Nalgezin הוא תרופה לטיפול סימפטומטי עם נוגדת חום, משכך כאבים ואנטי דלקתיים.
מנגנון הפעולה של הטבליות קשור ליכולתם לבלום באופן סלקטיבי את פעילות האנזים cyclooxygenase (COX), הן של הסוג הראשון והן השני, באופן לא סלקטיבי, כלומר ללא אבחנה.
הצורך לצמצם את הפעילות של האנזים הזה נובע מכך שהוא מזרז את התהליך בידוד של פרוסטנואידים - חומרים פעילים ביולוגית האחראים להתפתחות כאבים דלקת. בשל כך, התרופה יש משפיע מובהק כאבים, antipyretic ואנטי דלקתי.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
NSAIDs.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
פורסם ללא מרשם רופא.
מחירון
כמה עולה עלות נלגזין בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של150 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
התרופה מיוצרת בצורה של טבליות כחולות, בעל קרום הסרט, טופס אליפסה biconvex.
- הטבליה מכילה 275 מ"ג של נתרן נפרוקסן;
- מרכיבי עזר: povidone, MCC, stearate מגנזיום, כמו גם טלק ומים מטוהרים; קליפת הסרט מורכבת מצבע Opadry YS-1-4215, המורכב מתערובת מוכנה של מקרוגול, דו-תחמוצת טיטניום (E171), כמו גם צבעי אינדיגו קרמי (E132) ו- היפרומלוז.
השפעה פרמקולוגית
Nalgezin יש בעיקר משכך כאבים בגוף האדם. בנוסף, Nalgezin משמש לספק מהיר antipyretic ו אנטי דלקתיים אפקטים. המנגנון של התרופה קשורה עם עיכוב של cyclooxygenases 1 ו -2, אשר נותן את התהליך של עיכוב סינתזה של prostaglandins מחומצה arachidonic. כמו כן, Nalgezin מסייע לדכא צבירה טסיות.
לוחות Nalgezin הם מצופים בסרט, ולכן הם מתמוססים היטב. יש ספיגה מהירה של התרופה ממערכת העיכול, אשר מבטיח את ההשפעה של אפקט משכך כאבים בתוך זמן קצר.
אינדיקציות לשימוש
מתי מינה נלגזין? להלן האינדיקציות העיקריות לשימוש
- תסמונת קדחתנית עם זיהום וקר.
- מחלות של מערכת השלד והשרירים (דלקת כרונית לנוער, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת בכטרו (אנקילוסינג ספונדיליטיס); נזק ראומטי של רקמות רכות, דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה ו מפרקים היקפיים, כולל. עם תסמונת radicular, bursitis, tenosynovitis);
- תסמונת כאב של ביטוי מתון או חלש: neuralgia, myalgia, osal, lumboschialgia, דלקת מלווה בתסמונת כאב פוסט טראומטית (חבורות ו מתיחה), כאבי ראש לאחר ניתוח (אורתופדיה, טראומה, ניתוחי גרון, גינקולוגיה), אדנקסיטיס, כאבי ראש, algodismenorea, מיגרנה, כאב שיניים;
- מחלות דלקתיות זיהומיות של האוזן, הגרון, האף, מלווה בתסמונת כאב חמורה, כולל דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת האוזן (במקביל עם סמים אחרים).
Nalgezin הוא prescribed לטיפול סימפטומטי (הפחתת כאב, דלקת ירידה בטמפרטורת הגוף מוגבה), התרופה אינה משפיעה על התקדמות המחלה הבסיסית.
התוויות נגד
מוחלט:
- דיכוי של hematopoiesis מוח העצם;
- הריון;
- תקופת הנקה;
- ילדים מתחת לגיל 9 ו / או משקל גוף הנמוך מ -27 ק"ג;
- אי ספיקת כליות חמור (קריאטינין אישור פחות מ 20 מ"ל / דקה), כולל מחלת כליות מתקדמת, אישר hyperkalemia;
- דימום גסטרואינטסטינאלי פעיל, שינויים שחוקים ואולקרטיבים ברירית הקיבה או התריסריון;
- מחלת מעי דלקתית בשלב החמרה: מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית;
- דימום מוחי או דימומים אחרים והפרעות המוסטאזיס;
- מחלת כבד פעילה או פגיעה בכבד חמורה;
- תקופה לאחר ניתוח מעקפים aortocoronary;
- נתונים anamnestic על התקפה של חסימת הסימפונות, נזלת, כוורות לאחר נטילת חומצה אצטילסליצילית (ASA) או אחרים שאינם סטרואידים תרופה אנטי דלקתית: תסמונת אי סובלנות ASA מלאה או חלקית - אסטמה סימפונית, פוליפים של רירית האף, אורטיקריה, רינוסינוסיטיס;
- רגישות יתר לרכיבי התרופה או לתרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידים.
יחסית (יש להשתמש בזהירות רבה, שכן יש סיכוי לסיבוכים):
- סוכרת;
- מחלות עורקים פריפריאליים;
- עישון;
- אסטמה ברונכיאלית;
- קרישת דם הפרעות;
- מחלת כבד ואי ספיקת כליות;
- גיל מבוגר;
- ילדים בגילאי 9-12 שנים (רק על ידי מרשם של רופא);
- רגישות יתר למשככי כאבים אחרים;
- קריאטינין פחות מ 60 מ"ל / דקה;
- נוכחות של נתונים anamnestic על התפתחות נגעים ulcerative של דרכי העיכול;
- זיהום הליקובקטר פילורי;
- מחלת לב איסכמית;
- מחלות כלי דם;
- אי ספיקת לב;
- דיסליפידמיה / היפרליפידמיה;
- טיפול ארוך טווח עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- שימוש תכוף באלכוהול;
- מחלות סומטיות חמורות;
- טיפול סימולטני עם נוגדי קרישת דם (warfarin), חומרים נוגדי טסיות (clopidogrel, ASA), בעל פה גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון), מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (sertraline, paroxetine, פלוקסטין, citalopram).
מינון נתיב הניהול
ההוראות לשימוש לציין כי טבליות Nalgezin צריך לקחת עם כמות מספקת של מים. כאשר משתמשים בתרופה כמשכך כאבים, המינון היומי הממוצע הוא הכרטיסייה 2-4. (550-1100 מ"ג). עם כאב חמור מאוד והעדר של anamnesis של מחלות הקיבה והמעיים, רופא יכול להגדיל את המינון היומי ל 6 טבליות. (1650 מ"ג), אך לא יותר מ 2 שבועות.
כאשר משתמשים בתרופה כסוכן אנטי-פטריטי, המינון הראשוני הוא 2 לשונית. Nalgezin, אז אתה צריך לקחת 1 הכרטיסייה. (275 מ"ג) כל 6-8 שעות.
- בסימנים הראשונים של התקף מיגרנה צריך לקחת 3 הכרטיסייה. (825 מ"ג), ואם יש צורך, 1-2 כפות. (275-550 מ"ג) לאחר 30 דקות.
- כדי למנוע התקפות מיגרנה מומלץ 2 הכרטיסייה. (550 מ"ג) 2 פעמים ביום. עם זאת, הטיפול צריך להיות מופסק אם תדירות, עוצמת ומשך התקפי מיגרנה לא לרדת בתוך 4-6 שבועות.
- עם התקפה חריפה של צנית, המינון הראשוני הוא 3 הכרטיסייה. (825 מ"ג), ולאחר מכן - 2 הכרטיסייה. (550 מ"ג) לאחר 8 שעות, ולאחר מכן 1 הכרטיסייה. (275 מ"ג) כל 8 שעות עד שההפסקה נעצרה.
- כדי להקל על הכאב ועל כאבי מחזור, כאבי לאחר התקן תוך רחמי (התקן תוך רחמי), ותרופות לשיכוך כאב גניקולוגיות אחרות מנוהל במינון ההתחלתי של 2 טבליות. (550 מ"ג), ולאחר מכן - 1 הכרטיסייה. (275 מ"ג) כל 6-8 שעות.
- בשנת מחלות מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית ואנקילוזינג ספונדיליטיס), המינון ההתחלתי הממוצע הוא 2-4 pi. (550-1100 מ"ג) 2 פעמים ביום בבוקר ובערב. המנה היומית הראשונית, החל 3 (825 מ"ג) עד 6 טבליות. (1650 מ"ג) מומלץ בחולים עם כאבי לילה קשים ו / או קשיחות בוקר קשה, חולים המועברים לטיפול בנפרוקסן נתרן עם צריכת NSAIDs אחרים במינונים גבוהים, וחולים שהכאב שלהם הוא הסימפטום המוביל.
המינון היומי הממוצע הוא הכרטיסייה 2-4. (550-1100 מ"ג), מנוהל בשתי מנות. מינון בוקר וערב אינו יכול להיות זהה. לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, אתה יכול לשנות אותם בהתאם לשכיחות של סימפטומים, כלומר. לילה ו / או נוקשות בוקר.
ילדים מעל גיל 9 ו / או עם משקל גוף של יותר מ 27 ק"גהתרופה היא prescribed במינון יומי של 10 מ"ג / ק"ג ב 2 מנות מחולק.
תופעות לוואי
השימוש בתרופה עשוי לעורר את הביטויים הלא רצויים הבאים:
- מערכת הנשימה: דלקת ריאות דלקת ריאות;
- חושי איברים: טינטון, ליקויי שמיעה וראייה;
- עור: purpura, הזעה מוגזמת, alopecia, אקכימוזה, photodermatosis, גירוד;
- מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות, דלקת כלי הדם, קוצר נשימה, נפיחות, אי ספיקת לב;
- מערכת השתן ואברי המין: אי ספיקת כליות, תסמונת נפרוטית, נמק פפילרי כליות, המטוריה, גלומרולונפריטיס, נפריטיס אינטרסטיציאלית, אי סדירות המחזור החודשי;
- Hematopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, anemia aplastic, granulocytopenia, eosinophilia;
- תגובות אלרגיות: נמק אפידרמי, אנגיואדמה, אורטיקריה, אריתמה multiforme, פריחה בעור, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
- מערכת העצבים המרכזית: נמנום, כאבי ראש, דיכאון, מיאלגיה וחולשת שרירים, חולשה, מהירות תגובה איטית, נדודי שינה, דלקת קרום המוח aseptic, הפרעות שינה, אובדן שמיעה, תפקוד לקוי, חוסר יכולת להתרכז, סחרחורת;
- מערכת העיכול: stomatitis ulcerative, בחילה, שלשולים, הפרעות בעיכול, כאבי בטן, עצירות, נגעים ulcerative-erusive ו דימום במערכת העיכול, הקאות מדממות, צהבת, מלנה, תפקוד כבד לקוי, פעילות בכבד מוגברת אנזימים;
- אחרים: היפוגליקמיה, היפרגליקמיה, אנמיה המוליטית, היפרתרמיה, צמא.
לרוב, תופעות לוואי מתרחשות במקרה של נטילת Nalgesine במינונים גבוהים.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר עם Nalgezin, החולה עלול לחוות אי נוחות מהתסמינים הבאים:
- נמנום;
- חולשה כללית;
- רעש באוזניים;
- עצבנות;
- הפרעות דיספטיות (צרבת, בחילות והקאות, כאבי בטן).
במקרים חמורים, החולה עלול לסבול גם מ:
- תודעה פגומה;
- התקפים;
- הקאות מדממות;
- מלנה;
- אי ספיקת כליות.
טיפול מנת יתר הוא להפוך את שטיפת קיבה מהר ככל האפשר ולבצע טיפול סימפטומטי עם פחם פעיל, נוגדי חומצה, חוסמי קולטן histamine H2, inhibitors משאבת פרוטון. שים לב כי המודיאליזה עם מנת יתר של Nalgezin אינו יעיל.
הוראות מיוחדות
לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:
- ילדים בגילאי 9-12 שנים, התרופה נקבעת רק על ידי רופא.
- חולים מבוגרים מומלץ גם לנהל את התרופה במינונים נמוכים.
- אם הכאב והחום נמשכים או מחריפים, כדאי להתייעץ עם הרופא.
- כדי להפחית את הסיכון לפתח אירועים שליליים על דרכי העיכול, יש להשתמש במינון מינימלי יעיל עם הקורס המינימלי האפשרי.
- יש להיזהר בחולים עם מחלת כבד ואי ספיקת כליות. בחולים עם אי ספיקת כליות, יש צורך לשלוט על קריאטינין. כאשר QC הוא מתחת 20 מ"ל / min, naproxen לא מומלץ. בצורות שחורות כרוניות אחרות של שחמת הכבד, הריכוז של naproxen מאוגד עולה, ולכן חולים כאלה מומלץ לקחת את התרופה במינונים נמוכים.
- בזהירות ורק לאחר התייעצות עם רופא צריך לקחת את התרופה לחולים עם הסימפונות אסטמה, עם הפרעות של קרישת דם, כמו גם חולים עם רגישות מוגברת אחרים משככי כאבים.
- Nalgezin לא צריך לקחת עם תרופות אנטי דלקתיות אחרות משככי כאבים, למעט מרשמים של הרופא.
- אתה צריך להימנע לוקח naproxen במשך 48 שעות לפני הניתוח.
- כל טבליה Nalgezin מכיל כ 25 מ"ג של נתרן. זה צריך לקחת בחשבון בעת התבוננות דיאטה עם הגבלה של צריכת מלח.
- אם יש צורך לקבוע 17 קורטיקוסטרואידים, יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני המחקר. באופן דומה, naproxen עשוי להשפיע על קביעת חומצה 5-hydroxyindoleacetic בשתן.
Naproxen מאט את קצב התגובה בחולים. זה צריך להילקח בחשבון בעת נהיגה במכונית וביצוע משימות הדורשות תשומת לב מיוחדת.
אינטראקציות בין תרופתיות
בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:
- אין להשתמש בתרופה בו זמנית עם NSAIDs אחרים (סיכון מוגבר לתופעות לוואי).
- בטיפול של נוגדי קרישה צריך לזכור כי naproxen יכול להגדיל את זמן הדימום.
- ההכנה Nalgezin יכול להפחית את ההשפעה antihypertensive של propranolol ואחרים חוסמי בטא, ועלולים גם להגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות שימוש במעכבי ACE.
- Cyclosporine עם יישום סימולטני עם naproxen מגביר את הסיכון לפתח אי ספיקת כליות.
- עיכוב של סילוק הכליות של ליתיום מוביל לעלייה ריכוז של ליתיום פלזמה.
- השימוש של פרובנסיד מגביר את רמת naproxen בפלסמה.
- תחת הפעולה של naproxenum, פעולה natriuretic של furosemide הוא עכבות.
- Naproxen מאט את הפרשת methotrexate, phenytoin, sulfonamides, להגדיל את הסיכון לפתח את ההשפעות הרעילות שלהם.
- חולים המקבלים בעת ובעונה אחת hydantoins, נוגדי קרישה או תרופות אחרות הקשורות חלבונים פלזמה, צריך לפקח על הסימנים של potentiation של הפעולה או מנת יתר של אלה הכנות.
- תכשירים נגד חומצה המכילים מגנזיום ואלומיניום מפחיתים את ספיגתו של naproxen.
ביקורות
אספנו כמה ביקורות על אנשים שהשתמשו בנלגזין:
- אולגה. כאבי גב... אני גר עם בעיה זו לא בשנה הראשונה. אבל, גם לאחר שניסו תרופות רבות, כולל nurofen ועוד תרופות המפורסם, אני עדיין איבד את הקרב על הבריאות בכל מקרה. רק כשלא יכולתי לסבול את זה והגעתי לרופא, הוא כתב לי מרשם לפורט נלגזין, כי בלי מרשם זה לא נמכר. ועל נס - 15 דקות לאחר הגלולה הראשונה נלקח, הכאב שכך. זה כמעט לא היה שם. בערב, הלוח השני נלקח, ב 12 שעות (כל כך הרבה זמן להשפעה) - ואני בסדר מושלם. כאבי גב נשארים בזיכרונות בלבד.
- סבטלנה. ראיתי 10 ימים עד 2 שולחנות. לאחר ארוחה, מחלות F-Kishechn מעולם לא נפתח דימום מעיים. הסיבה להופעת נוירופתיה פוליאתרפית לאחר המוות של מפרקי הזרוע השמאלית, אצבעות יד. הרפס מעוגל. אני בן 65.
- נאדיה. אני רק לעתים נדירות להתלונן על בריאות, אם לא אחד "אבל" - בסתיו ובאביב לשינוי מזג האוויר, המפרקים שלי מתחילים לכאוב. אם מעולם לא נתקלת בכאב הזה, אני מאוד מקווה שהוא עקף אותך. טוב עדיין, כי לאחרונה כתב הרופא שלי את מרשם של Nalgezin פורטה, אשר קניתי בבית המרקחת. עכשיו את החבילה עם התרופה, אשר אגב לא כל כך יקר, הוא תמיד בקצות האצבעות שלי או בארנק שלי, כאשר אני איפשהו בעסק. זה דומה עם אחרים הרדמה - naiz, nekst, nurofen ו movalis - האפקטיביות של nalgezin פורטה הוא גבוה פי כמה.
אנלוגים
אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:
- Ultrazir Ultra;
- Aliv;
- Apranaks;
- Nalgzin פורטה;
- נאפריוס;
- Naprobeene;
- Naproxen;
- Naproxen נתרן;
- Pronaxen;
- Sanaprox.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של עד 25 ° C.
חיי מדף - 5 שנים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.