תוכן
-
1המניסקוס של מפרק הברך - סימפטומים וטיפול בפאתולוגיות ופציעות
- 1.1מספר המניסקוסים במערכת השרירים והשלד
- 1.2המבנה האנטומי של הברך
- 1.3ביומכניקה
- 1.4גורם לבעיות עם המניסקוס
- 1.5סוגי פציעות מכניות במעי הגס
- 1.6תסמינים של המניסקוס
- 1.7אבחון נזק למניסקוס
- 1.8טיפול במניסקוס בברך
- 1.9טיפול חירום
- 1.10Phytotherapy ועוד רפואה אלטרנטיבית
-
2המניסקוס של מפרק הברך - סימפטומים של קרע וטיפול בפציעות, ניתוח לטראומה ושיקום
- 2.1מהו המניסקוס של הברך?
- 2.2קרע של המניסקוס בברך
- 2.3תסמינים של קרע מפרק מפרק משותף
- 2.4כיצד כואב המניסקוס?
- 2.5טיפול במניסקוס
- 2.6טיפול בקרע של המניסקוס בברך ללא ניתוח
- 2.7תרופות
- 2.8פיזיותרפיה
- 2.9מבצע להסרת המניסקוס של הברך
- 2.10טיפול במניסקוס עם תרופות עממיות
- 2.11מחיר המבצע למניסקוס
-
3המניסקוס של הברך: גורם, סימפטומים של פציעה וטיפול
- 3.1גורם לבעיות עם המניסקוס
- 3.2סימפטומים של נזק
- 3.3טיפול במניסקוס
- 3.4תרופות
- 3.5פיזיותרפיה
- 3.6שיטות עממיות
- 3.7מבצע?
-
4נזק למפרק מפרק הברך - סימפטומים וטיפול
- 4.1מהם הפציעות של המניסקוס בברך?
- 4.2תסמינים של נזק למניסקוס בברך
- 4.3טיפול בנזק במניסקוס בברך
-
5נזק מפרק הברך מפרק
- 5.1אנטומיה
- 5.2גורם נזק למניסקוס
- 5.3תסמינים של קרע במניסקוס
המניסקוס של מפרק הברך - סימפטומים וטיפול בפאתולוגיות ופציעות
המניסקוס הוא רירית סחוס חזקה ועבה למדי המותקנת על אחת העצמות שנכנסת למבנה הג'וינט.
המטרה הישירה היא לשפר את איכות הזזה של מבנה העצם המשותפת בעת העברת המפרק תחת מגוון דרגות לחץ, כלומר, תחת לחץ פיזי.
במילים אחרות, המניסקוס הוא חלק בולט זעזוע שאינו כולל טראומה מכנית או אחרת של עצמות. בנוסף, הוא מחבר בחוזקה את המבנה, מייצב את כל המרכיבים של המפרקים, לא נותן להם, מתנודד במהלך התנועה או במנוחה.
מספר המניסקוסים במערכת השרירים והשלד
ב שלד האדם, menisci ממוקמים בין acromion של עצם השכמה ואת עצם הבריח (acromioclavicular משותף), עצם החזה ואת הבריח (מפרק סטרנוקלאיקולרי), עצם טמפורלית ולסת תחתונה (מפרק טמפורומנדיבולרי), במפרק הירך ובמניסקוס של הברך המשותף.
פציעות לגרום לקרע של רפידות ורצועות, וכתוצאה מכך את המרכיבים של המפרק לאבד יציבות ויושרה. הם עשויים לסטות, או לנקע או שבר של עצמות עלולה להתרחש.
המניסקוס בברך נחשף לעיתים קרובות לסיכון טראומטי. האישור בפועל הוא הנתונים הסטטיסטיים של מספר הנפילות ופגיעות מכניות של הגפיים התחתונות.
שוברים את המניסקוס הוא תוצאה של עומס פיזי פיזי וירידות חדות. פגיעה בצלחת הברך אופיינית לספורטאים, לכורים ולמעמיסים.
לקבוצה זו מצטרפים בלרינות וקשישים.
המבנה האנטומי של הברך
מהו המניסקוס ומדוע הוא נחוץ במפרק, ההסבר הוא פשוט: זהו רירית אלסטית חזקה בין עצמות, אשר אינו מאפשר עצמות להתייצב ו לסטות, תורם הזזה שלהם, אחד על השני בלי נזק.
בזכות הנחת, האדם בקלות וללא כאבים צועד, רץ וקופץ, וגם מבצע תנועות מעגליות ומרחיקות.
עבור הרגליים, זהו פרט חשוב מאוד, כי הם כל הזמן בתנועה והם נתונים כל הזמן ללחץ.
מפרק הברך מורכב מן הירך והטיבה והפטלה. האפיפיסים שלהם מכוסים בשכבת סחוס. המפרק קבוע על ידי השרירים והגידים.
מהו המניסקוס של הברך? אלה הם ניידים וגמישים עגול (בצורת מגל) צלחות של טבע רקמות חיבור הממוקם בתוך שטח המפרק. ביניהם יש גידים צלב.
במפרקים של הברכיים יש שני סוגים של המניסקוס: חיצוני (לרוחב) ופנימי (המדיאלי). המידע על המניסקוס של מפרק הברך מוצג בקצרה ומה הוא מנקודת מבט אנטומית.
ביומכניקה
המניסקוס, ליתר דיוק את הברך מניסי (לרוחב ומדיאלי), יכול להיות מעוות במהלך התנועה, כתוצאה של עיכוב של השוקה.
בנוסף, menisci להפיץ באופן שווה את העומס האנכי על פני השטח כולו של המפרק, אשר תורמת דעיכה מעולה במהלך קפיצה, ריצה ופניות חדה.
הם מזהירים צלחות סחוס מ שחיקה וטראומה.
רקמות רקמת החיבור להתאים באופן הדוק את השוקה, שבו תהליך של כיפוף, הרחבה סיבוב תלוי. הניידות של המניסקוס מאפשרת למפרק לבצע את התנועות הקיצוניות ביותר ללא הפרעה, מבלי לפגוע באפיפיזות העצמות.
הברך, התכופפות, מזיזה את המניצ'י לאחור, מתכופפת ומכוונת אותם קדימה. סיבוב של הברך תוצאות משותף בתנועה סיבובית של רפידות intraarticular, הם בצע את condyles של עצם הירך.
סיבוב לרוחב של הברך מושך את המניסקוס החיצוני קדימה כדי קונדייל לרוחב של העצם, ואת הסיבוב הפנימי מושך את המניסקוס בחזרה. לפיכך, תנועות ביומכניקות של menisci להתרחש, עם תנועה חופשית של המפרקים הברך.
במקרה של טראומה, הביומכניקה נפגעת, והמניסקוס בברך אינו יכול לשמור על שלמות המפרק תוך הגבלת תנועתו.
גורם לבעיות עם המניסקוס
זה מוביל את הקרע של המניסקוס בעיקר מכות מכאניות באזור הברך.
באשר לאזור הקרע, עומקו וגודלו, הכל תלוי ישירות על כוח ההשפעה ועל שטח הפציעה (לרוחב, את החלק המדיאלי של הברך, את הקאליקס או את האזור האחורי של כף הרגל), כמו גם את סוג התנועה של המפרק במהלך ההשפעה (פונה, כיפוף או הרחבה משותף). סוג הפגיעה תלוי במשטח ההשפעה שהברך (או הברכיים) פגע.
וכך, הסיבות העיקריות לטראומה של מניסקרי intraarticular כוללים:
- הנפילה מן הגובה.
- המכה היא חפץ קהה.
- עומסים אנכיים קבועים.
- הרמת משקולות חדה.
- קפיצות בגובה ומגובה.
- סיבוב שגוי של המפרק.
- מחלות נלוות של מערכת השלד והשרירים.
- טראומה חוזרת.
- סיבוכים לאחר הניתוח.
- תהליך הרסני או ניווני במנגנון העצם.
- מחלות הקשורות לחילוף החומרים, לעצבנות ולאספקת הדם.
- ארתרוזיס, דלקת פרקים, גאוט, סרטן, שיגרון וסוכרת.
- שינויים בגיל.
מחלות כרוניות Concomitant כגון שיגרון, סוכרת, חוסר איזון הורמונלי והסרטן להוביל להרס של המניסקוס ואת הקרע המוחלט שלה. כל הסט הרשום של תהליכים פתולוגיים להוביל עיוות arthrosis ונכות.
על פי הסטטיסטיקה, בסבירות גבוהה יותר לסבול ספורטאים פתולוגיה של המניסקוס (כלומר, השחקנים) וקשישים.
הם המניסקוס פגוע בעיקר של הברך, הסימפטומים מהם הוא חוסר התנועה במפרקים, להפחתת כאב חמור (לקרוא על התכונות של הטיפול במניסקוס בבית).
טראומה של איבר חוזר, אשר שוקם ובמשך שנים רבות הייתה במצב משביע רצון, מורכבת על ידי שפעת ברך מפנה חדה פנימה או החוצה. עובדה זו מובילה מיד לקרע של המניסקוס.
בנוסף לגורמים אלה, יש רשימה של סיבות פרובוקטיביות למניסקוס טראומה, כמו:
- אקסטנסינג תנועות extensor;
- עודף משקל ותנועות פתאומיות;
- עומס מוגבר על מפרק הברך;
- סיבוב לא טבעי של מפרק הברך, הליכה בקצות האצבעות;
- כלי מיתר חלש (אופי מולד או רכש);
- טראומה כאשר נופל או כאשר מכה עם חפץ חדה ממש באזור היטל המניסקוס.
טראומה של צלחות המדיאלי מתרחשת עם תנועות אקסטנסור, ופגיעה במניסקוס לרוחב - במהלך סיבוב פנימי של השוק.
סוגי פציעות מכניות במעי הגס
על ידי לוקליזציה מידת הניזק במניסקוס, פציעות נבדלות זה מזה, כך פערי טראומה מחולקת לסוגים מסוימים של שיבושים פנימיים menisci החיצוני.
סוגי נזקים סחוס:
צובט את המניסקוס
על פי הנתונים הסטטיסטיים של פציעות, 40% מהם הם פגיעה במפרק של מפרק הברך, הטיפול בהם דורש עזרה מיידית. כאשר המניסקוס נתפס, המפרק נחסם. הטיפול מורכב מחדירה סגורה של המניסקוס, אם לא ניתן לתקן אותו, מומלץ לבצע פעולה מהירה.
נזק חלקי (קרע בחלקים מסוימים של המניסקוס)
כ -50% מהחולים שפנו לאמבולנס סובלים מהפרעה חלקית של המניסקוס. לעתים קרובות, הסדק פוגע בצופר, לעתים רחוקות באמצע, ואפילו לעתים רחוקות יותר הצופר הקדמי. סדקים הם אורך, אלכסוני, רוחבי, אופקי ופנימי.
קרע מלא של צלחת רקמת חיבור
קרע שלם הוא ניתוק המניסקוס בכללותו מנקודת החיבור שלו. יש גם פער בצורת "ידית של השקיה כאשר החלק הכרות מוחזק על ידי הגוף של הצלחת.
תסמינים של המניסקוס
על איזה בסיס הוא אבחנה של פגיעה בברך מפרק משותף? הסימפטומים הם העדות העיקרית למחלה זו.
אבל זה לא צריך להיות מבולבל עם פציעה במניסקוס אחרת של מחלות מפרק ברך כמו שברים, ניוון מפרק, דלקת, בורסיטיס ודלקת מפרקי דלקת פרקים.
באבחון דיפרנציאלי מחקר אינסטרומנטלי יעזור: צילומי רנטגן, MTP וטומוגרפיה ממוחשבת.
טראומה סימפטומטית של המניסקוס בברך היא כדלקמן:
- תסמונת כאב חמורה: כאב בלתי נסבל במהלך נפילה או שבץ, ואחריו לחץ של קרע. יש לו אופי מפוזר, ואז הוא מקומי באזור לרוחב או המדיאלי של הברך. לאחר זמן מה, הכאב נעלם או הופך משעממת, תנועה משותפת מוגבלת, לתקוף קשה, ויש כאב חד בעת כיפוף הברך. במצב מנוחה, הכאב נעלם.
- תנועה קשה או מוגבלת: הליכה, הליכה ופולטת כמעט בלתי אפשרי, אם הפער הוא הליכה חלקית ניתנת עם גדול עבודה, טיפוס או יורד במדרגות קשה או בלתי אפשרי (זה נוגע הפסקה מלאה המניסקוס).
- חסימת ברך: מתרחשת כאשר המניסקוס נתפס.
- נפיחות דלקתית: נפיחות מתחיל ביום 3 לאחר פציעה, היא נגרמת על ידי הצטברות של נוזל סינוביאלי ודלקות של רקמות רכות טראומה.
- ביטוי של hemarthrosis של הברך: דם מצטבר בחלל הפנימי של המפרק. סימפטום זה אופייני לקרע של האזור האדום של הצלחת, באזור זה המניסקוס הוא מלא דם מלא.
- הגברת הטמפרטורה: מתרחשת על 2-3 יום לאחר הפציעה, הטמפרטורה יכולה לנוע בין 38-40 מעלות.
אבחון נזק למניסקוס
האבחון מתבסס על בדיקה חיצונית ועל בדיקה אינסטרומנטלית של איבר הפצוע.
כדי לאבחן פגיעה במניסקוס, ניתן לבצע צילום רנטגן של הברך (כדי למנוע שבר או שבר בעצם), אולטראסאונד, MRI, טומוגרפיה ממוחשבת וארתוסקופיה אנדוסקופית.
כדי לאשר את הקרע של המפרק הברך משותף, בדיקות מיוחדות או מניפולציות משמשים, אשר אושרו תסמינים של המחבר: לנדאו, באיקוב, פרלמן, מקמורי, שטיינמן, צ'קלין ופוליאקוב, וכן התסמין העיקרי - הברך "מצור".
טיפול במניסקוס בברך
הטיפול במניסקוס של מפרק הברך מחולק לשיטה שמרנית וכירורגית, אך התהליך הרפואי כולו תלוי במידת החומרה.
במקרים מסוימים, ממשיכים מיד לפעולה, או הסרת הסגר המפרקי, אימוביליזציה, ניהול של תרופות לא סטרואידים ו chondroprotectors (זהו הטיפול של המניסקוס ללא ניתוח).
כאשר המניסקוס נעקר או מופר, רופא הטראומה מכוון את המניסקוס ומניח את הטיח במשך 3 שבועות או חודש. במהלך תקופה זו, טיפול תרופתי הוא שנקבע לטיפול של המניסקוס, אשר מורכב מינוי:
- משככי כאבים (Analgin, Baralgin או Promedol);
- תכשירים שאינם סטרואידים בעלי השפעה ישירה על מעכבים סלקטיביים (COX1 ו- COX2): Orthofen, Diclofenac, Dicloberl, Movalis או Nimesil;
- ויטמין טיפול: ויטמינים C וויטמינים של קבוצה B;
- טיפול אנטיביוטי: lincomycin;
- chondroprotectors (לשיקום של המניסקוס הסחוס פגום של epiphyses של עצמות): Chondroxide, גופרית כונדרואיטן ו biagenditive קולגן מיוחד;
- ביצוע פיזיותרפיה, עיסוי הברך וטיפול בפעילות גופנית.
טיפול חירום
במקרה שבו הפתולוגיה מלווה על ידי ריסוק המניסקוס, קרע מוחלט שלה, עקירה, דימום פזרני והפרדת רצועות צולבות, קרניים וגוף המניסקוס - נדרשת פעולה דחופה המשותף.
שיטה יעילה לטיפול היא ארתרוסקופיה. באמצעות טכניקה כירורגית כזו, שחזור, הסרה חלקית או מלאה של פלטינה מתבצע, השתלת המניסקוס מבוצעת גם.
מניסקוס מלאכותי או תורם לוקח שורש במהירות, במקרים של דחייה מבודדים. לאחר הניתוח על המניסקוס, התרופה היא תרופה (התוכנית תואמת את האמור לעיל).
שיקום האיבר מתרחשת בתוך 4 חודשים, ולפעמים שחזור של פונקציות פיזיולוגיות וביומכניקות, נמשך עד שישה חודשים.
שיקום תלוי בגיל, במצב הכללי של הגוף, את המערכת החיסונית ואת המחלות במקביל של המטופל.
Phytotherapy ועוד רפואה אלטרנטיבית
תרופות וטיפול לאחר הניתוח הוא בתוספת מרשמים לא מסורתיים לטיפול במפרקים גפיים התחתונות.
כמה מתכונים לשימוש מקומי הם זמן נבדק:
- דבש תמיסה: 200 גרם של דבש עבור 200 מ"ל של וודקה, מתעקשים במשך שבוע ולהחיל בצורה של קומפרסים;
- דחוס לדחוס ללילה: בצל גדול (מגורר דק) מעורבב עם כפית של דבש או סוכר;
- דחיסה מרה: גזה הוא ספוג עם bile רפואי, הוא כרוך סביב הברך;
- ים דחוס;
- תחבושת מ בורדוק או עלי כרוב: העלים עוטפים את המפרק ומשאירים את הלילה כולו.
נזק למניסקוס הוא פתולוגיה רצינית, כי menisci הוא המרכיב העיקרי של פיחות וכוח של מפרקי הברך. התנועה שלנו וחיים מלאים תלויים בה.
עם טראומה אתה לא צריך להתייחס לטיפול עצמי עם תרופות עממיות, אבל מהר להזעיק אמבולנס. רק טראומטים יכולים לקבוע את מידת הנזק ולקבוע טיפול יעיל.
אחרת, חולים עם קרעים במניסקוס מחכים לכיסא גלגלים, לכן אל תזניחו מידע שימושי: "תסמינים של מפרק הירך של המניסקוס והטיפול".
מקור: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/menisk-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/
המניסקוס של מפרק הברך - סימפטומים של קרע וטיפול בפציעות, ניתוח לטראומה ושיקום
במהלך ריצה או משחק של כדורסל עם עומס חד, המניסקוס בברך עלול להתפוצץ.
טראומה כזו היא תופעה שכיחה בזמננו, שבמהלכם עשויים להיות שינויים ניוונליים משותפים הקשורים ללבוש.
המניסקוס של מפרק הברך נקרא גם גיד אכילס, שקרע שלו הוא רגיש לטיפול כירורגי או שמרני, בהתאם למידת הנזק.
מהו המניסקוס של הברך?
רירית סחוס חזקה ועבה על העצם, שהיא חלק ממבנה הברך, נקראת המניסקוס.
מטרתו הישירה טמונה בחלקה טובה של מבנה המפרק של העצם כאשר נעים תחת מתח.
במילים אחרות, המניסקוס של הברך - חלק הלם סופג, כולל פציעות של עצמות, לא לתת להם לפזר במצב של מנוחה או תנועה.
הודות לנחת זה, אדם יכול ללכת בבטחה ובקלות, לקפוץ, לרוץ, לבצע קיפולים, כיפוף ותנועות עגולות עם הרגליים.
המניסקוס עצמו הוא צלחות דמויי מגל דמויי מגל, בעלי אופי חיבורי, הנמצאים בתוך הברך.
מבנה מפרק הברך כולל את הצלחת המדיאלי (הפנימי) והחיצוני (לרוחב).
אפיפיזות של מפרק הברך, אשר מורכב של פיקת הברך, הירך השוקה מכוסים בשכבה של הסחוס. זה מתחבר עם גידים ושרירים. המניסקוס של מפרק הברך נמצא בתוכו.
צלחת המדיאלי מאופיינת בניידות קלה. הצופר שלה מחובר למשטח לרוחב של הרצועה, מחוברת השוקה.
המניסקוס המדיאלי מהצד השני (הצופר הקדמי) קבוע בכמה דרכים:
- שלושה רצועות לשוקה;
- שתי צרורות לחיבור הקדמי של הצלב;
- רצועה אחת לשוקה.
המניסקוס הברך לרוחב ממוקם קרוב לאזור החיצוני שלה. חלק זה של מפרק הברך הוא מרגש מאוד, ולכן הפציעה שלה היא נדירה.
הצופר הקדמי של צלחת לרוחב מחובר הסחוס המדיאלי ואת שוקה על ידי שני מיתרים. לפעמים ההידוק נעשה אל עצם הירך הגדולה על ידי רצועה אחת.
אספקת הדם של שתי הצלחות מוגבלת, שכן כלי הדם ממוקמים רק באזור הקרניים הקדמיות והאחוריות.
ניזק במניסקוס ראשוני יכול להתרחש עקב נפילת קצה של פיקת הברך, מכה חדה עם פגיעת חפץ או ברך כבדה, מלווה שוקת תפנית חדה.
זה מוביל לקרע של סיבי קולגן ואת האפשרות של המפרק הברך כדי למלא את מטרתו. חבורות חוזרות הן סיבות משניות לבעיות המניסקוס.
כתוצאה של צנית, microtraumas, שיגרון, שינויים degenerative של המניסקוס נוצרים.
לוח מפסיק לבצע את תפקידיו, הופך לגוף גוף זר הורס את משטח משותף.
טראומה לא מטופלת בסופו של דבר עובר arthrosis, ואז מתרחשת מוגבלות, כאשר אדם יכול רק לנוע עם קביים. פגיעה במניסקוס יכולה להיגרם עקב:
- שינויים בגיל;
- מחלות אונקולוגיות, סוכרת;
- הפרעות מטבוליות, אספקת דם, העצבנות;
- ניוונית או הרסנית במנגנון העצם;
- סיבוכים לאחר ניתוח;
- סיבוב שגוי של המפרק;
- קופץ / נופל מגובה;
- הרמה חדה של כוח הכבידה;
- עומסים אנכיים רגילים;
- מכה עם חפץ קהה.
קרע של המניסקוס בברך
נזק סחוס קורה לעתים קרובות רקדנים וספורטאים, אבל לעתים קרובות אנשים רגילים להיכנס למצבים לא נעימים. ככלל, גברים בגילאי 20-40 פונים אל טראומה.
רקמת סחוס אצל ילדים נמתחת היטב ועוד פלסטיק, ולכן פציעות בגיל צעיר יותר נדירות.
קרע המניסקוס במפרק הברך מתרחש מהסיבות הבאות:
- עבודה עומדת;
- שכרות כרונית של הגוף;
- ארתרוזיס, דלקת מפרקים;
- פגיעה בברך כרונית.
תסמינים של קרע מפרק מפרק משותף
לאחר המניסקוס ניזוק בברך, הקורבן מרגיש כאב חד במפרק. Leg הופך בצק, ואם היה פער באזור עם כלי דם, שהיא המפתחת hemarthrosis (הצטברות של דם בפנים).
עם קטן לשבור את התסמינים העיקריים של קרע של המניסקוס של הברך - לחיצה כואבת בברך, אך החולה עצמו יכול לזוז. במקרה של נזק חמור, המפרק נחסם לחלוטין, הופך למקרקעין.
לפעמים הפסקות מלוות רק על ידי תסמונות כואבות במהלך הירידה מן המדרגות.
כיצד כואב המניסקוס?
התבוסה של המפרק מתבטאת מיד בכאב. בהתחלה הוא חד ואינו מאפשר לאדם לזוז. ואז הברך מסתגלת בהדרגה לטראומה, חושי הכאב נחלשים, ואז מסתלקים לגמרי.
המניסקוס כואב במהלך עומס אינטנסיבי, העולה על חוזק המבנה או במהלך התרגילים הפיזיים. אם אדם מבלה את כל היום על הרגליים, ואז בערב את הכאב בברך הוא תמיד יותר גרוע.
דרגת המחלה יכולה להיקבע על פי אופי הכאב:
- חודר - שלב חריף של המחלה;
- רועש, מתבטא מעת לעת - המניסקוס הכרוני.
טיפול במניסקוס
ללא סיוע רפואי, לא ניתן למנוע נזק לסחוס הברך. איך לטפל במניסקוס? ישנן שיטות שונות של טיפול - מ לא מסורתיים לניתוח.
איזה סוג של טיפול עבור המניסקוס הוא עניין אישי עבור כולם, אבל עם קרע חזק או הפרדה מוחלטת של הצלחת, אתה לא יכול לוותר על המבצע. כאשר צובט את הסחוס, אתה צריך ליצור קשר עם מטפל ידני או טראומה.
הרופא יהיה למקם מחדש, בשל אשר החולה ישכח הבעיה שלו במשך זמן רב. במקרים אחרים מומלץ טיפול לא-כירורגי ועדין בתרופות.
טיפול בקרע של המניסקוס בברך ללא ניתוח
מומחים טוענים כי אם תתעלם הפגיעה צפויה לפתח פתולוגיה כרונית. זה בסופו של דבר מוביל להרס של רקמה סחוס, ניוון סחוס השכנות ואפילו רקמת העצם.
כתוצאה של התבוסה של המניסקוס, arthrosis מפתחת, אשר מוביל נכות.
טיפול בקרע של המניסקוס במפרק הברך ללא ניתוח הוא הרדמה, יישום תחבושת אלסטית לרגל הפצועה, בתוך תרופות אנטי דלקתיות, הליכי פיזיותרפיה, הסרת המצור המשותף, שימוש בקרמים ומשחות עבור הרדמה.
תרופות
הטיפול תלוי בסימפטומים, כי יש טלאים, ניוון, אופקי, נגעים רדיאליים של הסחוס.
באופן כללי, טיפול תרופתי כולל את השימוש בתרופות אנטי דלקתיות בצורה של כמוסות, טבליות או משחות: איבופרופן, קטורולק, דיקלופנק, אינדומאצ'צ'ין.
בעת בחירת תרופות, הרופאים לוקחים בחשבון אינטראקציות עם תרופות אחרות התוויות נגד. זה חשוב במיוחד עבור חולים קשישים. כאשר נפיחות משמש זריקות intraarticular של קורטיקוסטרואידים: Prednisolone, Dexamethasone ואחרים.
פיזיותרפיה
התבוסה של הסחוס החיבור מלווה בכאב, נפיחות, עוויתות שרירים. פיזיותרפיה מסייעת להאיץ את תהליך השיקום.
ההליכים מאפשרים להפחית תחושות כואבות, לחסל ניוון שרירים, להסיר נפיחות, לתת צליל לשרירים.
פיזיותרפיה מתייחסת לשיקום פסיבי, כלומר, אין למטופל כל מאמץ בטיפול תרופתי. הליכים פיזיותרפיים כוללים מספר מניפולציות שונות:
- מגנטותרפיה;
- אולטרסאונד;
- עיסוי טיפולי;
- הידרותרפיה;
- Electromyostimulation;
- טיפול במים;
- טיפול ב- UHF;
- Hirudotherapy ואחרים.
מבצע להסרת המניסקוס של הברך
ניתוח למניסקוס להסרה חלקית או תפירה של הסחוס הוא prescrib.
לפעמים מתרחשת התערבות כירורגית להשתלת איברים, כאשר חלק של הדיסק הסחוס מוסר ומוחלף עם שתל.
לאחר מניפולציה כזו מלאכותית או סחוס התורם להכות שורש ללא בעיות. החסרון של הליך זה אינו התאוששות מהירה מאוד - על 3-4 חודשים.
רוב הפעולות כדי להסיר את המניסקוס של מפרק הברך מבוצע על ידי ארתרוסקופיה. המנתח במהלך ההתערבות רואה את כל המבנים בתוך הברך.
בעזרת שיטה זו, אתה יכול לזהות בעיות רבות במפרק הברך, למשוך נוזלים מהחלל שלה. ההליך נמשך לא יותר מ 2 שעות.
לאחר מניפולציות עם שימוש בטכניקה ארתרוסקופית, המטופל יכול לנוע במלואו.
טיפול במניסקוס עם תרופות עממיות
למטופל יש את הזכות לבחור באופן עצמאי את שיטות הטיפול במפרק הברך המושפע. במקרה של טראומה, ניתן להחיל דחיסות מתחממות, המיושמות על האיבר הנגוע. הם עשויים דבש ו -96% אלכוהול ביחס :.
נמס על זוג המשקל להפיץ על משטח חולה, ולאחר מכן מן המכסה העליון עם צלופן ובד חם. זה נדרש להחזיק דחיסה כל יום במשך 2 שעות. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
טיפול של המניסקוס עם תרופות עממיות כולל הליכים אחרים:
- הסר את הכאב באזור הפגוע יעזור עלה עלה. צמח שנקטף טרי חייב להיות מיושם בלילה בצורה של דחיסה.
- כדי להסיר את אי הנוחות לאחר הסיוע הרפואי הראשון יעזור מיץ בצל. זה נדרש לטחון 2 בצל ו 2 שום, יוצקים מסה של חומץ תפוחים 6% תפוחים (500 מ"ל). התערובת צריכה להיות התעקש במשך שבוע, לאחר מכן זה צריך להיות שפשף את הברך 2 פעמים / יום. תנועות עיסוי צריך להימשך לפחות 10 דקות.
- תפקיד מרכזי בשיקום מרכיבי הברך מתבצע על ידי תרגילים סדירים עם כדור גומי, אשר יש להציב מתחת לברך ולחצה במשך כמה דקות.
- ללא קשר למנגנון הנזק, את המראה של נפיחות וכאב ניתן להסיר במהירות על ידי אמבטיות מחטניים. לבישול, אתה צריך 500 גרם של מחטים, מלא 2 ליטר מים. המוצר רותח חצי שעה, מסונן ומזג לתוך חדר אמבטיה חם. ההליך מתבצע מדי יום ביומו במשך 30 דקות.
- עם הכאב הגובר, התנאי הדרוש הוא לא ליישר או לכופף את הרגליים. לשם כך, מומלץ לתקן את הברך במהלך הטעינה עם תחבושת אלסטית עד ריפוי מלא.
מחיר המבצע למניסקוס
עלות התערבות כירורגית תלויה ברמת המרפאה, במדיניות התמחור של המוסד הרפואי, בכמות המניפולציות המתוכננות, באיכות ההשתלה.
במרפאות במוסקבה, מחירו של ה- MRI של מפרק הברך מתחיל ב -, 00 רובלים. עלות הניתוח עבור המניסקוס (קרועה) נע בין , 00 ל 8, 00 רובל.
המחיר במרפאות בישראל להתערבות כירורגית מתחיל ב -20 אלף דולר.
מקור: http://sovets.net/11031-menisk-kolennogo-sustava.html
המניסקוס של הברך: גורם, סימפטומים של פציעה וטיפול
כיום, המונחים הרפואיים "קרע מפרק הברך משותף" או "אכילס קרע" בקטע הספורט של חדשות הכדורגל חוזרים על עצמם לעתים קרובות כמו עונש המטרה. כמובן, כדורגל הוא משחק קשר, ללא פציעות הגפיים התחתונות לא יכול לעשות, ובמהלך התאמות הסיכון של הנזק הוא הרבה יותר גבוה מאשר באימונים.
וסיבת הפציעות ברורה: מהירות גדולה, שינוי מהיר של כיוון ומכות חדות. להפחית את הסיכון לפציעה, לשחק ללא כאבים, עייפות, פשוט נוח לשחק, מסייע לנעליים שנבחרו כראוי, תחבושות הברך וחישוב מדויק של כוחם.
מפרק הברך של האדם הוא המבנה המורכב ביותר, ועבורנו החשוב ביותר. הברכיים נמצאים תחת מאמץ עצום לאורך כל חייהם.
אבל האדם, ואת הספורטאי בפרט, דורש מפרק הברך לפעמים בלתי אפשרי.
כאן, ואת הרצון להיות הראשון, ואת הכסף הגדול, ואת עומס אוסרני.
אז, בואו להכיר את הבעיה יותר מקרוב.
בתצלום משמאל - מפרק ברך בריא. נכון - נזק למניסקוס
גורם לבעיות עם המניסקוס
בחלל מפרק הברך יש שתי תצורות סחוסות - ברך מניסי. המטרה העיקרית שלהם היא פחת במהלך התנועה והגנה על הסחוס המפרקי. הם להגביל את הניידות עודף להפחית את החיכוך במפרק הברך.
גורם לקרע או לקרע של המניסקוס: השפעה חדה הזזה של עצם כבד על הברך, ליפול על את קצה המדרגה עם פטל או טראומה, מלווה בפינה חדה של הרגל התחתונה או בפנים.
פציעות חוזרות או חבורות מובילות למניסקופתיה כרונית, ולאחר מכן לקרע של המניסקוס. כתוצאה של microtrauma כרונית, גאוט, שיגרון, שיכרון כללי של הגוף, שינויים degenerative של המניסקוס לפתח.
במהלך הפציעה, המניסקוס דמעות ומפסיק להגשים את מטרתו הבסיסית, הופך לגוף גוף זר כמעט. וזה הגוף לאט להרוס את משטח משותף.
טראומה בלתי-מחמיאה הופכת לארתרוסס מעוות, ואדם הופך לעתים קרובות לבלתי חוקי.
מחלה זו רגישה יותר לשחקנים ולספורטאים של משחקי ספורט, אנשים שמבלים את רוב זמנם על הרגליים.
זה קורה כי המניסקוס יכול להינזק כתוצאה של פגיעה משולבת, כאשר הברך הוא פגע קשה ואת השוק פונה בחדות פנימה או החוצה.
כאשר פציעות מיד להחיל קרח (או משהו קר)
סימפטומים של נזק
לעתים קרובות בשלב הראשוני, כגון מחלה כמו הברך מפרק משותף - הסימפטומים דומים במראה עם מחלות אחרות של מפרק הברך. רק לאחר 2-3 שבועות, כאשר תופעות תגובתי שככה, אנחנו יכולים לדבר במיוחד על שבירת המניסקוס.
- ביטוי חריף של כאב בטבע מפוזר, לאחר זמן מה הוא ממוקם על פני השטח הפנימיים או החיצוניים של הברך.
- קושי לעלות ויורד במדרגות.
- Trophism של רקמת שריר מופחת בצורה חדה.
- בעת כיפוף המפרק, מתרחשת לחיצה אופיינית.
- המפרק מורחב בכרך. עם סימפטום זה, הטיפול מתחיל מיד.
- כאב בספורט.
- עליית טמפרטורת השטח המשותף.
תסמינים של נזק הם לעתים קרובות לא ספציפי, אותם סימפטומים יכולים להתרחש עם חבורות קשות, נקעים, arthroses, ולכן הרופא דורש בדיקה מעמיקה של המטופל.
בהתאם לפציעה, המניסקוס יכול לרדת מן הקפסולה, לנתק באופן רוחבי או longitudinally, עשוי להיות מעוך. המניסקוס החיצוני הוא נייד מספיק, ולכן הוא לעתים קרובות לחצה, וקרעים להתרחש על המניסקוס, קבוע בחלל מפרק הברך.
באופן טבעי, אם מפרק הברך פגום, התנועות שלך מוגבלות מאוד
טיפול במניסקוס
כתוצאה מטראומה, המניסקוס יכול להישבר או להישבר לחלוטין. בהתאם לחומרת המצב, גיל המטופל ופעילותו החיונית, הרופא בוחר שיטה לטיפול במניסקוס בברך: שמרנית או אופרטיבית.
אבל עזרה ראשונה, ללא קשר לחומרת הפציעה, הקורבן מיד יש מנוחה מלאה, דחיסה קר הטלת תחבושת אלסטית על אזור הברך הברך. כדי למנוע או להקל על הנפיחות, החולה ממוקם מעט מעל רמת השד.
הרופא במרפאה ממליץ למטופל לקחת תמונה כדי לוודא את שלמות העצמות. וכדי לא לכלול את הנוכחות של נזק פנימי, אולטראסאונד מבוצע.
באבחון של נגעים המניסקוס, תפקיד מיוחד הוא שיחק על ידי טומוגרפיה ממוחשבת הדמיה תהודה מגנטית.
אבל תמונה מלאה של הנזק מאפשרת לנו לראות ארתרוסקופיה של מפרק הברך.
אם היה רק עקירה של המניסקוס, אז חווה טראומטית יכול להתמודד במהירות עם הבעיה. ואז, במשך כשלושה שבועות, גבס מוחל, ואחריו טיפול משקם.
הטיפול המסורתי של המחלה כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
כדי לשחזר רקמות סחוס, המפרק צריך chondroprotectors, אשר לשפר את חילוף החומרים ברקמת התיקון ואת הנוזל בתוך המפרק - זה גלוקוזאמין, גופרית chondroitin. תוספים פעילים ביולוגית קולגן אולטרה מונע דלקת ומשתתף בשיקום הסחוס, מגדיל את תכונות החזרת הלחות.
תרופות
עבור שחיקה משותפת, להשתמש משחות אלסן, קטורל, דולגיט, וולטרן, אבן זאבי אבן.
עם ניידות מוגבלת וכאב בתוך התיק המשותף, Ostenil מנוהל. שיפור מתרחש לאחר הזריקה הראשונה. במהלך הטיפול דורש לפחות חמש אמפולות.
אם אפשר, אתה יכול להשתמש עקיצות של דבורים או קרם Tentorium, אשר מכיל ארס דבורים.
פיזיותרפיה
לשיקום מלא של מפרק הברך, המטופל רושם התעמלות טיפולית עם מדריך LFK, קורס פיזיותרפיה ועיסוי.
Myostimulation מרגיע, מחזק את השרירים של הירך. טיפול בלייזר ומגנטותרפיה משפרים תהליכים מיקרו-סירקולטיביים ותהליכים מטבוליים בתאי שריר.
פיזיותרפיה - אחד מרכיבי הטיפול המורכב
ובבית אתה יכול לעשות את התרגילים:
- מתחת לברך לשים כדור גומי קטן, לכופף את הברך, לסחוט את הכדור ליישר את הברך, מבלי להפיל את הכדור.
- הליכה על כל ארבע, להתגבר על כאב קטן.
שיטות עממיות
- דחיסת דבש ואלכוהול ביחס: הוא מוחל על המפרק במשך שעתיים, קבוע עם תחבושת אלסטית מכוסה במטפחת חמה.
- חפיסת נורות מגוררות וכף סוכר יכולה להיות מיושמת בן לילה, לפני עטיפה בסרט אוכל וצעיף חם.
- תוך עשרה ימים, להחיל דחיסה של בייל רפואי.
- Malakhov ממליץ לבצע דחיסות משתן של ילד, אשר מסיר את הנפיחות היטב.
- דחיסת עלים הדלוק נשמרת על הברך עד 8 שעות.
כל שיטות עממיות, כמו גם תרגילים פיזיים - ניתן להחיל בבית.
אם כל שיטות הטיפול השמרני ינסו, ואין שיפורים, אז אנחנו צריכים לדבר על ניתוח.
מבצע?
אם יש לך מניסקוס הברך - האם ניתוח באמת הכרחי?
אינדיקציות להתערבות כירורגית הן:
- מוחצת את המניסקוס.
- קרע והעתקה של המניסקוס.
- דימום לתוך חלל משותף.
- הפרדה מלאה בין הקרניים וגוף המניסקוס.
באזור של הגוף המניסקוס, זרימת הדם לא מספיק, ולכן, שבירת הגוף של המניסקוס רק לעתים רחוקות מרפא, ולכן במקרה זה החולה צריך להשלים או כריתה חלקית של המניסקוס.
ארתרוסקופיה מתבצע לא רק לאבחון של מצב משותף, אלא גם לטיפול במניסקוס הברך.
הפעולות הנפוצות ביותר הן תפירה והסרה של המניסקוס, במקרים חריגים, מתבצעת השתלת המניסקוס, כלומר. להסיר את החלק פגום ולהחליף אותו עם השתלה.
מלאכותית או התורם menisci להכות שורש היטב, רק ההתאוששות של כושר עבודה לוקח 3-4 חודשים.
הניתוח על ידי שיטת arthroscopy יש מספר יתרונות:
- חתכים קטנים על עורו של המטופל, שלאחריו לא נותרו צלקות.
- משך זמן קצר של התערבות, לא יותר משעתיים.
- היעדר תחבושות גבס.
- שיקום מהיר לאחר הניתוח.
- שהות קצרה בבית החולים
- הניתוח יכול להתבצע על בסיס אשפוז.
בחולים בגיל צעיר, אפשר אפילו להציל את המניסקוס קרוע לחלוק. ואחרי חודש של מנוחה בישיבה, אתה יכול להתחיל ספורט. למטרה זו, אופני כושר ושחייה הם הטובים ביותר. עם טיפול נאות, יש התאוששות מלאה.
ספורטאים מקצועיים בדרך כלל בוחרים פתרון קרדינלי - ניתוח. על מנת שתהליך ההתאוששות יתקיים מהר יותר, יש צורך בקפידה לעקוב אחר מרשמי הרופא ולאכול נכון.
מקור: http://SustavZdorov.ru/koleni/menisk.html
נזק למפרק מפרק הברך - סימפטומים וטיפול
גודלו של שכבת הסחוס במפרק הברך הוא קטן למדי, רק עובי 3-4 מ"מ ו 6-8 ס"מ אורך. קל מאוד לפצוע, לעשות ספורט, לרקוד, או סתם לעבוד בדאצ'ה.
לכן, נזק למניסקוס של מפרק הברך נפוץ כל כך - סימפטומים וטיפול בבעיה זו תלויים במידת הפגיעה סוג של פתולוגיה, אשר ניתן לאבחן רק על ידי מומחה על בסיס של רנטגן הלימודים או טומוגרפיה.
מהם הפציעות של המניסקוס בברך?
קודם כל, יש צורך לגלות איזו שכבה סחוס נפגע.
יש רק שניים מהם, בהתאמה, נזק המניסקוס הפנימי (לרוחב) של מפרק הברך ואת החיצוני (המדיאלי) אחד.
ככלל, הטיפול הוא טוב יותר לסוג השני של פתולוגיה, שכן השכבה החיצונית של רקמת הסחוס נגישה יותר.
כמו כן יש לקבוע את מיקום הפגיעה. יש נזק הצופר האחורי של המניסקוס המדיאלי או לרוחב, את הגוף ואת הצופר הקדמי.
שיטת הסיווג הבאה כוללת אבחון מדויק של צורת הפציעה. להפריד את הנזק הבא לשכבות הסחוס בברך:
- צובט;
- קרע או שבר;
- הפרדה;
- ניוון המניסקוס;
- ניוון ציסטי;
- קרע של מיתרים בין-גפיים;
- פציעות מעורבות.
ברוב המקרים, הרופא עדיין יכול להבדיל בין הפתולוגיות המפורטות במהלך הבדיקה, אך כדי לקבוע את האבחנה, בדיקה אינסטרומנטלית - MRI, CT או צילום רנטגן - נקבעת תמיד.
תסמינים של נזק למניסקוס בברך
למרות רשימה רחבה למדי של פציעות אפשריות, גילויים קליניים של בעיות עם menisci הם בערך אותו דבר.
עבור התקופה החמורה של הנזק interlayers של רקמת סחוס, הסימפטומים הבאים הם אופייניים:
- כאב חמור באזור הפציעה;
- כמעט הגבלה מוחלטת של ניידות של המפרק, במיוחד כאשר מנסים לפרום את הברך;
- נפיחות ניכרת באזור הפגיעה;
- נוכחות של כמויות (נוכחות של כמוסה עם נוזל במפרק);
- דלקת מוחשית;
- עלייה בטמפרטורה המקומית;
- לפעמים - אדמומיות העור מעל מפרק הברך.
עם הזמן, הסימפטומים הריאקטיביים שככו, ואחריהם סימפטומים מובהקים אך מובהקים, וביניהם התדירות השכיחה ביותר:
- לנדאו - כאב חד כאשר מנסים לשבת עם רגליים שלובות, "בטורקית
- Baikova - כאשר הברך כפופה, כפוף קודם לכן בזווית של 90 מעלות, ולחץ על המפרק, יש כאב;
- Polyakova - כאבים חריפים במניסקוס עם תמיכה על העקב של איבר הפצוע במפרק חצי עם רגל בריאה המורחבת כלפי מעלה;
- שטיינמן - אי נוחות בביצוע תנועות סיבוביות של הברך, כפופות ב -90 מעלות;
- מדרגות פרלמן - כאב בעת הירידה על המדרגות.
הסימנים הרשומים ואחרים משמשים את הטראומה כטיפול באבחון.
עם נזק כרוני לשכבת הסחוס במפרק הברך, אין תסמינים חמורים, לפעמים יש חוליות חלשות, ניוון קל של שריר הירך של 4 הירכיים, סינוביטיס.
טיפול בנזק במניסקוס בברך
טיפול של כל פגיעה במעי הגס פותח באופן בלעדי על ידי מומחה, זה תלוי במגוון ומידת הנזק. אם הפתולוגיה אינה חמורה מדי, יש לקיים טיפול שמרני, טיפולי פיזיותרפיה, טיפולי עיסוי ועיסוי.
במקרה של דמעות ומנותקים של המניסקוס, נדרשת התערבות כירורגית דחופה, שכן טראומות כאלה יכולות להוביל לשינויים ניווניים בלתי הפיכים במפרק ואף לנכות.
מבצע על המניסקוס של מפרק הברך המניסקוס נמצא במפרקים שונים. אבל, כפי שמראה בפועל, הדבר הנפוץ ביותר לסבול הוא אטם ממוקם בכובע הברך. ישנן דרכים שונות לטיפול במניסקוס. היעיל שבהם הוא ניתוח. האחרון יידונו בפירוט רב יותר במאמר.
כל ללא יוצא מן הכלל, פציעות בבטן נחשבים מסוכנים. הם יכולים להיות מושגת באמצעות רשלנות או כתוצאה של פעולות מכוונות. אבל ללא קשר לסיבה, הנזק דורש אבחון דחוף וטיפול. בואו נדבר יותר על פציעות פריטונאליות במאמר.
שבץ לתוך מקלעת השמש מקלעת השמש הוא כפתור שיכול "לכבות" כל אדם לזמן מה. המכות לצומת השמש נחשבות למסוכנות מאוד. יש להם השלכות לא נעימות שונות ודורשות תשומת לב מיוחדת. עוד על הפגיעה מתואר במאמר.
שיקום לאחר שבר בקרסול. שיקום לאחר שבר בקרסול חשוב שחזור יכולת הניתוח של המפרק הפגום ומניעת סיבוכים, שאחד מהם עשוי להיות צולע. לברר מתי להתחיל בשיקום, הכלול במכלול פעילויות השיקום.
מקור: http://WomanAdvice.ru/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie
נזק מפרק הברך מפרק
נזק למניסקוסתופסים את המקום הראשון במונחים של שכיחות בקרב כל הפציעות של הברך. לרוב נגעים המניסקוס הם תוצאה של פגיעה בספורט. המניסקוס הפנימי נפצע 4-7 פעמים יותר מאשר המניסקוס החיצוני.
בתקופה חריפה של נזק המניסקוס, המטופל מודאג מכאב בברך והגבלת תנועות בו, חסימה משותפת, נפיחות, אולי את המראה של נוזל במפרק או בפיתוח hemthrosis.
האבחנה נקבעת על ידי טראומטית על בסיס נתוני הבדיקה, האנמנסיס, במקרים מסוימים - ה- MRI של מפרק הברך. הטיפול כולל חיסול המצור, הבטחת מנוחה מלאה, על פי אינדיקציות - לנקב של המפרק.
אם זה בלתי אפשרי לחסל את המצור, חסימות חוזרות ונשנות, תחזוקה של תסמונת הכאב דורש ניתוח.
נזק למניסקוסתופסים את המקום הראשון במונחים של שכיחות בקרב כל הפציעות של הברך. לרוב נגעים המניסקוס הם תוצאה של פגיעה בספורט. המניסקוס הפנימי נפצע 4-7 פעמים יותר מאשר המניסקוס החיצוני.
אנטומיה
Menisci קרא רפידות cartilaginous ממוקם בתוך מפרק הברך.
שני המניסקוס: לרוחב (החיצוני) ואת המדיאלי (פנימי) הם בין המשטחים המשותפים של טיביאלי עצם הירך. הפונקציות העיקריות של המניסקוס הן הפחתות במהלך ריצה והליכה.
בנוסף, menisci לפעול מייצבים של מפרק הברך. Menisci הם גמישים והוא יכול לשנות את צורתם במהלך תנועות במפרק הברך.
הניידות של המניסקוס אינה זהה. המניסקוס הפנימי מחובר עם הליגמנט לרוחב המדיאלי והוא פחות נייד מאשר הרצועה החיצונית, כך הנזק שלה מתרחשת לעתים קרובות יותר.
בשולי המניסקוס התמזגו עם הקפסולה של אספקת הדם והמפרקים עקב כלי הקפסולה.
לחלקים הפנימיים של המניסקוס אין עורקים משלהם והם מוזנים מן הנוזל הפנימי של המפרק.
תכונה זו של תזונה גורם היתוך טוב של menisci עם פציעות שוליים וחוסר מוחלט של הידבקות כאשר חלקים פנימיים ניזוקו.
גורם נזק למניסקוס
בדרך כלל הגורם לקרעפת המניסקוס הוא סיבוב (סיבוב) של שוקה חצי מכופפת או מכופפת בזמן העומס על הרגל (במהלך ריצה על גלגיליות או מגלשות, משחק הוקי או כדורגל). נזק למניסקוס הפנימי מתרחש כאשר השוק מסובב החוצה, נזק חיצוני מתרחש כאשר הטיביה מסתובבת פנימה.
לעתים קרובות פחות נזק המניסקוס מתרחשת כתוצאה של נפילה על רגליים מזויפות (קופץ באורך וגובה, מן הקליע) או מכה ישירה על הברך (שביתות על קצה המדרגה, השפעות על ידי אובייקט נע).
ההסתברות של קרע המניסקוס עולה עם ניוון כתוצאה של טראומות חוזרות ונשנות, שיכרון כרונית, גאוט או שיגרון. נגעים במניסקוס יכולים להיות מלווים בטראומות של אלמנטים אחרים של מפרק הברך (רצועות, סחוס, גוף שומן או כמוסה).
ב טראומה, את הזנים הבאים של קרעים המניסקוס נבדלים:
- ניתוק המניסקוס באתר המצורף (הפרדה בין הקרניים הקדמיות והאחוריות והפרידה של גוף המניסקוס באזור הסמוך לקפסולה המשותפת);
- קרעים של החלק הפנימי (הרחק מן הקפסולה המשותפת) של חלק הגוף, הקרניים הקדמיות והאחוריות של המניסקוס;
- שילוב של פציעות פנימיות וחיצוניות (הממוקם ליד הקפסולה המשותפת) של אזור המניסקוס;
- מניסקופתיה (שינויים במניסק בשל ניוון או טראומה כרונית);
- ניוון סיסטיק של המניסקוס (בדרך כלל סובל המניסקוס החיצוני).
יש לא שלם, מלא, רוחבי, אורך ("ידית של השקייה יכול"), מקוטעת דמוי דשדוש של המניסקוס. נגעים במניסקוס אפשריים עם עקירה וללא עקירה של החלק הקרוע.
חוסר ההמשכיות האורך של המניסקוס נצפה לרוב כ"ידית הידית ". נגעים בודדים של הקרניים (25-30%) ו הקדמי (9%) קרניים פחות נפוצים.
כתוצאה מחסימה חוזרת של המפרק, קריעת המניסקוס גורמת לנזק סחוס לקונדייל הפנימי של עצם הירך (chondromalacia) ורצועת הצלב הקדמית.
תסמינים של קרע במניסקוס
ישנן תקופות כרוניות חריפות של נזק המניסקוס. התקופה החריפה מתחילה מיד לאחר קרע המניסקוס.
המטופל מתלונן על כאב חמור באזור מפרק הברך. התנועה במפרק מוגבלת מאוד. השוק מותקן בתנוחת הגמישות.
בנסיון של תנועות יש תחושה של חסימה של חסימה משותפת (חסימה, בלוק) של מפרק.
נזק אפשרי למניסקוס, לא מלווה בחסימת מפרק הברך. במקרה זה, הכאב הוא דיפוזי הראשון בטבע, וכן, לאחר הופעת נפיחות hemarthrosis (דם) או תפליט פלאורלי (נוזל) במפרק הופכת מקומית קשה לאורך הקו של המרחב המשותף.
בהעדר חסימה, אבחנה של קרע המניסקוס בתקופה חריפה מהווה קשיים משמעותיים. היעדר סימפטומים אופייניים מוביל העובדה כי חולים מאובחנים לעיתים קרובות עם נקעים או חבורות של הברך הברך.
אבחון של קרע המניסקוס הוא אינפורמטיבי יותר בתקופה תת-קרקעית (2-3 שבועות מזמן הפציעה), כאשר סימפטומי טראומה לא ספציפיים הופכים פחות בולטים.
בשלב זה, הטראומטולוג יכול לקבוע אבחנה של קרע במניסקוס על בסיס כאב וחדירה מקומית באזור המרחב המשותף, מיוחד מבחני כאב (בדיקה mediolateral, תסמיני דחיסה, סימפטומים הרחבה (Landa, Baikov, Roche) וסימפטומים סיבוביים) ונתוני MRI הברך המשותף.
גם אם לא אובחן נזק המניסקוס, כתוצאה מהטיפול, הכאב, הנפיחות וההשתפכות של היעלמות המשותפת, עם זאת, מופיעים לאחר טראומה קלה או תנועה מגושמת. אם הסימפטומים של נזק המניסקוס מופיעים שוב ושוב, הם מדברים על התקופה הכרונית של המחלה, המתאפיינת בכאב, ירידה בהיקף התנועות ובתופעות דלקתיות.
בתקופה החריפה, כאשר המפרק נחסם תחת הרדמה מקומית, הסגר מתבצע, בנוכחות נוזל (hemarthrosis או אפיה במפרק), נקב משותף. ואז יומן גבס ניתן להחיל על מפרק הברך כפוף לתקופה של 3 שבועות. בעתיד, המטופל הוא prescribed טיפול גופני פיזיותרפיה.
הניתוח מצוין אם לא ניתן לחסל את המצור בתקופה החריפה, חסימות חוזרות ונשנות, כאבים והגבלת התנועות במפרק בתקופה הכרונית.
כיום, בעת בחירת השיטה של טיפול כירורגי, העדפה ניתנת arthroscopic התערבויות שמפחיתים את רמת הטראומה המשותפת ומפחיתים את הסיכוי להתפתחות סיבוכים.
מניסקוס, אם אפשר, מנסים לשמר, שכן לאחר הסרתו, ללבוש את המשטחים המפרק הוא מואץ, המוביל להתפתחות מהירה של osteoarthritis.
מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/meniscus-injury