Gabapentin משמש נוגדת פרכוסים ומשכך כאבים.
הוא פותח במקור לטיפול באפילפסיה ומשמש כיום להקלה על כאבים באטיולוגיה נוירופתית ותסמונת רגל חסרת מנוח. התרופה מומלצת בתור השורה הראשונה לטיפול בכאבים נוירופתים הנובעים מנוירופתיה סוכרתית, נוירלגיה פוסט-פוסטית וכאב נוירופתי מרכזי.
בדף זה תמצאו את כל המידע אודות Gabapentin: הוראות שימוש עבור התרופה בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו גבאפנטין. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
תרופה נוגדת פרכוסים.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה הוא gabapentin? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של500 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
כבד כמוסות ג'לטין № 0 של צבע לבן. התוכן של הכמוסות לבן או לבן עם אבקת גוון צהבהב.
- חומר פעיל: gabapentin (במונחים של חומר 100%) 30, mg;
- חומרי עזר: סידן stearate, מ"ג, נתרן carboxymethyl עמילן סוג A, מ"ג, תאית microcrystalline 11, מ"ג;
- הרכב של כמוסות: דו תחמוצת טיטניום 2%, ג'לטין עד 100%.
השפעה פרמקולוגית
פעם בגוף, gabapentin מתחיל להיקשר אל α2-σ משנה, אשר תלוי מתח על ערוצי הסידן. פעולה זו מובילה לעובדה כי זרימת יוני סידן מופחת באופן משמעותי, כלומר הסיכון של כאב נוירופתי מופחת.
בגוף, gabapentin משפר את הסינתזה של GABA, כמו גם מעכב את שחרורם של נוירוטרנסמיטורים השייכים לקבוצה מונואמין. הזמינות הביולוגית יורדת עם הגדלת המינון. הריכוז המרבי בגוף מגיע רק לאחר 120-180 דקות לאחר נטילת הקפסולה.
אינדיקציות לשימוש
התנאים הפתולוגיים העיקריים בהם מנוהל gabapentin הם:
- אפילפסיה אידיופטית מקומית (מוקדמת, חלקית) ותסמונות אפילפטיות עם התקפים עוויתיים עם מוצא מוקד.
- אפילפסיה סימפטומטית מקומית (מוקדמת, חלקית) ותסמונות אפילפטיות עם התקפים חלקיים פשוטים.
- אפילפסיה סימפטומטית מקומית (מוקדמת, חלקית) ותסמונות אפילפטיות עם התקפים חלקיים.
- תופעות עצביות לאחר שלבקת חוגרת.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש בתרופות אנטיאפילפטיות Gabapentin ואת האנלוגים שלה הם רגישות לרכיבים המרכיבים את התרופה, כמו גם גיל עד 12 שנים. ניהול תרופה זו לחולים עם אי ספיקת כליות דורש זהירות.
יישום בהריון והנקה
מאחר שאין נתונים על השימוש ב- gabapentin במהלך ההריון, השימוש בתרופה זו (ובאנלוגיה שלה) עבור טיפול של נשים הרות מוצדק רק אם היתרונות הבריאותיים הצפויים של האם הצפויה עולים על הסיכון האפשרי את העובר.
Gabapentin חודר לתוך חלב אם, אבל ההשפעה של התרופה על התינוק לא נלמד. מסיבה זו, אם לוקח gabapentin עולה בקנה אחד עם תקופת ההנקה, מומלץ להפסיק להניק.
הוראות שימוש
בהוראות לשימוש, הוא ציין כי כמוסות של Gabapentin נלקחים באופן פנימי לפני, לאחר, או במהלך הארוחות, עם הרבה מים.
- המינון הראשוני במבוגרים ובמתבגרים במהלך הטיפול באפילפסיה הוא 300 מ"ג של התרופה. כמות התרופה מוגברת ב -300 מ"ג ביום עד לקבלת התגובה הקלינית הנדרשת. Titration משיגה מינון יעיל ממוצע של 900-1800 מ"ג של התרופה ביום. חלק מהחולים דורשים מינון של 3600 מ"ג.
- אצל ילדים בגיל 8-12, המינון הראשוני של gabapentin מחושב על בסיס יחס של 10-15 מ"ג לק"ג ליום. בשלושת הימים הבאים, המינון האפקטיבי של החומר (25-30 mg / kg / day) מחולק לשלוש מנות ביום.
שיטה נוספת של ניהול gabapentin מבוססת על המשקל בפועל של המטופל. עם משקל של 26-36 ק"ג, 900 מ"ג של התרופה ליום, מ 37 ל 50 ק"ג - 1200 מ"ג, אם המשקל עולה על 50 ק"ג - לפנות למינון של 1800 מ"ג של התרופה ביום.
- טיפול בכאב נוירופתי כולל מינוי של כמות מינימלית של התרופה - 300 מ"ג / יום עם טיטרציה הדרגתית ל 1800 מ"ג ליום. כמות זו של gabapentin מחולק 3 פעמים.
- חולים המודיאליזה מומלץ המינון ההתחלתי של 300-400 מ"ג של gabapentin, ולאחר מכן כל 4 שעות של הליך חולים כאלה לקחת 200-300 מ"ג של התרופה.
הכמות היומית של gabapentin בחולים עם תפקוד לקוי של ההפרשה תלוי ברמה הראשונית של QA: index גדול מ 80 מיליליטר / דקה מנוהלת 900-2400 מ"ג Gabapentin ליום, עם QC מ 50 עד 79 מ"ל / min - 600-1200 מ"ג של התרופה, עם QC בתוך 30-49 מ"ל / דקות, מינון של 300-600 מ"ג משמש אם QA 15-29 מ"ל / דק המטופלים מקבלים מרשם של 150-300 מ"ג ביום, עם QC מתחת ל -15 מ"ל לדקה, החולים לוקחים 150 מ"ג ליום (300 מ"ג gabapentin עם מרווח ליום).
תופעות לוואי
בטיפול בהתקפים חלקיים:
- עור ורקמות תת עוריות: שחיקה, חלון, גירוד בעור, פריחה בעור;
- תחושת איברים: אמבליופיה, דיפלופיה, ראייה לקויה;
- מערכת הלב וכלי הדם: תסמינים של כלי דם או יתר לחץ דם;
- מערכת Kostno-mische: שברים, מיאלגיה, ארתרלגיה;
- מערכת הנשימה: שיעול, דלקת הלוע, דלקת ריאות, דלקת ריאות;
- מערכת Genitourinary: דלקת בדרכי השתן, אימפוטנציה;
- מערכת הדם, מערכת הלימפה: לוקופניה, פורפורה (לרוב זה היה מתואר כמו חבלות שהתרחשו עם טראומה פיזית);
- עיכול: עצירות, מחלות שיניים, שלשולים, בעיות עיכול, תיאבון מוגבר, יובש בפה או בגרון, בחילות ו / או הקאות, כאבי בטן, נפיחות, אנורקסיה, דלקת חניכיים;
- מערכת העצבים: אמנזיה, אטקסיה, בלבול, חוסר קואורדינציה, דיכאון, dysarthria, רְפִיפוּת רגשית, נדודי שינה, עצבנות, ניסטגמוס, נמנום, ליקוי חשיבה, רעד, שרירים רוטטים, סחרחורת, היפרקינזיה; חיזוק, היחלשות או חוסר רפלקסים, paresthesia, חרדה, עוינות;
- גוף כמכלול: כאבי גב, עייפות, חום, כאב ראש, זיהום ויראלי, בצקת היקפית, עלייה במשקל, תחושת חולי ועייפות, בצקת בפנים.
בטיפול בכאב נוירופתי:
- מערכת הנשימה: דיספניה, דלקת הלוע;
- עור ורקמות תת עוריות: פריחה בעור;
- חישה איברים: אמבליופיה;
- מערכת עצבים: הפרעות בהליכה, אמנזיה, אטקסיה, בלבול, סחרחורת, hypesthesia, ישנונית, חשיבה נורמלית, רעד;
- מערכת העיכול: עצירות, שלשולים, יובש בפה, קלקול קבה, גזים, בחילה, הקאות, כאבי בטן;
- גוף כמכלול: פגיעה בשוגג, חולשה, כאבי גב, תסמונת שפעת, כאבי ראש, זיהום, כאב של לוקליזציה שונה, בצקת היקפית, עלייה במשקל.
מנת יתר
לאחר לקיחת מינון גבוה מאוד של התרופה יש תסמינים כאלה: התרופה שלפוחיות Gabapentin
- תופעות דיספטיות, המתבטאות בנוכחות שלשולים.
- פגמים חזותיים, דיבור.
- נמנום.
- סחרחורת.
אם תסמינים כאלה מופיעים, עליך להתקשר לאמבולנס. בעוד הרופאים הולכים, אתה יכול לשתות פחם פעיל, לגרום להקאה.
בבית החולים, טיפול סימפטומטי מתבצע, וחולים עם אי ספיקת כליות לעבור hemodialysis.
הוראות מיוחדות
- בחולים קשישים, הטיפול מתבצע בזהירות רבה במינון טיפולי מינימלי יעיל על רקע ניטור מתמשך של תפקודי הכבד והכליות.
- חולים עם סוכרת צריך לפקח באופן קבוע על רמות גלוקוז בדם ואת התמונה הקלינית הכוללת של הדם.
- עם התפתחות של תהליך דלקתי חריף של הלבלב על רקע של טיפול, אשר מלווה הקאות חוזרות ונשנות girdling הבטן, הטיפול עם התרופה יש לעצור מיד להתייעץ עם רופא.
- במקרה של ביטול, המינון של התרופה מצטמצם בהדרגה במשך תקופה של שבוע. עם ביטול או החלפה חדים עם תרופה אחרת, המטופל עשוי לפתח מצב אפילפטי.
- במהלך תקופת הטיפול בתרופה זו, עליך להימנע מכלי רכב נהיגה או על שליטה במנגנונים מסובכים הדורשים את קצב התגובה של המטופל.
קפסולות Gabapentin אסור לקחת יחד עם משקאות אלכוהוליים, כמו זה יכול להוביל שיכרון של הגוף עיכוב חמור של CNS.
אינטראקציות בין תרופתיות
אין לקחת gabapentin יחד עם משקאות אלכוהוליים, שכן התרופה נחשבת תרופה יעילה לאלכוהוליזם. השימוש באלכוהול יוביל את המראה של תופעות לוואי או הגברה שלהם.
שימוש בו זמנית של נוגדי חומצה ותרופה מונע ספיגה יעילה של התרופה במערכת העיכול. פרמקוקינטיקה של gabapentin לאחר נטילת phenobarbital, גלולות למניעת הריון, carbamazepine לא משתנה.
ביקורות
לקחנו כמה תגובות מאנשים על התרופה Gabapentin:
- אולגה. לקח את התרופה, לאחר שהביטול התחיל, התכווצויות שרירים, הלך לתסמונת הנסיגה. אני לא ממליץ לקחת gabapentin.
- העולם. אני בן 39. כאב בעצה. בזמן מרשם את הכאב נמשך במשך 11 חודשים. הטיפול בוצע על ידי הרדמה מספר פעמים, מספר נסיעות לבריכה ו -2 תרגילים במרפאה הפיזיותרפיסטית. אחרי זה הרופא מינה חודש לקחת Gabapentin. לאחר חודש של נטילת התרופה, התקף פאניקה התרחש בעבודה. התוצאה - הכאב בגב לא עבר + חודש ללא בית על גיליון חופשה חולה עם מערכת העצבים נסער לחלוטין מאובחנים אגרופוביה + הפרעת חרדה כללית של מערכת העצבים. תרופות נוגדות דיכאון סירבו לקבל - זה הפך להיות נורא להיות חזירון בידי הרופא שלי. מאז אותו רגע, חצי שנה עברה. אני עדיין חווה סימנים לא ברורים של חולשה ותנאים מוזרים. אני מצטער מאוד שנכנעתי לסמכותו של הרופא שלי, ולמרות ההוראה הרועדת של התרופה הזאת, התחלתי לקחת אותה. הגב כואב וכואב, ויש לי גם בעיות עם הראש. מתוך האבסורד הזה נופלות הידיים.
- ולנטיין. יש לי כלי דם במוח ולפעמים יש כאבי ראש חמורים בצד הימני של הראש, שם יש cimp. הראש שלי כואב עוד לפני ההקאה. באחת ההתקפות האלה הרופא מינה אותי gabapentin. זה סופר רפואה! הראש שלי הולך ואני הולכת לישון, מתעוררת בעליצות ובמצב רוח טוב ובבריאות מצוינת. אל תסתכל על התוויות נגד, אבל אמון הרופא שלך
הרופאים (והחולים עצמם חווים זאת) מציינים את העובדה כי כלי זה מסוגל לגרום להתמכרות. במידת הצורך, המינון של התרופה מצטמצם בהדרגה בתוך שבוע. אנשים שלוקחים את התרופה מציינים את הביטוי של מצב רוח רע, תרדמה, בלבול, יש דיכאון ממושך.
כל זה שוב מראה כי הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא אשר יתקן את הטיפול. כאשר התרופה נסוגה, תרופות נוגדות דיכאון לעיתים קרובות prescribed כדי להפחית את הביטויים של תסמונת הנסיגה.
אנלוגים
בשוק התרופות, יש מספר מספיק של תרופות מקומיות וזרים כאחד שיכולים לעמוד ביכולות הפיננסיות של כל הקונה.
האנלוגים העיקריים של התרופה "Gabapentin" הם:
- גבאגם.
- Lepsitis.
- אגיפנטין.
- Eplorontin.
- נוירוטין.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
אחסן במקום חשוך יבש מחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ° C.
חיי מדף - 2 שנים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.