שיגרון אצל ילדים: סימפטומים וטיפול

שיגרון אצל ילדים

שיגרון אצל ילדים- מחלה זיהומית-אלרגית, אשר ממשיך עם מעורבות מערכתית של רקמת חיבור מערכת הלב וכלי הדם, ממברנות סינובי של המפרקים, ממברנות הסרום של מערכת העצבים המרכזית, הכבד, הכליות, הריאות, עיניים ועור.

עם שיגרון, ילדים יכולים לפתח דלקת מפרקים שגרונית, קרדיומיס ראומטי, chorea קטן, גושים ראומטי, אריתמה חריפה, דלקת ריאות, נפריטיס.

אבחון של קדחת שגרונית אצל ילדים מבוסס על קריטריונים קליניים, הקשר שלהם עם זיהום סטרפטוקוקלי המועבר, מאושר על ידי בדיקות מעבדה וסמנים. בטיפול בשיגרון אצל ילדים, גלוקוקורטיקואידים, NSAIDs, תכשירים של קווינולין וסדרת פניצילין משמשים.

ראומטיזם אצל ילדים (קדחת שגרונית, מחלת סוקולסקי-בויו) היא מחלה דלקתית מערכתית, מאופיין חיבה של רקמת חיבור של איברים שונים הקשורים etiologically סטרפטוקוקל זיהום.

בילדים, ראומטיזם מאובחנת בעיקר אצל ילדים בגיל בית הספר (7-15 שנים). תדירות האוכלוסייה הממוצעת היא, במקרה של שיגרון לכל 1000 ילדים. שיגרון אצל ילדים מאופיין בהתפרצות חריפה, לעתים קרובות ממושכת, לאורך השנים, עם קורס עם תקופות לסירוגין של החמרות והשלכות. שיגרון אצל ילדים הוא גורם שכיח להיווצרות מומים ומוגבלויות בלב נרכשים.

גורם לשיגרון אצל ילדים

הניסיון שנצבר ב Rheumatology מאפשר לייחס שיגרון אצל ילדים למחלה זיהומית אלרגית, בבסיס אשר נגרמת על ידי זיהום הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס ביתא המוליטי של קבוצה A (M-serotype), ושינוי תגובתיות אורגניזם.

לכן, שכיחות של ילד עם שיגרון הוא תמיד קדמה זיהום סטרפטוקוקל: דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת השנית. המשמעות האטיולוגית של סטרפטוקוקוס β-hemolytic בהתפתחות של שיגרון אצל ילדים אושרה על ידי איתור בדם של רוב החולים נוגדנים נגד סטרפטוקוקל - ASL-O, antistreptokinase, anti-streptogialuronidase, antidexoxyribonuclease B, אשר יש tropicity כדי רקמת חיבור.

תפקיד חשוב בהתפתחות של שיגרון אצל ילדים מוקצה לנטייה תורשתית וקונסטיטוציונית.

הגורמים המובילים של ארסיות של סטרפטוקוקוס β-hemolytic הם אקסוטוקסינים שלה (סטרפטוליסין-O, רעלן erythrogenic, hyaluronidase, proteinase), גורם לתגובה פירוגנית, ציטוטוקסית ותגובות חיסונית הגורמות נזק לשריר הלב עם התפתחות של endomyocarditis, contractility ו הולכה של שריר הלב.

בנוסף, חלבונים של קיר התא של סטרפטוקוקוס (lipoteichoic pptidoglycan, polysaccharide) ליזום ולתמוך בתהליך הדלקתי בשרירים, בכבד, ממברנות סינוביאליות.

M- חלבון של קיר התא מדכא phagocytosis, יש אפקט nephrotoxic, מגרה את היווצרות נוגדנים נגד נוגדנים, וכו '

בבסיס נגעים של העור והרקמה התת-עורית בשיגרון אצל ילדים טמונה דלקת כלי הדם; Rheumatic chorea נגרמת על ידי התבוסה של גרעינים subcortical.

בהתפתחות של שיגרון, ילדים מוקצים שלבים פעילים ובלתי פעילים. הקריטריונים לפעילות הניתוח הראומטי הם חומרתם של ביטויים קליניים ושינויים בסמני מעבדה, אשר לגביהם מובחנות שלוש מעלות:

• I (פעילות מינימלית)- היעדר מרכיב אקסודטיבי של דלקת; חולשה חלשה של סימנים קליניים ומעבדה של שיגרון אצל ילדים;
• II (פעילות מתונה)- כל סימני השיגרון אצל ילדים (קליניים, אלקטרוקרדיוגרפיים, רדיוגרפיים, מעבדה) אינם באים לידי ביטוי מובהק;
• III (פעילות מקסימלית)- דומיננטיות של המרכיב exodative של דלקת, נוכחות של חום גבוה, סימנים של carditis ראומטי, תסמונת מפרק, polyserositis. נוכחות של קרני רנטגן, סימנים אלקטרו-פונוקרדיוגרפיים של קרדיטיס. שינויים חדים בפרמטרים במעבדה - ליקוציטוזיס נויטרופילי גבוה. חיובי CRP חיובי, רמה גבוהה של globulins בסרום, עלייה משמעותית אנטי treers נגד סטרפטוקוקל, וכו '

השלב הלא פעיל של השיגרון אצל ילדים מתרחש במהלך התקופה הביךקטלית ומאופיין בנורמליזציה של מדדי הרווחה, האינסטרומנטליים והמעבדה של הילד.

לפעמים בין התקפים של קדחת שגרונית נשמר subfbrile ו maleise, יש התקדמות של carditis עם היווצרות של מחלת לב valvular או cardiosclerosis.

מהלך השיגרון אצל ילדים יכול להיות חריף (עד 3 חודשים), תת-קרקעי (מ -3 עד 6 חודשים), ממושך (יותר מ -6 חודשים) (ללא תקופות ברורות של הפוגה של עד שנה או יותר), סמוי (המוביל בחשאי להיווצרות מחלת לב valvular).

תסמינים של שיגרון אצל ילדים

גילויים קליניים של שיגרון אצל ילדים הם שונים ומשתנים.

התסמונות הקליניות העיקריות כוללות קרדיומיס ראומטי, פוליארתריטיס, כוריאה קטנה, אריתמה אנריקולארית וגושים ראומטאליים.

עבור כל סוגי השיגרון, ילדים מגלים ביטוי קליני 4 שבועות לאחר זיהום סטרפטוקוקל הקודם.

התבוסה של הלב עם שיגרון אצל ילדים (מחלת לב ראומטית) מתרחשת תמיד; ב 70-85% מהמקרים - בעיקר.

עם שיגרון, ילדים עלולים לחוות endocarditis, myocarditis, דלקת קרום הלב, או pancarditis.

דלקת הקרדיטיס מלווה עייפות, עייפות של הילד, מצב subfebrile, טכיקרדיה (לעתים רחוקות ברדיקרדיה), קוצר נשימה, כאב בלב.

התקפה חוזרת ונשנית של מחלת לב שגרונית מתרחשת בדרך כלל לאחר 10-12 חודשים וממשיכה בחומרה רבה יותר עם סימפטומים של שיכרון, דלקת פרקים, uveitis, וכו '

כתוצאה מהתקפות חוזרות ונשנות של שיגרון, כל הילדים מאובחנים עם מומים בלב נרכשים: חוסר מיטרלי, היצרות מיטרלית, אי ספיקת אבי העורקים, היצרות אבי העורקים, צניחת שסתום מיטרלי, מיטל-אבי העורקים סגן.

ב 40-60% של ילדים עם שיגרון, polyarthritis מפתחת, הן בבידוד בשילוב עם cardium ראומטי.

צורה מוחית של שיגרון אצל ילדים (chorea קטן) חשבונות עבור 7-10% מהמקרים.

תסמונת זו מתפתחת בעיקר אצל בנות ומתבטאת בהפרעות רגשיות (בוכה, עצבנות, שינוי מצב הרוח) ומנוע גובר בהדרגה הפרות.

ראשית, כתב יד והליכה משתנים, אז יש היפרקינזיס, מלווה בהפרת ההבנה של הדיבור, ולפעמים - חוסר היכולת לאכול ולשרת באופן עצמאי. הסימנים של chorea לחלוטין נסוגים לאחר 2-3 חודשים, אבל נוטים לחזור.

תופעות של ראומטיזם בצורה של אריתמה (חידתית) חריפה וגידולים ראומטיים אופייניות לילדות. טבעת בצורת אריתמה היא סוג של פריחה בצורת טבעות של צבע ורוד בהיר, מקומי על העור של הבטן והחזה.

גירוד, פיגמנטציה וקילוף העור נעדרים. גידולים ראומטיים ניתן למצוא בשלב הפעיל של שיגרון אצל ילדים באזור הכרוניים באזור המפרקים, במקומות של התקשרות של גידים. יש להם את המראה של תצורות תת עוריות 1-2 מ"מ קוטר.

נגעים הקרביים בשיגרון אצל ילדים (דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת הצפק וכו ') כמעט ואינם נמצאים כיום.

Rheumatism אצל ילד עשוי להיות חשוד על ידי רופא ילדים או ראומטולוג ילדים המבוססת על הקריטריונים הקליניים הבאים: אחד או יותר תסמונות קליניות (קרדיטיס, פוליארתריטיס, chorea, גושים תת עוריים או אריתמה חידתית), חיבור הבכורה מחלות עם זיהום סטרפטוקוקלי, נוכחות של "אנמנסיס ראומטי" במשפחה, שיפור רווחתו של הילד לאחר ספציפי טיפול.

ניתוח דם ביוכימי מדגים hyperfibrinogenemia, הופעת CRP, עלייה בשברים של α2 ו γ- globulins ו mucoproteins בסרום.

בדיקה אימונולוגית של הדם מגלה עלייה ברמות ASG, ASL-O, ASA; עלייה של CIC, אימונוגלובולינים A, M, G, נוגדנים antardodies.

כאשר ראדיום carditis אצל ילדים, ביצוע חזה רנטגן חושף cardiomegaly, מיטרלית או אבי העורקים תצורה של הלב.

אלקטרוקרדיוגרפיה בשיגרון אצל ילדים יכולה להקליט הפרעות קצב והפרעות שונות מוליכות (ברדיקרדיה, סינוס טכיקרדיה, חסימות אטריובנטריקולריות, פרפורציה ורפרוף auricles).

Phonocardiography מאפשר לך להקליט שינויים בצלילי הלב ורעש, דבר המעיד על התבוסה של מנגנון השסתום. אקוקרדיוגרפיה משחקת תפקיד מכריע באיתור מומים בלב נרכש בשיגרון אצל ילדים.

אבחנה דיפרנציאלית של קרדיומיס ראומטי מתבצע עם לא ראומטי קרדיטיס אצל ילדים, מומים מולדים בלב, אנדוקרדיטיס זיהומיות.

דלקת מפרקים שגרונית יש להבחין בין דלקת פרקים של אטיולוגיה אחרת, דלקת כלי הדם hemorrhagic, SLE.

נוכחות של תסמונת מוחית אצל ילד דורשת מעורבות של נוירולוג ילדים והדרה של נוירוזה, תסמונת טורט, גידולי מוח וכו '

טיפול בשיגרון אצל ילדים

טיפול בשיגרון אצל ילדים צריך להיות מקיף, מתמשך, ארוך טווח והדרגתי.

בשלב אקוטי, טיפול אשפוז עם הגבלת פעילות גופנית מוצג: מנוחה במיטה (עם ראומטיטי קרדיטיס) או משטר חוסך עבור צורות אחרות של שיגרון אצל ילדים.

כדי להתמודד עם זיהום סטרפטוקוקל, טיפול אנטיבקטריאלי עם תרופות פניצילין ניתנת במשך 10-14 ימים.

עם מהלך ממושך של שיגרון אצל ילדים, התרופות הבסיסיות של סדרת קווינולין (hydroxychloroquine, chloroquine) נכללות בטיפול המורכב.

בשלב השני, הטיפול בשגרון אצל ילדים נמשך בסנטוריום ראומטולוגי, שבו טיפולים משלימים כלליים, תרפיה מינית, תרפיה בבוץ, תברואה של מוקדי זיהום.

בשלב השלישי, מאורגנים מרפאה של הילד על ידי מומחים (קרדיולוג ילדים, רופא ראומטולוג, רופא שיניים לילדים, אופטרינגולוג ילדים).

הכיוון החשוב ביותר של תצפית מחסן הוא אנטיביוטיקה מונעת של הישנות של שיגרון אצל ילדים.

פרוגנוזה ומניעת ראומטיזם אצל ילדים

הפרק העיקרי של מחלת לב שגרונית מלווה על ידי היווצרות מומים בלב ב 20-25% מהמקרים; עם זאת, דלקת מפרקים שגרונית אינה משאירה הזדמנות להימנע מפגיעה בשסתומי הלב, אשר דורשת קרדיוסיגרפיה לאחר מכן הפרעה. התמותה מאי ספיקת לב, הנגרמת על ידי מומים בלב, מגיעה עד, %. תוצאת השיגרון אצל ילדים נקבעת במידה רבה על ידי עיתוי ההתפרצות וההתאמה של הטיפול.

מניעה ראשונית של קדחת שגרונית אצל ילדים קשורה להתקשות, תזונה, תרבות פיזית רציונלית, התברואה של מוקדים כרוניים של זיהום (בפרט, בזמן כריתת שקדים). אמצעי מניעה משניים נועדו למנוע את התקדמות קדחת השיגרון אצל ילדים שסבלו מקדחת השיגרון וכוללים את הניהול של פניצילין פעולה ממושכת.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rheumatism

שיגרון אצל הילד: גילויים וטיפול

שיגרון של ילדים היא מחלה מערכתית שהיא דלקתית בטבע ומשפיעה על רקמת החיבור של איברים ומערכות רבים.

הגורם האטיולוגי של המחלה הוא זיהום סטרפטוקוקלי. אם אתה מאמין הסטטיסטיקה, בפועל של רופא ילדים, שכיחות של שיגרון הוא שלושה מקרים לכל 1, 00 ילדים.

פתולוגיה זו משפיעה על רוב הילדים בגילאי 7 עד 15 שנים.

השיגרון מתחיל כתהליך חריף ויכול להימשך זמן רב, עם תקופות של החמרה והשלכות.

הסכנה של מחלה זו טמונה התבוסה של המנגנון valvular של הלב עם הפרה של המודינמיקה.

הבה נבחן בפירוט מדוע התפתחות של שיגרון אצל ילדים, סימפטומים וטיפול במחלה זו.

הגורמים לשיגרון

הסיבות העיקריות להתפתחות ראומטיזם אצל ילדים הן:

1. מחלות זיהומיות המתרחשות על רקע הקדמה של סטרפטוקוקוס המוליטי. לרוב זה כאב גרון, קדחת ארגמנית, ARVI. עם זאת, לא כל הילדים שהיו להם מחלות אלה סובלים שיגרון. כדי לפתח את הפתולוגיה, יש צורך כי זיהום יכול לעורר תקלה במערכת המגן. תהליכים אוטואימוניים מתעוררים מובילים לעובדה שתאים בריאים בגוף מתחילים לסבול. לעתים קרובות זה קורה עם טיפול לקוי או חוסר זה.
2. חלק משמעותי בהתפתחות של שיגרון אצל הילד הוא שיחק על ידי גורמים תורשתי. לאחר בדיקת המחלה ולמידה בהיסטוריה משפחתית, נמצאה מחלה דומה בקרב בני המשפחה.
3. הפרת החסינות מתרחשת גם כתוצאה של דלקת כרונית ב nasopharynx.
4. כמו גורמים מעוררים, אשר יכול לגרום להתפתחות המחלה, הם קבועים עומס יתר פסיכו-רגשי, עומס פיזי, היפותרמיה ונחיתות מזון.

גרסאות שונות של מהלך המחלה

התהליך הגאומטי מתרחש בצורה של שני שלבים - פעיל ובלתי פעיל. במקרה האחרון, אין סימפטומים וסימני מעבדה של המחלה. פגיעה קלה בתהליכים ההמודינמיים יכולה להתרחש רק עם עומסים פיזיים מובהקים.

השלב הפעיל מחולק לשלושה שלבים:

• עם תואר מינימלי, סימנים קליניים הם בדרך כלל לידי ביטוי לקוי. במהלך ביצוע שיטות מחקר נוספות, מתגלים שינויים קלים.
• דרגה בינונית מתרחשת עם סימפטומים מבוטא מעט. כך ניתן לומר על אינדיקטורים במעבדה. קדחת נעדרת.
• התואר הפעיל מאופיין בביטויים בולטים עם דלקת במפרקים ופגיעה בשריר הלב. כאשר מבצעים מחקר רנטגן ואלקטרוקרדיוגרפי, כמו גם תוצאה של פונוקרדיוגרפיה, יש סימנים ברורים למחלה זו. התוצאות המתקבלות במעבדה מציינות תהליך דלקתי חזק.

Rheumatism אצל ילד יכול להתרחש בכמה דרכים:

1. הקורס החריף של המחלה מורכב ההתפתחות המהירה היעלמות מהירה של הסימפטומים. סימני הפעילות נמשכים מספר חודשים. הטיפול שנקבע, ככלל, נותן השפעה טובה.
2. בתת-הקרקע, הסימפטומים אינם מופיעים כל כך מהר. יש נטייה להחמרות, השלב הפעיל יכול להימשך שישה חודשים.
3. הקורס הממושך של התהליך הפתולוגי מתבטא בצורה כזו שכל הסימפטומים נמשכים זמן רב (יותר מ -6 חודשים). יחד עם זאת, אין כמעט הפוגה, ואת הטיפול שנקבע נותן תוצאה חסרת משמעות.

תסמינים של שיגרון בילדות

מאז מחלה זו גורמת להרס של סיבי רקמת חיבור באיברים רבים באותו זמן, סימפטומטולוגיה של שיגרון אצל ילדים משתנה. עובדה זו גורמת לכך שהתמונה הקלינית של מחלה כזו היא מגוונת למדי, והיא תלויה במידת התבוסה ובחומרת מהלך המחלה.

הביטוי מתרחש שבוע או שלושה שבועות לאחר המחלה נגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי. בצורה חריפה, הטמפרטורה עולה בחדות, יש חולשה, והרווחה הכללית סובלת.

Rheumatism יש מספר צורות, בהתאם הנגע העיקרי של מערכת זו או אחרת בגוף.

צורה מפרקית

עם וריאציה זו של המחלה, מתרחשים הסימפטומים הבאים:

• נפיחות באזור המפרקים הגדולים והכאב המובהק, וכתוצאה מכך התנועה בהם מוגבלת;
• תסמונת הכאב מאופיינת על ידי חוסר עקביות, המפרק הראשון יכול לפגוע, וכעבור כמה ימים אחר;
• בסוף השלב הפעיל, דפורמציה משותפת אינה מתרחשת, ותפקודם וניידותם משוחזרים לחלוטין;
• במקביל יש שינויים בלב.

צורה זו היא לעתים קרובות לא באה לידי ביטוי כתהליך חריף.

זה קורה כי קדחת ונפיחות של המפרקים נעדרים, ואת סימפטומטולוגיה מורכבת בכאבים נדיפים של אופי unexpressed.

לעתים קרובות, סוג זה של שיגרון אינו מאובחן בזמן, והוא מזוהה לאחר התפתחות המום.

התקף לב

צורת הלב של המחלה מתפתחת לעתים קרובות בחדות, ופיתוח הדרגתי הוא ציין לעתים רחוקות יותר. הילד הופך להיות חלש, הוא בקושי עושה את העבודה הגופנית הרגילה, במהירות מתעייף תוך כדי הליכה או טיפוס במדרגות. מופיעים דפיקות תכופות.

כאשר ההטיה, הרופא יכול להקשיב להפרעות קצב שונות, מלמולים בלב, קרדיומיגליה שנקבעה באופן פרקיני.

מידת הנזק ללב משתנה. במקרים מסוימים, מיוקרדיטיס קלה מתפתחת, ולאחר מכן דלקת עובר ללא נזק למנגנון שסתום.

במקרה זה, מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב מאחורי עצם החזה בצד שמאל;
• תחושה של חוסר אוויר;
• שפתיים כחולות וקצות האצבעות;
• מהירות או האטה חדה של הדופק;
• הפרעות בקצב הדופק;
• גידול משמעותי בגבולות הלב;
• עבור הקלה מסוימת של המצב החולה נאלץ לתפוס את עמדת הישיבה, עם הרגליים שלו שטוח.

סוג זה של ראומטיזם מוביל לעיתים קרובות להתפתחות של אי-ספיקת לב ונכות. אם יש קורס חוזר, אז כל התקפה חדשה מגדילה את הנזק לשסתומים.

הפרת מערכת העצבים

זה סוג של מחלה יש שם שני - קטן chorea. עם צורה זו, הנגע מתחיל עם מערכת העצבים.

לעתים קרובות יותר זה קורה אצל בנות, יש להם רפיון לא רצוני של קבוצות שרירים מסוימות, אשר להגדיל עם מתח נפשי.

במהלך הבדיקה, מתברר כי הטון השריר הכולל מצטמצם והתיאום נפגעת.

הצורה העצבית של השיגרון מתרחשת לעתים בבידוד. אבל בכמה מקרים, פתולוגיה לבבית מצטרפת אליו.

ישנם ביטויים אחרים שאינם לבביים של מחלה זו בצורה של דלקת ריאות, נפריטיס, polyserositis או הפטיטיס. ייתכן שיש גם נגעים על העור בצורה של גושים ראומטיים או אריתמה.

כיצד מתבצע הטיפול?

הטיפול בשיגרון אצל ילדים צריך להיות מלא ומורכב. בשלב הפעיל הוא כולל התבוננות במנוחה קפדנית במיטה, נטילת תרופות ושימוש בשיטות אחרות.

סיוע רפואי כולל את סוגי התרופות הבאים:

1. סוכני אנטיבקטריאלי (הנפוץ ביותר אנטיביוטיקה סדרת פניצילין);
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs);
3. אנטי-אלרגי;
4. immunosuppressors;
5. משמעות הלב;
6. diuretics;
7. קורטיקוסטרואידים משמשים במקרים חמורים במיוחד, המינון הנדרש ומשך הניהול של תרופות אלה מומלץ רק על ידי רופא.

משך הלינה הממוצע של ילד בבית חולים הוא כחצי שנה וחצי.

אם לשיגרון יש כמובן חוזרת על עצמה, אזי תקופה זו עלולה להיות ממושכת.

לאחר הקלה מסוימת, פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית משמשים.

תנאי הפריקה הסופיים נקבעים על ידי שיפור המצב הכללי של המטופל, וכן קבלת תוצאות חיוביות ממחקרים מעבדה ומכשירים אינסטרומנטליים.

השלב השני של הטיפול דורש שיקום, אשר מבוצע בסנטוריום. לאחר הפוגה, הילד הוא לשים על רשומות מחסן.

התבוננות קבועה וביצוע של אמצעי מניעה, שעליהם אחראי הרופא המטפל, מבטיחה החלמה מלאה או זרימת פליטות מקסימלית.

טיפול עממי

שיטות עממיות יכולות לפעול רק כסיוע נוסף לשיגרון, ואינן יכולות להחליף תרופות:

• הביטוי של כאב במפרקים עם שיגרון נעצר בעזרת חרב. גבעולים יבשים שלה מוחלים, אשר חתך לתוך עמודות של 2 ס"מ והניח במיכל במחצית נפח שלה. לאחר מכן, הם מוזגים עם וודקה התעקש במשך 21 ימים במקום מוגן מפני אור השמש. הסוכן יכול לשמש כדי לשפשף את המפרקים או כמו לדחוס.
• ראומטיזם נעזר באת'ר. כדי לעשות זאת, אתה צריך דשא קצוץ יבש, אשר צריך לקחת כמות של שתי כפיות גדולות, ושופכים ליטר אחד של מים. ואז להביא לרתיחה, ולספוג עוד 10-15 דקות על אש נמוכה, ולאחר מכן מתעקש בן לילה. למחרת בבוקר, לאחר שתאמץ לשתות במקום תה כל היום, מחלק את כל המנה למספר מנות. מהלך הטיפול צריך להיות שלושה חודשים, ואז אתה צריך לקחת הפסקה במשך 3 שבועות, ושוב לחזור על זה.
• מאת פוליארתריטיס גם עוזר קציר עשבי תיבול. להכנת שלה לקחת בחלקים שווה לדום, עלה של cowberry, סיבוב ו קמומיל. ואז שתי כפות גדולות של אוסף כזה הם שפכו עם מים רותחים בכמות, ליטר. לאחר רתיחה במשך 10 דקות, המרק הוא חדור במשך שעה אחת, מסונן ולקח 1 כוס, שלוש פעמים ביום, רק לאחר אכילה.
• אתה יכול לבשל אוסף נוסף. זה ידרוש לנבוח עז ערבה, horsetail הדשא, פריחה של ארבעה חלקים, עלה ליבנה ב מספר 3 חלקים, כמו גם חלק אחד של פרחים של cornflower ו calendula, לנבוח אשחר ופירות ערער. עלה סרפד (2 חלקים) הוא הוסיף גם כאן. עבור כוס אחת של מים רותחים אתה צריך לקחת שלושה גרם של האוסף, ולעמוד על זה במשך 50 דקות. התרופה יכולה להיות שיכורה כמו תה כמה פעמים ביום.
• במקרה שבו מתרחשת שיגרון בשלב החריף, מרפאים עממיים ממליצים לקחת 4 חלקים של ליבנה, על 2 חלקים של שחור blackberry, horsetail, צבע של לינדן, סרפד וחלק 1 של yarrow עם תוספת של 3 חלקים של פרחים את הזרדים. כפית קטנה אחת של האוסף צריכה להיות שפכו עם 250 ליטר מים רותחים, ולאחר התעקשות חצי שעה, ולשתות אותו כמו המפגשים הקודמים.
• כטיפול מקומי אתה יכול להשתמש מיץ צנון, דבש דבש וודקה (אחד וחצי, אחד, וכוס בהתאמה). כל הרכיבים חייבים להיות מעורבים ולהוסיף כף מלח. השתמש לשפשוף.
• עם פתולוגיה מפרק עוזר מיץ סלרי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקבל את זה מן הצמח טרי, ולשתות שתי כפיות קטנות, 2 פעמים ביום.

מניעת מחלות אצל ילדים

מניעת שיגרון אצל ילדים היא ראשונית ומשנית.

במקרה הראשון, כל הפעילויות נועדו למנוע את התפתחות המחלה, עבור זה הוא כדלקמן:

• טיפול בזמן של תהליכים חריפים שנגרמו על ידי זיהום סטרפטוקוקלי עם טיפול אנטיביוטי;
• כדי לטהר דלקת כרונית ב nasopharynx;
• להעלות את חסינותו של הילד בעזרת הליכי הקשיה;
• להבטיח תזונה רציונלית נאותה;
• כדי לפקח על שמירת המשטר של היום.

מניעה משנית היא למנוע התפתחות של הישנות נוספת בנוכחות מחלה.

1. שימוש שנתי של ביצילין 5, לפחות שלוש שנים לאחר הטיפול במחלת לב שגרונית;
2. חיסול של דלקת כרונית בגוף;
3. קבלת ויטמינים.

בהעדר הפעלה של התהליך במשך שלוש שנים, מומלץ לילד לבצע קורס מניעה באביב ובסתיו בעזרת תרופות ביצילין ותרופות אנטי דלקתיות. Bicillin 5 צריך לקחת גם לילדים שסבלו משגרון, עם כל מחלה קר.

אם המחלה מסובכת על ידי מחלת לב או שיגרון יש טופס החזרה, אז המניעה מתבצעת כל השנה במשך 5 שנים, עם שהייה תקופתית של חולים בבית ההבראה.

מקור: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

ראומטיזם בילדים: גורם, סימפטומים, טיפול, מניעה, תמונות, וידאו

שיגרוןהוא תהליך דלקתי ברקמת החיבור עם מחלת לב סבירה.

המחלה מתרחשת לא רק אצל אנשים מבוגרים, אלא גם אצל הצעירים.

אצל מתבגרים בני 10 עד 15 שנים, כ -% מהמקרים נצפים וכ -20% מהחולים יש גיל בין שנה אחת ל 5 שנים.אצל הילד, פחות משנה, מתעוררת לעתים מחלה כזו.

סיבות

הגורם לשיגרון הוא סטרפטוקוקוס המוליטי. סוכן סיבתי הוא בגוף דרך טיפות ננופרינטקס מוטס.

המחלה מתקדמת לאחר נגע זיהומיות שלא טופלה באנטיביוטיקה, אלא רק אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה.

ככלל, כ -2% מהילדים עם שיגרון היו בעבר דלקת.

ילד עלול להיות נגוע בן משפחה מבוגר אשר נגוע סטרפטוקוקוס.

חסינות החסינות של הילד עד שנה עדיין לא יכול להתמודד עם מחלות רבות, ולכן הוא חולה.

כמו כן, הסיבות הן מחלות זיהומיות של הפה, עששת, סינוסיטיס, דלקת שקדים כרונית או מחלות של מערכת גניטורינרי.

גורמים נוספים להתפתחות סוג זה של מחלות עשויים להיות היפותרמיה, תת תזונה, עייפות תכופה, נטייה תורשתית. מחלה תכופה של ARI ו כאבי גרון הם גם גורם של שיגרון.

טפסים

במהלך המחלה, רקמת חיבור מתמוטטת, ואיברים פנימיים רבים סובלים. יש כל מיני סימנים קליניים, בהתאם לצורת הפתולוגיה ונוכחות הסיבוכים.

בגוף הילד, חלבון C- תגובתי מיוצר בתגובה לדלקת, אשר גורם נזק לרקמות.תקופת הדגירה נמשכת בין שבוע לשלושה שבועות, ולאחר מכן מתחילה המחלה.

בהתחלה, טמפרטורת הגוף עולה, ומצב הבריאות מחמיר.

אם סימני הפתולוגיה מתבטאים באזור המפרק, אזי למטופל יש סוג מפרקי. הסיבות הן זיהומים שונים, למשל, אנגינה, שבה השקדים של הילד מושפעים. כמו כן, הגורם למחלה הוא קדחת.

הסימפטומים של סוג המפרק הם כאבים במפרקים של הרגליים, במיוחד בברכיים ובקרסוליים.הטמפרטורה עולה, אזורים נפוחים נפגעו של הרגליים.

תחושות כאב מתעוררות במקום אחד, ואז עוברות למקום אחר.

הכאב הוא הרגיש במשך שלושה עד שלושה ימים, ואז מפסיק ועובר לאתר משותף אחר הרגל.

בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם,כמה ילדים יש חום, לאחרים אולי אין את החום.

התחושות הכואבות חולפות במהירות, עם זאת, קיימת אפשרות של מחלת לב.

לב

סוג אחר של פתולוגיה הוא שיגרון לב. קיים סיכון של פגמים שסתום הלב. הסימפטומים משפיעים בעיקר על אזור הלב.

ילדים אינם מתלוננים על כאב במפרקים של הגפיים, אך הם מרגישים עייפות מוגזמת כאשר הם רצים או הולכים מהר, קצב הלב עולה.

זה צריך לבוא בהקדם האפשרי לפגישה עם רופא, לעבור את כל המחקרים הדרושים, לקחת בדיקת דם, כך מומחה מוסמך יש לשים את האבחנה הנכונה והחל הטיפול. טיפול בטרם עת של רופא מאיים על התפתחות של פגם בלב חמור.

עצבני

אם המחלה משפיעה על מערכת העצבים של המטופל, אזי גילויים של הפרעה נפשית אפשריים.

הילד הופך להיות עצבני, נסער, הוא יכול להתחיל לבכות ללא סיבה, דיכאון מתפתח.כתוצאה מכך, שרירי הרגליים, הזרועות או הפנים מתפתלים.

לשים לב לסימפטומים כאלה, אתה צריך מיד לפנות לרופא.

בדרך כלל, ראומטיזם הוא ציין לאחר לילד יש דלקת הלוע או כאב גרון.

הסימנים הראשונים של המחלה הם תחושות מפרקים כואבות (דלקת מפרקים שגרונית). סימפטומים אלה מזוהים כמעט בכל המקרים.

דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת בכאב במפרקים האמצעיים של הרגליים, הברכיים, המרפקים והקרסוליים.

מחלת לב מוגדרת ב -75% מהמקרים. תלונות לב מתבטאות ביותר בלב דופק מהיר, קוצר נשימה, הפרעות לב אחרות. בנוסף, לעתים קרובות החולה מרגיש עייפות, עייפות, חולשה כללית, עייפות.

מקור: http://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/revmatizm.html

ראומטיזם אצל ילדים: תסמינים וטיפול, מניעה וסיבוכים

לפני החדרת טיפול אנטיביוטי לתרגול הרפואי, שיגרון הילדים היה סיבוך שכיח למדי לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.

עם זאת, כיום השכיחות ירדה בחדות, במיוחד באזורים עם רמה טובה של טיפול רפואי.

עם זאת, שכיחות השיגרון עדיין גבוהה במדינות עם אקלים חם ואיכות ירודה של תרופות.

גורם למחלה

מדוע אנשים מסוימים מפתחים שיגרון לאחר כאב גרון, ובמקרים אחרים הוא עובר ללא עקבות, לא הוסבר עד עצם היום הזה. קיימת הנחה לגבי תפקידם של גורמים גנטיים מסוימים היוצרים את התנאים המוקדמים להתפתחות המחלה.

בנוסף, גורמים מעוררים יכולים להיות:

• תנאים חברתיים לקויים;
• היגיינה לא מספקת;
• היעדר טיפול רפואי מוסמך;
• הפרות במעמד החיסון.

איך זה מתפתח

ראומטיזם היא מחלה אוטואימונית הנגרמת על ידי חיידק ספציפי - סטרפטוקוקוס ביתא המוליטי.

כאשר הסוכן הסיבתי נכנס לגוף, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים המחוברים לקולטן על פני החיידק ומזהים אותו למערכת החיסונית.

לפיכך, האורגניזם של הילד מנטרל את הגורם הסיבתי של זיהום.

במשך זמן מה, גם לאחר שהתסמינים של המחלה נעלמו, הנוגדנים עדיין מסתובבים בדם של הילד החולה. אם מתרחשת הדבקה חוזרת, הם במהירות וביעילות לנטרל את הגורם הסיבתי של המחלה, כלומר, המערכת החיסונית נוצרת.

עם זאת, במקרים מסוימים זה קורה כי נוגדנים לא יכול לזהות נכונה את מקור הסכנה ולאגד את הקולטנים של התאים של הילד עצמו.

תופעה זו נקראת תגובה אוטואימונית, כלומר, תגובת הגוף כנגד עצמה.

במקרה של זיהום עם סטרפטוקוקוס ביתא-המוליטי, תהליכים אוטואימוניים מתרחשים לעיתים קרובות הרבה יותר מאשר כאשר נחשפים לפתוגנים אחרים. זאת בשל הדמיון של קולטנים על פני השטח של סטרפטוקוקוס ותאי אדם, וכתוצאה מכך נוגדנים "לבלבל" אותם ("חיקוי מולקולרי").

מאחר שהסיבה להופעת השיגרון היא היעדר טיפול הולם באנטיביוטיקה סטרפטוקוקלית דלקת שקדים או שקדים, ההורים צריכים להיות זהירים במיוחד אם הילד יש את הדברים הבאים סימפטומים:

• כאב גרון;
• עלייה בטמפרטורה;
• כאב ראש, חולשה;
• אדמומיות של גרון, שקדים עם תקעים סופניים;
• הגדלת צוואר הרחם בלוטות הלימפה צוואר הרחם או.

גרסאות של זרימה

עד כה פותח סיווג בהתאם לפעילות של שינויים דלקתיים, אופי הקורס, נוכחות סיבוכים של המחלה. אז, עם זרימת שיגרון יכול להיות:

• חדה;
• תת-קרקעי;
• גוֹרִי
• חוזרת;
• חבויה.

תסמינים של שיגרון אצל ילדים

ראומטיזם אצל ילד הוא תסמין אופייני. הם יכולים להיות דרגות שונות של חומרה וניתן לשלב בנפרד עבור כל מטופל.

לאחר תהליך דלקת חריפה שככה, תקופה של רווחה יחסית מתחיל ב nasopharynx, שנמשך בין שבועיים עד שלושה שבועות. לאחר מכן, קדחת שגרונית חריפה מתפתחת, אצל ילדים היא מאופיינת על ידי הסימפטומים הבאים:

• כאב במפרקים, אדמומיות העור ונפיחות מעליהם;
• פתולוגיה לבבית (endocarditis, myocarditis, דלקת הלב);
• התבוסה של מערכת העצבים (chorea);
• סימני עור;
• עלייה בטמפרטורה.

תסמינים של שיגרון אצל ילדים עשויים להיות מתונים ובמקרים מסוימים התעלמו מההורים. כמו כן, לא יכול להיות כאב במפרקים גדולים עם אדמומיות העור מעליהם.

או, להיפך, כאב חמור מלווה בחוסר בצקת ואדמומיות לילד.

במקרה זה, היעדר טיפול אנטיביוטי יהפוך לגורם מעורר להתקדמות נוספת של התהליך הפתולוגי.

זה בא לידי ביטוי בכאב "תנודתי" במפרקים, המתרחשת בתוך כמה ימים, מאדים את העור במהירות ונפיחות של המפרקים.

ככלל, הילד סובל ממפרקים גדולים (מפרק הירך, הירך, הברך), והתהליך הדלקתי "נודד" מהמפרק למפרק.

תופעות אלה נחשבות בלתי מזיקות, שכן הם לעתים רחוקות להוביל לתוצאות חמורות או סיבוכים של מערכת השלד והשרירים.

התקף לב

זה הכי רציני ומסוכן עבור הילד סימן של שיגרון. במקרה זה, ניתן לחשוד במחלה:

• קצב לב מוגבר;
• את הופעת הכאב בלב, אפילו עם מאמץ פיזי קטין.

מעורבות הלב הוא אישר במהלך בדיקה של רופא ילדים במהלך האזנה (האזנה ללב נשמע).

לעתים רחוקות יותר, ילדים מפתחים דלקת קרום הלב או דלקת שריר הלב. במקרה האחרון, התהליך יכול להוביל להיחלשות לפעולת השאיבה של אי ספיקת הלב ולב, אשר באה לידי ביטוי בקוצר נשימה, שיעול, נפיחות ברגליים.

כאשר תאי החיסון תוקפים את מערכת העצבים, הילד מפתח את הכורמה הקטנה של סיידנהאם. הוא מאופיין בתבוסה של מבנים עמוקים במוח ומבטא את עצמו:

• הפרעות התנהגותיות;
• רפיון לא רצוני של השרירים.

בילדים צעירים, זה מתבטא בתנועות מבוקרות ולא סדירות שנראות במבט שטחי מביך בעת ביצוע פעילויות כרגיל. לדוגמה, ילד שהיה מסודר בעבר יכול לשפוך מרק או לשבור צעצוע שלא בכוונה.

תלמידי סימנים מוקדמים של כוריאה לכלול את המופע של רעד, הגורם לקושי בכתב, בעיות ביישום תנועות סטריאוטיפיות והיגיינה אישית. הם יכולים להתרחש בזמן מסוים במהלך היום ולהיעלם במהלך שינה או מתח.

בנוסף, עבור ילדים עם כוריאה מאופיין עייפות מתמדת, ועל שינויים באישיות, יש דכדוך, טינה מופרכת. תלמידי בית הספר יורדים להישגים אקדמיים, יש בעיות בריכוז תשומת הלב.

בדרך כלל, הפרעות נוירולוגיות כאלה, בניגוד לנגעים בלב, יש פרוגנוזה חיובית. Chorea Sidengam עם טיפול הולם נעלם בעוד כמה חודשים.

זהו פחות תסמינים נפוצים של קדחת השיגרון אצל ילדים, לעיתים קרובות הם נראים כמו חלקים של אדמומיות בצורת טבעת או גודל קטן חותם תת עורית (גושים).

במקרה האחרון, העור על תצורות כאלה לא השתנה, הם כאבים צפופים למגע.

לעתים קרובות הם על המרפקים, פרקי הידיים, באזור הברכיים וגיד אכילס.

תופעות עור מתרחשות בתוך פחות מחמישה אחוזים של מקרים ראומטיים אצל ילדים. לעתים קרובות הם התעלם או לא מזוהה, במיוחד אם הם ממוקמים במקומות קשה לגשת לבדיקה.

השלכות מרחוק

תסמינים רחוקים יותר מופיעים לאחר שנים או עשורים מתחילת המחלה. במקרה זה, הם נגרמים על ידי שינויים מבניים בלתי הפיכים ברקמות. ככלל, סיבוכים להתרחש בגיל מבוגר הם תוצאה של הפרעות שהתרחשו בילדות.

לרוב, ילדים מודאגים לגבי תלונות של מערכת הלב וכלי הדם. הפתולוגיה הקרדיולוגית נמשכת לאורך החיים ודורשת תיקון טיפולי מסוים. תינוקות כאלה יכולים להיות מאובחנים עם:

1. צניחת שסתום מיטרלי;
2. מחלת שסתום אבי העורקים;
3. מייקארדיוסקלרוזיס.

אם התהליך משמעותי, שינויים אלה מובילים להתפתחות של אי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב. זוהי הסיבה למוגבלות של הילד ואפילו למוות.

שלילד יש כאב וחום משותף, במיוחד אם יש היסטוריה של כמה שבועות שהוזכרו פקטוריס, רופא צריך תמיד לגעת על הרעיון של פיתוח של קדחת השיגרון. כדי לקבוע אבחנה קלינית, הקריטריונים שפותחו על ידי ג 'ונסון בשנת 1944 משמשים:

• דלקת פרקים;
• קרדיטיס;
• גידולים ראומטיים;
• פריחות בעור;
• chorea.

עם זאת, בהתחשב המגוון של וריאנטים מחלה הקליניים אינם תמיד בבדיקה הראשונית ניתן לבצע אבחנה נכונה. במקרה זה מומלצות שיטות בדיקה נוספות:

1. ניתוח קליני כללי של דם;
2. בדיקה מהירה לזיהוי זיהום סטרפטוקוקלי;
3. קביעה של titer antistreptolysin;
4. titres של אנטי דנאז B.

כדי להעריך את הנזק האפשרי ללב, אולטראסאונד ואלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) משמשים בנוסף.

אילו מדינות יש להבחין בין?

אבחון דיפרנציאלי של שיגרון מתבצע עם מחלות אחרות שיש להם סימפטומטולוגיה דומה:

• דלקת פרקים של אטיולוגיה אחרת;
• מחלת ליים (מחלה מדבקת המועברת על ידי טיק);
• מחלות דם (לוקמיה);
• מומים מולדים בלב;
• פתולוגיה קרדיולוגית של טבע לא-ראומטי.

דלקת מפרקים פוסט-סטרפטוקוקלית

מצב זה מבודד בצורה נפרדת של שיגרון עקב הבדלים קליניים. זה לוקח הרבה זמן, ככלל, לפחות חודשיים.

בדרך כלל אחד או יותר מפרקים גדולים (הברך, המרפק, הקרסול, הכתף) מושפעים.

המחלה יכולה לחזור על עצמה מספר פעמים במהלך החיים.

התבוסה של המפרקים מתבטאת בכאב, אדמומיות ונפיחות. תחושות כאב חזקות מספיק לפעמים להוביל שיבוש של תנועות באיבר והגבלת התנועה.

כיצד לטפל בתקופה חריפה

טיפול בשיגרון אצל ילדים בתקופה החריפה מספק למציאת ילד בבית חולים לפרופיל. בשלב זה מתבצעת טיפול תרופתי המיועד לחיסול התהליך הדלקתי. טיפול תרופתי של ראומטיזם כולל מספר קבוצות של תרופות.

1. אנטיביוטיקה. על פי ההמלצות הקליניות הקיימות, הם מהווים את המרכיב העיקרי בטיפול בשיגרון. תכשירים פניצילין (פניצ'ילין, אמוקסילין) משמשים לטיפול תרופתי, גם קפאלוספורינים ("Cefuroxime") ומקרולידים ("Azithromycin") מוכרים כהיעדר. השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים ב -80%.
2. אנטי דלקתיות. משמעות הדבר היא לא סטרואידי (לא הורמונלי הטבע). הם נכללים במשטר הטיפול בנוכחות פתולוגיית הלב. תרופות מרשם כגון איבופרופן או Naproxen.
3. Glucocorticoids. להקצות בנוסף על הפרות חמורות של הלב. משמש לרוב "Prednisolone".

בשלב זה של הטיפול, תהליך ההנקה כולל טיפול איכותי לחולה שנמצא במצב חצי מהיר. תזונה מומלצת עם כמות מספקת של חלבון, ויטמינים ועקבות קורט.

בשלב החריף של שיגרון, זה לא מומלץ לטפל בילד עם תרופות עממיות, שכן הם לפחות לא יעיל. במקרה הגרוע ביותר, הם יכולים להפעיל את התקדמות המחלה ולהוביל לסיבוכים רציניים.

טיפול בזמן הפוגה

בשלב של שיקום, אשר מתבצעת בבית או בסנטוריום, LFK, עיסוי, התברואה של מוקדי זיהום כרונית מומלץ.

במקרה של היווצרות מום שסתום לב עם מחסור תפקודי חמור, מומלץ לבצע התערבות כירורגית.

ילדים שסבלו מהתקף ראומטי, במיוחד אם התקף לב אובחן, תצפית של מחסן אצל קרדיולוג ילדים וקבלה מונעת של התקף נגד טיפול. במקרה זה, מה שמכונה מניעה משנית של קדחת שגרונית אצל ילדים מתבצעת. הוא כולל את הנקודות הבאות:

• מבוא של כל שלושה עד ארבעה שבועות של פניצילין ממושך;
• בדיקה אצל קרדיולוג פעמיים בשנה;
• דו שנתי של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

משך מניעה זה נקבע על ידי נוכחות או היעדר נזק לב. בנוכחות פתולוגיה לבבית מומלץ ל -21 שנים בהעדר - במשך 5 שנים.

מניעה

הבסיס למניעת הוא גילוי בזמן של זיהום סטרפטוקוקל אצל ילד עם כאב גרון וחום. במקרה זה, בדיקה של הרופא וביצוע חקירות לאיתור סטרפטוקוקוס היא חובה. בנוסף, מניעה ראשונית של ראומטיזם כוללת:

1. טיפול במחלות כרוניות של בלוטת התריס.
2. מרווה, ויטמינים ופעילויות פנאי אחרות;
3. שמירה על משטר העבודה והנוחות, במיוחד בקרב תלמידי בתי הספר.

פעילויות אלה נחוצות במיוחד לילדים עם נטייה תורשתית, במשפחה שעליה כבר יש חולים עם שיגרון.

טיפול בשיגרון אצל ילד הוא תהליך מסובך למדי. עם זאת, השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מודרניות מגדיל באופן משמעותי את סיכויי ההתאוששות.

הפרוגנוזה של ראומטיזם במובנים רבים תלויה באיזו מידה היא אובחנה והצעדים הרפואיים החלו.

אם הטיפול בוצע בשלב הראשוני של התהליך ובהיעדר פתולוגיה לבבית, הרי שהתחזית לילד היא חיובית ברוב המקרים.

מקור: http://kids365.ru/diseases/revmatizm/