlikti diagnostiką

Elektroeiromografija trunka nuo pusvalandžio iki valandos. Čia yra priklausomybė nuo apklausos tipo, kiek ji yra didelė.

Pacientas turi sėdėti ar sėdėti. Paviršutiniškos kontrolės atveju sergamumas nėra. Atrodo šiek tiek per adatą ir stimuliavimo tipo tyrimą.

Gydytojas nustato vietą, kurioje elektrodai yra prijungti. Jie yra nuvalomi tirpalu, kuris turi dezinfekavimo efektą, paskleistas specifiniu geliu. Kai elektneuromiografija yra baigta, pacientas gali jausti raumenų silpnumą.

Apie dekodavimą

Gauti rezultatai, kai jau yra atlikta elektroneiromiografija, yra iššifruoti tik patyrusio specialisto.

Iš šių duomenų gydytojas mato nervų skaidulų reakciją iš jiems veikiančių signalų.

Tada duomenys lyginami su įprastais parametrais, nustatomi visi galimi nukrypimai, gydytojas nustato galutinę diagnozę, kurios pagrindu taikomos terapinės priemonės.

Apie komplikacijas

Šios diagnostikos priemonės yra visiškai saugios. Nedidelis laikinas diskomfortas suteikia tik mažo skersmens mėlynę zonoje, kurioje buvo įkišta adata. Atitiktis sterilioms sąlygoms visiškai sumažina infekcines komplikacijas.

Kiek tai yra

Tyrimo kaina tiesiogiai priklauso nuo tyrimo rūšies, nuo sudėtingumo laipsnio. Išplėstinė elektroneruomografija yra brangesnė nei standartinė. Paprastai kaina yra sąlyginė, skirtingose ​​medicinos įstaigose ji skiriasi.

Šaltinis: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Žemų galūnių elektromiografija

Apatinių ir viršutinių galūnių EMG susideda iš kelių etapų, įskaitant raumenų sužadinimo laipsnio tyrimą, nervų sistemos raumenų sistemos tyrimas, neuronų būklės tyrimas apskritai, taip pat bendra nervų sistemos jautrumo analizė. pluoštai. Apatinių galūnių elektromiografija yra tyrimas, kuris padeda nustatyti raumenų silpnumo priežastis kojų pažeidimas, apatinių galūnių jautrumo pažeidimas, pėsčiųjų sutrikimų priežastys, skausmo šaltinis sindromas.

Procedūros metu atliekamas periferinio nervo stimulas su elektriniu impulsu, tuomet aparatas registruoja raumenis, kuris yra nervinuotas.

Apatinių ir viršutinių galūnių elektromiografija leidžia diagnozuoti ir nustatyti periferinių nervų funkcijos sutrikimų stadiją, supranta tunelio sindromų aptikimą, taip pat nustato patologinio proceso pobūdį - vietinį ar apibendrintą.

Reikėtų išskirti elektromiografiją (EMG) ir elektromehromiografiją (ENMG). EMG registruoja tik elektrinį aktyvumą, kuris atsiranda dėl raumenų susitraukimų.

EMNG, savo ruožtu, vertina nervų pluoštų laidumą.

Nepaisant to, elektromiografija niekada nėra vykdoma izoliuotai ir taip pat yra įvertintas impulsų progresavimo greitis kartu su nervų pluoštais. Todėl šias dvi sąvokas galima prilyginti.

Elektromiografijos tipai

Priklausomai nuo to, kaip elektrodai yra pritvirtinti prie raumenų, diagnozė yra tokia:

Paviršiaus elektromiografija. Toks tyrimas atliekamas neinvaziniu metodu, nes raumens potencialo tyrimo elektrodai yra fiksuojami ant odos paviršiaus.

Tačiau paviršiaus metodas yra mažas jautrumas, todėl jis naudojamas tik tuo atveju, jei nėra galimybės taikyti adatų elektromiografiją. Dažnai tokio tipo tyrimas yra skirtas vaikams.

Adatos elektromiografija. Tai atliekama su plonu adatos elektrodu, kuris įsiskverbia į raumenis.

Šis invazinio pobūdžio tyrimas nustatomas griežtai laikantis griežtų nurodymų.

Adatų metodas leidžia atskleisti neigiamus raumenų pasikeitimus su įtariamu neuronų pažeidimu.

Indikacija: spazmas, mėšlungis, tirpimas

Žemų ir viršutinių galūnių elektromiografija nustatoma, jei pasireiškia raumenų silpnumas. Osteochondroze sergančiam pacientui yra raumenų spazmai ir mėšlungis, tirpimas, sumažėjęs galūnių jautrumas, raumenys ar neurologiniai simptomai.

Tyrimas taip pat nustatomas esant tam tikroms ligoms:

• nugaros smegenų traumos;
• tunelio sindromų buvimas;
• su neuritu;
• periferinių nervų sužalojimai;
• įvairių polineuropatijos;
• mikrostroikas;
• botulizmas;
• išsėtinė sklerozė;
• smegenų smegenys;
• šlaunies nervo neuropatija;
• Parkinsono sindromas;
• likusieji poliomielito pasireiškimai;
• myasthenia gravis.

Neuritas - uždegiminė liga, periferinių nervų, pasireiškia skausmas aplink nervo, jutimo praradimo ir raumenų silpnumo, įnervuotą srityje.

Kai neuritas diagnozę atlieka neurologas tikrinimo procese ir atlieka specialius funkcinius testus.

Gydymui neuritu turėtų būti antibiotikai, antivirusiniai ir kraujagyslių vaistai, fizioterapija, masažas, pratimo terapija, priešuždegiminiai ir dekongestantai.

Taip pat verta atsiskirti nuo šlaunies nervo neuropatijos. Labai dažnai šlaunies nervo neuropatija yra painiojama su vertebrogenine patologija.

Šlaunies nervo neuropatija - klubo nervo nugalimas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių ir dėl kurio sutrinka nervų impulsų eiga.

Klinikinės apraiškos gali priklausyti nuo pažeidimo pobūdžio ir yra skausmo sindromas šlaunies ir apatinės srities srityje, vaikščiojimo sunkumai. Šlaunies nervo patologija yra gana paplitusi ir seniai žinoma, tačiau ši liga vis dar prastai suprantama.

Neuropatija šlaunikaulio nervų sukelia suspaudimo dėl raumenų spazmai arba kraujavimas iš Psoas raumenų, kuris atsiranda, kai perkrovos ar žalos. Blauzdos nervo patologijos diagnozė paprastai atliekama naudojant elektromiografiją, retai - rentgeno spindulius.

Kontraindikacijos psichikos sutrikimams

Šio tyrimo kontraindikacijos apima psichinius sutrikimus, sunkias hipertenzijos formas, epilepsiją, krūtinės anginos priepuolius, širdies stimuliatoriaus paciento naudojimą. Procedūra yra nepageidautina praeiti, jei pacientas apatinių ir viršutinių galūnių neuždengia opų, gilių nudegimų, žarnų žaizdų.

Pasirengimas procedūrai

Prieš diagnozę specialių parengiamųjų priemonių nereikia.

Nepaisant to, dieną prieš pradedant apatinių ir viršutinių galūnių tyrimą, jūs neturėtumėte nustoti vartoti raumenis susitraukiančių vaistų (raumenų relaksantų).

Taip pat nevartokite acetilcholino blokatorių ir vaistų, kurie tiesiogiai veikia nervų impulsus.

Prieš porą valandų iki procedūros gydytojai nerekomenduojama valgyti. Gydytojas turi atidžiai išanalizuoti paciento ligos istoriją, nes adatų elektromiografija reikalauja, kad jis neturėtų sutrikęs krešėjimo.

Atlikti tyrimus

Pacientas turėtų sėdėti ant sofos, gulėti ant nugaros ir visiškai atsipalaiduoti.

Atliekant adatų metodą, adatos pagalba įterpiamas į viršutinių ar apatinių galūnių raumenis specialus koncentrinis elektrodas.

Procedūra atneš šiek tiek skausmo, tačiau laikant tai gydytojui suteiks gana didžiulę informacijos sluoksnį.

Atliekant elektromiografijos paviršiaus vaizdą, jutiklio elektrodas taikomas tam tikrai odos sričiai.

Periferinių nervų būklė analizuojama ir pateikiama kaip duomenys apie neuroimilografų monitorių - tokį specialų analizatorių. Visų pirma, pulso perėjimo sparta, raumenų potencialo amplitudė,

Grafinių duomenų iššifravimas yra tik specialistas-neurologas.Laiko procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą, o pacientui pateikiama išvada tą pačią dieną.

Šaltinis: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html