דלקת מפרקים שגרונית בילדים: גורם, סימפטומים, טיפול

מאפיינים מלאים של דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים: גורם, תסמינים, טיפול

הנגע של המפרקים ממוצא לא טראומטי בגיל צעיר הוא נדיר. אחת ממחלות אלה היא דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים.

יש מחלה ב 6-19 אנשים לכל 10, 00 ילדים מתחת לגיל 18 שנים. בנות לקבל חולה 2-3 פעמים יותר מאשר בנים. במקרים מסוימים, המחלה היא תורשתית.

גורם למחלה

למרות מחקרים רבים, הסיבות להתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית לנוער או לנוער טרם הובהר. באותה מחלת הלב הוא פגם במערכת החיסונית, וכתוצאה מכך תאים משותפים מתחילות להיתפס על ידי הגוף כמו ילד זר.

בתחילה, התהליך הפתולוגי הוא מקומי בקרום סינוביאלי, אשר רירית פני השטח הפנימי של חלל משותף. זה מתקדם בצורה של דלקת והפרעות microcirculation.

בתגובה, הגוף מייצר מספר רב של נוגדנים עצמיים (חומרים המשמידים את עצמם תאים), אשר עוד נזק רקמות מפרקי - מפתחת דלקת פרקים - דלקת של כל המבנים המשותף.

חומרים אלה נקראים גורם rheumatoid.

כדי לעורר את תחילת המחלה יכול:

• מחלות בעלות אופי ויראלי (ARI, שפעת, הרפס, אדמת);
• זיהומים חיידקיים, כולל זיהומים במעיים;
• פגיעה או נזק משותף;
• היפותרמיה כללית של הגוף;
• חשיפה מוגזמת לשמש הפתוחה;
• שינוי אקלימי חד;
• התפרצויות הורמונליות במהלך ההתבגרות;
• חיסון.

הביטויים העיקריים של דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים

בגיל צעיר, דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתרחש בשתי צורות קליניות: articular ו- joint-visceral.

צורה מפרקית של המחלה

עם צורה articular, את תחילת המחלה היא הדרגתית. זה מתחיל, ככלל, עם דלקת של מפרק אחד גדול (monoarthritis) - הקרסול או הברך.

המפרק נפוח, תפקודו נפגע קשות, הילוכו של הילד משתנה, וילדים צעירים יותר מפסיקים ללכת בכלל. במקרה זה, הכאב הנגע לא תמיד ניתן להבחין.

סימפטום אופייני של דלקת מפרקים שגרונית הוא קשיחות הבוקר, כאשר המטופל מתלונן על הגבלה ניידות של איבר לאחר שינה של לילה, אשר פוחתת או נעלמת לחלוטין בתוך שעה לאחר העלייה עם מיטה.

האסימטריה של הנגע אופיינית: דלקת בו זמנית של מפרקים שונים (הברך, הקרסול, המרפק, היד).

כמו במונוארתריטיס, תסמונת הכאב מתבטאת באופן מתון, טמפרטורת הגוף אינה עולה, בלוטות הלימפה גדלות באופן חסר חשיבות.

לעתים קרובות צורה משותפת של דלקת מפרקים שגרונית בילדות מלווה בסימפטומים של נגע מסוים עיניים - דלקת מפרקים שגרונית - דלקת של קרום העין, אשר מוביל במהירות לירידה או אובדן מוחלט נוף.

הצורה המשותפת של המחלה היא שפירה יותר, שכן היא מתפתחת לאט לאט עם החמרות בלתי צפויות של התהליך.

נפיחות של המפרקים אפשרי (ב הנגע צילום של הברך השמאלית)

צורה של העורקים

וריאציה זו של המחלה היא הכבדה ביותר. הוא מאופיין בהתפרצות אלימה חריפה, מלווה בעלייה בטמפרטורה גבוהה, כאב חד במפרקים ובצקת.

לעתים קרובות יותר את התבוסה הוא סימטרי ומשפיע על מפרקים גדולים - הברך, הקרסול או פרק כף היד. אבל לפעמים את הופעת הבכורה של המחלה מאופיין דלקת של המפרקים הקטנים של כף הרגל.

ביטוי אופייני לצורה משותפת של דלקת מפרקים שגרונית הוא מעורבות של עמוד השדרה הצווארית בתהליך הדלקתי.

הילד מציין כאב חד באזור הנגוע, חוסר יכולת לבצע תנועות כלשהן באיברים.

עם וריאציה זו של המחלה, בנוסף לביטויים ארטיקולריים, ייתכן שיש פריחה בעור אלרגי, עליות משמעותיות בבלוטות הלימפה (עד כמה סנטימטרים), עלייה בכמות הכבד הטחול. בניתוח של הדם, שינויים דלקתיים הם ציינו. עם מעורבותם של איברים פנימיים בתהליך הפתולוגי, הסימפטומים הקשורים התבוסה שלהם מופיעים.

גרסה משותפת קרבית של דלקת מפרקים שגרוניים אצל ילדים היא שלילית, כי לעתים קרובות משפיע על האיברים הפנימיים: לב, כליות, ריאות, כבד. הנזק למערכת השרירים והשלד מתקדם במהירות: פונקציות איברים מתמשכות מתפתחות אשר יכולות להוביל לחלות של המטופל.

אבחון המחלה

איתור של המחלה הוא אתגר של ממש, במיוחד בשלבים המוקדמים, כאשר הסימפטומים הם לא ספציפיים ומחלות משותפות דומות מאוד דלקת מפרקים שגרוניות.

ההבדל הוא כי הנגע ראומטי של מבנים משותפים הוא חיידקי בטבע נגרמת מיקרואורגניזם staphylococcus, דלקת ראומטית נגרמת על ידי תגובה לא נכונה של עצמו אורגניזם.

כדי להקל על האבחון על ידי רופאים rheumatologists להשתמש בקריטריונים אבחוניים מיוחדים:

1. משך דלקת מפרקים הוא יותר מ 3 חודשים;
2. התבוסה של המפרק השני, שהתרחש לאחר 3 חודשים ולאחר מכן לאחר הנגע הראשון;
3. סימטריה בנגע של מפרקים קטנים;
4. חוזים (מגבלות מתמשכות של ניידות במפרקים המושפעים);
5. דלקת של המנגנון הליגמנטלי;
6. ניוון שרירים;
7. נוקשות של תנועות בבוקר;
8. נזקי עיניים ראומטיים;
9. הצטברות נוזלים בחלל משותף.
10. קרני רנטגן:

• אוסטאופורוזיס של עצמות (ירידה פתולוגית בצפיפותן);
• צמצום סדקי המפרקים, פגיעה במשטחי העצמות של מפרקי הדם;
• הפרה של צמיחה נכונה של עצמות;
• נוכחות של נגעים של עמוד השדרה הצוואר.

• זיהוי של גורם ראומטי בדם;
• שינויים ספציפיים ברקמת המפרקים.

אם החולה הצעיר יש רק 3 סימנים מן האמור לעיל, אז ההסתברות של המחלה היא גדולה מספיק. אם יש 4 סימנים או יותר - אבחון של דלקת מפרקים שגרונית הוא ללא ספק.

בנוסף, אלקטרוקרדיוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים ולב, צילום רנטגן בחזה. כמו כן, בכל הילדים עם נזק משותף, בדיקה חובה מבוצעת עבור זיהומים ויראליים חיידקיים.

חשוב מאוד לאבחן את המחלה מוקדם ככל האפשר, באותו הזמן היא האבחון המוקדם ביותר כי הוא קשה ביותר

טיפול

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית הוא תהליך ארוך וקשה מאוד, במיוחד אצל ילדים.בעתה טיפול יזם יכול לעצור את התקדמות המחלה, להפחית את הסיכון לסיבוכים ולשפר משמעותית את הפרוגנוזה של המחלה.

הטיפול כולל קבוצה של פעילויות שמטרתן:

1. דיכוי של תהליך דלקתי פעיל,
2. היעלמותם של תסמינים משותפים,
3. שימור ניידות באיברים,
4. מניעת מוגבלות,
5. הישג של מדינה יציבה ללא החמרות,
6. שיפור איכות החיים,
7. מניעת תופעות לוואי של טיפול.

טיפול תרופתי כולל את המרכיבים הבאים: (סמים בסטרואידים סטרואידיות נוגדות דלקת) סימפטומטית אימונוסופרסיבי (מדכאות חיסון).

הודאה של תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות במהירות לחסל כאב ודלקת. אבל הם לא מונעים הרס מבנים משותפים.

תרופות אימונופרסיביות עוצרות את תהליכי ההרס.

טיפול בילדים עם דלקת מפרקים שגרונית הוא משימה קשה וקשה עבור ילדים

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID)

הילדים העדיפו להשתמש דור חדש של NSAIDs אשר יש להן השפעה סלקטיבית על רקמת הסחוס והעצם, אך אינם משפיעים על מערכת העיכול. זה מאפשר לך לקחת אותם במשך זמן רב ללא הסיכון הגבוה של תופעות לוואי.

תכשירי גלוקוקורטיקואידים

לתרופות הורמונאליות יש השפעה אנטי-דלקתית חזקה ומסייעת להסיר את הסימפטומים החריפים של דלקת פרקים. בילדים, מומלץ להזריק גלוקוקורטיקואידים ישירות לתוך חלל משותף.

קבלה של כספים כאלה בתוך צריך להיות שנקבעו רק אם שיטות אחרות של הממשל אינם יעילים. לא רצוי בעל פה (דרך הפה) מינוי של תרופות הורמונליות אצל ילדים מתחת לגיל 5.

Glucocorticoids לילדים מתחת לגיל 3 נקבעו רק במקרים חמורים ביותר.

טיפול אימונופרסיבי

השימוש בתרופות חיסוניות הוא הבסיס לטיפול במחלה אצל ילדים. הפרוגנוזה על חייו ובריאותו של המטופל תלויה ביעילותו.

מינוי התרופות של קבוצה זו צריך להיעשות אותו הדבר לאחר האבחנה. הקבלה שלהם צריכה להיות רציפה ומתמשכת.

במהלך תקופת ההפוגה, שיטות לשיקום תפקוד תקין של מבנים משותפים באים לידי ביטוי בטיפול:

• שיטות פיזיותרפיה,
• עיסוי,
• טיפול גופני,
• טיפול ספא.

להלן - וידאו עם סיפור מפורט על המחלה. בסרטון ישנם במונחים מורכבים, אבל אתה אל תדאג - הנושא בסרטון הזה חשף היטב.

מניעה

מאחר שאין סיבה מהימנה להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית בילדות, אי אפשר למנוע את התרחשותו העיקרית. בנוכחות פתולוגיה בשלב של הפוגה, מניעת החמרות היא אפשרית:

1. מינימום שהייה בשמש הפתוחה ללא קשר לאזור המגורים;
2. למנוע היפותרמיה קלה אפילו;
3. הימנע ממגע עם כל מיני בעלי חיים;
4. סירוב של חיסונים מונעים;
5. איסור על שימוש בתרופות המגבירות את ההגנה החיסונית של הגוף;
6. פחות מגע עם זיהומים.

למרבה הצער, דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים היא מחלה לכל החיים.

אבלעם תחילת הטיפול הנבחר כראוי כראוי ניתן להשיג מצב של הפוגה לטווח ארוך, תוך שמירה על איכות משביעת רצון של החיים.

עם זאת, אנו חייבים להודות כי עם התקלות תכופות עם התבוסה של איברים פנימיים, מוגבלות והגבלה של החיים הפעילים לבוא במהירות.

מקור: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-u-detej.html

דלקת מפרקים שגרונית אצל ילד: גורם, סימפטומים, אבחון וטיפול

דלקת מפרקים שגרונית אצל ילד היא בעיה קשה ומסוכנת מאוד. מחלה זו אצל ילדים המודרנית היא נדירה יחסית.

עם זאת, עם מידע על הסימפטומים שלה ואת הסיבות, כל הורה צריך להיות היכרות.

העובדה היא כי מחלה זו לא ניתן לרפא לחלוטין, אבל אם הטיפול מתחיל בזמן ו אמצעי מניעה, מהלך של דלקת מפרקים ניתן להקל מאוד ולהפחית את הסבירות סיבוכים מסוכנים.

מידע כללי על המחלה

דלקת מפרקים שגרונית אצל ילד, הידועה יותר ברפואה כמו דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA), היא מחלה כרונית של מפרקים ממוצא אוטואימוני.

עבור 100 אלף ילדים יש כ 16-19 חולים עם אבחנה דומה. על פי הסטטיסטיקה, בנות סובלים ממחלות 2-3 פעמים בתדירות גבוהה יותר.

בנוסף, המחלה מאובחנת בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל חמש.

המחלה היא למעשה מסוכנת מאוד, שכן לעתים קרובות התהליך הדלקתי משפיע לא רק על המפרקים (כי כשלעצמו מוביל להתנוונות של מבנים משותפים), אלא גם לאיברים פנימיים (למשל, לב, עיניים, וכו '). המחלה מובילה לירידה באיכות החיים של הילד ולפעמים לעיכוב חמור בהתפתחות הפיזית ובמוגבלות.

דלקת מפרקים שגרונית בילדים: גורם

למרבה הצער, המנגנון המדויק של התפתחות המחלה עדיין לא ברור. זה ידוע כי דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית.

מסיבה זו או אחרת, המערכת החיסונית היא תקלה ברצינות, וכתוצאה מכך הוא מתחיל לראות מבנים articular כמו גופים זרים.

לפיכך, נוגדנים מיוצרים בגוף, אשר הראשון לתקוף את התאים של הממברנה הסינוביאלית של המפרק, גרימת דלקת שלהם ניוון. עם התפתחות המחלה, המערכת החיסונית מתחילה לפגוע בחלקים אחרים של המפרק, ולעתים ברקמות האיברים הפנימיים.

זה ידוע כי יש נטייה מוקדמת. ישנם גורמים נוספים שיכולים להפעיל את התפתחותה של מחלה זו:

• שינוי חד ברקע ההורמונלי (לעיתים המחלה מופעלת במהלך ההתבגרות כתוצאה מקפיצה ברמת ההורמונים);
• הפרעות בתהליכים מטבוליים;
• חיסון;
• זיהום של האורגניזם של הילד (זה יכול להיות חיידקים, וירוסים, מיקופלזמה, וכו ');
• התחממות יתר חמורה או היפותרמיה;
• שינוי אקלימי חד;
• פגיעה במפרק.

דלקת מפרקים שגרונית בילדים: תמונות ותסמינים של הצורה המשותפת של המחלה

כ 60-70% מהחולים סובלים צורה זו של המחלה. זה מתחיל, ככלל, עם התבוסה של מפרק אחד גדול (בדרך כלל הברך או הקרסול). לאחר 3-1 שבועות, עוד משותף הופך מודלק. תכונה אופיינית היא סימטריה של נזק משותף.

אתה יכול לראות שהילד התחיל לצלוע. יש נוקשות בוקר במפרקים המושפעים. אתה יכול גם להבחין נפיחות בתהליך דלקתי.

בשל כאב ותנועות מוגבלות, ילדים צעירים מפסיקים לשחק, נעים מעט - במילה אחת, מסרבים לפעילות גופנית, המלווה באי-נוחות.

כאשר המחלה מתפתחת, יש ניוון של מבנים משותפים, אשר יכול להוביל נכות.

צורה מפרקית-הקרביים של המחלה

החמור ביותר הוא articular- דלקת מפרקים שגרונית דלקתית אצל ילדים.

הסימפטומים כאן, בנוסף לנזק משותף, כוללים את כל הסימנים של הרעלה, כי המערכת החיסונית פוגעת ברקמות של איברים פנימיים.

ככלל, החמרה מתחילה עם עלייה חדה בטמפרטורה, צמרמורות, עלייה בכבד, הטחול, בלוטות הלימפה. ניתן לראות נפיחות ואדמומיות באזור המפרקים הנגועים. הילד סובל מכאב חמור.

התבוסה של איברים פנימיים יכולה להוביל להתפתחות של עמילואידוזיס, מחלות שונות של הכליות, לב, ריאות, התפתחות דלקת כלי הדם, אובדן ראייה וכו '.

ארתריטיס מפרקים כללית

דלקת מפרקים שגרונית אצל ילד יכולה להתרחש גם בצורות אחרות, למשל:

• דלקת מפרקים oligosuscular כרונית, אשר מלווה בתבוסה של 1-2 מפרקים גדולים (לעתים קרובות הברך) וכן קורס ארוך, שפיר של המחלה;
• צורה של המחלה, המלווה בתבוסה של כמה מבנים גדולים או שילוב של מפרקים קטנים וגדולים; המחלה ממשיכה להתגלגל.

שיטות בסיסיות של אבחון מודרני

רק רופא יודע כיצד לקבוע נכון דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים. אבחון הוא תהליך ארוך ומורכב.

באופן טבעי, עבור ההתחלה מתבצעת בדיקה כללית, המאפשר לקבוע את נוכחותו של תהליך דלקתי במפרקים. בעתיד, ככלל, ככלל, בדיקות מעבדה מבוצעות.

אגב, עם דלקת פרקים לנוער, הגורם rheumatoid בדם אינו מזוהה בשלבים הראשונים של המחלה בכ 50% מהמקרים.

חשוב לאבחון הן צילומי רנטגן. כמו כן, אולטראסאונד של המפרקים מושפע יכול להתבצע.

מידע נוסף על מצב הגוף ניתן להשיג באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

אם יש חשד לצורה קרנית של המחלה, הרופא ממליץ על אלקטרוקרדיוגרפיה, בדיקות לתרבית הבקטריולוגית ובדיקה אצל רופא עיניים.

עקרונות בסיסיים של טיפול בדלקת פרקים בילדים

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית בילדים הוא תהליך מתמיד, כי, למרבה הצער, אתה לא יכול לגמרי להיפטר מהמחלה. הטיפול במקרה זה נועד לעכב את התהליך הדלקתי, להפחית את שיעור התנוונות של המפרקים, כמו גם לשמור על הניידות שלהם.

בתקופות חריפות ותת-קרקעיות, ככלל, מתבצעת טיפול רפואי, המסייעת לחיסול דלקת. תקופות ההפוגה כוללות גם החזקת פעילויות פנאי שונות, כולל פיזיותרפיה.

טיפול תרופתי

באופן טבעי, עבור הורים רבים, את השאלה איך דלקת מפרקים שגרונית הוא טיפול חשוב ביותר. הסימפטומים והטיפול בילדים קשורים זה לזה - מצב הילד תלוי ברשימת התרופות. ניתן לחלק את כל התרופות לשתי קבוצות:

• תרופות שנועדו לחסל את הסימפטומים העיקריים במהלך תקופת החמרה של המחלה;
• תרופות המדכאות את פעילות המערכת החיסונית (המטופל לוקח לכל אורך החיים, אפילו בתקופות של הפוגה).

ככלל, מלכתחילה, ילדים נקבעים סמים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. היעיל ביותר מהם כוללים "Butadion "Indomethacin "Voltaren "Ibuprofen".

מטבע הדברים, המינון ומשך הטיפול נקבעים באופן אינדיבידואלי. אגב, תרופות אלה לפעול במהירות, להאט את הפיתוח של תהליך דלקתי, להקל על כאב וחום.

בנוסף, הם לא כל כך רעילים ויש להם תופעות לוואי מעטות, וזה מאוד חשוב לגוף של הילד.

במקרים חמורים יותר (למשל, כאשר טופס הכללה או הקרביים), יש צורך לקחת סטרואידים, אשר להתמודד עם תהליך דלקתי הרבה יותר יעיל.

ככלל, הם לא מוקצים לילדים מתחת לגיל 5, אבל לפעמים הם יוצאים מן הכלל.

תרופות כאלה משמשות בצורת טבליות ופתרונות, ולעתים מוזרקים ישירות לתיק המשותף להשפעה מרבית.

למרבה הצער, תרופות אנטי דלקתיות לא יכול להאט את תהליך ניוון משותף. לכן, חולים יחד עם אותם שנקבעו ו immunosuppressors שנקרא - תרופות המעכבות את הפעילות של המערכת החיסונית.

היעיל ביותר כוללים "Plakvenil "קריזנול "Sanokrezin "Delagil". תרופות כאלה צריכות להילקח על ידי קורסים, אבל כל הזמן, גם במהלך תקופת ההפוגה, כדי למנוע את התחדשות נוספת.

בהתאם למצבו של הילד, הרופא רשאי לרשום את השימוש של cytostatics (מומלץ לצורה אלרגית spptic של המחלה), סמים, גורמת קרישה סינוביאלית (למשל, "varicocid"), כלומר לספק ירידה ברמת גורם rheumatoid ("קופרנל").

שיטות פיזיותרפיה ויעילותן

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית לנוער בשלב מאוחר יותר, בנוסף לתרופות מסורתיות, עשוי לכלול פיזיותרפיה. ישנן שיטות רבות המשמשות להשגת רמיסיה, אבל הם נבחרו על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל ילד.

כמעט כל הילדים מומלץ מדי פעם לעבור קורסים עיסוי טיפולי המסייעים לשפר את זרימת הדם, להקל על מתח השרירים ולחזק אותם.

גם שימושי יהיה התעמלות טיפולית, אשר מסייע לשמור על ניידות משותפת.

מטבע הדברים, תבנית התרגילים והתרגילים נבחרת בנפרד, בהתאם למידת התפתחות המחלה, גיל ומצבו של המטופל הקטן.

לעתים קרובות יעיל הם טיפול בוץ, טיפול פרפין, balneotherapy, וכו ' בשלבים מאוחרים יותר, טיפול עם זרמים אפשרי.

עם קבוצות שנבחרו כראוי של שיטות פיזיותרפיות ומזימות עבור נטילת תרופות, אתה יכול להשיג תוצאות טובות.

מה הן התחזיות לילד חולה?

למה לצפות אם דלקת מפרקים שגרונית מזוהה אצל ילד? התחזית, למרבה הצער, לא מרגיע מאוד. מחלה זו היא לכל החיים לרפא את זה לחלוטין, לנצח בלתי אפשרי.

חריגים כוללים אוליגארתריטיס, אשר אינו מלווה הרס של המפרקים.

אבל החמור ביותר הוא צורת הקרביים של המחלה, כי מספר הסיבוכים האפשריים כאן הוא הרבה יותר גבוה.

מה לעשות אם לילד יש מחלה זו? טיפול נכון בזמן הנכון מאפשר להאט את תהליכי הרס המפרקים ופגיעה באיברים אחרים.

ישנם מקרים בהם ניתן היה להשיג הפוגה לטווח ארוך ולשפר באופן משמעותי את איכות החיים של הילד.

מאידך גיסא, עם התקפים תכופים, ניתן להפר את התפקודים הבסיסיים של המפרקים, מה שמוביל ליקוי.

האם יש שיטות יעילות למניעה?

דלקת מפרקים שגרונית אצל ילד היא מחלה כרונית. ולמרבה הצער, אין תרופות או שיטות אחרות למניעת ההתפתחות העיקרית של המחלה ברפואה המודרנית.

עם זאת, אם הילד נמצא בסיכון (למשל, יש נטייה גנטית, אלרגית מחלה, דלקת כרונית), ולאחר מכן מניעה לא ספציפית נקרא אפשרי, הכולל את הדברים הבאים התנאים you

• התבוננות קבועה על ידי רופא. זה יכול להיות רופא ילדים או Rheumatologist שיבדקו כל הזמן את הילד, בצע את הניתוחים, וכו ' מאחר שהמחלה בדרך זו או אחרת קשורה לתפקוד לקוי של המערכת החיסונית, אין צורך להיוועץ באימונולוג.
• זה הכרחי כדי איכותית לטפל מוקדים כרוניים של זיהום, כי תהליך דלקתי כזה יכול לעורר את התפתחות דלקת פרקים. בהתאם לאופי של מחלות, התייעצויות של ENT, רופא השיניים, נפרולוג, קרדיולוג, וכו 'יש צורך.
• זה מאוד חשוב להוציא את הקשר של הילד עם חולים זיהומיות, כי, שוב, התבוסה של האורגניזם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים או וירוסים יכול לתת תנופה להתפתחות של דלקת פרקים.
• כמו כן, הרופאים ממליצים למנוע היפותרמיה מופרזת התחממות יתר של הגוף.

שמירה על הכללים האלה, אתה יכול להפחית את הסבירות לפתח את המחלה או את התרחשות של הישנות.

מקור: http://.ru/article/234648/revmatoidnyiy-artrit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים. סימפטומים וטיפול

הוא האמין כי נזק משותף אופייני של האוכלוסייה הבוגרת. כיום, מחלה משותפת יכולה להיות מאובחנת אצל ילדים.

זה קורה לעתים רחוקות, אבל זה קורה. דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים היא אחת המחלות הנפוצות ביותר.

התפתחות המחלה בגיל צעיר בעתיד עלולה להוביל לנכות מוקדמת של אדם.

דלקת מפרקים שגרונית לנוער, מחלה שיכולה להתפתח בכל גיל.

מסיבה מוזרה כלשהי, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים לתאיו, מה שמוביל להפעלת התהליך.

יש לציין כי תהליכים אלה לעיתים רחוקות עוברים בבידוד, כלומר, עם אובדן המפרקים בלבד, לא יכול מיד, אבל עם הזמן, הנזק נגרם לאיברים פנימיים אחרים, אשר מחמירה תהליך. ככלל, הנזק למפרקים על ידי התהליך השיגרוני אינו קשור לטראומה.

על פי הסטטיסטיקה, נערות הן לעתים קרובות יותר חולים מאשר בנים. הפעילות של התהליך היא אינדיווידואלית. זה תלוי בגיל של המטופל כאשר הופעת הבכורה של המחלה התרחשה, על כמה פעמים הילד חולה, על תפקוד המערכת החיסונית וגורמים רבים אחרים.

הגורמים העיקריים למחלה:

1. החמרה תכופה של זיהום ויראלי או חיידקי;
2. היפותרמיה או להיפך, חשיפה ממושכת לשמש;
3. חיסון;
4. שינויים ברקע ההורמונלי במיוחד בתקופת ההתבגרות;
5. הפרעות אחרות של תהליכים מטבוליים בגוף;
6. נטייה תורשתית;
7. מצבים מלחיצים;
8. מקבל נפגע.

סיבות אלה יכולות לפעול הן בנפרד והן יחד.

אם למשפחה יש קרובי משפחה שחוו בעיות דומות בילדות, אז יש צורך לפקח על מצבם של ילדים צעירים.

כרגע, לא נקבע מדוע התקפות אוטואימוניות כאלה על המפרקים ועל האיברים מתרחשות.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים בגילאים שונים

לפני תיאור הסימפטומים, יש לציין כי JRA (או כפי שהוא עכשיו לקרוא דלקת מפרקים שגרונית כרונית) מתרחשת צורה של צורת המפרק, כאשר רק המפרקים מושפעים, ובצורה ויסקרו-מפרקי, כאשר אחרים פנימיים איברים.

עם הזרימה, המחלה מחולקת:

• על חד;
• תת-קרקעי;
• וכרוני.

בהתאם לצורת המחלה, התמונה הקלינית משתנה.

אם אנחנו מדברים על צורה ויסרה-ארטיקולרית, אז לחזית הם סימנים של שיכרון כללי של הגוף, אשר המאופיינת בחום, חולשה כללית, סירוב לאכול, ירידה בפעילות הילד, גדל בלוטות לימפה. ועל רקע תסמינים כאלה, הילד מתחיל להתלונן על כאב במפרקים.

במתכונת המפרקית, פעולת התהליך אינה תוקפנית כל כך, ומאופיינת באופן מיידי בהפרת תפקוד משותף, ובעתיד התהליך עלול להשפיע על איברים ומערכות אחרים.

נפוץ בסיסיים במחלה זו בגילאים שונים הוא התפתחות של דלקת פרקים.

התהליך מתפתח בהדרגה, לא יכול להיות מלווה עליית טמפרטורה, בלוטות הלימפה לא השתנו.

המפרקים הגדולים מושפעים לרוב, באופן סימטרי. אבל בהתאם לתוקפנות של התהליך ואת העבודה של המערכת החיסונית, דלקת יכול להתפשט המפרקים קטנים.

ההיבט הקליני העיקרי הוא העובדה כי בשעות הבוקר שלאחר ההתעוררות יש נוקשות מסוימת בתנועות המשותפות. אובייקטיבית, ההורים מתחילים לשים לב שבמחצית הראשונה הילד הולך לאט, יכול לצלוע ולהעביר בהדרגה את התלונות האלה עד הצהריים.

בגלל המחלה יכולה להתפתח בכל גיל, ילדים שאינם מדברים באופן פעיל עדיין לא יתלוננו, ואתה יכול רק לחשוד את הנזק של המפרקים על ידי התבוננות תנועותיהם ופעולות.

רוב המפרקים הגדולים מושפעים (הברך, הקרסול). כאשר אתה כרוך הידיים הקטנות בתהליך של מברשות יד, ההורים יכולים להבחין כי הילד הפסיק לשחק בוני, ציור, פיסול, ההלבשה.

כאשר המפרקים הקטנים של הרגליים ניזוקו, התינוק מסרב ללבוש נעליים. דלקת מפרקים שגרונית בילד ב 2 שנים יכול להיות מאופיין על ידי סירוב ללכת. באותו זמן הילד בוכה כל הזמן יושב ולא יכול לדרוך על רגלו.

הופעת דלקת מפרקים שגרונית אצל ילד בן 3 מתאפיינת בכך שהחולה מסרב לרכוב על אופניים או קטנוע, עם טיולים ארוכים יותר פעיל מתלונן על כאבים במפרקים או שרירים.

הצורה המפרקית של דלקת מפרקים שגרונית נחשבת לטובה יותר, למרות שבמשך הזמן המחלה מובילה לשינויים בצורת המפרק והפיתוח של מוגבלות.

המחלה עם צורה זו אינה אגרסיבית כמו בוירוסרו-ארטיקולרי. המחלה מתחילה להתפתח עם התבוסה של מפרק אחד.

לאחר זמן מה, המפרק ההפוך מעורב גם, זוהי תכונה נוספת של צורה זו, המפרקים הסימטריים מושפעים.

אחד הסימפטומים החשובים והמשפיעים ביותר בצורתו הוא נזק לעיניים. פיתוח uveitis, התהליך יכול לגרום לאובדן הראייה. למרות זאת, צורה זו היא הכי שפירה, שכן היא יכולה להתרחש במשך שנים עם תקופות של החמרה והפוגה.

צורת הוויסקרו-ארטיקולרים של המחלה מסומנת על ידי התפרצות חדה של המחלה.

על רקע שיכרון כללי, לא ניתן מיד לקבוע את הסימפטומים הראשונים של נזק משותף.

עם צורה זו של המחלה, עמוד השדרה הצוואר מושפע. יש הגבלה לא רק פעילה, אלא גם בפעולות פסיביות. לא תמיד, אבל ייתכן שיש פריחות אלרגיות על הצדדים של המפרקים, על הירך.

שיטות לאבחון המחלה

על מנת לאבחן בצורה נכונה ואמינה דלקת מפרקים שגרונית לנוער אצל ילדים יש צורך:

• לאסוף בזהירות anamnesis;
• לנהל שיטות מחקר מעבדה;
• לבצע אולטראסאונד;
• לעשות צילומי רנטגן של המפרקים;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• ביצוע בדיקות נוספות אינסטרומנטליות (אלקטרוקרדיוגרמה, בחינת הקרן ועוד).

ברוב המקרים, דלקת מפרקים שגרונית בילדים 2 ו 3 שנים של גיל מבוצע עם אולטרסאונד.

שיטה זו מאפשרת לך לאשר או להפריך את המחלה מיד על בדיקה ראשונית, אשר תורם מינוי מיידי של טיפול ספציפי.

שיטות מעבדה כוללות ביצוע בדיקת דם קלינית, זיהוי כל הגדולות אינדיקטורים, מחקר ביוכימי הקובע את נוכחותו של גורם rheumatoid, ASLO, C- תגובתי חלבון.

בדיקת רנטגן מראה שינויים במשטחים העצביים של העצמות, סימנים של אוסטאופורוזיס. אם יש צורך, לנקוט מניפולציה כזו כמו לנקב של המפרקים, כדי לאסוף את הנוזל הסינוביאלי, אשר נבדק גם עבור דלקת.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית לנוער אצל ילדים

הטיפול במחלה צריך להתחיל מיד לאחר האבחון. דלקת מפרקים שגרונית אצל ילד צריכה להיות מטופלים תחת פיקוח של ההורים. מאז ההצלחה של אירוע תלוי בגורמים רבים. המטרה העיקרית של הטיפול:

1. מניעת מוגבלות וסיבוכים אחרים;
2. שימור ניידות מלאה של המפרקים;
3. הסרה של תהליך דלקתי פעיל;
4. שיפור איכות החיים של המטופל.

אסור לשכוח שהטיפול במחלה כזו יכול להימשך זמן רב למדי. הסיבה לכך היא שההפחתה של פעילות התהליך תלויה לחלוטין במאפיינים האישיים של האורגניזם של הילד.

הטיפול שהתינוק מקבל צריך לכלול את ההיבטים הבאים:

• שימור המיטה ואת משטר חצי המיטה, זה תלוי בחומרת המצב בתקופה החריפה;
• קבלת תרופות הולמות;
• טיפול פיזיוטרפי;
• מהלך של שיקום ושיקום שנועדו לשחזור מלא של ניידות משותפת;
• מניעת המחלה.

בימים הראשונים של המחלה, כאשר תסמונת הכאב מבוטא, יש צורך להבטיח את שלום הילד. אם יש סימנים נוספים של שכרות עם עלייה בטמפרטורה, אז תרופות נוגדות חומצה ומשככי כאבים משמשים.

רצוי לתת שלום לפרק זמן קצר. אם הילד פעיל מספיק והוא יכול ללכת, אז יש צורך לבצע פעולות פשוטות אלה, כדי למנוע התפתחות של חוזים במפרק מודלק. אנחנו חייבים להוציא מכלל אפשרות לרוץ, לקפוץ, ליפול.

טיפול תרופתי להסרת התהליך הדלקתי, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ניתנות, במקרים חמורים יותר, הורמונים.

המרכיב העיקרי בטיפול במחלה זו הוא השימוש בחומרים החיסוניים.

אלו הן תרופות המפחיתות את פעילות המערכת החיסונית כנגד התאים שלהן.

הטיפול בתרופות אלו ארוך, גם בתקופת ההפוגה שהחולה צריך לקחת אותן, על מנת לצמצם את ההסתברות להחמרת המחלה.

אסור לשכוח כי הטיפול יכול לכלול לא רק טבליות, אלא גם משחות צורך, קרמים, ג'לים, אשר מוחלים על המפרקים שנפגעו.

יש צורך לפקח על הרווחה הכללית של המטופל. כל טיפול מתבצע על פי המרשם של הרופא, תרופות עצמית אינה מותרת.

אם הטיפול במחלה לא מתחיל מיד או לא מבוצע במלואו, אז החמרה של המחלה תתרחש לעתים קרובות יותר, ואת התוצאות יהיו חמורות יותר.

הפיזיותרפיה מתחילה בשלבים מאוחרים יותר של הטיפול. לילדים יש נהלים כאלה:

• כמו טיפול בוץ;
• טיפול קל;
• זרמי דחף;
• פרפין;
• אלקטרופורזה עם סמים.

איזה סוג של טיפול יש לרשום למטופל נקבע על ידי הרופא, שכן זה תלוי בגיל הילד, בשלב המחלה וביעילות הטיפול. האם יש התוויות נוספות מן האיברים הפנימיים.

שחזור ושיקום אצל ילדים עם דלקת מפרקים שגרונית

על רקע הטיפול התרופתי העיקרי, כאשר חולים לוקחים דלקת פעילה, המטופלים נשלחים לטיפול שיקום. המשימה העיקרית שלו היא לשמור על ניידות משותף, לא לאפשר היווצרות של חוזים דפורמציה. הטיפול המשקם כולל:

• עיסוי
• הכשרה פיזית טיפולית;
• תאימות לדיאטה;
• טיפול בסנטוריום.

תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה נקבעים על ידי רופא כמשקם. זה הכרחי עבור הרופא כדי לציין את העומס שניתן לתת לילד, כמה זמן לוקח לכבוש. השחזור תמיד מתחיל עם תרגילים קלים, עם משימות הטלטלות טוב הם מסובכים.

בעת ביצוע פעילות גופנית, כדורים, דילוג על חבלים, משקולות, קערות, מקלות ניתן להשתמש. הליכונים עם בעלי מיוחדים, לאפשר לילד מודל מודלים של הליכה פיזיולוגית, ובכך לפתח המפרקים.

ביצוע כל ההמלצות של רופא שיקום, העבודה הרגילה של לא רק את המפרק עצמו, אלא גם את השרירים ואת הרצועות שמסביב משוחזר. ההתעמלות, המתבצעת עם הילד, מסייעת לחיזוק המסגרת השרירית של המפרק.

זה עוזר לשפר את מחזור הדם המקומי, אשר בתורו מגדיל את המאפיינים המגנים של הגוף. הורים וילדים צריכים להבין ולא לשכוח כי במהלך תקופת ההפוגה, יש לבצע פעולות שיקומיות כלליות באופן רציף.

הפרוגנוזה של המחלה אצל ילד היא די חיובית, אם הטיפול היה התחיל במהלך ו בוצע במלואו.

מאחר שמצב זה הוא כרוני, המטרה העיקרית של ההורים היא לא לאפשר החמרות תכופות.

בצורות אגרסיביות יותר של דלקת מפרקים שגרונית לנוער אצל ילדים יש מוגבלות הדרגתית של המטופל, אשר מקטין את איכות חיי האדם.

מקור: https://glavvrach.com/revmatoidnyj-artrit-u-detej/

דלקת מפרקים שגרונית לנוער אצל ילדים

דלקת מפרקים שגרונית בילדים, או דלקת מפרקים שגרונית לנוער, היא מחלה כרונית מערכתית אוטואימונית עם דומיננטי את התבוסה של המפרקים היקפיים סוג synovial, אבל במקרים מסוימים, תהליך פתולוגי מעורב ואיברים פנימיים עם התפתחות שונים סיבוכים.

ככלל, דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA) משפיעה על ילדים מתחת לגיל 16, והיא שונה מזו של מחלה דומה אצל מבוגרים, ששימשה לבידוד הפתולוגיה בצורה נפרדת.

השכיחות של JRA היא בטווח של 2-3 מקרים לכל 1000 ילדים. שכיחות שיא נופל על גיל 3-5 ו 12-14 שנים. בנות לקבל חולים כמעט פי 2 יותר מאשר בנים.

דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) מדורגת ראשונה בין מחלות ראומטיות אצל ילדים.

סיבות

הסיבה JRA עדיין לא הוקמה. אבל רוב החוקרים לקשר את התפתחות המחלה עם מחלות זיהומיות (חיידקי ויראלי).

אם אתה מסתכל על רעיונות מודרניים על האטיולוגיה של RA, אז JRA היא מחלה multifactorial המתפתח נוטה אליו ילדים (גורם גנטי) לאחר פרובוקציה, למשל, זיהום ויראלי, סטרפטוקוקלי או השפעה שלילית של חיצוני סביבה.

עם JRA, נוצרים נוגדנים בגוף, אשר להרוס את המפרקים

בגלל נטייה גנטית מסוימת להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית (הקשורה באנטיגנים HLA), המערכת החיסונית מגיבה לזיהום נפוץ לא מספיק עם hyperactivation ויצירת נוגדנים עצמיים.

לאחר הרס כל מיקרואורגניזמים, נוגדנים אלה מתחילים לתקוף רקמות שלהם, אשר מוביל להתפתחות תוקפנות אוטואימונית נגד רכיבים משותפים עם הנזק שלהם, ובמקרים מסוימים עם נזק פנימי גופים.

גורמים שיכולים לעורר את הפיתוח של JRA:

• מחלות נגיפיות (שפעת, נגיף טרשת נפוצה, אדמת אבעבועות רוח, אדנווירוס, זיהום הרפטית);
• נגעים חיידקיים (streptococcal: אנגינה, דלקת הלוע, דלקת אוזניים, דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקות מעיים);
• נזק משותף טראומטי;
• התחממות יתר כללית או היפותרמיה של הגוף;
• הגדלת חוצפה;
• שינויי אקלים;
• הפרעות הורמונליות;
• הקדמה של חיסונים.

תסמינים

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית בילדים תלויים באיזה צורה קלינית של המחלה מתפתחת במקרה מסוים ואת שיעור החשיפה של הפתולוגיה. להפריד את ההתחלה חריפה ו subacute של RA אצל ילדים.

ההתפרצות החריפה של דלקת מפרקים שגרונית שכיחה יותר בקרב ילדים בגיל הרך ובבית הספר היסודי.

זהו גרסה שלילית של הקורס המאופיין על ידי התפתחות מהירה של סימפטומים פתולוגיים של צורות חמורות מחלה: מפרק כללי עם התבוסה של מספר גדול של המפרקים ואת הקרביים עם נזק הפנימי גופים.

הופעת תת-דלקתית של דלקת מפרקים שגרונית נמדדת ברוב המקרים.

היא מאופיינת על ידי התחלה הדרגתית של סימפטומים פתולוגיים, כמובן כרונית ממושכת של המחלה.

עם דלקת מפרקים שגרונית כל המפרקים של הגוף יכול להיות מושפע

שקול 2 צורות עיקריות של דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים.

צורה מפרקית

צורת המפרק מתחילה תת-קרקעית ויכולה להתרחש בשלושה גרסאות:

1. Monoarthritis - מתרחשת 10-30% מהמקרים של טופס משותף, עם 1 משותף גדול - הקרסול או הברך - סבל. המפרק הפגוע הופך לדלקתי, נפוח, יש תסמונת כאב בולטת, אשר לעיתים קרובות מוביל להגבלת התנועה או אובדן מוחלט של תפקוד איבר המטופל. גרסה זו של קורס המחלה אינה אופיינית למבוגרים ודומה לדלקת מפרקים שגרונית. תכונה ייחודית יכולה להיחשב נוקשות במפרק בבוקר, אשר נעלמת לאחר זמן מה לאחר קום מהמיטה.
2. Oligoarthritis - מתרחשת 45-50% מהמקרים של הצורה המשותפת של המחלה. במקרה זה, 2-4 מפרקים (הברך, היד, הקרסול, המרפק, הירך, המפרקים interphalangal של הידיים) מעורבים בתהליך הפתולוגי. שלא כמו מבוגרים, דלקת של המפרקים היא אסימטרית.
3. Polyarthritis - מתרחשת 20-30% מהמקרים ו תואמת את טופס משותף משותף של המחלה, אשר לעתים קרובות מתחיל בחריפות ומתקדם בחומרה. במקרה זה, יותר מ 5 מפרקים שונים מושפעים. בתהליך הפתולוגי, כל מפרקים של הגפיים ניתן לצייר, גם המפרקים של עמוד השדרה הצוואר, temporomandibular, מפרק סטרנוקלאביולר יכול להיות מושפע. דלקת פרקים היא אסימטרית, מלווה בתחושה של נוקשות בוקר וסימנים חיצוניים של דלקת.

ככלל, מונוארטריטיס ואוליגוארתריטיס אינם מלווה בביטויים ארטיקולריים, והמצב הכללי של הילד אינו מופר. ייתכן כי הטמפרטורה עולה למספרים subfebrile עם עלייה מתונה בלוטות הלימפה ההיקפיים.

הצורה המפרקית הכללית מתמשכת תמיד עם סימפטומטולוגיה בולטת נוספת:

• חום;
• לימפדנופתיה פריפריאלית;
• את המראה של גושים ראומטיים תת עוריים;
• ירידה במשקל הגוף;
• אטרופיה של קבוצות שרירים מסוימות;
• כאבי שרירים;
• התבוסה של העיניים (uveitis, אירידוקליטיס, קטרקט).

דלקת בברך בדלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים

הצורה המשותפת של המחלה נחשבת שפירה, כפי שהיא מתקדמת לאט ולא מלווה נגעים חמורים של האיברים הפנימיים.

אבל עם התקדמות הפתולוגיה במפרקים, ישנם שינויים מתמשכים המתבטאים בצורה של עיוותים מתמידים שונים, ניוון שרירים, נקעים ותתיחות, שינויים ברצועות.

כל זה יכול לגרום לנכות של הילד.

צורה של העורקים

במקרים מסוימים, דלקת מפרקים שגרונית של ילדים יכולה לזרום דרך סוג המפרקים.

זהו משתנה רציני של המחלה, אשר מתחיל בחריפות ומתקדם עם נגעים של האיברים הפנימיים, אשר במקרים מסוימים יכול לגרום למוות.

צורה זו של המחלה קיימת בשני גרסאות:

• תסמונת סטילס;
• תסמונת allergoseptic.

עדיין תסמונת מתחיל בחריפות עם הפרה של המצב הכללי של החולה, חום, את המראה של פריחה אלרגית אופי, הגדלה כללית של בלוטות הלימפה, הגדלת הכבד והטחול, כאב ודלקת המפרקים.

התבוסה של המפרקים בתסמונת ה"סטיל "דומה לצורת מפרקים כללית. מהר מאוד לפתח עיוותים משותפים חוזי שרירים, מה שמוביל לחוסר תפקוד קשה וחוסר יכולת של הילד.

הגדלת הכבד היא סימן לתסמונת סטילס

יחד עם ביטויים ארטיקולריים, נגעים של איברים פנימיים מתפתחים:

• לב - שריר הלב, endocarditis, דלקת הלבנה, אשר יכול להוביל להיווצרות של מחלת לב;
• כליות - glomerulonephritis, עמילואידוזיס של הכליות עם התפתחות הדרגתית של אי ספיקת כליות;
• ריאות - דלקת ריאות;
• כלי הדם - דלקת כלי הדם;
• דם - אנמיה;
• amyloidosis של הכבד, adrenals.

תסמונת Allergoseptic (תסמונת ויסלר-פאנקוני) מתחילה בחריפות, מלווה במצב קשה של הילד עם קדחת חום, אשר נמשכת זמן רב (2 שבועות - 3 חודשים). על הגוף מופיעה פריחה פולימורפית בעלת אופי אלרגי.

בלוטות הלימפה מוגדלות בכל חלקי הגוף, איברים פנימיים מושפעים - דלקת קרום הלב, דלקת הגרון, שריר הלב. הכבד והטחול מורחבים. בתחילת המחלה, נזק משותף מתבטא רק בתסמונת הכאב.

דלקת פרקים מתפתחת 2-3 חודשים לאחר הופעת הסימפטומים הפתולוגיים.

אבחון

האבחון של דלקת מפרקים שגרונית, במיוחד בשלב מוקדם, הוא משימה קשה מאוד, שכן אין שיטות ספציפיות המאפשרות לך להקים אבחנה עם דיוק 100%.

ברוב המקרים מדובר באבחון קליני.

בשלב זה, דלקת מפרקים שגרונית לנוער מאובחנת עם קליני קריטריונים במזרח אירופה, הכוללים קבוצה של סימפטומים, סימנים רדיולוגיים מעבדה.

ועדיין אנו ממליצים לקרוא:טיפול בדלקת מפרקים שגרונית עם methotrexate

הקריטריונים הקליניים של JRA:

• דלקת מפרקים נמשכת יותר מ -3 חודשים;
• לאחר התבוסה של המפרק הראשון, השני הוא מודלק לא יאוחר מ -3 חודשים;
• אם המפרקים הקטנים של היד מושפעים, הדלקת סימטרית;
• סינוביטיס (אפוף בחלל המשותף);
• פיתוח חוזה משותף;
• פיתוח של דלקת פרקים או דלקת של כל לוקליזציה;
• ניוון שרירים;
• נוקשות בוקר במפרקים;
• דלקת של העיניים;
• תת - עוריים ראומטוטיים תת - עוריים.

קרני רנטגן רדיולוגיות:

1. אוסטאופורוזיס על פי roentgenograms;
2. הפחתת פער המפרקים, פגמים בעצמות השוליים, אנקילוזיס משותף;
3. דיספלזיה של עצמות;
4. סימנים של נזק לעמוד השדרה הצוואר.

רדיוגרפיה של המפרקים פגום הוא חלק בלתי נפרד של אבחנה של JRA

קריטריונים מעבדתיים של JRA:

• ESR מוגברת;
• גורם ראומטי בדם;
• מחקר מורפולוגי של הביופסיה של הממברנה המשותפת.

אם הילד יש 3 הקריטריונים לעיל, אז אבחון אפשרי; אם 4, אז אין ספק, ו דלקת פרקים צריך להיות חובה; אם יש 8, אז את הגרסה הקלאסית של דלקת מפרקים שגרונית מאובחנת ילד.

עקרונות הטיפול

טיפול של דלקת מפרקים שגרונית לנוער הוא תהליך חשוב מאוד ומורכב. עם זאת, מספקת ובזמן יזם טיפול יכול לעצור את התקדמות המחלה, להפחית את הסיכון של סיבוכים ולשפר את הפרוגנוזה של המחלה.

המטלות העיקריות של טיפול בדלקת מפרקים שגרונית אצל ילד:

1. חיסול דלקת אקטיבית;
2. חיסול הסימפטומים של דלקת פרקים וכאב;
3. שמירת תפקוד המפרקים, ניידותם;
4. מניעת מגבלות תפקודיות ונכויות;
5. הישג של הפוגה מתמשכת;
6. שיפור איכות החיים של ילד חולה, למשל, תותבות במקרה של פגיעה קשה בגפיים;
7. מניעת תופעות לוואי מתרופות.

הבסיס לטיפול הוא טיפול תרופתי קבוע, אשר מונה לחסל תסמינים (סימפטומטיים) ועצירת תהליך אוטואימוני (בסיסי נגד דלקתיות) טיפול).

טיפול תרופתי הוא הבסיס לטיפול ב- RA

החל תרופות מרשימת הקבוצות הבאות:

• NSAIDs (diclofenac, ibuprofen, meloxicam) - תרופות אלו אינן משפיעות על מהלך המחלה, אלא רק מסלקות את הסימפטומים שלה, ולכן עבור טיפול חד-פעמי הן אינן בשימוש, אלא רק במכלול. כל התרופות הללו משפיעות לרעה על דרכי העיכול, עלולות לגרום להחמרת גסטריטיס ודימום.
• הורמונים Glucocorticoid (prednisolone, methylprednisolone) - שנקבעו בחוסר יעילות של סוכנים סימפטומטיים אחרים. תרופות נקבעות על ידי קורס קצר (טיפול הדופק) עם החמרות או צורות חמורות מאוד של המחלה עם נזק לאיברים הפנימיים. צריכה קבועה של GCS לילדים נקבעת לעיתים נדירות (רק במקרים חמורים ביותר).
• Cytostatics (תרופות מקבוצות שונות) המשפיעים על מהלך המחלה ומשמשים כטיפול בסיסי. תרופות אלה מדכאות תוקפנות אוטואימונית ומעכבות את התקדמות הפתולוגיה.
• טיפול ממוקד הוא שיטה מודרנית, יעילה ויקרה ביותר של טיפול כאשר מוחל תכשירים ביולוגיים מיוחדים החוסמים ייצור של נוגדנים עצמיים ופגיעה נוספת המפרקים.

במקרים חמורים ליישם שיטות extracorporeal לטהר דם על ידי נוגדנים. עם התפתחות הסיבוכים (ומתכווץ, זנים) המשמשים לטיפול פונקציונלי, תותבות, טיפול אורתופדי כירורגים.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/yuvenalnyy-revmatoidnyy-artrit-detey