אין שיעול אבל יש כיח מבוגר

click fraud protection

כיח בגרון ללא שיעול גורם

מחלות זיהומיות רבות של מערכת הנשימה מלווה גודש בלוע של כמות גדולה של ריר סמיך, אשר בהדרגה מכחכמת בגרון. זהו מהלך נורמלי של פתולוגיות, שכן בדרך זו האורגניזם משתחרר מגורמים מעצבנים ומתאים פתוגניים. אבל במקרים מסוימים נמצא כיח בגרון ללא שיעול - הסיבות לתופעה זו יכולה להיות מורכבת בפיתוח של מחלות במערכת הנשימה או העיכול. לכן, כדי לקבוע את האבחון, תצטרך לבקר רופא.

למה הוא כיח לפעמים שנאסף בגרון ללא שיעול?

בחלל האף, הקרום הרירי מכוסה בסוד צמיג, הכרחי כדי להגן עליהם מפני וירוסים, תאים חיידקים ופטריות. נוזל זה זורם ללא הרף, בכמות קטנה, לאורך הקיר האחורי של הלוע. לכן, בבקרים, כיח בגרון בלי נזלת ושיעול יכול להיות מורגש. ככלל, זה לא גורם אי נוחות, ולאחר 15-30 דקות לאחר התעוררות, תחושה של "גוש" ב הלוע נעלמת.

אם את זרימת ריר לא נעלמת, היא תסמונת לאחר הלידה. זוהי פתולוגיה שבה נוזל עודף מן הסינוסים נכנס לתוך הלוע. סיבות אפשריות למחלה זו:

  • נזלת אלרגית;
  • סינוסיטיס;
  • נזלת vasomotor;
  • דלקת אדנואידית;
  • ציסטות בסינוסים האףיים;
  • דלקת של הריריות הריריות;
  • חזיתות.

במקרים נדירים, תופעות קליניות כאלה מתרחשות על רקע אי-סובלנות אישית של מזונות מסוימים, במיוחד מוצרי חלב. לאחר שימוש בהם במשך כמה ימים, ייתכן שיש תחושה של "גוש" בגרון.

instagram viewer

ליחה קבועה בגרון בלי שיעול

כאשר הסימפטום היחיד הוא הבעיה המדוברת, יש צורך לבדוק את נוכחות המחלות הבאות:

  1. פתולוגיות המעוררות ירידה בעוצמת בלוטות הרוק. המחלה השכיחה ביותר בקבוצה זו היא תסמונת Sogogren.
  2. תכונות של מבנה הוושט. עם רוחו של זנקר יש מעין "כיס" בקרום הרירי של האורגן, שבו מאוחסנים כמות קטנה של מזון. העיכוב גורם לגירוי של הוושט והלוע, כמו גם שחרור מוגבר של ריר.
  3. נגעים פטרייתיים איטיים. מיקרואורגניזמים של קנדידה הסוג יכול לעורר את היווצרות של ליחה עבה מאוד בשפע של הלוע. בדרך כלל הוא לבן, אטום.

כאב גרון, והוא יוצר כיח ללא שיעול

אם תחושות לא נוחות מלווים בסימנים נלווים בצורה של צריבה או כאב גרון, תסמונת כאב כאשר בולעים, הגורמים שלהם יכולים להיות מחלות כאלה:

  • למשל, לאחר ARI;
  • דלקת כרונית כרונית ואטית;
  • שלב מוקדם של ברונכיטיס;
  • דלקת הלוע הדלקתית כרונית;
  • היפותרמיה של הגוף (קר);
  • דלקת שקדים חריפה או כרונית;
  • רמה קלה של tracheitis;
  • זיהום סטרפטוקוקאלי או סטפילוקוקלי בגרון.

בנוסף, התקשר

גודש של ליחה בגרון הוא מחלות אפשריות שאינן קשורות עם התבוסה של מערכת הנשימה. לעתים קרובות גורם מעורר הוא reflux laryngopharyngeal. מחלה זו מאופיינת על ידי לזרוק את תוכן הבטן אל הוושט. בהתאם חומציות של גוש מזון, סימפטומים נוספים שונים ניתן להרגיש - צרבת, כאב, זיעה.

ההשפעה של תכולת הקיבה על הריריות של הוושט היא אגרסיבית, ולכן היא מובילה לעווית של השרירים השולטים בהתפשטות ובצמצום הגרון. כתוצאה מכך, יש תחושה של "גוש" כפייתי בגרון, ייצור פעיל של כיח סמיך מתחיל.

אישה

ביצה ירוקה בעת שיעול

כיח ירוק לשיעול: גורם

שיעול אינו מחלה עצמאית, אלא סימפטום של תנאים לא נעימים אחרים. זה בדיוק הגורמים להתפרצות של מצב כזה ואת אופי הקורס שלה, כי ניתן להוכיח על ידי כיח שפורסמו במהלך שיעול.

כיח מכיל תאים חיסוניים מספיק כי הם מסוגלים לספק הגנה אמינה של הגוף נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם התפתחות של תהליכים דלקתיים, כיח מופיע ברונכי ו קנה הנשימה, בשילוב עם ריר. הוא מכיל במוצרי הרכב שלה המספקים עמידות לחיידקים, וירוסים ופטריות שונות.

אם כיח, אשר משתחרר כאשר משתעל, יש צבע ירוק, זה מציין את אופי חיידקי. הגורמים שלה עשויים להיות מסתור בנוכחות מוגלה בדרכי הנשימה, כמו גם השעיה של עקביות נוזלית של חיידקים מתים ו leukocytes. גוונים של כיח יכול להיות בצבע שונה, בהתאם חיידקים שגרמו לו.

בנוסף, התפתחות שיעול עם ירוק כיח יכול להצביע על דלקת שופעת הריאות. הסיבה האחרת עשויה להיות סינוסיטיס.

צהוב כיח צהוב בעת שיעול

אם כיח ניתנת במהלך שיעול, בעל צבע צהוב ירוק, ולכן, יש השלכות של פריקה סוער. לפיכך, הגוף האנושי מסמן את התפתחות התהליכים באיברים של מערכת הנשימה. הצבע של כיח מופרש הוא הבסיס לקביעת אבחנה ראשונית. אם כיח הוא צהוב ירוק, ולכן, יש איום מוחלט על בריאות האדם. כדי לחסל אותו, אתה צריך לעבור בדיקה רפואית.

ליחה ירוקה בשיעול בבוקר

ביצה ירוקה כאשר שיעול בבוקר לא מופיע בשום מקום בפני עצמו. כדי להבטיח שהגוף האנושי מוגן באופן אמין מפני חשיפה למערכת הנשימה שלו של חיידקים פתוגנים, הוא מכיל סודי ברונכיאל בריאתי ללא צבע וריח. אם סוד זה רוכש צבע ירוק מתבטא בבוקר, ולכן, יש התפתחות של פתולוגיה מסוימת.

לרוב, זה קורה כאשר אדם מפתח ברונכיטיס כרונית. הדבר ניכר במיוחד במקרים של ילדים. כאשר לילד יש ליחה של ירוק בבוקר על רקע שיעול מתמשך, אתה צריך לראות רופא עבור האבחנה הנכונה מינויו של טיפול בזמן.

כמו כן, סימפטומטולוגיה זו אופיינית למעשנים עם שנים רבות של ניסיון. לעתים קרובות הם מבחינים בהופעה בבוקר של כיח ירוק בזמן השיעול, כתגובת הגוף לפעולת הניקוטין.

שיעול חמור, כיח ירוק

הופעת כיח ירוק עם שיעול חזק מציין את תוספת מוגלה ב כיח. בהתאם לכמותו, את צבע כיח עצמו משתנה גם. אתה יכול גם לדבר על התפתחות של צורות כרוניות של המטופל של המחלה.

אנשים רבים את המראה של כיח ירוק כאשר השיעול נתפסת כהפרשה מוגלה, אבל זה בהחלט לא תמיד נכון. למעשה, מוגלה הוא תמיד מעורבב עם ריר בצורתו הטהורה זה ניתן לראות רק לאחר פתיחת המורסה הריאה. בנוסף, הופעת מוגלה הופך אפשרי עם pleorisy purulisy.

השילוב של שיעול חזק עם כיח בולט מתרחשת עם מחלות שונות, ביניהם מסוכנים ביותר הם סרטן ריאה ושחפת. זה גם ציין את המורסה של ריאות אסתמה הסימפונות. סיבה אפשרית נוספת להופעת שיעול חזק עם זיעה בבקרים בבקרים היא התגובה של גוף האדם לגורמים מגרים חיצוניים. זה נצפה עם התפתחות של אלרגיות. לרוב, הגורם שלה הוא מוצרים כימיים, במגע עם אילו סימפטומים כאלה להתבטא.

שיעול עם ליחה ירוקה ללא טמפרטורה

שיעול עצמו יש השפעה מועילה על גוף האדם, כי זה עוזר להסיר עודף כיח מהגוף וגורמים זרים לזהם את דרכי הנשימה. בסופו של דבר, זה יש השפעה ישירה על תרופה של מחלה קיימת.

אם יש שיעול עם כיח ירוק ללא עלייה בטמפרטורה, הסיבות למצב זה עשוי להיות שונה. לרוב, זה קורה מעשנים עם היסטוריה ארוכה. היעדר הטמפרטורה מצביע על כך שאין זיהום בגוף שבו הוא יילחם. בה בעת, הפרשות ירוקות פירושו התפתחות התהליך הפתולוגי בברונצ'י, הנגרמת מפעולת הניקוטין.

בנוסף, הגורם לשיעול עם ליחה ירוקה ללא עלייה בטמפרטורה יכול להיות מוסתר בפיתוח של דלקת במערכת הסימפונות. עם זאת, במקרה זה, במוקדם או במאוחר הטמפרטורה יתחילו לעלות עם התפתחות של מצב כואב. המראה של כיח ירוק מציין את הצורך להתייעץ עם הרופא על הסיבות להופעתו על מנת לנקוט באמצעי זהירות הנדרשים בזמן.

כיח ירוק בזמן השיעול: טיפול

בידוד של כיח ירוק כאשר שיעול אינו נדיר כשמדובר במחלות של כל מיני ברונכיטיס או זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה. כמו כן, היו מקרים שבהם התבצעה התפרקות כזו בבקרים ללא כל סיבה נראית לעין. אז את מערכת הנשימה של הגוף ניתן לטהר באופן ספונטני.

עם זאת, עם הפרשת הפרשת הגוברת בגוף האדם מפתחת תהליך פתולוגי, או שהוא מציין את הכניסה של חפצים זרים מיקרואורגניזמים לתוך דרכי הנשימה. במקרים כאלה הפרשת הספלוטום לוקחת אופי של תהליך פתולוגי ומחייבת התערבות רפואית לטיפול.

שיעול עם גריפה ירוקה במבוגרים

אצל מבוגר, הופעת שיעול עם ליחה מעידה על כך שלגוף יש צורך חריף בדילול כיח ובנסיגתו החוצה. ישנן שיטות רבות לטיפול במצב זה, מומחה יש להתייעץ עבור הבחירה הנכונה של הטכניקה בשימוש.

לרוב במקרים כאלה מבוגר מוצג להשתמש בסמים עבור expectoration, כגון Lazolvan, Ambrobe, Bromhexin, Ambromgexal. במקביל, ניתן להשתמש עשבי תיבול תרופתי למטרות רפואיות, אשר יכול לתרום חיטוי חיסול של תהליכים דלקתיים. אלה יכולים להיות breastfeeding, חליטות של רוזמרין בר, wort סנט ג 'ון, כל מיני סירופ צמחים. יעיל במאבק נגד פליטות כיח ירוק, השימוש של קומפרסים, אשר משתמשים פחיות, חרדל plasters, כמו גם הטלת צנון שחור מגורד עטופה גזה. בנוסף, מיץ צנון ניתן להשתמש בנפרד בשילוב עם דבש וסוכר בפרופורציות שונות.

אנשים מבוגרים עם כיח ירוק מומלץ להשתמש במשאפים ו nebulizers עבור שאיפה. עם מרשם רפואי, לחזור על נהלים כאלה צריך להיות לפחות חמש פעמים ביום.

ליחה ירוקה כאשר משתעל ילד

בהתאם לסיבה שגרמה להקצאת כיח ירוק בעת השיעול אצל ילד, נבחרה שיטת הטיפול. אם נקבע במדויק כי הסיבה למצבו של הילד היא ההשפעה של זיהום ויראלי עליו, צריך לטפל בחולה למטופל ולקבוע את הטיפול המתאים לסימפטומים שיש להם. יש להתחיל בטיפול בזמן כדי למנוע התקשרות של זיהום בקטריאלי, שבו עקרונות הטיפול כבר יהיו שונים. אם נקבע כי הקצאת כיח ירוק בילד נגרמת על ידי פעולה של זיהום בקטריאלי, אנטיביוטיקה צריכה לשמש לטיפול. יתר על כן, הבחירה של תרופות צריך להיעשות בהתאם להמלצות רפואיות.

אם הגורם להקצאת כיח ירוק בילד הוא ברונכיטיס, הוא צריך להיות מוקצה לקבל mucolytic או expectorant קרנות. פעולתם מבטיחה את העיבוי של הסוד וההפרשה שלו בחוץ. תרופות נגד שיעול לא צריך לשמש כי הם לא להפריש ליחה, אבל רק לחסום אותו בדרכי הנשימה.

אם הגורם להקצאת כיח ירוק של ילד כאשר שיעול הוא שחפת, סרטן או בצקת ריאות, זה צריך להיות מטופלים בבית החולים החולים. ככל שייקבע מצב חולני מוקדם יותר, כך ייטב בסופו של דבר יהיה לילד, כך מהר יותר יהיה אופנתי להתחיל בטיפול ויעיל יותר לבצע אותו.

ביצה ירוקה ללא שיעול

הבידוד של כיח ירוק ללא שיעול אינו כשלעצמו מחלה נפרדת. זה רק סימן כי מוקדי דלקת התיישבו בגוף האדם. תסמינים במקרה זה הם פשוטים - אדם מתחיל להרגיש גוש בגרון, יכול להיות כאב בזמן בליעה, אבל אין שום אי נוחות רצינית.

אם פריקה של כיח ירוק אינה מלווה בשיעול, כמו גם עלייה בטמפרטורה, כאבים בגרון ו צפצופים בריאות, אתה יכול לנסות לחסל את המצב על ידי ביצוע הטיפול המקומי. אין צורך להשתמש בתרופות, כי אין צורך מיוחד בכך.

השפעה טובה היא טיפול עם עשבי תיבול, הודות לפעולה קלה שלהם התהליך עצמו ממשיך כאבים. משך הקורס הטיפול לא צריך להיות יותר מחודש. מסיר את הסבירות של התפשטות של חיידקים ווירוסים חולים בגוף, הגרון מנוקה.

במקרה של כיבום ירוק ללא שיעול נצפתה במשך שבוע או יותר, יש לבדוק את המטופל במרפאה. זה כרוך בביצוע בדיקה רפואית ובבדיקות עוברות כדי לקבוע את הסיבה למה שקורה. התוצאות קובעות את הגורם לייצור כיח והטיפול המתאים הוא שנקבע.

kashelb.com

הגורם ליחה: בגרון ובברונצ'י, עם שיעול וללא שיעול, ירוק, צהוב, סמיך

תחת כיח, אנשי בריאות מבינים את הסוד, אשר מוקצה על ידי התאים של הסמפונות, שבו התוכן של האף וסינוסים שלה מעורבים, כמו גם רוק. בדרך כלל, הוא שקוף ורירי, יש מעט, והוא משוחרר רק בבוקר אצל אנשים מעשנים, עובד בייצור מאובק או חי באוויר יבש.

במקרים אלה, זה נקרא סוד tracheobronchial, לא ליחה. עם התפתחות של הפתולוגיות אותו כיח עלול ליפול: מוגלה, כאשר בדרכי הנשימה יש דלקת חיידקים, דם, כאשר בדרך מן האף עד סוף הסמפונות היה נזק לכלי, ריר במקרים של דלקת של הלא בקטריאלי אופי. תוכן זה יכול להיות צמיג פחות או יותר.

תהליכים פתולוגיים כגורמים לגודש בכח בגרון ללא שיעול מתרחשים בדרך כלל מן nasopharynx, שבו התוכן של האף וסינוסים אדנקסאל שלה לנקז קנה הנשימה. אם המחלה משפיעה על מבנים עמוקים יותר: קנה הנשימה, ברונכי או רקמת הריאה, ייצור ליחה יהיה מלווה שיעול (אצל ילדים צעירים, האנלוגי של שיעול יכול להקיא עם הרבה ריר או אחר תוכן). ברונכיטיס ודלקת ריאות יכולים, כמובן, להתקדם ללא שיעול, אבל אז ההפרדה של כיח לא יטרידו כאן.

כאשר ייצור כיח נחשב לנורמה

הקרום הרירי של הסמפונות מורכב מתאים, על פני השטח שבו יש cilia - microtubules, מסוגל לבצע תנועות (בדרך כלל - כלפי מעלה, אל קנה הנשימה). בין תאים של תאים הם בלוטות קטנות - תאים גביע. הם קטנים פי ארבעה ממרומים, אך הם אינם ממוקמים כך שאחרי כל ארבעה קלים יש גביע אחד: יש קטעים המורכבים רק מאלה, או רק מתאים מהסוג השני. התאים הבלוטיים נעדרים לחלוטין ברונכי קטן bronchioles. הגביע ותאי הקילוף מאוחדים בשמות נפוצים - "מנגנון מוקוקילירי ותהליך התנועה הרירית בברונצ'י ובקנה הנשימה הוא שחרור מוקרני.

רפש המיוצר על ידי תאי הגביע הוא הבסיס של ליחה. יש צורך להסיר מן הברונצ'י את חלקיקי האבק והמיקרובים, אשר, לאור גודלם המיקרוסקופי, לא נראו על ידי תאים עם סלסולים באף ובגרון.

כדי הקרום הרירי של הסמפונות הדוקים להתאים את כלי. מתוכם יוצאים תאים חיסוניים השולטים על היעדרם של חלקיקים זרים באוויר הנכנס לריאות. כמה תאים של חסינות נמצאים הרירית עצמה. הפונקציה שלהם זהה.

לכן, ליתר דיוק, סם טרכוברונכי, הוא גם נורמלי; בלי זה, ברונכי יהיה מכוסה מבפנים עם פיח וזיהומים, יהיה דלקת כל הזמן. כמותה היא 10-10 מ"ל ליום. הוא עשוי להכיל כמות קטנה של תאי דם לבנים, אך הוא אינו מזהה חיידקים, תאים לא טיפוסיים, או סיבים הכלולים ברקמת הריאה. הסוד נוצר לאט, בהדרגה, וכשהוא מגיע אל הלוע, אדם בריא, בלי לשים לב, בולע כמות מינימלית זו של תוכן רירי.

מדוע ניתן לחוש כיח בגרון ללא שיעול?

זה נובע או הפרשת מוגברת, או הידרדרות הפרשת שלה. ישנן סיבות רבות לתנאים אלה. להלן עיקרי הדברים:

  • עבודה במפעלים עם רמה גבוהה של זיהום אוויר עם סיליקט, פחם או חלקיקים אחרים.
  • עישון.
  • גירוי הגרון עם משקאות אלכוהוליים, קר, חריף או מזון חם יכול לגרום תחושה של כיח ללא שיעול. במקרה זה, אין מחסור, אין נשימה הפסד, אין סימפטומים אחרים.
  • ריפלוקס של גרון. זהו שם הליהוק של תוכן הגרון שבו מרכיבי הבטן, אשר אין להם סביבה חומצית בולטת, קרובים יותר לגרון הנשימה. תסמינים אחרים של מצב זה הם כאב גרון, שיעול.
  • דלקת חריפה חריפה. הסימפטומים העיקריים יהיו החמרה של המצב, חום, כאבי ראש, הקצאת כמויות אדירות של נזלת. תסמינים אלה באים לידי ביטוי.
  • סינוסיטיס כרונית. סביר להניח, פתולוגיה זו תתואר "ליחה בגרון ללא שיעול." זה בא לידי ביטוי בקושי בנשימה האף, הידרדרות של ריח, עייפות. כיח צפוף משוחרר מן הסינוסים לתוך הלוע, וזה קורה כל הזמן.
  • דלקת שקדים כרונית. כאן האדם מודאג "כיח ריח רע מהפה, על שקדים ניתן לראות המוני לבנבן, אשר יכולים עצמם עם תנועות מסוימות של שרירי הפה להתבלט, הריח שלהם הוא לא נעים. הגרון לא כואב, הטמפרטורה יכולה להיות מוגברת, אבל - בתוך 37-3, ° C.
  • דלקת כרונית כרונית. כאן, ללא החמרה, האף מונח רק בקור ולאחר מכן בחצי; לפעמים כמות קטנה של פריקה רירית משתחררת מהאף. כאשר החמרה יש סנוט עבה, שופע, הם יוצרים תחושה של ליחה בגרון.
  • דלקת ריאות כרונית כרונית. כאן הסימפטום העיקרי הוא הקושי לנשום עם האף, מחציתו, בגלל מה אדם עלול להיות מוטרד על ידי כאב ראש במחצית זו. כמו כן, תחושה של ריח וטעם להחמיר, ואת המראה האף קל מופיע. ההפרדה מצטברת בגרון או משוחררת החוצה.
  • דלקת הנשימה Vasomotor. במקרה זה, אדם יכול מעת לעת "לתפוס" התעלשות התקפות, אשר מתרחשת לאחר גירוד באף, בפה או בגרון. נשימה באף היא לסירוגין מעת לעת, ריר נוזלי הוא שוחרר מן האף או לתוך חלל הלוע. התקפים אלה קשורים לשינה, יכולים להתרחש לאחר שינוי טמפרטורת האוויר, עייפות, צריכת מזון חריפה, לחץ נפשי או לחץ דם מוגבר.
  • דלקת הלוע. כאן עולה ליחה בגרון על רקע הרדיפה או הכאב. לעתים קרובות יותר, את הסכום של תחושות אלה גורם שיעול, שהוא גם יבש, או יש כמות קטנה של ליחה נוזלית.
  • תסמונת סיוגרן. יחד עם זאת, יש ירידה בייצור של רוק, ובגלל יובש בפה נראה כי כיח מצטבר בגרון.

צבע בליחה ללא שיעול

קריטריון זה יכול להיות חשוד:

  • רירית הלבנים רירי מעיד לטובת פטריות (לעתים קרובות יותר - קנדידיס) שקדים;
  • כיח שקוף עם ורידים לבנים יכול ללוות כרונית catarrhal pharyngitis;
  • כיח ירוק, עבה, עשוי להצביע על דלקת הלוע.
  • ואם הכחול הוא צהוב, ואין שיעול, הוא מדבר לטובת תהליך סוחף של דרכי הנשימה העליונות (נזלת, דלקת הלוע, דלקת הלוע).

אם כיח הוא הרגיש רק בבוקר

כיח בבוקר יכול לדבר על:

  • reflux-esophagitis - לזרוק את תוכן הבטן לתוך הוושט והגרון. במקרה זה, יש חולשה של השריר העגול, שאסור להחמיץ את מה שהיה בבטן, בחזרה. ליווי פתולוגיה זו היא בדרך כלל צרבת, אשר מתרחשת כאשר לוקחים מיקום אופקי לאחר הארוחה, כמו גם מעת לעת עולה גיהוק אוויר או תוכן חומצי. התרחשות במהלך ההריון מלווה צרבת קבועה, הוא הסימפטום שלה קשור דחיסה של חלל הבטן על ידי הרחם בהריון;
  • סינוסיטיס כרונית. תסמינים: קשיי נשימה באף, הידרדרות הריח עד היעדרותו המוחלטת, ריר בגרון;
  • ברונכיטיס כרונית. במקרה זה, כיח הוא mucopurulent (צהוב או צהוב ירוק), מלווה חולשה, טמפרטורת גוף נמוכה.
  • להיות הסימן הראשון של ברונכיטיס חריפה. יש עלייה בטמפרטורה, חולשה, הידרדרות התיאבון;
  • המתפתח בתקופת האביב בסתיו, לדבר על ברונכיטקסיס. תסמינים אחרים הם חולשה, חום. בקיץ ובחורף, אדם מרגיש שוב טוב יחסית;
  • המופיע על רקע של מחלת לב, מצביע decompensation שלהם, כלומר את המראה של גודש הבריאות;
  • מתפתח אצל ילדים צעירים, מדברים על אדנואדיטיס. במקרה זה, נשימה אף הוא מופרע, ילדים לנשום בפה, אבל הטמפרטורה של או סימני מחלה נשימתית חריפה לא כאן.

גישוש שיעול

אם אדם מתבונן במראה של שיעול שאחריו הוא משוחרר, הוא מציין מחלה של קנה הנשימה, הסמפונות או הריאות. זה יכול להיות אקוטי או כרוני, דלקות, אלרגיות, או נאופלסטיות ללבוש מעופשת. על עצם הנוכחות לשים אבחנה כיח בלתי אפשרית דורש בחינה, האזנת הריאה רעש, תמונת רנטגן (ולפעמים CT) ריאת בדיקות כיח - כללי בקטריולוגית.

במובן מסוים, האבחון יעזור להתמצא על הצבע של ליחה, המרקם והריח שלה.

צבע ליחה בעת שיעול

אם ליחה צהובה כאשר היא משתעלת, היא יכולה לדבר על:

  • תהליך ארצי: ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות. כדי להבחין מדינות אלה אפשרי רק על פי בדיקות אינסטרומנטלי (רנטגן או CT סריקה של הריאות) בגלל סימפטומים זהים;
  • מספר רב של אאוזינופילים הריאה או רקמת סימפונות, אשר גם מציין pneumonias אאוזינופילית (בעוד הצבע הצהוב כמו קנרית);
  • סינוסיטיס. יצוין כאן אף ריח רע מפה, מפריד לא רק הליחה, אבל נזלת צהובה mucopurulent אופי, כאבי ראש, חולשה כללית;
  • אסתמה הסימפונות. המחלה מאופיינת על ידי ישנות, כאשר נצפו קשיי נשימה (קשים לנשום) ו נשמעו למרחק של צפצופים, ואת הפוגה, כאשר האדם מרגיש טוב;
  • נוזל צהוב כיח עם כמות קטנה של ריר הופיע על רקע מכתים עור צהבת (הפטיטיס, גידול, שחמת הכבד או לוח אבן בדרכי מרה) אמר כי חלה תבוסה אור;
  • אוכרה צהובה אומרת חַלֶדֶת - מחלה שכיחה אצל אנשים שעובדים עם האבק, אשר מכיל תחמוצות ברזל. עם הפתולוגיה הזאת, אין תסמינים מיוחדים מלבד שיעול.

כיח צהוב-ירוק צבע מדבר על:

  • ברונכיטיס ססגוניים;
  • דלקת ריאות חיידקית;
  • להיות תסמין נורמלי אחרי שחפת, אשר נרפא על ידי תרופות ספציפיות.

אם אתה להשתעל הפרשות בצבע חלוד, זה מצביע על כך בדרכי הנשימה פגיעה בכלי דם התרחשה, אבל הדם, הגיע עדיין חלל הפה, מתחמצנת המוגלובין היה hematin. זה יכול להיות עבור:

  • שיעול חזק (אז יהיו פסים בצבע חלוד אשר נעלמים תוך 1-2 ימים);
  • דלקת ריאות כאשר דלקת (מוגלתי או ויראלי), המסת רקמת הריאה, וכתוצאה מכך לנזק לכלי הדם. ישנם: חום, קוצר נשימה, חולשה, הקאות, חוסר תיאבון, ולפעמים - שלשול;

אם אתה להשתעל חום ריר, זה גם מעיד על קיומו של דרכי הנשימה "הישן דם מחומצן:

  • אם אור כזה היה כמעט תמיד מומים מולדים כמו בולות (חלל מלא אוויר). אם שור כזה שוכב ליד הסמפונות, ואז התפוצץ, יופרד כיח חום. אם באוויר עדיין ופגע חלל פלאורלי, יסומן קוצר נשימה, תחושת קוצר הנשימה, אשר יכול לגדול. "חולה" מחצית החזה אינה נושמת, ובמהלך כאב שור הפסקה נצפה;
  • גנגרנה של הריאה. כאן באה לידי ביטוי להידרדרות משמעותית של המצב הכללי של חולשה, סחרחורות, הקאות, חום גבוה. כיח הוא לא רק חום, אבל יש גם ריח מחריד;
  • פנוימוקוניוזיס - מחלות הנובעות עקב ייצור (אבן-חמצני, סיליקון) אבק. כאב אופייני בחזה, תחילה שיעול יבש. בהדרגה, ברונכיטיס הופך כרוני, מוביל לעתים קרובות לדלקת ריאות;
  • סרטן הריאה. המחלה לא עושה את עצמה הרגישה במשך זמן רב, שיעול מתחיל בהדרגה. אדם מאבד משקל במהירות מתחיל להזיע בלילה, זה יותר ויותר קשה לנשום;
  • שחפת. יש חולשה ניכרת, הזעה (במיוחד בלילה), חוסר תיאבון, ירידה במשקל, שיעול יבש ממושך.

כיח צבע מירוק בהיר לירוק כהה מציין כי יש את האור תהליך חיידקי או פטרייתי. אלה הם:

  • מורסה או גנגרנה של הריאה. תסמינים של פתולוגיות דומים מאוד (אם זה חריף, ולא כריתת כרונית, סימפטומטולוגיה של אשר הוא נדיר יותר). זוהי חולשה בולטת, חולשה, קוצר נשימה, כאבים בחזה, גבוה מאוד, כמעט בלתי מגיבים לטמפרטורת הגוף, פבריפוגלי;
  • מחלה ברונכיטית. זוהי פתולוגיה כרונית הקשורה להרחבת הסמפונות. הוא מאופיין בזרם עם החמרות והשלכות. כאשר החמרה בבוקר לאחר מציאת על כיח הבטן בולט (ירוק, צהוב ירוק) יוצא. אדם מרגיש לא טוב, הטמפרטורה שלו גבוהה;
  • תהליך אקטינומיקוטי. במקרה זה, קיימת קדחת ממושכת, חולשה, ריר ירקרק מבריק;
  • סיסטיק פיברוזיס - מחלה כאשר כמעט כל הסודות המיוצרים על ידי הבלוטות של הגוף להיות צמיג מאוד, פונה גרוע דלקת. הוא מאופיין בדלקת ריאות ובדלקת של הלבלב, פיגור בצמיחת משקל הגוף. ללא דיאטה מיוחדת ולקחת אנזימים, אנשים כאלה יכולים למות מסיבוכים של דלקת ריאות;
  • סינוסיטיס (הסימפטומים שלה מתוארים לעיל).

כיח לבן אופייני ל:

  • ORZ: אז את כיח הוא לבן ברור, עבה או קצף, רירי;
  • סרטן הריאה: הוא לא רק לבן, אבל יש לו ורידים של דם. יש גם ירידה במשקל, עייפות;
  • אסתמה הסימפונות: הוא צפוף, זגוגי, מופרש לאחר התקף של שיעול;
  • מחלות לב. הצבע של כיח כזה הוא לבנבן, עקביות היא נוזלית.

אבחון כיח עבור עקביות וריח

כדי להעריך את הקריטריון הזה, יש צורך לחלחל כיח במיכל זכוכית שקוף, להעריך אותו מיד, ולאחר מכן להסיר אותו על ידי כיסוי זה עם מכסה ולתת לו להתבשל (במקרים מסוימים, כיח עשוי להיות exfoliated, אשר יסייע באבחון).

  • רירית ליחה: הוא מופרש, בעיקר ARVI;
  • נוזלי חסר צבע אופייני של תהליכים כרוניים המתפתחים קנה הנשימה ואת הלוע;
  • כיח ספוגי לבן או ורוד מופרש עם בצקת ריאות, אשר יכול ללוות את שניהם מחלות לב, הרעלת גזי שאיפה, דלקת ריאות ודלקת בלבלב בלוטות;
  • כיח של טבע mucopurulent יכול להיות מופרש ב tracheitis, אנגינה, ברונכיטיס חיידק, סיסטיק פיברוזיס מסובך bronchiectasis;
  • זגוג: אופייני לאסתמה הסימפונות ולברונכיטיס עם מרכיב אסתמטי.

ריח לא נעים אופייני למחלה מסובכת של ברונכוכטיקט, מורסה של הריאה. ריח נוקב, ריחני אופייני לנמק של הריאה.

אם, במהלך ההתיישבות, כיח מחולק ל 2 שכבות, זה כנראה מורסה של הריאה. אם השכבה היא שלוש (העליונה - קצף, אז נוזלי, ואז - flaky), זה יכול להיות גנגרנה של הריאה.

איך נראה כיח במחלות העיקריות?

לבדיקת שחפת יש את המאפיינים הבאים:

  • עקביות רירי;
  • לא טבעי (100-500 מ"ל / יום);
  • ואז מופיעים ורידים של מוגלה ירקרק או צבע צהבהב, הספגה לבן;
  • אם יש חללים בריאות ששברו את שלמות הרקמה, מופיעים פסים בדם בכיח: חלודה או ארגמנית, פחות או יותר, עד דימום ריאתי.

ב ברונכיטיס, כיח הוא mucopurulent, כמעט חסר ריח. אם הספינה פגומה, ורידים בהירים של דם נכנסים ליחה.

בשנת דלקת ריאות, כאשר אין כלי היתוך מוגלתי, כיח יש mucopurulent טבע צהוב-ירוק או צהוב צבע. אם דלקת הריאות הנגרמת על ידי נגיף השפעת, או החיידקים במהלך לכידת שטח גדול, פריק עשויה להיות בצבע חלוד או פסים חלודים או דם אדום.

כיח כאשר אסתמה היא רירית, צמיגה, לבנבן או שקוף. מתברר לאחר התקפה של שיעול, בדומה זכוכית מותכת, זה נקרא זגוגי.

מה לעשות אם אתה מקבל כיח

  1. חפשו ייעוץ רפואי. הראשון צריך להיות מטפל, אז - otolaryngologist (ENT) או פולמונולוג. הכיוון אליהם ייתן למטפל. אתה גם צריך לדבר על הכדאיות של לשים את כיח.
  2. קנה 2 צנצנות סטריליות למסירה של ליחה. כל היום הזה לקחת כמות אדירה של נוזלים חמים. בבוקר, על בטן ריקה, לקחת 3 נשימות עמוקות ושיעול (לא לירוק) את ליחה. בצנצנת אחת אתה צריך יותר לנתק (זה צריך ללכת במעבדה הקלינית), אחרת - פחות (במעבדה בקטריולוגית).
  3. אם הסימפטומים דומים לשחפת, מסירת כיח למעבדה הקלינית, שם מתגלה שחפת המיקובקטריום מתחת למיקרוסקופ, יש צורך לייצר שלוש פעמים.
  4. אתה לא צריך לעשות שום דבר בעצמך. מקסימלי - לעשות אינהלציה עם "Berodual" במינון גיל (אם מופרדים ליחה לאחר שיעול) או נשאב חיטוי כמו "ואליום "Septolete "Faringosept" (אם לא היה שיעול). לא לדעת כמה ניואנסים, למשל, כי כאשר לוקחים hemoptysis לקחת mucolytics (ATSTS, carbocysteine) זה בלתי אפשרי, אפשר לעשות הרבה נזק לגוף שלך.

zdravotvet.ru

ליחה בגרון - איך לנקות. הגורמים לגודש ולטיפול בכיח

עבור מטפלים לעתים קרובות מתייחסים מטופלים מתלוננים על אי נוחות בגרון: ההצטברות של ריר סמיך, את קיומו של גוש, קושי בבליעה. שיפור במצב הבריאות נעזר לפעמים בשיעול ובשיעור, אך שיטות אלו אינן יעילות תמיד. ליחה בגרון ממש יכולה להיצמד הגרון, גרימת בחילה או הקאה. כדי להיפטר ממנו, אתה צריך לבקר רופא כדי לגלות את הגורמים תסמינים לא נעימים. גלה מה כיח יכול לגרום וכיצד הוא מטופל.

גורם ליחה בגרון

הסיבה הנפוצה ביותר של ריר מתמשך הוא מחלות זיהומיות חריפות, הצטננות. הימים הראשונים של ריר מהאף מיוצר בשפע בעתיד - מן הסמפונות ואת קנה הנשימה. הפרשות כאלה הן זמניות, הן מפסיקות לאחר ההתאוששות. אם קיימת מחלה אקוטית, אבל הריר מיוצר באופן עקבי, אנחנו יכולים לדבר על המחלה, אורח החיים בריאים או ההתפתחות של כל מחלה מורכבת.

גוש בגרון כאשר בולע

חולים מתלוננים כי ריר הוא צובר כל הזמן בגרון, משהו זר תקוע. מסיבה זו, הם לא יכולים לבלוע לחלוטין ולחוות אי נוחות רבה. הגורמים העיקריים לסימפטומולוגיה זו הם:

  1. הפרעות של בלוטת התריס הנגרם ממחסור ביוד (זפק דיפוזי, השימוטו תירואידיטיס).
  2. פתולוגיה של מערכת העיכול (כיב, מחלת ריפלוקס, גסטריטיס).
  3. סיבות נוירולוגיות. Feeling כי "חנק בגרון" עלול להתרחש, למשל, ב osteochondrosis של עמוד השדרה הצווארי.
  4. דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס, תקעים סופניים.
  5. דיכאון, מתח ועוד בעיות פסיכולוגיות. נשים לעיתים קרובות מרגיש גוש בגרון במהלך ההריון.
  6. מחלות אונקולוגיות.

סנוח בגרון

זה סימפטום לא נעים מאוד מסבך את החיים: הוא מונע לאכול, מעורר שיעול. כאשר נוטף ריר על החלק האחורי של הגרון, ואוסף של האף והגרון, אתה יכול להניח את נוכחותו של:

  • מחלות ברונכו-ריאות;
  • תהליכים דלקתיים של הסינוסים (דלקת הלוע, דלקת הגת);
  • מחלות הוושט (esophagitis כרונית);
  • תגובות אלרגיות;
  • סוגים שונים של גירויים (אם אדם מעשן הרבה, לאכול מאכלים חריפים, הגוף כולל "תגובה הגנתית" - goo מתחיל פעיל לכסות את כל הגוף).

ללא שיעול

אם יש כיח, אבל לא שיעול, אתה לא יכול להוציא את כל הסיבות הנ"ל. מחלות לעורר מחלות של מערכת הנשימה, מערכת העיכול, דלקת של השקדים, מחלות catarrhal, אורח חיים ומתח. אם הליחה בגרון הוא לא expectorated, הסיבה לכך עשויה להיות הלחות הנמוכה, גופים זרים בחלל האף, מחלות השרירים השונות.

עם ריח לא נעים

על פי מחקרים, ליחה צמיגה ורוק הזנות חיידקים בגרון - הם מקור של ריח. בין הסיבות העיקריות:

  • הצטננות, דלקת כרונית כרונית, שקדים;
  • מחלות של מערכת העיכול;
  • שיניים חולים;
  • דלקת שקדים כרונית ומחלות אחרות של nasopharynx;
  • הפתולוגיה של הנזופרינקס, דלקת המפרקים.

רפש מהבטן בגרון

שנצפה מחלות, הפרעות עיכול: דלקת בלבלב, דלקת קיבה, cholecystitis, בקע ושט, מחלת ריפלוקס. עם כל סוד המגעיל אלה נזרקים ראשון לתוך הוושט, ואז - בגרון. תוכן הבטן לקום באופן לא רצוני, אדם לא יכול לשלוט על תהליך זה. במיוחד הרבה ריר מצטבר בבוקר.

אם יש לך כאב גרון

הסיבה לכך עשויה להיות זיהומים חיידקיים כיח ותהליכים דלקתיים של הגרון (דלקת שקדים, דלקת לוע). אם אדם יש farshit בגרון, יש שיעול, דלקת הגרון הוא אפשרי. ישנן סיבות אחרות של כאב הצטברות של ליחה - למשל, עצבים הלשון או הלוע, תהליכי הגידול, מחלה בבלוטת התריס. במחלות אלה, אין עלייה בטמפרטורה.

עם דם

סיבות אפשריות:

  1. מחלות דלקתיות בדרכי הנשימה העליונות, מלווה בנזקים לכלי הדם הקטנים. כדי לקבוע את הגורם המדויק, יש לשים לב לצבע של כיח. לדוגמה, אם הוא צהוב או ירוק עם תערובת של דם, זה אומר כי לאדם יש מחלות דלקתיות בעלות אופי כרוני. ריר לבן עם דם יכול להיות סימן של דימום של הוושט, הריאות.
  2. מחלות ויראליות של דרכי הנשימה.
  3. שיעול חזק וגורמים אחרים המוביל לקרע של כלי שיט קטנים.
  4. פקקת, מומים מטרליים של העורק הריאתי.
  5. מחלות של הריאות (ברונכיטיס, שחפת).

איך להיפטר ליחה בבית

מאז כיח אינו מחלה עצמאית, אבל רק סימפטום, המחלה הבסיסית צריכה להיות מטופלים. כדי להסיר את הריר מגרונו, צריך לשתות הרבה נוזלים ולנסות להביא אותו דרך יריקה ושיעול. מומלץ לקחת תרופות סטנדרטי בית מרקחת שיכולים לשחרר את כיח, ולהשתמש בשיטות עממיות. האחרון, למרבה הצער, תוצאות התשואה רק לאחר 2-3 שבועות של שימוש.

בעזרת תרופות

בהתאם לסיבת כיח, החולה הוא prescribed תרופות מסוימות. אם אתם עוסקים בתרופות עצמיות, ייתכן ויהיה ניתן לחסל את הסימפטום, אך לא את המחלה הבסיסית. לאחר האבחון, כותב הרופא:

  • תרופות אנטיבקטריאליות ("אמוקישלב "פלמוקסין");
  • טבליות אנטי-ויראליות ("Arbidol "Viferon");
  • תרסיסים מיוחדים (Ingalipt);
  • expectorants (Mukaltin, Lazolvan, Sinupret);
  • שאיפה עם mucolytics (Ambrobene, Lazolvan).

אמצעים של אנשים

אם ריר הגרון אינו expectoried, יחד עם תרופות מומלץ להשתמש המתכונים של מרפאים מסורתיים. כאשר ליחה נגרמת על ידי הצטננות, אתה צריך לשתות מרקים של עשבי תיבול. קמומיל, אורגנו, גרגר סנט ג'ון, אם האם חורגת, קליפת עץ אלון יש תכונות expectorant מעולה. מרק מוכן פשוט: 1 כף. כפית כל עשבי תיבול לשפוך 1 כפות. מים חמים, לרתיחה, לתבוע ולקחת כמה פעמים ביום. אתה יכול פשוט לשתות מים מינרליים על ידי חימום זה הוספת דבש.

שטיפה יעילה:

  1. תמיסת מלח. ממיסים 1 כוס מים 1 כף. כף מלח.
  2. תערובת של מלח, יוד, סודה. קח 1 כפית סודה ומלח, לשפוך כוס מים (חם), להוסיף כמה טיפות של יוד.

תכונות של טיפול ריר בגרון

אורגניזמים של ילדים ונשים הרות במיוחד מגיבים לחומרים מרפאיים, ולכן לא כל טיפול כיח מתאים להם. לדוגמה, לתינוקות יש חסינות חלשה מאוד, מערכות אנזים מפותחות, האחראיות להפצת טבליות. נשים בהריון הן התווית ביותר תרופות: אנטיביוטיקה רבים, סמים expectorant.

בהריון

אם אישה הרה מעונה מזיעה, תחושה של ליחה בגרון הנגרמת על ידי זיהום ויראלי, רופאים, קרוב לוודאי, ימליץ לה להימנע מתרופות אנטי-וירליות ולעשות שטיפה פשוטה עשבי תיבול. טיפול אנטיביוטי הוא גם לא רצוי - זה prescribed מאוד לעתים נדירות. כדי להיפטר ליחה בגרון במהלך ההריון בטוח רק בשיטות עממיות ולשמור על לחות רגילה בחדר.

הילד

כיצד לקבל את הליחה התינוק? ריפוי תינוקות הוא הרבה יותר קשה מאשר מבוגרים. לא לתת להם מיד תרופות - תחילה עליך להשתמש בשיטות בטוח יותר של הרפואה המסורתית. רופאי ילדים ממליצים לגרגר עם עיטורי עשבי תיבול, מפזרים תרסיסים, מטפלים בדבש. אם כיח לא עובר, לרשום טיפול אנטיבקטריאלי, immunocorrection.

sovets.net

ביצה ירוקה בעת שיעול

הצטננות, ARVI וברונכיטיס מלווה לעתים קרובות בליחה, זה יכול להיות שקוף, לבן או ירוק, עם שונות זיהומים וריח לא נעים, לעיתים קרובות השינוי בצבע או בעקביות המסייע לבסס את האבחנה הנכונה כאשר ילד משתעל או מבוגר.

ב הסמפונות והריאות של אדם בריא, כמות קטנה (10-100 מ"ל) מיוצר מדי יום נוזל מיוחד - הפרשת הסימפונות, הכרחי לתפקוד תקין של איברים הנשימה. נוזל זה שקוף, ללא טעם או ריח ספציפי ומספק הגנה וטיהור של הממברנה הרירית ואת אפיתל ciliated. אצל ילדים צעירים זה עלול לגרום לשיעול פיזיולוגי. שיעול כזה לא מלווה בסימנים של הצטננות או SARS ולעתים קרובות מתרחשת בבוקר.

אם פתוגנים מוטסים נכנסים לדרכי הנשימה ודלקת מתפתחת, כמות הפליטה עולה, והיא הופכת לניקוי פתולוגי - כיח.

מה זה כיח?

כיח הוא פריקה חריגה של מערכת הנשימה העליונה, זה מופיע כאשר דלקתיים או זיהומיות מחלות, בהתאם לסוג המחלה, יכול להיות חסר צבע, ירוק או צהוב, עם זיהומים שונים ריח לא נעים.

כאשר המחלה של מערכת הנשימה העליונה או התחתונה אצל ילד או מבוגר, ב הסמפונות והריאות מצטבר סוד דלקתי המכיל מיקרואורגניזמים, חלקיקים של רירית הממברנה, רוק והפרשות מהאף. כל הנוזל הזה מפריע לתהליך הנשימה הרגיל, מפחית את זרימת החמצן לדם ומונע התאוששות. טיפול במחלות מלווה בשיעול עם ליחה, מכוון לדילול הסוד הפתולוגי ופינויו מהברונכי והריאות.

כיח מתרחשת עם המחלות הבאות:

  • ברונכיטיס;
  • מחלות ויראליות;
  • דלקת ריאות;
  • אסתמה הסימפונות;
  • בצקת ריאות;
  • שחפת;
  • מורסה של הריאה;
  • סרטן הריאה.

על ידי שינוי צבע ועקביות של כיח, ניתן לשפוט את הפיתוח של תהליכים פתולוגיים בריאות. שקוף neobylaya כיח במחלות ויראליות, בהדרגה הופך עבה, לבן או צהבהב צבע - זה מציין התפשטות זיהום חיידקי בדרכי הנשימה התחתונות, וצבע ירוק וריח לא נעים - על קיפאון בריאות ועל התקדמות נוספת דלקת. ורידים בדם יכולים להיות סימנים ראשונים של פירוק רקמות בשחפת או בסרטן ריאות, והם יכולים גם להתעורר עקב מאמץ מתמיד במהלך שיעול.

מה הצבע של כיח?

  1. חסר צבע, בכמות מינימלית - זה הסוד הסימפוטי פיזיולוגי, שיעול סימנים אחרים של דלקת צריך להיעדר.
  2. שקוף "זגוגי" עבה - סימפטום של אסתמה הסימפונות, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת המראה שלה, במיוחד אם זה התעורר בילד.
  3. נוזל שקוף או צהוב, כיח בכמויות גדולות אופייני למחלות ויראליות.
  4. צבע לבן צפוף צהוב או צהוב מציין זיהום חיידקי מוגלה, מתרחשת לעיתים קרובות עם דלקת ריאות אצל ילד או מבוגר. הטיפול במחלה מחייב שימוש באנטיביוטיקה וחולה חולה חייב להיות מוצג לרופא.
  5. ירוק, צמיג עם ריח לא נעים - סימן לתהליך קפוא בריאות.
  6. המראה של ורידים דמים וחוטים בשיעול סודי עשוי להיות סימן של שחפת או תהליך אונקולוגי.
  7. כיח אדום או עם הרבה דם מתרחשת כאשר התפרקות הריאות או דימום ריאתי, דורש התערבות רפואית מיידית.

טיפול

טיפול בשיעול עם ליחה תלוי בסיבת הופעתה צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא. כאשר זיהומים ויראליים הם טיפול סימפטומטי מספיק טיפול טוב, את המראה של צהוב כיח או צבע ירוק - זה סימן מסוכן, במיוחד אצל ילד, ומכאן, את איברי הנשימה פיתח ססגוני תהליך. כאן, הטיפול צריך להתחיל בטיפול אנטיביוטי ותרופות רבות אחרות. בטיפול ברונכיטיס מתבצעת עם expectorants ותרופות mucolytic, וראיתי ספציפי מחלות כגון שחפת, סרטן ריאות או דימום ריאתי יש לטפל מיוחד בית החולים.

ingalin.ru

מאמרים קשורים

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר