ספירונולקטון

ספירונולקטון הוא חומר משתן אשלגן במובן הפיזיולוגי של "מתנגד" ההורמון של קליפת האדרנל אלדוסטרון, אשר יש גם השפעה antihypertensive.

יש השפעה משתן ארוכה של חומרת מתון אפקט חלש antihypertensive. עם ניהול קבוע של התרופה, האפקט המונוגוני יכול להיות מורגש במלואו ביום 2 - 5 של הטיפול. לאחר הפסקת קורס התרופות, הוא שומר עוד 2-3 ימים.

היתרון המרבי של השימוש spironolactone ניתן לשחזר בנוכחות בצקת שנגרמת על ידי hypersecention של אלדוסטרון; בפרט, במקרים בהם אובדן אשלגן הוא מאוד לא רצוי.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

אשלגן הוא משתן חוסך מגנזיום.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה ספירונולקטון בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של60 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

מיוצר בצורת טבליות של 25 או 100 מיליגרם של חומר פעיל, החבילה מכילה 20 או 30 טבליות.

• טבליה אחת מכילה 25 או 100 מיליגרם של ספירונולקטון.

כמו מרכיבים העזר נמצאים povidone הנוכחי, stearate סידן, לקטוז, מונוהידראט עמילן תפוחי אדמה.

פעילות פרמקולוגית

התרופה Spironolactone שייך לקבוצה של משתנים חוסך אשלגן.

זהו אנטגוניסט תחרותי של אלדוסטרון (הורמון המינרלוקורטיקוסטרואיד העיקרי של קליפת האדרנל). זה יכול להגביר את הפרשת מים Cl ו Na +, הוא מסוגל להפחית את ההפרשה של אוריאה K +, משפיע על כמות חומצה טיטרציה של שתן הפחתת זה. כאשר התרופה משמשת, השפעה בלתי קבועה hypotensive נגרמת (ירידה בלחץ הדם ברקע dioresis), ההשפעה אינה תלויה ברמת הרנין בדם הדם ואינה מופיעה ברמות הרגילות של העורקים לחץ.

לאחר היישום של התרופה, הפעולה מתרחשת ביום 2 - 5, המתבטאת אפקט משתן. הקליטה היא 90%, נספגים היטב בדרכי העיכול לאחר מתן אוראלי. מטבוליטים של התרופה מופרשים בעיקר בשתן, חלק קטן מופרש עם הצואה. התרופה Spironolactone הוא מסוגל לחדור את מחסום השליה לתוך חלב אם במהלך breastfeeding.

ההשפעה של התרופה על הכליה במינון יחיד מגיעה לשיא לאחר שבע שעות והאפקט נמשך כ -24 שעות.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? Spironolactone משמש לטיפול במחלות הבאות:

• hyperaldosteronism;
• היפרלדוסטרון ראשוני;
• לחץ דם חיוני (Spironolactone משמש כחלק מטיפול משולב);
• hyperaldosteronism משנית נגרמת על ידי שחמת הכבד, שבו בצקת, מיימת ותסמונת נפרוטית לפתח;
• היפומגנסמיה והיפוקלמיה (התרופה משמשת כטיפול בטיפול משתן);
• תסמונת אדמטית, שהסיבה לכך היא אי ספיקת לב כרונית (במקרה זה, התרופה משמשת כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אחרות).

התוויות נגד

• סוכרת;
• חומצה מטבולית;
• בלוטות החלב מוגברת;
• הפרות של המחזור החודשי;
• אני שליש הריון;
• תקופת הנקה;
• מחלת אדיסון;
• היפרקלצמיה;
• היפרקלמיה;
• היפונאטריה;
• אנוריה;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• כישלון כבד;
• נפרופתיה סוכרתית;
• רגישות יתר לתרופה.

שליטה מיוחדת במצב במהלך הטיפול נחוצה עבור חולים עם תפקוד כבד לקוי.

שימוש מיועד להריון והנקה

מחקרים בבעלי חיים מצאו השפעה שלילית של ספירונולקטון על העובר. ניסויים קליניים של נשים בהריון לא נערכו. Spironolactone לא צריך לקחת בשליש הראשון של ההריון. ב 2 ו 3 trimesters - רק עבור מחלות קשות, כפי שנקבע על ידי הרופא, אשר מעריך את היתרונות האפשריים ואת הסיכונים.

המטבוליט הפעיל ספירונולקטון - קנרון - חודר לחלב אם. לכן spironolactone ו breastfeeding אינם תואמים.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש של הלוח, spironolactone צריך להילקח בעל פה.

משטרי המינון המומלצים למבוגרים:

• היפרלדוסטרוניזם אידיופתי: 100-400 מ"ג ליום;
• לחץ דם חיוני: 50-100 מ"ג פעם ביום, אם יש צורך, להגדיל בהדרגה את המינון (1 כל 2 שבועות) ל 200 מ"ג. תגובה הולמת לטיפול נקבעת בדרך כלל לאחר שבועיים.
• תסמונת אדמטית עקב אי ספיקת לב כרונית: 100-200 מ"ג ליום במשך 2-3 מנות במשך 5 ימים בשילוב עם thiazide או לולאה משתנים. המנה היומית תחזוקה נבחרה בנפרד: המינימום הוא 25 מ"ג, המקסימום הוא 200 מ"ג;
• בצקת עקב תסמונת נפרוטית (במקרה של חוסר יעילות של טיפולים אחרים): 100-200 מ"ג כל אחד;
• בצקת עקב שחמת הכבד: אם היחס בין יוני נתרן ו אשלגן בשתן עולה על 100-1 מ"ג ליום, אם פחות מ 1 - 200-400 מ"ג. מינון התחזוקה נבחר בנפרד;
• היפוקלמיה ו hypomagnesemia נגרמת על ידי שימוש של משתנים: 25-100 מ"ג ליום במינון אחד או יותר. אם תכשירי אשלגן אוראליים או שיטות אחרות לחידוש מחסור זה אינם יעילים, ניתן להגדיל את המינון היומי ליותר מרבי - 400 מ"ג;
• hyperaldosteronism מובהק היפוקלמיה: 300-400 מ"ג ליום במשך 2-3 מנות. לאחר שיפור המצב, המינון היומי מצטמצם בהדרגה למינון תחזוקה של 25 מ"ג.

ילדים עם נפיחות למנות 1, מ"ג / ק"ג משקל גוף (30-90 מ"ג / m2) ליום עבור 1-4 הודאה. לאחר 5 ימים, מתבצעת התאמה של המינון. אם יש צורך, זה יכול להיות מוגברת 3 פעמים לעומת הראשון.

השימוש בספירונולקטון לאבחון היפרלדוסטרון:

• אבחון ארוך טווח: 400 מ"ג ליום (במשך כמה מנות) במשך 3-4 שבועות. אם במהלך תקופה זו ניתן לתקן hypokalemia ו יתר לחץ דם עורקי, אנו יכולים להניח את נוכחותו של hyperaldosteronism העיקרי.
• אבחון קצר: 400 מ"ג ליום (במשך כמה מנות) במשך 4 ימים. אם הריכוז של אשלגן במהלך הממשל של התרופה גדל, ולאחר מכן לאחר הנסיגה שלה ירד, אנו יכולים להניח את נוכחותו של hyperaldosteronism העיקרי.

לאחר אבחנה של "hyperaldosteronism העיקרי" באמצעות שיטות אבחון מדויקות יותר, Spironolactone לרשום קורס קצר של טיפול לפני הניתוח - 100-400 מ"ג ליום (עבור 1-4 הודאה) במהלך הכנה כולה תקופה. אם הניתוח אינו מצוין, התרופה משמשת לטיפול ארוך טווח במינון היעיל הנמוך ביותר שהרופא בוחר עבור כל חולה בנפרד.

תופעת לוואי

בעת השימוש בתרופה, התסמינים הבאים עשויים להתפתח:

• thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblastosis;
• אלקלוזיס, hyperuricemia, hypercreatininaemia, ריכוז אוריאה מוגברת;
• אקסטסיה, פיגור, כאב ראש, עייפות, נמנום, סחרחורת;
• ירידה בעוצמתיות ועוויתות שרירים;
• גירוד, קדחת סמים, פריחה אדממתית ו maculopapular, אורטיקריה;
• קרצינומה של השד, כאב בבלוטות החלב, גסות הקול, הירסוטיות, metrorrhagia ב climacteric, amenorrhea,
• dysmenorrhea, זיקפה אצל גברים ו גינקומסטיה;
• עצירות או שלשולים, כאבי מעיים, דימום וכיב בדרכי העיכול, דלקת הקבה, כאבים בבטן, בחילות והקאות.

מנת יתר

Spironolactone היא תרופה כי יש לקחת את הסכום המצוין. חריגה מהנורמה מובילה לסטיות חמורות בפעילות חיונית, תהליכים ביולוגיים. מנת יתר היא כרוכה ריכוז אוריאה מוגברת, התייבשות, כאבי ראש, בחילה, הקאות.

יש hyponatremia בצורה של צמא, יובש בפה. Hyperkalemia במקרים קיצוניים יכול להוביל דום לב. אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם, קיימת ירידה חדה בלחץ הדם, עוויתות, הפרעות בקצב הלב.

הוראות מיוחדות

במהלך תקופת הטיפול, את התוכן של אלקטרוליטים ו אוריאה בדם יש לקבוע מעת לעת.

על רקע השימוש spironolactone לא צריך לרשום תרופות המכילות אשלגן, כמו גם משתנים אחרים שגורמים עיכוב אשלגן בגוף. הימנע משימוש ספירונולקטון עם carbenoxolone, אשר גורם שימור הנתרן.

C בזהירות עם המצור AV (האפשרות של הגברה עקב התפתחות של hyperkalemia), שחמת פיצוי של הכבד, התערבויות כירורגיות, נטילת תרופות הגורמות לגינקומסטיה, עם הרדמה מקומית וכללית, אצל חולים קשישים גיל.

בעת שימוש בספירונולקטון בשילוב עם חומרים משתנים או antihypertensive אחרים, מומלץ להקטין את המינון האחרון. בעת שימוש spironolactone בו זמנית עם digoxin, זה עשוי להיות נחוץ כדי להפחית הן את רווי ואת התחזוקה של מינון.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. עם שימוש סימולטני של ספירונולקטון מעכב את הפרשת הדיגוקסין על ידי הכליות, וכנראה מקטין את נפח ההפצה. זה יכול לגרום לעלייה בריכוז digoxin בדם פלזמה.
2. עם שימוש בו זמנית עם candesartan, losartan, eprosartan, קיים סיכון של hyperkalemia.
3. עם יישום סימולטני עם מקרים colestyramine של אלקלוסיה hypochloremic מתוארים.
4. עם יישום סימולטני של ליתיום פחמתי, עלייה ריכוז של ליתיום בדם הדם אפשרי.
5. עם שימוש בו זמנית של נוראפינפרין, ירידה ברגישות של כלי כדי norepinephrine עשוי להיות אפשרי.
6. עם שימוש בו זמנית, הפעולה של tryptorelin, buserelin, gonadorelin משופרת.
7. עם שימוש בו זמנית עם תרופות antihypertensive, ההשפעה hypotensive של spironolactone הוא potentiated.
8. כאשר משתמשים בו זמנית עם מעכבי ACE, היפרקאלמיה עשויה להתפתח (במיוחד בחולים עם תפקוד כליות לקוי) מאז מעכבי ACE מפחיתים את תכולת האלדוסטרון, מה שמוביל לעיכוב באשלגן בגוף על רקע הגבלת ההפרשה אשלגן.
9. עם שימוש בו זמנית עם תכשירי אשלגן, משתנים אחרים אשלגן חוסך, תחליפי מלח שולחן ותוספי מזון למזון המכיל אשלגן, ניתן לפתח היפרקלמיה.
10. עם יישום סימולטני עם סליצילטים, אפקט משתן של spironolactone מופחת בשל המצור על הפרשת קנרון על ידי הכליות.
11. Indomethacin וחומצה mefenamic מעכבים הפרשת קנרון על ידי הכליות.
12. עם שימוש בו זמנית, אפקט hypoprothrombinemic של נוגדי קרישת פה מופחת.
13. עם שימוש בו זמנית עם digitoxin, הן הגברה וצמצום ההשפעות של digitoxin אפשריים.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Spironolactone:

1. טטיאנה. אני סובל מאי ספיקת לב, התרופה מדי פעם לשתות קורסים. הוא עושה את העבודה שלו, אבל הרבה תופעות נלוות לא נעימות, הראש תמיד כואב, הלחץ מתחיל לרדת, בגלל זה, הוא נוטה לישון, קשה להתרכז בכל יום יום לעניינים. ביטויים שליליים מתגברים עם הזמן.
2. ליאוניד. הייתי prescribed התרופה לפני הניתוח עבור גידול של בלוטות יותרת הכליה. הקורס היה קצר, אבל הוא נזכר כבכב, בחילה מתמדת, הבטן שלי כאבה, כמה פעמים הקאתי. אפקט משתן הוא בולט גם לא נעים, תחושה מתמדת של צורך ללכת לשירותים. הבחנתי בצמא מוגבר על רקע נטילת התרופה.

אנלוגים

התרופה יש אנלוגים, מנגנון הפעולה של אשר במידה רבה בקנה אחד עם התרופה Spirolactone. חלקם נבדלים רק במחיר, להיות גנרי גנריות. לאחרים יש מוזרויות הרכב, הם יכולים להיות שנקבעו במקרים בהם המקורי הוא התווית.

בעת בחירת אנלוגי זה אמור להיות מוחלף, ייעוץ מומחה הוא הכרחי. ההכנות הבסיסיות:

• Veroshpilakton - הוא משתן חוסך אשלגן, המיוצר במינון של 25 מ"ג, אינו מתאים לניהול עצמי, הוא משמש אך ורק כחלק של שילוב טיפול.
• Veroshpiron - אנלוגי הונגרי של התרופה המקורית, יש פעולה רכה, מעולה. בבדיקת המטופלים, היו מספר תופעות לוואי קלות, סובלנות קלה.
• Espiro - מיועד במיוחד לאנשים עם אי ספיקת לב חמורה, מונע מוות על רקע המחלה, הוא אנלוגי חזק יותר.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חנות בטמפרטורה לא יעלה על 20 מעלות צלזיוס במקום יבש נגיש לילדים.

חיי מדף - 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.