הרבה ליחה על שיעול

שיעול עם ליחה

הופעת שיעול בכל מיני מחלות ריאה - תופעה נפוצה מאוד שהסיבה הולך מומחה כדי לקבוע את הסיבה ומטרת טיפול באיכות.

הבחירה של התרופה היעילה ביותר לטיפול בשיעול כיח אפשרי רק אם יש אבחנה נכונה ואת הגורם המדויק של שיעול פרודוקטיבי (שיעול עם כיח ). בשום מקרה לא להשתעל, כי זה יכול לגרום הפרה של איברי הנשימה, כלומר הריאות ואת הסמפונות.

יש אנשים, מידת בורותם, סבורים בטעות כי שיעול התקפי רגיל עם ליחה - היא נפוצה, היא אינה דורשת טיפול ספציפי. אנשים הסובלים באופן קבוע זה סוג של שיעול לצערי לא שם לב בכלל. זה נמשך עד להופעת סימפטומים אופייניים כגון קוצר נשימה, הזעה, חולשה, ליחה מעורבב עם דם, וירידה במשקל הדרגתית.

עם תסמינים כאלה, כל הזמן לשים לב המראה של כיח, כלומר, עקביות שלה, כמו גם את הריח ואת הצבע של מופרדים. אם הליחה המופרדת צלולה ומימית, הרי שהסוכן הויראלי פועל כגורם מגרה, או שהוא מחלה אלרגית. אם צבע צהוב או ירקרק הניתן להפריד הוא תוצאה של חדירה למערכת הנשימה של זיהום חיידקי, לדוגמה, ברונכיטיס או דלקת ריאות. כיח עם הפרדת ריר עם תערובת של דם הוא תוצאה של מחלות כגון שחפת, דלקת ריאות וסרטן ריאות. שיעול רטוב יכול לספר לנו על נוכחות של מחלה כה מורכבת, אסתמה הסימפונות או אפילו גרוע יותר - סיסטיק פיברוזיס.

רק אם יש לך את כל המידע על מצב הבריאות, אתה יכול לבחור את הטיפול הדרוש.

הגורם לשיעול עם ליחה יכול להיות גם עישון טבק, זה במהלך עישון במערכת הנשימה כי כמות גדולה של ריר משתחרר.

בשיעול פרודוקטיבי אסור בהחלט להשתמש בתרופות אנטי-טסיות המונעות ממנו להופיע ברמת מערכת העצבים המרכזית, יכול לשמש רק תחת פיקוחו של הרופא המטפל, במקרים בהם קיימת הפרה של יצוא של כיח מ ברונצ'י.

מומחה מוסמך רשאי לרשום תרופות החושפות. סוכנים mucolytic בדרך כלל זה על בסיס ambroxol (ambrogeksal, Flavamed, Mucosolvan ו מדוקס), גואיפנזין (Tussin, ו Sinetos Gvaytussin) acetylcysteine (Mukobene, Mukoneks, Tussikom, ו Mukosolvin Fluimucil) karbotsistena (Bronhokod, Mucodyne, ו Flyuvik Flyuditek) ו bromhexine (Bronhosan, Solvin, Flegamin, ו Bronhotil Paxrazole).

מנגנון הפעולה של תרופות mucolytic היא להפחית את צמיגות של המוצר להיות מופרדים על ידי הגדלת נפח.

Expectorants נעשים בעיקר על בסיס של רכיבים צמחיים (Thoracic אוסף, סם השד, סירופ אלתיאה, שיעול, Mukaltin, Evkabal, סירופ אקליפטוס ד"ר Theissa). יש גם קרנות המבוססות על חומרים כימיים. תרופות אלה מפעילות את השיעול והקיא.

לטיפול בשיעול עם היווצרות של כיס צמיג קשה נפרד, סוכנים משולבים (עם mucolytic ו expectorant פעולה בו זמנית) יכול להיות מומלץ.

בטיפול במחלות כאלה, יש לעקוב בדיוק אחר כל ההמלצות הניתנות לך על ידי הרופא. שימו לב, שילוב של expectorants עם תרופות לעצור את ההתקפה של שיעול הוא מאוד פריחה ומזיק פעולה. שימוש משולב של expectorants ו mucolytics - אסורה בדרך כלל!

עודכן ב -10 בפברואר 2015

שיעול עם ליחה לא עובר

לעיתים קרובות שיעול משמש סימפטום של מחלות רבות של מערכת הנשימה. בדרך כלל, לאחר ביצוע הצעדים הדרושים כדי לחסל את המחלה, שיעול הוא גם בוטלו. עם זאת, ישנם מקרים כאשר השיעול נשאר במשך זמן רב למדי מביא צרות, נראה שכבר ריפא את המטופל. עם התפתחות דומה של אירועים, שיעול נקרא צורה ממושכת, כרונית. הגדרות דומות חלות על שיעול המתרחש על פני תקופה של יותר מחודש.

שיעול עם ליחה, גורם

הגורם הראשון לשיעול עם ליחה הוא עישון. זה מוסבר על ידי העובדה כי במהלך תהליך של עישון בדרכי הנשימה, הרבה ריר מיוצר, המהווה את הסיבה להיווצרות כמות גדולה של כיח, אשר דורש נסיגה מן הגוף. בנוסף, עישון גורם לשיתוק של השיער הטוב ביותר הנמצאים בדרכי הנשימה, אשר, במהלך העבודה בגוף רגיל, לתרום לייצור כיח.

בנוסף, שיעול עם כיח הוא הקל על ידי מחלות שונות, הכוללים:

אסטמה.התפתחותה של המחלה קדמה להופעת שיעול יבש וצרידות מסוימת, ואז צניעות בהדרגה מתגברת ושיעול עם כיח מופיע. ניתן ליצור הפרשות ריריות עבות.

צורה כרונית של ברונכיטיס.במקרה זה, שיעול יבש מופק על ידי מחלת דרכי הנשימה חסום על ידי דרכי הנשימה, עם הזמן הוא הופך שיעול עם ליחה, שבו מוגלה אפשרי.

הצטננות.במקרה של מחלה זו, שיעול מעלה ליחה המכילה ריר או תערובת של ריר מוגלה מתרחשת.

גירוי חיצוני.ריכוז מוגבר של ריר בדרכי הנשימה יכול להתרחש על ידי שאיפת שברי אבק, צבע וחומרים אחרים שגורמים לגירוי. זה גירוי זה גורם לשיעול. לרוב, תגובה כזו היא נצפתה אצל אנשים הסובלים ממחלות אלרגיות או סינוסיטיס בצורה כרונית.

סרטן הריאות.סימפטום אופייני המתבטא בשלב מוקדם של מחלה זו הוא שיעול שנכנס לצורה כרונית, מלווה בוורידים בדם ובכיח. כיח עשוי להכיל מוגלה או תערובת של ריר מוגלה.

דלקת הריאות.המחלה יכולה להיות מלווה שיעול יבש כי נכנס שיעול עם ליחה. ייתכנו שינויים בצבע של כיח, תלוי איזה חיידקים נמצאים בה.

צורת צינורריקולוזיס.אפשר להשתעל כמות מסוימת של כיח המכיל מוגלה, ריר או דם.

שיעול מבוגר עם ליחה

אצל מבוגרים, שיעול עם כיח מתבטא כאשר הגוף יש צורך לנסיגה של מאוד קשה להפריד כיח. על מנת לפתור בעיה זו, יש קבוצה מסוימת של כלים שיש להשתמש בהם רק לאחר התייעצות עם מומחה.

שיעול עם טיפול ליחה

כאשר שיעול עם ליחה מתרחשת, רצוי לקחת תרופות עבור expectoration: lazolvan, bromhexine, ambroben, ambromhexal. במרוצת הזמן, מותר להשתמש בצמחי מרפא המקדמים חיטוי ולהקל על דלקת: סירופ, אוסף חזיר, וורט סנט ג'ון ותה לברדור.

עזרה יעילה עם שיעול עם כיח מסופק על ידי התחממות compressors, אשר תפקידו הוא שיחק על ידי חרדל plasters, פחיות, וכן צנון שחור יבש. מתוך צנון אפשר להקצות מיץ ולקבל אותו, שילוב של פרופורציות שונות עם סוכר או דבש.

אפקט טיפולי טוב הוא שימוש בשאיפה עם שימוש בנטוליזר או במשאף מכני, עם תוספת של אמברובן או פרופולין. מומלץ לבצע פעולות שאיפה אלה לפחות חמש פעמים ביום.

שיעול דיפוזיה

במהלך כל תקופת קיומו של התרופה, כללים מסוימים הוכרו והוסקו המסייעים להתאושש, ובמקרה המסוים הזה, אלה הנוטלים ליחה לאחר השיעול. כללים אלה הם פשוטים למדי:

- ככל האפשר כדי לקחת נוזלים במהלך היום - נוזל יבשים עוזר לנרמל את מאזן המים של הגוף באותו זמן תורם דילול של כיח. שיעול הוא מתמתן על ידי שימוש בתזונה אלקליין, על בסיס מים מינרליים. ההרכב של מים אלה מסייע לפשט את תהליך בידוד הריר הנגרם על ידי המחלה ומאיץ את סילוקו של זה. מומלץ להוסיף ירקות ופירות לתזונה.

- מתמוסס כיח גם גורם שאיפה עם פתרון של צמחי מרפא. משמש לתערובת זו של מרווה, טימין, קמומיל, אמא ואמא חורגת על כף אחת של כל אלמנט. כל ההרכב נשפך במים רותחים והתעקש במשך שעה, ולאחר מכן מוסיף כפית של סודה ושמן אקליפטוס. השאיפה מתבצעת פעמיים ביום.

- ניתוח כיח באמצעות שימוש בתרופות יעיל בדלקת קרום המוח ובברונכיטיס - במקרה זה, ליחה לירוק לא יוצא, יצירת מכשול מכאיב מאוד. במקרה זה מומלץ להשתמש בתרופות הגורמות לחשיפה. מינויו הוא בתחום סמכותו של הרופא, העוקב אחר מהלך הטיפול במחלה.

- אמצעי יעיל מאוד עבור כיח נוזלי הוא מרתח של היונה יונה. באמצעות היישום שלה, את השטח הרירי של צינורות הסימפונות שעובר גירוי הוא רטוב, כך ריר קל יותר לצאת, צמצום תהליך שיעול לא נעים.

"זה טוב שיש תאנים, אם אתה צריך להתמודד עם כיח מתיחה שיעול משועמם." זה צריך להיות ממוקם בכוס חלב, לחתוך שתי תאנים. רגע ההופעה של גוון מיוחד פירושו נכונות לשימוש.

תרופות לשיעול כיח

מוצרים רפואיים המשמשים לטיפול כיח עם ליחה הם צמח ומקור סינתטי. באשר לעקרון הפעולה של סמים, הם מחולקים לחומר עם פעולה ישירה ורפלקסית.

תרופות עם פעולה רפלקס הם קבוצה מסוימת של תמציות מרפא ועשבי תיבול המסייעים להאיץ את תהליך ייצור כיח מהמערכת הנשימה. הם מייצגים מגוון של מרקים, תכשירים צמחיים, תמציות, חליטות ואבקות. הם כוללים: thermopsis עשבי תיבול טימין, שוש ו שורשים althaea, חיובים החזה מס '1, מס' 2, מס '3.

סמים עם פעולה ישירה משפיעים על הסמפונות, ישירות, את כיח, להאיץ את הנסיגה שלה על ידי דילול.

ישנן שתי קבוצות עיקריות של תרופות:

- אמצעים המשפיעים על בלוטות הסימפונות, המשמש שאיפות. אלה כוללים שמנים אתריים, מלחי יוד, סודה לשתיה.

- אמצעים לדלל כיח - lazolvan, Bromgeksin, ATSTS.

כיום, תעשיית התרופות מרחיבה באופן משמעותי את השוק לתרופות נגד שיעול עם כיח, אבל לטפל, כמו כל תרופה יש אינדיקציות משלה התוויות, ולא כל התרופות תואמים אחד את השני חבר. המבקשים במהירות וביעילות לרפא את המחלה, אתה צריך לקבל ייעוץ ממומחה מוכשר, מאז תרופה עצמית במקרה זה יכולה להיפגע רק, לא שמירה על כללי הקבלה, ואת התאימות אחד עם השני של שונים סמים.

כיצד לטפל בשיעול עם תרופות פולק כיח

1. כמה ניצני אורנים מוזגים לכוס חלב מבושל, עטופים ומתעקשים במשך שעה בערך. יש לקחת את כל היום בחלקים שווים. מרשם כזה הוא תרופה עממית יעילה לשיעול שיעול, לאור העובדה כי יש לה השפעה על מוקד המחלה ויש לו השפעה גם לאחר היישום מתחיל.

2. תרופה עממית מצוינת לשיעול עם ליחה הוא בצל. ישנם מתכונים רבים לשימוש של הרפואה הטבעית. אתה יכול לבשל תמצית של בצל: שני בצל, ללא ניקוי אותם, לשים חצי ליטר מים במשך שעה, כמו בישול נעשה, הוספת כוס אחת של סוכר. המרק מיועד לקליטה פנימית, חצי כוס שלוש פעמים ביום.

3. אוסף צמחים יעיל המכיל מנטה, נבל, מרשמלו, אם וחורגת. רכיבים מעורבים באותן פרופורציות, הם מוזגים עם מים רותחים, חישוב אחד כף של עשבי תיבול כוס מים רותחים, ולאחר מכן הוא התעקש במשך 15 דקות על מים אמבטיה. המרק מוחל על בטן ריקה לפחות פעמיים ביום.

צבע ליחה בעת שיעול

ביצה ירוקה בעת שיעול

ריר ליחה ירוקה כאשר שיעול מתרחשת עם מחלות רבות של הריאות ואת bronchi שנגרמו על ידי זיהום, הצטננות ואלרגנים שונים. מחלות כאלה כוללות כל מיני תהליכים דלקתיים, ברונכיטיס של חומרת שונות, צורות של דלקת ריאות, שחפת, סרטן, אסתמה הסימפונות.

שיעול עם ליחה צהובה

ביטוי של שיעול עם כיח צהוב מציין סינוסיטיס, ברונכיטיס או דלקת ריאות. גוון צהבהב מופיע כאשר מוגלה מעורבב עם ליחה.

כיח צהוב עשוי להופיע מעשנים עם ניסיון משמעותי. הצבע והטבע של כיח עשוי להצביע על סיבת ברונכיטיס. צהוב כיח מופיע כאשר יש זיהום חיידקי ב הסמפונות. כאשר בצהוב צהוב מופיע, אתה צריך לראות רופא, לא מנסה לטפל במחלה בעצמך.

כיח לבן בעת ​​שיעול

כיח לבן כאשר השיעול, אם יש לו עקביות של גבינת קוטג מציין שחפת, או נוכחות של זיהום פטרייתי בדרכי הנשימה. ברונכי מושפעים מהפטרייה כאשר טיפול אנטיביוטי ארוך טווח מוחל במצב של חסינות מופחתת, מה שגורם להופעה של מיקרופלורה פתולוגית בקרום הרירי.

אם כיח לבן כאשר השיעול יש עקביות מימית, הגורם עשוי להיות זיהום ויראלי, או מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, תגובה לגירוי חיצוני. כל הגורמים הללו גורמים לעלייה בהפרשת הרירית.

כיח חום בעת השיעול

נוכחות של כיח חום במהלך שיעול מעיד על סוגים שונים של זיהום, חיידקי או ויראלי, המתרחשים עם תהליכים דלקתיים. זה קורה עם דלקת ריאות, ברונכיטיס, כמו גם עם הצטננות. כיח חום יכול להתרחש עם דימום שנפתח מוקדם יותר.

שיעול עם ליחה ורודה

נוכחות של ליחה בשיעול ורוד מעידה על נוכחות של כמות מסוימת של דם בריר. צבע הריר יכול להשתנות לחלוטין ולמצוא את השתקפותו בצורת כתמים וורידים. כיח ורוד עשוי גם להצביע על דימום, אם הדם מופיע כיח במהלך ברונכיטיס, עובדה זו עשויה להצביע על מחלות כאלה:

דלקת ריאות Pneumococcal.

- סרטן הריאות. צבע כיח עשוי להשתנות מ ורוד לאדום, הופך שחור או חום.

שחפת. יש דם יורקת ונוכחות של להקות אדומות בהירות.

- אמבוליזם של הריאות.

כיח בולט בשיעול

כיח בולט המיוצר במהלך שיעול מכיל בהרכבו צמחיה מיקרוביאלית נרחבת. שיעול לפעמים הופך להיות כואב, כיח מופרש הוא צמיג צמיג, expectorated בקושי רב. לפעמים הבדיקות הבולטות מופיעות רק בבקרים, במשך שארית היום השיעול נשאר יבש. אצל חלק מהחולים, שיעול נמשך מסביב לשעון, מלווה בחילה, הקאות וקוצר נשימה. הטמפרטורה אינה עולה בדרך כלל, אבל אם המחלה מחמירה, זה יכול לעלות לרמה נמוכה בכיתה.

כיח בולט כאשר שיעול מתבטא בשחפת ריאות, מורסה ריאה, סרטן ריאות. מחלות להתרחש עם expectoration של כמות גדולה או קטנה של מוגלה המכסה מוגלה.

שחור כוזב כאשר משתעל

שחור כיח כאשר השיעול משתעל עם pneumoconiosis. זהו שם של קבוצה מסוימת של מחלות של מערכת ריאות (חשוכת מרפא) הנגרמת על ידי שאיפה ממושכת של אבק תעשייתי. זה נצפה בקרב העובדים של כרייה, מכונות בניין, פחם תעשיות.

ריח של כיח, ככלל, נעדר. זה מופיע רק במקרה של נמק ו מורסה של הריאות, בשל התפתחות של ריקבון microflora.

כיח יכול להיות במגוון של עקביות: עבה, נוזלי, צמיג. בדרך כלל יש לו עקביות צמיגה.

כאשר משתעל עם ליחה

שיעול בלי ליחה

לפעמים שיעול עם ליחה ללא מיצוי טמפרטורה אפילו יותר מאשר חום קבוע. המצב יכול להשתפר במשך פרק זמן מסוים, ואז לחזור שוב. יכול להיות חסר תועלת כל גלולות, משאפים וזריקות - שיעול עדיין לא עובר.

כדי לטפל בתופעה זו, אין לשכוח שהיא אינה שייכת למספר המחלות העצמאיות. זהו רק סימפטום של המחלה, ביטוי של תהליך של דלקת בדרכי הנשימה. תהליך דלקתי מוביל להופעת שיעול עם ליחה ללא טמפרטורה.

כיח הוא ריר המכיל את המוצרים של המאבק של הגוף עם חיידקים ווירוסים. כאשר expectorating, חלקיקי הריריות יוצאים עם זה.

אם השיעול נמשך זמן רב, ייתכנו סיבות רבות לכך, מן ההקמה המדויקת של אותם תלוי את האפקטיביות של הטיפול. זה למה להגיד בדיוק איך לרפא שיעול עם ליחה יכול רק רופא.

שיעול עם ליחה ונזלת

המראה של שיעול עם ליחה וקר אפשרי הצטננות, כמו גם כמה ARVI. במידה והשיעול לא ייפסק תוך שלושה שבועות מתחילת הסארס, יש להתייעץ עם מטפל.

שיעול חמור עם ליחה

שיעול חזק עם ליחה הוא תמיד לא נעים, זה תמיד הכרחי כדי לנקות את הגרון שלך, יש ריח ריח רע, כי מגרה את הסביבה ואת החולה. תסמינים דומים מלווים במחלות רבות, אבל כדי לטפל איכותית וביעילות, אתה צריך לדעת בדיוק את הגורם למחלה.

שיעול חזק עם ליחה הוא סימפטום של מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה, שבה הפרשות סרוניות וסגולות לצבור את הריאות ואת הסמפונות.

שיעול חזק לח עם כיחוח להחלמה קשה הוא סימפטום של התפתחות דלקת של הסמפונות. ככל שהמחלה מתקדמת, השיעול עולה, ייצור האצות גדל.

עם דלקת ריאות, שיעול מהיר הוא ציין, אשר מלווה פריקה שפע של כיח בולט. תופעות דומות נצפות עם דלקת הריאות, הן אצל הילד והן אצל המבוגר.

דם בעת שיעול ב כיח

שיעול עם אותות דם שינויים פתולוגיים חמורות בגוף. אם יש כמות קטנה של דם טרי טרי, זה יכול להיות מוסבר על ידי נזק לכלי הדם עקב עלייה משתעל, אבל כאשר יש קרישי דם או ורידים, ההסבר עשוי להיות שחפת, או גידול סרטני ב ריאות.

דם עבור שיעול ב כיח על ידי הערכה רפואית היא הקצאה של מספר מסוים של תאי דם אדומים הכלולים הריאות ואת הסמפונות. כיח מכיל דם במקרה של ברונכיטיס, דלקת ריאות ועוד מספר מחלות מסוכנות אחרות, לכן מומלץ להתחיל את הבדיקה בהקדם האפשרי על מנת לזהות את הגורם להתפרצות המחלה פריקת דם.

דיספנואה ושיעול עם ליחה

מחלת ריאות חסימתית כרונית נגרמת בדרך כלל על ידי אנשים מעל גיל 50 שנים שיש להם אורך מסוים של עישון. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא דיספנואה מתקדמת, המלווה שיעול עם ליחה, כמו גם סימפטומים של מחנק. קוצר נשימה קורה גם לאחר הופעת שיעול, או מתבטאת בו זמנית. כיח הנפלט בבוקר יש צבע אפור בהיר, אפשר לחפור אותו לאורך כל היום.

אם שיעול עם כיח וקוצר נשימה נצפים במשך שנים רבות, זה אופייני עבור מחלת ריאות חסימתית כרונית של סוג הסימפונות. עם COPD סוג emphysematat, יש שיעול נדיר עם כיח קטן וקוצר נשימה בולט. אם יש שינוי באופי הליחה מאפור חיוור עד לגבשושיות, הדבר מצביע על כך שהזיהום הצטרף - ברונכיטיס חיידקית חריפה. כאשר צפצופים והתקפי חנק ניתן להסיק כי המטופל ייהנה משאיפה. הגילוי של הדם הוא בדרך כלל עקב זיהום חיידקי חריף, סרטן הריאה חייב להיות נכלל. הוא נדרש לקבל מידע מפורט על המטופל על ההיבטים המזיקים של המקצוע שלו, על קשרים אפשריים עם גזים ואבק.

ברונכיטיס ושיעול עם ליחה

שיעול מוגבר עם כיח מוגבר אופייני למחלת הסימפונות, תהליכים דלקתיים המתרחשים בהם. לעתים קרובות המחלה מתפתחת על רקע כאב גרון או ARVI, שיעול הוא גדל בהתמדה, יש כאבים בחזה, סימפטומים של קוצר נשימה, ואם בנוסף לכל יש השחתה ב הסמפונות, נשימה הופך נוקשה, מופיעים צפצופים.

במקרה של ברונכיטיס חריפה בימים הראשונים, כיח מתייבש בקושי. ייתכן שיש עלייה קלה בטמפרטורה.

טיפול ברונכיטיס צריך להיות בזמן ובאינדיבידואל, הרופא צריך לדעת על איך את מהלך המחלה התרחשה, באילו תנאים עושה אדם שחלה עם ברונכיטיס עבודה. יש צורך לבטל לחלוטין את הגורמים שיש להם השפעה שלילית על הגוף. אם אתה בסוף עם תחילת הטיפול, זה לא יכול לתת שום תוצאות מוחשיות. לפיכך, מתברר כי אי אפשר לזלזל ברגע ההתחלה של הטיפול אבחון בזמן.

סוגי שיעול עם ליחה

שיעול ארוך עם ליחה

שיעול נחשב ארוך, אם זה נמשך בין ארבעה לשמונה שבועות ללא שינויים משמעותיים. שיעול ארוך עם ליחה הוא סימפטום מטריד מאוד שגורם לך לחשוב על התחלה אפשרית של מחלות קשות. מסיבה זו, הנקודות הבאות הן חשובות.

שיעול ארוך עם ליחה יכול להיות תוצאה לא רק של אסתמה הסימפונות או כל זיהום. בשל מצב זה, קודם כל, יש צורך לבצע בדיקת רנטגן של הריאות על מנת לזהות סרטן

- זה מאוד סביר במקרה זה מחלה עם שחפת. ככל שתתקדם פנייה לרופאים לאבחון, כך תהיה התוצאה הסופית טובה יותר.

- ישנם מקרים של שיעול ארוך עם ליחה עם ברונכיטיס ממושך במעשנים. במקביל המחלה הופכת כרונית וקשה מאוד לרפא.

- שיעול ממושך הוא ציין אצל אנשים במקצועות מסוימים. מחלה כזו היא מקצועית, והטיפול שלה הוא להפסיק כל מגע עם חומרים לגרום שיעול.

שיעול בחזה עם ליחה

מחלות דלקתיות שונות של מערכת הנשימה הנגרמת על ידי פטריות, וירוסים ומיקרובים מתחילים מן הקור הרגיל בסופו של דבר עם דלקת ריאות ברונכיטיס. הופעתן של מחלות אלה היא שיעול יבש. כמו כיח מצטבר בריאות, השיעול הופך להיות שיעול החזה. עם שיעול החזה עם ליחה, ברונכיטיס לעתים קרובות מתחיל.

התרופה הראשונה לשיעול החזה עם ליחה היא פתרונות מלוחים המיועדים לגרגור. זה אפשרי גם את הופעתה ואת הצמיחה של שיעול כתוצאה של עישון. תרופות נגד שיעול משמשות להרחבת נתיבי דרכי הנשימה. עבור סילוק הסופי של שיעול, אתה צריך לשאול את הרופא כדי לרשום תרופות להרחיב את הסמפונות.

שיעול רטוב עם ליחה

עם שיעול רטוב, כיח הוא מופרד. אופי של כיח עם שיעול לח עשוי להיות שונה. זה יכול להיות תוצר של הפרשת בלוטות הסימפונות ספציפיים, להקל על הנסיגה של דרכי הנשימה של סוכנים של מקורות שונים שנתפסו שם עם האוויר. בדרך כלל, הייצור של הפרשת הוא קטן, במקרה של המחלה הגוף מנסה לשטוף את הזיהום מן הסמפונות שנצברו שם. תהליך זה מפסיק עם ההתאוששות, וגם שיעול רטוב עם היווצרות הפרשת כיחום מסתיים גם.

שיעול כיח

התקפי שיעול עם כיח להתרחש עם מחלות שונות של מערכת הנשימה. הגוף ובכך מנסה להיפטר הריר שנצבר ב הסמפונות. לעתים קרובות זה מתעבה כל כך הרבה, כי זה הופך להיות קשה לדבר ולנשום. תנאים דומים לעורר התקפי שיעול עם הפרדת כיח.

כדי להפחית שיעול, מומלץ לשתות חלב חם ללילה עם תוספת של סודה וסוכר. סודה תורם לדילול הליחה, בעוד שהסוכר בחלב ירגיע את השיעול. למטרות אלה, מים מינרליים על בסיס אלקליין מתאים.

שיעול לילה עם ליחה

שיעול לילה עם כיח יכול לעתים קרובות להיגרם על ידי עלייה בנימה של עצב הוואג המתרחשת בלילה אופייני של מחלות מלווה עווית של הסמפונות. תהליך כזה הוא מקומי באזורים של רגישות קולטן מיוחד, בעוד כיח הוא מתקדם תחת חשיפה לכוח הכבידה שלה בסמפונות החללים, בעוד שהחולה נמצא במצב אופקי.

kashelb.com

מה הצבע של ליחה לציין כאשר שיעול?

כיח הוא סוד המיוצר על ידי ברונכי ו קנה הנשימה.

הצבע של כיח כאשר השיעול הוא האינדיקטור החשוב ביותר שיעזור לעשות את האבחנה הנכונה.

במצב נורמלי, לא צריך להיות פריקה מן דרכי הנשימה. הסוד משמש מעין מחסום נגד חדירת עפר ואבק לתוך הריאות.

סוגי שיעול

עם תחילתו של תהליך דלקתי, גירוי של קצות העצבים מלווה הפרשת פזרני של הסמפונות ואת קנה הנשימה. באמצעות שיעול, הריאות משתחררים מן החיידקים. כאשר אדם משתעל, יש נשיפה חריפה דרך הפה עקב גירוי של מערכת הנשימה.

שיעול הוא לא מחלה אחת, אלא רק סימפטום של מחלות רבות. זה יכול להיות מסווג לפי קצב: paroxysmal, שיעולים בודדים, וכן סדרה של רעידות שיעול רצוף. הסוג הראשון מתרחש לרוב בחולים עם אסתמה, שיעול או כאשר גוף זר נכנס לריאות. שיעולים אופייניים לאלרגיות, כמו גם למעשנים. שיעול רציף מתרחשת לעיתים קרובות עם ברונכיטיס. כפי שניתן לראות, שיעול הוא שונה עבור מחלות שונות. בגלל זה הרופא בקבלה שואל את המטופל על אופי וצורה של שיעול.

לפי סוג, שיעול מחולק לשתי קבוצות:

1. יבש.
2. רטוב.

עם שיעול יבש, דלקת של הצדר, הגרון, ברונכיטיס יבש מאובחנת לרוב. בנוסף, אם שיעול יבש אינו עובר במשך זמן רב, ניתן לפתח שחפת. עם כל שיעול מתמשך ארוך, מומלץ להתייעץ עם רופא. במקרים שבהם אדם מתחיל את מחלתו, מתרחשים לעתים קרובות יותר. יש אנשים שחושבים כי שיעול רטוב שנמשך זמן רב אינו מהווה סכנה. וכבר כאשר יש קוצר נשימה, hemoptysis, הרזיה ותיאבון, אדם מתחיל להישמע אזעקה. לכן, חשוב מאוד לשים לב לאופי השיעול ואת עקביות של כיח (אם הוא).

סוגי ליחה על שיעול

כמובן, זה בלתי אפשרי לאבחן במדויק מחלה רק על ידי צבע של כיח. עם זאת, יחד עם תסמינים אחרים, אינדיקטור זה יעזור לאבחן נכון, ואז הרופא ירשום טיפול איכותי. אם אדם סובל משיעול קשה עם ליחה, חשוב לשים לב לצבע שלה.

רירית ליחה היא חומר צמיג חסר צבע או בצבע לבן. לעתים קרובות יותר הקצאה כזו יכולה להיות ברונכיטיס, דלקת של הריאות. במקרים כאלה, הרופא בדרך כלל מרשם ההכנות ריר קלוש: שיקויים, סירופ וטבליות. עם קורס חמור יותר של המחלה, אנטיביוטיקה היא prescribed. בשום מקרה לא צריך לרשום לעצמך תרופה עצמך!

העובדה היא כי גוף האדם יכול להיות חסין סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה. רופא טוב, קודם כל, יקבע מבחן תגובה לכל סוגי התרופות. כתוצאה מכך, אנטיביוטיקה הנדרשת נקבעת. עם טיפול נאות, שיעול חזק עם ליחה לא תימשך זמן רב.

עם נפיחות של הריאה, כיח כרומי עשוי להיות מוקצה. יש לו את המראה של חומר קצף נוזלי. הטיפול אפשרי רק בהשגחת רופא.

כיח חריף יכול להשתחרר במהלך דלקת של הריאות ואת הסמפונות. עדיף לקבוע מיד אנטיביוטיקה. תרופות דילול בשומן רק תסיר אותו מן הריאות ואת הסמפונות, אבל התהליך הדלקתי יישאר במקום. ואם אתה מפעיל אותו, הוא מאיים לפתח דלקת ריאות כרונית או אסטמה הסימפונות.

עם דלקת ריאות כרונית, צבע ליחה יכול להפוך חום ביום השלישי. בתחילה, יש שיעול יבש וכואב.

אם גוון ירקרק של הירוק מוקצה בריח לא נעים, אז זה יכול להיות גנגרנה של הריאה או המורסה שלה. ביקור רופא במקרה זה הוא חובה, והוא צריך להיות מיושם בהקדם האפשרי.

זיהומים פטרייתיים של מערכת הנשימה בהחלט יופיעו בצורה של פריקה לבנה מסולסל. יש צורך בטיפול אנטי-פטרייתי (לפעמים אנטיביוטיקה), כספים שמשחזרים את הצמחייה הבריאה של הגוף, תרופות להגברת החיסון והויטמינים. השפעה מועילה בטיול הטיפול לים או ביקור בחדרי מלח מיוחדים.

אוטם הריאות יתבטא בצורה של תערובות אדומות בהירות של דם. מוטב להזעיק אמבולנס.

פריקה צהובה מהריאות יכולה להופיע במחלות זיהומיות חריפות, כגון: ברונכיטיס חריפה, סינוסיטיס חריפה. בנוסף, גוון צהבהב של כיח עשוי להיות מעשן עם היסטוריה ארוכה, ועם שיעול אלרגי.

באשר לכל תערובות של דם - ארגמן או חום, זה אופי כיח יכול לסמן שחפת בצורה מוזנחת, על סרטן ריאות או זיהום פנוימוקוקל. תרופה עצמית היא בלתי מקובלת לחלוטין.

אבחון וטיפול

כדי לקבוע את הסיבה, בדרך כלל ניתוח של הפרשות בוקר הוא prescribed. זה נעשה או עשה את זה חובה על קיבה ריקה, לאחר שטיפה ראשונית של הפה פתרון חיטוי. אז המטופל משתעל לתוך צנצנת, ואת התוכן נבדקים בקפידה במעבדה. בהתבסס על תוצאות הבדיקות נקבע הטיפול.

כאשר מחלות זיהומיות נקבעו, בהתאמה, אנטיביוטיקה, עם אלרגיות - antihistamines. מעשן יש שתי אפשרויות: או להפסיק לעשן, או להמשיך לסבול שיעול.

אם נעשה את האבחון ואת הטיפול הוא prescribed, כמה כללים נוספים צריכים להיות אחריו. ראשית: משקה חם בשפע. זה יכול להיות תה צמחים, משקאות פירות או compotes, רק מים. עזרה מושלמת בטיפול בצמחי מרפא. אבל זכרו כי עשבי תיבול צריך לשמש לא כאמצעי עצמאי של טיפול, אבל יחד עם תרופות. במקרים חמורים, כמה עמלות לא יעזור.

עדיין ניתן לבצע שאיפות עם מלוחים או הכנות למטרות אלה. הם יסייעו להסיר את התקפי שיעול כואב ולהאיץ את הפרשת ליחה. יש לזכור כי שאיפות מותרות בקפדנות לילדים מתחת לגיל שנה, וילדים מתחת לגיל שש מותרים רק באישור ובפיקוח רופא. עכשיו מכשירים מיוחדים עבור הליכים נמכרים - nebulizers. זה מאוד קל ונוח לשימוש. אתה יכול להוסיף את משאף ואת תמצית של קמומיל או עשבי תיבול אחרים. הרכב מפורט יותר יגידו לרופא.

מה עלי לעשות אם הרופא שלי רשם תרופות והשיעול שלי לא נעלם? זו סיבה ברורה להישמע אזעקה. עדיף ליצור קשר עם הרופא שלך שוב, מי ישלח לך עבור רנטגן. הדבר החשוב ביותר הוא להוציא את סרטן הריאות, מוזנחת שחפת. אם אלה אבחנות נורא לא אושרו, אז ברונכיטיס כרונית או מה שמכונה ברונכיטיס מעשן אפשרי.

עובדה היא כי כאשר עישון cilia רירית הסמפונות, לא להתמודד עם המשימה שלהם, כלומר: לעכב זיהום מן הסביבה החיצונית. שרפים ומוצרי בעירה לגרום הפרשת הפרשת מוגברת, ואחריו דלקת. כיח במהלך שיעול בדרך כלל מדאיג את כל המעשנים, אשר ניסיון של יותר מ 5 שנים.

זה יכול להיות גם כי שיעול רק מפריע לך בבוקר, אבל לא מראה את עצמו בכלל את שאר הזמן. התופעה הזאת לא צריכה לגרום לפאניקה. זה אפשרי כי הריאות פשוט צריך להסיר את הרפש שנצבר בן לילה. עם זאת, לזכור כי ליחה כאשר שיעול לא צריך להיות הרבה! אדם בריא יכול להתבלט בכמויות קטנות מאוד.

מניעת מחלות ריאות

כדי לשחזר את מערכת הנשימה לאחר מחלה, טיול לים הוא מושלם. אם אין אפשרות לנוח בכל שנה באתרי הנופש, מומלץ ללכת לעתים קרובות יותר ביער או בפארק. הקשחת חובה, תזונה מלאה (עם כמות נכונה של שומן), צריכת ויטמינים על ידי קורסים.

בתזונה חייב להיות דגים שמנים, אגוזים, בשר רזה, ירקות ופירות. דיאטות Newfangled עם כמויות נמוכות של שומן הם התווית עבור אנשים עם ריאות חלשות. נסה לממש באופן קבוע (שחייה, ריצה או פשוט הליכה בקצב מהיר). פעילות גופנית מתונה מחזקת את הגוף כולו ואת הריאות בפרט.

.

קשר עם הרופא בזמן הנכון, טיפול שנבחר כראוי ועמידה באמצעי מניעה - כל זה יסייע למנוע מחלות בדרכי הנשימה.

respiratoria.ru

שיעול חמור עם ליחה

כאשר יש שיעול חזק עם ליחה, הדבר הראשון שיש לזכור: השיעול עצמו, ואת משמעותי, לא רצוי הנורמה, נפח הפרשות עם זה הוא התגובה של הגוף לנוכחות של מוקדי זיהום או גירוי של רירית הנשימה דרכים.

גורם לשיעול חמור עם ליחה

הגורמים הנפוצים ביותר לשיעול קשה עם כיח, כלומר, עם השכלה מוגברת פתולוגית הפרשת ריריות הפרשות, הן מחלות כגון מחלות נשימה חריפה, ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות, פליוריציה אקסודטיבית ו empeema pleural, מחלה ברונכיטית, מחלת ריאות חסימתית כרונית (שם קיבוצי עבור ברונכיטיס כרונית אמפיזמה, בדרך כלל נגרמת על ידי עישון).

עבור הצורה כרונית של ברונכיטיס עקב היווצרות ריר מוגברת של הסמפונות, דלקת שלהם שינויים פתולוגיים ברקמות הסימפונות ו ריאות המאופיינות בשיעול חזק עם ליחה ודם, המופיעה בשל נזק לכלי הדם הנמצאים באזור רירית. כאשר המחלה מחריפה, כיח יכול להיות תכלילים ססגוניים בהרכב שלה. עם זאת, רופאים מזהירים: נוכחות של דם בכיח יכול להצביע על פתולוגיות כגון bronchiectasis או שחפת ריאות. ובמקרה של פוצ'ים (אבצס) סוערים בריאות במהלך פריצת הדרך והכנסת מוגלה לתוך הסמפונות, כיח, אשר הולך משם כאשר שיעול, יהיה ריח מאפיין אופייני צבע ירקרק.

בנוסף קוצר נשימה, צפצופים והתקפות של היחלשות תפקוד הנשימה של הסמפונות, שיעול חזק עם הפרשת כיח (לעיתים קרובות בלילה) מלווה אסתמה הסימפונות הקשורים בתגובה לדרכי הנשימה אלרגנים.

עם בצקת של הריאות, יש גם שיעול פרודוקטיבי אינטנסיבי. ועם אטיולוגיה ריאתי של מצב זה לאחר שיעול, הוא הופך להיות קל יותר לאדם. וכאשר הנפיחות של רקמת הריאה נגרמת על ידי אי ספיקת לב בצד שמאל עם קיפאון של דם קטן מערכת הדם, שיעול לא מביא הקלה, ובמקרים חמורים, כיח הוא בצבע ורוד צבע.

כמו כן, שיעול חמור עם כיח הוא אחד הסימפטומים של סיסטיק פיברוזיס - מחלה חשוכת מרפא נקבע גנטית המשפיעה איברים להפריש ריר. אינדיקציה של צורת הנשימה של מחלה זו היא שיעול פרוקסימלי אינטנסיבי עם כיח mucopurulent.

שיעול חזק עם כיח

כיח הוא הפרשת אשר נוצרת קנה הנשימה וב הסמפונות. הם מיוצרים על ידי בלוטות מיוחדות של קירות tracheobronchial יחד עם מבנים הסלולר גביע. הפרשות כאלה אופייניות גם לאנשים בריאים, אבל במספר קטן בהרבה. סוד בריא יש יכולות bactricidal ומשמש מניעה טבעית עבור מחלות נשימה רבות. בדרך כלל, ריר עוזר להיפטר דרכי הנשימה מוצרים רעילים, תאי האפיתל desquamated, וחלקיקי אבק לכוד במערכת הנשימה במהלך שאיפה. הסוד הרירי מוסר כלפי חוץ לכיוון הגרון בעזרת אפיתל מסולף וזרימת אוויר ננשפת. פונקציה ריסי עשויה להיות תלויה אינדיקטורים טמפרטורה על החומציות של המדיום, ואת התפוקה של ריר - הצפיפות והמאפיינים של ההפרשה.

שיעול חזק עם כיחוח קשה להחלמה אופייני לאסתמה הסימפונית (עם כיח ללא זיהומים, זגוגי), עבור ברונכיטיס חסימתית או סיסטיק פיברוזיס (ליחה ליחה רירית אופי). ההפרשה החמורה ביותר של כיח היא נצפתה עם סיסטיק פיברוזיס ריאתי.

ליחה ושיעול רעה עם דם בכמויות קטנות יכולה להיות כי ההתפוצצות של כלי דם קטנים בדרכי הנשימה בזמן התקף. עם זאת, תופעה זו יכולה להיות סימפטום של תופעת קיפאון הריאה, דלקת זיהומית כגון דלקת ריאות, או שחפת, נוכחות של גידולים הבריאים. אם החולה אינו מציג טענות קשות, ועל דם כיח אינו סימפטום קבוע, זה בדרך כלל אין סיבה לדאגה. עם זאת, החזרה של הפרשות עם דם, כמו גם תוספת של סימנים אחרים של המחלה יכול לדבר על פתולוגיה רצינית. מה צריך להתריע:

• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• שיעול ממושך מתמשך שאינו מגיב לטיפול המקובל;
• מראה קבוע של זיהומים בהפרשות ריריות;
• הזעה מוגברת;
• מראה של הריאות של צפצופים שונים, שריקות, קולות מבעבעים.

אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד למומחה הרפואי - מטפל או פולמונולוג.

למי לפנות?

פולמונולוג

אבחון של שיעול קשה עם ליחה

הניסוח "תסמינים של שיעול חזק עם ליחה" מנקודת מבט רפואית אינו נכון לחלוטין, שכן השיעול עצמו - קל או חזק, יבש או עם ליחה - הוא סימפטום. פיתוח תסמינים של שיעול חזק עם ליחה בשילוב עם סימפטומים אחרים תוך לקיחה בחשבון את אופי הליחה שיעול לאפשר לרופאים להקים אבחנה.

אז, עם ברונכיטיס ודלקת ריאות, ליחה רירי הראשון, ולאחר מכן mucopurulent (עם דלקת ריאות קרומית - צבע חלודה); ב אסטמה הסימפונות רירית עבה רירית, ככלל, לא בטוח צבע. אם עקביות הפרשת השיעול היא נוזל קצף נוצר, אז זה כנראה בגלל נפיחות של רקמת הריאה. על ליחה עם דם כבר דיבר למעלה.

אבחון שיעול חמור עם ליחה - קביעת הגורם להתרחשותו - כולל גנרל חובה בדיקות דם ביוכימיות, כמו גם בדיקת סרום הדם לשחפת, אנטיגנים, אאוזינופילים, מיקופלסמה. בדיקת כיח על microflora צריך להתבצע ללא יוצא מן הכלל.

תקן האבחון הוא השימוש בשיטה פלואורוסקופית של בדיקה של איברי החזה תאים בחולים עם תלונות של שיעול קשה עם כיח, כמו גם הסרה אלקטרוקרדיוגרמים. ספירומטריה היא הכרחית לקביעת הרמה הפונקציונלית של מערכת הנשימה, ובמטרה בדיקה של הסימפונות באמצעות שיטת ברונכוגרפיה - פלואורוסקופיה של ברונכי עם בינוני ניגודיות. אם יש צורך, בדיקה אנדוסקופית של ברונכי (ברונכוסקופיה), אולטראסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של הסמפונות והריאות.

טיפול בשיעול קשה עם ליחה

בפועל, טיפול עם ליחה ושיעול חזק פירושו טיפול סימפטומטי כדי להקטין צמיגות ליחה oblegchenie vyvedeniya עליו מפני דרכי הנשימה. לשם כך, תרופות עם אפקט expectorant משמשים.

Acetylcysteine ​​(Atsestin, ACC, Fluimucil, Tussikom, Mukobene, Mukoneks et al.) - מבוגרים וילדים 14 שנים אחרי, גרם 3 פעמים ביום. טבליות מתוחכמות ATSTS - 1-2 חתיכות פעמיים ביום. טוסיקום (פתרון 20%) מיועד לשאיפה - 2-5 מ"ל לכל הליך, המומלץ לרבע שעה עד ארבע פעמים ביום.

Bromgeksinhlorid (Bromhexine, Bisolvon, Mugotsil, Mukovin, Solvin et al.) בטבליות של 8 מ"ג - מבוגרים וילדים בוגרים 14 שנים 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום; ילדים 6-14 שנים - לוח אחד שלוש פעמים ביום, 3-6 שנים - 4 מ"ג שלוש פעמים ביום יום. יש פתרון שאיפות, אשר צריך להיעשות פעמיים ביום: מבוגרים - 4 מ"ל, ילדים 10 שנים מבוגר - 2 מ"ל, 6-10 שנים - 1 מ"ל, 2-6 שנים - 10 טיפות, תחת 2 שנים - 5 טיפות אחד הליך.

הידרוכלוריד הכנה mucolytic Ambroxol (Ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, Bronhopront, Mukozan, Mukovent et al.) - מבוגרים וילדים מעל 12 שנים, טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, לאחר אכילה; בצורה של סירופ - 10 מ"ל 3 פעמים א יום. ילדים בגילאי 6-12, המינון מצטמצם בחצי, 2-5 שנים - החלק הרביעי של המינון הבוגר פעמיים ביום. תרופות בהריון המבוססות על hydrochloride אמברוקסול לא אמור לשמש בטרימסטר הראשון. תרופה זו יכולה לגרום יובש בפה, צרבת, כאבים בבטן, בחילות. כמו כן יש לקחת בחשבון כי כל ההכנות המכילות חומר פעיל זה להגביר את הספיגה של סוכנים אנטיבקטריאליים של רירית הסימפונות.

טבליות Muciltin נקבעו על, 5 גרם 2-3 פעמים ביום (לפני הארוחות); טבליות טירפינהידראט - פו, 5 G שלוש פעמים ביום. אשלגן יודיד (1-3% פתרון אשלגן יודיד) עבור חיטוי של כיח, הרופאים ממליצים לקחת שתי כפות 3-4 פעמים ביום. תרופה זו היא התווית עבור שחפת ריאות.

ב מחלת ריאות חסימתית כרונית אסתמה הסימפונות, שיעול חזק עם כיח מטופל עם באמצעות שאיפות עם סמים של הקבוצה של חוסמי מ-holinoretseptorov, אשר להרחיב את הסמפונות ולהפחית את הייצור ריר. לדוגמה, Atrovent (תרסיס עם מרכיב פעיל ipratropium bromide) הוא prescribed 3-4 שאיפות ליום.

ב סיסטיק פיברוזיס, ניקוז הסימפונות, שאיפה עם סטרואידים, נטילת תרופות, לדוגמה, Pulmozyme בצורה של שאיפות יומיות (באמצעות נבולייזר) - על ידי, מ"ג פעם ביום עבור ימים.

שיעול חזק עם פריקה כיח יכול גם להיות מטופלים עם גלולות השד המסורתית עם צמחים מרפא כגון שורש שוש, שורש מרשמלו, אורגנו תבלינים-ו-החורגת אמא, מוז (עלים), סמבוק שחור (פרחים): כף עשב מיובש לכל כוס מים רותחים. להתעקש 1 שעות ולקחת 3-4 כפות לאחר הארוחות מספר פעמים ביום. לִרְקוֹק כיח להקל משאיפת אדים עם תמצית של עלים של אקליפטוס, מרווה, מנטה (50 גרם לכל כוס מים רותחים) או שמן אקליפטוס (4-5 טיפות לכל במים 200 מ"ל).

חולים עם ברונכיטיס כרונית, אסתמה הסימפטומים, מחלת ריאות חסימתית כרונית צריך טיפול פונקציונלי ב תנאי הבראה באמצעות אוויריות barotherapy, תרגילי נשימה, ניקוז נשימה יציב, חזה עיסוי תאים וכו '

עשבי תיבול משיעול חזק עם ליחה

תרופות כיח עבור פעולה רפלקס יכול להיות אוסף של צמחי מרפא ותמציות מהם. תרופות כאלה להגדיל ולהפעיל את שחרורו של רירי הפרשות מן קנה הנשימה ו ברונכי. הקבוצה הרפואית של ההכנות מבוסס על עשבי תיבול הוא נרחב למדי, כי היכולות expectorant הם בבעלות על ידי עשבי תיבול רבים. תרופות ידועות מבוסס ליקריץ, טימין, קורנית, מרשמלו, ניצני אורן, לשיעול אמא, טיון, termopsisa, אורגנו, אניס, טללית, מוז, רוזמרין פראי, סגול וכן הלאה.

צמחים ותמציות מהם משמשים הרכב של מטענים שונים החזה ותערובות, כמו גם שיקויים, טבליות, סירופים.

1. ד"ר אמא אמצעי רשאי להיות מיוצג על ידי גלולות, טבליות או סירופ המבוסס טיון, אלוורה, בזיליקום, פלפל, זנגביל שורש, כורכום, ליקריץ, סולנום. זוהי תרופה משולבת נוגדת דלקת וחושפת, bronchodilator, secretolytics. פסטילים וטבליות משמשים מ -14 שנים, וסירופ משמש לילדים משלוש שנים. ילדים קטנים שותים סירופ זה בהנאה, שכן הוא מגיע עם טעמים שונים פירות יער ברי.
2. Mukaltin הוא לא יותר מאשר תמצית צמח althea. תרופה זו ארוכת ידועה פעולה אנטי דלקתי מכייח שלה, יתר על כן, mukaltin משפר את התנועה פריסטלטיות של bronchioles ומעורר הסמפונות פעילות הפרשה. בנוסף althaea, טבליות להכיל סודה לשתיה, אשר מעיף ריר ומגדיל את כמות ההפרשות.
3. Thermopsis - הוא חלק מהטבליות הידועות משיעול. טבליות אלה נטולות כל חומרים מזיקים נוספים, שכן הם מכילים רק thermopsis ו סודה לשתיה - המאיץ המוביל של הרפואה המסורתית.
4. אחרים expectorants על בסיס צמח - הם יכולים לכלול תרופות זרות יותר יקר. אלו הן תרופות כמו ברונצ'יקום, אוקבאל, gedelix. תרופות אלה מוכנים על בסיס של עשבי תיבול הנ"ל יש הרכב דומה עם ההכנות ביתיים דומים.

צמחי מרפא כאשר שיעול לעזור לא רק לשפר את מצבו של המטופל, אלא גם לתמוך חסינות שלה. אז הגוף יהיה קל יותר להתמודד עם המחלה. העיקר לזכור כי שיעול חזק עם כיח צריך להתייחס מהר ככל האפשר, מבלי לחכות לריפוי עצמי. אם הכל נעשה כראוי, כלומר, כדי לנהל טיפול מתאים בזמן, ואז ההתאוששות יבוא בקרוב וללא השלכות שליליות.

מניעה ופרוגנוזה של שיעול קשה עם ליחה

מניעת שיעול קשה עם ליחה היא מניעת מחלות של דרכי הנשימה העליונות, ובמקרה של המופע שלהם - טיפול הולם, כך הרגיל, במבט ראשון, קר לא הולך ברונכיטיס או דלקת ריאות.

מבלי לבחון את כללי ההיגיינה האישית, ללא טיפול הולם למגורים ולתעשייה, כי זיהום אוויר מזוהם על ידי חומרים מזיקים להזין את הגוף במהלך שלה שאיפה.

על מנת לא לפתח ברונכיטיס כרונית או מחלת ריאות חסימתית כרונית, הוא קודם כל צורך לוותר על עישון. כמו כן, יש להקפיד על כל אמצעי הזהירות שנקבעו לעבודה בתנאי ייצור מזיקים: מתי תכולת אבק מוגברת של פחם, מלט, אסבסט, אבק קמח, כמו גם זיהום גז עם אמוניה, כלור ו אחר יש צורך לעבור פלואורוגרפיה פעם בשנה - על גילוי בזמן של שינויים הריאות הקשורים שחפת.

עם זאת trite זה אולי נראה, אבל אורח חיים בריא - כמות מספקת של ויטמינים במזון (בחורף - השימוש קומפלקסים ויטמין), תרבות פיזית, נופש בחוץ, דחייה של הרגלים רעים - נגיש ביותר לכל אמצעי מניעה של מחלות מלווה שיעול חזק עם הפרשת כיח.

הפרוגנוזה של שיעול חזק עם ליחה - עם טיפול נכון בזמן הנכון של ברונכיטיס חריפה או דלקת ריאות - הוא חיובי לחלוטין. מה לא ניתן לומר על מחלות מדבקות ממושכות של מערכת הנשימה, אשר לשפוך לתוך כרוניקה.

על פי נתונים רפואיים, באוקראינה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) קיים כמעט 5% מהמבוגרים ותורם נכות של האוכלוסייה. ועל פי ארגון הבריאות העולמי, בין 1979 ל 2009 את קטלני עקב מחלה זו בקנה מידה עולמי גדל ביותר מ -160%.

אם אתם או קרוביכם יש שיעול חזק עם ליחה בתוך חודש או יותר, אנא התייעץ עם פולמונולוג או מטפל.

ilive.com.ua

ביצה ירוקה בעת שיעול

גרין עבור ליחה ושיעול מרמז על דלקת הסמפונות, קנה הנשימה או הריאות כדי ליצור mucopurulent או exudate מוגלתי.

עם דלקת אינטנסיבית, exudate מצטבר ונכנס לתוך הפרשות של ריריות של דרכי הנשימה שנפגעו על ידי זיהום.

גורם של כיח ירוק על שיעול

הסיבות העיקריות להופעת כיח ירוק כאשר השיעול קשורים ישירות למחלות אלה, סימפטום שבו הוא שיעול פרודוקטיבי (רטוב). מחלות כאלה הן tracheobronchitis, ברונכיטיס חריפה החמרה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, ריאה.

כמו מומחים לציין, אם שיעול משאיר ליחה ירוקה, זה אומר כי חיידקים חיוביים כגון גרם גרם שלילי מעורבים בפיתוח של מחלות אלה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס viridans, Streptococcus pneumoniae, המופילוס אינפלואנזה, Escherichia coli, מיראביליס פרוטאוס, spp Klebsiella., Marcescens Serratia ו אחר

Bronchotracheitis אטיולוגיה זיהומיות מתפתח tracheitis בתוך טמפרטורה גבוהה למדי, נזלת, דלקת הלוע או דלקת הלוע, כאשר תהליך דלקתי יורד מן הנשימה העליונה דרכי הנשימה נמוך יותר. אם בתחילת המחלה השיעול הוא יבש, עם התקפות בבוקר, אז בערך 4-5 שיעול יום הופך פרודוקטיבי, ויש ריר צהוב-ירוק על ידי שיעול.

עבור ברונכיטיס אקוטי, כמו גם חמרה של הצורה הכרונית שלו מאופיין שיעול חמור, שבו החולה להשתעל עקביות צמיגה exudate רירי-מוגלתית של צבע צהוב או ירקרק.

בין הסימנים הקליניים של bronchiectasis הנובעים נזק לקירות הסמפונות וההרחבה שלהם, יש ליחה ירוקה בעת שיעול, לעיתים קרובות עם תכלילים מדם וחלקיקים של רקמות אפיתל מת של הסמפונות.

ברוב המקרים, דלקת הריאות (דלקת ריאות) להאשים את החיידקים Streptococcus pneumoniae, אשר הרופאים קראו pneumococcus. עם זאת, דלקת ריאות יכולה להיגרם גם על ידי וירוסים (בעיקר וירוס RS) וזיהום פטרייתי (דלקת ריאות, פיתוח בשל פטריות של קנדידה הסוג, Actinomyces, Histoplasma, וכו '), ואפילו טפילים (pneumocystis דלקת ריאות). אבל שיעול של צבע ירקרק יכול להיות עם כל אטיולוגיה של דלקת ריאות.

עם צורות חמורות במיוחד של דלקת ריאות ברקמות שלהם, קפסולה pyogenic יכול להיווצר - חלל עם תכנים נוקבים- purularent. במקרה זה, מורסה ריאות מאובחנים, אשר סוף סוף פורץ לתוך הסמפונות אז עלים ירוקים ליחה ושיעול עם מוגלה לאחר מבוטא ריח לא.

למי לפנות?

פולמונולוג רופא כללי רופא משפחה

אבחון של כיח ירוק בעת שיעול

הגורם המדויק למחלות של מערכת הנשימה, המלווה בשיעול עם כיח ירוק, נועד ליצור אבחון. למרבה הצער, נוכחות של כיח ירוק כאשר שיעול לא תמיד נתון למחקר מקיף עם שימוש בטכניקות אבחון מוכחות. זה מוביל לכך שמינויו של אנטיביוטיקה אינו לוקח בחשבון את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי, ולכן, עם אותו סימפטום תרופות אנטיבקטריאליות עשויות שלא לפעול ולא להוביל לריפוי המחלה או להאט את ההתאוששות במידה רבה ולגרום לכך סיבוכים.

כדי לגלות את המקור האמיתי של שיעול, בדיקה יסודית יותר נדרש על בסיס של:

• בדיקת דם כללית;
• ניתוח דם ביוכימי;
• בדיקת דם עבור eosinophils, mycoplasma, וכו
• זריעת כיח על המיקרופלורה;
• כיח מיקרוסקופיה;
• ניתוח כללי של שתן;
• ניתוח שתן לאנטיגנים;
• koprologicheskogogo מחקר (ניתוח של צואה);
• רנטגן חזה;
• מחקר ספירומטרי של שיעורי הנשימה;
• ברונכוסקופיה;
• אולטראסאונד או CT של החזה.

טיפול כיחום ירוק בעת שיעול

כרגע טיפול אטיולוגי ירוק קליני שיעול ליחה דווקא מחלות שיש סימפטום זה, מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה.

הקבלה מוקצה אמפיצילין (מילים נרדפות - Ampeksin, Domipen, Opitsilin, Pentreksil, Riomitsin, Tsimeksillin et al.): מבוגרים - 500 מ"ג 4 פעמים ביום; המינון היומי של הילדים מחושב ב 100 מ"ג לק"ג של משקל גוף מחולק 6 קבלות פנים בתוך 24 שעות.

(מילים נרדפות - augmentin, Flemoksin) אמוקסיצילין למבוגרים ולילדים מעל 10 שנים לקחת אחרי הארוחות, גרם - שלוש פעמים ביום, ילדים 5-10 שנים - 5 גרם, ילדים 2-5 שנים - 25 גרם שלוש פעמים ביום. הקורס המינימלי של הטיפול הוא 5 ימים.

בטיפול של כיח ירוק במהלך שיעול אצל מבוגרים (עם דלקת ריאות), אנטיביוטיקה יעילה fluoroquinolone של הדור השלישי לבופלוקססין (לבופלוצין, טבאניק, טיגרון, פלקסין וכו ') בטבליות: לפני הארוחות פעמיים ביום, p, 5 g; משך ההרשמה - 5 ימים.

חמישה ימים Practiced מהלך הטיפול של זיהומים בדרכי הנשימה Rovamycinum אנטיביוטי סטרפטוקוקלי (טבליות בעד 3 מיל. IU). מבוגרים צריכים לקחת את זה עבור 3 מיליון דולר. IU שלוש פעמים במהלך היום, מינון יומי לילדים מחושב לכל קילוגרם של משקל הגוף - 150 אלף. IU ליום - והוא מחולק לשלוש מנות. משמשים גם Azithromycin (Sumamed) ו אריתרומיצין. ו Josamycin (וילפרפן) יעיל במיוחד בדלקת של מערכת הנשימה, מופעלות על ידי פפטוקוקוס spp. או Peptostreptococcus spp. רופאים ממליצים לקחת את התרופה 500 מ"ג שלוש פעמים ביום.

כאשר הטיפול האטיולוגיה פטרייתיים דלקת ריאות שיעול ליחה ירוקה צריך להחזיק אנטיביוטיקה נגד פטריות, למשל, Amphoglucaminum. השימוש המומלץ של זה הוא 10 עד 14 ימים: מבוגרים - 200-50000. ED פעמיים ביום (לאחר אכילה); ילדים - בהתאם לגיל (25-200 אלף. ED. 2 פעמים ביום).

עם טיפול תרופתי של ברונכיטיס ויראלי דלקת ריאות, אנטיביוטיקה צריך להיות בתוספת עם חומרים אנטי ויראליים (Remantadine, Acyclovir, Virazol, וכו '), אשר הרופא מינה בנפרד - בהתאם הפתוגן ספציפי מחלה.

טיפול כיחום ירוק במהלך השיעול: פירושו לעיבוי ושיעול ליחה

עיקרון מפתח שכל הרופאים דבקים בו על ידי מתן טיפול סימפטומטי לירוק ירוק שיעול - בכל מקרה לא כדי לדכא את רפלקס השיעול, אלא כדי לקדם את השיעול של הצטבר מרענן.

Expectorants לפעול על ידי הרחבת bronchioles, אשר מאפשר את הפרשת ליחה. טבליות (על 5, ו- d) נקבעו טבליה אחת שלוש פעמים ביום. Mukaltin (על בסיס althea מרפא) יש לקחת לפני הארוחות על ידי, 5 צריכת G 2-3 פעמים (לפני הארוחות). Lycorina hydrochloride - on, mg 3-4 פעמים ביום (כ 30-45 דקות לפני הארוחות). יש לקחת טיפות צרות עם שיעול במינון זה: מבוגרים - 10-15 טיפות 2-3 פעמים ביום; ילדים - בשיעור ירידה אחת לכל שנת חיים. לבסוף, Pertussin, המכיל בהרכב שלה תמצית של קורנית אשלגן ברומיד, מגרה את הפעילות הפיזיולוגית של אפיתל מסולס ו peristalsis של bronchioles, עקב אשר כל, כולל כיח ירוק בעת השיעול, נע מהחלקים התחתונים של מערכת הנשימה אל העליונה, ומשם הוא פלט החוצה. מבוגרים צריכים לקחת פרתוסין על כף שלוש פעמים ביום, ילדים - על כוס תה או קינוח 2-3 פעמים.

תרופות mucolytic לעשות כיח פחות צמיגה, אשר מאוד מקל על הסרתו מן דרכי הנשימה. תרופות מומלצות Bromhexine (Bronchostop, Solvin) משמשים מבוגרים וילדים מעל גיל 14 בגיל 8-16 מ"ג 3-4 פעם ביום; ילדים 6-14 שנים - 8 מ"ג שלוש פעמים ביום, 2-6 שנים - 4 מ"ג, ילדים מתחת לגיל שנתיים - 2 מ"ג 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5 ימים.

Ambrogeksal (שמות מסחריים אחרים -. Ambroxol, Mucosolvan, Bronhopront, Mukozan, Mukovent, Mukobroksol וכו ') מגביר ליחה בדרכי הנשימה. מבוגרים התרופה ניתנת טבליה אחת 2-3 פעמים ביום (אחרי ארוחה) או 10 מ"ל של מוצר כמו סירופ - שלוש פעמים ביום. ילדים מעל גיל 6-12 שנים, המינון המומלץ של סירופ הוא 5 מ"ל (2-3 פעמים ביום); ילדים בני 2-5 שנים - ב, מ"ל; עד 2 שנים - ב, מ"ל פעמיים ביום.

Acetylcysteine ​​(Acestin, ATSTS, Mukoneks ואחרים. שמות מסחריים) מבוגרים וילדים מעל גיל 14 נקבעים 200 מ"ג 3 פעמים ביום; ילדים בגילאי 6-14 שנים - 200 מ"ג כל אחד פעמיים ביום; עבור ילדים 2 עד 5 שנים, התרופה מומלץ בצורה של טבליות מתוחכמות ATSTS - 100 מ"ג 2 פעמים א יום.

כמו כן ניתן להשתמש שיעול עם כיחום ירוק בית מרקחת חיובים צמח, הכוללים את השורש ליקריץ או אלתאה, עשב- coltsfoot ואורגנו, פטל שחור, עלי נזר של גדולים, זרעים אניס. הכנת מרק מרפא פשוטה: כף התערובת נשפך לתוך 250 מ"ל של מים רותחים (או שתי כפות לכל חצי ליטר מים) ו רבע שעה מתחת למכסה על אמבט מים; אז המרק צריך להיות מקורר, לנקז לקחת חצי כוס פעמיים ביום (לאחר אכילה).

מניעה של כיח ירוק במהלך שיעול מורכב הטיפול היעיל של שיעול בכל פתולוגיה של דרכי הנשימה, מבלי להביא אותו למצב של קיפאון כיח בברונצ'י והריאות. מהר אתה להיפטר ליחה, יותר נוח יהיה תחזית של כיח ירוק בעת שיעול. אז, ברונכיטיס חריפה ניתן להתגבר תוך עשרה ימים, אבל עם כרוני זה יהיה חייב להיות נלחם הרבה יותר - אחד וחצי עד חודשיים, או אפילו יותר.

זכור כי דלקת בדרכי הנשימה יכול להוביל ברונכיטיס בולט, דלקת ריאות כרונית, bronchiectasis, מורסה הריאה. במקרה האחרון, על פי פולמונולוגים, מתעוררות בעיות חמורות, לפתרון אשר ייתכן שיהיה צורך התערבות כירורגית דחופה.

לכן, כדאי להתייעץ עם רופא אם יש לך כיח ירוק כאשר אתה משתעל.

ilive.com.ua

שיעול עם ליחה ללא טמפרטורה - איך לטפל?

כולם יודעים כי שיעול הוא תגובת מגן של הגוף. בעזרתו, אדם משוחרר מתוך כיח, כמו גם חומרים מזיקים שונים. אנשים רבים שואלים: מדוע שיעול מתפתח ללא טמפרטורה? על מה התסמין הזה מדבר? לעתים קרובות שיעול חזק, שבו אין סימנים של זיהום נגיפי קר, נגיפי, שפעת, מצביע על תגובה אלרגית קשה מאוד.

גורם לשיעול רטוב ללא טמפרטורה

אדם יכול להשתעל כאשר שואפים אבק או אלרגנים אחרים. גם שיעול חזק מופיע במקרה של אוויר מזוהם. כדי להבהיר את האבחון עדיף להשלים בדיקה מלאה.

חשוב להבין כי שיעול רטוב כואב ללא עלייה בטמפרטורה יכול להצביע על מחלה קשה של איברי נשימה, הריאות. לפעמים התקף שיעול מתרחשת לאחר שאדם שואף גזים קורוזיביים, עשן טבק, או מזון נכנס לתוך דרכי הנשימה שלו.

צבע שונה של כיח כאשר שיעול

במהלך האבחנה, צביעה של כיח הוא בעל חשיבות לא קטנה, ויש לשים לב אליו, כי זה מציין את התפתחותה של מחלה חמורה בדרכי הנשימה:

• דלקת ריאותכמעט תמיד מלווה בירוק צהוב או צהוב כיח.
• אסטמה ברונכיאליתיש כיח ברור ודחוס.
• דלקת ריאותמלווה בשחרור של כיח חלוד.
• גנגרן ריאותכמעט תמיד כאשר שיעול מלווה ליחה ירוקה.
• בצקת ריאותיתהמאופיינת בכח מקציף.
• גידול ריאות ממאירמלווה בליחה עם סיבי דם.
• ברונכיטיס או שפעתהמאופיינת בכחול צהוב ירוק, עם דם.
• ריאות אוטםבליווי כיפה אדומה בהירה.
• זיהום ריאות פטרייתימאופיינת בשיעול עם ליחה גבשושית לבנה.

איך להיפטר שיעול רטוב ללא טמפרטורה ליום?

עם טיפול בזמן, אתה יכול במהירות להיפטר זה סימפטום לא נעים. כדי לעשות זאת, מרפאים עממיים ממליצים לשים לב לאוסף הריפוי, הכולל: פשתן, לינדן, צמח, אם-חורגת. קח כף של אוסף צמחים לחלוט בכוס מים רותחים.

כמו כן, כדי להיות בטוח לנסות אלה מתכונים שנבדקו בזמן:

• איור עם חלב. יש צורך לקחת 250 מ"ל של חלב, להוסיף אותו תאנים (2 כפות), כל מבושלים על אש קטנה. התעקש במשך כחצי שעה, ואז לטחון כדי עקביות רכה. השתמש שלוש פעמים ביום.
• מיץ חמוציות עם דבש.מוסיפים כף דבש לכוס מיץ.
• תה לייםעזרה במהירות להיפטר שיעול רטוב. אתה צריך לקחת חצי כוס מים, להוסיף 100 גרם של דבש 200 גרם סיד, וגם לשים 100 גרם של ניצנים ליבנה. לחמם את כל 20 דקות בערך. לאחר מאמץ את התערובת, להוסיף עוד כפית מיץ אלוורה. התרופה נלקחת לאחר ארוחת הבוקר, הצהריים והערב.
• פירות יער של קאלינה.מרתיחים את viburnum, ולאחר מכן לערבב אותו עם דבש שווה פרופורציות. קח לא יותר מאשר כף.
• שומן באדג'רהוא הטוב ביותר אנטי דלקתיים. זה עוזר להיפטר אפילו שיעול ממושך. אתה צריך לקחת כמות קטנה של שומן ולשפשף את השדיים. זה מוצר מרפא יעזור לך מהר לרפא שיעול רטוב, כי כבר מזמן מטריד.

כיצד לטפל בשיעול חמור ללא חום?

שים לב כי באמצעות אנטיביוטיקה כאשר שיעול ללא טמפרטורה, אין טעם. אולי זה סוג של שיעול הופיע לאחר שאיפת חומרים רעילים, כמו גם לאחר עישון, במקרה של תגובה אלרגית, זיהום עם ascarids, תולעים ואחרי חשיפה ממושכת לאבק.

אנטיביוטיקה נקבעת רק אם לאדם יש דלקת קרום המוח, ברונכיטיס, דלקת הלוע, דלקת ריאות או שחפת. שיעול רטוב חזק ללא חום גבוה, עדיין צריך לטפל, תוך הקפדה על ההמלצות הרפואיות הבסיסיות.

רבים טועים כאשר הם חושבים כי שיעול רטוב ללא טמפרטורה לא יכול להיות סימן של דלקת ריאות. די הרבה מקרים כאשר דלקת ריאות מתרחשת ללא טמפרטורה גבוהה, ולכן חשוב לעבור בדיקה:

• למסור זריעה של כיח.
• לעשות פלואורוגרפיה של הריאות.
• למסור את הניתוח הכללי של דם.

כדי להיפטר שיעול רטוב, עליך תחילה לגלות את הסיבה המדויקת של המראה שלה. בשנת smokers לעתים קרובות זה נראה מוקדם בבוקר, בעוד כיח יכול להיות עם דם. אם, בנוסף לשיעול, יש נזלת, כאב גרון, סביר להניח, יש לך ARVI.

תכונות של שיעול רטוב ללא חום אצל תינוק

לפעמים מופיע שיעול רטוב אצל הפעוטות. מהן הסיבות?

• אסטמה ברונכיאלית.כאשר שיעול המחלה הוא כמעט תמיד מלווה פריקה כיח.
• התקף לילה של שיעול.אצל ילדים, שיעול חזק יכול להיות סימפטום של מחלה מסוכנת - שיעול צווחני. לרפא אותו עם תרופות קונבנציונאלי אינו אפשרי. במקרה זה, יש שיעול לילה פרוקסימלי עם הקאות.
• לנבוח שיעול אצל תינוקותמופיע עם תהליך דלקתי חריף באף, הגרון, nasopharynx. עם שיעול חזק, החזה ואת הבטן להדק. שיעול רטוב בילד, שבו אין טמפרטורה, הוא סימפטום מדאיג, אשר מיד צריך לפנות לרופא הילדים.

אז, לא חושב אם שיעול ללא טמפרטורה, זה בכלל לא מסוכן. זה לא כך! שיעול רטוב, אשר אינו עובר זמן רב, מצביע על תהליך פתולוגי רציני בגוף. חשוב לקבוע את הסיבה להתרחשותה במועד. כאשר לאבחן רופא, הרופא לוקח בחשבון את אופיו של כיח, עד כמה הסימפטום פועל, מבצע את כל הבדיקות הנדרשות, ורק אז מקבל החלטה על הטיפול. לכל שיעול אתה צריך להתייחס די ברצינות, אחרת הכל יכול להסתיים עם השלכות חמורות. אל תתבדחי עם הבריאות שלך, לא לעשות אבחון עצמי ותרופות עצמית, פשוט ללכת לרופא!

medportal.su

מאמרים קשורים