Ketorol, תרופה אשר המרכיב הפעיל שלה הוא ketorolac, שייך NSAID, יש משכך כאבים, אנטי דלקתי אפקט אנטי.
הוא משמש לחיסול תסמונת הכאב בעוצמות משתנות ואטיולוגיה שונה (כולל כאבים לאחר הניתוח וכאבי סרטן).
בדף זה תמצאו את כל המידע אודות Ketorol: הוראות שימוש עבור התרופה בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו קטורול. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
NSAIDs עם אפקט משכך כאבים מובהק.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה הם טבליות Ketorol? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של45 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
קטורול משוחררת בצורת טבליות מצופות בקליפה מיוחדת בצבע ירוק. צורת biconvex של הלוח מאפשר את תהליך בליעת התרופה.
- בהרכב של כל צורות המינון של קטורול, קטורולק בריכוזים שונים כלול כחומר פעיל. לפיכך, 10 מ"ג של ketorolac כלולים טבליות, 30 מ"ג ב 1 מ"ל בתמיסה, ו 20 מ"ג 1 גרם (2%) בג'ל.
לכל טבליה יש הבלטה מיוחדת בצורת האות הלטינית S. טבליות ארוזים ב 10 חתיכות שלפוחית פלסטיק עם ציפוי מתכת. בחבילה יש מספר שונה של שלפוחיות, שמחירו של התרופה שונה במהותו.
השפעה פרמקולוגית
קטורול הוא תרופה אנטי-סטרואידית לא-דלקתית בעלת השפעה משככת. החומר הפעיל של התרופה הוא ketorolac (ketorolac tromethamine). לקטורולאק יש השפעה אנטי-ספירטית מתונה, השפעה אנטי-דלקתית ואפקט משכך כאבים בולט.
Ketorolac בעיקר ברקמות הפריפריה גורם עיכוב ללא הבחנה של פעילות אנזימים של cyclooxygenase 1 ו -2 סוגים, וכתוצאה מכך אשר עיכוב של היווצרות פרוסטגלנדינים. Prostaglandins לשחק תפקיד חשוב במראה של כאב, תגובות דלקתיות מנגנון thermoregulation. על פי המבנה הכימי, החומר הפעיל Ketorol הוא תערובת גזענית של + R ו- S-enantiomers, ואפקט משכך כאבים של התרופה נובעת מה- S-enantiomers.
קטורול אינו משפיע על הקולטנים לאופיואידים, אינו מדכא את מרכז הנשימה, אינו בעל השפעה מרגיעה ונוגדת דיכאון, אינו גורם לתלות בסמים. אפקט משכך כאבים של Ketorol דומה כוח מורפיום ועוד הרבה יותר מאשר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות של קבוצות אחרות. תחילתה של פעילות משככי כאבים לאחר הזרקת שריר או מתן אוראלי מתחיל לאחר, ו 1 שעה, בהתאמה. אפקט משכך כאבים מקסימלי הוא ציין לאחר 1-2 שעות.
אינדיקציות לשימוש
בצורה של פתרון וטבליות, Ketorol משמש לעצור את תסמונת הכאב של בראשית שונות של עוצמה בינונית וחזקה:
- נקעים, נקעים, פציעות אחרות ותוצאותיהן;
- מחלות ראומטיות;
- כאב שיניים;
- רדיקוליטיס, עצבים;
- מיאלגיה, ארתרלגיה;
- כאב לאחר הניתוח שלאחר הלידה;
- מחלות אונקולוגיות.
בצורה של ג'ל, התרופה משמשת באופן מקומי לתסמונת הכאב הנגרמת על ידי המחלות הבאות:
- בורסיטיס, אפיקונדיליטיס, דלקת גידים, סינוביטיס;
- מחלות ראומטיות;
- רדיקוליטיס, עצבים;
- ארתלגיה, מיאלגיה;
- פציעות (נזק לרצועות, חבורות ודלקות של רקמות רכות, כולל מוצא פוסט-טראומטי).
התוויות נגד
לפני נטילת התרופה מומלץ בחולה לעיין בקפידה בהוראות הנלוות, שכן טבליות קטורול מנוגדות בנוכחות התנאים הבאים:
- אסטמה ברונכיאלית;
- היפרקלמיה;
- חוסר לקטאז;
- חולים מתחת לגיל 16;
- הריון ותקופת ההנקה;
- דימום במערכת העיכול או חשד בהם;
- קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן בשלב החמרה;
- התקפי חנק באנמנזה, ברונכוספזם, תכופים חסימת ברונכיטיס;
- חמור בכבד ובנזק בכליות, מלווה בהפרת איברים אלה;
- מחלות דם תורשתיות, מלווה בפגיעה בתפקוד הקרישה;
- אי סבילות אישית לחומצה אצטילסליצילית או סמים מהקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים;
- מחלות כרוניות של האיברים של דרכי העיכול עם נוכחות של משטחי כיב- ulcerative
ההתוויות היחסיות כוללות:
- מחלת לב איסכמית;
- סוכרת;
- אי ספיקת לב;
- יתר לחץ דם עורקי;
- כולסטזיס;
- גיל החולים מעל גיל 60;
- קבלה בו זמנית של נוגדי קרישה או סוכני טסיות.
יישום בהריון והנקה
הפתרון וטבליות הם התווית הריון הנקה.
היישום החיצוני מותר בטרימסטרים הראשון והשני, אך לאחר 27 שבועות, השימוש בג'ל עלול לגרום להפלה של הריון או למסלול עבודה מסובך.
הוראות שימוש
ההוראות לשימוש עולה כי טבליות Ketorol נלקחים בעל פה במינון אחד של 10 מ"ג.
- בכאב חמור, התרופה נלקחת שוב ושוב עבור 10 מ"ג עד 4 פעמים ביום, בהתאם למידת הכאב. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג. יש להשתמש במינון המינימלי האפקטיבי. כאשר ניתנת דרך הפה, משך הטיפול לא יעלה על 5 ימים.
- במעבר מן הממשל parenteral של התרופה לממשלה בתוך המינון היומי הכולל של שתי צורות המינון ביום ההעברה לא יעלה על 90 מ"ג לחולים בגילאי 16 עד 65 שנים ו -60 מ"ג לחולים מעל גיל 65 או עם תפקוד לקוי כליה. במקרה זה, את המינון של התרופה טבליות ביום המעבר לא יעלה על 30 מ"ג.
תופעות לוואי
טבליות קאטורול וזריקות יכולות לעורר אצל מטופלים תגובות לא רצויות כגון:
- bronchospasm, בצקת רירית, נזלת;
- לחץ דם מוגבר, התעלפות, בצקת ריאתית;
- רקטלית, האף, מפצעים מדממים לאחר הניתוח;
- שלשולים, כאבי בטן, הקאות, עצירות, גזים, סטומטיטיס, בחילה, צרבת;
- עלייה במשקל, נפיחות ברגליים, אצבעות, קרסוליים, רגליים, פנים, לשון, הזעה מוגזמת, חום;
- כאב ראש, נמנום, סחרחורת, היפראקטיביות, דיכאון, צלצול באוזניים, אובדן שמיעה, ראייה מטושטשת.
- גירוד, כוורות, שינוי צבע, פריחה בעור, נפיחות בעפעפיים, קוצר נשימה, צפצופים, כבדים בחזה;
- כאבי גב, אי ספיקת כליות חריפה, השתנה תכופה, נפרת (דלקת בכליה), ירידה או עלייה בנפח השתן;
- לוקופניה (עלייה של לויקוציטים בדם), eosinophilia (עלייה במספר eosinophils), אנמיה (ירידה במספר אריתרוציטים או המוגלובין);
- פורפורה, פריחה בעור, אורטיקריה, תסמונת ליאל (דרמטיטיס אלרגית כתגובה לרפואה סמים), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (התרחשות שלפוחית על העור וקרום רירי של שונים גופים).
מנת יתר
סימנים אפשריים של מנת יתר של קטורול: בחילות, כאבי בטן, הקאות, כיב פפטי או נגעים של דלקת במערכת העיכול, חומצה מטבולית, תפקוד כלייתי לקוי.
טיפול: שטיפה קיבה ואחריו מינוי של תרופות ספיחה, טיפול סימפטומטי. זה לא נגזר במידה רבה על ידי שיטות דיאליזה.
הוראות מיוחדות
- בעת שימוש בטבליות במשך יותר מ -5 ימים, הסיכון לתופעות לוואי בחולה גדל, כך שאם אין אפקט טיפולי צפוי, עליך להתייעץ עם רופא שוב.
- אם יש תסמונת כאב משמעותית או אם יש התוויות נגד עבור מתן אוראלי של התרופה קטורול מנוהל למטופל בצורה של פתרון להזרקה.
- כדי להפחית את הסיכון לפתח כיב סמים, המטופל יכול לנהל בו זמנית נוגדי חומצה או אנטגוניסטים עם טבליות Ketorol עוטף סמים המאפשרים להפחית את ההשפעה המרגיעה של החומר העיקרי של הטבליה על ריריות הממברנות דרכי העיכול.
- חולים עם הפרעות קרישת דם במהלך הטיפול עם התרופה צריך לפקח ללא הרף על רמת הטסיות בדם, במיוחד במקרה של חולים לאחר הניתוח.
במהלך הטיפול התרופתי, המטופלים צריכים להיות זהירים בעת נסיעה ברכב וניהול מכשירים מורכבים הדורשים ריכוז מוגבר.
אינטראקציות בין תרופתיות
Ketorolac משפר את פעילות היפוגליקמיה של אינסולין תרופות היפוגליקמיה אוראלי, ולכן יש צורך לחשב מחדש את המינונים שלהם; מפחית את היעילות של תרופות antihypertensive ו משתן.
כאשר Ketorol הוא prescribed עם משככי כאבים נרקוטיים, המינונים שלהם מופחתים באופן משמעותי.
Antacids לא משפיעים על ספיגת ketorolac.
Probenecid ותרופות לחסום הפרשת צינורי, להפחית את הסילוק של ketorolac ולהגדיל את ריכוז הדם בדם.
תגובות שליליות אפשריות (כולל חמורות):
- Methotrexate - hepato ו nephrotoxicity;
- חומצה Valproic היא הפרה של צבירה טסיות;
- תכשירי ליתיום - סיקול מופחת ורעילות מוגברת;
- Paracetamol ותרופות nephrotoxic אחרות, כולל תכשירים זהב - nephrotoxicity;
- ASA, NSAIDs אחרים, glucocorticosteroids, סידן ההכנות, corticotropin, אתנול - היווצרות כיבים במערכת העיכול, התפתחות של דימום במערכת העיכול;
- תרופות נוגדות קרישה עקיפות, נוגדנים, תרומבוליטים, הפרין, pentoxifylline, cefotetan, cefoperazone - פיתוח של דימום;
- Verapamil ו nifedipine - הגדלת הריכוז שלהם בדם פלזמה.
במהלך תקופת הטיפול, תרופות אנטי דלקתיות אחרות אינן סטרואידים.
ביקורות
אספנו כמה מהמשוב של האנשים על קטורול:
- אנטולי. לאחרונה היתה אי-הבנה מצערת: כל השיניים הנותרות נפלו בבת אחת. אחרי הצטננות. זה קורה. אני מיד על לוחות הברית שלי - והם איחור. במשך שנה. רצתי לבית המרקחת. ובכן, הם נתנו לי את זה (אני mispronounced את השם!?) לא ketorol, אבל ketonal. לקחתי כדור - לחכות חצי שעה - לא לוקח. בלעתי את השנייה, כבר שותה מים... לא לוקחת את זה. משהו בראשי מעונן, אבל הכאב לא מפסיק. מתברר כי מה שקיבלתי בבית המרקחת - כאב שיניים (בבירור) לא מפסיק. מאוחר יותר, לאחר הטיפול של השן הראשי האשם, לקחתי קטונאל. וזה עבד! כלומר... הוא הקל על הכאב, אבל הכאב הוא לא שיניים חריפות, אבל זה כבר בשלב דעיכה. ובכן, ketorol הוא תרופה מוכחת עבור כל כאב שיניים (אני לא יודע איך, עם פציעות, זה לא היה הכרחי, fie-fie-fie!). יעיל לאחר 20-30 דקות. עם מים חמים מהר יותר. אבל לא לקחת יותר מ 2 ימים - מנתח. כי השן איכשהו ketorol לא לרפא.
- לרה. Ketorol הוא תרופה טובה לכאב, זה עוזר כמעט מיד - זה יעיל מאוד נגד כאבים שונים (אישית זה עזר לי מכאב שיניים וכאב לי הרגל), אבל כמו כל תרופה יש רשימה גדולה של התוויות נגד, רבים מתלוננים על בעיות בקיבה (במיוחד דלקת הקבה, הכאב מתחיל לאחר לקיחתו), ויש לי תגובה על הראש - יש עייפות, נמנום, עיכוב, בעיניים לטוס זבובים, כפי שקורה משבר יתר לחץ דם, אז עכשיו אני מנסה לא להשתמש בתרופה זו להיות זהיר מאוד באמצעות כל משככי כאבים.
אנלוגים
המוצרים הרפואיים הבאים דומים באפקט הטיפולי שלהם עם טבליות קטורול:
- אדולור;
- Akyular LS;
- דולק;
- דולומין;
- Ketalgin;
- קטנוב;
- קטולאק;
- Ketorolac;
- קטורולק רומפרם;
- Ketorolac-OBL;
- קטורולאק-אסקום;
- Ketorolac tromethamine;
- קטופריל;
- ת'וראדול;
- טורולאק.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
אחסן במקום יבש, מוגן מפני אור, מחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C. חיי מדף - 3 שנים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.