דלקת קיבה ריפלוקס מרה

רפואה ריפלוקס שנקרא תוכן הליהוק תהליך הפוך.המנגנונים המאפשרים לגוף ללכת נגד הסדר הקיים יכול להיות שונה.אבל בכל מקרה, ההפרעה גורמת לשינויים חמורים המובילים למחלה.

ריפלוקס- Gastritis המרה נובעת מן החדירה של מרה לתוך החלקים התחתונים של הבטן.לפני הטיפול במחלה, אתה צריך להבין את הסיבות ולנסות לשחזר עיכול נורמלי.

שכיחות

הסיווג הבינלאומי של K29.6 קוד מחלות היווה ב "גסטריטיס האחרת".מאז החשבונאית הנפרדת של המחלה אינה נעשתה, אפשר להתמקד בפרטים של סיבוכים לאחר ניתוח, ומחקר על הספיגה במרפאת.

הוא הראה כי ריפלוקס התריסריון מתרחשת 52.6% מהמקרים כתוצאה פעולות בתריסריון, ובקשר עם הסרת כיס המרה - ב 15.5%.תסמינים דומים דלקת ריפלוקס המרה הראו ב 25-40% מהמבוגרים.

גורם ו פרובוקטורים גורמי

כדי להבין מדוע, בבטן נכנסה המרה, אשר אמור להיות לא יותר מאשר תריסריון, יש צורך לקבוע את הסיבות למחלות.הערך הגדול ביותר ניתן להפרעות תפקודיות של תנועתיות( peristalsis) של הבטן, טונוס שרירים, במיוחד sphincters.הם מתבטאים בפלט מואץ של תוכן או עיכוב.לפיכך, להבחין בין היפר היפוקסיניה, היפר יתר לחץ דם.

הפחתה ספסטית הנפוץ ביותר של שומר הסף.יתר בקיבה דלקתית ומחלות כיב התריסריון הוא ציינו נוירוזות, לחץ נפשי, אנשים עם היסטריה, שיכרון מקצועי.במקרה של פיצוי, חלל הבטן מתרחב.באבחנה דיפרנציאלית קשה להבחין בין היצרות צינית של פילורוס.

Hypotinesia ו hypokinesia של הבטן ללוות את אכילת יתר הרגיל, שתייה בשפע, לאכול מזונות שומניים.פרות אלו הם נצפו גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס, cholecystitis, מלווה מחלות קשות רבות של איברים אחרים, מערכת העצבים( שיתוק רעיל), הסיבוכים לאחר ניתוח.טון peristalsis

חלש של הקיבה( paresis) התוצאה בתכני therethrough שוער הבקיע יכולים לזרוק בחזרה מן דיסקינזיה

תריסריון - קבוצה של הפרעות בתיאום צמצום sphincters קיבה.הם לגרום ריפלוקס של תוכן קיבה אל הוושט שמפעיל ריפלוקס ושט, ומן התריסריון לקיבה.במקרה הראשון, מחלת ריפלוקס gastroesophageal של הוושט מתפתח.במקרה זה, חומר מזיק העיקרי הוא חומצה של מיץ קיבה.מאפיין

ריפלוקס duodenogastric של בקע סרעפתי, כיב פפטי, duodenitis, דלקת הלבלב, cholecystitis ודלקת דרכי המרה.כאן הבטן סובלת בקשר לפעולה של מרכיבים מרה מרה.

אצל אדם בריא התוכן של החטיבות התחתונות לא יכול לקבל לעיל בקשר עם עבודת השרירים בבטן המיוחדת( סוגר), הממוקמת על גבולות הגוף.הם דחוסים מספיק לאחר המעבר של מזון לא מאפשרים הליהוק לאחור.

רירית מרה או ריפלוקס מרה נגרמת על ידי ההשפעה המשולבת של מספר גורמים:

• על ידי תפקוד התכווצות לקוי של פילורוס;
• הפחית את הטון הסוגר בגבול הקיבה והתריסריון;
• הפרה של תנועתיות של מערכת העיכול;
• גודש כרוני של הפרשת התריסריון;תופעות
• של הניתוח על אברי העיכול( כריתה הבטן, pyloroplasty, gastroenterostomy, כריתת כיס מרה);
• על ידי תסמונת המעי הרגיז;
• ריקון קיבה( gastroptosis);
• הכבד הפטיטיס;
• כיב פפטי;קבלת
• nonhormonal תרופות אנטי-דלקתי, אנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרופות המכילות ברזל ואשלגן, פעולת תרופה גורמת לחסימת סינתזה של פרוסטגלנדינים, אז את ריר הקיבה;
• עם התעללות באלכוהול;
• הפרעות מערכתיות של הרגולציה העצבית והאנדוקרינית.

כמה מדענים הרפואה חולקים על התפקיד המוביל של ריפלוקס duodenogastric בפיתוח של דלקת מרה של הבטן.עמדתם מבוססת על העובדה כי אפיתל הבטן נחשב עמיד למדי לפעולה של מרה.הם כוללים את התהליך הפיזיולוגי לתגובה מגנה, המאפשרים להתאים את החומציות של תוכן אלקלי בתגובת הסינתזה המוגברת של חומצה הידרוכלורית.עישון

- אחד

פתולוגיה הגורמים שהביאו להוסיף גורמים אלה מסוגלים: חריגות מזון, לבוש בגדים צמודים, עישון, מתח.זרימת רירית זמנית מתרחשת במהלך ההריון.

אילו חומרים מגרים את הבטן במהלך ריפלוקס?

הרכב המסה refluxed כולל: מיץ תריסרי

• ;
• אנזימים לבלב;
• חומצות מרה;
• lysolecithin.

כיצד משנים את פני הבטן?

שינויים מורפולוגיים מתרחשים לעתים קרובות לאחר שנים.בחלק הקרוב ביותר למעי - antral - תאי האפיתל גדלים באופן אינטנסיבי, בלוטות הגביע הריריות נעלמות.

השטח הופך נפוח, יש אשכול של leukocytes בזופילי רווי חומצות גרעין.הם גורמים לדלקת קלה.תהליך ממושך מוביל לניוון של התאים, ולאחר מכן לנקרוביוזה.היווצרות של שחיקה, התפתחות של ריר מפסיק מגן.

ראשית, מתפתח תהליך מוקד.דו קיום אפשרי של אזורים של דלקת מעורבת, לסירוגין עם רירית רגילה.בעתיד יתרחבו שטחי האטרופיה.שינוי ממאיר האפיתל אפשרי ללא טיפול בהתפתחות גידולים.סוגי

מטבעו של נגעים, לוקליזציה של דלקת בקיבה הן הצורות הבאות של גסטריטיס ריפלוקס המר: משטח

• - הניוון טיפוסי של האפיתל;
• catarrhal - מצקת בצקת, דלקת של הממברנה הפנימית;מכרסמת
• - רבדים עמוקים מושפעים, צורות תאי necrobiosis של שחיקה, תכונה כזו מופיעה דימום;Antral
• - מציין את ההתפתחות של גסטריטיס ב התחתון של הגוף( תעלת השוער, ומערות, סוגר שוער), בתחום זה מושפע ראשון וסובל ביותר.מאז הסיווג האחיד

אינו קיים, כמה מחברים מבודדים: גסטריטיס ריפלוקס המר החריף

• ;
• פיבריני עם שחרור של exulate פיבריני- purulent;
• נמק;
• מבריק.

תסמינים של

המחלה מתפתחת בהדרגה ושונה בקורס הכרוני.התסמינים השכיחים ביותר: תסמיני

• באזור האפיגסטרי על קיבה ריקה, בעלת אופי ועוצמה שונים( כאבים חריפים או מתמשכים);
• תחושה של כבדות בבטן העליונה;
• נפיחות( גזים);
• belching אכלו מזון ואוויר;צרבת
• ;בחילות
• ;
• להקיא מדי פעם עם מרה;
• שרפרף לא יציב( לסירוגין שלשולים ועצירות);
• ירד תיאבון;
• ירידה במשקל.

הפרעה בעיכול גורמת אנמיה ו hypovitaminosis.הם באים לידי ביטוי על ידי עייפות מוגברת, סחרחורת, עור יבש, סדקים בזוויות השפתיים.

טעם מר בפה מגביר את העצבנות של חולי

ריפלוקס כרוני גסטריטיס כמובן גלית מאפיין.ישנם מקרים אסימפטומטיים אשר מזוהים fibroadastroscopy.הביטוי הוא תמיד סימן של מידת הנגע של הרירית.

אבחון

חשד למחלה מתרחשת עם הרופא בבדיקה מדוקדקת ובירור תלונות המטופל כאשר הגורם מזוהה.היחס המיוחד לאנשים שעברו התערבות אופרטיבית.הם נבדקים בנוסף על ידי מנתח.בעקיפין לאשר את הפגיעה העיכול אפשרי על ידי ניתוח של דם, צואה( קופרולוגיה + דם מוסתרים).

הבסיס של אבחון הוא מחקר חומרה.כאשר fibrogastroduodenoscopy לחשוף מוקדים דלקתיות בחלק Antral, נפיחות של האפיתל, גדל פתיחת הסוגר בין התריסריון והקיבה השוער.

טיפול מודרני של דלקת הקבה דורש הערכה של מצב הרירית על ידי בדיקת ביופסיה נלקח במהלך fibroadastroduodenoscopy.בדרך זו, את הטופס של המחלה הוא אישר, נוכחות של metaplasia של האפיתל במהלך המעבר לסרטן נבדק.

במידת הצורך יחידת pH מטר היומי "מדידות Gastroskan»

של חומציות עם-מטרים pH, השימוש במבחנים היסטמין מאפשרים לנו לחקור את ההשפעה של רמת החומצה בקיבה.צילומי רנטגן של הקיבה ומעיים באמצעות השעית בריום מסייעים לעקוב אחר התנועה של תוכן קיבה, לתקן פרות, ולהפחית את השחקנים ריפלוקס סוגר שוער על התמונות שלך.כדי לבדוק השתתפות בפתוגנזה של איברים אחרים של מערכת העיכול, אולטרסאונד של חלל הבטן מתבצע.טיפול

של טיפול

גסטריטיס ריפלוקס המרה של מחלות מחייב הפסקת עישון החולה, אלכוהול, שומן, חריף ומזונות מטוגנים.יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לתזונה נכונה, לציות למשטר.זה לא מומלץ לחץ אינטנסיבי על הבטן העיתונות.שרירי מתח מגביר את הלחץ בתוך הצפק ומקדם תנועות ריפלוקס.

כדי להסיר את ההשפעה השלילית של החומציות של תרופות בשימוש בתרופות עממיות עם פעולת מיגון: מאלוקס, Almagel, זרעי פשתן מרק, שיבולת שועל.אלמגל A מכילה בו זמנית את אנסטזין, ולכן היא מכאיבה היטב את אזור הדלקת.בחומציות גבוהה, חסימות של הפרשת מיץ קיבה( omeprazole, rabeprazole), חוסמי קולטנים היסטמין מוצגים.

hydrotalcite - מורכב מינרלים משולבים( מגנזיום, אלומיניום), לעכב הפרשת קבוצת prokinetic

חומצה המוקצה כדי לשפר את הטון של סוגר השוער של הקיבה ואת שכבת השריר( פריימר Motilium, Motilak).למנוע הליהוק לתוך הבטן Domperidone, Metoclopramide.על מנת לאגד חומצות מרות ושיפורי ניקוז מר להחיל פורמולציות של חומצה אורסודאוקסיכולית( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

עם מהלך ארוך טווח של המחלה בהחלט ימונה ויטמיני A, E, הקבוצה ב 'אם במהלך הבדיקה נשללה טופס מכרסם חשד ואונקולוגיה, השימוש היעיל של קורסי פיזיותרפיה: amplipulse

• - שיטת שחזור תנועתיות קיבה, מנרמל תפקוד הפרשה;גלי decimeter שפעת
• ותדירות גבוהה במיוחד - מסיר התפיחות רירי, כאב, לעורר ריפוי.