שבר של פטל: טיפול ותוצאות

שבר של פטל: טיפול, תוצאות, שיקום

עם שבר פטל, שלמות של עצם שטוחה, עגולה הממוקם מעל מפרק הברך נפגעת. הברך האנושית היא השילוב המורכב ביותר של מערכת השרירים והשלד.

בשל תפקידיו, אדם מסוגל לבצע פעולות שונות - הליכה, ישיבה, ריצה.

אין זה מפתיע כי לאחר שבר של הפטלה, אדם לזמן מה נופל מתוך ראוט בגלל חוסר יכולת לבצע פעולות פשוטות ומוכרות לכאורה כמו הליכה רגילה ו רץ.

החלקים המרכיבים של מפרק הברך הם עצם השדרה, הטביה, עצם הירך וכובע הברך עצמו. שמו הוענק לעצם המפרק בשל צורתו המיוחדת.

בסיס הפטלה רחב וקצוות מעוגלים. לקצה הגביע יש צורה מאורכת ומכוונת בקצה.

השמנה מלאה של הפטלה מתרחשת כחמש שנים, עד גיל שנתיים היא לחלוטין מורכב רקמה סחוס. חלק זה של המפרק ניתן לחקור בקלות דרך העור ועבר לצדדים כאשר הברך נמצאת במצב יישר.

פונקציה פציעה מנגנון פגיעה

שבר של הברך הוא פציעה מסוכנת מאוד, כמו הפטלה מבצע את הפונקציה המגנה של עצם הירך ו tibia מן עקירה לרוחב.

במהלך הכפיפה והרחבת האיבר הוא עושה תנועות מעלה ומטה. בנוסף, חלק זה של הברך מגביר את היעילות של רקמת השריר.

כמו כן, הפטלה מגן על המפרק מפציעות שונות - זה לוקח להיט על עצמו.

כאשר יש טראומה לפטלה, מתרחשים שינויים בעצמות. כוח שרירי מושך את שברי העצם לכיוונים שונים, בעוד שהשלמות של הקפסולה המשותפת, הרצועות והרקמה הסחוסית נפגעת.

ההשלכות של טראומה זו יכולות להיות חמורות מאוד, ולכן לאחר שבר של פטל, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי לבדיקה וטיפול נוסף.

סיבות

שבר של הברך מאובחן לעתים קרובות יותר בחולים בגיל העמידה.

פגיעה זו היא לרוב בשל שבץ הברך ישיר מאוד.

באזור הסיכון הם אלה המעורבים באופן פעיל בספורט, כמו גם אנשים מבוגרים שיש להם אוסטאופורוזיס. הסיבות הטראומטיות העיקריות הן:

• נופל מגובה מסוים לרגל, כפוף במפרק הברך;
• תאונות דרכים;
• מכה בברך במשהו כבד;
• התכווצות חזקה ופתאומית של רקמת השריר ליד הקאליקס.

אתה יכול לשבור ברך בסביבה ביתית, בעבודה, במהלך קרב, או התקפה פלילית, כמו גם במצבים אחרים בלתי צפויים.

קפה

טראומה יכולה להיות מלאה או לא שלמה, וגם להיות בעל אופי פנימי או חיצוני. קו השבר יכול לרוץ במקביל לציר הכוס, או אנכית אליו.

כמו כן, סוג של פגיעה פציעה אפשרי, שבו החלק התחתון של הפטמה מנותקת. אם השבר אינו שלם, מופיע סדק בפטלה.

בנוסף, הנזק משתנה בטבע:

1. שבר של הפטטה עם עקירה מתרחשת כאשר, בזמן הפציעה, שברי העצם מופרדים זה מזה בשל המתח של השרירים והרצועות;
2. שבר של הפטלה ללא עקירה ממשיך עם הדבק בחוזקה זה לזה שברי עצם;
3. טראומה מסוג מטיפוס מאופיין על ידי נוכחות של שברי קטן רבים של עצם שבורה.

עיתוי הטיפול, כמו גם תקופת ההחלמה, תלויים ישירות בסוג השבר. נזק ללא עקירה של שברי נחשב הקלה ביותר, ולאחר מכן אדם משחזר לתקופה קצרה.

בפציעות עם עקירה יש סיבוכים שונים, לטיפול אשר נדרש זמן נוסף. נזק פיצול הוא הכבד ביותר.

הטיפול שלהם הוא בלתי אפשרי ללא התערבות כירורגית, ואת תקופת ההחלמה הוא ארוך דורש גישה רצינית של המטופל.

סימפטומטולוגיה

אצל אנשים הסובלים מפציעה בברך מופיעים הסימפטומים הבאים:

• נפיחות קשה של רקמות רכות באזור הטראומה;
• תחושות כואבות חדות, הגברה במהלך המישוש וניסיונות התנועה;
• קרפיטציה של שברי עצמות;
• דימום לתוך חלל משותף (hemarthrosis);
• תפקוד מוטורי לקוי של המפרק;
• אם אין הטיה, הקורבן יכול לנוע, אבל באותו זמן הוא מרגיש עלייה בכאב;
• מורגש פער בין שברי עצמות;
• ניידות פתולוגית במקום הפציעה;
• דפורמציה של המפרק;
• hematoma, יורד בהדרגה לחלל popliteal.

אם יש סימנים המצביעים על פגיעה בברך, עליך לתת לאדם עזרה ראשונה ולהעביר אותו למתקן רפואי.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה כוללת כמה צעדים פשוטים. גם עבור אדם שאינו מוכר במיוחד עם הרפואה, זה לא יהיה קשה לעזור לקורבן אם אתה משחרר את פאניקה יודע כמה רגעים של עזרה עם שבר של גביע:

1. לשים אדם על משטח קשה;
2. כאשר יש לפתוח את השבר פתוח חוסם עורקים מחומר מתאים (רקמה, חבל, גומי) לאזור מעט מעל הפציעה, לזכור את הזמן של היישום;
3. לשתק את איבר עם צמיג במצב זה לקח בזמן השבר;
4. לתת לקורבן סם הרדמה כדי למנוע הלם טראומטי;
5. להתקשר לצוות של רופאים, או להעביר את הקורבן למרכז טראומה לבדו.

אבחון - בדיקה חיצונית של הפציעה

במהלך האבחון, הרופא עורכת בדיקה חיצונית של האתר של הפציעה ואת המישוש. לאחר מכן, המטופל מופנה לרדיולוגיה.

בתמונה, הרופא רואה פער בין שברי העצמות, אשר מסייע להבחין בין סוג זה של נזק מקרע של ברך הברך מנגנון, מ קרע של גידים דלקת מפרקים טראומטית.

תלונות של המטופל על כאב מציינות כי זה שבר, ולא אנומליה מולדת של פטלה נפרדת.

במהלך הפרעות מולדות כאלה, השבר נמצא מיד בשני המפרקים ולא מלווה בתסמונת כאב.

לאחר מכן, אתה צריך לעשות מחשב טומוגרפיה שבה אתה יכול להעריך את מצבם של מיתרים, רקמת שריר, כלי, קצות העצבים ואת הקפסולה משותפת.

אמצעי ריפוי

טיפול בשברים פשתן תלוי באופי של הנגע ואת נוכחותם של שברי תזוזה. אם השבר הוא יציב, אז תזוזה לא נצפה ולא צפוי, עם סוג לא יציב של פציעה יש שינוי, או קיים סיכון להתרחשות שלה.

טיפול שמרני

אם השבר יציב, הרופאים רושמים טיפול בעזרת שיטה שמרנית.

ראשית, הרופא מבצע הרדמה של אתר הפציעה, ולאחר מכן מפרק הברך הוא נקב, שכן יותר מדי דם מצטבר בקפסולה משותפת.

איבר המטופל מזדקף, ולאחר מכן מוחל תחבושת גבס. Immobilization מתחיל בחלק העליון של עצם הירך ומסתיים בקרסול.

האפקטיביות של הטיפול ואת תהליך של איחוד הוא ציין באמצעות הרדיוגרף תקופתיים.

לאחר הסרת הטיח של המטופל, שיקום לאחר שבר צפוי, אשר נועד להחזיר את כוחו של רקמת השריר ואת משרעת של תנועות.

בשיטה שמרנית של טיפול, המפרק לא זז במשך זמן רב, ולכן יהיה לו קשה לחזור על הניידות הקודמת שלו.

בנוסף, במהלך הטיפול השמרני, הפטלה לא יכול לגדול כראוי, אשר בעתיד גורם לעתים קרובות הפרעה בפונקציונליות של הברך, כמו גם gonarthrosis או אוסטאופורוזיס.

שיטה כירורגית של טיפול

אם שברים העצם הם עקורים יותר משני מילימטרים, הרופא מבצע פעולה כדי להשוות את השברים, לשחזר את משטח משותף לתקן את השברים.

חלקים של כובע הברך הם מהודקים עם סריגה מחטים, ברגים, screeds או חוט. עם פציעות סדוקות, הרופא תופר שברי גדול עם כבל lavsan, ומסיר קטנים.

לאחר המבצע, גבס מוחל על אותה תקופה כמו לטיפול שמרני.

חולים רבים תוהים אם אפשר ללכת עם גבס על גבי האיבר. זה אפשרי, אבל רק אחרי הרופא מעריך את מצבו הכללי של המטופל.

במקרה זה, העומס על הרגל צריך להיות מינימלי ולהגדיל בהדרגה.

מקור: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

גורם וטיפול בשבר פטל (פטל)

עצם הססאמויד הגדולה ביותר המיוצגת בצורה של עגולות שטוחה היא הפטלה. הוא טבוע בו כדי להגן על הירך ועל השוקה מ לנקעים.

כמו כן, הפטלה מחזקת את כוח השרירים, ובכך תורמת לתלות את האפקטיביות של עבודתם.

שבר של הפטמה מתרחשת לעתים רחוקות, כמו מפרק זה מפורסם כוחו וזה יכול רק להיות פגום על ידי לעורר שבץ ישיר חזק מאוד.

סיבות

על פי הנתונים הסטטיסטיים, שבר של הברך משותף לרוב מתרחשת גברים ואנשים העוסקים סוגים שונים של ספורט אתגרי. זה נראה עם השפעה ישירה חזקה מאוד באזור הפטלה. כמו כן, ניתן לקבל טראומה כי:

• נופל על שטח הברך במהירות וגובה גדולים;
• תאונת דרכים;
• חפץ בוטה או חד בברך;
• התכווצות חדה של השרירים הצמודים לעצם הברך.

תסמינים

כמו במקרה של פציעות אחרות, עם שבר patellar, יש גם את הסימפטומים הראשונים:

1. כאב חמור המתרחש מיד לאחר שנפצע;
2. במשך הזמן, הכאב לא מפסיק, אבל רק הופך משעמם וכואב;
3. כאשר מנסים להזיז איבר שנפגע על ידי איבר, הכאב הוא גדל מאוד;
4. יש עיוות של אזור הברך, העצם נעשים מאוד ניידים, והאדם מרגיש רטט בתוכו;
5. במהירות מתחיל להתנפח הברך והוא נראה בצקת וחבורות;
6. יש תחושה שהברך פורצת מבפנים, זה בגלל הצטברות הדם בתוך המפרק;
7. אם הרצועות לא ניזוקו בשבר, הקורבן יוכל ללכת, אבל הוא יכול לעשות זאת רק ברגל ימין, כי זה יהיה בלתי אפשרי לכופף אותו בגלל כאב חריף.

מגוון של שברים

ישנם מספר סוגים של נזק פטל:

• שבר ללא משוא פנים - סוג זה נחשב הכי מזיק, תקופת הטיפול עובר במהירות וללא סיבוכים;
• שבר של פטל עם עקירה - סוג זה של פגיעה בחלק מהמקרים מלווה בנזק לשרירים ולכלי הדם. לעתים קרובות את המראה של שבר כזה דורש התערבות כירורגית;
• שבר מתמשך הוא סוג הפציעה המסוכן ביותר, שאחריו מתרחשים סיבוכים. הטיפול בחבורות כאלה נעשה עם שימוש באוסטאוסינתזה, ואם זה לא עוזר, אז בעזרת הניתוח הם מסירים את השברים ולפעמים מחליפים לחלוטין את העצם בעזרת תותבת;
• שברים פתוחים וסגורים. כאשר השבר פתוח, רקמות רכות, שרירים וכלי דם סובלים.

אבחון

רופא מוסמך בתחילה שואל את הנפגע הסיבות להתרחשות של פגיעה זו.

לאחר מכן נלקח צילומי רנטגן, שבמסגרתם הרופא מסכם את מידת החומרה ואת סוג הפגיעה המתקבלת. לפעמים ייתכן שתצטרך אבחנה מפורטת עם MRI.

על מנת לבדוק את תוכן הדם בתוך המפרק, הליך הזרקור מבוצע.

העזרה הראשונה הדרושה במקרה של פגיעה

אם האדם הנפגע מרגיש כאב חמור, אז, קודם כל, אתה צריך לתת לו כל תרופות כאב.

אז אתה צריך לתקן את איבר נפגע במצב אחד, אתה יכול לעשות את זה עם כל הפריטים עזרה, והכי חשוב, כדי להתאים את גודל וחוזק של החומר המשמש. הצמיג מוחל מתחילת השוק ועד לירך.

אם יש בצקת חזקה או דפורמציה של העצם, אל תנסה ללחוץ או לכוון את העצמות בעצמך, אתה צריך לספק את החולה עם עזרה מומחה בזמן הקצר ביותר האפשרי.

כיצד לטפל שבר שברים בברך

פציעות כאלה בשתי דרכים: אופרטיביות ושמרניות. בחר איזו שיטה מתאימה יותר עבורך, צריך רופא מנוסה, על סמך תוצאות הסקר שלך.

השיטה השמרנית משמשת לנזק של כוח הכבידה. ראשית, הרופא משתמש בהרדמה. אם המפרק נמצא במפרק, יש נקב.

אם השבר הוא ציין את השבר, אז הרופא חייב להשוות מקרוב שברי קטעים. לאחר ההליך, העצם היא קבועה על ידי יישום גבס מן הירך עד הקרסול.

תקופת אימוביליליזציה של הגפיים היא בין ארבעה לשישה שבועות. לאחר הסרת הגבס, את ההליכים הדרושים לשחזור הביצועים של הרגל יוקצו.

תוצאה של טיפול שמרני עשוי להיות היתוך עצם לא תקין, את הופעת gonarthrosis ו osteoarthritis של הפטלה.

השיטה האופרטיבית משמשת כאשר החלקים נעקרו.

במהלך התערבות כירורגית, הרופאים להשוות את שברי העקורים, לנרמל את המצב המפרקים לתקן את מפרק הברך, באמצעות מטרה זו מתכת חישורים, צלחות מיוחד חוט.

ואם השבר הוא גם סוג של comminuted, במהלך הניתוח המנתחים גם להסיר חתיכות קטנות של העצם. לאחר הניתוח מטיל החולה גם גבס על מנת לשתק את הגפה הפצועה.

שיקום לאחר שבר

שיקום לאחר שבר של פטל הוא לא פחות חשוב מאשר תהליך הטיפול עצמו.

על כמה רציני אתה תתייחס אליו, את התוצאה של ההתאוששות ואת היכולת לנוע בחופשיות תלוי.

לצורך זה, הרופא מינה קורסים מיוחדים עיסוי, טיפול גופני תרגיל קבוצה של תרגילים ספציפיים. גם במהלך לובש גבס, יש צורך להתנועע בהונות כדי למנוע את המראה האפשרי של קרישי דם. עם הגישה הנכונה הליכי שיקום, הסיכון של סיבוכים ממוזער.

סיבוכים אפשריים

כמו עם פציעות אחרות, לאחר שבר של הברך משותף, התוצאות עצוב יכול גם להתעורר:

• ניוון שרירים - כאשר הוא מתרחש, אדם מאבד את היכולת לנוע בחופשיות;
• יכול לפתח דלקת מפרקים עקב נזק לרקמות סחוס;
• עצמות אינן מתמזגות כראוי;
• יש כאב כרוני באזור הפצוע;
• gonarthrosis או osteoarthrosis של הברך;
• הגמישות של הרצועות מוטרדת.

מקור: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

שבר של תקופה של התאוששות ושיקום פטלר

כדי לטרטר פטרה, הנקראת על ידי אנשים על ידי הברך, לא יהיה קשה מאוד. עם זאת, שברים של אזור זה אינם נפוצים כל כך. העצם חזקה למדי והיא עלולה להיפגע רק על ידי הפעלת כוח משחק גדול.

התייחסות אנטומית

הפטלה היא עצם קטנה ומעוגלת. זה נקרא ססאמויד, כי הוא ממוקם בתוך הגידים, כפי שהם מחזיקים את הברך מכסה מכל הצדדים.

הוא מחובר לשריר הארבע הירך. אחד הפונקציות העיקריות של הפטלה הוא להגדיל את האפקטיביות של כוח השריר ואת כוח.

בנוסף, הוא מגן על מפרק הברך מפני נזק, הוא סוג של מגן, ואינו מאפשר לעצמות לנוע לצדדים.

החלק הפנימי מכוסה סחוס, מה שהופך אותו חלק מאוד, ו snug כנגד עצם הירך. החלק החיצוני הוא קמור די מחוספס, כפי שהוא מכוסה periosteum. הכל מנוקד עם חורים שדרכם עוברות כלי הדם.

תכונה אופיינית של חלק זה של הגוף היא כי אצל ילדים לפני גיל שנתיים, הפטלה היא סחוס שמתחיל לנשוך לאחר חמש שנים. זה יכול להיות בקלות לחקור דרך העור. כאשר הרגל נמצאת במצב נפרש, הספל נע בחופשיות לשני הצדדים.

גורם לפציעות

למרבה הצער, הגנה על המפרק מהשפעה חיצונית, הפטרה סובלת קודם כל. כדי להזיק זה לא כל כך קשה. הגורמים השכיחים ביותר לשברים בפטלאר כוללים:

1. תאונות דרכים;
2. פציעות ספורט;
3. נופלת מגובה ניכר לברך כפופה;
4. פעולות המביאות להפחתה חדה של השרירים הקשורים לקאליקס;
5. מכה חזקה לאזור הפטלה.

טראומות כאלה משפיעות על צעירים ואנשים בגיל העמידה. וגברים מתייחסים אליה לעתים קרובות יותר מנשים. קבוצת הסיכון כוללת קשישים, במיוחד אלו הסובלים מאוסטיאופורוזיס.

סיווג פציעות

בהתבסס על העובדה כי זה היה הגורם לפציעה, אילו כוח השפיעו על איבר, שברים של חומרת משתנה נוצרים.

פחות מסובך ומורכב נחשב שבר פטלר ללא העקירה של שברי עצמות. תהליך הטיפול בנזק כזה הוא פשוט וכמעט תמיד מצליח.

לרוב, שבר Fellellar עם עקירה מאובחנת, אשר יכול להיות עמוס על ידי הפרעה משותפת.

בעת פגיעה זו, שברי העצם תחת השפעת השרירים לסטות לכיוונים שונים ופגיעה הסחוס, מיתרים ומפרק.

כדי לחסל אותו, ככלל, ניתוח נדרש, ואת תהליך ההחלמה הוא מורכב ודורש זמן רב.

כמו כן, השברים הפתוחים והסגורים של הפטלר מובחנים, ולא רק את העור אלא גם את הגידים, הרצועות וכלי הדם עלולים להיפגע במהלך הטראומה.

המורכבות והמסוכנות ביותר הן השבר השבור. כדי לחסל אותם, osteosynthesis מומלץ, עם זאת, ההסתברות היא גבוהה כי השיטה לא תיתן תוצאה חיובית.

טראומה כזו מובילה לעיתים להתפתחות של מספר סיבוכים.

במקום לוקליזציה ואופי, השברים הם:

• רוחבי (אופקי), שבו קו השבר מחלק את העצם לשני חלקים רוחביים;
• שוליים: ככלל, החלק התחתון של העצם נשבר;
• אורך (אנכי), כאשר קו הפסקה עובר לאורך הכוס;
• אוסטאוכונדרלית, שבה טלאי קטן של משטח הפטמה מנותק;
• רב lobed: העצם היא מקוטעת לשברים רבים.

השברים הנפוצים ביותר הם אופקי. זה נובע מהיצמדות שריר הארבע-ראשי לקודקוד הפטלה, מה שמוביל לירידה של עצם הססמואידים כלפי מעלה.

בזמן הפציעה, השברים משתלשלים מעלה ומטה תחת כוח המתיחה, יוצרים פער.

אבל השבר האנכי מתלווה לעתים רחוקות על ידי עקירה של שברי עצמות, שכן וקטור ההשפעה של כוח השרירים עובר לאורך קו השבר.

סימפטומטולוגיה של הפתולוגיה

כמו כל גורם אחר, שבר של פטלר מלווה במספר תסמינים אופייניים:

1. תחושות כואבות באזור הנגוע. הם הופכים להיות הרבה יותר חזק אם הם מנסים לעמוד על הרגל הפצועה, כמו גם במהלך המישוש.
2. הפרעות בתפקוד המוטורי. לעתים קרובות הקורבן אינו יכול לבטל את הפגיעה באיבר המושפע: ניסיונות לגדל אותו מלווים בכאב חד.
3. נפיחות איבר מושפע. טראומה מתייחס מפרקית התוך ו, כמו כל האחרים, מלווה דימום פנימי (בשל נזק לכלי הדם). זה מוביל הצטברות של דם בחלל משותף (hemarthrosis) ואת הנפיחות של הנגע. המטופל הוא לקוי תפקוד מוטורי, ויש תחושה של התפוצצות. באתר של הטראומה, צורות hematoma נרחב, אשר לאחר זמן מה יתחיל ליפול לתוך האזור של כף הרגל.
4. עיוות. שינויים חיצוניים יכולים להיות לא רק את הפטלה, אלא גם את הברך משותף בכללותו. במקרה זה, השבר נקבע בקלות גם לאחר בדיקה חזותית.

ייתכן שיש קרפיטוס (קראנץ על המישוש) או ניידות לא טבעית באזור המושפע.

אבחון של טראומה

רק הטראומה יכולה לבצע אבחנה מדויקת לאחר בדיקת החולה.

ראשית בצע בדיקה ויזואלית ומישוש, עם היסטוריה שנאספה מראה את התלונות העיקריות של הקורבן, המנגנון של פציעה.

עם זאת, ערבות של 100% לאבחנה נכונה יכולה להינתן רק על ידי בדיקה רדיוגרפית המבוצעת בשלושה מישורים:

• הקרנה ישירה מדמיינת את הטראומה תוך-הפנימית של קונדילים פנימיים או חיצוניים;
• היטל לרוחב מספק הזדמנות לראות שברים של אופי רוחבי ומצב של condyles;
• הקרנה צירית מראה נגעים אנכיים ו osteochondral.

כדוגמא לצלם תמונה של ברך בריאה, ומקרים שבמחלוקת ניתן להקצות בנוסף לנהל תהודה מגנטית טומוגרפיה ממוחשבת. נקב מבוצע לחשוף את הדם בחלל משותף.

אם יש פצע באתר הפגיעה, הנוהל הבא משמש לאבחון שבר חודר ופתוח.

מחט סטרילית שואבת דם מהמפרק המושפע, ומזרימה למקומו חמישים מיליליטר של תמיסת מלח סטרילית.

אם הפתרון זורם דרך הפצע, ואז שבר פתוח הוא אישר.

תהליך השחזור

לאחר האבחון הרופא המטפל קובע טיפול: שמרני או אופרטיבי. הבחירה היא בשל חומרת וסוג הפגיעה שהתקבלה.

אם היה שבר ללא תזוזה של שברי עצם, אז הקורבן יוסר דם מפרק הברך, נמרח על העור אנטיספטי ליישר את הרגל, לתקן את זה עם גבס.

לפני זה, תחבושת הוא לשים על הברך כובע. גבס מוחל מן הירך עד הקרסול, אוחז את כל השטח של האיבר המושפע.

לפעמים הרגל קבועה במצב המצורף.

ביום הרביעי של הטיפול, UHF הוא prescribed, ובשבוע אתה יכול לבצע התעמלות טיפולית. אתה לא יכול להישען על רגל פגומה, אתה צריך לעבור באמצעות קביים.

במהלך תקופה זו, נערכים כמה בדיקות רנטגן בקרה, המאשר את הדינמיקה החיובית של הטיפול. הגבס מוסר לאחר חודש או חודש וחצי, החולה רשאי לעמוד על רגלו.

אבל כדי להירגע עדיין מוקדם, יש צורך להמשיך להיות מטופלים, ביצוע סדרה של תרגילים פיזיים מומלץ וטיולים פיזיותרפיה ביקור.

טראומה כזו היא מטופלת היטב ולא מלווה לעתים קרובות על ידי השלכות שליליות. עם זאת, במקרים נדירים יכול להתרחש סיבוכים (דלקת פרקים, רצועות לאבד את האלסטיות שלהם, gonarthrosis, ניוון שרירים, כאב מתמשך, פיוז'ן החריג של שברים, דלקת מפרקים ניוונית).

כאשר שברי העצמות מופרדים על ידי יותר משני מילימטרים בנפרד, לשים אותם בשיטה קרובה בלתי אפשרית.

עם התערבות כירורגית, כל החלקים השבורים מושווים הטבעי שלהם מצב פיזיולוגי, וכן תיקון עם מכשירים מיוחדים (ברגים, סריגה מחטים, תיל).

ניתן לבצע ניתוחים פלסטיים שריריים או פעולות ברגר-שולצה. שבר השבר מרובע הוא באמצעות חוט lavsan.

חלק מהקטעים הקטנים מוסרים, אם יש צורך, את הפטלה כולה מוחלפת בפרוטזה. לאחר השלמת מוצלחת של הפעולה, immobilization עם גבס מתבצעת.

התחבושת מוסרת לאחר כחודשיים, ולאחר מכן ניתן לרשום לובש נשלף.

במהלך הטיפול, תרופות הם prescribed המסייעים לגוף להתמודד עם המחלה (אנטיביוטיקה, הרדמה, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים). סמים צריך לקחת רק על פי עצתו של רופא תחת פיקוחו. תרופות עצמיות יכולות לגרום למספר תוצאות בלתי רצויות.

שיקום והתאוששות

תהליך ההחלמה קשה יותר לחולים קשישים. רמת הסידן בגוף שלהם מופחת באופן משמעותי. אנשים זקנים, יחד עם טיפול מסורתי, מומלץ דיאטה מיוחדת ותוספי מזון.

בתקופת השיקום נקבעו נהלים שיסייעו להחזיר את התפקוד המוטורי של הגפה הפגועה.

אלה כוללים: אלקטרופורזה, UHF, טיפול במים, magnetotherapy, עיסוי רפואי, טיפול גופני, טיפול פרפין.

אם הפציעה הייתה קשה, התאוששות מלאה יכולה להימשך עד שלושה חודשים.

טיפול בזמן בבית החולים, אבחון מדויק וטיפול נאות יעזור למנוע השלכות שליליות כדי לשחזר את תפקוד תקין של איבר בהקדם האפשרי. אין להזניח את הפציעה כתוצאה או עצמית תרופות. הזנחה של הבריאות שלך יכול לסבך את החיים שלך בעתיד.

מקור: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

שבר של הפטלה: סימפטומים, טיפול, שיקום

שבר של פטלמתייחסים פציעות "רחוב כלומר, אלה ניתן להשיג על ידי נפילה ברחוב. פגיעה זו בין שברים אחרים מהווה עד 2% מכלל המספר. החשופים לה ביותר הם גברים.

זה איך שבר patellar

שבר של הברך

הפטלה היא הכרחית כדי להגן על מפרק הברך הראשי, ולמנוע את המעבר של השוקה ואת עצם הירך. למרות הפונקציה המגן שלה, זה די קל לפגוע בו כאשר פגע. בשביל זה זה מספיק פשוט ליפול מגובה הצמיחה שלה.

לעתים קרובות שבר מלווה בפגיעה בשריר הארבע-ראשי של הירך ואפילו בקרע בגידים.

לפעמים שברי יכול להתגרש די קשה, אשר מקשה לשחזר את שלמות המפרק בזמן הניתוח.

עזרה ראשונה עבור הקורבן

אם השבר של הפטלה מתרחשת, האיבר הוא מוגבל בתנועה, דחיסה קרה מוחל על האזור המושפע.הרדמה ניתן לקחת לפני ביקור אצל הרופא.

שבר של פטל: תסמינים

שבר של סימפטומים פטה ברור מאוד:

• נוכחות של פערים בין חלקי העצם;
• בצקת;
• מחנק על מישוש או ניידות מופרזת של שברי;
• hemarthrosis;
• דפורמציה באזור הפגיעה;
• כאב חמור.

עם שבר, נוצר דימום גדול. אם בתחילת החבורה נמצא רק על הברך, ולאחר מכן הוא יכול להתפשט לרגל.

לאחר הפציעה, קשה או בלתי אפשרי לכופף את הרגל, אם כי היכולת לזוז נשמרת, אם אין עקירה.

במקרה זה, החולה חווה כאב חמור במהלך התנועה.

עם שינוי בשבר הפאטלר, הסימפטומים חריפים יותר, ההליכה מוגבלת לחלוטין, קשה להעלות את האיבר הישר.

סוגי שבר

יש שבר של הפתח פתוח (עצם פוגע הדרמיס, השרירים, השכבה העליונה של העור), סגור, עם עקירה, בלי זה מרובי lobed. בנוסף, טראומה לוקליזציה מחולק:

1. חוצה (אופקי). השבר השכיח ביותר של מין זה. השברים יכולים לנוע למרחקים ארוכים, כי ההשפעה המכנית (השפעה) הייתה חדה.
2. שבר אוסטאוכונדרלי קשה לזהות על roentgenogram. במקרה זה, חלק משטח המפרק של הפטמה מנותקת, אשר מלווה נקע.
3. אנכי. עצם יש שבר אנכי. יש טראומה הדומה לתצוגה הרוחבית של השבר, אך ההשפעה אינה חזקה וחדה. שברים עם נזק אנכי בדרך כלל לא קורה.
4. השבר השולי ניתן לייחס לתת-המין של האנכי, שכן מנגנון הופעתו זהה, רק קו השבר עובר לאורך החלק הפנימי או החיצוני של הפיקה.
5. שקוע. יותר מ 3 שברי נוצרים, ולכן הטראומה נחשבת הקשה ביותר. שברים מסוגלים לנוע הן כלפי חוץ והן בתוך המפרק, אבל לפעמים תזוזה לא מתרחשת.

סוגים של שבר patellar

שבר של פטל: טיפול

סוג הטיפול נבחר בהתאם לשבר של הברך התרחש, אם את שברי העצם השתנו.

אימפוליליזציה של הפטלה

טיפול שמרני

ללא משוא פנים, שבר פאטלר (הטיפול נבחר אך ורק בנפרד!) כדי להתחיל עם ההקדמה לתחום הטראומה של משככי כאבים.

לאחר שהחולה נמסר לרופא, תבוצע בדיקה וינקטו אמצעי האבחון הנדרשים. הם נדרשים לא רק לקבוע את אופי הטראומה, אלא גם לזהות את נוכחות הדם במפרק.

לכן, אם הוא קיים, יהיה צורך לבצע נקב, ורק אז לבצע טיפול.

Immobilization מתבצעת הקרסול או הירך, את הרגל עצמה נמצאת קדימה את המיקום. הוא נשאר משותק במשך 4-6 שבועות. במהלך תקופה זו, מעת לעת לעשות משככי כאבים, לקחת מולטי ויטמינים כדי לשמור על תזונה נכונה שריר.

אם מתרחשת שבר של פטלר, השיקום אורך תקופה ארוכה יותר משלב אימוביליזציה. חשוב לעקוב אחר ההמלצות של הרופא כדי למנוע איחוי מפרק הברך תקין וסיבוכים שונים (למשל, סינוביטיס של מפרק הברך).

טיפול אופרטיבי

התערבות כירורגית היא הכרחית אם עקירת עצם משמעותית מתרחשת. שבר בטיפול בפטלה במקרה זה דומה לקרע חלקי של המניסקוס.

אם התזוזה עצמה לא תבוטל, שלמות רקמת העצם לא תשוחזר, כלומר הפעילות המוטורית של הברך תהיה מוגבלת מאוד.

במקרים כאלה קיים סיכון לפתח סיבוכים שונים, החל מסרטן הברך ועד לפולארטריטיס של הברך.

Patellectomy חלקית מתאימה במקרים בהם השבר אינו משפיע על המשטח הראשי של המפרק. לאחר מכן את החלק מוסר, ואת הרצועה של הברך הוא sutured.

לאחר כל התערבות כירורגית באמצעות אורתזה או גבס, איבר הוא משותק לחלוטין. הרופא קובע את תקופת לבושם, בהתאם להצלחת הניתוח ומהירות ההתאוששות של המטופל.

שבר של פטל: שיקום

אופני התרגיל טובים לשיקום ב 1-2 החודשים האחרונים של קורס ההתאוששות.

בדיקות הרדיו מבוצעות בכל שלב הטיפול והשיקום. בשלב הראשון של ההתאוששות (2-4 ימים), אתה לא יכול לטעון איבר, וזה הכי טוב לתלות אותו או להניח אותו על רולר רך.

החזקת הרגל מעל הגוף יכולה למנוע את התרחשות הנפיחות באזור הברך.

במהלך השלב הראשון אתה צריך להזיז את כף הרגל ואת האצבעות לעתים קרובות ככל האפשר, כמו זה עוזר לשמור על ניידות הצורך של השרירים, ובנוסף גם מונע סיבוכים מסוכנים של כלי הדם.

לאחר זמן מה, עומס קטן על הרגל הפצועה יהיה מותר. שבר של הפטרה (שיקום) כבר עבר לשלב ההתאוששות, ולכן חשוב ללכת קצת, צעד על האיבר. אתה יכול לסמוך על זה לפני תחילת הכאב.

לאחר הסרת האורתוזיס, מתחיל שלב השיקום העיקרי, אשר אמור לכלול:

• טיפול גופני;
• פונופורזה;
• עיסוי
• מגנטותרפיה;
• הידרותרפיה ותרגילים בבריכה לפריקת המפרק;
• UHF;
• אלקטרופורזה;
• יישומים פרפין;
• דיאתרמי.

כל האמצעים הללו יסייעו להחזיר את רמת הדם הנכונה במקום הפציעה, להסיר נפיחות כאב, אשר במהירות לשחזר את המפרק, זמן רב משותקת תנאי.

מקור: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

שבר של הברך

תכונה טבעית של הגוף האנושי: לעתים קרובות כאשר אדם נופל, האינרציה נשענת על הברך.

התוצאה של פעולה זו היא שחיקה קלה על כף הרגל, חבורה, ולפעמים שבר חמור של מפרק הברך.

אם הטראומה התרחשה, אבחון מוכשר, טיפול מוסמך ושיקום חשובים.

מבנה הברך - תערובת מורכבת של מערכת השלד והשרירים בגוף האדם. בשל הפונקציונליות של המפרק, אדם מסוגל לנוע, לשבת, לכרוע.

בדרך כלל, במצב בריא, המפרק מתכופף עד 160 מעלות, אם הברך כפופה ל 40 מעלות.

הבידוד הוא הגדול ביותר בגוף, עומד עומסים כבדים יומיומיים.

שבר בברך נחשב לנזק המסוכן ביותר, ובו בזמן הוא חלק בלתי מוגן ושביר ביותר של מערכת העצם. Tibial, peroneal ו עצם הירך, הם פשתן המרכיבים העיקריים של הברך משותפת.

מניסי - סחוס מפרקי, פילוס פני השטח של השוקה, הרצועות והשרירים במפרק, לשמור על יציבות הקשר של העצמות במהלך הריצה, הליכה.

התפקוד העיקרי של הפטלה או הפטלה הוא להגן על עצם הירך ועל השוקה מנקעים לרוחב. זה עוזר השרירים והרצועות לעבוד ביעילות, מגביר כוח. רוב פציעות הרגל על ​​הברך (60-70%), עם זאת, השבר קורה לעתים רחוקות מאוד.

סוגים שונים של שברים בברך, הגורמים שלהם

טיפול ושיקום הטראומה תלוי בחלקים השבורים של העצמות. ישנן 4 צורות של שבר של מפרק הברך:

• שבר של ירך של הירך;
• שבר של הפטרה (פשתן);
• שבר אינטרארטיקולרי של פיפולה ו condyles;
• tibia ו condyles.

הגורמים העיקריים לשבר נגרמים, ככלל, בהשפעה ישירה של חפץ קהה בברך או על ידי התכווצות חדה של הראש שרירי הירך (מתרחשת כאשר הגוף מסתובב בחדות, והרצועות של מפרק הברך אינן מתמודדות עם החזקים עומס).

סימפטומיה של טראומה בשבר

עבור השבר של הפטלה, הסימפטומים הם:

1. כאב מקומי, חריף מיד לאחר טראומה, נותן לברך ולירך. לפעמים הכאב ניתן לאזור מתחת לברך.
2. הכאב לא מפסיק, הוא הופך בהדרגה לרגישות משעממת, כואבת. כאשר מישש, לחיצה על condyles יש תסמונת כאב חד.
3. ניסיונות להרים או להזיז את הרגל להגדיל את הכאב.
4. עיוות של הפטטה, הפרה שלה: הוא הופך להיות נייד, זה לא לתקן. יש תחושה של היסוס במפרק הברך.
5. הברך מתנפחת בכבדות, הנפיחות עולה בהדרגה.
6. Hemarthrosis, הצטברות של דם בחלל משותף. יש תחושה שהברך "מתפקעת".
7. אי אפשר לכופף את הברך, אם הרצועות לא קרועות, החולה יוכל ללכת עם רגלו זקופה.

השבר מסוכן

כתוצאה מתאונה, פגע חפץ קשה, פציעה ברחוב, שבר של הברך מתרחשת עם עקירה של שברי עצמות.

מידת המורכבות תלויה במאפיינים: סגורים או פתוחים.

בניגוד לשבר הסגור, כאשר השילוב אינו פגום, עם שבר פתוח, שרירים, רקמות, גידים, רצועות דמעה, העצם נראית לפעמים.

שינויים חזקים בעצם העצם או בשברי הפטלטר מייצגים סכנה גדולה: השבר מאופיין בהעתקת חלקים מהקבורה השבורה ביחס לעצמות אחרות.

דרגת החומרה של העקירה משתנה, תלוי בכוח הטראומה של מתיחה לרוחב של הגיד ב extensor. עקירה היא בדרך כלל אופקי - גיד השריר מושך את הפטלה כלפי מעלה.

בגלל התכווצות שרירים, החלק העליון או שברי טופס חבורה גדולה, בסופו של דבר יורד למטה לרגל. השברים מתפוררים, יוצרים סדק.

שבר עם עקירה הוא מרובה lobed, הטיפול מבוצע על ידי ניתוח ניתוח. ההשלכות של השיטה הלא ניתוחית הן בלתי הפיכות: הסיכון להתמזגות לא נכונה של העצמות הוא אפשרי.

זה מוביל שיבוש של ניידות משותפת בעתיד, נכות. הפעולה מתבצעת באמצעות ברגים וחוטים.

שיקום חלק הרגל השבורה הוא פעולה ארוכה מאוד, חזר על עצמו כדי להסיר ברגים חוט מבוצע רק לאחר 2 שנים.

תסמונת כאב חמורה, חוסר יכולת להסתובב או לכופף את הרגל, גידול ברך נרחב וחלל פנימי של המטומה הם הסימנים העיקריים לשבר.

הסימפטומים של שבר פאטלר עם עקירה באים לידי ביטוי:

• קראנץ נשמע עם שבר, ואחריו כאב בלתי נסבל, נותן לברך, ממש מתחת לברך, לתוך הירך;
• הפחתת איבר פגום (גלוי אפילו לעין בלתי מזוינת);
• ניידות העצם בכיוונים לא טבעיים;
• נזק לשרירים, אפילו רקמות העור, אם השברים הם עקורים מאוד.

חשוב: יש לחבר את שברי העצמות בזמן, תוך הימנעות מתוצאות חמורות: תפקוד הברך יהיה קשה לשחזור, האדם לא יוכל לנוע בצורה נורמלית.

שיקום לאחר שבר

אמצעי עזרה ראשונה ושיטות טיפול

הסימפטומים הופכים לאות גישה מיידית לרופא. אם הקורבן, למשל, נמצא ביער, שם אין אפשרות להגיע במהירות למרכז הטראומה, ואת הסימנים של טראומה קשה באים לידי ביטוי ברור, החולה צריך להיות נתון סיוע חירום הראשון. מורכב ממספר שלבים:

1. זכור את החשיבות של הסעה מיידית של הקורבן לבית החולים.
2. אל תכוון את הברך בעצמך, הפעולה כרוכה בסיבוכים חמורים. אתה לא יכול לכופף או לשחרר את הברך.
3. אם השבר פתוח, עצור את הדימום על ידי החלת חוסם עורקים. לקשור קצת מעל השבר. זכור או להקליט את הזמן המדויק של רתימה. החסימה נעשית מכל אמצעי מאולתר, אפילו מחולצה קרועה.
4. הרגל קבועה במצב קבוע כדי למנוע עקירה נוספת של שברי המפרקים או העצמות. עכשיו מותר להעביר את החולה לחדר המיון.

הטיפול בפציעה בברך תלוי לחלוטין בסוג השבר. לפני הטיפול, אתה צריך לעשות ניתוח מעמיק של הפציעה על ידי בדיקת רנטגן.

הרופא ימנע את היעדר הפתולוגיות, ואז יקבע קורס של טיפול. במידת הצורך, לנקב את המפרק או MRI הוא prescribed כדי להבהיר את האבחנה.

אם השבר הוא פשוט, ללא משוא פנים, הטיפול הוא שמרני:

• הרדמה באזור האיבר הפגוע על ידי הרדמה מקומית.
• יישור ותיקון איבר פגום לנדל"ן.
• החלת גבס על אזור הרגל עד הקרסול.

עם שבר חמור של הגביע של הברך עם עקירה (יותר מ 2 מ"מ), עם שבבים מרובים, זה בלתי אפשרי לחסל את העקירה ללא ניתוח, פעולות של הרופא:

1. התערבות אופרטיבית, הרופא משחזר את המפרק, מתקפל מן ההריסות.
2. באמצעות מחטים לסרוג, הפטלה הוא קבוע. בעת שחזור משותף, בורג, המגהץ חוט משמשים.
3. שברי מרובים הם תפור עם כבל מיוחד עשוי dolcane, שברי קטנים מוסרים.
4. ההלבשה מוחל מגבס לתקופה של עד חודש וחצי.

בתקופה שלאחר הניתוח יידרשו מספר צעדים:

• כדי למנוע בצקת, לשמור על הרגל שלך על גבעה;
• הפחתת הסיכון של פקקת ותסחיף, להזיז את האצבעות ואת הרגל;
• כאשר מותר להם ללכת, נשען על הרגל בכוחות מתירניים מקסימליים, תוך הימנעות מכאב חמור.

כדי שתוצאת הטיפול תהיה מהירה וחיובית, יש צורך בשיקום הבריאות הגופנית והפסיכולוגית. במידת הצורך, פסיכולוג עובד עם חולים שסבלו מפציעות חמורות.

במהלך הטיפול, צילומי רנטגן של שליטה נלקחים כדי למנוע פתולוגיות. זכרו, עיתוי הטיפול תלוי במידת המורכבות של השבר.

לאחר הסרת גבס, שיקום טראומה ברגל בצורה של טיפולי פיזיותרפיה, אימון פיזי טיפולי מצמצם את הסיבוכים.

שיקום כולל הסרת דם מן המפרק עם זריקה מיוחדת.

שיטות הליכי ההבראה

אמצעים משחזרים באמצעות טיפול גופני, סוגי עיסוי מיוחדים תורמים לכך שהשיקום עובר במהירות, ותפקודי מערכת השלד והשרירים משוחזרים. הקפדה על נהלים חשובה.

כמו טיפול משקם משמש לעתים קרובות תרגילים עם הכדור (squats), ציוד אימון ספורט (הליכון, אופני כושר). תרגילים רפואיים צריכים להתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא-פיזיותרפיסט.

ביצוע מדויק של הוראות הרופא, שיקום בזמן, תזונה נאותה במהירות לשחזר את תפקודי איבד של הגוף ולחיות חיים מלאים.

מקור: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html