פולמיקורט

Pulmicort עבור שאיפה היא תרופה glucocorticoid יעיל אשר שימש בהצלחה לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, כולל בילדים.

הופק בצורה של אבקה, יש גם השעייה על שאיפה, אשר חייב להיות מדולל עם מלוחים. ההשפעה של התרופה מתרחשת מיד במהלך ההליך.

החומר הפעיל של התרופה הוא בודיסוניד. לאחר שאיפה, החומר נספג במהירות לתוך הגוף ולאחר מכן מרוקן דרך השתן. הרגישות הספציפית שלו גדולה פי 15 מזו של פרדניזולון.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

GCS עבור שאיפות.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

ניתן לקנות תחת מרשם של הרופא.

מחיר:

כמה עולה פולמיקורט בבתי המרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של800 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

Pulmicort עבור שאיפה זמין בצורה של אבקה ההשעיה. ההשעיה לבן ממוקם 1 מ"ל או 2 מכולות מ"ל. התרופה נמכרת בשני מינונים - 5 מ"ג / מ"ל ​​ו- mg / ml. האפשרות הראשונה משמשת בעיקר לטיפול בילדים מ -6 חודשים ועד 12 שנים. Pulmicort עבור שאיפה, מ"ג משמש לרוב בטיפול של חולים מבוגרים. המחיר של התרופה נע בין 900 ל 1300 רובל.

• אבקה עבור שאיפה נקרא Pulmicort Tulbuhaler ומשוחרר בהיקף של 100 ו 200 מנות, להציב במשאף במינון במינון.

הרכב של התרופה - חומר פעיל אחד וכמה עזר. הבסיס של התרופה הוא biodonide מיקרוני, אשר מתברר להיות אפקט טיפולי מורכב: הוא מסיר דלקת ונפיחות, ומפסיק תגובה אלרגית.

האם זה סם הורמונלי או לא?

תרופה זו היא הורמונלית. אבל אל תפחדו באופן מוחלט לסרב לטפל Pulmicort. כן, תרופות הורמונליות יכולות להעלות משקל. כן, יש מקרים של התרגלות להורמונים הכלולים בתרופות.

אבל זה ידוע גם כי מחלות מסוימות, למשל, אסתמה הסימפונות, מטופלים רק על ידי תרופות הורמונליות. A Pulmicort מאפשר לך להשיג הפוגה יציבה לשפר באופן משמעותי את הבריאות שלך ואת הרווחה.

פעילות פרמקולוגית

כמו כל גלוקוקורטיקואיד אחר, פולמיקורט ביטא השפעות אנטי-דלקתיות, אנטי-אלרגיות וקורטיקואידים.

מנגנון הפעולה מבוסס על הפחתה של סינתזה בתאי הגוף של prostaglandins, leukotrienes, prostacyclin, אשר יש השפעה מרגיזה ורקמות נזק, הפעלת דלקתיות תהליכים. כמו כן, במהלך שלב ההדחה, מספר רב של אינטרלוקינים משתחררים - מתווכים דלקתיים שפוגעים בקירות התא וגורמים לנוזל להיכנס לחלל הבין-תאי.

ההשפעות העיקריות של הקבלה:

• ירידה משמעותית בכיח;
• ירידה ברגישות של הריריות של הלוע, nasopharynx וחלל האף לגירויים חיצוניים;
• רגישות מוגברת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• הפחתת בצקת אלרגית של ריריות;
• ירידה בייצור ריר ונוזל על ידי bronchioles קטן alveoli;
• הבטחת מלוא החשיבות של דרכי הנשימה העליונות;
• פינוי של תאים דלקתיים ועיכוב של הזדהות עם היווצרות של סוד אלרגי;
• חיזוק הגוף והגברת התנגדותו למאמץ פיזי ממושך

אינדיקציות לשימוש

Pulmicort ההשעיה על שאיפה הוא שנקבע עבור המחלות הבאות:

• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD);
• ברונכיטיס חסימתית;
• אסתמה הסימפונות;
• אסטמה בעלת אופי אלרגי;
• שיעול של אטיולוגיה לא בטוחה.

שאיפות עם pulmicort להפחית את הייצור של ריר לפשט את נסיגה. השפעה מצויינת נוספת יש צבירה עם תוספת של השעיה נגד שיעול יבש עם תהליכים דלקתיים חמורים של חלל הפה. אופן השימוש במוצר מצוין בהוראות המוצר.

התוויות נגד

Pulmicort הוא התווית כדי להשתמש:

• ילדים מתחת לגיל 6 חודשים;
• עם סובלנות סמים הפרט;
• בשלב הפעיל של שחפת ריאתית;
• עם עגבת עורית;
• בנוכחות פטריות ודלקות בדרכי הנשימה;
• עם נזק כבד כבד;
• עם שחפת העור, דרמטיטיס, גידולים בעור.

שימוש מיועד להריון והנקה

כאשר בהריון עם budesonide, לא נמצא סיכון מוגבר של אנומליות עוברית. עם זאת, לא לגמרי לא לכלול סיכונים אלה, ולכן כאשר לוקחים את התרופה במהלך ההריון יש צורך להשתמש מינון יעיל מינימלי של התרופה על מנת למנוע הידרדרות הסימפונות אסטמה.

מחקרים בבעלי חיים הראו תוצאות של אנומליות עוברית עם SCS, אך נתונים אלה לא ניתן להעביר לאנשים שקיבלו מינון המומלץ של glucocorticosteroids.

עבור אמהות מניקות, המידע הבא יהיה מועיל: אין כל עדות כי budesonide יכול להיכנס חלב אם. אבל עדיין, כאשר מרשם את התרופה, יש צורך לקחת בחשבון סיכונים פוטנציאליים עבור הילד, להשוות אותם עם יתרון פוטנציאלי.

השתמש בילדים

בילדים ומתבגרים המקבלים טיפול ב- GCS (בכל צורה) לתקופה ממושכת מומלץ לעקוב אחר שיעורי הצמיחה על בסיס קבוע. בעת מינוי GCS, יש להעריך את היחס בין ההטבה הפוטנציאלית לבין השימוש בתרופה ואת הסיכון הפוטנציאלי להאטת הצמיחה.

השימוש בבודסוניד במינון של עד 400 מיקרוגרם ליום אצל ילדים מעל גיל 3 לא הביא להשפעות מערכתיות. סימנים ביוכימיים של ההשפעה המערכתית של התרופה עשויים להתרחש כאשר התרופה משמשת במינון של 400 עד 800 מק"ג ליום. כאשר המינון עולה על 800 מיקרוגרם / יום, תופעות מערכתיות של התרופה נתקלים לעתים קרובות.

השימוש ב- GCS לטיפול באסתמה הסימפונית עלול לגרום לדיספלסיה. תוצאות התצפיות של ילדים ומתבגרים שקיבלו Budesonide במשך תקופה ארוכה (עד 11 שנים) הראו כי הגידול בחולים מגיע למדדים הנורמטיביים הצפויים למבוגרים.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, פולמיקורט משמש עם מכשיר מיוחד עבור שאיפה - נבולייזר, אשר ממירה את ההשעיה לתוך תרסיס. עם רגוע ואפילו נשימה דרך הפומית, התרופה בצורת אירוסול נכנס לריאות של המטופל. בילדים קטנים, ההליך מבוצע באמצעות מסכה מיוחדת.

כדי להשתמש Pulmicort בצורה של השעיה, nebulizers קולי אינם מתאימים! כדי להשתמש ב nebulizer להמשיך לאחר מחקר זהיר של ההוראות, בהחלט בקפידה על כל ההמלצות.

לאחר כל שאיפה, זה חייב לשטוף היטב את הפה עם מים, זה יקטין את הסיכון לפתח קנדידה של oropharynx, ואתה גם צריך לשטוף את הפנים עם מים כדי למנוע גירוי בעור. ההשעיה מדולל משמש בחצי שעה הבאה.

לאחר כל הליך, את המצלמה נבולייזר יש לנקות.

בעזרת המדחס, קצב זרימת האוויר (5-8 ליטר לדקה) נדרש למלא את הנבולייזר עם נפח של 2-4 מ"ל נוצר. המכשיר מצויד במסכה מיוחדת ובשופר.

הרופא קובע את המינון של Pulmicort בנפרד.

כאשר מינון של מנה יומית של 1 מ"ג, הוא מנוהל בכל פעם, אם המינון הוא גבוה יותר, מתחלקים 2 מנות מחולק.

כדי לבצע את השאיפה, ההשעיה היא דילול מראש עם מלוחים (9% נתרן כלורי) בפרופורציות הבאות:. לפיכך, Pulmicort, 5 עבור שאיפה (נפח של אחד nebulus - 1 מ"ל) הוא מדולל עם 1 מ"ל של תמיסת מלח. עבור nebulus עם נפח של 2 מ"ל השעיה (, גרם של חומר פעיל), נפח מלוחים נדרש לדילול הוא 2 מ"ל, בהתאמה.

מינון יומי מומלץ:

• מבוגרים, כולל חולים מבוגרים: המינון הראשוני הוא 1-2 מ"ג, מינון התחזוקה הוא 4 מ"ג. כדי להשיג את האפקט הרצוי להחמרה חמורה של המחלה, ניתן להגדיל את המינון;
• ילדים לאחר גיל 6 חודשים: המינון הראשוני 5 mg, אם יש צורך, עלייה של עד 1 מ"ג מותר. מינון התחזוקה הוא 5-2 מ"ג.

לכל חולה ניתנת מינון תחזוקה מינימלי יעיל, המספק אפקט קליני.

בגלל הסיכון הנמוך של תופעות מערכתיות לא רצויות, במקרים מסוימים מומלץ עלייה במינון היומי של התרופה ל 1 מ"ג בצורה של מונו-תרפיה, במקום שילוב עם GCS לקבלה בפנים.

חולים אשר נמצאים בטיפול ב- GCS לצורך מתן אוראלי צריכים להתחיל את משיכת הטיפול בתקופה של מצב יציב. על רקע המינון הרגיל של GCS לטיפול אוראלי במשך 10 ימים, החולה מקבל מינון גבוה של Pulmicort. ואז בתוך חודש את המינון של GCS אוראלי בהדרגה פוחת, כדי המינימום יעיל. לעתים קרובות מאוד ניתן לבטל לחלוטין את צריכת GCS בפנים.

עם שחמת מבוטא של הכבד, את משך התרופה הוא גדל.

תופעת לוואי

לרוב ניתן לראות את ההשפעות השליליות הבאות של החומר:

• כאב ראש וסחרחורת;
• בחילה והקאות של תכולת הקיבה מיד לאחר נטילת התרופה (מסוכנת במיוחד לחולים עם כיבים);
• הופעת אנגיואדמה על פני העור;
• נקודה קטנה פריחה בקנה מידה גדול על הגפיים התחתונות והתחתונים, הבטן משטח החזה;
• אדישות, נטייה לדיכאון;
• את ההתנחלות של חלל הפה על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנה שנקרא קנדידה ולגרום קרום של חלל הפה ואת הלוע;
• גירוי, שינוי צבע ויובש של ממברנות ריריות;
• צרידות הקול עקב נפיחות מיתרי הקול;
• עווית של ברונצ'י וברונצ'יולים קטנים;
• כיב על החלק הפנימי של הלחיים והלשון.

אם מתרחשות תופעות לוואי, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם, עם ירידה במינון, חלק מן ההשפעות הפתוגניות של התרופה אובדת, כדאי לשקול ברצינות למצוא אנלוגים או להחליף לחלוטין את מהלך הטיפול. מומחה מוסמך בדרך כלל מרשם כמה תרופות דומות באותו זמן על מנת לבחור את המינון הנדרש.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר חריפה, אין ביטוי קליני. אם מנת יתר היא כרונית, אז את ההשפעות של hypercorticism עשוי להופיע, וכן דיכוי של adrenal פונקציה עלולה להתרחש.

בנוסף, יכולות להיות תופעות קליניות של היפרפורטיזם: יתר לחץ דם, חולשת שרירים, עליה במשקל, אמנוריאה, היפרפיגמנטציה. כמו כן, עם מנת יתר כרונית לטיפול hypercorticism, התרופה הוא נסוג בהדרגה, הפחתת שיטתי את המינון.

הוראות מיוחדות

כדי למנוע גירוי בעור לאחר שימוש בנטוליזר עם מסכה, יש לכבס את הפנים.

כדי למזער את הסיכון לפציעה פטרייתית או פטרייתית, יש להורות למטופל לשטוף היטב את הפה במים לאחר כל שאיפה של התרופה.

יש להימנע מניהול משותף של budesonide עם ketoconazole, itraconazole או מעכבים פוטנציאליים אחרים של CYP3A4. אם שילוב כזה הוא הכרחי, אתה צריך להגדיל את הזמן בין מנות של התרופות עד למקסימום האפשרי.

בשל הסיכון האפשרי להחלשת תפקוד הכליה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים המועברים מ- SCS מערכתית ל- Pulmicort. כמו כן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים הנוטלים מינון גבוה של GCS או שקיבלו מינונים מרביים מומלצים לטווח ארוך של גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה. במצבים מלחיצים, חולים אלה עשויים להראות סימנים ותסמינים של אי ספיקה של הכליה. כאשר הלחץ או במקרים של התערבות כירורגית, מומלץ טיפול נוסף עם GCS מערכתית.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים המועברים ממערכות סיסטמיות לשאיפה של גלוקוקורטיקוסטרואידים (Pulmicort) או במקרה בו ניתן לצפות להפרעה בתפקוד יותרת המוח. בחולים כאלה, יש צורך בטיפול מיוחד כדי להפחית את המינון של GCS לשימוש מערכתי ולפקח על הביצועים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת המוח. קטגוריה זו של חולים עשויה לדרוש מינוי נוסף של GCS עבור מתן אוראלי בתקופות של מצבים מלחיצים, כגון טראומה, ניתוח.

כאשר המעבר מ GCS אוראלי Pulmicort, חולים עשויים לחוות סימפטומים שנצפו בעבר, כגון כאבי שרירים או כאבי מפרקים. במקרים כאלה, ייתכן שתידרש עלייה זמנית במינון של GCS לצורך מתן טיפול בעל פה. במקרים נדירים, סימפטומים כגון תחושה של עייפות, כאבי ראש, בחילה והקאות, המעידים על כשל מערכתי של GCS, ניתן לראות.

בעת המעבר מ- GCS לצורך בליעה אוראלית לשאיפה, לעיתים ניתן להחריף תגובות אלרגיות קיימות, נזלת ואקזמה, אשר טופלו בעבר בתרופות מערכתיות.

טיפול Pulmicort כאשר הוחל 1 או 2 פעמים ביום הראו יעילות למניעת מאמץ פיזי אסתמה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. לא היה כל אינטראקציה של budesonide עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול באסתמה הסימפונות.
2. עוד מעכב פוטנציאלי של CYP3A4, itraconazole, גם מגדיל באופן משמעותי את ריכוז הפלסמה של בודסוניד.
3. שאיפה ראשונית של ביתא-אדרנוסטימולנטים מרחיבה את הברונצ'י, משפרת את זרימת הבודסוניד לדרכי הנשימה ומגבירה את האפקט הטיפולי שלו.
4. Phenobarbital, phenytoin, rifampicin בעת שימוש בו זמנית מקטין את האפקטיביות של Pulmicort (עקב אינדוקציה של אנזימים חמצון microsomal).
5. Methandrostenolone, אסטרוגנים לחזק את הפעולה של budesonide.

כאשר משולבים, ketoconazole (במינון של 200 מ"ג 1 יום / יום) מגביר את ריכוז הפלסמה של בודיסוניד (בליעה במינון של 3 מ"ג 1 ביום / שעה) בממוצע של 6 פעמים. כאשר נטלו ketoconazole 12 שעות לאחר הממשל של budesonide, הריכוז של האחרון פלזמה בדם גדל בממוצע 3 פעמים. אין מידע על אינטראקציה כזו עם נטילת budesonide בצורה של שאיפה, אך צפוי כי במקרה זה יש לצפות ריכוז של בודסוניד בדם פלזמה צריך להיות צפוי. אם יש צורך לקחת ketoconazole ו budesonide, אתה צריך להגדיל את הזמן בין מנות של תרופות עד למקסימום האפשרי. כדאי גם לשקול את האפשרות של הפחתת מינון של budesonide.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים אשר השתמשו Pulmicort עבור שאיפה:

1. סשה. תרופה טובה, מסירה במהירות תסמינים ושיעול. שימוש נכון כנראה יש הרבה זמן, ואולי לכל החיים. לילד יש אסתמה, למרות שהוא מבוגר, אך עדיין סובל, שכן המחלה מטילה הגבלות על התקשורת שלו עם עמיתים ולא רבים יכולים להבין ולקבל את זה כמו שהוא. דבר אחד הוא טוב, אם כי הם לא ייקחו אותו לצבא.
2. זניה. בשנה שעברה, הבן חלה עם דלקת ריאות מסובכת על ידי ברונכיטיס חסימתית, הוא השתעל במשך זמן רב, שום דבר עזר, בעוד הרופא מומחה הריאות לא כתב לנו פולמיקורט על שאיפות (זה מתאים רק עבור נבולייזר). התרופה מסירה היטב דלקת והיא הורמונלית, שבוע לאחר שאיפה, תוצאה חיובית נראתה. הם עברו את כל הקורס והילד התאושש לגמרי.
3. מרינה. פולמיקורט היה העוזר היחיד בטיפול בבני, שהיה לו ברונכיטיס דו-שיח עם שיעול חמור. כבר למחרת, לאחר ההודאה, הפסיק הילד להשתעל בחניקה, יכול לישון ולאכול בשלווה.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• אפוליין;
• Benacorte;
• בנרין;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• Budesonide;
• בודסוניד אישיחילר;
• Budiere;
• בודוסטרה;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• טאפן האף;
• טאפן נובולייזר.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

Pulmicort או Berodual - מה עדיף?

אין תשובה אחת לשאלה זו. מומחים רבים משתמשים בתרופות אלו לטיפול במחלות ריאות.

Berodual הוא נהדר למניעת מחלות, מרפא אסטמה (מבטלת קוצר נשימה). מרחיב את הסמפונות, חוסם את הקולטנים. האפקט הטיפולי מתרחש בזמן הקצר ביותר האפשרי. הוא משמש בשילוב עם תרופות אחרות. אתה יכול להשתמש Berodual מ 6 שנים של גיל. זה לא הורמונלי, ולכן זה בטוח לחלוטין לגיל הילדים.

Pulmicort יש להשתמש בזהירות, כי זה סמים הורמונלי יש התוויות נגד.

במקרה של החמרה אצל ילד אסטמה, הטיפול בשאיפות משילוב של פולמיקורט וברודואל יעזור.

חיי מדף ותנאי אחסון

התרופה מאוחסנת בטמפרטורה של לא יותר מ 30 ° C. לאחר פתיחת מעטפה המכילה pulmicort מכולות, התרופה צריכה להיות נצרך בתוך 3 חודשים.

המכולה הפתוחה מאוחסנת לא יותר מ -12 שעות. תנאי חובה לאחסון התרופה הוא הגנה מפני אור השמש ולחות רגילה בחדר.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.