Levitra (vardenafil) - תרופה המשמשת לטיפול בבעיות זיקפה אצל גברים, מתייחס האנלוגים של ויאגרה.
יעילותה של תרופה המיוצרת על ידי חברת תרופות ידועה באייר מאושרת בתעודות בינלאומיות ובניסויים קליניים. תרופה זו מאופיינת בפעולה ממושכת ומספר קטן יותר של התוויות נגד לעומת אנלוגים.
הפעולה של התרופה מתחילה כבר 20-30 דקות לאחר נטילת הגלולה ומתוחזק במשך 6 עד 12 שעות. אם התרופה נלקחת בו זמנית עם מזון שומני כבד, ואז הקליטה שלה מאט את האפקט מגיע מאוחר יותר. במקרה זה, התוצאה צריכה להיות צפוי לא לפני 2-3 שעות לאחר השימוש של הלוח. החומר הפעיל vardenafil הוא מטבוליזם בכבד, מופרש מן הגוף דרך המעיים והכליות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
התרופה המשמשת לליקוי זיקפה.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה הוא לויטרה בבתי מרקחת? המחיר תלוי האריזה ואת הריכוז של החומר הפעיל בהכנה. אתה יכול לקנות Levitra בבית המרקחת במחירים הבאים:
- Levitra 5 מ"ג (1 חתיכה) - מ 800 רובל;
- Levitra 20mg (1pc) - מ 950 רובל;
- לויטרה 10 מ"ג (2pcs) - מ 1300 רובל.
צורת ההנפקה וההרכב
טבליות Levitra יש צורה עגולה, biconvex משטח חלק וצבע צהוב בהיר.
החומר הפעיל של Levitra הוא vardenafil hydrochloride trihydrate, בטבליה אחת:
- , 26 מ"ג, שווה ערך ל 5 מ"ג של vardenafil;
- 1, 52 מ"ג, אשר שווה ל 10 מ"ג של vardenafil;
- 2, 05 מ"ג, אשר שווה ל 20 מ"ג של vardenafil.
רכיבי עזר: stearate מגנזיום, crospovidone, דו תחמוצת הסיליקון קולואיד אלמימי, תאית microcrystalline.
בנוסף בהרכב של הקליפה: hypromellose, macrool 400, דו תחמוצת טיטניום, תחמוצת ברזל אדום, תחמוצת ברזל צהוב.
השפעה פרמקולוגית
אנזים PDE-5 מונע את הרחבת כלי הפין ובכך מחלישה את הזיקפה. Vardenafil חוסם את הפעולה של אנזים זה, אשר מסייע להרגיע את השרירים החלקים של כלי הדם ולהגביר את זרימת הדם אליהם לרקמות של הפין.
כתוצאה מכך, מגיע זקפה ארוכה וחזקה. אבל הזקפה באה רק כאשר יש גירוי מיני, כי רק במהלך ההתעוררות המינית של קצות העצבים מתרחשת שחרורו של תחמוצת החנקן, אשר מפעיל את האנזים guanylate cyclase, אשר אחראי על שרשרת התהליכים הדרושים כדי למנוע זיקפה תפקוד לקוי.
חשוב לזכור את עיקרון הפעולה של לויטרה - הוא אינו יוצר זיקפה, מחזק אותה על רקע גירוי מיני. הפעולה של לויטרה נראתה כבר אחרי 20-25 דקות לאחר הניהול וברוב המקרים נשארת עד 5-6 שעות.
אינדיקציות לשימוש
כפי שצוין בהוראות לויטרה, תרופה זו מיועדת לטיפול בבעיות זיקפה, כלומר. חוסר היכולת של אדם להשיג ו / או לשמור על זקפה הדרושה לפעולה המינית.
התוויות נגד
במקרים מסוימים מומלץ להפסיק להשתמש ב- Levitra. התוויות נגד כניסה הן כדלקמן:
- מחלות פתולוגיות שריר הלב וכלי הדם;
- הפרעות בחילוף חומצות אמינו;
- מחלת כיב פפטי;
- דפורמציה מולדת של הפין;
- נטייה לדימום תכופים;
- מחלות של הרשתית העין;
- רגישות יתר לרכיבי הלוחות;
- גיל ההתבגרות;
- מחלות נדחות הדורשות מנוחה מינית, לדוגמה, התקף לב או שבץ;
- שילוב עם תרופות המכילות חנקות, ומוכוון לטיפול ב- HIV;
- שילוב עם אמצעים דומים שמטרתם שיפור הזיקפה.
מינון נתיב הניהול
הוראות השימוש מציינות: טבליות Levitra נלקחות בעל פה ללא קשר לצריכת המזון.
- המינון המומלץ הראשוני הוא 10 מ"ג במשך 25-60 דקות לפני מגע מיני.
- אתה יכול גם לקחת את התקופה בין 4-5 שעות עד 25 דקות לפני פעילות מינית.
תדירות הקבלה המקסימלית היא 1 / שעה. כדי להשיג יעילות, יש צורך ברמה מספקת של גירוי מיני.
- בהתאם ליעילות ולסבילות, ניתן להגדיל את המינון ל -20 מ"ג או מופחת ל -5 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג.
תיקון של משטר המינון בחולים קשישים אינו נדרש.
בחולים עם אי ספיקת כבד קלה, תיקון של משטר המינון אינו נדרש. בחולים עם אי ספיקת כבד בינונית, המינון ההתחלתי הוא 5 מ"ג ליום. יתר על כן, בהתאם ליעילות ואת הסבילות של הטיפול, ניתן להגדיל את המינון ל -10 מ"ג ולאחר מכן ל -20 מ"ג.
בחולים עם תפקוד כלייתי קל עד מתון, תיקון של משטר המינון אינו נדרש.
תופעות לוואי
ככלל, אם המינון נשמר, Levitra אינו גורם לתופעות לוואי. ההוראות לתת תופעות לוואי שניתן לראות אצל גברים:
- מצלצל באוזניים;
- דימום מהאף;
- כאב בבטן;
- פריחה, אריתמה;
- תגובות אלרגיות;
- קוצר נשימה, גודש באף;
- הזעה מוגברת ותחושת חום;
- דלקת הלחמית;
- ירידה חדות הראייה;
- הפרעות שינה וכאב ראש;
- חולשה כללית;
- יובש בפה, בחילות, כאבי בטן, הקאות;
- דפיקות לב, טכיקרדיה, אנגינה פקטוריס.
תופעות הלוואי המפורטות מופיעות בצורה מתונה ובסופו של דבר עוברות. עם זאת, כדאי לזכור מנת יתר אפשרית. במקרה זה, טיפול סימפטומטי מתבצע.
מנת יתר
מחקרים שנערכו בחולים אשר לויטרה ניהל במינון של 40 מ"ג פעם ביום ו -80 מ"ג פעם ביום במשך 4 שבועות, לא הראו תגובות שליליות משמעותיות בתהליך טיפול. עם זאת, כאשר התרופה ניתנת במשטר מינון של 40 מ"ג פעמיים ביום, כאב חמור באזור המותני, לא מלווה השפעות רעילות על העצבים והשרירים מערכת.
כטיפול, טיפול תומך סימפטומטי הוא prescribed. מאז vardenafil קשור במידה רבה חלבונים פלזמה רק כמות קטנה של חומר מופרש דרך הכליות, את האפקטיביות של המודיאליזה נראה זניח.
הוראות מיוחדות
לפני מינויו של לויטרה (כמו גם תרופות אחרות המשמשות לטיפול בבעיות זיקפה), על הרופא להעריך מצב של מערכת הלב וכלי הדם, שכן קיים סיכון לפתח סיבוכים מהלב במהלך המיניות לפעילות
- Vardenafil יש תכונות vasodilating, אשר יכול להיות מלווה ירידה קלה או מתונה בלחץ הדם.
- אצל גברים שאינם מוצגים פעילות מינית, עקב מחלת לב וכלי דם במקביל, תרופות לטיפול בבעיות זיקפה אינן נקבעות.
- חולים עם חסימת יציאת החדר השמאלי, למשל, עם היצרות אבי העורקים, אידיופטית היפרטרופית, עשוי להיות רגיש לפעולה של vasodilators, כולל מעכבי PDE5.
- הבטיחות והיעילות של ורדינפיל בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בבעיות זיקפה לא נחקרה, ולכן השימוש המשותף שלהם אינו מומלץ.
- מאז לויטרה במינון טיפולי (10 מ"ג) גורם להאריך את מרווח QT, התרופה לא צריך להיות מנוהל לחולים עם מולדת הארכת מרווח QT ואלו הנוטלים תרופות אנטי-ארת'מיות של מחלקה IA (quinidine, procainamide) או Class III (amiodarone, סוטלול).
- על רקע לויטרה ומעכבי PDE5 אחרים, נרשמו מקרים של אובדן ראייה ארעי ונוירופתיה איסכמית לא-עורקית של עצב הראייה. במקרה של אובדן ראייה פתאומי, החולה צריך להפסיק לקחת לויטרה להתייעץ עם רופא מיד.
- הבטיחות של vardenafil לא נחקרה והשימוש בה אינו מומלץ בקבוצות החולים הבאות: פגיעה חמורה בתפקוד כבד, מחלת כליות בשלב הטרמינל, המחייב המודיאליזה, לחץ דם עורקי (לחץ סיסטולי במנוחה) 0 מ"מ כספית. st), שבץ לאחרונה או אוטם שריר הלב (בתוך 6 החודשים האחרונים), אנגינה לא יציבה, כמו גם מחלות ניוונית תורשתית של הרשתית, למשל, רטיניטיס פיגמנטרית.
- המינון של לויטרה לא יעלה על 5 מ"ג כאשר הוא משולב עם אריתרומיצין, ketoconazole, itraconazole. המינון של ketoconazole ו itraconazole לא יעלה על 200 מ"ג.
- השילוב עם indinavir ו Ritonavir הוא התווית.
- מאחר וורדינפיל לא היה בשימוש בחולים עם נטייה לדימום ובחולים עם החמרה של ulcerative המחלה, תכליתה במקרים אלה אפשרית רק לאחר הערכה מעמיקה של הקשר בין תועלת לסיכון טיפול.
- Vardenafil אינו מגדיל את הצבירה של טסיות הדם, הנגרמת על ידי תרופות שונות. בריכוז טיפולי גבוה יותר, Vardenafil גורם לעלייה קלה באפקט נוגד הטסיות של נתרן nitroprusside, שהוא תורם של תחמוצת החנקן.
- ההשפעה של vardenafil והפרין עם יישום סימולטני על משך הדימום לא נחקרה.
- Vardenafil אינו משפיע על משך הדימום, וגם זה אינו משפיע על מדד זה בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית.
- ההשפעה של ורדינפיל על ההשפעה היפוטנסיבית של חנקות בחולים אינה ידועה, ולכן השימוש המשולב של Levitra ו חנקות הוא התווית.
- טיפול משולב עם alrena adrenoblockers ו vardenafil עשוי להיות מלווה בהתפתחות של העורקים hypotension עם תמונה קלינית מתאימה, כי תרופות אלה יש vasodilating אפ השימוש המשולב בחסמי לויטרה וחוסמי אלפא מקובל רק אם יש ברקע מדדים יציבים של לחץ דם הקבלה של alpha-adrenoblockers, עם Levitra צריך להיות prescribed במינון המינימלי המומלץ של 5 mg. אין לקחת לויטרה בו זמנית עם חוסמי אלפא, למעט tamsulosin, הקבלה של אשר עשוי בקנה אחד עם הממשל של vardenafil. במקרה של נטילה של מינון נבחר של לויטרה, יש להתחיל במניעת מינון אלפא במינון הנמוך ביותר. עלייה הדרגתית במינון של חוסמי אלפא לחולים המקבלים תרופות מקבוצת מעכבי PDE5 עלולה להוביל לירידה נוספת בלחץ הדם.
לפני קביעת התרופה, מטופלים המניעים כלי רכב ועובדים עם מנגנונים צריכים לגלות את תגובתם האישית ללוויטרה.
אינטראקציות בין תרופתיות
לפני שתתחיל לקחת את התרופה, אתה צריך לקבל מידע עם תרופות אחרות.
כמה תכונות של לקיחת Levitra עם תרופות אחרות:
- לויטרה אינו עולה בקנה אחד עם ניקורנדיל;
- Rionavir משבש את חילוף החומרים של תאי הכבד כמעט מכפיל את מחצית החיים. לכן, המינון המומלץ של לויטרה אינו עולה על 10 מ"ג;
- זה לא מומלץ לקחת בו זמנית עם אריתרומיצין, כפי שהוא מכפיל את ריכוז vardenafil;
- תהליך הסרת Vardenafil הואט באופן משמעותי על ידי שימוש בסמים לדכא פרוטאז HIV;
- לויטרה אינו מומלץ לשימוש עם ketoconazole, שכן הוא מגדיל את ריכוז המרכיבים פי ארבעה.
מחקרים קפדניים על תאימות של ורדינפיל וחנקות לא נערכו, ולכן אסור לקחת לויטרה אנלוגים עם חנקות.
ביקורות
לקחנו כמה ביקורות של גברים לוקחים לויטרה:
- ארסני. לדעתי לויטרה היא התרופה הטובה ביותר לחיסול האין-אונות. ניסיתי אמצעים שונים, אבל חלק מהם לא נתן את האפקט הרצוי, ואחרים - גרם לתגובות צד לא רצויות. בהשוואה לאותה ויאגרה, לויטרה יש פחות תופעות לוואי, והתרופה נסבלת בקלות רבה יותר. עם המשימה של התמודדות על "מעולה מאפשר לך להשיג זקפה מתמשכת וממושכת. הודות לסם הזה, לאשתי ולי חיי מין טובים ושלווה והרמוניה שררה במשפחה.
- טאראס. זה לא השנה הראשונה שאני משתמש Levitra, את האפקט הוא הרבה יותר טוב מזה של ויאגרה ועוד) כמה פעמים אני גם נתקלתי דמה, מאוחר יותר ייעצו 24viagra.ru החנות, כל ההזמנות מגיע באיכות מעולה והמחיר נמוך יותר מאשר ב בתי מרקחת. אם מישהו לא אוהב את הגלולה, אתה יכול לנסות Cialis או ויאגרה כמו ג'ל
אנלוגים
ויאגרה וסיאליס הן החלופות העיקריות לתרופה לויטרה. אנלוגים מכילים גם מעכבי phosphodiesterase מסוג 5.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
חיי המדף הם 3 שנים, אם תנאי האחסון המומלצים על ידי היצרן נצפים - מוגנים מפני השמש, יבשים וקרים (בטמפרטורה שאינה עולה על 30 ° C).
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.