Sotageksal

Sotagexal הוא חוסם לא סלקטיבי.

כמו חוסמי בטא אחרים, סוטלול מעכב את הפרשת הרנין, ואפקט זה בעל אופי בולט הן במנוחה והן במהלך פעילות גופנית. הפעולה של התרופה גורמת לירידה בקצב הלב (פעולה כרונוטרופית שלילית) וירידה מוגבלת בכוח פעימות הלב (פעולה שלילית שלילית).

ההשפעה העיקרית של Sotagexal היא להגדיל את משך תקופות עקשן יעיל של החדר, חדרי החדר ודרכים נוספות לבצע את הדופק.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

בטא ביתא 2 - adrenoblocker.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה Sotagexal בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של100 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

צורת המינון: טבליות: עגולות, כמעט לבנות או לבנות:

• 80 מ"ג: בצד אחד קמור, עם תחריט "SOT בצד השני של הסיכון, את פני השטח של הלוח הוא chamfered לסיכון;
• 160 מ"ג: קמור משני הצדדים, חרוט "SOT" בצד אחד מסוכן מצד שני.

טבליות אריזה: 10 יח '. ב blisters, 1, 2, 3, 5 או 10 blisters ב צרור קרטון.

חומר פעיל: סוטלול הידרוכלוריד, בטבליה אחת - 80 או 160 מ"ג.

מרכיבים נוספים: giprolase, עמילן תירס, עמילן carboxymethyl נתרן, stearate מגנזיום, קולואיד דו תחמוצת הסיליקון, מונוהידראט לקטוז.

פעילות פרמקולוגית

Sotagexal יש אפקט antarrhythmic ו hypotensive, מפחית את רמת Ca2 + (סידן בתאי הגוף) ומבטלת סימנים של אי ספיקה כלילית.

המרכיב העיקרי של Sotalol מקטין את רגישות של שריר הלב מנרמל את התדירות של התכווצויות לב. שימוש שיטתי של התרופה מוביל להשגת אפקט antihypertensive, כלומר. הורדת לחץ הדם לנורמה, זרימת הדם של הקירות אטריום הוקמה. עם יתר לחץ דם, ההשפעה החיובית מושגת לאחר 2-4 ימים של שימוש קבוע.

Sotagexal גם מקדם עלייה בחילוף חמצן ברקמות ומבטל את הסיבות הבסיסית הפרעות קצב - לחץ מוגבר על קירות כלי הדם, הפרה של אספקת הדם, כולל, עצבים רגישות. לתרופה יש מאפיינים חיוביים כסוכן מורכב יעיל לטיפול במחלות לב וכלי דם בשלבים שונים של התפתחות.

אינדיקציות לשימוש

Sotagexal הוא prescribed עבור הפרעות קצב הלב שונים:

1. הפרעות קצב הלב עם תסמינים חמורים.
2. Arrhythmias הקשורים במחזור יתר או רגישות יתר catecholamines.
3. טכיאריתמיות סופרוורטריקולריות עם סימפטומטולוגיה חמורה (טקטירדיה חד-צדדית / חדרית / פארוקסימאלית ברקע תסמונת WPW ו / או פרפורסיבים בפרפור פרוזדורי).

Sotagexal מומלץ למנוע פרצופים בפרפור פרוזדורי ורפרוף פרוזדורי לאחר התאוששות קצב הסינוס, וכן הפרעות קצב בחדר הלב (עם הוכחה יעילות).

התוויות נגד

מוחלט:

• COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) או אסטמה הסימפונות;
• נזלת אלרגית חמורה;
• אי ספיקת כליות (CC (קריאטינין אישור) הוא פחות מ 10 מ"ל / דקה);
• חומצה מטבולית;
• הרדמה כללית, המוביל לדיכוי תפקוד שריר הלב (טריכלוראתילן או ציקלופרופן);
• Pheochromocytoma, ללא ניהול בו זמנית של חוסמי אלפא;
• שימוש סימולטני במעכבי MAO (מונואמין אוקסידאז);
• תקופת ההנקה;
• הלם קרדיוגני;
• תסמונת חולשה של הצומת הסינוס;
• CHF (אי ספיקת לב כרונית) שלב IIb-III;
• בלוק סינואטריאלי;
• לחץ דם של העורקים (עם לחץ דם סיסטולי פחות מ 90 מ"מ כספית. פריט);
• מצור AV של 2 או 3 מעלות;
• נרכש או תסמונת מולדת של מרווח QT ממושך;
• ברדיקרדיה בולטת (קצב לב (קצב לב) פחות מ -50 פעימות בדקה);
• אוטם לבבי חריף;
• מחלת מחלות וסקולריות;
• טכיקרדיה מטיפוס "פירואט
• ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (בטיחות ויעילות של Sotagexal לא הוקמה);
• רגישות יתר למרכיב עיקרי או עזר של התרופה ו / או sulfonamides.

יחסית (Sotagexal משמשת בזהירות):

• תירוטוקסיקוזיס;
• הפרת איזון אלקטרוליטים במים (היפוקלמיה, היפומגנסמיה);
• דיכאון (כולל באנמנזה);
• גיל מבוגר;
• פסוריאזיס;
• סוכרת;
• לאחרונה סבלה אוטם שריר הלב;
• מצור אב של 1 מעלות;
• הארכה של המרווח QT;
• תפקוד כלייתי פגום;
• תגובות אלרגיות (היסטוריה) וטיפול רגיש (בזהירות רבה, שכן התרופה מפחיתה רגישות לאלרגנים).

שימוש מיועד להריון והנקה

הנהלת Sotagexal במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, אפשרי רק מסיבות חיים.

במקרה של טיפול במהלך ההריון, יש להפסיק את התרופה 48 עד 72 שעות לפני הצפוי את תחילת העבודה, בשל ההתפתחות האפשרית של hypokalemia, לחץ דם עורקים, bradycardia ודיכאון נשימתי תינוקות.

אם אתה צריך להשתמש בתרופה Sotageksal במהלך ההנקה צריך להפסיק breastfeeding.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש Sotageksal נלקח בתוך 1-2 שעות לפני הארוחות, ללא לעיסה, לחצה כמות מספקת של נוזלים. צריכת מזון בו זמנית (בעיקר חלב ומוצרי חלב) מפחיתה את ספיגת התרופה.

המינון של התרופה נבחר בנפרד, בהתאם לחומרת המחלה ואת התגובה של המטופל לטיפול.

• המינון הראשוני הוא 80 מ"ג ליום. אם האפקט הטיפולי אינו מספיק, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל- 240-320 מ"ג ליום, מחולק ל- 2-3 מנות. ברוב החולים, ההשפעה הטיפולית מושגת במינון יומי כולל של 160-320 מ"ג מחולק ל -2 מנות.
• בהפרעות חמורות המאיימות על החיים, ניתן להגדיל מינון של עד 480 מ"ג, המחולק ל -2 או 3 מנות שונות. עם זאת, מינונים כאלה יכולים להיות prescribed רק במקרים שבהם היתרון הפוטנציאלי עולה על הסיכון של תופעות לוואי, במיוחד Pro-arrhythmogenic פעולה.

בשל הסיכון להתפתחות הצטברות במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, התרופה צריכה להינתן עם בקרת QC ובקצב לב (לפחות 50 פעימות בדקה). עם אי ספיקת כליות, מחצית החיים (T1 / 2) של סוטלול עולה, ולכן יש צורך בהפחתת מינון עם רמות קריאטינין בסרום מעל 120 μmol / L.

מינון מומלץ תוך התחשבות בערך של רמת קריאטינין בסרום:

• עד 120 μmol / l: מנה רגילה;
• 120-200 μmol / l: 3/4 של המינון הרגיל;
• 200-300 μmol / l: 1/2 של המנה הרגילה;
• 300-500 μmol / l: 1/4 של המנה הרגילה.

עם רמה חמורה של אי ספיקת כליות, החולה חייב להבטיח ניטור קבוע של אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) ואת רמת הסוטלול בדם.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בנפרד.

אם אתה מתגעגע מנה מקרית, אתה לא צריך להחזיר את זה ליד הכניסה הבאה, אתה צריך לקחת רק את המנה שנקבעה אחת.

תופעת לוואי

השימוש ב- Sotagexal עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

1. מערכת אנדוקרינית: היפוגליקמיה (לרוב בחולים עם סוכרת, או עם הקפדה על דיאטות);
2. מערכת Genitourinary: ירידה בעוצמה;
3. מערכת הנשימה: ברונכוספזם (במיוחד כאשר אוורור ריאתי נפגעת);
4. מערכת העיכול: גזים, הקאות, כאבי בטן, בחילות, שלשולים, יובש בפה, עצירות;
5. תגובות דרמטולוגיות: אורטיקריה, פריחה בעור, דרמטוזיס בפסוריאזיס, אדמומיות, התקרחות, גירוד;
6. מערכת הלב וכלי הדם: התעלפות, קוצר נשימה, דפיקות לב, bradycardia, כאבי retrosternal, סימפטומים מוגברת של הלב אי-יעילות, חסימת AV, בצקת, פעולה אריתמוגנית, הורדת לחץ עורקי; לעיתים רחוקות - התקפים מוגברים אנגינה פקטוריס;
7. איברים של החושים: ירידה בקריעה, פגיעה ראייה, דלקת של הקרנית והלחמית (יש לקחת בחשבון בעת ​​עדשות מגע), הפרה של תחושות טעם, שמיעה;
8. מערכת העצבים המרכזית: הפרעות שינה (נדודי שינה או נמנום), חרדה, סחרחורות, כאבי ראש, עייפות מוגברת, דיכאון, רעד, שינויים במצב הרוח, דיכאון, אסתניה, paresthesia ב איברים;
9. אינדיקטורים מעבדה: תוצאות מוגברות בניתוח פוטומטרי של שתן עבור metanephrine;
10. אחר: עוויתות, חולשת שרירים, גפיים קרות, חום.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של Sotagexal: ירידה בלחץ הדם, bronchospasm, hypoglycemia, bradycardia, generalised התקפים מעוותים, הארכת מרווח QT, טכיקרדיה חדרית (כולל פירואט), הפסד תודעה. במקרים חמורים, התפתחות הסימפטומים של הלם קרדיוגני ואסיסטולה (אולי קטלנית) אפשרית.

טיפול מומלץ: שטיפת קיבה, המודיאליזה, פחם פעיל. מומלץ גם טיפול סימפטומטי:

• סגר אטריובנטריקולרי של 2-3 מעלות: קוצב לב מלאכותי זמני יכול להיות מותקן;
• bradycardia: atropine - זריקת הזרקת תוך ורידי 1-2 פעמים; glucagon - הראשון קצר תוך ורידי עירוי במינון, מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל גוף, להלן מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל הגוף תוך ורידי עבור 12 שעות;
• ירידה ניכרת בלחץ הדם: שימוש באפינפרין;
• bronchospasm: שימוש aminophylline או sympathomimetics של ביתא 2-adrenoreceptors (שאיפה);
• טכיקרדיה פירואט: מגנזיום גופרתי ו / או אפינפרין, cardioversion, במידת הצורך - התקנה של קוצב לב מלאכותי זמני.

הוראות מיוחדות

בנוכחות hypomagnesemia או hypokalemia, טיפול ניתן להתחיל רק לאחר תיקון של הפרעות קיימות.

חולים המקבלים תרופות הגורמות לירידה באשלגן ו / או מגנזיום בגוף, במהלך תקופת היישום של Sotagexal דורש שליטה על בסיס חומצה ומאזן אלקטרוליטים.

התרופה יכולה לגרום דלקת של הקרנית ואת הלחמית, אשר צריך להילקח בחשבון על ידי אנשים לובשים עדשות מגע.

במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר הפרמטרים הבאים: קצב לב, לחץ דם ואלקטרוקרדיוגרמה. במקרה של ירידה בקצב הלב או ירידה ניכרת בלחץ, המינון של Sotagexal צריך להיות מופחת.

יש להסיר את התרופה בהדרגה (במיוחד לאחר טיפול ממושך) ובפיקוחו של הרופא המטפל.

סוטלול עשוי להסוות תסמינים מסוימים של thyrotoxicosis (למשל, tachycardia). במקרה של נסיגה פתאומית של התרופה בחולים אלו עלול להגביר את הסימפטומים של המחלה.

יש להקפיד על חולים שקיבלו תרופות היפוגליקמיות, משום שבמשך זמן ממושך הפסקות באכילה יכולות לפתח היפוגליקמיה, ו Sotagexal תסיר סימנים ברורים של זה כמו רעד ו טכיקרדיה.

במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון), Sotagexal משמש רק אינדיקציות מוחלטות, לאחר הערכה יסודית של יחס הסיכון תועלת. יש להפסיק את התרופה לא יאוחר מ-48-72 שעות לפני התאריך המשוער של הלידה קיים סיכון להתפתחות אצל ילודים היפוקלמיה, לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה ודיכוי הנשימה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. עם יישום סימולטני של Sotagexal עם reserpine, clonidine, alpha-methyldopa, guanfacin ו glycosides לב, ניתן לפתח ברדיקרדיה בולטת להאט את עירור ב לב.
2. בטא- adrenoblockers יכול potentiate יתר לחץ דם של הנסיגה, לאחר הפסקת השימוש של clonidine, ולכן בטא adrenoblockers צריך להיות מבוטל בהדרגה, כמה ימים לפני ההשהיה של ההרשמה קלונידין.
3. מינויו של אינסולין או סוכני היפוגליקמיה אחרים, בעיקר בעת מימוש, יכול להוביל היפוגליקמיה מוגברת הביטוי של הסימפטומים שלה (הזעה מוגברת, קצב הלב המהיר, רעד). סוכרת דורש תיקון של מינונים אינסולין ו / או תרופות היפוגליקמיה.
4. עם ניהול סימולטני של איטי סידן חוסמי ערוץ כגון verapamil ו diltiazem, ניתן להקטין את לחץ הדם כתוצאה החמרה של contractility. הימנע ניהול ורידי של תרופות אלה על רקע השימוש של סוטלול (למעט במקרים של רפואה חירום).
5. עם ניהול בו זמנית של nifedipine ונגזרות אחרות של α-dihydropyridine, ירידה בלחץ הדם אפשרי.
6. ניהול סימולטני של נורדרינפרין או מעכבי MAO, כמו גם נסיגה פתאומית של clonidine, יכול לגרום לחץ יתר. במקרה זה, ביטול clonidine צריך להתבצע בהדרגה ורק כמה ימים לאחר סוף Sotagexal.
7. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, barbiturates, phenothiazines, אופיואידים ו antihypertensives, משתנים ווסודילטורים יכולים לגרום לירידה חדה בלחץ הדם.
8. השימוש בכספי הרדמה משאיפה, כולל. tubokurarina על רקע לקיחת Sotagexal מגדיל את הסיכון של דיכוי של תפקוד שריר הלב ואת התפתחות לחץ דם עורקי.
9. אשלגן משיכה משתנים (למשל, furosemide, hydrochlorothiazide) יכול לגרום להתרחשות של הפרעת קצב הנגרמת על ידי היפוקלמיה.
10. כאשר משתמשים בו זמנית עם Sotagexal עשויים לדרוש את השימוש במינונים גבוהים יותר של בטא אדרנומימטיקה, כגון salbutamol, terbutaline ו isoprenaline.
11. שימוש משולב של antarrhythmic סוכנים של הכיתה אני (במיוחד סוג quinidine: disopyramide, quinidine, procainamide) או סוג III (למשל, amiodarone) יכול לגרום להארכה בולטת של המרווח QT. תרופות אשר מגדילות את משך הזמן QT מרווח צריך לשמש בזהירות עם תרופות להאריך את מרווח QT, כגון antarrhythmics של מחלקה ראשונה, phenothiazines, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, terfenadine ו astemizole, כמו גם כמה אנטיביוטיקה של quinolone סדרה.

ביקורות

אנו מציעים לך להכיר את דעותיהם של אנשים אשר השתמשו בתרופה Sotageksal:

1. קוסטיה. מוקצה הפרעות קצב סינוס קלה לאחר פרפור פרוזדורים (זוהה לראשונה). מונה ברבע, 6 פעמיים ביום. המינון הוא מינימלי מן המינימום. אבל הפרעת קצב נמשכה (או חדשה) והתחלת ברדיקרדיה מוחשית למדי, הדופק לאחר היום השני של ההאטה הואט, ולעיתים רחוקות עלה על 50 פעימות לדקה. אפילו נמוך יותר היה. הייתי חייבת לבטל. הדופק שוחזר, הפרעת קצב נעצרה. יתר על כן, הפרעת קצב נרשמה כמו על טונומטר אוטומטי (למרות antarrhythmic!) ו באופן ידני. אבל העיקר הוא ברדיקרדיה. ובכן, המקסימום היה במהלך היום 50. אז תיזהר עם התרופה!
2. רייסה. לאחר שסבל התקף לב ומיקום סטנט, הופיע הפרעת קצב, קונקור 10 לא עזר עוד, הם משוחררים Sotagexal. בהתחלה הכל היה בסדר, הפרעת קצב לא היה חיסון, אבל אז חודש לאחר מכן, החלה דיכאון. בהתחלה לא הבנתי מה קורה, כאילו אין סיבה למצב דיכאוני, אבל המדינה היא כזאת שאני לא רוצה לחיות וזה נמשך כמעט חצי שנה. קראתי את ההערה לתרופה, ושם זה מצוין מלכתחילה מלכתחילה "לעתים קרובות מאוד (זה יותר מ 1/10 מקרים)" גורם לתנאי דיכאון. היא הפסיקה לקחת את סות'קסאל, עברה שוב לקונקור, הכל היה נורמלי. קרא בעיון את תופעות הלוואי.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• דרוב;
• Sotaleks;
• סוטאלול Canon;
• סוטלול הידרוכלוריד.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חיי המדף של התרופה הוא 5 שנים. הוא מאוחסן בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות, הרחק מהילדים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.