Pariet היא תרופה המומלצת לטיפול ומניעת הישנות של מחלות של מערכת העיכול הקשורים hypersecretion של חומצה הידרוכלורית.
לאחר הטיפול בקורס, ה- pH של מיץ הקיבה חוזר לנורמלי למטופל מסוים רק לאחר 1-2 ימים. בסל ומעוררים הפרשת HCl פוחתת ללא קשר לאופי של גורם מגרה.
מחקרים קליניים סייעו לקבוע את התנאים של ריפוי 100% של כיבים קיבה ו duodenal: זה אפשרי אם ה- pH נשמר ברמה גבוהה יותר עבור 18-20 שעות ביום 3. בהקשר זה, האפקטיביות של טיפול נוגדנים נקבעת במידה רבה לא על ידי משך זמן טיפול תרופתי, ואת היכולת של תרופות antisecory לשמור על ה- pH של הבטן prec 3.
לכן, במקרה זה, את המהירות של תחילת האפקט antisecory ואת משך הזמן שלה מגיע לחזית.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
עבור התרופה היא אופיינית פעילות אנטי.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה עושה pariet בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של900 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
התרופה נמכרת בבתי מרקחת בדמות:
- טבליות של 10 מ"ג, אשר מכוסים פגז ורוד. כאשר החתך של הלוח הוא לבן. ההכנה הרפואית עם מינון נתון של 7, כמו גם 14 טבליות בחבילה אחת, מיוצר;
- טבליות של 20 מ"ג, אשר מכוסים קרום צהוב. כאשר החתך של הלוח הוא לבן. תרופה זו מונפקת עבור 14, כמו גם 28 טבליות בחבילה אחת.
המרכיב העיקרי של התרופה הוא נתרן rabeprazole. חומרים נוספים בהרכב הם: מגנזיום stearate, מניטול, צבעי מזון אפור, תחמוצת מגנזיום, giprolase, תאית אתיל, דו תחמוצת טיטניום (E171), שעווה carauba, טלק, shellac לבן, אתנול.
השפעה פרמקולוגית
החומר הפעיל של ניסוח הלוח - רבפראזול נתרן, מתייחס לחומרים אנטיסרטוריים, בנגיזידזול נגזרות. המרכיב מדכא את הפרשת מיץ הקיבה, במיוחד מעכב אנזימים, מתחמי חלבון מתפקד משאבה פרוטון. פעולה זו מובילה לחסימת השלב הסופי של הייצור של חומצה הידרוכלורית.
ההשפעה מתייחסת למינון תלוי, מדכא סינתזה ללא קשר לגירוי. פעילות אנטי-מחזורית מתרחשת שעה לאחר מתן אוראלי, נמשכת עד 48 שעות. לאחר הפסקת הטיפול, פעילות הפרשה משוחזרת תוך 1-2 ימים. Rabeprazole מגביר את רמת gastrin בפלסמה. החומר עובר ספיגה מהירה, הריכוז המרבי מגיע, שעות.
Rabeprazole יש bioavailability של 52%. יניקה אינה מושפעת בזמן צריכת ושילוב עם נוגדי חומצה, אבל מזון שומני מאט את הקליטה. הרכיב נקשר לחלבוני פלזמה ב -97%. רוב המינון של התרופה מופרש בשתן כמו מצומד של חומצה mercapturic וחומצה carboxylic, השאר עם מרה בצורת מטבוליט של thioether ו dismetil.
אינדיקציות לשימוש
על פי ההנחיות הרשמיות לשימוש, הסימנים הבאים הם עבור Parietotherapy עם מינון של 10 מ"ג:
- צרבת, "חומצי" eructation, הפרעות dyspeptic אחרים בשל סינתזה מוגברת של חומצה הידרוכלורית.
- טיפול מונע, כולל, ו GERD ללא esophagitis.
כדי מינון כפול (Pariet 20 מ"ג) משמש אם יתקיימו התנאים הבאים:
- מחלת ריפלוקס קיבה (טיפול תחזוקה).
- מחלת ריפלוקס גס ושלפוחית מחלתית או ריפלוקס ושט.
- מחלת ריפלוקס לא-חמקנית.
- כרית כיבית של הבטן (תקופת החמרה) וכיב של אנסטומוזיס.
- כיב פפטי של תריסריון (תקופת החמרה).
- תסמונת זולינגר-אליסון ותנאים המאופיינים בהפרעות פתולוגיות.
- חיסול הליקובקטר פילורי בחולים עם כיב פפטי (כחלק מטיפול משולב).
התוויות נגד
פאריט הוא התווית לשימוש בנוכחות של מחלות או תנאים הבאים:
- רגישות יתר או תגובות אלרגיות למרכיבים פעילים ופריטיים של פאריט;
- הריון;
- תקופת ההנקה;
- ילדים מתחת לגיל 18 שנים עבור טבליות Pariette 10 מ"ג;
- ילדים מתחת לגיל 12 עבור טבליות Pariette 20 מ"ג.
התוויות המצויות ליישום Parieta הן מוחלטות, כלומר, בנוכחותם התרופה לא ניתן להשתמש, בכל הנסיבות. בנוסף מוחלט, יש גם התוויות נגדיות עבור טבליות פאריט של כל מנון, עם נוכחותם של התרופה ניתן להשתמש, אבל עם טיפול זהיר ניטור דוקטור. התווית נגד יחסית עבור Pariet 20 מ"ג הוא גיל הילד של 12 עד 18 שנים, ועל טבליות המכילות 10 מ"ג של חומר פעיל - אי ספיקת כליות חמור.
השתמש בהריון הנקה
נתונים על בטיחות ההשפעה של התרופה פארייט אינו קיים על התפתחות העובר של העובר, ואין ניסיון בשימוש בטבליות בקרב נשים בהריון. בהתבסס על זה, תרופה זו אינה prescribed לטיפול במחלות של מערכת העיכול אצל האמהות לעתיד.
מאז המרכיב הפעיל של פאריט יכול להיות מופרש בחלב אם, טיפול במהלך ההנקה לא מומלץ. אם יש צורך לטפל באם סיעודית, עדיף להפסיק להאכיל את התינוק בשד ולהעביר אותו לתזונה מלאכותית עם נוסחאות חלב.
מינון נתיב הניהול
הוראות השימוש מציינות כי ההכנה פאריט מיועד לניהול בעל פה. טבליות צריך לבלוע שלם, לא ריסוק ולא לעיסה, ושטף עם מים, רצוי בבוקר לפני האכילה. זה כבר נקבע כי הזמן של היום ואת צריכת המזון אינו משפיע על הפעילות של rabeprazole, עם זאת הזמן המומלץ של נטילת התרופה מקדם את החולה התאימות עם משטרי הטיפול.
משטרי מינון סטנדרטיים למבוגרים, בהתאם לאינדיקציות:
- חיסרון של הליקובקטר פילורי: 20 מ"ג פעמיים ביום בשילוב עם אנטיביוטיקה. מהלך הטיפול - 7 ימים;
- ריפלוקס-וושגטיס, erdive GERD: 20 מ"ג פעם ביום למשך 4-8 שבועות, במידת הצורך, משך הטיפול גדל ב -8 שבועות נוספים;
- טיפול תומך GERD: 20 מ"ג פעם ביום, משך היישום נקבע בנפרד;
- Non-erlive reflux המחלה ללא esophagitis: 20 מ"ג פעם ביום במשך 4 שבועות. אם לאחר זמן זה הסימפטומים של המחלה לא ייעלמו, יש צורך לבצע בדיקה נוספת של המטופל. עם טיפול תחזוקה (לאחר הקלה של הסימפטומים למניעת הישנות) לקחת 1 Tablet פעם ביום על פי דרישה;
- טיפול סימפטומטי בדיספפסיה עקב חומציות גבוהה של מיץ קיבה, כולל תסמינים של GERD: 10 מ"ג פעם ביום, עד 14 ימים;
- אולקוס של אנסטומוזיס, החמרה של כיב פפטי: 20 מ"ג פעם ביום. משך הטיפול - 6 שבועות, במידת הצורך, ניתן להרחיב את הקורס ל -6 שבועות נוספים;
- החמרה של כיב התריסריון: 20 מ"ג פעם ביום. משך הטיפול הוא 2-4 שבועות, אם יש צורך, את הקורס מורחבת עוד 4 שבועות;
- תסמונת זולינגר-אליסון ותנאים אחרים המאופיינים בהיפר-פתולוגיה פתולוגית: המינון נבחר בנפרד. בתחילת הטיפול למנות 60 מ"ג ליום, ולאחר מכן להגדיל את המינון 100 מ"ג פעם ביום או 60 מ"ג 2 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הצורך הקליני, במקרים מסוימים יכול להגיע 1 שנה.
ילדים מעל גיל 12 עם GERD הם prescribed 20 מ"ג פעם ביום במשך לא יותר מ 8 שבועות.
טבליות 10 מ"ג
התרופה מומלצת לקחת 1 טבליה אחת ליום בבוקר, לפני ארוחת הבוקר, אשר תסייע למטופלים לשמור על מרווח קבוע בין מנות.
בהעדר ההשפעה הטיפולית הרצויה במהלך 3 הימים הראשונים של הקורס, יש לעבור בדיקה מקצועית. משך הטיפול המרבי ללא התייעצות עם רופא לא יעלה על 14 ימים.
תופעות לוואי
רשימת תופעות הלוואי של פאריטה:
- הפרעות דיספטיות;
- כאב ראש, נמנום, חולשה ואדישות, הפרעות שינה, תנאי דיכאון;
- שימור נוזלים בגוף, נפריטיס תרופתי;
- כאב אוסטאופרטיקולרי ושרירי;
- גודש של בלוטות החלב;
- תגובות אלרגיות מ כוורות כדי בצקת של Quincke;
- שינוי בספירת הדם: טרומבוציטופניה, לוקופניה;
- hypomagnesemia, עד תסמונת עוויתות והפרעות בקצב הלב;
- עלייה במשקל הגוף;
- אנורקסיה;
- דגימות כבד גבוהות;
- צהבת;
- הפרעות בעבודת המנגנון החזותי;
- עלייה בתגובה הטמפרטורה;
- תסמונת דמוית שפעת.
על פי דעת המתרגלים, התרופה נסבלת היטב, ותופעות לוואי נדירות כאשר הן נלקחות. אם משך הטיפול ממושך, מומלץ גם לקחת תכשירי מגנזיום.
מנת יתר
מינון יתר של התרופה פארייט מתפתח רק במקרים נדירים ומאופיין בגידול בחומרתן של תופעות הלוואי הנ"ל. אם לחולה יש סימפטומים של מנת יתר, יש לשטוף את הבטן, לתת לקחת פחם פעיל או חומרים סופגים אחרים, אם יש צורך, התנהגות סימפטומטית.
אין תרופה נגד התרופה, המודיאליזה אינה יעילה.
הוראות מיוחדות
לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:
- תיקון המינון של הפרעות תפקודיות של הכליות או הכבד אינו נדרש.
- שיפור המצב כתוצאה של נטילת Parieta אינו שולל את נוכחותם של neoplasms ממאירים בבטן.
על רקע הפרעות תפקודיות חמורות של הכבד, השימוש הראשון של התרופה דורש זהירות. - טיפול פאריאלי עשוי להגדיל את הסיכון לשברים אוסטאופורוטים של הירך, עמוד השדרה או פרק כף היד (בעיקר בחולים שקיבלו את התרופה במשך זמן רב במינונים גבוהים).
- אם יש צורך להשתמש במינונים גבוהים של methotrexate, כדי למנוע עלייה בריכוז ובביטויים של רעילות, יש להתחשב בהפסקה זמנית של Pariet.
- לא מומלץ להשתמש ביישום סימולטני של Pariet עם תרופות המפחיתות את החומציות (לדוגמה, חוסמי קולטן H2 או מעכבי משאבת פרוטון).
- יש לזכור כי במהלך הטיפול הסיכוי לפתח זיהומים במערכת העיכול (למשל, Clostridium difficile).
- במקרה של תופעות לוואי בצורה של נמנום, יש צורך למנוע את ניהול של כלי רכב לעבוד עם מכונות.
- עם ניהול לטווח ארוך של התרופה, או כאשר בשילוב טיפול עם digoxin או סמים, אשר יכול לגרום hypomagnesemia (למשל, משתנים), לפני ובמהלך הטיפול צריך לפקח על הריכוז מגנזיום.
- במקרים נדירים, לפחות 3 חודשים של היישום של פארייט, דווחו מקרים של היפומגנסמיה (אסימפטומטית או סימפטומטית). לרוב, דיווחים אלה התקבלו שנה לאחר הטיפול. הפרעות חמורות כוללות טטניה, עוויתות הפרעות קצב. ברוב המקרים, כאשר hypomagnesemia התרחשה, הטיפול היה נדרש, אשר כלל את ביטול Pariet ואת תחליף של מגנזיום.
אינטראקציות בין תרופתיות
לא מומלץ להשתמש בשילוב של rabeprazole עם atazanavir בשל ירידה משמעותית משמעותית של ההשפעה של האחרון.
עם ניהול סימולטני של rabeprazole מפחית את ספיגת ketoconazole ב -30% ומגביר את הקליטה של digoxin ב -22%. כתוצאה מכך, שילובים של סוכנים אלה עשויים לדרוש התאמות מינון.
כאשר עורכים מחקרים על מתנדבים בריאים, אין אינטראקציות משמעותיות מבחינה קלינית של נתרן רבפראזול עם סמים הבאים: דיאזפם, תיאופילין, פניטואין, קומדין, אמוקסיצילין, קליתרומיצין, הידרוקסיד אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד (in צורה של ג'ל).
על פי ניתוח רטרוספקטיבי ומחקרים פרמקוקינטיים, השימוש ב- rabeprazole עם methotrexate (בעיקר ב- במינונים גבוהים) אינו רצוי עקב גידול אפשרי בריכוז של מתוטרקסאט ו / או hydroxymethotrexate ( מטבוליט). עם השילוב הזה, בגלל האיום של החמרה של רעילות של methotrexate, ייתכן שיהיה צורך לסרב זמנית לקחת Parieta.
ביקורות
לקחנו כמה ביקורות של אנשים שהשתמשו בסמים פארייט:
- בוריס. יש לי כיב קיבה כרונית. הפרעות נדירות, אך החמרות תמיד מלוות בכאב ואי נוחות קשים. הרופא רשם את פארייט כדי להקל על התהליך החריף. טבליות מצוינות עזרה זו - במשך חצי שעה הם להסיר את כל הסימנים של אי נוחות ולא לעורר תופעות לוואי. רפואה מעולה, אני אקח את זה.
- אלנה. בעלה אובחן עם מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל, ונאמר לו כי הוא מטופל בדחיפות, משום שהחומציות המוגברת של מיץ הקיבה מאיימת להתפתח לכיב. הוא התחיל לקחת פאריאט - שתה חצי שנה, ואז בדק. ניתוח הראה כי הכל מושלם, אבל כדי לתקן את התוצאה, אתה צריך לשנות את הדיאטה.
- נינה. פארייט הוא סיוע מצוין, אבל אני מסכים שזה סם יקר. על פי המלצת הרוקח הוחלף על ידי ראפראזול-סז. זה קצת יותר יקר מאשר אומגה, אבל האפקט הוא הרבה יותר גבוה ונוח יותר לקחת.
אנלוגים
אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:
- Zolipan;
- Zulbeks;
- Ontime;
- ראבלוק;
- ראפראזולה;
- Hyrabezole.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
מה עדיף - פאריט או נקסיום?
חולים נשאלים לעיתים קרובות אם הם צריכים לקחת את התרופה או לבחור Nexium. בכל מקרה, המטרה של כל אחת מהתרופות מתבצעת באופן אינדיבידואלי ויש לה תלות ישירה במורכבות ההפרעה, אינדיקטורים מעבדה ומאפייני החולה.
במקביל, מומחים רבים מאמינים כי פאריאט יש יעילות גדולה יותר, פעולה מהירה, אשר דורש מינון קטן, וכן ביטוי קטן יותר של תופעות לוואי. לגבי עלות, הן תרופות אינן זולות, אשר מצדיק את האפקטיביות שלהם.
תנאי אחסון וחיי מדף
התרופה צריכה להיות מאוחסנת בטמפרטורה של כ 25 ° C במקום שבו חיות מחמד אין גישה, כמו גם ילדים קטנים.
בשום מקרה לא ניתן לאחסן את התרופה במקרר.
חיי המדף של תרופה זו לא יותר מ 2 שנים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.