תוכן
-
1תסמינים וטיפול של פוליארתריטיס
- 1.1סוגים
- 1.2ביטויים עיקריים
- 1.3תסמינים של פוליארתריטיס שגרונית
- 1.4סימפטומים של זיהום פוליאריטיס ספציפי זיהומיות
- 1.5סימפטומים של פוליארתריטיס החליפין
- 1.6תסמינים של פולארטריטיס פוסט טראומטית
- 1.7תסמינים של פוליארתריטיס psoriatic
- 1.8סימפטומים של פוליארתריטיס תגובתי
- 1.9בחירת שיטת טיפול
- 1.10תרופות
- 1.11טיפול פיזיוטרפי
- 1.12טיפול כירורגי
- 1.13דיאט
-
2טיפול בדלקת מפרקים ותסמינים משותפים לפי סוג המחלה
- 2.1מאפייני המחלה
- 2.2כיצד מתגלה הפתולוגיה?
- 2.3תסמינים של סוגים אחרים של פוליארתריטיס
- 2.4מה הסיכון של פוליארתריטיס?
- 2.5אמצעי אבחון
- 2.6כיצד להתמודד עם פוליארתריטיס?
- 2.7טיפול תרופתי
- 2.8טכניקות פיזיותרפיה
- 2.9דיאטותרפיה לפולארטריטיס
- 2.10טיפול כירורגי
-
3Polyarthritis: סימפטומים וטיפול, סיבוכים של פוליארתריטיס של הידיים
- 3.1פוליארתריטיס - מה זה?
- 3.2סימנים וצורות של פוליארתריטיס
- 3.3טיפול בדלקת פרקים, תרופות
- 3.4סיבוכים של פוליארתריטיס
- 3.5מניעת פוליארתריטיס
-
4פוליארתריטיס
- 4.1דלקת מפרקים שגרונית
- 4.2פוליארתריטיס תגובתי
- 4.3החלפה (גבישי) פוליארתריטיס
- 4.4דלקת מפרקים פסוריאטית
- 4.5זיהום פוליארתריטי ספציפי
תסמינים וטיפול של פוליארתריטיס
המחלה משפיעה על הממברנה הסינוביאלית של המפרק. נזק המפרקים יכול להתרחש ברצף או בו זמנית. התפשטות מהירה של כלי שיט קטנים, היווצרות של רקמת גרגר והרס הדרגתי של סחוס להוביל להפרה של הפונקציה שלהם.
הגורמים פוליארתריטיס הם די מגוונים ותלויים במחלה העיקרית, אשר יכול להיות קשה לזהות.
סוגים
ברוב המקרים, פוליארתריטיס היא מחלה משנית, ולכן הסיווג שלה מבוסס על בהתאם לנתיב של חדירה של גורמים פתוגניים וצורה של מחלה ראשונית, אשר הפך את הגורם של דפורמציה המפרקים.
הקבוצות העיקריות של המחלה:
- צורות זיהומיות זיהומיות עם נוכחות של סוכן זיהומיות, מאופיינים על ידי קורס חיובי יחסית (rheumatoid, ספציפי, לא ספציפי, זיהומיות אלרגיות).
- לא זיהומיות - צורות דיסטרופיות המתפתחות כתוצאה מפגיעה במפרקים, מכני או גורמים אחרים שאינם קשורים זיהום (psoriatic, אלרגי, מטבולית, פוסט טראומטית).
- לא מובחנת.
הסימפטומים של פוליארתריטיס ושיטות הטיפול שלה תלויים ישירות באטיולוגיה שלה.
ביטויים עיקריים
מאפיינים קליניים נפוצים:
- כאבי המפרקים;
- ניידות מוגבלת;
- בצקת של האזור הפגוע;
- עלייה בטמפרטורת העור על פני המפרק;
- שינוי בצורת המפרק והפרת תפקידיו.
כל התסמינים האלה ניתן לראות בבידוד או בו זמנית.
סימנים של פוליארתריטיס בהתאם לצורה של המחלה:
- אקוטי מלווה בכאב חמור מתמשך, ניידות מוגבלת של המפרקים ושטיפת העור.
- Subacute מאופיין דלקת מתונה, נפיחות ונוקשות של המפרקים.
- הצורה הכרונית מתפתחת באופן לא סימפטומטי במשך שנים רבות ומתבטאת בבגרות. זה מוביל נכות עקב עיוות חמור של המפרקים. המטופל מרגיש כאב בכל תנועה.
תסמינים של פוליארתריטיס שגרונית
הסימפטום העיקרי של פוליארתריטיס של סוג ראומטי הוא הנגע הסימטרי של המפרקים הקטנים בצד שמאל וימין. קודם כל, הנזק הוא קבוע על הידיים ועל הרגליים.
כאן יש כאב, אשר מוגבר בלילה, ואילו בשעות היום הוא עשוי להיעדר. בבוקר, נוקשות משותפת מורגשת, המתרחשת במהלך הפעילות.
תלות בין מאמץ פיזי, הרמת משקולות וכאב לא נצפתה.
המראה של גושים ראומטואידים הוא סימן אופייני למחלה. הם חותמות הממוקם מתחת לעור ליד האזור הפגוע, במיוחד לעתים קרובות הם יכולים להימצא ליד המרפקים המפרקים.
צורה זו של המחלה מתייחסת לאחד הזנים החמורים ביותר של דלקת פרקים. בטיפול בטרם עת, המחלה מובילה למוגבלות. בנוסף, קיים סיכון של סיבוכים חמורים הקשורים התבוסה של איברים פנימיים, העור והעיניים.
סימפטומים של זיהום פוליאריטיס ספציפי זיהומיות
הסימנים הראשונים של פוליארתריטיס מסוג זה יכולים להתעורר לאחר המחלה זיהומיות מועברים או לפתח בתקופה החריפה שלה.
תכונות עיקריות:
- הגבלת הניידות;
- ארתרלגיה במפרקים;
- בצקת;
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל 40 מעלות צלזיוס;
- ניוון שרירי מתקדם.
בהתאם לאבחון הראשי, הסימפטומים של פוליארתריטיס עשויים להיות בתוספת תסמינים אחרים.
תסמינים נוספים:
- עם דלקת פרקים של דלקת החניכיים, טמפרטורת הגוף עולה כמו גל, הכבד, בלוטות הלימפה והטחול מוגדלים, דלקת עצבים ונוראלגיה.
- זיבה מלווה ירידה במשקל הגוף immobilization מלאה של המפרקים מושפע כאשר מוגלה מופיע בהם.
- עגבת מאופיינת בכאב של המפרקים בלילה ואת היווצרות של מסטיק בהם, ואחריו דפורמציה. עם זאת, הפונקציונליות של articulations אינו שבור.
רוב זיהומיות פוליארתריטיס משפיע על מפרקים גדולים באופן סימטרי, אשר מלווה ניוון שרירים ואובדן רגישות. לפעמים על משטח של העור אפשר למצוא קשרים צפופים ללא תנועה.
שני הסימפטומים ואת הטיפול של זיהום פוליארתריטיס הם בתוך היכולת של מחלות זיהומיות ו ראומטולוגים, שכן הטיפול במקרה זה מופנה, קודם כל, למאבק העיקרי מחלה.
סימפטומים של פוליארתריטיס החליפין
כאשר מטבוליזם מופרע, גבישי מלח בהדרגה מצטברים המפרקים של המטופל, כך מצב זה נקרא גם פוליארתריטיס גבישי.
לדוגמה, גאוט מתייחס לתצהיר של גבישי חומצה שתן.
הזוויות החדות והמיקרוסקופיות שלהם יש השפעה טראומטית על מבנה המפרקים ולגרום למספר תסמינים לא נעימים.
סימפטומים של פוליארתריטיס גבישי:
- סימנים ראשוניים מופיעים על הבוהן, ואז מתפשטים למפרקים אחרים;
- משפיע לא יותר מ 2-3 מפרקים;
- כאב פתאומי במשך כמה ימים, העובר מעצמו;
- באזור של המפרקים הפגועים יש hyperemia ונפיחות של הרקמות;
- קורס חוזר עם סדירות של 1 עד 3 פעמים בחודש.
תסמינים של פולארטריטיס פוסט טראומטית
עבור תחילת התהליך הפתולוגי, אין צורך בפציעות קשות של המפרקים, המחלה יכולה להתרחש גם עם עומס ממושך מונוטוני על קבוצה מסוימת של השרירים.
תכונות נפוצות:
- קורס כרוני;
- תחושות כאב שרירים ומפרקים של אופי משעמם;
- תחושת נוקשות;
- כאב מוגבר במהלך פעילות גופנית;
- גריסה במפרק מושפע במהלך התנועה.
טיפול שגוי של פוליארתריטיס עם תסמינים כאלה או חוסר זה יכול לגרום לסיבוכים כגון אנקילוזיס, דלקת של שקית סינוביאלית, tendovaginitis ו erysipelas.
תסמינים של פוליארתריטיס psoriatic
פתולוגיה זו יכולה להתפתח אצל אנשים הסובלים מפסוריאזיס. המפרקים של הרגליים מושפעים לרוב. ראשית, יש שינויים בקרום הסינוביאלי, ואז הרקמות שמסביב מעורבים בתהליך הפתולוגי.
ישנם מספר סוגים של polyarthritis psoriatic.
תסמינים מסוגים שונים:
- אסימטרית היא צורה נפוצה של המחלה, שבה לא יותר מ -5 articulations מושפעים. השינויים הנפוצים ביותר הם מן הברך, הירכיים והמפרקים של הרגליים.
- דמיון סימטרי עם צורה אסימטרית. ההבדל הוא המפרקים הסימטריים מושפעים. במקביל עם המפרקים של הידיים והרגליים, פרקי הידיים ניזוקו.
- ספונדיליטיס מתרחשת ב -20% מהחולים עם פסוריאזיס. דלקת מתפתחת בעמוד השדרה ומתבטאת בכאב בגב.
- Polyarthritis של המפרקים interphalangeal היא צורה נדירה של נזק המפרקים הקטנים של האצבעות של הגפיים התחתונות והתחתונות.
- מוטלת - דפורמציה של האצבעות על הגפיים, מתרחשת במקרים נדירים מאוד.
תכונות מובחנות:
- דלקת ברצועות ובגידים;
- קילוף הציפורניים;
- תחושה מתמדת של עייפות;
- אנמיה;
- דלקת הלחמית.
סימפטומים של פוליארתריטיס תגובתי
פוליארתריטיס תגובתי מאובחנת לרוב אצל גברים צעירים.
דלקת ברקמות המפרק מתפתחת מיד לאחר זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי של מערכות הנשימה, הלב וכלי הדם או העיכול.
התנאי להתחלת המחלה הוא השפעת היפותרמיה, נוכחות מוקדים כרוניים של זיהום, עובדה של מאמץ פיזי מוגבר על הגפיים העליונות, או פציעה.
תכונות עיקריות:
- את הופעת המחלה 2-3 שבועות לאחר ההדבקה;
- חום;
- צמרמורת;
- חולשה;
- נזק לקרום הרירי (דלקת השתן, דלקת הלחמית, שחיקה וכיבים);
- תבוסה אפשרית של הלב;
- שינויים בצמיחת ציפורניים.
בחירת שיטת טיפול
חומרת הסימפטומים בטיפול בפולארתריטיס הינה קריטית בתכנון משטר הטיפול. שיטות הטיפול תלוי משך המחלה ומצבו של המטופל.
לכן, עבור חולים עם מקרים מוזנחים, אשר מלווה immobilization וכאב חמור, התערבות כירורגית הוא ציין לרוב.
התווית נגד לניתוח עשוי להיות מצב כללי משביע רצון של המטופל, כמו גם כשל לב וכלי דם.
אם הפתולוגיה מתגלה בשלב מוקדם, הטיפול מתבצע בהנחיית מטפל, ראומטולוג ופיזיותרפיסט.
תרופות פולק לא יכול לשמש כשיטה העיקרית של הטיפול, השימוש שלהם אפשרי רק לאחר התייעצות עם הרופא.
תרופות
המטרה העיקרית של הטיפול התרופתי היא לעצור את התגובה הדלקתי, להסיר את תסמונת הכאב ולהפחית את חומרת הנפיחות, צמרמורת שריפת.
הטיפול בפולארטריטיס מחייב גישה אינדיווידואלית לחולה, שכן המחלה היא רב-תחומית, ובמקרה הספציפי שונה לחלוטין מערך הטיפול.
תכשירים רפואיים:
- קורטיקוסטרואידים - השפעה אנטי דלקתית מתרחשת על ידי דיכוי התגובה החיסונית. תרופות אלו מראות יעילות גבוהה, והן מרשמות לעיתים קרובות בין הראשונים לטיפול בפולארתריטיס.
- Bisphosphonates משמשים כדי למנוע אוסטאופורוזיס הנגרמת על ידי שימוש בסמים סטרואידים.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות מפחיתות את חומרת הדלקת וחוסמים את הכאב על ידי דיכוי פרוסטגלנדינים, אשר ממלאים תפקיד מוביל בתגובה הדלקתית.
- תרופות אנטי-תרמוסטיות בסיסיות משמשות זמן רב בטיפול מורכב במקביל עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וקורטיקוסטרואידים. פעולתם היא לדכא גורמי חסינות.
- אנטי-TNF - תרופות המכילות חומרים החוסמים גורם לנמק הגידול, אשר עלול לגרום לצורות רבות של נזק משותף.
- אנטיביוטיקה משמשים לטיפול פוליארתריטיס זיהומיות כאמצעי לדכא את התפתחות הפתוגן.
משטר הטיפול של פולארתריטיס כרוך בשימוש בסמים בצורות שונות של שחרור. תרופות ניתן להשתמש באופן מקומי על העור, מנוהל תוך ורידי או תוך שרירית.
ההכנות המפורטות יש הרבה תופעות לוואי, ולכן הם משמשים רק על פי המרשם של הרופא.
טיפול פיזיוטרפי
כרגע, לחלוטין ריפוי פוליארתריטיס הוא בלתי אפשרי. הטיפול מצטמצם לשימוש בשיטות טיפוליות, ובכך מקטין את חומרת הסימפטומים.
להשעות את התהליך הפתולוגי ולשפר את הניידות של המפרקים הפגועים יעזור טכניקות פיזיותרפיה המשמשים במהלך הפוגה או כאשר המצב של המטופל הוא התייצב.
שיטות פיזיותרפיה:
- עיסוי
- פונופורזה;
- אולטרסאונד;
- יונתופורזה;
- קריותרפיה;
- יישומים ozokerite;
- טיפול פרפין;
- מגנטותרפיה;
- ברותרפיה;
- טיפול גופני.
טיפול בסנטוריום מספק ביקורים תקופתיים בבתי הבראה ובבריאות לקליטה של מים מינרליים, בוץ טיפולי ונהלים על מנת למנוע הישנות.
טיפול כירורגי
התערבות אופרטיבית היא שיטת המוצא האחרון לטיפול בפולארטריטיס של זרימה חמורה. זה נקלע במקרה כאשר השיטות התרופות לא הראו יעילות, או שהם ביודעין יהיה חסר משמעות.
המנתח בעת תכנון הניתוח לוקח בחשבון את הסימפטומים ואת הטיפול של פוליארתריטיס בעבר, כמו גם את הסיבוכים. עם הרס משמעותי של המפרקים, התערבות כירורגית היא השיטה היעילה היחידה של הטיפול.
מטרות התערבות כירורגית:
- לחסל כאב;
- לשחזר את התפקוד של המפרק;
- לחדש את פעילות החולה.
סוגי התערבות כירורגית:
- תותבת, או החלפת מפרק שבור עם תותבת;
- הסרת הממברנה הסינוביאלית של המפרק כדי למנוע את התפשטות התהליך הדלקתי לרקמת העצם;
- immobilization של articulation כדי להאיץ את הידבקות של רקמת העצם.
דיאט
תזונה רציונאלית היא המפתח לבריאות הגוף כמכלול ומפרקים בפרט. תאימות עם דיאטה משחק תפקיד חשוב בטיפול של פוליארתריטיס.
דיאטה של המטופל צריך להכיל את כל החומרים המזינים, ויטמינים ומינרלים הדרושים כדי לשמור על תהליכים מטבוליים תקינים ברקמות.
מומלץ להשתמש במוצרים המקדמים חומציות. זה חשוב במיוחד כדי לשמור על דיאטה עבור צנית.
דיאטה מומלצת:
- מוצרי חלב מותססים;
- מוצרים המכילים ג 'לטין (קר וחום);
- זנים דלים של בשר ודגים (פעמיים בשבוע);
- פירות וירקות טריים;
- זועם;
- אספרגוס;
- אברי;
- אוכמניות;
- אורז;
- משקאות פירות יער.
יש צורך להוציא או להגביל:
- קמח;
- ממתקים;
- מלח;
- תבלינים חדים;
- עגבניות;
- חצילים;
- תפוחי אדמה;
- תה חזק וקפה;
- קטניות;
- בשר;
- כל המוצרים המכילים purines;
- אלכוהול.
התפריט צריך להיות מאוזן במונחים של קלוריות. עודף משקל הגוף הוא גורם המשפיע לרעה על המפרקים.
מקור: http://pillsman.org/22400-poliartrit.html
טיפול בדלקת מפרקים ותסמינים משותפים לפי סוג המחלה
במקרה של פוליארתריטיס, הסימפטומים והטיפול במחלה משותפת זו תלויים במידה רבה בגורמים אשר עוררו את התפתחותה. מהם הזנים של פוליארתריטיס, אילו ביטויים קליניים יש להם ומה שיטות שליטה משמשים?
תמונה. פוליארתריטיס של מפרקים
מאפייני המחלה
אם יש polyarthritis, מה זה, כל חולה צריך לדעת. פתולוגיה זו היא אחד הזנים של arthrosis.
רק במקרה זה המחלה משפיעה על 2 או יותר joints של המטופל.
המחלה היא דלקתית ובהעדר טיפול הולם עלול להוביל למגבלות חמורות של ניידות משותפת ואף של נכות.
בהתאם לגורמים המעוררים, מהלך התהליך הפתולוגי והסימנים הקליניים שלו עשויים להיות שונים באופן משמעותי. לפיכך, המטופלים יזדקקו לטיפול שונה. על פי הסיווג הבינלאומי, שני סוגים של פוליארתריטיס נבדלים על ידי צורת הזרם:
- פוליארתריטיס חריפה - מתחיל, ככלל, באופן בלתי צפוי ומלווה בסימפטומולוגיה בולטת, האופיינית למחלה זו.
- דלקת פרקים כרונית - מאופיינת בקורס הדרגתי ואיטי. במשך זמן מה, המחלה יכולה להמשיך בצורה סמויה, סמויה. ההחלפות מוחלפות בהתקפים תקופתיים, שבמהלכם מטופלים מופיעים תסמינים מכאיבים, האופייניים לצורה חריפה.
פוליארתריטיס של המפרקים, בהתאם לגורמים של התפרצות, יש סימפטומטולוגיה שונה, אשר יש לקרוא בפירוט רב יותר כדי להבין איך להתמודד עם הפתולוגיה הזו.
גורם של פוליארתריטיס יכול להשתנות. הגורמים הבאים יכולים לגרום לפאתולוגיה משותפת זו:
- אדמת;
- מחלות ממוצא ויראלי;
- הפרעות אוטואימוניות;
- תהליכים זיהומיים;
- נטייה תורשתית;
- נזק משותף טראומטי;
- הפרעות בתהליכים מטבוליים;
- ירידה בחסינות.
כיצד מתגלה הפתולוגיה?
סימפטומים של פוליארתריטיס תלויים בצורה של מהלך של תהליך פתולוגי, מגוון של המחלה. עבור מחלה משותפת זו מתאפיינת בסימנים הקליניים הבאים:
- כאבים במפרקים;
- שינויים בטמפרטורת הגוף;
- דפורמציה של המפרקים המושפעים;
- אדמומיות העור באזור המפרק הנגוע;
- הגבלה של ניידות ופעילות משותפת.
בנוסף, ישנם סימנים ספציפיים של פוליארתריטיס, אשר טבועה מסוימים זנים של הפתולוגיה המפרקית הזו ונגרמים על ידי גורמים המעוררים התפתחות תהליך פתולוגי.
חילופי פוליארתריטיס מתרחשת על רקע ההפרות של תהליכים מטבוליים. צורה זו של תהליך פתולוגי מתבטאת בסימנים דלקתיים בולטים הממוקמים באזור של מבנים משותפים מושפעים.
עבור פוליארתריטיס החליפין מאופיין על ידי תסמונת כאב חריפה, שנמשכת מספר ימים, נפיחות ו hyperemia.
המחלה מאופיינת בקורס כרוני, עם החמרות זמניות בין 1 ל -3 פעמים במהלך החודש.
דלקת פוליארתריטיס מתפתחת על רקע היחלשות המערכת החיסונית של המטופל, בהפרעות של תהליכים אוטואימוניים. מחלה זו מאופיינת על ידי קורס כרוני. בתקופה של החמרה, החולים מציגים סימנים קליניים כגון:
- ניוון שרירים.
- כאב מפרקי.
- הפרה של ניידות משותפת (במיוחד מתבטאת בבירור בשעות הבוקר).
- חולשה כללית, עייפות מוגברת.
- טמפרטורת הגוף מוגברת.
- כאב מפרקי.
- נפיחות.
- אדמומיות העור באזור המפרקים הפגועים.
- עיוות משותף.
- מושפע מושפע.
פוליארתריטיס תגובתי מתפתח לאחר מחלות מועברות של זיהומיות או אופי דלקתי.
סימנים קליניים ראשוניים אינם שונים זה מזה: חולשה כללית, עייפות, בלוטות לימפה, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.
ככל שמתפתח התהליך הפתולוגי, הסימפטומים הבאים מתחילים להופיע בחולים:
- כאבי מפרקים ושרירים.
- נגעים של העור.
- הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם.
- נגעים של הממברנות הריריות של המנגנון החזותי, חלל הפה וכו '.
- תסמונת קדחתנית.
תסמינים של סוגים אחרים של פוליארתריטיס
זיהום פוליארתריטיס אלרגי משפיע לא על המפרקים עצמם, אלא על קרומים סינוביים סמוכים ומתפתח כתגובות הגנה של האורגניזם לתהליכים זיהומיים חריפים. סוג זה של פתולוגיה מתבטא בסימפטומים הבאים:
- תסמונת כאב.
- נפיחות של המפרקים מושפע.
- גירוד ואדמומיות העור בנגע.
ככלל, הביטויים של זיהום פוליארתריטיס אלרגית פחות בולטים מאשר בצורות אחרות של מחלה זו משותפת.
זיהום פוליאריטיס תגובתי מתפתח על רקע מחלות מדבקות, נגעים רעילים ועוד. עבור סוג זה של פוליארתריטיס מאופיינים ביטויים קליניים כאלה:
- נפיחות;
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- עיוותים משותפים;
- תסמונת כאב;
- הפרות ומגבלות של ניידות משותפת;
- ביטויים דלקתיים בולטים;
- ארטלרגיה מפרקית;
- ניוון שרירים.
דלקת פרקים לא ספציפית היא נדירה, המשפיעה קשות על המפרקים. המחלה מתנהלת על פי סוג של דלקת מפרקים שגרונית-דפורמינג ומתבטאת בסימפטומים הבאים:
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- חום;
- סימנים של שיכרון כללי של הגוף;
- בחילה;
- התקפי הקאה;
- חולשה
- עייפות מוגברת;
- התקפי סחרחורת.
פוליארתריטיס כלמידיאלי הוא נגע אוטואימוני אוטואימוני שמתפתח כאשר הפתוגנים הסיבתיים - chlamydia - נכנסים לגוף. הפתולוגיה הזו מכונה מחלת רויטר ומתבטאת בסימפטומולוגיה הבאה:
- נפיחות ונפיחות של המפרקים;
- היפירמיה של העור;
- צמרמורת;
- מצב קדחתני;
- חוסר תיאבון;
- חולשה כללית וחולשה.
מה הסיכון של פוליארתריטיס?
Polyarthritis בצורה מוזנחת ללא טיפול נאות לא רק מעוות את המפרקים, לשבש את הפעילות החולה של המטופל, אלא גם משפיע על כל הגוף. לדברי מומחים בתחום הרפואי, פתולוגיה זו יכולה לעורר את התפתחות הסיבוכים הבאים:
- דלקת כלי הדם;
- מומים בלב;
- דלקת הלחמית;
- דלקת קרום הלב;
- תפקוד חזותי פגום;
- דלקת עצבים;
- אנמיה;
- הפרת תהליכי קרישת דם;
- גלומרולונפריטיס;
- תהליכים של סיבי טבע מקומי הריאות.
טיפול של פוליארתריטיס משותף צריך להתחיל בשלבים הראשונים של התהליך הפתולוגי. במקרה זה, בכפוף לטיפול הולם, הקפדה על ההמלצות הרפואיות, ניתן להשיג רמיסיה יציבה ולמנוע את התפתחות הסיבוכים הבלתי רצויים המפורטים לעיל.
אמצעי אבחון
במקרה של פוליארתריטיס, האבחון מתבצע על ידי לימוד התמונה הקלינית והתסמינים של המחלה, וניתוח תלונות של המטופל. בנוסף, מומלץ לבדוק את סוגי המחקרים הבאים לצורך אבחון מדויק והגדרת מגוון מחלות:
- בדיקה מעבדה של שתן ודם.
- ביצוע בדיקה שגרונית.
- מחקר רדיוגרפי.
- טומוגרפיית מחשב.
- הדמיה תהודה מגנטית.
- ארתרוגרפיה.
- בדיקה היסטולוגית.
בהתבסס על התוצאות של אבחון מורכב, המומחה מינה את הקורס הטיפולי היעיל והמתאים ביותר עבור המטופל.
כיצד להתמודד עם פוליארתריטיס?
מאשר לטפל בדלקת פרקים? התשובה לשאלה זו תלויה בסוג ובמהלך מהלך התהליך הפתולוגי. הטיפול צריך לשאוף להשיג את התוצאות הבאות:
- חיסול של תהליכים דלקתיים.
- מניעת עיוות משותף נוסף.
- Kupirovanie תהליכים של הרס של רקמות articular ו cartilaginous.
- חיסול של תסמינים מכאיבים.
- נורמליזציה של תהליכי מחזור הדם במבנים הסחוסים המפרקים.
- הפעלת תהליכי התחדשות ותהליכים רגנרטיביים.
כדי להשיג מטרות אלה, מומחים מודרניים ליישם טכניקות כגון טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, דיאטה טיפול. בחלק מהמקרים החמורים והמוזנחים ביותר, יש צורך בהתערבות כירורגית.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי הוא השיטה העיקרית במאבק נגד פוליארתריטיס. ככלל, חולים הם prescribed לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות, סטרואידים, אשר מטרתו היא לעצור את תסמונת הכאב ואת ביטול הביטויים של דלקתיות אופי.
הטיפול בדלקת פרקים מדבקת כולל שימוש בתרופות אנטיביוטיות שמטרתן לדכא פתוגנים.
זיהום פוליאריטיס אלרגי מדבק לרוב מחייב מינויו של אנטיהיסטמינים, ומבטל תופעות אלרגיות.
במצבים מסוימים, המטופלים נקבעים קורס של טיפול הורמונלי.
מאז ברוב המקרים, פוליארתריטיס מתפתח על רקע של מערכת החיסון מוחלשת, צו חובה למתחמי ויטמין ומינרלים המטופלים ותכשירים החיסוניים פעולה. כאשר מטפלים בסטרואידים ובתרופות לא סטרואידליות נוגדות דלקת, מטופלים בנוסף תרופות אנטי-תרמוסטיות שתורמות לדיכוי גורמים מערכת החיסון.
לעתים קרובות, חולים הם שנקבעו תרופות אנטי TNF שנקרא, פעולה שנועדה לדכא גורמים נוקרוטיים של גידול ניאופלסמה, המסוגלים לעורר צורות שונות של מפרק תבוסות.
טכניקות פיזיותרפיה
שיטות של פיזיותרפיה מסייעות לצמצם את המשך הפיתוח של התהליך הפתולוגי, להגדיל את המדדים של ניידות משותפת ולשפר את מצבו הכללי של החולה הסובל פוליארתריטיס. השיטות הבאות משמשות למטרות אלה:
- עיסויים;
- קריותרפיה;
- טיפול גופני;
- טיפול אולטרסאונד;
- מגנטותרפיה;
- יישומים פרפין;
- פונופורזה;
- ברותרפיה;
- Ozocerite יישומים.
בנוסף, תוצאות טובות מאוד מסופקות על ידי טיפול באתר הנופש וביקור במרפאות.
דיאטותרפיה לפולארטריטיס
ציות לתזונה הנכונה חשוב מאוד עבור שליטה יעילה של פוליארתריטיס.
חשוב, יחד עם מזון, המטופל מקבל את כל microelements הדרושים וויטמינים, על מנת לשמור על מהלך נורמלי של תהליכי החליפין.
מומלץ לאכול אותו בשברים קטנים ובקטעים קטנים, כדי למנוע השמנת יתר, אשר יש השפעה שלילית ביותר על מצב הרקמות המשותפות. הדיאטה היומית של המטופל הסובל פוליארתריטיס חייב לכלול את המוצרים הבאים:
- פירות;
- ירקות טריים;
- מוצרי חלב מותססים;
- בשר ודגים של זנים דלי שומן;
- ג'לי;
- קר;
- אורז;
- זועם;
- אוכמניות;
- פירות יער.
וחלק מהתפריט, להיפך, יהיה צורך למחוק. בפרט, חולים עם פולארתריטיס צריך להימנע מאכילת המנות הבאות:
- ממתקים;
- מוצרי מאפה;
- מזון מלוח;
- עגבניות;
- תפוחי אדמה;
- התה;
- משקאות חריפים;
- מתובל, חריף מזון;
- משקאות המכילים קפאין;
- קטניות;
- מרק בשר.
טיפול כירורגי
כדי התערבות כירורגית ב פוליארתריטיס נקלטים רק במקרים חמורים במיוחד, בשלבים המאוחרים של התהליך הפתולוגי, בהעדר יעילות של שיטות טיפול שמרני. אם המפרקים נפגעו קשות, הניתוח הוא הדרך היחידה לנרמל את מצבו של המטופל.
טיפול כירורגי עבור פוליארתריטיס נועד לחסל את תסמונת הכאב לנרמל את תפקוד המפרקים הפגועים.
בהתאם אינדיבידואלים ותכונות של תהליך פתולוגי, סוגים הבאים של התערבויות כירורגיות ניתן להשתמש כדי להילחם פוליארתריטיס:
- אימוביליזציה מלאכותית של המפרק המשותף, שמטרתו הפעלת תהליכי שחבור של מבני רקמות עצם.
- פרוטזה של מפרק שנחרב על ידי המחלה.
- הסרה כירורגית של ממברנות סינוביאליות משותפות מושפעות, שמטרתן למנוע התפשטות של תהליכים דלקתיים לאזור של רקמות עצם.
תמונה. טיפול כירורגי עבור פוליארתריטיס
הסוג האופטימלי של ניתוח נבחר על ידי המנתח באופן אישי, בהתאם לאבחנה המדויקת, חומרת הפתולוגי תהליך, נוכחות או היעדר סיבוכים במקביל, את גיל הקטגוריה ואת הבריאות הכללית של מסוים המטופל.
המחלה של פוליארתריטיס היא פתולוגיה של מפרק חמור של אופי דלקתי, המשפיעה בבת אחת על מספר מפרקים.
הסיבות למחלה זו, כמו גם הביטויים הקליניים שלה, הן רבות ומגוונות למדי.
מאז פוליארתריטיס כרוך בהתפתחות של מספר סיבוכים והוא יכול להוביל לחלות של המטופל, מומלץ להתחיל את המאבק נגד המחלה בשלבים הראשונים של התהליך הפתולוגי.
הטיפול בפוליאתריטיס כולל תחומים כגון טיפול רפואי, נהלי פיזיותרפיה, עמידה בעקרונות הטיפול בתזונה.
רק גישה משולבת כזו תסייע בהשגת תוצאות חיוביות מתמשכות.
Polyarthritis בצורה מתקדמת דורש התערבות כירורגית!
מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html
Polyarthritis: סימפטומים וטיפול, סיבוכים של פוליארתריטיס של הידיים
- פענוח של בדיקות מקוונות - שתן, דם, כללי וביוכימי.
- מה המשמעות של חיידקים ותכלילים בניתוח שתן?
- איך להבין את הניתוח של הילד?
- תכונות של ניתוח MRI
- בדיקות מיוחדות, א.ק.ג ואולטרסאונד
- שיעורי הריון וערכי שונות ..
הסבר על ניתוחים
בתהליך הדלקתי במפרק, הרופאים מדברים על התפתחות דלקת פרקים, אבל אם התהליך הפתולוגי מתגלה בו זמנית במספר מפרקים, אז זה עניין של פוליארתריטיס.
פוליארתריטיס - מה זה?
Polyarthritis היא מחלה המאופיינת על ידי התפתחות של תהליך דלקתי בו זמנית במספר (לרוב סימטרי) joints. המחלה מתקדמת במהירות, זה שובר את אורח החיים הרגיל של אדם יכול להוביל ליקוי.
התהליך הדלקתי במפרקים יכול להתפתח מסיבות רבות, הנפוצות ביותר הן:
- מחלות זיהומיות נדחות (כגון אנגינה), וכתוצאה מכך גורם זיהומיות עם זרם הדם נכנס למפרק ומעורר התפתחות של תהליך פתולוגי בו;
- נפגע קשה במפרקים;
- Subcooling;
- מחלות אוטואימוניות;
- נטייה גנטית;
- נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני בגוף;
- מחלות אלרגיות;
- הפרעות באספקת הדם במפרקים.
כדי לגלות את הסיבה ואת הצורה של המחלה חשוב בקביעת טקטיקות יעיל של טיפול פוליארתריטיס, הסימפטומים משמשים קריטריון אבחוני חשוב.
סימנים וצורות של פוליארתריטיס
קלינית, פוליארתריטיס, ללא קשר לסיבת התפרצות, כמעט זהה, עם זאת, ב בהתאם לגורמים המשפיעים על התפתחות של תהליך דלקתי במפרקים, את הטפסים הבאים מחלות you
- דלקת מפרקים שגרונית - מתפתחת כתוצאה ממחלות זיהומיות מועברות, חיסון לא מוצלח, את הרקע של בלוטת התימוס מתחיל לייצר נוגדנים להרוס תאים משלהם, רקמות בפרט משותף;
- Psoriatic polyarthritis - המחלה מתפתחת על רקע של התקדמות ממושכת של התקדמות פסוריאזיס;
- זיהום פוליארתריטיס - מתרחש על רקע מחלות זיהומיות ודלקתיות, כסיבוך;
- פוליארתריטיס גבישי (נויולר) - מתפתח כתוצאה מהפרעות בתהליכים מטבוליים בגוף, המאופיינים בתצהיר ובצבירה של גבישים של מלחים מינרליים ברקמות המפרק;
- מחלת בכטרו - סוג זה של פוליארתריטיס משפיע בעיקר על המפרקים בעמוד השדרה, וכתוצאה מכך מתפתח בהדרגה נכותו המלאה של המטופל;
- פוליארתריטיס תגובתי - מתרחשת על רקע מהלך הכלמידיה כסיבוך של זיהום.
סימפטומים של פוליארתריטיס, תמונות
סימנים של תהליך דלקתי במפרקים עם כל צורה של המחלה הם כמעט סימפטומים קליניים זהים של פולארתריטיס:
- כאב במפרקים, אשר עולה עם עומסים, תנועה;
- נפיחות ואדמומיות של העור על המפרק הדלקתי והמושפע;
- היפרתרמיה מקומית, לפעמים טמפרטורת גוף מוגברת לאינדיקטורים subfebrile;
- קשיחות של תנועות, אשר בולטת ביותר לאחר השינה בבוקר - נובעת הצטברות במשך הלילה בחלל של נוזל פתולוגי משותף מושפע המגביל את התנועה המלא;
- צמרמורת של איברים, קהות.
- עיוות הדרגתי של הגפיים (עם פוליארתריטיס של האצבעות ופוליארתריטיס של הרגליים)
ב פוליארתריטיס גבישי, כתוצאה של הצטברות ותצהיר של מלחים מינרליים של התנועה, את הגפיים של המטופל להיות מוגבל בחדות, מתחת לעור נראים בבירור חותמות בצורת גושים, למה זה טופס נקרא גם גולם פוליארתריטיס.
כדי לאבחן עבור מומחה מנוסה לא קשה במיוחד - כדי לקבוע את הצורה של המחלה יעזור anamnesis של החיים של המטופל, סימנים אופייניים הסימפטומים של פוליארתריטיס ובדיקה מפורטת כולל כשלעצמה:
- Revmoprobes;
- בדיקות דם - כללי וביוכימיה;
- בדיקת רנטגן.
טיפול בדלקת פרקים, תרופות
עבור כל צורה של טיפול פוליארתריטיס משותף יכול להיות שונה בהתאם לסימפטומים:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות - מהר להסיר נפיחות של העור על המפרק מושפע, להפחית את הכאב, לנרמל את הטמפרטורה, להגדיל את משרעת של תנועות;
- Glucocorticosteroids - נקבעו עבור מחלה קשה, לפעמים בצורה של זריקות ישירות לתוך חלל של המפרקים מודלק. ההכנות של קבוצה זו במהירות להסיר דלקת, כאב, נפיחות, לנרמל את היכולת המוטורית של המפרק;
- Immunomodulators - להגדיל חסינות לעורר תהליכי התחדשות רקמות;
- נהלים פיזיותרפיה מחוץ לתקופה של החמרה - יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל, להגדיל את הניידות של המפרקים שנפגעו.
כאשר מטפלים פוליארתריטיס גבישי, החולה הוא prescribed תרופות נוספות לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף, כמו גם תזונה טיפולית.
דיאטה היא להגביל את הצריכה של אפייה, שוקולד, תבלינים, מזון חריף, בשר שומני, תתי, קפה, אלכוהול. בתזונה צריך לכלול ירקות טריים יותר פירות, דגים, מוצרי חלב חמוץ.
כיצד לטפל פוליארתריטיס יכול להיות מוסבר רק על ידי מומחה, לאחר אבחנה מקיפה, קביעת הגורמים והצורה של המחלה. זכור כי לא שיטות פולק יהיה להקל עליך את הבעיה, אבל רק להוביל להתקדמות הפתולוגיה ופיתוח של סיבוכים.
סיבוכים של פוליארתריטיס
רוב הסיבוכים מתפתחים עם צורה שגרונית של פוליארתריטיס ונגרמים על ידי מעורבות של השרירים המחוברים למפרקים הנגועים בתהליך הפתולוגי.
כתוצאה מהתפשטות הפתולוגיה על סיבי רקמת השריר, התפקוד ו האיברים הפנימיים הסמוכים, וכתוצאה מכך הסיבוכים הבאים בחולה פוליארתריטיס:
- מחלות של הלב וכלי הדם - דלקת של קרום הלב, הפרת אספקת הדם לשריר הלב ואיסכמיה;
- אטרופיה של השרירים, ירידה ניידות ויכולות שירות עצמי;
- איבוד תיאבון ואי-נוחות בעבודת מערכת העיכול, שממנה החולה מאבד משקל ומחליש;
- עיוות של איברים;
- אובדן רגישות בקצות האצבעות, תחושת עקצוץ, קהות.
- דימומים זעירים מתחת לעור;
- הזעה מוגברת;
- הפרת תהליכים מטבוליים, אוסטאופורוזיס, נטייה לשברים.
מניעת פוליארתריטיס
מאז גורמים רבים יכולים לגרום להתפתחות של פוליארתריטיס, למניעה המטופל צריך לנסות לא לאפשר את השפעתם על המפרקים. אורגניזם, דהיינו:
- תזונה מאוזנת ומאוזנת;
- להוביל אורח חיים פעיל ונייד;
- בזמן הטיפול במחלות זיהומיות, לא לאפשר מעבר שלהם לתוך צורה כרונית;
- הימנע מפגיעה ונזק במפרקים;
- לא supercool את הגוף;
- אל תניח את המפרקים ללחץ מופרז.
אנשים עם נטייה תורשתית להתפתחות של פוליארתריטיס צריך, לאחר 45 שנים, על בסיס קבוע, למניעה, כדי לראות רופא לקחת בדיקות דם.
מקור: http://medknsltant.com/poliartrit-simptomy-lechenie/
פוליארתריטיס
Polyarthritis הוא דלקת רציף או סימולטני של כמה joints. זה יכול להיות מחלה עצמאית או לפתח עקב מחלות אחרות, פציעות, הפרעות החיסון והפרעות מטבוליות.
מתבטאת בכאב, תפקוד לקוי, בצקת של מפרקים, היפירמיה מקומית והיפרתרמיה. תסמונת כאב, ככלל, היא גלי, הכאב מתעצם בשעות הלילה והבוקר.
תופעות של פוליארתריטיס חריפה הם הפיכים לחלוטין; עם פוליארתריטיס כרונית במפרקים, שינויים פתולוגיים בלתי הפיכים להתפתח.
הפרת תפקוד יכולה להיגרם הן על ידי כאב והן שינויים ברקמות. עם צורות קלות של המחלה, היכולת לעבוד נמשכת, ואילו במקרים חמורים הוא מוגבל או אבוד.
האופי הפולייתיולוגי של פוליארתריטיס קובע את החשיבות של אבחנה קלינית מדויקת ובחירת שיטות טיפול נאותות, תוך התחשבות בסיבה, בצורת ובשונות של מהלך המחלה.
בהתאם לסיבת ההתפתחות של פוליארתריטיס, פתולוגיה זו יכולה להיות מטופלת על ידי טראומה, אורתופדים, ראומטולוגים, מטפלים, מומחים למחלות זיהומיות, ונרולוגים ורופאים אחרים.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה עצמאית, מלווה בנגע סיסטמי של רקמת חיבור. באופן משמעותי מפחית את איכות החיים, ב 70% מהמקרים הופך את הגורם נכות מוקדמת.
נשים סובלות כשלוש פעמים יותר מאשר גברים, הגיל הממוצע של החולים הוא 30-35 שנים.
למחלה יש אופי אוטואימוני, כלומר, היא נובעת מסוג של "תקלה" שבה מערכת החיסון מתחילה לתקוף את תאי הגוף שלה. הגורמים להתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית אינם מובנים לחלוטין.
גורמים מוקדמים כוללים: נטייה תורשתית, כמה זיהומים, היפותרמיה, מתח, שכרות וביטוח-יתר.
ישנן מספר צורות של פוליארתריטיס rheumatoid. הצורה הקלאסית מתקדמת לאט לאט, מלווה במראה מראה של מפרקים גדולים וקטנים.
עם מונו ואוליגוארתריטיס, אחד או יותר joints מושפעים; סובלים לעתים קרובות יותר joints הברך. עם תסמונת Felti, דלקת של המפרקים היא בשילוב עם עלייה הטחול.
עם pseudo-spptic טופס, חום חמורה, צמרמורות, כבד sweats ו vasculitis הם נצפו; הסימפטומים של המפרקים חלשים או נעדרים. דלקת מפרקים שגרונית לנוער מאופיינת על ידי התחלה מוקדמת (בגיל ההתבגרות).
בצורת המעי הגס, משולב נזק משותף עם שינויים פתולוגיים חמורים באיברים הפנימיים: הלב, הכליות, הריאות, כמו גם מערכת העצבים וכלי הדם.
הסימפטומים הקליניים המובילים של דלקת מפרקים שגרונית הם כאבים ועיוותים משותפים. לרוב המפרקים הקטנים של היד והאצבעות מושפעים. ברוב המקרים יש סימטריה (שיקוף) של הנגע.
המחלה מתחילה בהדרגה, בשלבים המוקדמים, חולים מרגישים רק קשיחות בוקר קלה או לא משמעותית.
בעתיד, כאבים דמויי גל במפרקים (ארתרלגיה), קהות, ניוון שרירים, הזעה, הגדלת טמפרטורת הגוף, קירור צריבה באזור הידיים והרגליים, כמו גם שינוי הצורה והגודל המפרקים.
יחד עם המפרקים, שינויים פתולוגיים להתרחש באיברים אחרים, בעיקר הריאות, הכליות והלב.
ב 50% מהמטופלים מחלות לב וכלי דם (הפרקרדיטיס, דלקת כלי הדם, טרשת עורקים) מזוהים, בחלק מהלקויים פגמים בלב נוצרים. דלקת מפרקים מוקדית אפשרית, עם התקדמות פרוגרסיבית חמורה של פולארטריטיס מפתחת עמילואידוזיס.
על החלק של מערכת הנשימה, pleurisy ו lesions של רקמות interstitial ניתן לצפות. התבוסה של מערכת העצבים יכולה להתבטא בצורה של דלקת המפרקים צוואר הרחם, mononeuritis מרובים, נוירופתיה סנסורית-מוטורית נוירופתיה דחיסה.
מספר חולים סובלים מפאתולוגיה של העיניים: קרטופתיה כיבית פריפרית, סקלריטיס, אפיסקלריטיס ודלקת קרטוקו-גונקטיוויטית יבשה.
פוליארתריטיס תגובתי
פוליארתריטיס תגובתי מתפתח לאחר זיהומים חיידקיים, ויראליים, פטרייתיים ו chlamydial.
דלקת במפרקים יכולה להתרחש לאחר נגעים זיהומיים של המעי (סלמונלוזיס, shigellosis ו yersiniosis), זיהומים בדרכי השתן (דלקת מפרקים, דלקת שלפוחית השתן, דלקת רירית הרחם, הערמונית), דלקות בדרכי הנשימה ואברי גרון (דלקת ריאות, סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע). גברים צעירים לעיתים קרובות יותר חולים. גורמים מוקדמים הם מוקדים כרוניים של זיהום, מתח מוגבר, היפותרמיה וטראומה על הגפיים.
סימפטומים של פוליארתריטיס תגובתי מופיעים מספר שבועות לאחר הופעת המחלה המדבקת. ההתפרצות חדה, מלווה בחולשה כללית, צמרמורת וחום. דלקת מתרחשת לעיתים קרובות במפרקים של הגפיים התחתונות.
פגיעה אפשרית בו זמנית בקרום הרירי, המתבטא בצורת דלקת השתן, דלקת הלחמית, וסטומטיטיס אפתית. במקרים מסוימים, שריר הלב מתפתח. הסימפטומים נמשכים משבוע עד 2-3 חודשים. שינוי צורה כרונית אפשרי.
החלפה (גבישי) פוליארתריטיס
הוא מתפתח במהלך מחלות מטבוליות, מלווה בתצהיר של מלחים במפרקים. אז, עם צנית עקב הפרה של חילוף החומרים חומצה שתן, הוא מצטבר באיברים ורקמות.
במפרקים, גבישי חומצת שתן מופקדים בצורה של תצורות מחט, אשר מגרים רקמות ולגרום דלקת.
פוליארתריטיס gouty מאופיין על ידי קורס חוזר עם חילופים לסירוגין ואת ההפלות. בשל תהליכים דלקתיים חוזרים, דפורמציה של המפרקים מתרחשת עם הזמן.
חלק מהחולים במהלך החיים סובלים רק התקף אחד gouty, במקרים כאלה דפורמציה הוא בדרך כלל נעדר.
התקפה של פוליארתריטיס צנית מאופיין בהתקף פתאומי חריף עם תסמונת כאב בולטת.
בדרך כלל סובלים metatarsophalangeal, metacarpophalangeal, מרפק, קרסול או מפרקים הברך. הכאב מלווה נפיחות, היפראמיה מקומית היפרתרמיה.
ההתקפה נמשכת 3-4 ימים, ואז הסימפטומים של פוליארתריטיס נעלמים לחלוטין. במקרה של מסלול שלילי לאורך זמן, ההתקפים הופכים ארוכים יותר, והרווחים ביניהם קצרים יותר.
בתחום המפרקים והאוריקים, נוצרים גושים לבנים, מלאים גבישים של חומצת שתן בצורת מסה של דייסה.
דלקת מפרקים פסוריאטית
זה מתגלה 5-7% מהחולים הסובלים פסוריאזיס. ככלל, שינויים בעור מופיעים לפני כאבים במפרקים, אולם ב -15% מהמקרים, פוליארתריטיס עולה לראשונה, ורק אז נגרמת פגיעה בעור.
הגורם המדויק של נזק משותף בפסוריאזיס אינו ידוע, אך הוא האמין כי לחץ ומחלות זיהומיות מועברים יכולים להיות גורמים מעוררים.
מאפיינים ייחודיים של צורה זו של פוליארתריטיס הם אסימטריה של הנגע, נפיחות ורכות של המפרקים, סגול- cyanotic גוון העור על המפרקים הדלקתיים, הכאב בעקבים ודלקת בו זמנית של מספר מפרקים על אצבע אחת ("אצבע בטופס נקניקיות ").
מהלך השתנות כרונית. במקרים מסוימים, הנזק לעור ולמפרקים משולב עם שינויים פתולוגיים בשריר הלב, העיניים ודרכי השתן.
ישנן מספר צורות עיקריות של polyarthritis psoriatic: פוליארתריטיס של המפרקים interphalangeal, דלקת שלפוחית השדרה ודלקת ספונדיליטיס, polyarthritis סימטרי, oligoarticular פוליארתריטיס אסימטרית (משפיעה על פחות מ -5 מפרקים, בדרך כלל אחת גדולה וקטנה), ודלקת פוליארתריטיס מוטתית (מעוותת), המלווה בבולטות עיוותים.
זיהום פוליארתריטי ספציפי
זה נמצא זיהומים ספציפיים: עגבת, שחפת, זיבה, דיזנטריה ו brucellosis. בדרך כלל, דלקת המפרקים מתרחשת "בשיא" של המחלה הבסיסית.
מספר המפרקים (אוליגארתריטיס) מעורבים בתהליך, נגעים מרובים הם לא אופייניים. סימפטומים של דלקת פרקים סיפתית מופיעים בתקופה שלישוני של עגבת.
מפרקים גדולים מושפעים: קרסול, מרפק, ברך, כתף. התחל אקוטי או תת-קרקעי, יש כאבים שגדלים בלילה.
המצב הכללי הוא משביע רצון, המישוש הוא ללא כאבים, עם gummies את העיוות של המפרק נוצר במהירות.
דלקת מפרקים זיבתית בדרך כלל מתפתח בתוך חודש לאחר ההדבקה. מאופיין על ידי התפרצות פתאומית עם חום וכאב חמור.
לעתים קרובות יותר מושפעים מפרקים גדולים, עם זרימה סוחפת עלול לפתח ankylosis. תסמינים של פוליארתריטיס דיזנטרית, ככלל, מופיעים בשלב ההתאוששות.
המאפיין הוא הנגע של מפרק אחד או יותר, מלווה בכאב ועלייה בטמפרטורה. הקורס שפיר.
דלקת מפרקים ברוסלוזיס בדרך כלל נמשכת כרונית, המתבטאת בכאב, נפיחות והגבלת ניידות של מפרקים גדולים. זה מלווה חום כמו גל, בלוטות הלימפה מוגדלת hepatosplenomegaly.
הטקטיקה של הטיפול תלויה בסיבת התפתחות המחלה, ולכן במהלך האבחון הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לאוסף של anamnesis, תלונות ותכונות של התמונה הקלינית של המחלה.
לכן, התפרצות הדרגתית ופצע סימטרי של המפרקים הקטנים צריכים לגרום לחשד לפולארטריטיס שגרונית, נוכחות של פסוריאזיס - פוליארתריטיס פסורית, וכו '.
זה לוקח בחשבון את האפשרות של שילוב של מספר מחלות או זרימה לא טיפוסית של פוליארתריטיס (למשל, התבוסה של כמה מפרקים גדולים בצורת ראומטויד של המחלה).
האבחון מתבהר על בסיס רדיוגרפיה, אולטרסאונד משותף, סינטיגרפיה, MRI, CT, נוזל סינוביאלי, ביוכימי בדיקת דם, בדיקת שקיעת דם אדומה, קביעת רמת קריאטינין, קביעת רמת AST, ניתוח שתן ומבחן ראומטי גורם. יש לקחת בחשבון שתוצאת הבדיקה השלילית עבור גורם Rheumatoid (RF) היא לא סיבה למעט ראומטויד כי ב -30% מהחולים עם מחלה זו RF אינו מוגדר (במקרים כאלה הם מדברים על rheumatoid seronegative פוליארתריטיס).
בנוכחות אינדיקציות, המטופלים מופנים למחקרים נוספים על איברים פנימיים: אולטרסאונד של איברי חלל הבטן, א.ק.ג. וכו '. כדי למנוע פוליארתריטיס גבישי, ביופסיה משותפת סינוביאלית מבוצעת.
אם אתה חושד ספציפי polyarthritis (עגבת, זיבה, שחפת, דיזנטריה), מומלץ לך על ידי המומחים המתאימים: Venereologist, Phthisiatrician ומומחה למחלות זיהומיות, כמו גם לבצע בדיקות מיוחדות, כולל PCR, תגובה וסרמן, micropractraction של משקעים, בקטוריוסקופיה, מבחן immunoenzymatic ניתוח וכו '
הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית הוא מורכב, שמטרתו להילחם בתסמונת הכאב, שחזור תפקוד משותף והאטת התקדמות המחלה. כדי להפחית דלקת וכאב, NSAIDs נקבעו.
אם יש זיהום, סוכנים אנטיבקטריאליים משמשים. החל plasmapheresis. במקרים חמורים קורטיקוסטרואידים מוזרקים לתוך חלל של מפרקים מודלקים.
אם שיטות הטיפול לעיל אינן יעילות, תרופות בסיסיות משמשות.
עם דלקת מפרקים שגרונית, אוסטאופורוזיס מתפתח לעיתים קרובות, כך שחולים עם מטרה מניעה נקבעים דיאטה מיוחדת עם תוכן סידן גבוה, כמו גם ויטמין D וסידן ההכנות.
כדי לשמור על תפקודם של המפרקים, עיסוי, טיפול גופני ופיזיותרפיה משמשים: phonophoresis, אלקטרופורזה ויישומים dimexid.
עם עיוותים חמורים וחוסר יעילות של טיפול שמרני, מתבצעים התערבויות כירורגיות.
בטיפול של פוליארתריטיס תגובתי, סוכנים סימפטומטיים משמשים כדי לסייע בהפחתת תסמונת הכאב ולהפחית את הדלקת.
טיפול של פולארתריטיס מטבולית זיהומית כרוך טיפול חובה של המחלה הבסיסית בשילוב עם נטילת תרופות סימפטומטיות.
החל NSAIDs, משככי כאבים וקורטיקוסטרואידים, אם יש צורך, לרשום antihistamines, אנטיביוטיקה ו immunosuppressants.
חשיבות רבה בטיפול של פוליארתריטיס של etiologies שונים הם physioprocedures המסייעים להפחית כאב, נפיחות ודלקת במפרקים.
הם משתמשים עיסוי, phonophoresis, אולטראסאונד, UHF, ozocerite, פרפין, magnetotherapy ו barotherapy. המטופלים מופנים לחדר המימוש.
הטיפול בדלקת פרקים כרונית מתבצע על ידי קורסים, בדרך כלל באביב ובסתיו - במהלך החמרות עונתיים. בהיעדר התוויות נגד, לקבוע טיפול בסנטוריום.
מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis