Asentra הוא מעכב ספציפי של reuptake של נוירונים של סרוטונין.
עם זאת, יש לה השפעה זניחה על חילוף החומרים של דופמין ונוראדרנלין. במינונים טיפוליים, התרופה חוסמת את תהליך הלכידה בטסיות הסרוטונין. לתרופה זו אין השפעה מרגיעה, מגרה, אנטיכולינרגית על גוף האדם.
בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות Asentra: הוראות מפורטות לשימוש עבור תרופה זו בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו אסנטרה. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
נוגדי דיכאון.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה עולה אסנטרה? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של800 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
צורה רפואית של שחרור Asents - לוחות המכוסים נדן הסרט: עגול, לבן, בצד אחד יש קצוות משופעים ו חריץ; על השבר - מסה לבנה גסה (7 יח '). ב blisters, 4 שלפוחיות בתוך צרור קרטון).
הרכב של 1 Tablet:
- חומר פעיל: sertraline - 50 או 100 מ"ג (sertraline hydrochloride - 5, 5 או 11, mg);
- מרכיבי עזר: hydroxypropylcellulose, stearate מגנזיום, סידן דיהידרוגנוספוספט, עמילן גליקולאט נתרן, טלק, תאית microcrystalline;
- מעטפת: Opadry 03H28758 (טלק, hypromellose, דו תחמוצת טיטניום, פרופילן גליקול).
השפעה פרמקולוגית
נוגדי דיכאון. מעכב ספציפי של ספיגה חוזרת של סרוטונין (5-HT) בנוירונים. מטבוליזם של נוראפינפרין ודופמין משפיע מעט. במינונים טיפוליים, Sertraline חוסמת את התפיסה של סרוטונין בטסיות אדם.
לתרופה אין פעילות מגרה, הרגעה או אנטיכולינרגית. אין זיקה סרוטונין, דופמין, היסטמין, בנזודיאזפינים, GABA, cholino ו adrenoreceptors. האפקט נוגד דיכאון הוא ציין לקראת סוף השבוע השני של צריכת קבוע של Asentra, בעוד ההשפעה המרבית מושגת רק לאחר 6 שבועות. שלא כמו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות במינוי Asentra, אין עלייה במשקל הגוף; במספר מקרים, נרשמה ירידה. התרופה אינה גורמת לתלות נפשית או פיזית.
אינדיקציות לשימוש
Asentra יעיל בהפרעות הבאות:
- דיכאון של בראשית;
- הפרעת חרדה דיכאונית;
- הפרעה אובססיבית כפייתית;
- הפרעת דחק על רקע טראומה נפשית או פיזית קודמת;
- הפרעת פאניקה.
התוויות נגד
מוחלט:
- הריון (פרופיל בטיחות של Asentra בקטגוריה זו של חולים לא נחקר);
- תקופת ההנקה (sertraline מזוהה בחלב אם);
- גיל עד 6 שנים;
- בשילוב עם fenfluramine / tryptophan;
- בו זמנית עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO) ו תקופה של 14 ימים לאחר הנסיגה שלהם;
- אפילפסיה לא יציבה;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
יחסית (יש לנקוט בזהירות רבה):
- הפרעות נוירולוגיות (כולל פיגור שכלי);
- אפילפסיה;
- ירידה במשקל הגוף;
- אי ספיקת כבד ו / או כליות;
- מצבים מאניים;
- ילדים מעל גיל 6 שנים.
יישום בהריון והנקה
תוצאות מבוקר של השימוש sertraline אצל נשים הרות לא, אם כן, למנות אותם התרופה שווה רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי את העובר.
Sertraline נמצא בחלב אם, ולכן הטיפול בתרופה זו במהלך ההנקה אינו מומלץ. במקרה זה אין נתונים מהימנים על בטיחות היישום שלה. אם הטיפול עדיין נחוץ, יש להפסיק את ההנקה.
הוראות שימוש
ההנחיות לשימוש מציינות כי עם דיכאון ו- OCD אצל מבוגרים, המינון ההתחלתי של התרופה Asentra הוא 50 מ"ג 1 / שעה, בוקר או ערב. המינון היומי יכול להיות בהדרגה, לא לפני יותר משבוע, עלייה מ 50 מ"ג עד מנה יומית מקסימלית של 200 מ"ג.
בהפרעות פאניקה ו- PTSD, המינון ההתחלתי של Asentra הוא 25 מ"ג 1 שעה ביום, בבוקר או בערב. בתוך שבוע, ניתן להגדיל את המנה ל 50 מ"ג 1 / יום, ולאחר מכן בהדרגה, לא לפני שבוע, להגדיל את המנה היומית המקסימלית של 200 מ"ג.
- המינון הראשוני של Asentra לילדים בגילאי 6-12 שנים הוא 25 מ"ג sertraline 1 שעה / יום, בבוקר או בערב. לאחר שבוע, אתה יכול להגדיל את המינון ל 50 מ"ג 1 יום / יום. עבור ילדים בגילאי 12 עד 17, המנה הראשונה היא 50 מ"ג 1 / יום בבוקר או בערב. במידת הצורך, המינון היומי יכול להיות בהדרגה, לא מוקדם משבוע, עלה מ 50 מ"ג עד מנה יומית מקסימלית של 200 מ"ג. כדי למנוע מנת יתר, יש לקחת בחשבון את משקל הגוף הקטן יותר בילדים לעומת מבוגרים, עם מינונים הולכים וגדלים יותר מ 50 מ"ג / יום, ניטור זהיר של קטגוריה זו של חולים יש צורך: בסימנים הראשונים של מנת יתר צריך לבטל סמים.
תוצאה טיפולית משביעת רצון מושגת בדרך כלל לאחר 7 ימים מתחילת הטיפול. עם זאת, על מנת להשיג את האפקט הטיפולי המלא, יש לקחת את התרופה באופן קבוע במשך 2-4 שבועות. בחולים עם OCD, זה עלול לקחת 8-12 שבועות כדי להשיג תוצאה טובה. המינון המינימלי המספק את האפקט הטיפולי נשמר כתרופה תומכת בעתיד.
עבור הפרות של תפקוד הכבד, התרופה צריכה להינתן בזהירות. במקרה של הפרות חמורות של תפקוד הכבד, המינון של התרופה צריך להיות מופחת או את המרווחים בין מינון צריך להיות מוגברת.
תופעות לוואי
תרופה זו עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- מערכת העצבים המרכזית והפריפרית: נדודי שינה, נמנום, חרדה מוטורית, יובש בפה, הזעה מוגברת, היפומניה, כאבי ראש, רעד, סחרחורת, חרדה, חרדה, חולשה, מאניה, אובדן תיאבון (במקרים נדירים - עלייה) אנורקסיה;
- אינדיקטורים מעבדה: היפונתרמיה הפיך (ברוב המקרים בחולים קשישים, וגם ברקע הטיפול או תרופות אחרות) הקשורים לתסמונת של הפרשת לקוי של הורמון antidiuretic (ADH);
- מערכת העיכול: שלשולים, גזים, הקאות, בחילות, כאבי בטן; לעתים רחוקות (עם טיפול ממושך) גידול אסימפטומטי בפעילות הטרנסמינאזות בסרום הדם (הוא חולף, מתרחשת לאחר הנסיגה טיפול);
- אחרים: ירידה בליבידו, אדמומיות העור, ליקוי ראייה, הפרעת שפיכה, ירידה במשקל.
תסמונת הנסיגה לאחר הפסקת הטיפול בדרך כלל מתרחשת לעתים נדירות. תסמינים: תגובות אגרסיביות, תסיסה פסיכו-מוטורית, הפרשתזיה, תסמינים של דיכאון / פסיכוזה, היפוסטזיה, הזיות, חרדה. הפרעות אלה קשה להבחין בין הסימפטומים של המחלה הבסיסית, והם יכולים להתפתח עם שימוש של תרופות נוגדות דיכאון אחרות.
מנת יתר
עם מנת יתר של sertraline, יש עלייה של תופעת לוואי עקב עלייה של ההשפעה הרעילה של התרופה.
סימפטומים:
- תסיסה;
- סחרחורת;
- חרדה;
- תסיסה פסיכומוטורית;
- שלשולים;
- תסמונת סרוטונין - בחילה;
- הקאות, נמנום;
- שינויים ב- ECG;
- מידריאזיס;
- טכיקרדיה;
- הזעה מוגברת;
- מיוקלונוס והיפר-רפלקסיה.
טיפול: תחזוקה סימפטומטית של הפטנט הרגיל של מערכת הנשימה (חמצון ואוורור של הריאות) ומעקב אחר קצב הלב ואיברים ומערכות חיוניים.
הוראות מיוחדות
- השימוש בתרופות Asentra במהלך ההריון וההנקה הוא בהחלט התווית, מהסוג כי התרופה יש השפעה רעילה מובהקת על הצמיחה והתפתחות של הילד. נשים בגיל הפוריות שלהן מומלצות לשימוש המשולב של תרופות נוגדות דיכאון עם אמצעי מניעה הורמונליים למניעת הריון לא רצוי בזמן נטילת התרופה.
- עבור אנשים חסרים בתפקוד של הכבד או הכליות, השימוש Asentra צריך להתבצע על פי תוכנית אישית בהחלט. תכונה זו קשורה לסינון מושהה של החומר הפעיל העיקרי. אם החולה לוקח כל תרופה במשך זמן רב, אז הרופא האחראי חייב לדעת על זה.
- הייחודיות של התרופה הזאת היא שאין לה השפעה מדכאת על התודעה של האדם, היכולת לעבוד והיכולת לנהוג ברכב גם אין לה השפעה.
- בשילוב עם טיפול שמרני עם תרופות פסיכוטרופיות ותרופות נוגדות דיכאון, כושר העבודה מצטמצם.
אינטראקציות בין תרופתיות
תגובות אפשריות בשימוש המשולב בסרטרלין עם תרופות / חומרים אחרים:
- Desipramine: ריכוז הפלסמה בדם עולה כאשר sertraline נלקח במינון יומי של 50 מ"ג;
- Wycomedidine: מקטין באופן משמעותי את הסילוק של sertraline;
- Fenfluramine, tryptophan: תגובות אינטראקציה אפשריות (שילוב זה יש להימנע);
- טולבוטאמיד, דיאזפם, קומדין (תכשירים הנקשרים לחלבונים בדם): ניתן לציין אינטראקציה;
- Antipyrine: ייתכן שיש ירידה בחצי החיים שלה עם sertraline 200 מ"ג;
- תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, אתנול ואתרות המכילות אתנול: תגובות אפשריות אינטראקציות הדורשות טיפול מיוחד (בשילוב עם אתנול ותרופות המכילות אתנול התווית);
- נגזרות קוומרין (נוגדי קרישה עקיפים): עלייה משמעותית בפרוטרומבין (בתחילת קורס sertralina ולאחר השלמתו, מומלץ לשלוט prothrombin זמן);
- ליתיום וסוכנים אחרים המשפיעים על שידור סרוטונרגי: אינטראקציה פרמקודינמית אפשרית (יש לשלב אותה בזהירות);
- מעכבי MAO: סיבוכים חמורים מתעוררים, כולל התפתחות תסמונת הסרוטונין - lility במערכת העצבים האוטונומית (קשה) תנודות הפרמטרים של הלב וכלי הדם מערכת הנשימה), myoclonus, היפרתרמיה, קשיחות, שינויים במצב נפשי, ח. התרגשות מסומנת, עצבנות מוגברת, בלבול עם התפתחות אפשרית של מצב מזויף או תרדמת; סיבוכים דומים (במקרים מסוימים עם תוצאה קטלנית) עלולה להתרחש גם בשימוש במעכבי MAO על רקע טיפול נוגדי דיכאון אשר מדכא את הכידת העצבית של מונואמינים, או מיד אחריו ביטול.
ביקורות
חוות דעת של חולים על התרופה לא תמיד כל כך חיובית. אמנם, למען הצדק, יש לומר כי משוב שלילי הוא נדיר. לעתים קרובות יותר, אנשים אומרים שהתרופה עזרה להם במצב חיים מסוים.
חולים אשר לוקחים גלולות במשך זמן רב, לאשר באופן מלא את דעתם של הרופאים על התרופה "Asentra". עדויות החולים מעידות כי התרופה משחררת לחלוטין חרדה, פחדים ותנאי פאניקה. אמצעים יעילים במאבק נגד פסיכוזה. אנשים טוענים כי טיפול עם התרופה מאפשרת לך להחזיר מצב רוח טוב, לשפר את מצב הרוח שלך.
עם זאת, תשומת לב מיוחדת מוקדשת על ידי המטופלים ליכולת המצטברת של התרופה. אחרי הכל, אנשים רבים שהתחילו טיפול עם תרופה זו אומרים כי הלוחות של "Asentra" לא עוזר. חולים אשר חשו את ההשפעה החיובית של הטיפול, עולה כי התוצאות הראשונות הורגשו רק לאחר שבועיים. וכמה אנשים הרבה יותר מאוחר. אחרי הכל, לרוב את השאלה של הגדלת המינון הוא החליט לאחר 2 שבועות. זה עוזר למנוע מצב כזה לא נעים כמו מנת יתר.
אנלוגים
תכשירים המכילים סרטרלין: זולופט, סרליפט, טורין, סרלין, דפרספולט, אדג'ובין, סטימולוטון, אמוטון, מיסול, סרנטה.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה של עד 25 ° C. חיי מדף - 2 שנים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.