Bursitis: מה זה וכיצד לטפל בו?

מהו בורסיטיס: ממה שקורה וכיצד לטפל במחלה

מדוע מחלה כזו מתעוררת כמו bursitis וכיצד לרפא את זה? שאלה זו נשאל על ידי חולים רבים אשר נאלצו להתמודד עם המחלה. Bursitis היא דלקת שופעת המשפיעה על בורסה (שקיק סיביובי periarticular).

המחלה גורמת להיווצרות והצטברות של נוזל סינוביאלי, במלה אחת מפריעה. שקית סינוביאלית או קפסולה ממוקמת בין העצמות לגידים, אשר נמצאים תחת לחץ חזק.

ברוב המקרים, המרפקים, הכתפיים, הברכיים והמפרקים הירכיים סובלים בורסיטיס. בדרך כלל המחלה נמשכת 1-2 שבועות ואינה מהווה איום על חייו של המטופל. אבל טראומה משנית יכולה לגרום להתפתחות של דלקת כרונית כרונית, שהטיפול בה קשה מאוד.

בנוסף לחולה החווה כאב מתמשך, הוא מוגבל גם בתנועה, שכן ניידות המפרק נפגעת.

קבוצת הסיכון של בורסיטיס כוללת אתלטים (גולשים, גולפאים, שחקני טניס) ואנשים שמקצועם כרוך בעבודה פיזית קשה (בוני, כורים, מעמיסים).

גורם של דלקת פרקים

בדרך כלל bursitis מופיע לאחר מתיחה או טראומה אחרת, לפעמים הגורם למחלה יכול להיות זיהום או שכרות, הפרעות מטבוליות, תגובה אלרגית, אוטואימוניות תהליכים. המחלה יכולה להופיע כמו סיבוך של שפעת, אבל לעתים קרובות ביטויים שלה להתעורר ללא שום סיבה נראית לעין.

תנופה להתפתחות של דלקת של הקפסולה periarticular או שקית יכול לשמש סוג אחר של חיידקים gneiss. טראומה חוזרת על התפתחותם יוצרת תנאים נוחים מאוד. מסיבה זו, כמה צורות של bursitis מסווגים כמו מחלות תעסוקתיות.

מתוך מוקדים פורה (carbuncle, furuncle, osteomyelitis) שהופיע ליד התיק הסינוביאלי נתיבים הלימפה או באמצעות נגעים קטנים של העור, גנייס חיידקים חודרים לתוך שקית סינוביאלית. נזק מכני סדיר גורם לגודש של פליטות סרונית או ססגונית.

לעתים קרובות, הנזק diarthrosis הוא תוצאה של עומס יתר גדול אשר השפיע על המפרק במשך זמן רב.

זנים דומים חוזרים פיזית יכול להיות נדנדה במשחק של גולף.

המחלה נקראת אירונית "הברך של המשרתת כפי שהיא לעתים קרובות מעורר זמן רב על הברכיים במהלך כביסה או ניקוי. בנוסף, הגורם של bursitis יכול להיות דלקת פרקים או צנית.

תסמינים של המחלה

תסמינים של מחלה זו, במיוחד:

• נפיחות;
• תסמונת כאב;
• דלקת באזור המפרק, אשר בולט במיוחד בהכשרה גופנית (מתיחה או חימום).
• אדמומיות העור באזור הדלקת;
• עלייה בטמפרטורה המקומית.

המשרעת של תנועות המטופל מוגבלת בחדות. אפילו פעילות גופנית קלה, הכרוכה בהעסקת המפרק הנגוע, גורמת לכאב רב.

בורסיטיס, תלוי בקורס, הוא חריף (מתרחש פתאום ומתפתח במהירות) וכרוני (נשאר עם המטופל במשך זמן רב).

תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה - זה, כמובן, כאב חזק, אשר הופך בלתי נסבל במהלך התנועות. הכאב תמיד מתעורר במקום לוקליזציה של התהליך הדלקתי. לדוגמה, עם הכתף bursitis, זה מאוד קשה עבור המטופל לקחת את היד שלו מאחורי הראש בזמן של מסרק או ההלבשה.

לעתים קרובות את הכאב של מודלק משותף מקרין על הצוואר או הזרוע התחתונה. הכאב מתגבר בלילה. בגלל מה החולה לא יכול לעצום את עיניו.

דלקת כרונית מאופיינת בעוצמת כאב פחותה, אך משך הזמן ארוך יותר. הרקמה הגוברת סביב המפרק החולה, בסופו של דבר נקשר בין העצמות ומניעת את הניידות המשותפת.

כיצד לטפל ברציטיס

כיצד לטפל ברציטיס יכול רק לדעת רופא. קודם כל, הטיפול של bursitis תלוי ב:

1. צורות של פתולוגיה;
2. התפשטות הזיהום;
3. שינויים ברקמות דלקתיות;
4. הסימפטומים.

אם המטופל מאובחן עם בורסיטיס חריפה, הטיפול צריך להיות שמרני. מצב זה מחייב את חוסר היכולת של מנוחה משותפת ומלאה. לשם כך, immobilization (immobilization) של המפרק על ידי langette מיוחד נעשה.

שימו לב! תסמינים של כאב חריף לעיתים קרובות נעלמים מעצמם.

אבל אם הכאב הופך להיות מכאיב מדי, זה יכול להיות מופחת עם אספירין.

אם תרופה זו אינה מביאה את החולה הקלה, יעיל יותר אנטי דלקתיים סוכני משככי כאבים ניתן להשתמש.

לפעמים שקית משותפת מושפעת מוזרקת עם הידוקורטיזון או נובוקאין. כדי להבטיח את resorption של חום יבש מופרז, שיטות של פיזיותרפיה, קומפרסים באמצעות משחה Vishnevsky משמשים.

טיפול בבורסיטיס הנגרם כתוצאה מטראומה מתבצע באופן אופרטיבי. התפתחות זו של המחלה לעיתים קרובות כרוכה בהסרת הפיקדונות של מלחי סידן, שכן גידולים יכולים להיות גדולים ולגרום אי נוחות במהלך התנועה.

מלחי סידן מוסרים על ידי מיצוי מחטים או על ידי ניתוח.

טיפול של דלקת פרקים שאינה מדבקת דורש אימוביליזציה זמנית של המפרק. המטופל חייב להיות במצב מעט מורם. על דלקת מושפעת, קרח צריך להיות מיושם. עבור הממשל הפנימי, מינונים גדולים של indomethacin, naproxen, ibuprofen נקבעו.

אם בורסיטיס מתרחשת במשך זמן רב, יניקה של exudate עם הממשל נוסף, -2 מ"ל של triamcinolone או 5-40 מ"ג של methylprednisolone מיוצר מהתיק הסינוביאלי. אבל זה אפשרי רק במקרה של הגורם המדבק של המחלה הוא נכלל לחלוטין.

לטיפול במפרק חריף של המרפק או הברך משותף בהכרח הבא במתחם. הנה מה שאתה צריך לעשות:

• מפרקים משותקים בלחיצות;
• משחות עם השפעה אנטי דלקתית;
• התחממות דוחס;
• תוספים ביולוגיים עם גלוקוזאמין.

כדי להילחם כרוני bursitis למנות indomethacin, naproxen או ibuprofen. מכלול האמצעים הטיפוליים חייב לכלול התעמלות. בנוסף, טיפול מרפא בורסיטיס עם תרופות עממיות מותר.

כאשר הסתיידות כרונית bursitis calcitans (אזורי שבו הצטברות של מלחי סידן להתרחש) מוסרים על ידי השיטה האופרטיבית. אם מתרחשות הישנות לעתים קרובות מדי, התיק המשותף מוסר.

טיפול בשיטות עממיות

הרפואה המסורתית גם לא עומד בצד כשמדובר bursitis. הדרך הפופולרית ביותר להילחם במחלה היא דחיסות.

לדוגמה, דחוס עשוי מלח משותף, להכנת אשר פתרון מרוכז מאוד של מלח ומים מוכן. יחס: 1 כף. כף של 500 מ"ל מים רותחים.

לאחר דחוס כזה, נוזל פתולוגי מצטבר מתחת לעור, אשר לאחר מכן יוצא. כדי לבצע הליך זה, אתה צריך לקחת חתיכת פלנל או צמר בד ולהשרות אותו עם תמיסת מלח מוכן.

הרקמה צריכה להיות מיושמת על החלק הנגוע של הגוף ופצע בחוזקה עם סרט מזון. לאחר מכן, את האיבר צריך להיות עטוף.

שמור מלח כזה מלחץ מומלץ 5-8 שעות ויש לציין כי מלח דוחס על המפרקים הם די יעיל.

השפעה מצוינת נגד דלקת ו משככי כאבים יש עלי כרוב, או ליתר דיוק, דוחס אותם. הכן את היישום הזה הוא פשוט מאוד: אתה צריך לקחת עלה כרוב נקי, להסיר ממנו עם סכין כל פסים גסים מעט להדוף עם פטיש עץ עד המיץ מופיע.

אזור דלקת מרוח בדבש ועלה כרוב מונח עליו. לאחר מכן לעטוף את הסרט מזון בזהירות לבודד.

הוכח היטב בטיפול של בורסיטיס מחטניים אמבטיות צמחים, כמו גם משחה, אשר מוכן מ 2 חלקים של דבש נוזלי 1 חלק מיץ של עלה אלוורה ו 3 חלקים של אלכוהול אתילי.

עבור המסת מהר של exudate, הסרת דלקת חיסול של אי נוחות ב בורסיטיס, שיטות טיפול פיזיוטרפוטי משמשים:

• אולטרסאונד - פעולה על ידי תנודות גמישות מכניות של גלים בתדירות גבוהה;
• דיאתרמי - טיפול על ידי זרמים בתדירות גבוהה עם שימוש אפקט תרמי שלהם. שיטה זו מרגיעה גידים spasmodic, עצבים ושרירים;
• קריותרפיה - טיפול קר. טכניקה זו נחשבת חדשנית.

כאשר בורסיטיס ססגוני דורש התערבות כירורגית - מורסה של שקית המפרק נפתח מוגלה ממנו. לאחר מכן, יש צורך לטהר את הפצע, אשר מורכב הסרת רקמה מת. לאחר מבצע כזה, תקופת שיקום ארוכה בהמשך

מניעת דלקת

כדי למנוע bursitis, לא ניתן לבצע פעולות הגורמות אי נוחות במפרק או לפגוע בו. רצועות ושרירים צריך תמיד להיות בכושר טוב. זה הקל על ידי התרגיל היומי.

אם הנזק מתקבל באזור שקית סינוביאלית, יש צורך לטפל בזהירות הפצע באמצעות מי חמצן והניח תחבושת חיידקים על האזור הפגוע.

מקור: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitis - גורם, סימפטומים וטיפול של המחלה

מערכת השלד והשרירים האנושית היא "מנגנון" מורכב למדי הנבדק לכל החיים.

מעת לעת בעיות עם המפרקים לגרום הרבה צרות.

אחת מהמחלות הלא נעימות האלה היא בורסיטיס, איזה טיפול צריך להתחיל עם הסימפטומים הראשונים.

Bursitis - דלקת של שקית סינוביאלית, מלווה הצטברות של נוזל (exudate). שקיות סינוביאליות ממוקמות שם יש שרירים.

הם משחקים את התפקיד של בולם זעזועים, הפחתת הלחץ והפחתת החיכוך של רקמות במהלך התנועה. לעתים קרובות דלקתיות שקיות דלקתיות של הכתף, מרפק ומפרקי הברך.

המפרקים האלה רגישים ביותר לפציעה, במיוחד בספורטאים, המאפשרים לאפיין את דלקת השד כמו מחלה תעסוקתית.

משך התהליך הדלקתי הוא כשבועיים. פרסיטיס חוזר ונשנה נמשך זמן רב יותר, הופך צורה כרונית.

סימנים של דלקת פרקים

במקום הנזק למפרק יש נפיחות עקב הצטברות נוזלים. זה נוזל- exudate, נוצר עקב הפירוק של דם מצטבר.

ניאופלזמה כזו נקראת אפוקציה אקסודטיבית. הרקמות הסמוכות למפרק נלחצות, וזורמות אל החלל שבין התאים.

יש כאב עקב לחץ על קצות העצבים.

כמו הגידול מתפתח, מלחים של סידן מופקדים על הקירות של שק המפרק, גורם לחוסר איזון. עבור הפירוק של הסתיידות, ההכנות מגנזיום משמשים.

גורם למחלה

הסיבה העיקרית למחלה מתרחשת היא כל טראומה, חבורות או מתיחות. כאשר זה "מעורב" עם זיהום - דלקת שופעת היא בלתי נמנעת.

לדוגמה, אקדח, שהופיע ליד שקית סינוביאלית, הוא מקור החיידקים החודרים לשק הסינוביאלי עם זרימת הדם. סרוסי או שופע פליטות, הוא מותח את זה.

כתוצאה מכך, נוצר גידול. סיבות אחרות למחלה עשויות לכלול:

1. מחלות דלקתיות של המפרקים: דלקת פרקים, צנית, furunculosis, erysipelas, osteomyelitis.
2. זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, ברונכיטיס, מורסה.
3. הפרת התהליך המטבולי.
4. רגליים שטוחות, נעולות נעליים לא נוחות.
5. פציעות מכניות של הבורסה.
6. קלצינים של גידים.
7. אלרגיה, הרעלה.
8. מחלות אוטואימוניות.
9. מחלות של א.א.נ. אברים: דלקת שקדים, סינוסיטיס, אוטיטיס מדיה.

לאורך החיים, המפרקים לחוות מדגיש מוגזם ואת ההשלכות של זה "לא תמשיך לחכות לך."

למרות קבוצת הסיכון היא בעיקר ספורטאים: גולף, רוכבי אופניים, שחקני כדורגל, וכו bursitis יכול להופיע אצל כולם.

חובבי עקבים גבוהים גם הסיכון על השווי עם הספורטאים, סבלים או אנשים עם עודף משקל.

תסמינים של המחלה

המראה של נפיחות באזור הפציעה, מלווה בכאב וגידול מקומי בטמפרטורה הוא הסימפטום העיקרי של דלקת השד.

תנועות המפרק הפגום פגומות, העור סביב הדלקת הופך לאדום, תסמונת הכאב עולה.

נפיחות מתרחשת במיקום של שקית סינוביאלית ומגיע לקוטר של 10 ס"מ. תסמינים נפוצים של דלקת פרקים:

• צפיפות הצטברות בבורסה;
• כאבים חזקים כי להגדיל במהלך השינה ולתת את האיבר;

• תנועה מוגבלת עקב הסתיידות של קירות התיק;
• בצקת של החלל הבין תאי;
• היפרמיה (אדמומיות העור באזור הדלקת);
• הגדל את טמפרטורת הגוף, תחילה במקום לוקליזציה כאב, ולאחר מכן כללי (עד 400);
• בחילות, סחרחורת, חולשה;
• הגדלת בלוטות הלימפה.

סוגים

מטבעו של כאב להבחין בין דלקת חריפה כרונית חריפה. דלקת חריפה מתרחשת באופן מיידי, פשוטו כמשמעו, תוך 1-2 ימים.

מהלך כרוני של המחלה נמשך שנים, עם החמרה תקופתית וגילוי של סימפטומים.

וכאשר כמות הנוזל שנצבר בחלל הבצקת מגיע לרמה קריטית, היגרומה (ציסטה) נוצרת. מאחר שהסיבות לדלקת השתן הן שונות, יש גם סוגים שונים:

1. זיהומיות (ספיגה);
2. טראומטי (אספטי).

ב bursitis, הזיהום חודר או בגלל הפרה של שלמות העור, או דרך הלימפה נתיבים או דם.

חומרים מזהמים הם המיקרואורגניזמים הבאים: gonococci, staphylococci, streptococci, pneumococci. וגם brucellosis, שחפת או E. coli.

היכן מתפתח בורסיטיס?

בגוף האדם, ישנם כ 150 שקיות סינוביאליות המסייעות המפרקים לעבוד. נקודות המגע של עצמות נעות, רצועות, גידים לרכך את הבורסה. הוא מספק תנועה של הכתף, המרפק, הברך, הקרסול, וגם את מפרק הירך.

זה המפרקים כי הם רגישים יותר בורסיטיס. מאז השקיות ממוקמות במקומות שונים, אז המחלה מתפתחת בין אם הרקמה התת עורית (בורסיטיס תת עורית) או שטח הסלולר podfastsialnom.

עוד בורסיטיס השחי והתת-מודע.

א) בורסיטיס של מפרק הכתף V) ברך משותפת C) היפ D) מרפק

טיפול

ללא קשר ללוקליזציה של הכאב, המרכיבים העיקריים של המאבק נגד המחלה הם השלום ואת חוסר התנועה של המפרק. כיצד לטפל בורסיטיס תלוי בסוג של דלקת, אבל בכל מקרה זה יהיה טיפול מורכב. מה כלול בו:

1. טיפול תרופתי.
2. עיסוי.
3. פיזיותרפיה.
4. דיאט.

טיפול תרופתי של bursitis נועד לצמצם את הכאב ואת דיכוי תהליך דלקתי. לשם כך, אנטיביוטיקה, הרדמה, תרופות לשיפור חסינות משמשים. על הכאב האתר, משחה של וישנבסקי מוחל, אשר תורמת את resorption של exudate.

ב בורסיטיס לא מדבקת חריפה, אספירין משמש להקלה על הכאב. אם זה לא עוזר, לעשות זריקות תוך שרירית של נובוקאין או הידרוקורטיזון.

של טבליות למנות: ibuprofen, naproxen, indomethacin. המינון תלוי כמה חזק הסימפטומים.

כמו משחות התחממות ודחוסים המשמשים בית מרקחת ("קולגן אולטרה"), ואמצעים מוכן בבית.

הטיפול בדלקת השתן יכול לכלול גם את ההליכים הפיזיותרפיים הבאים:

• הקרנה באולטרה סגול;
• UHT - טיפול בגלים אקוסטיים;
• Inductothermy (שימוש בשדה מגנטי);
• אלקטרופורזה (הכנסת סם עם זרם);
• יישומים פרפין-אוזוקריט.

כל הפעולות הללו מכוונות להפעלת תהליכים מטבוליים של הגוף. הקצה אותם באופן פרטני, בהתאם לסימפטומים של המחלה.

כדי להפחית את הכאב בטיפול ב בורסיטיס, כדי להסיר את הבצקת, עיסוי טיפולי מתבצע, אשר ניתן לבצע בקלות בבית.

המפרק המושפע מדלקת בורסיטיס נקבע במצב נייח בעזרת תחבושת אלסטית או גבס לונגי. ניתן להשתמש בתחבושת או בצמיג.

עיסוי מבוצע ישירות דרך בגדים עם חבילת קרח.

טיפול כירורגי

ב בורסיטיס חריפה של התהליך האולנרי של אטיולוגיה זיהומיות, התוכן של בורסה מוסרים באמצעות חתך והתקנה של ניקוז. שיטה זו מונעת התפתחות של osteomyelitis. טיפול מיקרוביאלי (cephalothin, oxacillin), יפסיק את התפשטות הזיהום.

דלקת כרונית כרונית מובילה לניתוח. העובדה היא כי סידן הפקדות, המתעוררים לאורך זמן, להביא הרבה אי הנוחות. הפקדות קטנות מוסרים עם מחט (שאיפה).

גורמת בורסיטיס מוביל להסרה של חלק מהתיק periarticular. במקרים קיצוניים, התיק מוסר לחלוטין (bursectomy).

בשום מקרה לא יכול לנתח את exudate בבית עצמך! זה טומן בחובו תוצאה קטלנית.

שיטות טיפול מסורתיות

מתכונים ביתיים פשוטים מאוד להקל על הטיפול של bursitis ולהוביל התאוששות מהירה. כמה מתכונים לבישול בבית:

1. מלחץ מלחץ, למשל, מסייע לשחרר את הנוזל שנצבר ו מקל על הסימפטומים של המחלה. כף לפזר, ליטר מים רותחים. משרים את הרקמה צפופה עם פתרון זה ולהחיל דחיסה על האתר המשותף המושפע במשך 8 שעות. לעטוף את הסרט, לבודד.
2. כרוב לדחוס - להרדים ומקלה על דלקת, חיטוי טוב. עלה רחב של כרוב טרי, משוחרר מן הוורידים, להיות מושלך עם פטיש עץ או סיבוב עד למיץ מופיע. לגרום למפרק המושפע עם שכבה קטנה של דבש ומכסה עם עלה כרוב מוכן. לעטוף אותו.
3. משחה דבש יש אפקט פתרון. מערבבים דבש, אלכוהול ומיץ אלוורה ( 1). החל על מפרקים כואבים פעמיים ביום.

הטיפול בזמן של bursitis נותן הזדמנות לרפא את המחלה בשבוע.

מקרים מורכבים יותר מטופלים יותר, ושיפור מוחלט של מצב הבריאות עם היעלמות הסימפטומים מתרחשת לא לפני 3 חודשים.

החולה הוא prescribed תרגילים טיפוליים עם עלייה הדרגתית של העומס. המלצות ניתנות על ביצוע אמצעי מניעה בבית.

מקור: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

בורסיטיס

בורסיטיס הוא תהליך דלקתי חריף, תת-קרקעי או כרוני בתיק הסינוביאלי. המחלה מלווה בגידול בשקית עקב הצטברות האקלים.

הסיבה להתפתחות יכולה להיות טראומה חריפה, גירוי מכני קבוע או בתצהיר של מלחים במחלות שיגרון מסוימות. כ 85% מכלל המקרים של bursitis להתרחש אצל גברים.

המקום הראשון במונחים של שכיחות הוא תפוס על ידי בורסיטיס ulnar.

אנטומיה

שקית סינוביאלית היא חלל דמוי חריץ מרופד בקליפה ומכילה כמות קטנה של נוזל סינוביאלי.

שקיות ממוקמות ליד חלקים בולטים של עצמות ולבצע פונקציה דעיכת, הגנה על רקמות רכות (שרירים, גידים, עור fascia) מפני חיכוך מוגזם או לחץ.

להקצות את הסוגים הבאים של שקיות סינוביאליות: השחי (ממוקם מתחת לשרירים), subfascial (הממוקם תחת fascia), תת הכרתי (שוכב מתחת לגידים) ותת עורית (הממוקם על פני קמור של המפרקים, ישירות תת עורית תאית).

סיווג של ברציטיס

ב טראומה וניתוח, ישנם מספר סיווגים של bursitis:

• בהתחשב לוקליזציה (מרפק, הברך, מפרק הכתף, וכו ') ואת השם של בורסה מושפע.
• בהתחשב בקורס הקליני: דלקת שורש חריפה, תת-קרקעית וכרונית.
• לגבי הפתוגן: ספציפי (bursitis עם עגבת, שחפת, brucellosis, זיבה) ו bursitis ספציפיים.
• אם ניקח בחשבון את אופיו של exudate: serous (פלזמה עם תערובת של כמות קטנה של אלמנטים דם יצרו), שופע (מיקרואורגניזמים נהרסו תאים, leukocytes רקובים), hemorrhagic (נוזל עם מספר גדול של אריתרוציטים) ופיברינוס (עם תוכן גבוה של פיברין) דלקת.

בנוסף, aseptic (נגוע) ו בורסיטיס נגוע הוא מבודד לעתים קרובות בפועל קליני.

דלקת בורסיטיס חריפה בדרך כלל מתפתחת כתוצאה מפציעה קלה (פצע קטן, שחיקה) או דלקת שופעת (Decubitus, osteomyelitis, carbuncle, furuncle, erysipelas דלקת). באזור הנזק מתרבים חיידקים פיוגניים, אשר מועברים לאורך השביל הלימפה אל אזור השקית ומדביקים את תוכנו.

כמו כן ניתן לשאת את הזיהום דרך הדם או כניסתם הישירה של חיידקים לתוך חלל התיק במקרה של נזק לרקמות רכות.

לרוב, זיהום ישיר מתרחשת עם חתכים ושריטות באזור המרפק (למשל, כתוצאה של נפילה מאופניים).

ההסתברות של borsitis עם פגיעה ישירה של מיקרואורגניזמים עולה עם ירידה בחסינות, אלכוהוליזם, סוכרת, סטרואידים, מחלות כליות מסוימות.

בנוסף, הגורם של בורסיטיס עשוי להיות כמה מחלות (סקלרודרמה, צנית, דלקת מפרקים שגרונית).

במקרה זה, bursitis מתרחשת עקב בתצהיר של מלחים בשקית סינוביאלית.

כרונית bursitis מתרחשת עקב קבוע, לטווח ארוך גירוי מכני של האזור המתאים.

בדרך כלל המופע שלה נובע המוזרויות של פעילות מקצועית או ספורט.

לדוגמה, הכורים לעיתים קרובות יש bursitis של מפרק המרפק, עקרות בית ועובדי בית - בורסיטיס של הברך, וכו '

תסמינים ופיתוח של דלקת השד

עם דלקת חריפה חריפה באזור התיק, נוצרת, כואבת, נפיחות גמישה של צורה מעוגלת נוצרת. יש אדמומיות של העור ונפיחות קטנה של הרקמות הרכות.

המטופל מודאג לגבי הכאב באזור הנגוע. לפעמים המטופל מתלונן על חולשה וחום. כאשר המישוש נקבע תנודות, המאשר את נוכחותם של נוזל.

התנועה במפרק מוגבלת למדי.

עם התפתחות נוספת של תהליך דלקתי, בצקת ו hyperemia הם התעצמו, hyperthermia משמעותי (עד 39-40 ° C) ו תסמונת כאב חמורה הם נצפו.

לפעמים התאוששות לא יכולה להיות מושגת, בורסיטיס חריפה עוברת לתוך תת-קרקעי, ולאחר מכן לתוך צורה כרונית.

עם בורסיטיס כרונית באזור השקית, נפיחות רכה ומוגבלת של הצורה המעוגלת נקבעת. אדמומיות, נפיחות של רקמות הסובבים וכאב במישוש נעדרים. התנועות במפרק השתמרו במלואן.

עם bursitis כרונית משנית, קורס חוזר אפשרי.

במקרה זה, אזורים בודדים של רקמות נהרסו להישאר בחלל של התיק, אשר, עם ירידה חסינות או פגיעה קטנה יכולה להפוך קרקע פורייה לפיתוח מחדש של דלקתיות תהליך.

האבחנה נעשית על בסיס התמונה הקלינית. כדי להבהיר את אופיו של נוזל דלקתי ולקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה, נקב מבוצע.

במהלך האבחון יש צורך להוציא זיהומים ספציפיים (spirochaetes, gonococci, וכו '), ולכן כאשר מחקרים בקטריולוגיים ובדיקות סרולוגיות נעשות על בסיס החשד הספציפי של המחלה. תגובה.

אבחון דיפרנציאלי עם דלקת מפרקים נעשה על בסיס סימנים קליניים: ב בורסיטיס, שלא כמו דלקת פרקים, נפח התנועות במפרק מופחת מעט או נשמר.

אבחון רנטגן ו- MRI של המפרקים הם שיטת אבחון עזר עבור bursitis שטחית לרכוש חשיבות מעשית רבה יותר בהכרה של בורסיטיס עמוק, זמין פחות קליני מיידית מחקר.

טיפול ברסיטיס

עם bursitis aseptic חריפה, שאר הגפיים הוא רגוע, דחיסות קרח, תרופות אנטי דלקתיות והרדמה נקבעו. במקרים מסוימים, נקב בורסה מבוצע כדי להסיר נוזל ו / או לנהל קורטיקוסטרואידים.

כאשר מצטרפים לזיהום, טיפול אנטיביוטי מתבצע, אם יש צורך, הסרה חוזרת נוזל דלקתית או ניקוז עם שטיפת חלל בורס עם פתרונות של אנטיביוטיקה ו חיטוי. במקרים חמורים, כריתת כירורגית של בורסה נדרש לפעמים. טיפול נוסף מתבצע כרגיל עם פצעים סתומים, ריפוי יכול לקחת תקופה ארוכה של זמן.

טיפול של דלקת פרקים כרונית asptic תלוי לוקליזציה. במקרים רבים, הדרך האמינה ביותר לצמיתות להיפטר בורסיטיס הוא ניתוח ניתוח - כריתה של התיק.

Recurrences של bursitis עם שיטה זו של הטיפול הם נצפו 2 % מהחולים.

סיבוכים של bursitis

דלקת פרקים יכול להיות מסובך על ידי פיסטולה, osteomyelitis, דלקת פרקים או אלח דם.

Borsitis של המרפק משותף

כפי שהוזכר לעיל, הסוג הנפוץ ביותר של בורסיטיס הוא בורסיטיס של מרפק במפרק, ליתר דיוק - תיק תת עורי האולטרה הממוקם באזור של מרפק התהליך.

דלקת חריפה אקוטי חריפה מתפתחת כתוצאה מטראומה, סחיפה של זיהום או הפרעות מטבוליות.

הגורם להתפתחות של בורסיטיס חריפה כרונית יכול להיות תכונות של עומס עבודה או הספורט (למעט כורים זה המחלה לפעמים אנשים סובלים, נאלצים להישען כל הזמן על המרפקים שלהם על השולחן תוך כדי עבודה, כמו גם מתאבקים - בשל הלחץ וחיכוך המרפקים על שטיח).

ראשית, נפיחות קטנה מופיעה באזור המרפק, אשר לעתים קרובות הולך מעיניהם.

עם בורסיטיס חריפה, הנפיחות עולה, העור מעליה מסמיק, התנועות במפרק הופכות כואבות. ייתכן שיש עלייה מקומית בטמפרטורה.

כאשר המישוש נקבע על ידי התנודות הגמישות. עם התפתחות נוספת של זיהום, יש חולשה, סימפטומים של שיכרון כללי.

הטיפול בדלקת פרקים חריפה מתבצע על ידי מנתחים. הטיפול כולל שיטות סטנדרטיות המשמשות עבור כל סוגי bursitis: מנוחה, דחיסות, אנטי דלקתיים סוכני משכך כאבים, לפעמים - נקבים וניהול של סטרואידים.

במקרים מתקדמים, מתבצעת התערבות כירורגית - פתיחה עם ניקוז לאחר מכן.

עם בורסיטיס כרונית, הנפיחות גם ממשיכה לגדול, עם זאת, במקרה זה לא אדמומיות ולא קדחת הוא ציין. הסימפטומים הלא נעימים היחידים עשויים להיות תחושה של אי נוחות באזור המרפק וכאב בעת הגמישות, בגלל המתח של הבורסה.

בהעדר טיפול, הבורסה יכולה להגיע לממדים ניכרים ולהגביל משמעותית את ניידות המפרק.

כאשר עושים כל עבודה, החולה נאלץ לקחת הפסקה עקב כאב במהלך תנועות. הנפיחות יכולה להיות גמישה ומתוחה, ורפויה, רכה.

לפעמים המישוש נקבע על ידי צפיפות סחוס וצלקות.

כרונית aseptic bursitis מנוהל על ידי טראומה ואורתופדים. נקבים של התיק אינם מוצגים במקרה זה, שכן לאחר הסרת, הנוזל בדרך כלל מצטבר שוב. מומלץ לבצע את הפעולה.

התערבות כירורגית מבוצעת בבית החולים. השקית מקולפת מן העור והעצם, ולאחר מכן הוסרה, הפצע מתרוקן, תחבושת הדוקה מוחלת על אזור המפרק.

בוגר מוסר ביום השני או השלישי, התפרים מוסרים בדרך כלל 10 ימים לאחר הניתוח.

יש לזכור כי עם המרפק בורסיטיס יש סיכון גבוה מספיק של זיהום משני.

לכן, הרופא צריך להיות מטופל מוקדם, בלי לחכות לסיבוכים.

Bursitis של מפרק הברך

שקית תת עורית הנפוצה ביותר הנמצאת על המשטח הקדמי של המפרק (מקום ראשון ב שכיחות), ואת שק infratellular ממוקם מתחת לברך כובע וגיד גדול. Prepatellar bursitis היא דלקת של שק תת עורית הממוקם על פני השטח הקדמי של הברך. תופסת את המקום הראשון במונחים של שכיחות בין bursitis של מפרק הברך.

המחלה מתרחשת בדרך כלל לאחר פציעה (נפילה על כרית הברך, חבורה או שבץ) או לאחר תקופה ארוכה כורע ברך, בדרך כלל עקב פעילויות מקצועיות (ברך גרון, הברך הביתה פילגש). בנוסף, הגורם של bursitis עשוי להיות בתצהיר של מלחים ב pseudogout, דלקת פרקים או דלקת מפרקים שגרונית.

יש נפיחות, אדמומיות של העור, תחושות לא נעימות באזור הברך. הכאב הוא בדרך כלל פחות בולט מאשר עם דלקת פרקים, התנועות מוגבלות מעט או שמרו במלואו.

ייתכן שיש נוקשות מסוימת בעת הליכה. כאשר הזיהום של הנוזל בכאבי חלל הבטן להגדיל, נפח התנועה פוחת, יש עלייה בלוטות הלימפה האזורית עלייה בטמפרטורת הגוף.

טיפול - כמו עם סוגים אחרים של bursitis.

Infragastellar bursitis מתפתח כתוצאה של דלקת של בורסה infratellular ממוקם מתחת לגיד גדול, אשר, בתורו, שוכב מתחת לפטלה.

בדרך כלל הגורם של bursitis היא פגיעה כאשר קופץ (מגשר הברך).

הטיפול כולל שאר איבר מושפע, חבילות קרח, ואת נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.

Goose bursitis הוא דלקת של בורסה אווז הממוקם על פני השטח הפנימי האחורי של מפרק הברך. זה מתפתח לעתים קרובות אצל נשים הסובלות מעודף משקל. הוא מלווה בכאבים הגדלים כאשר מטפסים ויורדים במדרגות.

טיפול שמרני הוא סטנדרטי, שנערך על ידי מנתחים.

בשקית כרונית אופטית כרונית, אשר נקראת גם ציסטות של בקר, מומלץ ניתוח - כריתה של בורסה.

הניתוח מבוצע על ידי טראומה או אורתופדים בבית חולים. כמו במקרה של מרפק בורסיטיס, בוגר גומי הוא לשים פצע לאחר הניתוח במשך 1-2 ימים. התפרים מוסרים ביום העשירי.

מפרק הכתף של הכתף

הדלקת הנפוצה ביותר של שקיות, לא קשורה לחלל של מפרק הכתף - תת קרקעי, מזויף תת עור אקרומי. יש כאב, אשר מגביר כאשר האיבר הוא נסוג. תסמונת כאב היא בולטת במיוחד כאשר בורסיטיס הוא שק מזויף.

שטח מפרק הכתף עולה במידה מסוימת בנפח, קווי המתאר של השרירים מוחלקים החוצה. עם התבוסה של התיק מזויף, שריר deltoid מופיע מוגדל, במקרים מסוימים נפיחות מופיעה על פני השטח החיצוניים של המפרק.

Bursitis של מפרק הירך

שקית האיילאו-סקאלופ, השקית העמוקה והשטחית של תותחן גדול מושפעות לרוב. עבור סוגים אלה של bursitis מאופיין על ידי זרם כבד.

אקוטי bursitis מלווה עלייה משמעותית בטמפרטורה וכאב חמור, אשר גדל בחדות כאשר הירך הוא פנה, פיתח ונסוג.

העמדה הכפויה של הגפיים נצפית: הירך נסוגה, כפופה מעט כלפי חוץ.

במקרים מסוימים, bursitis של מפרק הירך צריך להיות מובחן דלקת מפרקים. בניגוד דלקת פרקים, bursitis מאופיינת על ידי נוכחות של נפיחות מקומית, היעדר כאב עם עומס צירית על האיבר, הפחתת וכפיפה של הירך.

Bursitis של הקרסול

בדרך כלל באזור זה יש בורסיטיס של שק העדר תת עורית הממוקם בין גיד אכילס ו שחפת קלני.

הסיבה להתרחשות היא טראומה (למשל, נעלי שפשוף) או העברת זיהום באמצעות הלימפה או כלי הדם.

לפעמים, במקרים של achillobursitis, אבחנה דיפרנציאלית צריך להתבצע עם תהליך דלקתי שנגרם על ידי טראומה של הרקמות עם שלוחה קלני.

מניעת דלקת

כורים ואנשי מקצועות אחרים, הקשורים בסיכון מוגבר לפיתוח בורסיטיס, צריך היכולת להגן על שקיות סינוביאל מ טראומה קבועה (למשל, באמצעות מגן תחבושות). כדי למנוע התפתחות של בורסיטיס חריפה, יש צורך לטפל בזהירות את הפצעים באזור המשותף, נכון ובזמן לטפל במחלות פוסטולריות.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

מאפייני bursitis: המהות, גורם, סוגים, סימפטומים וטיפול

Bursitis הוא דלקת של שקיות סינוביאליות (הם נקראים bursa - חללים קטנים) הממוקם באזור משותף, אשר מלווה הצטברות של נוזל דלקתי בהם.

המחלה יכולה להשפיע על כל מפרק. הרבה יותר דלקת תיקים סביב המפרקים הגדולים: הברך, המרפק, הכתף, הקרסול, הירך. המפרקים הקטנים באזור האצבעות והבהונות מושפעים גם הם, אך לעתים רחוקות יותר.

גרסאות קלאסיות של זרימת בורסיטיס אינן נושאות בסכנה מסוימת:

• תסמינים כגון כאב ונפיחות מוגבלת על פני השטח של שקית דלקתית periarticular לגרום נכות לטווח קצר (כ 2-3 שבועות).
• תהליך דלקתי בולט או תוספת של הבורסה מוביל לאובדן ארוך יותר של תפקוד המפרק הנגוע.
• עם bursitis כרונית, הסימפטומים הם קלים. יש רק פגם קוסמטי בצורת גידול קטן.

בורסיטיס אף פעם לא מוביל לקביעות קבועה או נכות.

התייחסו לאורתופדים של המחלה, לטראומטולוגים ולמנתחים. ברוב המקרים, טיפול שמרני הוא מספיק עבור תרופה מלאה עבור bursitis. בהיעדר ההשפעה של טיפול אנטי דלקתי מורכב, מבוצע ניתוח. בכל המקרים המחלה ניתנת לריפוי.

קרא עוד במאמר: מה קורה עם bursitis, את הסיבות להתפתחות, הסימפטומים ותכונות הטיפול.

מה קורה עם bursitis?

הקלות בתנועה בכל מפרק תלויה, בין היתר, בחלקה הבלתי מוחזרת של הגידים, הנקבעים בתעלות המוגבלות באזור המשותף.

לספק את היכולת לעזור periarticular שקיות גיד - בורסה - שקית כמו סגור חללים מכוסים מבפנים על ידי קרום מזכוכית דקה הזזה כי מפריש חומר סיכה מסוים נוזלי.

לחץ על התמונה להגדלה

באזור של כל מפרק ממוקם אחד עד כמה שקיות. יש להם גדלים שונים, סביב המפרק לאורך המערכת. ככל שהמפרק מורכב יותר מבחינה אנטומית וגודל גדול יותר - הסורגים הסינוביים יותר מקיפים אותו.

אבחון של bursitis - פירושו נוכחות של דלקת בשקיק periarticular.

בעיקרו של דבר, הממברנה הפנימית (הסינוביאלית) של הבורסה מושפעת תמיד: היא נוטפת, מתמוטטת חלקית או לגמרי - מה שמביא לייצור מופרז של נוזלים לתוך חלל השקית.

כמו כן, השקית עולה באופן חד בנפח ובגודל, מה שגורם למעורבות הרקמות הרכות, הגידים והעור בתהליך הפתולוגי.

גורם לפתולוגיה

הסיבות לדלקת בשקיק הפריארטיקולארי עם דלקת פרקים הן:

1. פציעות: לחץ ממושך (למשל, מנוחה על הברך או המרפק), נפילות ומכשולים באזור שבו נמצאת הבורסה.
2. פצעים ופציעות אשר חודרים ישירות לתוך חלל התיק או ממוקמים רק על העור שמעליה. הגורם לדלקת הוא גירוי מכני או זיהום.
3. עומס יתר כרוני עקב הייחודיות של הפעילות המקצועית או הספורט.
4. זיהומים. מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות יכולים לחדור באמצעות מגע בנוכחות פצעים או הדחקה של העור (furuncles, פצעים נגועים, מורסות) באזור המפרק הנגוע. אולי הם התפשטו מכל מוקדי הזיהום בגוף עם זרימת הדם.
5. מחלות של רקמת חיבור של אופי מערכתית: במקרה זה bursitis מתרחשת עם דלקת מפרקים שגרונית, צנית, זאבת אריתמטוס, סקלרודרמה.

ההסתברות של בורסיטיס עולה עם:

• חסינות מופחתת;
• סוכרת;
• "מזיק" (עבור המחלה) מקצוע: למשל, עם סיכון גבוה של פגיעה;
• אלכוהוליזם;
• מחלות קשות של איברים פנימיים;
• צריכה ממושכת של תרופות הורמונליות.

תסמינים נפוצים של דלקת פרקים:

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

בצקת של הברך הימנית עם בורסיטיס

סוגי bursitis ואת המאפיינים האופייניים

חשיבותו הבסיסית של סיווג בורסיטיס תלויה בסוג התהליך הדלקתני: חריפה, כרונית ומרשימה - הטקטיקה הטיפולית תלויה בכך.

הקריטריונים העיקריים לקביעת סוג של bursitis לפי סימפטום ניתנים בטבלה:

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

אבחון

התמונה הקלינית מספיקה כדי לבצע את האבחנה הנכונה. במקרה של ספק, מינוי כזה הוא:

• הנקב של השקית הדלקתית הוא נקב של העור באזור הדלקת על מנת לקבוע את אופיו של הנוזל המצטבר, זריעתו לנוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ובדיקות מעבדה אחרות.
• אולטראסאונד - הדמיה (בדיקה) של תהליך דלקתי בעזרת מכשיר אולטרסאונד. זוהי שיטה טובה מאוד, שכן הוא מספק מידע אמין לא רק על מצב של שקיות periarticular, אלא גם רקמות משותפת אחרים.
• רדיוגרפיה איננה אינפורמטיבית לאבחון דלקת השד. זה רצוי רק אם יש צורך להוציא את התפשטות התהליך הדלקתי אל העצם או חלל משותף;
• CT ו- MRI מאפשרים לך לבצע אבחנה מדויקת, אבל בגלל העלות הגבוהה של אבחון של דלקת פרקים משמשים לעתים רחוקות מאוד.

שיטות הטיפול

אורתופדים טראומטולוגים ומנתחים יכולים לטפל ברסיטיס. הכלל העיקרי של התהליך הרפואי הוא גישה מורכבת ויחודית לכל מקרה ספציפי של המחלה.

טיפול שמרני

טיפול שמרני כולל מורכב מ -6 מרכיבים:

1. מתן איבר חולה של רדום תפקודי

המפרק שבו דלקת השקית יש להיקבע בתנוחה יציבה כדי למנוע תנועות ועומסים על רקמות שהשתנו. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. לחיצה על תחבושת אלסטית;
2. אורתזה קשה או רכה אלסטית (מרפק, ברך);
3. תחבושת kosynochnaya;
4. גבס או לונגי מן הסקוטש (חומר אורתופדי מיוחד).

לחץ על תחבושת על מפרק הברך

האמצעים הבסיסיים שבאמצעותם מטפל בורסיטיס הם תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

הם חייבים להיות prescribed לכל החולים, אבל לוקחים בחשבון את הפתולוגיה במקביל (עם זהירות חלים על אנשים עם מחלות של הקיבה והתריסריון).

הנפוצים ביותר הם הזרקת טבליות טפסים המכילים diclofenac, meloxicam, nimesulide, ibuprofen, paracetamol.

הצורך בשימוש שלהם עולה לעתים נדירות בשל השפעות מזיקות על הגוף.

אבל את ההקדמה של glucocorticoids על ידי קורס קצר (2-3 פעמים), במיוחד עם בורסיטיס חמורה, יש השפעה אנטי דלקתית חזקה.

3. נקב של בורסה כואבת

שיטת לנקב מאפשר לרפא bursitis חריפה לזמן הקצר ביותר האפשרי.

המהות שלה היא לנקב את התיק המושפע עם מחט דרך העור, אשר מאפשר לשאוב את הנוזל דלקת שנצבר ולהכניס לתוך חלל של בורסה האמצעים לעצור את הדלקת.

לרוב, קצר glucocorticoids משחק (hydrocortisone) ו-משחק ארוך (kenalog, diprospan) מנוהלים. טיפול כזה הוא יעיל באמת ואינו גורם לתופעות לוואי. התווית ב בורסיטיס ססגוני.

נקב הבורסה של מפרק הכתף

4. אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה רושמים בנוכחות סימני דלקת שלפוחית ​​השתן או היעדר השפעה חיובית של הטיפול האנטי דלקתי.

השתמש סמים amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxime, ceftriaxone.

5. פיזיותרפיה

אלקטרופורזה של תרופות, UHF, magnetotherapy, phonophoresis, יישומי פרפין - להשלים את הטיפול הבסיסי. זה אפשרי וצריך לבצע נהלים כאלה רק לאחר הפחתת תופעות דלקתיות עם ביטחון מדויק בהעדר תהליך ההספקה.

6. משחה ודחיסות

להפחית את הנפיחות דלקת של שקיק periarticular יכול להיות מיושם על דחיסות שלה מבוסס על אלכוהול (בדילול: עם furatsilinom, מלוחים או נובוקאין). יעיל גם דוחס עם dimexid, אשר חייב להיות מדולל:. פתרונות כאלה חייבים להיות חמים.

להשלים טיפול אנטי דלקתי עם ההכנות אקטואלי. אלה הם משחות או ג'לים: נילד, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum, וכו '

טיפול כירורגי

הפעל bursitis בשני מקרים:

1. אקונומיקה של שקית periarticular או הרקמה הסובבת. ביצוע חתך של חלל ססגוני, הסרת תכנים נוזליים מבושל ו כריתה של רקמות nonviable. הרופא בהכרח משאיר את הניקוז, אשר לא יאפשר הפצע לסגור בטרם עת, כך שבסופו של דבר ניתן לנקות לחלוטין.
2. היווצרות של דלקת כרונית כרונית. חולים אלה להסיר לחלוטין את התיק בעיה, כולל הקפסולה שלה, תוכן רקמת צלקת.

כל תקופת הטיפול עם bursitis לוקח בממוצע 1-2 עד 4-5 שבועות. התחזית כמעט תמיד חיובית. ההתקפים של המחלה עם טיפול בזמן ומלא (כולל ניתוח) נמצאים 2-3% מהמקרים.

מקור: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html