תוכן
-
1היפ מפרקים: סימפטומים וטיפול
- 1.1סוגים
- 1.2סיבות
- 1.3סימפטומטולוגיה
- 1.4טיפול
- 1.5דלקת פרקים אצל ילדים
- 1.6מניעה
-
2תסמינים וטיפול של דלקת מפרקים היפ
- 2.1מהות הפתולוגיה
- 2.2סוגים שונים של פתולוגיה
- 2.3תופעות אטיולוגיות
- 2.4ביטויים סימפטומטיים
- 2.5עקרונות הטיפול במחלה
-
3דלקת פרקים של מפרק הירך
- 3.1מה הסיבות הגורם שלו?
- 3.2תסמינים של המחלה
- 3.3כיצד לטפל בדלקת מפרקים של מפרק הירך?
- 3.4תרופות עממיות
-
4דלקת פרקים של מפרק הירך
- 4.1סיווג של מפרקים של מפרקי הירך
- 4.2תסמינים של דלקת מפרקים של מפרק הירך
- 4.3טיפול בדלקת מפרקים של מפרק הירך
- 4.4פרוגנוזה ומניעת דלקת מפרקים של מפרק הירך
היפ מפרקים: סימפטומים וטיפול
קטגוריה: מפרקים, עצמות, שרירים 16004
- אדמומיות העור
- מזיע
- קדחת
- כאב במפשעה
- צלקת עור של העור
- נפיחות של המפרק המושפע
- צולע
- טמפרטורה מוגברת באזור הנגוע
- כאב במפרק הנגוע
- הגבלת ניידות משותפת
- נוקשות במפרקים בבקרים
- נפיחות של המפרק
דלקת פרקים של מפרק הירך היא תהליך פתולוגי, אשר מאופיין על ידי הופעת דלקת באחד המפרקים הגדולים ביותר של אדם - בירך.
ברוב המקרים, הוא מלווה בכאב חמור בנגע.
אם אתה מתגעגע הסימפטומים הראשונים של דלקת מפרקים ולהתחיל מחלה, זה יוביל עיוות במפרקים של joints מסוימים immobilization מלאה של האדם.
המונח הרפואי "דלקת פרקים" פירושו "דלקת המפרק". למחלה יש אופי פרוגרסיבי - מצב החולה ללא טיפול מתאים ילך ויחריף ובמפרק הדלקתית יהיו שינויים בלתי הפיכים.
דלקת פרקים של מפרק הירך מתפתחת לעתים קרובות כאשר הברך, הידיים ומפרקים גדולים אחרים כבר מושפעים בגוף האדם. יוצא מן הכלל הוא דלקת מפרקים תגובתי.
במקרה זה, דלקת במפרק נובעת מהזיהום שחדר לגוף האדם.
לעתים קרובות יותר מפרקים של מפרק הירך מתפתח אצל קשישים, אבל לאחרונה הפתולוגיה "גדל צעיר". עכשיו אבחנה זו היא לשים לאנשים מ 18 עד 45 שנים וילדים.
סוגים
- דלקת מפרקים שגרונית.ככלל, דלקת מכסה כמה joints בבת אחת. המאפיין הייחודי שלה - המפרקים מושפעים ברוב המקרים הקליניים באופן סימטרי;
- דלקת מפרקים תגובתי.זה כואב את מפרק הירך במקרים נדירים. זה קורה בגלל מחלות זיהומיות מועברים. הסכנה שלו היא שזה יכול להשפיע לא רק על הביטוי, אלא גם את הקליפות, הרקמות והסחוסים מסביב. דלקת מפרקים תגובתי קשה מאוד לטפל;
- דלקת ספונדיליטיס.מחלה, אשר משפיעה לא רק על מפרק הירך, אלא גם מתפשט לחלקים מסוימים של עמוד השדרה;
- דלקת מפרקים הגדילה;
- דלקת פרקים;
- דלקת מפרקים פסורית.
במהלך משך המחלה, מפרקים של מפרק הירך מחולק:
- חד.הסימפטומים של המחלה באה לידי ביטוי בעיקר. משך הביטוי של המחלה הוא 8 שבועות;
- ממושך- פחות משנה;
- כרונית.הסימפטומים של המחלה אצל אדם מתבטאים יותר משנה;
- חוזרת.
סיבות
- הגוף האנושי היה נגוע זיהום מנינגוקוקלי, brucellosis ומחלות אחרות (זו הסיבה העיקרית להתפתחות של דלקת מפרקים תגובתי);
- מחלות מעיים;
- פציעות;
- מחלות מערכתיות;
- מוטציות גנטיות;
- דיספלסיה של מפרקי הירך;
- נטייה גנטית;
- פיזית מתמשכת. עומס על הגפיים התחתונות.
סימפטומטולוגיה
תסמינים של דלקת מפרקים של מפרק הירך עשויים להשתנות מעט, בהתאם הגורם הבסיסית, אשר הפעילה את התפתחותה. אבל יש סימנים שכיחים:
- יש הרבה כאב במפשעה. הכאב מתגבר בזמן מנוחה. לכן, היא כמעט לא מטרידה את האדם בשעות היום, כאשר הוא עוסק באופן פעיל בעבודתו, הולך, הולך לספורט וכן הלאה;
- צולע. ככלל, זה מתעורר באופן בלתי צפוי למדי. סימפטום זה מעיד על ניוון שרירים. ברפואה, יש רעיון האופייני בדיוק לתכונה זו - ההליכה של טרנדלנבורג. אגן האדם צונח לצד רגלו הבריאה, בזמן שהוא מתחיל לנוע. הסיבה היא חולשה של השרירים gluteal;
- טווח התנועה מוגבל. לעתים קרובות, אדם מתחיל לחוות כמה קשיים בביצוע של כף הרגל;
- כאב חד. ככלל, זה קורה כאשר אתה מנסה לבעוט בחדות את הרגל.
שינויים בדלקת מפרקים של מפרק הירך
סימפטומטית, בהתאם לסוג המחלה:
- דלקת מפרקים שגרונית. החולה מציין כי בבוקר יש לו קשיחות במפרק, כמו גם נפיחות וכאב הנגע. המפרקים, ככלל, מושפעים באופן סימטרי. הסכנה היא כי סוג זה של דלקת מפרקים יכול גם לפגוע באופן משמעותי את האיברים הפנימיים של אדם;
- דלקת מפרקים פסורית. סימפטום אופייני הוא שהעור הופך לכחול. לעתים קרובות, הנגע משתרע על חלקי החוליות;
- דלקת פרקים. הזעה עולה, ואז חום נוסף. הכאב במפרק הנגוע הופך חזק יותר, במיוחד כאשר מנסים לבצע תנועות. המפרק מתנפח ונהיה סגול אדמדם;
- דלקת פרקים. הניידות במפרק משבשת כמעט מיד. יתר על כן, תסמינים אחרים גם להצטרף אדמומיות של הרקמות שנפגעו, נפיחות שלהם. הם מתחממים מאוד למגע. הכאב חמור מאוד ויכול להימשך עד 10 ימים.
טיפול
הטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הירך צריך להיות רק מורכב. הוא כולל טכניקות אורתופדיות כירורגיות וחדשניות, קבלת ההכנות הרפואיות הסינתטיות הדרושות.
תרופות:
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידליות. עוזר להפחית נפיחות של הנגע, לחסל כאב חמור ולהפחית את חדירות של דפנות כלי הדם;
- משככי כאבים. ככלל, רופאים רושמים אותם לשימוש חיצוני;
- שרירים. יש צורך להירגע את השרירים באתר לוקליזציה של דלקת פרקים;
- אם דלקת מפרקים נגרמת על ידי מחלה מדבקת (דלקת מפרקים תגובתי או ססגוני), אז זה מצביע לקחת אנטיביוטיקה כדי לחסל את המקור העיקרי של המחלה.
התערבות כירורגית מסומנת רק אם לתרופה לא היה את האפקט הרצוי.
- ארתרוסקופי. במבצע זה, חלק מסוים של הסינוביום מוסר;
- מפרקים מפרק הירך;
- השתלת סחוס. זוהי טכניקה חדשה לטיפול בדלקת פרקים. עם מנתחים סחוס בריא לקחת חלק הרקמה ובמעבדה לגדל אותו לגודל הנכון, ואז שוב להשתיל אותו לאדם;
- התקנה של spacer מתכת מיוחד, אשר יהיה לדמות את פני השטח של המפרק.
פרוטזה של מפרק הירך
דלקת פרקים אצל ילדים
דלקת פרקים של מפרק הירך בילדים היא לרוב בשל טראומה, תקלה של המערכת החיסונית, כמו גם מחלות זיהומיות.
המחלה ממשיכה בצורה חריפה ויכולה להשפיע לא רק על מפרקים גדולים וקטנים, אלא גם על ראייה. הטיפול צריך להתבצע בהקדם האפשרי.
למחלות אצל ילדים יש סימפטומים ראשונים כמו אצל מבוגרים. הילד מתנהג בחוסר מנוחה, מסרב להשתתף במשחקים פעילים, הליכה ארוכה וכן הלאה. זה הדבר הראשון שהורים צריכים לשים לב אליו.
.אם סימנים אלה נמצאים, מומלץ לבקר לרופא באופן מיידי למטרות אבחון - אולטרסאונד של המפרקים, רדיוגרפיה וכן הלאה.
.ככל שמתגלה תהליך פתולוגי מוקדם יותר, כך ניתן פשוט יותר לבטל אותו, ולא יהיו סיבוכים.
הטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הירך בילדים מתבצע בדיוק כמו אצל מבוגרים. העדפה ניתנת לטיפול תרופתי ופיזיותרפיה.
מניעה
- אורח חיים גמיש;
- תזונה נכונה מועשר בויטמינים ומינרלים;
- תרגילי התעמלות;
- דחייה של הרגלים רעים;
- הפחתת העומס על הרגליים.
מחלות עם סימפטומים דומים:
דלקת פרקים מדבקת (תסמינים חופפים: 6 מתוך 12)
דלקת מפרקים מדבקת (ספטי, פיוגני) היא נגע זיהומיות דלקתיות חמורות של המפרקים, אשר מוביל להרס הדרגתית שלהם.
זה קורה אצל אנשים בכל גיל, אבל לרוב הם ילדים חולים ואנשים בגילאים אחרי 60 שנה.
הרפואה המודרנית מציעה טיפולים רבים למחלה זו, אך למרות השונות והיעילות שלהם, כל חולה שלישי, הזיהום גורם הפרות בלתי הפיך המפרקים, אשר להוביל לאובדן מוחלט של כולם פונקציות.
... דלקת מפרקים פסוריאטית (תסמינים חופפים: 6 מתוך 12)
מחלות אוטואימוניות של המפרקים המתרחשות על בסיס נגעים בעור נקראות דלקת מפרקים פסורית.
המחלה מאופיינת על ידי אופי כרונית או חריפה בעיקר של percolation.
דלקת מפרקים פסוריאטית מתרחשת על בסיס שווה עם גברים ונשים כאחד בבגרות.
... דלקת מפרקים תגובתי (תסמינים חופפים: 6 מתוך 12)
המחלה, אשר מאופיין דלקת של המפרקים עקב מחלות זיהומיות של איברים ומערכות שונות, נקרא דלקת מפרקים תגובתי.
לעתים קרובות, דלקת של המפרקים מתרחשת עקב זיהום עם זיהומים של איברי המין, מערכת השתן או אפילו GIT.
.לאחר זיהום של הגוף עם זיהומים בשבוע השני או הרביעי, התפתחות של דלקת מפרקים תגובתי יכול להתרחש.
.... בורסיטיס של המפרק משותף (סימפטומים מקבילים: 6 מתוך 12)
בורסיטיס הוא תהליך דלקתי בתיק המשותף (בורסה). משפיע על המחלה של כל המפרקים, ואחד הנפוץ ביותר הוא bursitis של מפרק המרפק.
יש לו כמובן אופייני: הסימפטומים מתבטאים בהדרגה, המונע אבחון בזמן, ובסופו של דבר מוביל לאובדן יכולת עבודה, הנגרמת על ידי המוזרויות של המבנה של המפרק.
לפי ICD-10, המחלה מסומנת בקוד M70.3.
... דלקת פרקים של מפרק הברך (סימפטומים מקבילים: 5 מתוך 12)
תהליך דלקתי, המתבטא בצורה של תסמיני הכאב של מערכת השרירים והשלכות המשפיעים על מפרקי הברך בעיקר, נקרא דלקת פרקים של מפרק הברך.
המחלה מתבטאת לא רק באנשים בגיל מתקדם, אלא גם משפיעה על מבוגרים ואפילו על ילדים. דלקת פרקים של מפרק הברך מתבטאת בצורת סימנים אופייניים של כאב בפטלה ובמפרק עצמו.
במקרה זה, זה מאוד קשה לאדם לא רק ללכת, אלא גם לבצע כיפוף והרחבת הרגליים.
...
- VKontakte
מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/828-artrit-tazobedrennogo-sustava-simptomy
תסמינים וטיפול של דלקת מפרקים היפ
דלקת פרקים של מפרק הירך: סימפטומים וטיפול - שאלה זו puzzles רופאים במדינות רבות, tk. מאופיין בשכיחות גבוהה של המחלה ואת חומרת השלכותיה.
הפתולוגיה מסוכנת משום שהיא יכולה להתפתח בכל גיל, אפילו אצל ילדים צעירים.
רק בשלב מוקדם של איתור וטיפול בשלב מוקדם ניתן לשמר את הניידות המלאה של המפרק.
תמונה 1. השוואה של מפרקים בריאים ומפרקים
מהות הפתולוגיה
דלקת פרקים הוא נגע של מפרק דלקתית הנגרמת על ידי נגע אלרגי זיהומיות תקלה סוג אוטואימוניות.
אין לבלבל את הפתולוגיה הזאת עם מחלת מפרקים אחרת - ארתרוזיס.
הוא, אם כי בא לידי ביטוי בדרכים רבות סימפטומים דומים, אבל יש ניוון - דיסטרופית טבע.
דלקת פרקים, המשפיעה על מפרק הירך (coxit), היא צורה שכיחה למדי של המחלה, המתפתחת בצומת חלל האגן של אגן הירכיים והראש הפמוראלי. התמונה ממחישה התבוסה של המפרק. (תמונה 1). השוואה של המפרקים בריאים מושפעים).
התפתחות של דלקת מפרקים מתחיל עם נזק קרום הממברנה הסינוביאלית (לעתים קרובות יותר של אופי זיהומיות), אשר מוביל את ההשקה של התגובה החיסונית לייצור נוגדנים.
.הם, כתוצאה של כשלים בעבודה של המערכת, טופס מתחמי החיסון המוביל למספר תהליכים ציטוטוקסיות תגובה דלקתית.
.זה מתפשט בהדרגה לרקמות סחוס ו periarticular.
לפיכך, דלקת פרקים בשלב הראשוני מתבטאת בצורה של סינוסיטיס חריפה עם דומיננטיות של שינויים exudative. יתר על כן, הפרעות סיבירוטיות fibrotic לפתח את בטנה סחוס ואת הרקמות הסובבות.
הרקמה החיבורית המתרבת בהדרגה הורסת את הסחוס ואת האפיפיזה הגרמית עם היווצרות של שחיקות, סדקים וסדקים. הנוזל הסינוביאלי משנה את הרכבו ונעשה עכור.
בשלב מתקדם הסחוס נהרס לחלוטין, מה שמוביל עיוות ו immobilization של המפרק.
סוגים שונים של פתולוגיה
בהתאם למנגנון האטיולוגי ולטיבה של המחלה, מובחנים הסוגים העיקריים של דלקת מפרקים בירך:
- דלקת מפרקים שגרונית של מפרק הירך. זה נקרא גם זיהומיות-אלרגיות דלקת פוליארתריטיס. מין זה נחשב הצורה הנפוצה ביותר ומסוכן. דלקת מפרקים זו מתייחסת למחלות בעלות אופי סיסטמי, בנוסף למפרקים, משפיעה על איברים פנימיים אחרים.
- סוג תגובתי. משתנה זה נובע מתפקוד לקוי של המערכת החיסונית לאחר ההעברה או במהלך המחלה המדבקת. נוגדנים לזיהומים אנטיגנים בטעות לתקוף תאים מפרקים, לוקח אותם לגוף זר.
- צורה צנומה. המחלה נגרמת על ידי תגובה דלקתית, נגרמת על ידי הצטברות של urates. הסימפטום העיקרי הוא תסמונת כאב אינטנסיבי, אשר יכול להימשך מספר ימים.
- סוג מחודד. סוג זה של פתולוגיה מתפתח לאט יותר מאשר צורות אחרות, כי המפרקים מושפעים רק לאחר הריאות, הכליות ואיברים אחרים מושפעים.
- דלקת מפרקים ספטית. היא שייכת לטיפוסים ססגוניים, ולכן היא מהווה סכנה מוגברת, במיוחד לילדים. בחלל משותף מצטבר exudate שופעת, אשר יכול לגרום שיכרון כללי חמור.
- מראה פסוריאטי. המחלה מתפתחת על רקע המחלה הבסיסית (פסוריאזיס) ומאופיינת בפיגמנטציה בהירה של העור על המפרק הנגוע.
תופעות אטיולוגיות
המנגנון האטיולוגי של דלקת מפרקים לא הובן עד כה בהווה, אבל דפוסי מסוימים של המוצא של המחלה נחקרו בפירוט. באופן כללי, ישנם שני כיוונים של הסיבות המובילות לפתולוגיה זו:
- מחלה מידבקת;
- גורם אנדוגני של אוטואימוניות או אלרגיות.
נזקי זיהום נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים הבאים על הגוף:
- דלקת מעיים (סלמונלוזיס, שיגלוזיס, yersiniosis);
- זיהום של דרכי השתן (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma);
- קבוצות סטרפטוקוקוס A ו- B (לגרום דלקת מפרקים שגרונית).
במקרה זה, הזיהום חודר לעיתים רחוקות לתוך המפרק עצמו, אבל מספיק נזק לגוף, ולאחר מכן מפעיל את מנגנון אוטואימוניות. לעיתים קרובות, מחלות כגון דלקת קרום המוח, מחלת Lyme, שחפת, brucellosis, אדמת, זיבה הופכים את הסיבה.
דלקת במפרק יכולה להתרחש ללא זיהום.
תגובות אלרגיות, הפרעות מטבוליות, מחלות תורשתיות עם נזק למערכת החיסונית, מחלות של בכרב ושל קרוהן, תצורות ממאירות מוקצות בכיוון זה. פרובוקטורים של הכללת מנגנון האטיולוגי הם גורמים כאלה:
- נטייה תורשתית;
- עומס פיזי מתמשך וממושך של המפרק;
- טראומה באזור הירך;
- supercooling;
- מחלות של מערכת השרירים והשלד;
- הפרעות הורמונליות;
- נטילת תרופות מסוימות.
ביטויים סימפטומטיים
הסימפטומים של דלקת מפרקים של מפרק הירך תלויים בסוג הפתולוגיה, אבל בדרך כלל יש תכונות משותפות. ישנן מספר קטגוריות של סימפטומים:
- ביטוי של תגובה דלקתית: תסמונת כאב, נפיחות, אדמומיות, טמפרטורה מוגברת באזור המשותף מושפע;
- סימני הפרעות מבניות: הגבלת הניידות, עד להשלמה מלאה; נוקשות; דפורמציה של המפרק; צליעה;
- סימנים של שיכרון כללי של הגוף: מצב חום, חולשה כללית, עייפות, כאבי ראש, אובדן תיאבון.
קולה יכול להתפתח בצורה חריפה, תת-קרקעית וכרונית. בהתאם לכך, את עוצמת הביטוי של סימפטומים גם משתנה. השלבים החריפים והתת-קרקעיים של המחלה מסומנים על ידי ביטוי חד, לא צפוי של כאב, נפיחות, חסימת התנועה.
מצבו הכללי של החולה הולך ומתדרדר. טופס חריף לא מטופל עובר קורס כרוני. התפתחות זו של הפתולוגיה מאופיינת על ידי שלבים לסירוגין של החמרה והפוגה מוחלטת.
יש הרס איטי של רקמות משותף, אשר יכול להוביל לאובדן ניידות של המפרק.
הסימן האופייני ביותר של דלקת מפרקים של מפרק הירך הוא תסמונת הכאב. ככלל, רגשות מכאיבים מרוכזים במפשעה, בישבן, בצד הימני של הירך, כמו גם את פני הירך הקדמיים עם התפשטות הגפיים התחתונות אל הברך.
עוצמת הכאב תלויה בסוג הנגע ובחומרתו. ככל שתסמונת הכאב מתקדמת, היא הופכת לגורם העיקרי המגביל את הניידות.
בשלב הראשוני, מגבלת התנועות קשורה לכאב עקב גוון שריר מוגבר, ולאחר מכן - עם הפרות בקפסולה המשותפת.
תסמונת הכאב קשורה במישרין למתח מכני. הכאבים החמורים ביותר מופיעים בבוקר, מיד לאחר ההרים, וגם לאחר שהייה ממושכת בתנוחת ישיבה. לאחר הליכה קצרה הם מפסיקים.
.באופן כללי, הביטוי של תסמונת הכאב עולה עם התקדמות המחלה.
.אם בשלב הראשוני יש לו את המראה של "מתחיל כאב" או מופיע רק תחת מתח פיזי ונעלם לאחר מנוחה, בשלב ההתחלתי הכאבים קבועים ובנוסף הם יכולים להמשיך במצב אינטנסיבי עד 2 - 3 ימים.
זה כאב שמוביל בהדרגה לשינוי בהליכה. אדם חולה מחפש אינסטינקטיבית תמיכה, כך אי הנוחות היא מינימלית, אשר בהדרגה הופך להרגל.
זה אופייני הפתולוגיה של מה שמכונה הליכה של Trendelenburg, כאשר האגן הוא הוריד לכיוון כף הרגל, מול נקודת המוקד של הנגע. בשלבים האחרונים של coxitis, יש סימנים מובהקים של עיוות משותף.
חוזים יציבים נוצרים, קיצור האיבר התחתון הוא ציין.
עקרונות הטיפול במחלה
הטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הירך הוא בדרך כלל בעל אופי שמרני, אך בנוכחות תהליך חריף חריף בשלב מתקדם, מתבצעת התערבות כירורגית. הבסיס לטיפול הוא:
- טיפול תרופתי;
- פיזיותרפיה;
- טיפול גופני;
- עיסוי
- טכניקות אורתופדיות מיוחדות.
כאשר מפרקים של הירך עולה, טיפול בסמים פותר את הבעיות הבאות:
- הרס של זיהום (עם אטיולוגיה זיהומיות);
- חיסול של תהליך דלקתי;
- טיפול סימפטומטי (הרדמה);
- נורמליזציה של המערכת החיסונית;
- התחזקות כללית של הגוף.
כדי לטפל בדלקת פרקים עם תסמונת כאב אינטנסיבית וסימני דלקת מסומנים תגובות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים הם prescribed: Orthofen, Nurofen, Nyz, Xefokam. בילדות, היישום הנפוץ ביותר של איבופרופן ו Nemesulide. במקרים חמורים, glucocorticoids מנוהלים: Hydrocortisone, Dexamethasone, Prednisolone.
במרכזי הרפואה המקצועית נעשה שימוש נרחב בטיפול המורכב של המחלה בשימוש בטכנולוגיות כאלה:
- שימוש במנגנון DRX, המספק מתיחה של המפרק הנגוע.
- גירוי עצבי Percutaneous עם פולסים של זרם תדר נמוך, אשר מאפשר לעצור את הכאב, לשפר את אספקת הדם, לחסל נפיחות ועוויתות שרירים.
- טיפול לייזר, אשר בעל יכולת אנטי דלקתית וממריצה.
- המבוא של החומר Alloplant מיוחד, אשר בהדרגה ממיס וממריץ את תפקוד תקין של המערכת החיסונית.
- רפלקסותרפיה המבוססת על אקופונקטורה.
- אלקטרופורזה עם הכנסת תרופות.
- יישום של המכשיר Amplipulse להשפעה בתדירות נמוכה על הנגע.
- דחף בתדירות גבוהה בעזרת המכשיר Darsonval.
- טיפול קולי.
- אקופרסורה טיפולית.
- מגנטותרפיה. ההשפעה על המפרק המושפע של השדה המגנטי משפרת תהליכים מטבוליים, משחררת כאב ונפיחות.
דלקת פרקים של מפרק הירך היא פתולוגיה כואבת ומסוכנת, אשר חייב להיות מזוהה ומטופל בזמן בשלבים הראשונים.
המחלה מופעלת עלולה להוביל immobilization מלאה של המפרק. תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם על התפתחות דלקת מפרקים הירך של הילדים, tk.
צורתו הסגורה יכולה להוביל לתוצאות טרגיות.
מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html
דלקת פרקים של מפרק הירך
דלקת פרקים של מפרק הירך- הוא תהליך דלקתי ברקמת החיבור של פני השטח של מפרק הירך וחגורת האגן. הרפואה המודרנית מבדילה כמה שמות של דלקת זו.
גיבוש של המחלה הוא עורר על ידי למעלה ממאתיים זיהומים, כולל שחפת, גאוט, ראומטיזם וכן הלאה. ד
מטרת הטיפול בדלקת מפרקים מבוססת על הגורמים שהולידו אותה.
לעתים קרובות רופאים משתמשים בחומרים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים, כגון אספירין או אינדומטצין (מעל 45 תכשירים שונים).
לעתים קרובות המחלה מתרחשת אצל אנשים שהגיעו לגיל 40-45. על פי הסטטיסטיקה, נשים הם נוטים המחלה לעתים קרובות יותר מאשר גברים.
קורבן יכול להיות אחד או שניהם של מפרק הירך.
עם זאת, גם במקרה של הפוקוס הבילטרליים של זיהום, מחלה nakinetsya הראשון בבית משותף אחד, ולאחר מכן לעבור אל השני.
מה הסיבות הגורם שלו?
במשך זמן רב סבר כי עצמות מפרקי ירך של מחוך האגן היא התוצאה של ההשפעות ההרסניות של מיקרואורגניזמים זיהומיות. עם זאת, מחקרים הראו כי תרחיש כזה הוא ייחודי סוגים מסוימים של דלקת פרקים, למשל, עגבת או שחפן.
במקרים אלה, מיקרואורגניזמים מסוכנים נמצאים ישירות נוזל המפרק. המקרה המכריע הגורם האמיתי חבוי בכיוון שונה במקצת.
מחקר ארוך טווח של הסיבות והשלכות של דלקת מפרקי ירך, המדענים גילו את הגורמים הגנטיים של חשיבות מיוחדת. ניסויים ותצפיות בוצעו, אשר הוכיח את האפשרות של המחלה מדור לדור.
זאת בשל העובדה כי כל אדם יורש מהוריו סט של תכונות ספציפיות ומאפיינים הגוף, אשר גם להופיע בלידה או לא לחשוף את עצמם לאורך החיים.
לדוגמא, יכולות להיגרם פרעות חיסוניות מסוימות על ידי גנטיקה פשוטה, גורמות למחל זיהומיות גורמות להרס גפיים, מפרקים, עצם, רקמת חיבור, לזרום לתוך מצב כרוני בגלל חוסר היכולת של הגוף במלואו נוסדה במקור להתמודד עם דלקות תהליכים.
ההתפתחות ומהלך המחלה, באזורים הנ"ל של הגוף, יכולים להתקדם בשל ההשפעה של תגובות אוטואימוניות.
מהות התופעה היא שזה סוג מסוים של תגובה אלרגית כאשר הגוף בקצב מואץ מייצר נוגדנים כי בטעות לקיחת תאים עצמו איברים ורקמות עבור מזיקים אנטיגנים.
גוף זה של תוצאות הכישלון עבודה נזק והרס של שמרכיביה תאים מותקפים על ידי נוגדנים.
תסמינים של המחלה
כדי לפרק את הסימפטומים של דלקת פרקים, כדאי לשקול מספר סוגים של מחלות. באופן מסורתי, וכן באופן שרירותי למדי, יש חמש קבוצות כאלה. ראוי לציין כי התסמינים עשויים להיות דומים עבור סוגים שונים לחלוטין ייחודיים.
דלקת זיהומיתהיפ 75% מהתמורה, כמעט בלי להראות שום סימפטומים. לפעמים החולה סובל מתסמינים של חום עם מלווה כאב ראש, שיעול יכול לתקוף, העור עלול להיות מכוסה בפריחה.
נזק לסחוס שנצפתה 15% מהמקרים. אוסטיאוארתריטיס ילדים לעיתים קרובות מתרחשת על רקע של הפרעות במערכת העיכול, כאבי במעי, בחילות והקאות.
בחולים מבוגרים עם דלקת פרקים ממגל, פריחות על העור הם נדירים, אך המפרקים מודלקים ב 60-70% מהמקרים.
.ההתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית ברוב פרקים מלוות כל מיני מחלות זיהומיות - בגרון הצטננות, דלקת, סארס, שפעת. נגע מחלה מתבטא משטחי מפרק הירך כנגד מחלות כרוניות של רקמות חיבור.
.חוגגים כמה תכונות ספציפיות. נמשך כאבים פועמים במפרקים, בדרך כלל גרוע בבוקר להתפוגג בערב. חלק נוקשות ואי נוחות בזמן נהיגה תחושה, חולים שמפתחים את התפשטות המחלה מברשת האגן.
דלקת פרקים תגובתיתזה מתרחש במקביל לתהליך זיהומיות. סוג זה של מחלת מפרקים הוא אימונולוגית בטבע. בתחום הסיכון כולל אנשים צעירים 18 עד 40 שנים.
גברים בקרב חולים בטופס זה של דלקת מפרקים הם הרבה יותר מאשר נשים. המופע של סימפטומים מתאפיין במהירות שלה, הדלקת היא לא רק מפרקים, אלא גם גידים, ציפורניים ועור, בלוטות לימפה, אשר מגבירים בגודלם.
הזיהום יכול להשפיע ריריות, כליות ומערכת לב וכלי דם.
Arthrosis, דלקת מפרקיםהיפ מפתחת במקרים בהם דלקת מוביל לשינויים פתולוגיים של העצמות והמפרקים.
חולים עלולים לחוות כאב חריף במפשעה, בישבן או בחלק החיצוני של הירך.
בגלל הפתולוגיה המטופשת, הצליעה, "איטיות" הירך, הגבלת טווח הניידות של המפרק.
דלקת חריפהמפרק הירך מאופיין בכאב חמור במפרקים הנגועים, המתרחשת בחדות ובאופן תקופתי.
שטח המפרקים מתנפח, הטמפרטורה עולה. גוונים נדירים פריחה בכחלון ובורדו אפשרי.
המצב הכללי של הגוף מחמיר בשל הופעת חום, צמרמורות, מיגרנות, נדודי שינה.
כיצד לטפל בדלקת מפרקים של מפרק הירך?
תיאור שיטות שמרניות
השיטות השמרניות משמשות בעיקר בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, בתקופה של הפוגה והתאוששות.
ניתן לחלק את השיטות לקבוצות הבאות:
- תרופות
- תהליכים פיזיותרפיים
בשלב הראשוני של המחלה, יש צורך לעצור את התסמין העיקרי - כאב חמור חמור. לכן, הפעולות הראשונות של הרופא מכוונות להסרת תסמונת הכאב ואת תהליך דלקתי.
המכשיר הבסיסי של טיפול תרופתי לדלקת מפרקים בירך, במיוחד עם צורה חריפה ומדבקת, הוא השימוש בתרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידליות. הם מאוד יעיל להתמודד עם נפיחות דלקת, לתרום הפחתת כאב.
עם זאת, אין לשכוח כי תרופות ללא סטרואידים מביאים רק הקלה זמנית, צמצום ההתקדמות של דלקת זיהומיות, אבל הם לא מטפלים בדלקת פרקים עצמם.
.במקרים מסוימים, כאשר כאב מתרחש כתוצאה של התכווצויות שרירים, החולה מרשם מרפי שרירים. הם נלחמים בעוויתות ומסייעים לשפר את זרימת הדם.
.טיפול של דלקת מפרקים תגובתי היא לחסל את המוקד של דלקת. החולה מקבל קורס אנטיביוטיקה, שהוא ייקח יחד עם תרופות אנטי דלקתיות. אי יכולתו של החולה במקרה זה הוארך בחצי שנה וחצי.
אמצעים טיפוליים דלקת מפרקים שגרונית קשורים עם תרופה של איברים שנפגעו על ידי זיהום.
תרופות משומשות, שפעולתן נועדה לצמצם את התהליך הדלקתי.
לאחר מהלך הטיפול, משוחזרים הניידות של המפרק הנגוע.
הקבוצה השימושיים ביותר בטיפול בדלקת מפרקים הם chondroprotectors.
יש להם יתרון אחד ללא עוררין על פני סוכנים לא סטרואידים: chondroprotectors לא רק ולא כל כך לקחת את הסימפטומים של המחלה, אבל הם היכו בתחתית שלה. הודות לכלים אלה, משוחזרים רקמות הסחוס ומשטחי רצפת האגן, והפקה של נוזלים משותפת גדלה.
מומלץ להשתמש chondroprotectors בתחילת מהלך המחלה. עם זאת, החשיבות שלהם לא overestimated.
השימוש בסמים בשלבים מאוחרים יותר הוא חסר משמעות - המפרק עד אז ייהרס כמעט.
התוצאה המקסימלית מושגת לאחר שעבר מינימום של שני טיפולים. צריכת סמים, ובכך, תימשך עד שנה וחצי.
פיזיותרפיהעם דלקת פרקים משמש בעיקר עבור התאוששות לאחר הניתוח. משמש לעתים קרובות מגנטותרפיה, טיפול אולטראסאונד, שימוש בלייזר ואור.
.פיזיותרפיה מבוצעת לעיתים קרובות במקביל ליישום של קרמים ומשחות. המטרה העיקרית של הפיזיותרפיה היא לשפר את זרימת הדם ולהקל על עוויתות שרירים.
.במהלך המחלה, אין השפעה מיוחדת.
עיסויזה יעיל במיוחד עבור arthrosis-arthritis של מפרק הירך. התוצאה תהיה שיפור במחזור, הסרת כאב, נפיחות של השרירים. עיסוי יכול להיעשות באופן ידני או עם שימוש בעזרי עיסוי מיוחדים.
התערבות אופרטיבית
ברפואה המודרנית, כדרך כירורגית, הם מעדיפים להשתמש endoprosthetics. הוא מורכב החלפה מלאה של מפרק הירך, אשר עברה דפורמציה, עם אנלוגי מלאכותי.
במיוחד במקרים רבים הפרתזה משמשת לארתרוזיס-דלקת פרקים, כאשר חל שינוי של עצמות עצם האגן.
החיסרון היחיד של endoprostheses שבריריות שלהם היא כי לאחר 18-20 שנים הם מטושטשת דורשים החלפה.
האות לפעולה שנייה יוחזר כאב כואב ואי נוחות בעת הליכה.
תרופות עממיות
הרפואה המסורתית יש בארסנל שלה מספיק כספים לטיפול בדלקת פרקים, במיוחד בשלב הראשוני.
לדוגמה, הכנת מרק מן העלים של חמוציות. משקה מבושל ומתוח לצרוך במשך היום. זה יעזור להקל על כאבי מפרקים.
ברזוביה ואמבטיות הקוניפר מוכיחות היטב.
להכנת שלהם, ק"ג של עלי ליבנה עטוף בד כותנה מבושל במים במשך חצי שעה. המים וכתוצאה מכך מילא את עצמו באמבטיה. הקורס מתקיים מדי יום במשך חודש. עלי ליבנה ניתן להחליף מחטים מחטניים.
לקבלת טיפול המתכון של משחה אוראל העתיקה יתאים.
.מערבבים מלח יבש חרדל בפרופורציות:. לאחר תוספת של פרפין, המסה יתברר, במובנים מסוימים מזכיר את הקרם. אנחנו צריכים לתת לו מנוחה של לילה, והוא יהיה מוכן לשימוש.
.יש לשפשף את האזור של המפרק לפני השינה, עד שהמשחה נקלטת לחלוטין לתוך העור. למחרת בבוקר, לשטוף את המקום עם מים חמים.
אם יש נפיחות, אז כדי להפחית את נפח שלהם, השטח שטופלו משחה צריך להיות חבוש ומבודד.
כמו כן, יש צורך לטפל עם עשבי תיבול שונים, למשל, זקן, סרפד, פירות דובדבן, וכו ' זה יהיה שימושי כדי להחיל תמיסות אלכוהול בשילוב עם פלפל, טרפנטין, שורש לוחם או שומן אווז. במקום אלכוהול אתה יכול להשתמש וודקה תמיסות.
עימות מוצלח של המחלה תלוי בזמן תחילת הטיפול. ברוב המכריע של המקרים, ניתן למנוע הרס מוחלט של הסחוס. דלקת פרקים מסוכנת היא מסוכנת במיוחד לילדים, ולכן בסימפטומים שלילי הראשון יש להתייעץ עם מומחה.
מקור: http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/artrit-tazobedrennogo-sustava.html
דלקת פרקים של מפרק הירך
דלקת פרקים של מפרק הירך- תגובות דלקתיות פתולוגיות, המתפתחות במשטחים המפרקים של acetabulum וראש עצם הירך.
חולים עם מפרקים של מפרק הירך מודאגים לגבי כאב במפשעה, בירך או בישבן, נוקשות והגבלת טווח תנועה, קושי בהליכה, הליכה צולעת.
מגוון של דלקת מפרקים הוא הוקם בעזרת אולטראסאונד, רנטגן, MRI של המפרקים הירך, לנקב אבחון, בדיקת דם.
האלגוריתם הטיפולי הכללי לדלקת מפרקים בירך כולל אימוביליליזציה, תרופות טיפול, טיפול תרגיל, עיסוי, פיזיותרפיה; במקרה של כישלון - ניתוח אופטימלי טיפול.
היפ ארתריטיס (coxitis) הוא תהליך דלקתי של etiologies שונים בהם רקמת חיבור מעורב באזור של ביטוי של האגן הירך.
עם דלקת פרקים, דלקת מתפתחת קרום סינוביאלי רירית חלל משותף.
עם זאת, ללא טיפול בזמן והולם, קולה הופך במהירות לתוך osteoarthritis של הירך משותף, שבו יש שינויים ניוונית-הרסנית של הסחוס המפרקי subchondral עצמות.
.תסמונת כאב כרוני ותפקוד מפרקי הירך בדלקת מפרקים לא רק מגבילה את הפעילות הגופנית של החולים, אלא גם עלולה לגרום לנכות שנרכשה.
.מאז מפרקים של מפרק הירך יכול להיות חלק תסמונות משותפות של etiologies שונים, השכיחות האמיתית של המחלה נשאר לא ידוע. הוא האמין כי תדירות הפיתוח של cockite הוא השני רק דלקת מפרקים של מפרק הברך.
מפרק הירך נוצר על ידי ביטוי של acetabulum בצורת קערה של עצם האגן וראש עצם הירך. לפי סוג של חיבור, זה מתייחס המפרקים כדורית.
חלל acetabulum וראש עצם הירך מכוסים סחוס היילין. במרכז חלל המפרק יש אזור של רקמת חיבור רופפת המשמשת כאתר ההתקשרות של הרצועה של ראש עצם הירך.
תפקיד חשוב ביציבות ותפקוד של מפרק הירך הוא שיחק על ידי מנגנון רצועה חזקה.
מפרק הירך מבצע פונקציות מורכבות של תמיכה ותנועה (גמישות והרחבה, נסיגה וצמצום של הגפיים התחתונות, סיבוב פנימה והחוצה).
סיווג של מפרקים של מפרקי הירך
הסיווג המקובל של קוקאין אינו מפותח. ב ראומטולוגיה, טראומה ו אורתופדיה, מפרקים של מפרק הירך מסווג על פי מנגנונים etiological פתוגנטי, להבחין בין הסוגים הבאים:
על פי דלקת מפרקים קלינית של מפרק הירך יכול להיות חריף (עם משך ההתקפה העיקרית העיקרית פחות מ 2 חודשים), ממושכת (עד 1 שנה), כרונית (יותר מ 1 שנה), relapsing (אם יש התקפה מחדש articular לאחר תקופת רמיסיה של לפחות 6 חודשים).
Coxites יכול להיות העצם העיקרית או העיקרית synovial.
דוגמאות של דלקת מפרקים סינוביאלית העיקרית של מפרק הירך הן דלקת מפרקים שגרונית ו reactive.
.על דלקת פרקים העצם העיקרית לדבר במקרה כאשר רקמת העצם מושפע תחילה, ולאחר מכן - קרום סינוביאלי (למשל, עם דלקת מפרקים שחפת).
.דלקת מפרקים מרהיב של מפרקים הירך אחרים יכולים להיות סיבוך של פציעות, פציעות, ניקוב אבחון של המפרק, פעולות המביאות לזיהום ישיר חלל משותף.
במקרים אחרים, coxitis ספטי יכול להתפתח כאשר מוקד מבריק פורץ מן הרקמות השכנות (עם פלגמון, osteomyelitis, וכו ')
) או זיהום גרורתי של חלל המפרק מן המוקדים הדלקתיים הרחוקים (עם furunculosis, שקדים, דלקת השד, דלקת ריאות, וכו ').
בנוסף דלקת מפרקים זיהומיות הנגרמת על ידי צמחייה pyogenic לא ספציפי, ישנם coxites ספציפיים הקשורים שחפת, brucellosis, זיבת, עגבת.
דלקת מפרקים משנית של מפרק הירך יכולה להיות קשורה למחלות כגון פסוריאזיס, זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת קרוהן, ספונדיליטיס אנקילוסינג ועוד.
דלקת מפרקים תגובתי מתרחשת לאחר המעי (סלמונלוזיס, דיזנטריה, yersiniosis) או זיהומים אורגניטליים (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis) וגם הם aseptic.
דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת במנגנון אוטואימוני מורכב של התפתחות; נפוץ יותר בנשאים של אנטיגן HLA-DR1, DR4.
הגורם ההתחלתי במקרה זה יכול להיות וירוסים - הרפס סימפלקס, ציטומגאליה, חזרת, חצבת, אפשטיין-בארה, סינסיטיאל נשימתי, הפטיטיס ועוד.
בקבוצת הסיכון לפתח דלקת מפרקים ילדים עם דיספלסיה של מפרקי הירך, אנשים עם משקל תורשה, השמנת יתר, הרגלים רעים, נקעים בירכיים טראומתיים, חווה פיזית מוגזמת עומס.
תסמינים של דלקת מפרקים של מפרק הירך
הצורות הנפוצות ביותר של דלקת מפרקים של מפרק הירך, נמצא בקליניקה בפועל, הם coxitum שחפת חריפה חריפה. הטפסים הנותרים הם נצפו הרבה פחות.
עם קולה קוקאין, התחלה מהירה של המחלה הוא ציין עם דומיננטיות של סימפטומים של שיכרון כללי: חום, חולשה, הזעה, אובדן תיאבון, כאבי ראש.
שינויים מקומיים מבוטא באופן משמעותי: העור על פני המפרק הופך מתוח, hyperamic ו חם למגע. יש כאב חד (ירי, פועם), וזה אפילו יותר גרוע כאשר זז.
.בשל חדירת דלקת והיווצרות של השתפכות סוערת בחלל המשותף, צורתו של זה משתנה באופן מהותי.
.עבור צורות אחרות של דלקת מפרקים של מפרק הירך מאופיין בפיתוח הדרגתי.
בשלבים הראשונים, כאבים עמומים וכואבים באזור המפשעה, מהחלק החיצוני של הירך, הישבן, הגובר, המגבילים את נפח התנועות או מקשים על הליכה.
בשל הנוקשות של מפרקי הירך, התנועות נעשות כבולות, לא בטוחות, והליכה צולעת (ההליכה של טרנדלנבורג).
לעתים קרובות, כאב ונוקשות בירך מתעוררת לאחר הקיבוע הארוך שלה בתנוחה אחת או במצב לא נוח, למשל, כאשר יושב או עומד במשך זמן רב. עם הזמן, חולים עשויים לפתח ניוון של השרירים הירך והמקדם, אנקילוזיס סיבי או עצם.
תופעות של דלקת מפרקים שחפת בדרך כלל קדמו על ידי סימפטומים של שכרות שחפת.
בתוצאות של דלקת ספציפית לעיתים קרובות מפתחת נקע פתולוגי של הירך, חוסר תנועה של מפרק הירך, ניוון שרירים וקיצור של איבר.
אצל ילדים, דלקת מפרקים של מפרק הירך היא חריפה יותר, עם סימפטומים מקומיים יותר כללית כללית של דלקת.
Coxites פסוריאטית מלווה המראה של צבע סגול כחלחל אופייני של העור על המפרקים דלקת, כאבים בחלקים התחתונים של עמוד השדרה.
עם דלקת מפרקים שגרונית, המפרקים הירכיים נגועים באופן סימטרי.
.שינויים דיסטרופיים מתקדמת במפרק עם הזמן להוביל להתפתחות של coxarthrosis משנית.
.כאשר עורכים סקר של חולה עם נגע דלקתי של מפרקי הירך, מוגבל להגדרה של אבחון סינדרומי; חובה לקבוע הגורם השורש של דלקת פרקים. לשם כך, טבעו ועוצמתו של הכאב, משך מהלך המחלה, הפתולוגיה הנלווית מובאות מאנמנסיס. בדיקה של המטופל מתבצעת במצב נוטה, בעוד עומד בזמן הליכה. תשומת לב מיוחדת מוקנית לצורת המפרקים ולמצב הגפיים, לנוכחותם של ניוון שרירים וקונסטרוקציות, להליכה, ליכולת לבצע את התנועות הפסיביות והפעילות.
מלבד הבדיקה הקלינית בעלת חשיבות מכרעת לקביעת האבחנה של טכניקות אבחון ray מפרקי משחק: רנטגן של מפרק ירך, אולטרסאונד, MRI, arthrography ניגודיות, ואחרים.
כדי להעריך את אופי הדלקת, ניקור אבחון של מפרק הירך מבוצע תחת הדרכה אולטרסאונד.
בחלק מהמקרים, על מנת לאשר את האבחנה יש צורך ארתרוסקופיה אבחון פגז הירך ביופסיה סינוביאלי.
שימוש בשיטות מעבדה (CRP בדם ELISA ו- RF, נוזל הסינוביאלי מחקר) מפרקי ירך כמוצא. אם דלקת מפרקים שחפת חשוד, התייעצות phthisiatric ואובדן השחפת מסומנים.
טיפול בדלקת מפרקים של מפרק הירך
בהתאם לשלב מפרקי סיבת ירך הטיפול שלה יכול להתבצע טראומה אורתופדית המנתח ראומטולוג, phtisiologist.
בשלב אקוטי, יצוק הגבס מוחל על מנת להבטיח פריקה מקסימלית מנוחה של מפרק הירך.
טיפול תרופתי מתנהל עם coxitis האטיולוגיה והוא עשוי לכלול NSAIDs, כימותרפיה ספציפי (דלקת שהחוף), אנטיביוטיקה (דלקת זיהומית), וכן הלאה.
.על פי האינדיקציות, זריקות תוך-ביתיות של קורטיקוסטרואידים מבוצעות. כאשר מוגלתי קוקס, סדרה של ניקור טיפולי, פתרונות חיטוי משותפים שטיפה, זרימה דרך ניקוז משותף.
.לאחר הקלה של ביטויים חריפים של דלקת פרקים של עיסוי מפרק הירך הוא prescribed, טיפולית התעמלות ושחייה, פיזיותרפיה (מגנטותרפיה, אולטרסאונד, UHF, טיפול פרפין, תרפיה בוץ ו וכו '). כדי להקל על התנועה, מומלץ להשתמש במקלות הליכה, קביים, הליכונים והתקנים אחרים.
כאשר ניסיונות לא מוצלחים טיפול שמרני של דלקת פרקים, כאב כרוני והגבלה מתמדת של תפקוד מפרקים מושג שאל ניתוח (synovectomy, בהחלפת מפרק ירך, מפרק, arthrodesis, ו arthrotomy אחר).
פרוגנוזה ומניעת דלקת מפרקים של מפרק הירך
התוצאה של דלקת פרקים יכול להיות, כמו נוקשות קלה, אנקילוזיס מלאה של מפרק הירך. סיבוכים של דלקת פרקים יכול להיות זיהום רעיל זיהום או אלח דם.
בזמן וטיפול ברמה גבוהה מאפשר למזער את תפקוד לקוי של מפרק הירך, ומניעת התפתחות של osteoarthritis.
לצורך מניעת דלקת הפארקים צריכים לשמור על משקל, ברצינות לטפל בכל זיהומים ומחלות הקשורות, לבצע פציעות חודרות PECVD של המפרקים.
מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/hip-arthritis