Dexamethasone ב אמפולות: הוראות לשימוש

Dexamethasone הוא תרופה השייכת לקבוצה של glucocorticosteroids והוא סוכן הורמונלי.

הוא נמצא בשימוש נרחב ברפואה, בתחומים שונים שלה. הוא מיוצר בצורה של פתרון המשמש זריקות תוך ורידי, תוך שרירי ועל החדרת לתוך הלחמית של העיניים.

בדף זה תמצאו את כל המידע אודות Dexamethasone: הוראות הפעלה לשימוש בתרופה זו בינוניים, ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, וכן ביקורות על אנשים שכבר השתמשו בזריקות Dexamethasone. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

GCS להזרקה.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה Dexamethasone עלות? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של100 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

הפתרון התרופה, אשר נמכר בבתי מרקחת אמפולות, מכיל פוספט dexamethasone נתרן. חומר פעיל זה לוקח 4 או 8 מ"ג.

מרכיבי עזר גליצרול, דיסודיום פוספט דיסודיום, דיסודיום דיסקודיה ומים מטוהרים כדי להשיג פתרון של הריכוז הרצוי. פתרון Dexamethasone לניהול פנימי נראה כמו נוזל שקוף או צהבהב שקוף.

השפעה פרמקולוגית

Dexamethasone הוא הומולוג של הידרוקורטיזון, הורמון המיוצר על ידי קליפת האדרנל.

זה אינטראקציה עם קולטנים glucocorticoid, מסדיר את חילופי סודיום, אשלגן, מאזן מים גלוקוז הומיאוסטזיס. מגרה את הייצור של חלבונים אנזים בכבד, פועלת על סינתזה של מתווכים של דלקת ואלרגיות, מעכב את היווצרותם. כתוצאה מכך, התרופה נותנת השפעה אנטי-דלקתית, אנטי-סלרגית, אימונוסופרסיבית, אנטי-הלם.

כאשר מנוהל באופן שרירי, אפקט טיפולי הוא ציין לאחר 8 שעות, לאחר עירוי תוך ורידי הוא מהיר יותר. האפקט נמשך 3 ימים עד 3 שבועות כאשר ניתנים מקומית, 17 עד 28 ימים לאחר מתן תוך ורידי. ל- Dexamethasone יש השפעה אנטי-דלקתית ואנטי אלרגית חזקה. זה 35 פעמים יעיל יותר מאשר קורטיזון.

מהו dexamethasone עבור?

1. במחלות של מערכת העיכול: מחלת קרוהן קוליטיס כיבית.
2. עם מחלות מערכתיות של רקמת חיבור: קרדיומיס ראומטי חריף; מערכתית אדומה wolfish.
3. עם הפרעות האנדוקרינית: חוסר קליפת המוח של בלוטת יותרת הכליה והיפרפלזיה מולדת; טופס תת-קרקעי של דלקת בלוטת התריס.
4. עבור מחלות ראומטיות: בורסיטיס; דלקת מפרקים שגרונית; דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקתית; אוסטיאוארתריטיס; סינוביטיס; דלקת טנוסינוביטית לא ספציפית; ankylosing spondylitis; אוסטיאוארתריטיס אפיקונדיליטיס.
5. למחלות אלרגיות: מגע ואטופיק דרמטיטיס; מצב אסתמטי; מחלת הסרום; אלרגיה למזון ו כמה תרופות; אנגיואדמה; נזלת אלרגית (עונתית או כרונית); אסתמה הסימפונות; אורטיקריה הקשורים עירויי דם.
6. למחלות עור: multiforme erythema חמור; פמפיגוס; exfoliative, herpetiform bullous ו דרמטיטיס סבורי חמור; מיקגוזה פונגואידית; פסוריאזיס.
7. במחלות עיניים: דלקת עצבית אופטית; אופטלמיה סימפטומטית; כיבים אלרגיים של הקרנית; דלקת הקרנית; אירידוציקליטיס; 12"ג uvitis (קדמי ואחורי); אלרגיות של דלקת הלחמית.
8. במחלות בדרכי הנשימה: תסמונת לפלר; שחפת; סרקואידוזיס תואר שני-שלישי; שאיפת דלקת ריאות; בריליוזיס.
9. עם מחלת כליות: תפקוד כליות הקשורה למחסור זאב אדום סיסטמי; תסמונת נפרוטית אידיאופתית.
10. במחלות ממאירות: לוקמיה (חריפה) בילדים; לימפומה ולוקמיה אצל מבוגרים.
11. בהלם: לא להגיב על טיפול בשיטות הקלאסיות הלם; הלם אנפילקטי; הלם בחולים הסובלים מחוסר קליטת קליפת האדרנל.
12. עם מחלות המטולוגיות: פורפורה אידיופטית טרומבוציטופנית; erythroblastopenia; אנמיה היא היפופלאסטית מולדת; אנמיה המוליטית אוטואימונית; טרומבוציטופניה משנית.
13. עם סימנים אחרים: טריצינוזיס של שריר הלב; טריצינוזיס עם סימנים נוירולוגיים; דלקת קרום המוח השחפת.

התוויות נגד

השימוש ב- Dexamethasone מנוגד לחולים עם רגישות מוגברת למרכיבי התרופה.

עם זהירות Dexamethasone הוא prescribed עבור:

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מחלות אנדוקריניות;
• כיב פפטי, דלקת קיבה, הוושטטיס, אנסטומוזיס המעי החדש שנוצר, דיווריקוליטיס;
• מחלות טפיליות ומדבקות בעלות אופי שונה;
• מצב החיסרון;
• אי ספיקת כבד או אי ספיקת כליות, nephrourolythiasis, hypoalbuminemia;
• גלאוקומה, פוליאומיטיס, פסיכוזה חריפה, אוסטאופורוזיס מערכתית.

השימוש של dexamethasone על ידי נשים הרות ומניקות, כמו גם על ידי ילדים, צריך להתרחש רק על המרשם של הרופא לאחר לקיחה בחשבון את כל הסיכונים האפשריים.

יישום בהריון והנקה

Dexamethasone בצורת טבליות וטיפות במהלך ההריון וההנקה אסורה. אם במהלך ההנקה יש צורך בטיפול ב- Dexamethasone, הילד מועבר לתערובות מלאכותיות.

זריקות Dexamethasone במהלך ההריון מבוצעות רק עבור אינדיקציות חיוניות. לדוגמה, תרופה יכולה להיות prescribed במקרה כאשר המערכת החיסונית מתחיל לתפוס את העובר, כמו גוף זר. Dexamethasone מדכא פעילות החיסון, אשר מסייע לחסל את האיום של הפלה ולשמור על ההריון.

הוראות שימוש

ההנחיות לשימוש מציינות כי משטר המינון הוא אינדיווידואלי ותלוי באינדיקציות, במצבו של המטופל ובתגובתו לטיפול.

1. התרופה מנוהלת בזרם איטי או בטפטוף (בתנאים חריפים ודחופים); in / m; אולי גם מקומי (בחינוך פתולוגי) מבוא. כדי להכין פתרון עבור אינפוזיה טפטוף תוך ורידי, פתרון איזוטוני של נתרן כלורי או פתרון 5% dextrose יש להשתמש.
2. בתקופה חריפה עם מחלות שונות ובתחילת הטיפול, Dexamethasone משמש במינונים גבוהים יותר. במהלך היום, אתה יכול להזריק 4 עד 20 מ"ג של Dexamethasone 3-4 פעמים.

מינון של התרופה לילדים (IM):

• המינון של התרופה במהלך הטיפול החלופי (עם חוסר אדרנוקורטיקלי) הוא 0.0233 מ"ג / ק"ג משקל גוף או 0.67 מ"ג / m2 משטח הגוף, מחולק לשלושה מינונים, כל יום שלישי או 0.00776 - 0.01165 מ"ג / ק"ג משקל גוף או 0.233 - 0.335 מ"ג / מ"ר שטח משטח הגוף מדי יום. עבור אינדיקציות אחרות, המינון המומלץ הוא בין 0.02776 ל 0.16665 מ"ג / ק"ג משקל גוף או 0.833 ל 5 מ"ג / m2 שטח פני השטח כל 12-24 שעות.
• כאשר ההשפעה מושגת, המינון מצטמצם למינון תחזוקה או עד להפסקת הטיפול. משך השימוש parenteral הוא בדרך כלל 3-4 ימים, ולאחר מכן לעבור טיפול תחזוקה עם dexamethasone בטבליות.

שימוש ארוך במינונים גבוהים של התרופה דורש הפחתה הדרגתית במינון על מנת למנוע התפתחות של אי ספיקה אדרנו-קורטית חריפה.

תופעות לוואי

על רקע הטיפול עם Dexamethasone בצורה של זריקות, תופעות הלוואי הבאות ניתן לראות בחולים:

1. מן העור ואת רירית ממברנות: ריפוי מעוכב של פצעים, פטקיאה, אקכימוזה, דילול העור, היפר או היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידית, striae, נטייה לפתח pyoderma ו Candidiasis;
2. מאברי החישה: קטרקט subcapsular האחורי, לחץ תוך עיני מוגבר עם נזק אפשרי לעצב אופטי, נטייה ל פיתוח של זיהומים משניים של חיידקים, פטרייתיים או נגיפיים, שינויים קרנית טרופיים, אקסופטלמוס, אובדן פתאומי (עם ניהול פרנטרלי בראש, בצוואר, קונצ'ה האף, הקרקפת, ניתן להפקיד את הגבישים של התרופה ב כלי העין);
3. מן הצד של חילוף החומרים: הפרשת מוגברת של סידן, hypocalcemia, עלייה במשקל, מאזן חנקן שלילי (התמוטטות חלבון מוגברת), הזעה מוגברת. בשל פעילות mineralocorticoid - שימור נוזלים ונתרן (בצקת פריפריאלית) תסמונת ההיפוקלמיה (היפוקלמיה, הפרעות קצב, התכווצות שרירים או חולשת שרירים, חולשה יוצאת דופן) עייפות);
4. מן המערכת האנדוקרינית: ירידה בסבולת גלוקוז, סוכרת סטרואידים או ביטוי של סוכרת סמויה, דיכוי תפקודי בלוטת יותרת הכליה, תסמונת איטנקו-קושינג (פנים הירח, השמנת יתר של סוג יותרת המוח, hirsutism, לחץ דם מוגבר, dysmenorrhea, amenorrhea, חולשת שרירים, stiae), עיכוב התפתחות מינית ב ילדים;
5. מהצד של הלב וכלי הדםמערכת: הפרעות קצב, ברדיקרדיה (עד דום לב); התפתחות (אצל מטופלים בעלי נטייה מוגברת) או עלייה בקצב הלב אי-יעילות, שינויים ב- electrocardiogram, המאפיינים היפוקלמיה, לחץ דם מוגבר, יתר לחץ דם, פקקת. בחולים עם אוטם שריר הלב החריף והתת-קרקעי - התפשטות מוקד הנמק, האטת היווצרות הרקמה הצלקתית, אשר עלולה להוביל לקריעת שריר הלב;
6. מהצד של מערכת השרירים והשלד: האטה בצמיחה ותהליכי השמנת יתר אצל ילדים (סגירה מוקדמת של אזורי צמיחה אפיפיזיים), אוסטאופורוזיס (לעיתים נדירות ביותר שברים בעצמות, נמק אספטי של ראש ההומרוס והירך), קרע בגידים של השרירים, מיופתיה סטרואידית, צמצום מסת שריר (ניוון). הוראות Dexamethasone לשימוש;
7. ממערכת העצבים: דליריום, דיסאוריינטציה, אופוריה, הזיות, פסיכוזה של מאניה-דיכאון, דיכאון, פרנויה, עלייה לחץ תוך גולגולתי, עצבנות או חרדה, נדודי שינה, סחרחורת, סחרחורת, pseudotumor, שיתוק מוחין, כאב ראש כאב, התכווצויות.
8. ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, הלבלב, כיב סטרואידים של הקיבה והתריסריון, esophagitis חמקמק, גסטרואינטסטינאלי דימום ו ניקוב של הקיר של דרכי העיכול, תיאבון מוגבר או ירד, קלקול קבה, גזים, שיהוק. במקרים נדירים - פעילות מוגברת של transaminases בכבד ו phosphatase אלקליין;

מנת יתר

עם שימוש פעיל מדי של Dexamethasone למשך מספר שבועות, מנת יתר היא אפשרית, אשר באה לידי ביטוי על ידי הסימפטומים המפורטים בין תופעות הלוואי.

הטיפול נעשה על פי הגורמים המתגלים, הוא להפחית את המינון או את הנסיגה הזמנית של התרופה. כאשר מנת יתר היא לא נוגדן מסוים, המודיאליזה אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

1. חולים עם הפרעות בעבודתו של הכבד Dexamethasone רושמים בזהירות רבה.
2. על מנת להקטין את הסיכון לתופעות לוואי, החולה צריך לעקוב אחר דיאטה עם תוכן אשלגן גבוה. המזון צריך להיות עשיר בחלבון, צריכת פחמימות ומלח צריך להיות מופחת במקצת.
3. במהלך הטיפול עם Dexamethasone, המטופלים צריכים לפקח ללא הרף על המדדים לחץ ארטריאלי, מצב איברי הראייה, איזון אלקטרוליטי במים ותמונה קלינית דם.
4. טיפול עם התרופה לא ניתן לעצור בבת אחת, כי במקרה זה הסיכון של תסמונת הנסיגה עולה - מצב המלווה בגידול בסימפטומים העיקריים של המחלה ודיכוי של הפונקציה בלוטות יותרת הכליה.
5. חולים עם סוכרת צריך לפקח כל הזמן על רמות גלוקוז בדם, ואם יש צורך, להתאים את המינון היומי של תרופות היפוגליקמיה.
6. בעת שימוש בתרופה בפדיאטריה, עליך לעקוב מקרוב אחר הדינמיקה של הצמיחה הילד, מאז שימוש ממושך של התרופה במינונים גדולים יכול להוביל לעכבות הצמיחה המטופל.

אינטראקציות בין תרופתיות

הוראות שימוש Dexamethasone מבדיל את אינטראקציות התרופה הבאות:

1. אפשרות לחזק את הפעולה של אנטיביוטיקה;
2. Phenobarbital, ephedrine להפחית את האפקטיביות של התרופה;
3. כניסה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים אחרים מובילה לסיכון מוגבר להיפוקלמיה;
4. כאשר משתמשים עם גלולות למניעת הריון, מחצית החיים של Dexamethasone עולה;
5. Ritodrin אינו מותר לשימוש יחד עם התרופה המדוברת עקב הסיכון למוות;
6. Dexamethasone מוריד את היעילות של תרופות היפוגליקמיה, נוגדות קרישה, נגד יתר לחץ דם;
7. למניעת בחילות והקאות לאחר כימותרפיה, מומלץ ליישם במקביל Dexamteazone ו Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron.

ביקורות

לקחנו כמה הערות של אנשים על התרופה Dexamethasone:

1. קתרין. יש לי דלקת מפרקים של הכתף. הרופא רשם את התרופה הזאת - היא הבטיחה שהיא תרפא. עשה 3 nyxes, ב 2 חודשים הכאב חזר, אפילו יותר חזק. העלייה במשקל הייתה 15 ק"ג במשך 8 חודשים. דיאטה, כושר, מכונות תרגיל רק להאט את העלייה במשקל. בגלל התרופה הזאת, פניתי מאשה דקה אל שליו. האנדוקרינולוג אמר שאני יכול לקבל את עצמי רק כפי שאני. ההרמוניה הקודמת לא תחזור. לעולם אל תיקח את התרופה.
2. אוליאנה. במשך זמן רב אני לא יכול להיכנס להריון בגלל בעיות עם השחלות. כל הזמן אני טס, הפעם הרופא מינה או מינה לי סוכן הורמונלי Dexamethazonum. אתה צריך לשתות 1/2 טבלית לפני השינה למשך חודש. לאחר שבוע של טיפול, התיאבון נעלם, הבחילה הופיעה, אבל מהר מאוד התחלתי לעלות במשקל. במשך כל תקופת הטיפול הוספתי 5 ק"ג. אבל כל זה לא כל כך חיוני, העיקר הוא כי התרופה עוזרת לי לפתור את הבעיה העיקרית. אני מקווה לתוצאה חיובית.
3. ויקטוריה. התרופה נלקחה מאמצע מאי ועד סוף ספטמבר. אבל מכיוון שהיא תרופה הורמונלית, ולקחת טבליה אחת ביום נחשב מינון קטן, הוא התחיל לעלות במשקל. ורק חלקים של הגוף גדל (בטן וצוואר). כתוצאה מכך, הבעל קלע 10 ק"ג. בנוסף, נטילת התרופה מגבירה את תחושת הרעב. מן הלוחות היה צריך להיות נטוש. הודות לספורט ותזונה נכונה, המשקל חזר למצב נורמלי, והבעיה עם אלרגיות נפתרה הודות לרסס Avamis, שהוא פחות מזיק לגוף.
4. אלכסיי. אשתי נדקרה עם Dexamethasone במשך 35 שבועות. האינדיקציה הייתה עלייה בטיטר הנוגדנים. הם עשו רק 3 זריקות עם מרווח של 6 שעות. אשתי ילדה בזמן לבריא, אז אני לא רואה שום דבר רע בתרופה הזאת, אם היא מיושמת נכון (בבית חולים או בהשגחת רופא).

יתרונות וחסרונות

היתרונות העיקריים של Dexamethasone הם:

1. האפשרות להשתמש בתרופה בצורות נוחות שונות. לסוכן בצורת ההזרקה יש את האפקט המהיר ביותר.
2. עלות נמוכה של התרופה, כמו אריזה יעלה 200 רובל.
3. אפקט חיובי מהיר מובהק לאחר ניהול התרופה.
4. מגוון רחב של אפקטים.
5. האפשרות של שימוש בסמים כמו מינון יחיד, עם תמיכה.

חשוב גם לקחת בחשבון את החסרונות של התרופה, שהם לא כל כך מעטים:

1. הצורך לשלוט על צריכת התרופה.
2. רשימה גדולה של תגובות שליליות.
3. אפשרות מוגבלת של מרשם במהלך ההנקה ובמהלך ההריון.
4. הצורך לבחור את המינון הנמוך ביותר של התרופה.
5. היעדרות של צורות המינון בצורה של משחות וג'לים, אשר יהיה שימושי כאשר פתולוגיות משותפות.

אנלוגים

Dexamethasone יש לא מעט אנלוגים מבניים המכילים את אותו חומר פעיל. אלה כוללים:

• Dexaven;
• Dexazone;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Dexamethasone-Nycomed;
• Dexamethasone-Ferein;
• Fortecortin, וכו '

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

הרחק ילדים. טמפרטורת אחסון אופטימלית עבור טיפות ופתרון היא עד 15 ° C (אסור להקפיא פתרונות), עבור טבליות - עד 25 ° C.

חיי מדף 2 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.