Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip ir kodėl ši liga yra smegenų ateroskleroze, apraiškas ir padarinius ligos vystymąsi, kokie yra gydymo ir, kaip efektyviai jie yra.
turinys straipsnį:
- esmė ir etapai ligos
- priežastys ir rizikos veiksniai aterosklerozė
- simptomus, galimas komplikacijas
- diagnostikos metodai
- dabartinis gydymas
- prognozė
aterosklerozės smegenyse - į susiaurėjimas ar užsikimšimas, apnašų arterijų, kad atneš kraują į smegenis.Šių pokyčių rezultatas - iš kraujo pritekėjimas į smegenis pablogėjimas, sumažėjusi savo įprastą struktūrą ir funkcijos netekimo.85-90 proc. Atvejų serga vyresni nei 45-50 metų žmonės.
simptomai ir pasekmės sukelia aterosklerozę smegenų laivų, įvairių iš periodinės galvos svaigimas ir sumažinti atminties prieš insultas( smegenų audinių nekrozė dalis) pacientams, sergantiems sunkia negalia( paralyžius, praradimo gebėjimą vaikščioti ir elementarus savitarnos).
Liga vystosi palaipsniui per kelis ar net kelerius metus.80-90% pacientų pirmasis pasireiškimas aterosklerozės smegenų arterijų neturi pažeisti bendrą būklę ir jų tradicinį gyvenimo būdą.Jei po to, kai jų būna pamatyti specialistas, ligos progresavimo ir negrįžtamai sutrikimas galvos smegenų kraujotakos( insultas) galima išvengti. Gydymo vaistai, visą gyvenimą trunkantys periodiniai kursai 2-3 kartus per metus.20-30% atvejų reikia operacijos.
užsiima neurologo gydymu. Jei reikia, chirurginis gydymas apima kraujagyslių arba endovaskulinių neurokirurgų.Visiškai išgydyti yra neįmanoma, kad būtų užkirstas kelias patologinių pokyčių kraujagyslėse progresavimą ir normalizuoti smegenų kraujotaką, kaip įmanoma.
esmė, ligos stadijose
aterosklerozės smegenų laivų - lėtinė liga, kuri remiasi kraujagyslių sienelės apnašas pralaimėjimo - indėlių cholesterolio mazgelių formos perteklių.Šie plokštelės išsikiša į laivo spindžio, sukelia ertmės susiaurėjimas, jėgų netekimas ir elastingumo sienos. Liga paveikia tik arterijos - kraujagyslės, kuriomis kraujas patenka prisodrinti deguonies ir maistinių medžiagų į smegenis.
aterosklerozės kraujagyslių patologinių pokyčių smegenL arterijų aterosklerozės atsirasti keliais etapais ir turi tendenciją palaipsniui progresavimo:
- pernelyg daug cholesterolio( aterogeniškumo riebalų, lipidų) kiekis kraujyje - hipercholesterolemijos gydymui, hiperlipidemija.
- impregnavimas vidinės sienos galvos smegenų arterijų cholesterinių intarpų, jų kaitą mazgelių forma, plokštelių.
- uždegimas kraujagyslių sienelių, tankus randų, padidinti cholesterolio plokštelių, pertvarkymo aterosklerozinių dydį.
- kalcio apnašų nusėdimas ant plyšimų paviršiaus, sukelia kraujo krešulių.
- susiaurėjimas ar Zamazanie( visiškai sutapo) arterijų trombų ir plokštelių šviesos srauto, sumažėjimas stiprumo, savaiminis plyšimas laivo rizikos.
- sumažėjo arterinio kraujo tekėjimą, prastos apyvartą ar tirpimo( insultas) smegenų.
Aterosklerozės progresavimo stadijos. Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte 
Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte priežastis ir rizikos veiksnius aterosklerozė buvo
smegenų kraujagysles yra tik viena tiesioginė priežastis plėtros - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir kituose aterogeniškumo riebalų( mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų). Tokie medžiagų apykaitos sutrikimai gali atsirasti tik iš riboto skaičiaus žmonių( apie 30-40%).Asmenys yra padidėjusi rizika susirgti šia liga vadinama rizikos grupė:
- amžius virš 45 metų;
- nutukimas;
- hipertenzija( padidėjęs kraujospūdis);
- buvimas smegenų aterosklerozės artimus giminaičius;
- cukrinis diabetas;
- rūkymas;
- sisteminis piktnaudžiavimas alkoholiu;
- yra sėdimas gyvenimo būdas;
- padidino kraujo krešėjimą( kraujo kaupimasis).
į 50-60% pacientų, sergančių aterosklerozės iš galvos smegenų arterijų kartu su panašių kraujagyslinių darinių kitų vietų( vainikinių arterijų širdies, aortos, apatinių galūnių, inkstų, žarnyno).Todėl, tipiškas požymiai ir simptomai nervų sistemą kartu su aterosklerozės bet kurioje vietoje turėtų apsisaugoti nuo aterosklerozinių pažeidimų galvos smegenų arterijose.
simptomai ir poveikis smegenų arteriosklerozės
pati aterosklerozės smegenyse yra nepavojingi ir neturi pasireikšti. pavojus ir neigiamų simptomų sukelti ligą ir smegenų kraujotakos sutrikimai, kuri skatina aterosklerozės.
požymiai ir simptomai smegenų aterosklerozės gali būti ūmus( nauja-pradžia) arba lėtinis( pastebėta keletą mėnesių, metų).Formos ir apraiškos šios ligos yra parodyta lentelėje:
| Ligos | apraiškas ir |
|---|---|
| simptomai ūmaus: praeinantis smegenų išemijos priepuolis, išeminio insulto, hemoraginio insulto | stiprus galvos skausmas |
| Aklumas | |
| sąmonės praradimas arba kalbos | |
| paralyžius, rankų ir kojų vienoje pusėje | |
| susukti veidus | |
| kritinė pablogėjimo bendra būklė, gyvybei pavojingos | |
| lėtinį: encefalopatija, aneurizmos galvos smegenų arterijų, demencija | dažno arba pastovus skausmas galvos bOli |
| Spengimas ausyse, sutrikusi motorinė koordinacija | |
| kaitumas, kai vaikščioti, galvos svaigimas | |
| silpnumas ir tirpulys | |
| priveržkite arba neaiški kalba | |
| sumažinta atmintis ir intelektas | |
| Psichikos |
Stiprus galvos skausmas - vienas iš smegenų arteriosklerozės Ligos žinoma simptomų,kuris paveikia
simptomus 25-30% pacientams, sergantiems ateroskleroze, gali būti sukurtas 10-15 metų, nesukeliant trikdymo smegenų kraujotakos, šių pacientų visi ARterii jaučiami ištiko aterosklerozės procesą.15-20% pacientų per kelis mėnesius ar metus, yra didelių sutrikimų kraujotakos smegenyse, todėl negalios, nes liga procesas paveikia tik vieną arteriją.
simptomai aterosklerozės smegenų arterijų ir laiko jų atsiradimo priklauso nuo tokių veiksnių:
- laipsnis pagerinti cholesterolio lygį - kuo didesnis jis yra norma, tuo greičiau progresuoja aterosklerozė.
- gyvenimo cholesterolio perteklių daugiau nei 5 metus - nuo smegenų aterosklerozės rizika padidėja 50-60%.Individualūs funkcijos
- išsišakojimo galvos smegenų arterijų ir jų skersmuo. Pavyzdžiui, jei jie turi kamieno tipą( kelių arterijos yra atsakingas už visų kraujo tiekimas) arba vienas nuo kito stačiu kampu - spartus progresas aterosklerozės ir sutrikimų smegenų kraujotakos anksti ir sunkus.
- jokio ryšio tarp miego ir stuburo arterijų smegenų sistemų - iš Willis izoliacija, turto įkeitimo trūksta ratas. Tai padidina sunkių ir ankstyvųjų sutrikimų smegenų kraujotakos riziką 60-70%.
- Kuris arterijų nustebinti - kiekvienas laivas yra atsakingas už kraujo pritekėjimas į tam tikrą smegenų sritis: priekinė smegenų arterija į priekinės skilties, viduryje - parietotemporal, atgal - į pakaušio ir smegenėlėse. Dažniausiai( 55-65%) yra paveikta vidurinė smegenų arterija. Patikimi diagnostikos metodai
Įtariama smegenų aterosklerozė turi būti arba patvirtinta arba paneigta.Šiuo tikslu, laboratoriniai tyrimai( kraujo tyrimai) ir instrumentinių( hardware studijos) diagnozė:
- Biocheminiai analizės kraujo lipidų: cholesterolio, trigliceridų, MTL( mažo tankio lipoproteinų).Tam reikia paaukoti kraują iš venų.Analizė nepatvirtina aterosklerozės diagnozę, bet tik nustato, ar asmuo yra gresia ligos: normos yra viršijamos dėl bent vieno iš šių rodiklių.50% pacientų, sergančių akivaizdžių aterosklerozės simptomų studijuojamos parametrai normos ribose.
- Doplerio ultragarso, dvipusis nuskaitymas smegenų laivai. Labiausiai informatyvus metodas studijuojant tik pagrindiniai smegenų arterijas. Angiografijos
- smegenų arterijos - kontrastinės agento įvedimas tiesiai į arterijų sistemą kaklo. Kiekvienas didelių ir mažų laivų kontrastas ir tampa matomas rentgeno filmą, rentgeno monitoriuje. Tai patikimiausias būdas aterosklerozės diagnozę.
- smegenų tomografijos( KT ar MRT) su į veną kontrastinių medžiagų - geras, greitas ir patikimas būdas diagnozuoti, rodantis smegenų laivų būklę.Diagnostikos Metodai
smegenų aterosklerozė Dabartinis gydymas
kompleksas terapinių priemonių smegenų arterijų aterosklerozės:
- dietinių maisto;
- narkotikų korekcija cholesterolio apykaitai;
- kraujo klampumo sumažėjimas;
- pagerino kraujotaką smegenyse;
- kraujospūdžio korekcija;
- chirurginės operacijos.
Gydymas turi būti visam gyvenimui į kintamosios gydymo kursų įvairių rūšių produktus 2-3 kartus per metus formą. Kadangi aterosklerozė - tai liga fone, iš galvos smegenų kraujotaka pirmtakas, pagrindinis tikslas terapija - ne tiek daug, kad išgydyti jį visiškai, daug išvengti progresavimo ir komplikacijų.Visiškas atkūrimas galimas tik pradinių pakeitimų etape.
1. Dietiniai maisto
Iki ribojant suvartojamo maisto su cholesterolio kiekį, tai yra įmanoma, siekiant sumažinti jo koncentracija kraujyje. Aterosklerozės smegenų laivams draudžiama gyvulinių riebalų, kepto maisto, rūkytų maisto produktų.Vieta dieta - produktai, kurių sudėtyje yra omega-3 riebalų rūgščių( daržovių ir vaisių, žuvies, linų sėmenų aliejus ir alyvų aliejus, riešutai).
2. Narkotikų korekcija
cholesterolio metabolizmas sumažinti cholesterolio naudojant narkotikų koncentracija:
- antikai: simvastatino, lovastatino, atorvastatino, Atoris. Moksliškai įrodyta, kad reguliarus vartojimas žymiai( 40%) sumažina išeminio insulto ir kitų smegenų kraujotakos sutrikimų riziką.Pakanka vartoti vaistą vieną kartą per parą.
narkotikai-senovėje naudojami siekiant sumažinti cholesterolio - Omega-3 riebalų rūgščių koncentracija - galingiausią natūrali medžiaga prieš bet aterosklerozės, taip pat smegenų arterijose. Tai geriausia tiekti omega-3 papildyti maisto( sėmenų aliejus, geltonasis žuvų, riešutai).Taip pat gaminami narkotikai ir biologiškai aktyvūs priedai.
- vitaminas E( tokoferolis).Pati rodo mažai įtakos nuo aterosklerozės, o kartu su kitomis priemonėmis dėl savo terapinių poveikių yra tobulinama.
3. skystinimo kraujo
Bet aterosklerozės smegenų laivų etapas - gauti krovorazzhizhayuschih preparatai nuoroda:
- acetilsalicilo rūgštis, aspirinas, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- klopidogrelio, Trombonet Plavix, Plagril;
- Varfarinas Sinkumar. Labiau tinka pacientams, turintiems sunkių simptomų smegenų aterosklerozės sudėtinga bet sutrikdymo smegenų kraujotakos natūra.
kraują skystinančių 4. Pagerinti smegenų galia
narkotikų šios grupės neturi įtakos aterosklerozės smegenų laivų kurso poveikį, tačiau leidžia nervų ląstelėms nepraranda savo funkciją nuo kraujotakos sutrikimų fone:
- Normalizers mikrocirkuliaciją: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
- cerebroprotectors: cinarizino, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropics piracetamo, Cortexin.
5. Kraujo spaudimas monitorius
palaipsniui normalizuoti padidėjusio kraujo spaudimo ir išlaikyti jį normalaus lygio( ne didesnis nei 140/90) lėtina aterosklerozės pokyčių pasunkėjimas smegenų laivų 30-40%.Tam nurodomas atitinkamų antihipertenzinių preparatų priėmimas: bisoprololis, beriliprilis, lipazidas, Valsacoras. Jas skiria gydytojas-terapeutas ar kardiologas.
formuluotės dėl kraujo spaudimo monitorius 6. chirurginis gydymas: indikacijos ir efektyvumą
Aterosklerozė smegenų arterijos atlikti dviejų tipų operacijas laivų: endovaskulinės( per punkcija), ir atviros( per plyšiai).Indikacijos chirurginiam gydymui yra ribotos arba mažos( iki 1 cm) susiaurėjančios daugiau kaip 50% 1-3 pagrindinių smegenų kraujagyslių.Su vienodais daugybe arterijų pažeidimų operacija yra nepraktiška. Indikacijos pasireiškia 45% pacientų.Jas galima nustatyti tik po smegenų angiografijos ar tomografijos.
endovaskuliniai chirurgija
Endovaskuliniai intervencijos - tai tikrai veiksmingas būdas išvengti važiavimo aterosklerozės( Jus ištiko išeminis insultas) pasekmes.
esmė operacijos: ant šlaunies arterijų pradūrimo ar peties, įvadas į ploną kateterį, kuris yra prie kompiuterio aparato kontrolės spindžio yra gabenamos į smegenis vazokonstrikciją.Šioje srityje yra sumontuotas stentas( spyruoklė), pašalinantis susitraukimą.
Endovaskulinė operacija Tradicinė operacija
Atviros intervencijos laivuose, esančiuose kaukolės ertmėje, techniškai neįmanoma. Taigi galite pašalinti aterosklerozines plokšteles ant miego arterijų kaklelyje. Naudojamas tiesiogiai plyšus apnašų pašalinimas iš arterijų spindžio( endarterektomija operacija), arba dirbtinio protezų pakeisti dalį keitimą( šuntavimo operacijos, kraujagyslių protezavimo).
Geriausi įvertiniai
statistiniai duomenys apie ligos smegenų aterosklerozės yra:
- į 50-60% nuo 40 iki 55 metų amžiaus pacientų ligos simptomų baigti išeminio insulto, dėl staigaus susiaurėjimas į didelį indą.Pasekmės 45-55 proc. Jų yra gilios negalios ar mirties.
- Apie 80% pacientų, sergančių smegenų aterosklerozei, vyresni nei 65 metų, serga smegenų apykaita.30% iš jų vėliau yra insultas.
- 5-7 proc. Žmonių liga yra besimptama ir neturi pasekmių.
Šie duomenys rodo, kad kuo jaunesni atrodo aterosklerozės simptomai, tuo blogesni yra pasekmės ir blogesnė prognozė.Jei problema nustatoma ankstyvoje stadijoje, 30-45% atvejų ji gali būti išspręsta chirurginiu endovaskuliniu gydymu.Žmonėms po 60 metų kraujagyslių susiaurėjimas yra silpnas - 80% atvejų gydymas pagerina smegenų kraują.
