כאב בקיבה הבטן

רופאים מעקב כיב קיבה סובל 1/10 מבוגרים.המחלה בתדירות היא השנייה רק ​​למחלת לב כלילית.הנפוצים ביותר הם גברים עד גיל חמישים.

כאב בכיב קיבה נחשב סימן אבחון חשוב.עם זאת, הנתונים הסטטיסטיים מזהירים כי 25 עד 28% מהמקרים להתרחש באופן לא טיפוסי.עם זאת, הכאב הוא נעדר לחלוטין או מזכיר מחלות אחרות.הפתולוגיה מתגלה במקרה.

אם הקורס הוא חיובי, אז לאחר החמרות( ב 3-8 שבועות), הפוגה ממושכת לוקח כמה שנים.במהלך תקופה זו, החולים צריכים לעקוב אחר ההמלצות לתזונה, באופן קבוע לקחת קורסים טיפול מונע.במקרה של צרות, צפויים סיבוכים רציניים עם הקרע של קיר הבטן( ניקוב) ופיתוח של דלקת הצפק, ניקוב לאיברים סמוכים, ניוון סרטני.

אילו קריטריונים מאפיינים כיבים פפטיים?תסמונת כאב

נחשבת הביטוי הנפוץ ביותר של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.סימפטום שנגרם כתוצאה מהשחיקה הישירה של לא רק את הציפוי הפנימי הרירי, כמו דלקת בקיבה, אלא גם Submucosal, שכבת שרירים, וזה די הרבה קולטני כאב.

Gastritis הוא מבשר של כיב.התעלמות טיפול בזמן מחמיר את מצב הגוף ואת העיכול בכלל.כדי לאפיין באופן מוחלט מה הכאב בכיב הבטן הם האופייניים ביותר, אנחנו צריכים לפרט על תיאור של סימפטום.

לוקליזציה של

ל -75% מהחולים יש כאבי בטן באזור האפיגסטרי ובחלק העליון.בהתאם להסדר מסוים של כיבים באזור הבטן של שינויים כאב מקסימלית: לגבי

• אם הנגע של כרטיס לב subcardial - על ידי תהליך xiphoid של עצם החזה;
• באזור הגוף - הצד השמאלי של epigastrium;
• בפילורם ובתריסריון - מימין בצד האפיגסטריום.

עוצמת

בחצי מהמקרים, מטופלים לשקול סובלנות כאב נסבל, ב 1/3 מקרים - חזקה.בולטת יותר בגיל צעיר ועם סיבוכים.הוסר - הקבלה של מים מינרליים אלקליין, תרופות לדיכוי הפרשת מיץ קיבה( מאומץ, Famotidine), סותרי חומצה( Gastal, Almagel).

כאב גרוע - ממזונות חריפים, מטוגנים, פעילות גופנית לאחר תקופות ממושכות בין ארוחות, לאחר שתיית האלכוהול

מה חשבונות

יש קשר ברור - עם ארוחה, עם הזמן של שנה( חמרה באביב ובסתיו).תלוי במזון ניתן לחלק כאב:

• בשנת מוקדם - להתחיל אחרי חצי שעה אחרי הארוחה, בהדרגה, שנמשך עד שעתיים, ירידה, ואז נעלמים כאשר עובר בולוס המזון במעי.מאפיין נוסף עבור לוקליזציה של נגעים בגוף הקיבה.אם התהליך המכיב משפיע על החלקים הקרדיאליים, הסאקרדיאליים והקרניים, הם מופיעים מיד לאחר בליעת המזון.
• בשנת האחרונות - מופרע חולים וחצי או שעתיים אחרי ארוחה, להבדיל "מוקדם" עלייה כמו התוכן של המעבר לתוך התריסריון.טיפוסי עבור כיבים הממוקם בסעיף פילורי ובנורה של התריסריון.
• בלילה או "רעב" - מתעוררים לאחר שעתיים עד ארבע שעות לאחר ארוחת הערב, מוסרים על ידי אכילה.אופייני עבור לוקליזציה בתריסריון, בטן פילורית.

ב 75% מהחולים נחשבים הגורם הזיהום של הליקובקטר פילורי, כך הכיב ניתן לייחס מחלות זיהומיות עם דרכים משלהם לרכוש ושידור סימנים אחרים

בנוסף לתסמונת הכאב, בין הסימנים של כיב פפטי חשוב לתסמונת dyspeptic.הסימפטומים כואבים יותר עבור החולים, "משעמם" ולהגביר את הכאב.אלה כוללים: צרבת

• - טורחת 80% מחולים, יש אחד וחצי עד שלוש שעות לאחר האכילה, הוא עקשן, נגרם על ידי ריפלוקס של חומצה של התכנים לתוך החלק התחתון של הוושט;
• eructation - ישנם מחצית החולים;
• בחילה, הקאות - לעתים קרובות לידי ביטוי בשיא של התקף כאב, להקל על המצב, ולכן חולים מאומנים לגרום להקאה על שלהם.

הפרת שרפרף בצורת עצירות - מתרחשת על רקע החמרה של מחצית מהחולים.שינויים בתיאבון - מבוטא מעט, ירידה במזון שאוכל עקב חשש מכאב.תחושת גלישה או נפיחות.

האם תסמונת הכאב תלויה במיקום הכיב?

אופי הכאב תלוי במיקום וגודל הנזק לרקמת הקיבה.כיבי subcardial

ומחלקות

לב ממוקמים ישירות מתחת סוגר הוושט או מתחת 5-6 סנטימטר לכיוון הבטן.מאפיינים: משכך כאבי

• כאב בטן "מוקדם" חולים הרגישו גבוהים האפיגאסטריום, באזור xiphoid;
• שונה תכוף מקרין לאזור הלב, תמיד דורש אבחנה מבדלת של אנגינה פקטוריס( יש לזכור כי פקטוריס הקשורים לפעילות גופנית, הולכים ונעלם במנוחה, להקל על כאב koronarorasshiryayuschee ניטרוגליצרין טבליות "כיב" של כאב לאחר הארוחה);
• מבוטא בעוצמה חלשה;
• קרוב לתרום גילויים של רפלוקס גסטרו עם regurgitation, צרבת, הקאות, נוצר כמו אי ספיקה של לב סוגר;
• יכול להיות משולב עם reflux-esophagitis, שבר של פורמלית הוושט dapphragmatic;
• לעיתים רחוקות יש ניקוב, של סיבוכים, בדרך כלל דימום.המראה

בקיא "בקפה" מציין את תחילתה של

כיב מדמם על

העקמומיות הפחות הוא מספר מרבי של מניות.מאפיינים:

• נפוץ אצל קשישים;כאבי
• מורגשים באפיגסטריום בצד שמאל;
• מתייחס "מאוחר", פחות פעמים כדי "רעב";
• לעיתים קרובות יש נטייה, בעוצמה נמוכה, אבל עם החמרה בולטות מאוד;
• מלווה צרבת, בחילה, הקאות נדיר;
• המחקר של הפרשת קיבה ברוב המקרים מראה רמה נורמלית;
• דימום מתרחשת ב -14% מהחולים, ניקוב נדיר;
• עד 10% מהמקרים הופכים לגידול סרטני, זה מתייחס לכיבים הממוקמים באזור העיקול, הכאב הופך להיות קבוע.

כיבים על עקמומיות גדולה

מאפיינים: מזוהים לעתים רחוקות, את אופי הכאב והתסמינים אינם אופייניים.חשוב כי מחצית המקרים להתרחש עם התנוונות לגידול ממאיר, ולכן לוקליזציה נחשב מסוכן פוטנציאלי דורש ניטור משופרת( ביופסיות חוזרות של הקצוות והתחתון).

חיבה של האנטיכד

כיבים עדיין מכונים "prepiloric", נמצא 10-16% מהחולים.תכונות קליניות: בעיקר שנצפו בגיל צעיר, את אופי הכאב מתייחס מאוחר "רעב" או "לילית", מקומי באזור epigastric.

בדומה למסלול כיבי תריסריון.לעתים קרובות מלווה צרבת.הם שונים בהקאות "חמוץ", כמו רמת החומציות הוא גדל.הם צריכים אבחנה דיפרנציאלית עם סרטן הקיבה, זה לוקליזציה של סרטן כי הוא הנפוץ ביותר.עד 20% מהמקרים בקורס הקליני גורמים לדימום בקיבה.

כיבים במחלקה פילורית

לוקליזציה חשבונות עבור 8% מהמקרים.הם נבדלים בקורס מתמשך של המחלה, תסמונת כאב בולטת, אופי פרוקסימלי של כאב שנמשך 30-40 דקות.ב 30% מהמקרים, הכאב הוא מאוחר, "רעב", אבל יכול, באופן כללי, לא תלוי בצריכת מזון.

לכל החולים יש תחושה של הצפה של הבטן, raspiraniya.סיבוכים בצורה של שינויים cicatricial ויצירת של היצרות של פילורוס.הם מלווה להקיא "חמוץ", צרבת קבוע.החולים מדווחים על ריר פתאומי מוגזם.

בין סיבוכים אחרים: דימום הם תכופים בגלל המיקום באזור של כמויות עצומות של ניקוב כלי דם לתוך חלל הבטן, הלבלב חדיר, והפיכתו הסרטן שנצפה 8% ממטופלים.

כיצד ניתן להבחין בין כיב קיבה לבין כיב תריסרי?

תסמינים של כיב תריסריון חשובים לאבחון דיפרנציאלי של נזק לבטן.אם הנורה היא פגע על הקיר הקדמי, הכאב להפריע החולים בצד ימין של הבטן העליונה "מנוח" להתחיל בלילה או בבוקר, לעתים רחוקות מלווה בהקאות.

אם כיב הוא מקומי בחלק האחורי, לעיתים קרובות מתפתח התכווצות של שריר הסוגר של כיס המרה דיסקינזיה Oddi נוצר עם תחושת כובד, כאב עמום ברבע העליון הימני, התפשטות במיקום בחזרה

Vnelukovichnoe( כיב Postbulbarnye) הוא קרוב יותר את המעבר לתוך מְעִי צָם.חיבור עד 7% מכלל המספר של כיבים gastroduodenal.הם מאופיינים על ידי:

• פיתוח מאוחר יותר;
• כאבים עזים עם לוקליזציה של ברבע העליון הימני, הקרנה תחת להב הכתף, בחלק האחורי, בדומה cholelithiasis התקפות ו urolithiasis;סיבוכי
• כגון דלקת של הרקמות המקיפות( perivistseritov) נורה היצרות, צהבת כאשר לחצו רקמת צלקת ולחדור צינור המרה.

אולטר בתריסריון הוא יותר שפיר, לא נכנס לסרטן.אם אין סיבוכי דימום, היא חדירת הרצועה התריסריון-בכבד או בלבלב.מגרה את התפתחות הלבלב.

איך כיבים מרובים מרובות להתבטא?

משלב כיבים נקרא זיהוי סימולטני של כיב בקיבה והתריסריון( שזוהו 5-10% מהמקרים), וכן מספר רב - nonidentity כיבים בגוף אחד.הוא האמין כי הראשון מושפע התריסריון.סימנים קליניים מבטאים סימפטומים אופייניים.כאשר

מצטרף כיב קיבה, מצבו של החולה מידרדר באופן משמעותי: כאב

• הוא כמעט קבוע, "המנוח" כאב בתוספת "מוקדם";
• מתפשט ימינה ושמאלה;
• הופך לצרבת קבועה להקאה;
• מודאג על תחושה של בטן מלאה;סיבוכי
• להתרחש בהתאם לסוג של היצרות שוער מְצוּלָק, ניקוב, דימום.

קרוב לתת הישנות ומסובך, כאב מתמשך, הטיפול קשה למצוא משככי כאבים

איך כיב כואב תלוי בגודל, התברר ידי הדוגמא של סימני הענק של כיבים.אלה כוללים את הפגמים שנחשפו בקיר הבטן בקוטר של 20-30 מ"מ.הם לעתים קרובות יותר מקומיים על העקמומיות הפחותה, לפחות - באזור podkardialnoy ועל מעוקל יותר.תסמונת אינטנסיבי כאב

נעלמת אינדיקציה המחזוריות של הארוחה.הם הופכים קבועים, ולכן, יש להבחין בין גידול סרטני.החולים מהר לרדת במשקל.

כמובן הקליניים הוא הרבה יותר סביר להופיע דימום, ניקוב של הלבלב, תקומה ממארת.

תסמונת של אנשים זקנים וצעירים מחלת כיב פפטי

אצל הקשישים עלולה להתרחש בפעם הראשונה אחרי 60 שנים, או להמשיך לזרום מנעוריו.לפיכך הפחתת עוצמת כאב שנצפתה על רקע הגדלת הגודל והעומק של תהליך הכיב, דימום נטייה, יחד עם המחלה לפתח סיבוכים( הידבקויות שוער צמצום-הצטלקות), טרנספורמציה לתוך הסרטן.

בגיל התבגרות, תסמיני כאב יכול להיות רעול פנים, ועל המחלה היא לא טיפוסית.סיבוכים הם נדירים.יותר חולים מודאגים לגבי הנטייה לדיסטוניה צמחית, הזעה, עצבנות.סקר של בני נוער לגיוס עמלה למשרד מזהה ונערים מאושפזים במחלקה המקצועית.

מקרים טיפוסיים הם:

• "כיבים" אילמים, מתגלה רק עם בדיקה מונעת;
• כאבים לפי סוג של appendicular, באזור איילאל הנכון;לוקליזציה מועדפת
• בפינה הימנית hypochondrium בלב, בגב התחתון.צורות כאלה

של המחלה הראשונים מופיעים סיבוכים לאחר כיב: דימום מעורפל, ניקוב, איתור היצרות מולדת של השוער.טיפול

טיפול

של מחלת כיב פפטי בשילוב ומיועד בהתמודדות מנגנוני היווצרות של כיבים, השיקום של רירית הקיבה, במאבק נגד סיבוכים.הרדמה עם כיב בקיבה היא תנאי הכרחי לטיפול יעיל.לשם כך, תרופות מיוחדות משמשים.אבל ההמלצות להתחיל עם דרישות קפדניות לתזונה.

יורחק מן השומן בתפריט ומזונות מטוגנים, רוטב חריף, פרי חמוץ חמוצות, בשר, שעועית, שוקולד וקפה

במהלך שימוש חמרה רק דייסה נוזלית על מים, מרק דל שומן עם קרקרים לבנים, אתה יכול לשתות מרתח של פקעות ורדים.הארוחות מוגשות במנות קטנות 5-6 פעמים ביום.כדי לברר מה משככי כאבים ניתן ליישם ביעילות במקרה מסוים, המטופל הוא למד חומציות הקיבה, בנוכחות H. pylori בתוכן.טיפול משולב

בשינה כוללת: קלסרים חומצה נגד צרבת

• ( Almagel, מאלוקס) הוסיפו בנוזל הרדמת Almagel A - benzocaine;
• הכנות ביסמוט( דה-נול, Bismofalk, Tribimol, תרופה נגד צרבת) משמשות במאבק נגד הליקובקטר;anticholinergics
• ( Gastrotseptin, אטרופין, Platifillin) - להסיר את הדחפים מהאזורים שנפגעו כדי לעזור עם הכאב.

המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל החולה, במהלך המחלה.אם הבדיקה מגלה שום הוכחה של ניוון ודימומים, הוא רשם על מנת להקל ביעילות פיזיותרפיה כאב( גלוון, מגנטי, יישומי בץ).עם סובלנות טובה וכאב "לילי", אתה יכול לשתות חלב חם, תמצית של קמומיל.מוצרי

Bee נמצאים בשימוש נרחב ברפואה עממית רשמית כדי להקל על כאבים הקשורים

כיב פפטי מהן התרופות העממיות יש אפקט משכך כאבים?

כי כאב חריף הוא סימן להחמרה, בתקופה זו הרופאים לא ממליצים לקחת תרופות עממיות.אתה לא יכול לנסות להירפא על שלך, תרופות מרשם צמחים decoctions יכול אינטראקציה להחמיר את האפקט.

ברמיסיה יחד עם דיאטה כדי לתמוך את ההחלמה של כיבים מיושם תמיסת פרופוליס, שמן אובליפיחה, מרתח של אוסף התרופה( horsetail, פרחי קמומיל ו קלנדולה, עלי ורדים, דשא cudweed, מרווה, פקעות ורדים, זרעי שומר).לחלוט עשבי תיבול תרמוס ללילה או לעמוד במשך 15 דקות באמבט מים.שתו את המרק כדי להיות חם.

תסמונת כאב אינטנסיבית בנוכחות כיב פפטי מציין בעיה, דורש את הבחירה של תרופות אופטימליות.הפרת דיאטה ודיאטה שוללת את כל הכוונות הטובות ביותר של רופאים ואהובים.לכן, חולים דורשים החלטה חזקה רצון רצון רציני כלפי בריאות.