תהליך דלקתי כרוני או אקוטי מפתחת באף אחד סינוביאלי שלוש (periarticular) של התיק הברך, שנקרא בורסיטיס.
מחלה זו שכיחה יותר בקרב אנשים המעורבים באופן מקצועי בספורט, אשר נתון למאמץ פיזי מוגבר, הסובלים גאוט או מחלות מערכתיות.
תוכן
-
1הגורמים העיקריים של bursitis של הברך הברך
- 1.0.1יתר על המידה של מפרק הברך
- 1.0.2פציעות מכניות של המפרקים
- 1.0.3גורמים נוטים להתפתחות צורות שונות של המחלה
-
2דלקת פרקים
- 2.0.1תופעות קליניות של המחלה
- 2.1שיטות אבחון
- 2.2עקרונות בסיסיים לטיפול
- 3דלקת פרשת
- 4תכונות של זרימה וטיפול של bursitis זיהומיות של הברך
- 5כמה מהר ניתן לטפל bursitis?
-
6שיטות כירורגי של טיפול
- 6.0.1תקופה שלאחר הניתוח
- 7שיטות טיפול פיזיוטרפיות
הגורמים העיקריים של bursitis של הברך הברך
ברוב המקרים, הוא מתפתח כתוצאהעומס יתר כרונית או עם microtraumas מרובים של שקיק periarticular. בנוסף, ישנם גורמים נוטים לתחילת המחלה ופיתוח של צורה ססגונית.
יתר על המידה של מפרק הברך
כדי עומס יתר כרונית של המפרקים להוביל מונוטוני, תנועות חוזרות ונשנות, ביצע במשך זמן רב. בגלל זהבורסיטיס הברך נקרא מחלת אתלט, ואת לוקליזציה של תהליך דלקתי ישירות תלוי בספורט.
תהליך דלקתי בשקופית הסינוביאלית יכול גם לגרום דחיסה ממושכת של המפרק. עומס רטט קבוע הקשורות בעבודה בתעשיות נגרות ובנייה - והסיבה היא לא רק הברך, אלא גם מהווה את המרפק.
פציעות מכניות של המפרקים
פציעות מכניות כוללות:
- מתיחה,
- שריטות,
- חבורות,
- פצעים קטנים, חריצים זעירים של השק עצמו או גידים בקרבת מקום.
נוכחות של פציעות טראומטיות קלות מאפשרת חדירה של זיהום משני, מעוררת את המראה של צורה ארסית.סיבת זיהום מפרק הברך של הבורסה עשויה להיות ממוקמת בסמוך למרכזי מכוסה שלפוחיות שושנה.
גורמים נוטים להתפתחות צורות שונות של המחלה
בנוסף לגורמים הישירים של המחלה, ישנם גורמים המעוררים את התפתחותה.
גורמים אלה כוללים:
- תהליך דלקתי, המתפתח בברך עם דלקת פרקים ושגדון.
- סידן פיקדונות.
- שיכרון כללי של הגוף.
- תגובות אלרגיות עם ביטויים מקומיים במפרק.
- מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת מערכתית).
- הפרעות מטבוליות הנגרמות על ידי מחלות שונות (לדוגמה, סוכרת).
דלקת פרקים
Suprapatellar נקרא bursitis, שבו תהליך דלקתי הוא מקומי בשקית פטוב synovial. מומחים קוראים מחלה זו גם"ברך" מונסטית. הגורם להיווצרות של צורה זו של המחלה יכול להיות עומס מופרז הקשורים ממושך עומד על הברכיים.
תופעות קליניות של המחלה
כאשר הסימפטום העיקרי-לוקליזציה הברך דלקת הוא היווצרות בחלק העליון של הגידול אלסטי רך הברך, אשר יכול להגיע 10-12 ס"מ גודל.
בנוסף, ניתן לראות את הדברים הבאיםסימני מפרקים של מפרק הברך:
- הגבלת נפח התנועות או הקושי,
- היפרמיה מקומית (אדמומיות) והיפרתרמיה (חום)
- פעימה באזור נפוח.
כאשר מצטרפים לזיהום משני, עלולה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף ועלייה בבלוטות הלימפה.
שיטות אבחון
לצורך אבחון, לרוב דיאגנוזה רדיוגרפית מספקת. כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע את שיטת הטיפול, אולטרסאונד או הדמיה תהודה מגנטית הוא prescribed לפעמים.
עקרונות בסיסיים לטיפול
הטיפול הוא כדלקמן:
- מטופל עם אבחנה של מפרק הירך על מפרק הברך מתחיל בטיפולאימוביליזציה מלאה (אימוביליזציה) של הרגל הנגועה. לשם כך, תחבושת צפופה משמש, במקרים חמורים - langet גבס.
- במהלך החריף של המחלה, תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים נקבעות.
- עודף נוזל סינוביאלי מוסר עם מזרק - הליך זה נקרא שאיפה.
- במקרה של פיתוח של צורה ססגונית, נקבים או שיטות טיפול כירורגי מוחלים.
- פיזיותרפיה מעניקה תוצאות טובות.
דלקת פרשת
שקית המפרק הקדמי ממוקמת מתחת לעור בחלק הקדמי של הפטלה. התהליך הדלקתי בו מופיע לעתים קרובות כמנגנון הגנה עם חזרה חוזרת ונשנית של טראומה וסוג זהה של פעולה מכנית.לעתים קרובות הגורם להתפתחות של pre-pellitis פרסיטיס הופך מכה ישירה לברך ואת הדימום שלאחר מכן.
בגלל המיקום תת עורית של התיקהתסמינים העיקריים של סוג זה של מחלה יכול להיחשב כאב חמור, שבו זה בלתי אפשרי אפילו לגעת באזור המושפע. ההבדל השני הוא שכאשר המישוש מתחת לעור שמעל לפטלה חש בבירור קל מעוגלות, מלאות בנוזל או בחספוס, שנוצרו על ידי קפלי הסינוביאלי שקיות
הטיפול בכאבי ראש כרונית חריפה וחריפה כרונית לעיתים קרובות כולל ניקוב או ניתוח שקית המפרק כדי להסיר את תכולתו ולשטוף. מניפולציות אלו מבוצעות על רקע טיפול אנטי-דלקתי ומשכך כאבים.
תכונות של זרימה וטיפול של bursitis זיהומיות של הברך
זיהום חודר לתוך חלל התיק עם נזק ישיר אליו או דרך זרימת הדם או זרימת לימפה מן הדלקת הסמוכה. לעתים קרובות יותר, הסוכן הסיבתי של בורסיטיס שופע הוא staphylococci או streptococci. טופס זיהום יכול להיות בתחילה מחלה עצמאית או סיבוך של טיפול מסוגים אחרים כראוי.
אם הטיפול התחיל בטרם עת, תהליך ססגוני יכול להתפשט למפרק הברך הסביבתי של הרקמה עם היווצרות אבצסים או פלגמון.
הסימפטומים העיקריים הם:
- כאב וכאב פועם בברך,
- בצקת היווצרות,
- היפראמיה מקומית משמעותית והיפרתרמיה,
- - הגבלת הפעילות המוטורית.
דלקת פרקים מדבקת בגילויים שלה דומה מאוד דלקת מפרקים, ולכן רק מומחה יכול לאבחן את המחלה ולרשום טיפול הולם. לרוב, שיטות כירורגיות של טיפול משמשים.
כמה מהר ניתן לטפל bursitis?
כמה מהר הטיפול יהיה תלוי כאשר האדם פנה לרופא ואיך ביסודיות הוא ציין את כל ההמלצות של מומחה. עם טיפול בזמן, את הצורה החריפה של המחלה ניתן לרפא ב 10-15 ימים, ואילו במקרים מוזנחים לעתים קרובות דורשים התערבות מהירה והתאוששות ארוכה לאחר מכן.
שיטות כירורגי של טיפול
לצורך טיפול כירורגי של בורסיטיס של מפרק הברך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- לנקב - נקב של שקית מפרק עם מחט עבה עם משיכת הבאים של הנוזל ושלח אותו למחקר, בהעדר נגע זיהומיות בחלל שק יכול להיות מנוהל כמות קטנה של סמים corticosteroid להסיר דלקת.
- חתך קטן כדי להסיר את הנוזל ולטפל את התיק עם חיטוי, במשך זמן מה, ניקוז נותר (צינור גומי קטן או רצועת).
- פתיחת שקית סינוביאלית עם כריתה של חלק ברקמות פגום וטיפול עם פתרון מגרה sclerotization של רקמות (תמיסת יוד, למשל).
- כריתה מלאה של השקית המשותפת מבלי לפתוח אותה.
כמו לאחר כל ניתוח, סיבוכים עלולים להתרחש במהלך טיפול כירורגי, כגון זיהום של הפצע לאחר הניתוח, התפתחות של נזק משותף (דלקת פרקים), נפיחות.
תקופה שלאחר הניתוח
מיד לאחר הניתוח, מפרק הברך קבוע עם תחבושת גבס. אם אין סיבוכים, את התחבושת מוסר במשך 4-5 ימים. מרגע זה ניתן להתחיל לפתח רגל: תחילה תחת פיקוחו של המדריך, ולאחר מכן (5-7 ימים) בבית, בבירור ביצוע סדרה של תרגילים שנבחרו על ידי מומחה. בדרך כלל, התאוששות מלאה מתרחשת בתוך חודש.
במהלך תקופת ההחלמה ו 3 חודשים נוספים לאחר מכן, אין לכפות את הברך על עומסים מופרזים, להסתמך על זה כאשר עובדים במלוא העוצמה.יש לציית לכל ההמלצות של הרופא.
שיטות טיפול פיזיוטרפיות
אחת השיטות היעילות ביותר של פיזיותרפיה היא טיפול של bursitis של הברך עם לייזר. מעסה הלייזר במהירות מבטלת את התהליך הדלקתי ומשחזרת את הפעילות המוטורית של המפרק.
בנוסף לייזר עם bursitis של הברך, אולטראסאונד, UHF, magnetotherapy, השימוש בחום וקור הוכיח להיות מועמד טוב. כל ההליכים, משך ההכנות שלהם, אשר משמשים, יש לבחור על ידי רופא.
כדי להקטין את הסיכון לפתח מחלה כזו כמו הברך ברסיטיס, אתה צריך להוציא מעמד ארוך על הברכיים שלך, לעבודה במקרה זה אתה יכול להשתמש צואה קטנה. הספורטאים נדרשים להשתמש בציוד מגן. כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים, אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי למנוע את התפתחות הסיבוכים מהר לרפא את המחלה.