בליטה מעגלית של הדיסק l3-4: מה זה?

בליטות מעגליות של דיסקי השדרה L3-L4, L4-L5, L5-S1

בליטה עגולה של הדיסק (מה זה)? בהתחשב בשכיחות הבעיה, שאלה זו נשמעת רלוונטית למדי.

הבעיה עם הפתולוגיה הזאת נובעת מהיחס הרשלני אליה, כשהרופא רק צריך ללכת לשלבים המתקדמים.

עם זאת, יש להבין בבירור כי הטיפול היעיל ביותר מתבצע רק בשלב מוקדם של המחלה, וכאשר שינויים בלתי הפיכים להתרחש זה הופך תהליך ארוך ומורכב.

מהות הפתולוגיה

באופן כללי, הרעיון של בליטה של ​​דיסקים בעמוד השדרה כרוך הבליטה שלהם מעבר לגבולות אנטומיים. שלא כמו בקע בין-חולייתי, הבליטה מתפתחת מבלי להרוס את הקונכייה החיצונית, טבעת סיבית.

בהתחשב במצב זה, זה נחשב לעתים קרובות את השלב הראשוני של שבר. כאשר בליטה לא נצפה הרס משמעותי של רקמות, אבל צביטה של ​​סיבי עצב מתרחשת, מה שגורם לתסמונת כאב.

התפתחות המחלה מסתירה את הסכנה של סיבוכים הרסניים חמורים.

בליטה מעגלית של דיסקים בין-חוליפיים היא אחד מסוגי הפתולוגיה, שבה יש שחול של הדיסק באופן שווה לאורך המערכת החולייתית, כלומר. במעגל או בחוזקה.

כתוצאה מכך, הרקמה הפנימית של הטבעת עלול להיפגע, אבל נדן עצמו נשאר שלם, אשר מבטיח כי הליבה gelatinous נשמרת בפנים.

בליטה עגולה יכולה להתפתח בכל מחלקות עמוד השדרה. במקרה זה, את הממדים של בליטה יכול להיות בטווח 4-11 מ"מ, ואת סטיית האחידות של שחול הוא לא יותר מ 1 מ"מ.

בגלל היווצרות של לורדוזיס של הטבע אנטומי, נגעים ממוקמים לרוב בעמודה חולית lumbosacral. לעתים קרובות הם מדברים על בליטה עגולה של הדיסק L3-L4.

מסוכן במיוחד הוא בליטה של ​​הדיסק L5 - S1, אשר מחבר את המותני החמישי ואת החוליה המקודש הראשון, זה כאן משאירה את מקלעת העצבים בעמוד השדרה, המעורבת בוויסות תפקודי הגפיים התחתונות ואיברי הקטע אגן.

כמו כן לעתים קרובות מאוד אנשים סובלים בליטה עגולה של הדיסק L4-L5.

סוגים שונים של פתולוגיה

לבליטות עגולות יכולות להיות מאפיינים ספציפיים משלהן, ולפיכך מסווגות סוגים שונים של המחלה:

1. אחידה (טבעת) בליטה. סוג זה מרמז על שיטוח אחיד של הדיסק, אשר מוביל בולטות שלה באופן מעגלי. במקרה זה, הסימפטומים של הפתולוגיה לרוב אין להם ביטוי ברור.
2. סוג גב-חוזר או עגול. הדפורמציה העיקרית מכוונת אל חוט השדרה, מה שגורם לסיכון לפתח היצרות והשתנות בעמוד השדרה המופרע.
3. סוג מעגלי. זהו הצורה המסוכנת ביותר של בליטה; גורם כאב חמור עקב צביטה של ​​סיבי עצב. פתולוגיה זו מסוכנת גם כאשר גודל הבליטה הוא פחות מ 5 מ"מ. ייתכן שיש אובדן רגישות ושיתוק פריפריאלי.

ב הפתוגנזה של הפתולוגיה, יש מעקב ברור למדי של מידת חומרת הנגע:

• שלב 1 או תואר מתון. מאופיין על ידי הופעת סדקים מיקרוסקופיים ושינויים מבניים קטנים בסיבים הפנימיים של הטבעת הסיבית.
• שלב 2 או חומרה בינונית. בליטה קטנה נוצרת מחוץ החוליה, אבל גודלו אינו עולה על 3, מ"מ. כתוצאה מהדחיסה של שורשי העצבים, מופיעה תסמונת כאב באזור הנגוע של עמוד השדרה.
• שלב 3 או פגיעה מסוכנת. גודל הבלוטה של ​​הטבעת הסיבית עולה על 6 מ"מ, מה שגורם לסכנת הרס של הממברנה עם המעבר הבא לקרע בין-חולייתי.

אטיולוגיה של התופעה

לרוב בליטות של הדיסק לפתח אנשים מעל גיל 40 שנים, אשר בשל העובדה הצומת בין-חולייתי עובר שינויים ניווניים-דיסטרופיים, במיוחד במהלך הזרימה osteochondrosis.

הבליטה של ​​הדיסק מתרחשת כאשר המבנה של הרקמה הסחוסית מופרעת ועומסים מופרזים מופעלים. אנו יכולים לבודד את הגורמים הבאים המעוררים תהליך לא נורמלי:

1. טראומה בעמוד השדרה;
2. עומסים פיזיים תכופים וגודל מופרז, אשר מסוכן במיוחד אם הם מופצים בטעות על עמוד השדרה;
3. מחלות של אופי חילופי;
4. פתולוגיה של עמוד השדרה;
5. תת תזונה;
6. היציבה עם העקמומיות של עמוד השדרה;
7. התפתחות גרועה של השרירים;
8. תורשתית תורשתית.

כיצד מתבטאת המחלה

סימפטומטולוגיה של בליטה עגולה תלוי לוקליזציה של הנגע, כלומר. שממנה סבל החלק החמור ביותר של עמוד השדרה.

בשלב הראשוני של גילויי הפתולוגיה אינם בעלי אופי מובהק.

יש אי נוחות קלה, במיוחד בערב, לאחר יום עבודה, אשר נתפסת בדרך כלל פשוט כמו עייפות.

התקדמות המחלה מובילה לביטויים אופייניים. כאשר הדיסקים הבולטים בעמוד השדרה הצוואר, הסימפטומים הבאים נבדלים:

• תחושה של כאב בעוצמה שונה באזור הצוואר עם הקרנה בחגורת הכתפיים ובגפיים העליונות;
• טונוס שרירים מופחת;
• אובדן רגישות (במיוחד חוסר תחושה של האצבעות);
• שינוי חד-כיווני בלחץ הדם;
• כאב ראש;
• רעש באוזניים.

כאשר המוקד ממוקם בעמוד השדרה המותני, מופיעים סימנים אופייניים אלה:

1. תסמונת כאב מותני עם קורס כרוני והקרנה במהלך החמרה ברגליים;
2. תסמינים של סכיאטיקה;
3. טונוס שרירים נמוך באזור הגסטרוקנמיס ואזור הירך;
4. הפרעות השתנה;
5. אובדן תחושה ברגליים.

כתוצאה של התכווצויות שרירים, קיבולת המנוע עשוי להיות מוגבל. התבוסה של אזור החזה נרשמת לעתים רחוקות מאוד. במקרה זה, ישנם כאבים במרכז הגב, בצורה של interurostal neuralgia, חולשה של השרירים של העיתונות.

אמצעי אבחון

שיטת האבחון העיקרית לאיתור בליטת דיסק היא רדיוגרפיה.

מחקרים אלה אינם מאפשרים אבחנה מדויקת, אך ניתן להעריך את ההסתברות לפאתולוגיה זו.

עם התפתחות המחלה בשלב הראשון, גבולות ברורים של חוליות וסטיות קטנות של הצלחות שלהם הם נצפו.

הנזק לקצות הצלעות של החוליות נצפתה, והדיסקיות עצמן נהיות דומות לעדשת biconcave, אך לעיתים הן לובשות צורה של סנפיר סנפיר.

במחקר של בליטות חוליות, אין טעם להשתמש באולטראסאונד; שיטה זו לא תיתן שום מידע.

הבהרת האבחון לאחר צילומי רנטגן מבוצעת בעזרת MRI וטומוגרפיה ממוחשבת.

שיטות אלה מאפשרות לקבוע את גודל הבליטה, את מצב הטבעת הסיבית, שינויים מבניים בדיסק.

אפשרויות טיפוליות

בשלב מוקדם, המחלה אינה מסתירה סיכון גדול לבריאות האדם, ואת הצעדים שננקטו בשלב זה לסייע לשחזר את הצומת בין חולייתי.

העיקרון החשוב ביותר של הטיפול הוא הזמן של תחילתו.

בשלב השלישי, הסיכון של סיבוכים הוא גבוה מאוד, לפעמים אתה צריך לנקוט ניתוח מיידי.

השיטה העיקרית לטיפול בבליטות עגולות היא טיפול שמרני מורכב. בתהליך ביצוע הפעולות הבאות נפתרות:

• חיסול ביטויים סימפטומטיים (תסמונת כאב);
• הפסקת התקדמות המחלה;
• שחזור וחיזוק מבנה הרקמות;
• מניעת הפרעות נוירולוגיות, התפתחות של חוליות חוליות וסיבוכים אחרים.

הטיפול הנפוץ ביותר מסופק על ידי התוכנית הבאה:

1. השפעת תרופות. התרופה הבסיסית היא דיקלופנק. עבור הרדמה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (Ibuprofen, Ketoprofen) משמשים. הטיפול המורכב כולל משתנים ביצירת נפיחות; שרירים מרגיעים לנורמליזציה פעילות שריר (Tizanidine, Tolperisone, Baclofen); קורטיקוסטרואידים בקורס פתולוגי חמור (טיזנידין).
2. הפקה וקיבוע של עמוד השדרה בציוד מיוחד. הליך זה אינו מומלץ לנהל באופן עצמאי.
3. התעמלות רפואית וטיפול גופני צריכים לפתח מומחה, תוך התחשבות בלוקליזציה של הנגע, מצב האורגניזם, גיל ומין החולה.
4. אקופונקטורה וטיפול ידני, הכרוך בחשיפה לנקודות פעילות ביולוגיות מיוחדות.
5. פיזיותרפיה. הטכניקה היעילה ביותר היא ההשפעה של פולסים הנוכחי diadynamic. הוא מוצא יישום של השפעת טמפרטורה, אלקטרופורזה, טיפול בוץ וכמה טכנולוגיות אחרות.

עם אימוץ בזמן של אמצעים נאותים, בליטה מעגלית אינו מסוכן מאוד לבריאות האדם. עם זאת, אם פתולוגיה הוא התחיל, אז סיבוכים חמורים שעלולים להוביל נכות אפשריים.

מקור: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

L3-L4 דיסק בליטה: זנים, סיבוכים ותכונות ייחודיות

פרוטרוסיה - תזוזה של הדיסק הממוקם בין החוליות, לצד. ברפואה המודרנית זוהי תופעה שכיחה.

כל יום הרבה אנשים נמשכים אל הנוירופתולוג, שמודאגים מכאבי גב. לאחרונה, זה מודאג לא רק מבוגרים וקשישים, אלא גם הנוער.

L3-L4 דיסק הבליטה הוא נדיר, רק 4% מהמקרים, אבל זה יכול להיות מאוד לא נוח. דיסק בין-חולייתי זה ממוקם באזור אמצע המותניים, אזור החווה עומסים גדולים מדי יום.

קשיים

הפתולוגיה באזור הדיסק L3-L4 קשה לאבחן. הדבר הקשה ביותר הוא לא רק כדי לקבוע את נוכחותה של המחלה, אלא כדי לחשוף את השלב של התפתחותו ואת צורת הקורס. זה מן הגורמים האלה כי הטיפול הבא תלוי.

כאשר צרור העצבים הימני או השמאלי של המחלקה L3-L4 הוא מגורה, ההסתברות לפתח radiculopathy vertebrogenic לא נשלל.

קפה

סוגים שונים של בליטות יש השפעות שונות על גוף האדם. זה יקבע את הסימפטומים של המחלה ואת הטיפול הבא. ניתן לחלק את כל הפתולוגיות באזור המותני באמצע:

• הבליטה האחורית מכוונת לתעלה המוחית. זה הגורם לדחיסה של עצבים וסיבים, ואת התחושות הכאב המתעוררים תוך התמקדות בדיוק באזור המושפע;
• מפוזר - מגוון לא אחיד של בליטה, אשר נצפה בו זמנית במספר קטעים של עמוד השדרה;
• לרוחב - פתולוגיה המתרחשת ב -25% מהמקרים. הוא זוהה במהירות, התסמין העיקרי הוא כאב חד;
• מעגלי - נגע מסוכן, שבו נלחץ העצב הסיאטי.

סימפטומטולוגיה

הסימפטומים של הנגע באזור L3-L4 כוללים:

1. תחושות כואבות. בשלבים הראשונים של היווצרות הפתולוגיה, הם מתונים בטבעם, אך עם הזמן הם מתחילים לגדול ולהיות תכופים יותר. כתוצאה מכך, תסמונת זו הופכת כאב גב תחתון כרונית;
2. לחץ אופייני באזור הנגוע, ולאחר מכן הכאב מתחיל לעלות בחדות;
3. הכאב שוכך במצב רגוע ונינוח, אבל שוב עולה עם תנועות או אחרי ספורט;
4. עם התפתחות נוספת של הפתולוגיה, הכאב מתחיל להיות מועבר לגפיים התחתונות. עם הזמן, זה יהיה ללכוד את כל השטח של הרגליים;
5. סינדרום ייחודי הוא סימפטום של Lasega. כך החולה מרגיש תחושות לא נעימות, עם נטייה של ראש במפלגה הימנית או השמאלית. וגם בעת הרמת רגל אפילו.

הבחנה

ההבדל בין בליטות L3-L4 הוא, עם התפתחות נוספת ללא טיפול, הדיסק יהיה צביטה L3 שורש. זה אפשרי במצבים אלה, אם יש פתולוגיה foraminal או לרוחב.

סימנים של צביטה שלו:

• הכאב מתפשט מיד מעל הרגל, ומעל לכל הוא מורגש באזור הברך ובצד הקדמי של הירך;
• קהות של הגפיים התחתונות, עקצוץ הבוהן;
• הידרדרות הדרגתית של השרירים. זה משפיע על הפונקציונליות של השוק והביצועים.

תכונה אופיינית נוספת היא האפשרות לצבוט את עמוד השדרה L4. זה יכול לקרות אם הבליטה המרכזית אובחנה.

להלן התסמינים הבאים:

1. כאב באזור הירך העליון;
2. עקצוץ ברגל התחתונה;
3. הפרעה לרגישות;
4. הידלדלות משמעותית בשריר הארבע-ראשי.

טיפול

שימו לב בבקשה! פרוטרוסיה היא תחילתה של היווצרות של שבר בין-חולייתי, ולכן מומלץ לא להסס עם הטיפול שלה.

הפתולוגיה באזור המותני באמצע ניתן לרפא ללא ניתוח. שיטות שמרניות כוללות:

• ביצוע פגישות של עיסוי. אמון זה מומלץ רק מקצועי מנוסה. מומלץ לבצע את ההליך באמצעות שמנים אתריים, משחות התחממות או קרמים. הם משפרים את זרימת הדם, אשר יש השפעה חיובית על קטע מושפע;
• טיפול ידני- הליך המאפשר לך להסיר נפיחות של השרירים והרקמות. זה מאפשר לך לשחזר במהירות את הפעילות הקודמת וניידות;
• תרגיל התעמלות או התעמלות- סדרה של צעדים שמטרתם לחזק את השרירים של עמוד השדרה הפגוע ולשפר את זרימת הדם. לפני תחילת השיעורים, מומלץ לתאם את יישומם עם הרופא המטפל. במהלך התרגיל, החולה לא צריך להרגיש אי נוחות או עייפות;
• הפקת עמוד השדרה- הליך זה מאפשר לך להגדיל את הרווח בין החוליות. הדיסק והחוליות קבועים בתנוחה זו, כך שתזוזהם ונפיחותם מאטים או עוצרים לחלוטין.

צעדים אלה מומלצים רק בשלבים הראשונים של הופעת הפתולוגיה. אם הבליטה כבר החלה, אבל אין כאב, הרופא ירשום קורס של דיקור. הוא מפעיל את תנועת הדם ואת זרימתו לאזור הנגוע.

כמו כן, במהלך תקופת הטיפול, יהיה צורך לנטוש פעילויות פיזיות מכל סוג שהוא, למעט טיפול מימוש, וכן הרמת מטענים כבדים.

המזון צריך להיות בהתאם לעקרונות הבאים:

1. ביום המומלץ מומלץ לקחת מזון חמש פעמים במנות קטנות במרווחי זמן קבועים;
2. אסור לאכול שומנים טהורים. הם צריכים להיות משולבים עם חלבונים;
3. כל המוצרים חייבים להיות טריים. הרעלה או אכילת יתר מובילה לערעור היציבות של האזור הפגוע;
4. אתה יכול לאכול ויטמינים בנפרד. את הכללים ואת מהלך הכניסה שלהם חייב להיות מוסכם עם הרופא.

כאשר הבליטה מומלץ לקחת אמבטיות טרפנטין. יש להם השפעה חיובית על מערכת הדם ולהירגע את שרירי המותני, אשר מבטלת התכווצות שרירים.

אמבטיות מומלץ לקחת פעמיים בשבוע. תקופת ההודאה לא צריכה להיות יותר מעשרים דקות. הם אסורים לאנשים עם מערכת הלב וכלי הדם חלש.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים באזור המותניים באמצע, בהיעדר טיפול הולם, יכולים להיות כדלקמן:

• Lumbago - כאב באזור המותני, ולכן החולה אינו יכול ליישר את גבו. לעתים קרובות זה סיבוך הוא ציין עם פתולוגיה הגבי. גם אובדן של L3-L4 דיסק על ידי 2-3 מ"מ יכול להוביל את המראה של lumbago;
• החלשת השרירים gluteal ועייפות מהירה של הרגליים - כל זה הוא ציין את המחלה. יחד עם זאת עלולה להיות paresthesia - אובדן תחושה של הרגליים;
• השתנה בלתי רצונית, הפרעה של מערכת excretory, חוסר שליטה של ​​שלפוחית ​​השתן - זה מוביל לבליטה מפוזר של האזור המותני באמצע;
• בליטה אחורית בשלבים הראשונים של היווצרות יכולה להוביל לתסמין כאב חזק, אשר אינו נרגע עד לרגע של נטילת משככי כאבים.

הבליטה של ​​הדיסק L3-L4 דורשת תשומת לב מיוחדת. הוא ממוקם באזור המותני באמצע, כך הפתולוגיה זה מלווה לעתים קרובות על ידי סיבוכים רבים.

מקור: http://gryzhi-net.ru/protruzija-diska-l3-l4/

L4 דיסק בליטה: מה זה, גורם, סימפטומים, אבחון וטיפול

עמוד השדרה האנושי משמש כבולט זעזועים. המבנה האנטומי של עמוד השדרה מאפשר לרכך את העומס הצירתי עליו. במצבים מסוימים, הלחץ על עמוד השדרה עשוי לגדול.

ישנם מספר מקצועות שבהם חוויית החוליות מעמיסה את כל שעות העבודה (נהג, רואה חשבון, סופר, ספורטאית). Interlayers intervertebral יכול להרחיב מעבר החוליות, וזה נקרא בליטה.

הפתולוגיה שכיחה יותר באזור המותני. הבליטה של ​​הדיסק L4 L5 - מה זה?

מה הכי חשוב בעמוד השדרה?

בין החוליות יש דיסקים, אשר מטבעם הם סחוס. הדיסק חוזר על הצורה המעוגלת של המשטחים המפרקיים של החוליות הסמוכות.

הפריפריה של הדיסק היא קפסולה סיבית רב שכבתית, והמרכז הוא גרעין ג'לטין. המרכיב המרכזי של הדיסק הוא חומר דמוי ג'ל. זה מחליק את הלחץ על החוליות במהלך העומס.

הגובה הגדול ביותר של הדיסק באזור המותני, ואז הוא פוחת בכיוון של coccyx.

שינויים

הבליטה של ​​הדיסק L4 L5 - מה זה? איך זה נקבע?

זוהי בליטה של ​​הדיסק מעבר לחלל הבין-חולי. לרוב מתרחשת באזור המותניים, כי היא נושאת את הנטל הגדול ביותר. הדיסק לרוב סובל בין L4 ו- L5.

כאשר נחשפים גורמים מזיקים, את הטבעת סיבי הופך רזה, סיבים מיקרוסקופיים הפסקות מתרחשות. בה בעת נשמרת שלמותה.

כאשר רמת הבליטה עולה, הקפסולה הסיבית נשברת וחומר הג'לי יוצא לחלל שבין החוליות. פתולוגיה זו נקראת שבר בין-חולי.

גורם של בליטות

1. Osteochondrosis של עמוד השדרה. הדיסקים ניזונים דיפוזיה מלמעלה ומתחת לחוליות. כאשר osteochondrosis, תהליכים מטבוליים זרימת הדם בעמוד השדרה מופרעים. "Interlayers" intervertebral "חוסר חומרים מזינים, מים, לאבד את הגמישות שלהם. פרוטרוסיה היא התוצאה הסופית של osteochondrosis.
2. פציעות בעמוד השדרה, שיכולות לשבש את מבנה הדיסק.
3. נטל מוגזם על עמוד השדרה. זה יכול להתרחש עם עלייה פתאומית של כוח הכבידה.
4. מחלות רקע של עמוד השדרה - מחלת בכטרו, שחפת שפעת, אוסטאומליטיס.
5. עודף משקל.
6. מחלות תורשתיות של רקמת חיבור.
7. חולשת המחוך השרירי של הגב.
8. הפרה של יציבה ועיקום של עמוד השדרה.
9. שינויים בגיל.

הסוגים העיקריים של בליטה של ​​הדיסק הבין-חולייתי L4 L5

נבדלים על ידי הטבע ואת הכיוון של בליטה.

• עגול - יש בליטה אחידה של הגרעין gelatinous לאורך כל היקף הדיסק. הצורה הנפוצה ביותר של בליטה.
• אחורית (הגב) - בליטה משתרע לכיוון תעלת השדרה. לעתים קרובות מוביל להפרעות נוירולוגיות חמורות.
• מפוזר - הוא סוג של בליטה אחורית, אבל שינויים degenerative להשפיע על שטח קטן של הדיסק.
• החציון (שבר של Schmorl) מאופיין על ידי בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק לכיוון החוליה גבוהה או נמוכה יותר.

ביטויים קליניים של בליטה של ​​הדיסק L4 L5

על פי תהליכי ניוון רציף בדיסק בין חולייתי, כמה שלבים של המחלה נבדלים.

1. שלב 1 (ראשוני) - הוא תוצאה של osteochondrosis מוזנח ולא מטופל של עמוד השדרה. תסמונת כאבים בצורה של התפרצויות קצרות טווח, הנובעות במהלך ישיבה ממושכת, במהלך מאמץ גופני אינטנסיבי, עם הרמת משקולות. התהליך מאורגן על ידי רמת האזור המותני.
2. שלב 2 - תחושות כואבות נעשות ארוכות יותר ומתרחבות לחלקים אחרים של עמוד השדרה, לגפיים התחתונות, לאזור המפשעה. הסיבה לכך היא הבליטה משמעותית יותר של הדיסק דחיסה של השורשים של חוט השדרה. הפרעות נוירולוגיות מתבטאות בתחושה של קהות באיבר, חולשת שרירי הירך והרגל התחתונה.
3. 3 שלב. מידת הארכה של הטבעת הסיבית היא מקסימלית, הדיסק מתנפח עוד יותר וגורם להפרעות חמורות של תזונה עצבית. הוא מצב הגובל בקע של הדיסק בין-חולייתי. באופן כללי, הכל רציני מאוד.

מהי הבליטה של ​​הדיסק L4 L5? זהו גבול בין השלב האחרון של osteochondrosis לבין שבר של עמוד השדרה.

אבחון

המחלה עלולה שלא להתבטא במשך זמן רב. ראשית אתה צריך להבין את מצב הדיסק - בליטה או בקע.

יש צורך לנתח את התלונות של המטופל, לגלות את ההיסטוריה של החיים (להתמקד בסיכונים תעסוקתיים), את ההיסטוריה של המחלה (אם יש osteochondrosis). יש לבחון את הנוירולוג לזהות סימפטומים נוירולוגיים.

אינסטרומנטלי סוגים של אבחון:

רנטגן של עמוד השדרה

מה עוזר לברר?

• עקמומיות שעלולות לגרום לבלטות.
• מצב החוליות ומידת הנזק.
• אמידת המרחק בין החוליות שבהן נמצאים הדיסקים.

השיטה נושאת מעט מידע, כי היא מכוונת רק את מבנים העצם של עמוד השדרה של הטור.

Мрт (טומוגרפיה תהודה מגנטית)

לבצע הליך כזה. ב MRI של עמוד השדרה lumbosacral, המחירים נעים בין , 00 ל , 00 רובל. די זמין.

פירוט ניתן ללמוד חוליות L4 L5, שבו הבליטה של ​​pulposus גרעין, וכדי להעריך את היושרה של הטוניקה הסיבית. הוא מתבצע בשתי תחזיות והוא תקן הזהב לאבחון של בליטות.

מתיש את כל השאלות כאשר מציינים את האבחנה הסופית.

איפה ה- MRI של עמוד השדרה?

טוב, אם כך. איפה ה- MRI של עמוד השדרה? טומוגרפיות ממוקמות כמעט בכל עיר. יש מרכזי אבחון מיוחדים.

אם אדם מן המחוז, הוא יכול לפנות לבית החולים מחוז מרכז או מרפאה אזורית. ב MRI של עמוד השדרה lumbosacral, המחירים בכל אזור שונים. בכמה ערים יש מכסות.

שם אתה יכול לעשות MRI של עמוד השדרה בחינם. מינוס - יש ערך, אתה צריך לחכות לתורך.

טומוגרפיה ממוחשבת

משמש לעתים רחוקות, כי יש לו מידה נמוכה של מידע.

התוצאות המתקבלות מסייעות לבחור את הטיפול האופטימלי ביותר. כיצד לטפל בליטה, מחליט הנוירולוג או ורטרברולוג. לכל אחד מהם יש שיטות משלו.

טיפול בליטה של ​​הדיסק L4 L5

לטיפול במחלת עמוד השדרה המותני, הרופאים מתאימים לטיפול מורכב. הבליטה היא לטפל גם בשלבים הראשונים של התהליך. את השלב האחרון של התפתחות פתולוגיה לעיתים קרובות יש לטפל כירורגי.

שיטות שמרניות

1. חיסול הגורמים והגורמים של המחלה.
2. מנוחה פיזית, הרחקה של עומס צירתי מוגבר על עמוד השדרה.
3. לבוש מחוך אורתופדי על המותניים.
4. חיסול תסמונת הכאב. הם משתמשים בקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Naise, Ibuprofen) ולא משככי כאבים נוגדי (Tempalgin, Pentalgin).
5. טיפול Chondroprotective (שחזור רקמות סחוס). זריקות כונדרואיטין גופרתי משמשים. מהלך הטיפול הוא 25 זריקות, המתבצעות מדי יום ביומו.
6. מינוי תרופות שמשפרות את מחזור הדם במוח ("Cavinton").
7. קבלת מתחמי ויטמין ומינרלים.
8. עיסוי. זה מאפשר באופן פסיבי לחזק את מחוך השרירים של הגב, להירגע את החלקים מתוחים של השרירים, לשפר את אספקת הדם המקומית של רקמות. זה נעשה על ידי עובד רפואי מיוחד.
9. אימון גופני טיפולי. מותר כאשר תסמונת הכאב מסולק. צריך להיות הליך יומי. הוא פותח באופן אינדיבידואלי לכל חולה על ידי רופא-שיקם.
10. פיזיותרפיה וטיפול ידני. אפשר לשפר תהליכים מטבוליים מקומיים, להסיר נפיחות רקמות, להגדיל את זרימת הדם ולהפחית את תסמונת הכאב. הקורסים מתבצע לאחר הטיפול התרופתי העיקרי וכוללים שיטות: דיקור, טיפול מגנטי לייזר.
11. הרחבת חומרה של עמוד השדרה, הצורך אשר נקבע על ידי הרופא.

איך לטפל בליטות, כאשר ההשפעה של טיפול שמרני לא מושגת במשך זמן רב. מה עלי לעשות?

טיפול כירורגי של בליטות משמש לעתים נדירות (10% מהמקרים). החל טכניקות פולשניות מינימליות:

• מצור עצם. בעמוד השדרה הוא הציג משככי כאבים שאינם מסיר, אשר מסיר סימנים של דלקת (נפיחות וכאב). שיפור מתמשך של רווחה מושגת.
• הידרופלסטיים. זוהי השיטה היעילה ביותר ופיזיולוגית. תחת שליטה של ​​מכשיר רנטגן, נוזל מוזרק, אשר מסמיק את החלק ההרוס של הליבה וממלא את החלק הנותר עם מים. תסמינים שליליים נעלמים כמעט מיד.
• טיפול בלייזר. זה יעיל בשלבים הראשונים של בליטה, כאשר החומר דמוי ג'ל לא ossified. הוא מבוסס על שריפת החוצה את החלק הבולטת של הליבה הדוחה.
• פלזמה נוקשה פלסמה. פלזמה קרה הוא הציג לתוך הגרעין gelatinous, החלק של הדיסק הוא התאדה. הלחץ שבתוכו נופל, וזה מפחית את ההתרחבות של הממברנה הסיבית. נעלמים מהתופעות הקליניות.

מניעת בליטה של ​​הדיסק L4 L5

דאגה לבריאות עמוד השדרה באה מילדות מוקדמת.

אין לעסוק בתרופות עצמיות, שברוב המקרים גורמות להחמרת התהליך הפתולוגי.

עם הכאב בעמוד השדרה, אתה צריך לראות את הרופא ולהיבדק. בשלבים המוקדמים של המחלה, הם מטופלים בהצלחה. העיקר:

1. עם הזמן לזהות ולטפל יציבה לקוי, עקמומיות קבועה של עמוד השדרה, osteochondrosis ומחלות ניוון אחרות של המנגנון osteoarticular.
2. לאכול מזון עם סידן מספיק (גבינת קוטג חלב, גבינה). כדי לשחזר את המבנה של הסחוס, מוצרים המבוססים על ג'לטין ואגר מומלץ: ריבה, ג'לי, ג'לי פירות, מרק עצם.
3. סירוב לשתות אלכוהול ועישון. הרגלים רעים אלה משבשים את החלפת הסידן בגוף ומובילים לאוסטיאופורוזיס.
4. תרגיל קבוע. שרירי מאומן הם מחוך פיזיולוגית המותניים.
5. האם שחייה, יוגה, סקי, רכיבה על אופניים.
6. בעת הרמת הכובד, הפיצו באופן שווה את העומס על שתי הידיים.
7. עם עבודה בישיבה לארגן קטן fizkultminutki. ודא מתאים לשולחן. אל תכופף את הגב.
8. שמור על המשקל שלך הנורמה, כי כל קילוגרם מיותרים בנוסף טוען את עמוד השדרה.
9. השתמש במזרן וכרית אורתופדיות. המיטה צריכה להיות נוקשה.
10. קורסי עיסוי מונע.

מהי הבליטה של ​​הדיסק L4 L5? זוהי מחלה רצינית הדורשת טיפול מיידי ותוכנית שיקום הולמת.

הפרוגנוזה חיובית עם טיפול בזמן במרפאה ויישום המלצות הרופא המטפל. ללא טיפול מיוחד, המחלה תוביל בהכרח לקרע בין-חולייתי, לחיזוק תסמונת הכאב.

לחץ של שבר על חוט השדרה ואת שורשיו יכול להוביל להתפתחות של paresis ו שיתוק.

מקור: http://.ru/article/350829/protruziya-diska-l-l-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

פרוטרוסיה של m / n דיסק L3-L4

דיסק בליטהL3-L4- בליטה של ​​הדיסק בין חולייתי בלי לקרוע את הטבעת הסיבית, באזור התחתון של הגב, באזור המותני באמצע.

המרפאה של ד"ר Ignatieff מתמחה באבחון וטיפול של בליטה של ​​דיסקים בין-חולייתי L3-L4. הקבלה מתבצעת על ידי מינוי.

L3-L4 בליטה מתרחשת לא לעתים קרובות יותר מאשר 4-5% מהמקרים בין המספר הכולל של בליטות המותני.

ב 40-45% זה בשילוב עם radiculopathies vertebrogenic אחרים, במיוחד עם נגעים של L4-L5, L5-S1, בקע, antelisthesis, retrolistesis, spondylolisthesis.

השילוב הנפוץ ביותר של בליטה L3-L4 ו L4-L5 (4%).

הכינוי "L3-L4" מתייחס לפגיעה בדיסק בין-חולייתי בין החוליות המותניות השלישית והרביעית.

L3-L4 בליטה

בהתאם לסוג הבליטה באזור זה, 4 שורשים עצביים או צרור שלם של תהליכים עצביים ("Cauda Equina" - זנב פוני) יכולים להיות מושפעים. בפרט, בליטה יכולה לגרום לגירוי של שורש ימין או שמאל L3, L4, ובכך לגרום radiculopathy vertebrogenic.

על מנת לפרש כראוי את האבחנה והתסמינים, אתה צריך לדעת איזה סוג של בליטה L3-L4 וגודלו.

מבחינה קלינית, רק בליטות הממוקם מאחור נחשבות, למעשה, רק הם יכולים להשפיע על מבנים עצביים.

ישנם סוגים הבאים של בליטות (שכיחות ביותר):

מפוזר (האחורי, הגב) בליטה של ​​הדיסק L3-L4 - נזק דיסק על ידי 25-50%. יכול להשפיע על שני שורשי העצבים.

בליטה מעגלית של הדיסק L3-L4 - הרחבה אחידה של דיסק בין-חולי על שטח גדול.

מדיום (חציון-המדיאלי) בליטה של ​​הדיסק L3-L4 - בליטה בכיוון של קאודינה, תעלת השדרה. גורם נזק דו צדדי לשורשים של L4, עם החמרה עלולה לגרום הפרה של זנב הסוס, פרפרזיס נמוך, היצרות של תעלת השדרה.

בליטה הפרמדיאן של הדיסק L3-L4 גורם נגעים בצד שמאל או ימין של שורש L4 העצבים.

זהו בליטה מסוכנת יחסית, אשר נוטה overgrowth בקע בין חוליות.

בגדלים עד 2-3 מ"מ, המטופל לעיתים רחוקות מודאג, מבטא כאב קטן ברגל ובגב התחתון.

Foraminal (לרוחב) בליטה של ​​הדיסק L3-L4 - בליטה של ​​הדיסק לכיוון התעלה בין חולייתית. עמוד השדרה המותני הרביעי פוגע מימין או בשמאל.

יש בליטה מזויפת בצד שמאל, בליטה foraminal ימנית צדדית דו צדדית.

הסוג המסוכן ביותר של בליטות, על אובדן מוחלט של רגישות, לעתים קרובות מספיק בליטה של ​​5-6 מ"מ.

תסמינים נפוצים:

הסימנים הראשונים מופיעים בדרך כלל על ידי גיל 20, לפעמים על רקע של תנועה כלשהי, מחנק אופייני בעמוד השדרה יכול להופיע, ולאחר מכן את הכאב מתעצם. בתקופות הראשונות, הכאב מודאג בגב התחתון ורק לאחר זמן מסוים מתחיל לתת ברגל.

בתקופה חריפה, כאשר הראש מוטה, מעלה רגל כלפי מעלה - יש כאב במקום הנגע (סימפטום של Lasega). כואב להתעטש, להשתעל.

הבעיה היא בדרך כלל קדמה כאב גב תחתון כרונית או טראומה. לעתים קרובות בליטה מתרחשת זמן מה לאחר הפציעה, לעתים קרובות מאוחר יותר, -2 שנים. כמו כן, בחולים יש "קליק" אופייני, שאחריו נוצר כאב בהדרגה.

אם L3 מושפע משורש העצב (בליטות L3-L4: לרוחב-פורמיאלי, פוסטולטרלי), אפילו גודל בליטה קטן באזור זה עלול לגרום לכאב ניכר. יש כאב בחזית מפרק הירך והברך.

אולי יש תחושה של "זחילת זחילה עקצוץ קל, קהות בברך ובירך הפנימית. במקרים מתקדמים, יש חולשה של הרחבת השוקה, כיפוף הירך.

נעלם או פחות בולט adductor וברך רפלקסים (מן הצד של השורש המושפע).

הנגע של השורש L4 (בליטה L3-L4: פרמדיאן, חציון). ישנם כאבים על פני השטח הפנימיים של הירך עד הברך והרגל העליונה.

הרגישות על החלק הפנימי של השוק מופרעת. יש חולשה של השריר הארבעי של הירך, ההרחבה סיומת הירך הוא נחלש.

שינויים ברפלקס הברך.

סחיטה של ​​שק דורי עם בליטה

ראוי לזכור כי הבליטה היא השלב הראשוני של שבר בין חולייתי, ההתקדמות של אשר עדיין ניתן לעצור ולהשיג תוצאות טובות של הטיפול. אם למטופל יש L3-L4 בולטת, יש לה את הפרוגנוזה השלילית ביותר במונחים של סימפטומים נוספים.

הפרעות בחציון ובפרמדיאן מאיימות להתגבר על מצב חמור יותר עם דחיסה נוספת של זנב הסוס, תעלת השדרה.

בשלבים המוקדמים של המטופל, יש מעט מה לדאוג, אבל אחרי כמה זמן את התסמינים לבנות בהדרגה להשבית את כל הגוף, גרימת מחלות כגון VSD, DEP, נוירוזה, וכו '

אבחון עם MRI

Mert באזור מותני, בליטות

החציון החציוני

טיפול nרוזטות

אבחון מוחשי של כאב של נקודות חולי. הקליניקה של דוקטור איגנטייב

מניפולציה של האזור המותני

חשוב לטפל בליטות בשלבים המוקדמים, באופן אידיאלי לפני גיל 22, בעוד הדיסקים בין חולייתי עדיין נוטה להתאוששות. הפרוגנוזה החיובית ביותר בטיפול בליטות עד 3 מ"מ.

בגיל מאוחר יותר, הטיפול נועד למניעת סיבוכים וניהול החולה.

מאז בליטה מתרחשת על רקע של osteochondrosis, ספונדילוזיס, spondylolisthesis ומחלות במקביל אחרים, יש צורך לטפל בהם מורכבת.

השיטה של ​​Ignatiev כוללת שימוש בטכניקות טיפוליות ידניות כדי למנוע חסימות תפקודיות.

זה עוזר לחסל את עומס יתר של עמוד השדרה, כדי למנוע את הגורם של היווצרות בליטה.

יתר על כן, המטען הטיפולי מוקצה כדי ליצור תנאים להתאוששות החולה. משימתה היא לתמוך בתוצאות הטיפול.

המטופל צריך להבין כי בליטה היא מחלה של סחוס ושימוש בתרופות יש יעילות נמוכה, ואת השימוש של תיקונים שונים ו linings יש רק הסחת דעת פעולה.

מקור: https://spine5.com/protruziya/l3-l4/

מהו בליטה דיסק עגול?

בליטה עגולה של הדיסק - מה זה? שאלה זו עשויה להיות עניין של אנשים רבים, שכן פתולוגיה זו היא נפוצה למדי.

הבליטה עצמה קשה לייחס למחלות קשות, אבל רשלנות ביחס לבריאות, כאשר מתעלמים אפילו סימנים ברורים של תבוסה, יכול להוביל לתוצאות חמורות, בפרט, כדי לעורר את חולייתי שבר.

בפועל, טיפול בליטות הוא הרבה יותר קל מאשר התוצאות שעלולות להתעורר.

תיאור הפתולוגיה

הבליטה של ​​הדיסק בין חולייתי היא שחול שלה מעבר עמוד השדרה, אבל בלי להרוס את הטבעת הסיבית.

לרוב תופעה זו מופיעה כסיבוך של osteochondrosis או כשלב מוקדם של שבר בין-חולי.

אם הבליטה עצמה אינה מרמזת על תהליכי הרס רציניים, הרי שגידולה אל תוך שבר יביא לסכנה של השלכות חמורות.

בליטה מעגלית היא אחד הזנים של הפתולוגיה הזו, המאופיינת על ידי בליטה של ​​הדיסק לאורך החוליות, כלומר. במעגל.

כתוצאה ממספר גורמים, הטבעת הסיבית משתרעת מעבר לגבולות הדיסק, סיבים פנימיים של הטבעת, אבל הקונכייה עצמה נותרה שלמה, מה שמאפשר לשמור על הג'לטין הגרעין.

עם פגם כזה, סיבי עצב לא נהרסים, אבל השורשים שלהם עוברים דחיסה מסוימת, מה שגורם לכאב סימפטום של טבע זמני, ממוזג.

התפתחות המחלה

ב הפתוגנזה של בליטה דיסק, כמה שלבים נבדלים:

• השלב הראשון: היווצרות מיקרו-קרקרים והפרעות מבניות בגוף הטבעת הסיבית.
• השלב השני: היציאה הראשונית של הטבעת מעבר לחוליות על ידי מרחק של לא יותר מ, מ"מ. יש תסמונת כאב באזור המושפע.
• 3 שלב שלישי: בליטה משמעותית של הטבעת הסיבית (עד, מ"מ) עם הסיכון של קרע וגידול בתהליך hernial.

בליטה עגולה עשויה להופיע בכל חלק של עמוד השדרה, אבל לוקליזציה הנפוצה ביותר באזור המותני.

לעתים קרובות, פתולוגיה נמצא באזור צוואר הרחם.

אזור החזה סובל הרבה פחות, אבל עם הופעתה של בליטה, זה יכול להיות מוכר בטעות כהפרה של תפקוד הלב.

מעצם התפתחותו של התהליך, נבדלים סוגי המחלות הבאים:

1. 1 בליטה חדה אחידה נחשבת הנפוצה ביותר ומאופיינת על ידי שחול זהה של הדיסק לאורך המערכת כולה של החוליה. הפתולוגיה מתנהלת בקלות.
2. 2 סוג שריר-פורמלי יוצר דחיסה של תהליכי העצבים לאורך צדי תעלת השדרה. תסמונת כאב אינטנסיבי יכול להיות מורגש כבר בעומסים נמוכים.
3. סוג 3Cular-הגב מתייחס לגרסה המסוכנת ביותר. בליטת דיסק מתרחשת בכיוון של נוזל מוחי סיבי עצב. אי ביצוע פעולה בזמן עלול לגרום לסיבוכים חמורים.

גורמים אטיולוגיים של המחלה

הבליטה מתפתחת כתוצאה מלחץ את הדיסק ומפחיתה את המרחק בין-חולי, המתרחשת עם הפרעות מבניות ברקמות ובעומסים מופרזים. ישנן הסיבות הבאות שעלולות לגרום לפתולוגיה:

• טראומה בעמוד השדרה;
• יציבה לא תקינה;
• מערכת שרירים לא מפותחת המשרתת את עמוד השדרה;
• מאמץ פיזי מוגזם, במיוחד כאשר ההפצה שלהם אינה אחידה;
• מחלות עמוד השדרה (עקמת, אוסטאוכונדרוזיס);
• מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות;
• תת תזונה.

אחת הסיבות העיקריות היא osteochondrosis, אשר קשורה ישירות לגורם הגיל.

ביטויים סימפטומטיים

המחלה יכולה להימשך זמן רב כמעט ללא תסמינים, רק גורם אי נוחות קלה. הסימפטומים מתחילים להתבטא עם דחיסה של שורשי העצבים, ואת אופי הביטוי שלהם תלוי לוקליזציה של התהליך. כאשר אזור צוואר הרחם מושפע, מופיעים הסימפטומים הבאים:

1. תסמונת הכאב באזור הצוואר והקרנה על הכתפיים ולאורך הזרוע;
2. ירידה בטונוס השרירים בכתף ​​ובזרועות;
3. קהות של הגפיים העליונות, במיוחד אובדן רגישות באצבעות;
4. לחץ דם קופץ;
5. כאב ראש;
6. רעש באוזניים.

התבוסה של עמוד השדרה המותני יכולה לגרום לתסמינים כאלה:

• כאבים מותניים בעלי אופי כרוני והקרנתם לגפיים התחתונות;
• סימני סיאטיקה;
• טונוס שרירים נמוך בגסטרוקנמיוס ובירכיים;
• הפרעות במערכת ההשתנה;
• קהות ברגליים.

עקרונות הטיפול

הבליעה מטופלת בשיטות שמרניות, ורק במקרים חמורים במיוחד, כאשר קיים סיכון ממשי לסיבוכים, מתבצעת התערבות כירורגית. הטיפול צריך להתבצע באופן מקיף ורק לפי מרשם הרופא. השיטות הנפוצות ביותר של חשיפה הן:

1. 1Medikamentoznaya טיפול. התרופה הנפוצה ביותר היא Diclofenac. להקלה על הכאב, איבופרופן וקטופרופן משמשים. טיפול מורכב עשוי לכלול גם את הגורמים הבאים: משתנים בנוכחות בצקת, מרפי שרירים (Tizanidine, Tolperisone, Baclofen), סטרואידים (Tizanidine).
2. 2 הפקה וקיבוע של עמוד השדרה.
3. 3 התעמלות תרפויטית עם קורס אישי.
4. טיפול במנואלניה.
5. 5 פיזיותרפיה. במרפאות מיוחדות, מכשיר משמש להשפעות פולסים הנוכחי diadynamic. השפעת טמפרטורה, אלקטרופורזה, טיפול בוץ, וכו 'משמשים גם.

בליטה מעגלית לא תהפוך למחלה רצינית אם יינקטו צעדים מתאימים. לשם כך, פתולוגיה צריך להיות מזוהה מוקדם ככל האפשר וטיפול יעיל התחיל.

מקור: http://LechenieGryzhi.ru/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe/