טבליות מניניל (1.75, 3.5 ו -5 מ"ג) לטיפול בסוכרת מסוג 2

מניניל מיועד לשליטה על סוכרת מסוג 2 (שאינה תלויה באינסולין).

טבליות נרשמות לחולי סוכרת בנוסף בהעדר השפעה מתוכננת לאחר שינוי באורח החיים (פחמימות נמוכה דיאטה, פעילות גופנית נאותה, ניהול משקל, שליטה רגשית, ציות לשינה ו מנוחה).

מרשם את האנדוקרינולוג התרופה, חישוב משטר הטיפול לוקח בחשבון את הדיאטה, גיל המטופל, שלב המחלה, הפתולוגיות, הבריאות הכללית ותגובת הגוף סמים. המינון המדויק של התרופה נקבע על ידי מיקוד הפרופיל הגליקמי של המטופל.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופת היפוגליקמיה אוראלית.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה מניניל? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של175 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

"מניניל" מגיע בצורת טבליות עגולות של צבע ורוד ורוד בהיר, ארוז בבקבוקים מכוס רפואי על 120 חתיכות של כולם או בקופסאות קרטון (בשלפוחית ​​אחת מכילה 20 טבליות). בהתאם לתוכן של החומר הפעיל, שלוש צורות של התרופה נבדלים:

• "מניניל, 5" (, 5 מ"ג של גליבנקלמיד);
• "מניניל (mg glibenclamide);
• "מניניל 5" (5 מ"ג של גליבנקלמיד).

כמרכיבי עזר המשמשים בייצור של הכנה בצורת מונוהידראט לקטוז, כך חולה אי ספיקת לקטז יש לנקוט בזהירות אומרת. בהרכב של טבליות גם נוכח: עמילן תפוחי אדמה, טלק, ג'לטין, דו תחמוצת הסיליקון. צבע ורוד מושגת על ידי הוספת תוספי מזון E124, שהוא צבע מזון.

השפעה פרמקולוגית

החומר הפעיל של התרופה שייך לקטגוריה של נגזרות sulfonylurea. יש לו אפקט hypoglycemic, בשל אשר נוח להשתמש לטיפול של סוכרת. Glibenclamide בא במגע עם תאי בטא של הלבלב, אשר מגדיל את ייצור האינסולין בגוף.

בנוסף, כאשר לוקחים את הלוחות האלה, הרגישות לאינסולין עולה. זה מקדם קליטה מהירה יותר של גלוקוז על ידי רקמות השריר. תכונה חשובה מאוד של Glibenclamide היא היכולת להאט ליפוליזה, אשר ימנע את התפתחותה של טרשת העורקים. כמו כן, התרופה מונעת היווצרות של קרישי דם. הטמיעה של Glibenclamide מתרחשת ממערכת העיכול. הפעל חומר זה מתחיל כשעתיים לאחר מכן. התרופה באופן פעיל בא במגע עם חלבונים הכלולים פלסמה בדם. מטבוליזם מתבצע בכבד, עם היווצרות של שני מטבוליטים, אשר נחשבים לא פעילים. אחד מהם מפרש את הכליות, השני מסולק יחד עם המרה.

כדי למשוך חצי מהחומר בגוף, זה לוקח בין 3 ל 16 שעות (זה תלוי במאפיינים האישיים של המטופל). משך החשיפה לתרופה הוא לפחות 20 שעות, בעוד השפעתה מאופיינת ברכות ובפיזיולוגיה.

אינדיקציות לשימוש

התרופה נקבעת במקרים בהם אמצעים נוספים, כגון פעילות גופנית מתונה, דיאטה מופחתת תכולת הסוכר, ירידה במשקל אינה משפיעה על רמת הגלוקוז בדם, מה שמוביל לפיזיולוגיה נורמלית אינדיקטורים.

התרופה Maninil מסוכרת מסומנת לשימוש על ידי אנשים שאינם תלויים באינסולין עם סוכרת מסוג 2.

התוויות נגד

תרופות לא יכולות להינתן במצבים הבאים:

• סוכרת סוג 1;
• לוקופניה;
• סוכרת סוכרת ו precoma, ketoacidosis סוכרתית;
• מצב לאחר הסרת הלבלב;
• Paresis של הבטן, חסימת מעיים;
• מחסור של dehydrogenase גלוקוז 6-פוספט;
• הריון ותקופת ההנקה (הנקה);
• אי ספיקת כבד וכבד חמור (עם קריאטינין אישור פחות מ -30 מ"ל לדקה);
• אי סבילות ללקטוז תורשתי, חוסר לקטז או תסמונת לקטוז וסרטן גלוקוז;
• גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות השימוש במניניל בקבוצת גיל זו של חולים לא נחקרו);
• רגישות לרכיבי התרופה, כמו גם לנגזרות אחרות של סולפונילוריאה, סולפונאמידים, פרובנסיד, תרופות משתן (משתן) עם קבוצת sulfonamide במולקולה (בשל האפשרות של פיתוח cross תגובות);
• פיצוי של חילוף החומרים של פחמימות במחלות זיהומיות, פציעות, כוויות, או לאחר פעולות כירורגיות גדולות, כאשר הטיפול באינסולין מצוין.

מניניל צריך להילקח בזהירות לחולים עם הרעלת אלכוהול חריפה, אלכוהוליזם כרוני, תסמונת חום, מחלות בבלוטת התריס בלוטת יותרת המוח (עם תפקוד לקוי), היפופונקציה של קליפת האדרנל או בלוטת יותרת המוח הקדמית, וכן לחולים בגילאי 70 שנים (בגלל הסכנה של היפוגליקמיה).

השתמש בהריון הנקה

תרופות לא יכולות להינתן לחולים במהלך ההנקה וההריון.

במקרה של הריון במהלך הטיפול, התרופה מבוטלת.

מינון נתיב הניהול

ההנחיות לשימוש ציינו כי התרופה במינון מאנינו תלוי גיל, חומרת סוכרת, ריכוז הגלוקוז בדם, בצום ו 2 שעות לאחר ארוחה.

מניניל יש לקחת לפני הארוחות, בלי ללעוס ולשטוף למטה עם כמות קטנה של נוזלים. מינון יומי של התרופה, עד 2 הכרטיסייה., בדרך כלל יש לקחת 1 פעם / יום - בבוקר, ממש לפני ארוחת הבוקר. מינונים גבוהים יותר מחולקים לקליטת בוקר וערב.

• מנה ראשונית של מניניל 1.75היא הכרטיסייה 1-2. (1.75-3.5 מ"ג) פעם אחת ביום. עם היעילות מספקת תחת פיקוחו של הרופא, המינון של התרופה עולה בהדרגה למינון היומי הדרוש כדי לייצב את חילוף החומרים של פחמימות. יש להגדיל את המינון במרווחים של מספר ימים עד שבוע, עד למינון הטיפולי הנדרש, אשר לא יעלה על המקסימום. המינון היומי המרבי של מניניל 1.75 הוא 6 טבליות. (10.5 מ"ג).

אם המינון היומי של glibenclamide עולה על 3 הכרטיסייה. הכנה מניניל 1.75, מומלץ להשתמש הכנה מניניל 3.5.

המעבר מתרופות היפוגליקמיות אחרות למניניל 1.75 צריך להתחיל תחת פיקוחו של רופא עם 1-2 טבליות. הכנה מניניל 1.75 ליום (1.75-3.5 מ"ג), בהדרגה להגדיל את המינון לטיפול הנדרש.

• מנה ראשונית של מניניל 3.5היא 1 / 2-1 הכרטיסייה. (1.75-3 מ"ג) פעם אחת ביום. עם היעילות מספקת תחת פיקוחו של הרופא, המינון של התרופה עולה בהדרגה למינון היומי הדרוש כדי לייצב את חילוף החומרים של פחמימות. יש להגדיל את המינון במרווחים של מספר ימים עד שבוע, עד למינון הטיפולי הנדרש, אשר לא יעלה על המקסימום. המינון היומי המרבי של מניניל 3.5 הוא 3 הכרטיסייה. (10.5 מ"ג).

המעבר מתרופות היפוגליקמיות אחרות למניניל 3.5 צריך להיות תחת פיקוחו של רופא עם הכרטיסייה 1 / 2-1. הכנה מניניל 3.5 ביום (1.75-3.5 מ"ג), בהדרגה להגדיל את המינון לטיפול הנדרש.

• מנה ראשונית של מניניל 5היא 1 / 2-1 הכרטיסייה. (2.5-5 מ"ג) פעם אחת ביום. עם היעילות מספקת תחת פיקוחו של הרופא, המינון של התרופה עולה בהדרגה למינון היומי הדרוש כדי לייצב את חילוף החומרים של פחמימות. יש להגדיל את המינון במרווחים של מספר ימים עד שבוע, עד למינון הטיפולי הנדרש, אשר לא יעלה על המקסימום. המינון היומי המרבי של מניניל 5 הוא 3 הכרטיסייה. (15 מ"ג).

המעבר מתרופות היפוגליקמיות אחרות למניניל 5 צריך להתחיל תחת פיקוחו של רופא עם הכרטיסייה 1 / 2-1. תרופה Maninil 5 ליום (2.5-5 מ"ג), בהדרגה להגדיל את המינון לטיפול הנדרש.

בחולים קשישים, חולים מוחלשים, חולים עם דיאטה מופחתת, בחולים עם ליקוי חמור תפקוד של הכליה או הכבד הראשונית ותחזוקה מנה של התרופה Maninil תפחית בגלל הסכנה של התפתחות היפוגליקמיה.

אם אתה מתגעגע מנה אחת של התרופה, הגלולה הבאה צריכה להילקח בזמן הרגיל, בעוד מינון גבוה יותר אסור.

תופעות לוואי

על פי חוות דעת החולים, למניל יש תופעות לוואי, כגון:

1. צהבת, cholestasis intrahepatic, עלייה זמנית בפעילות האנזימים בכבד (מתוך צינור המרה וכבד).
2. בחילה, השתקה, תחושת כבדות בבטן, כאבי בטן, הקאות, טעם מתכתי בפה, שלשולים (ממערכת העיכול);
3. היפרתרמיה, רעב, נמנום, טכיקרדיה, חולשה, תיאום לקוי של תנועות, כאבי ראש, עור לח אינטואיציות, רעידות, תחושות של פחד, חרדה כללית, הפרעות נוירולוגיות חולפות, עליה במשקל (מצד הבורסה חומרים).
4. טרומבוציטופניה, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, anemia hemolytic, erythropenia (מן המערכת hemopoietic).
5. גירוד, פטקיא, אורטיקריה, פוטנסנסיטיזציה, דלקת כלי דם אלרגית, פורפורה, הלם אנפילקטי, הכללה תגובות אלרגיות מלווה בחום, פריחה בעור, פרוטאינוריה, ארתרלגיה וצהבת (מהצד החיסוני מערכת).

בנוסף, מניניל עלול לגרום לדיכאון מוגבר, ליקוי ראייה, הפרעת אכילה, היפונאטריה, אלרגיות צולבות ל - probenecis, sulfonamides, sulfonylureas ותכשירים משתנים המכילים sulfonamide קבוצה.

מנת יתר

סימפטומים עם מנת יתר של התרופה להתבטא בצורה של היפוגליקמיה, רעב, היפרתרמיה, טכיקרדיה, נמנום, חולשה, לחות של העור, לקוי תיאום תנועות, רעד, חרדה כללית, פחד, כאב ראש, הפרעות נוירולוגיות חולפות (למשל, הפרעות ראייה ודיבור, גילויים של פרזיס או שיתוק, או תפיסות משנות תחושות). עם התקדמות היפוגליקמיה, חולים עלולים לאבד שליטה עצמית ותודעה, התפתחות של תרדמת היפוגליקמית.

כדי למנוע תסמינים של מנת יתר ו היפוגליקמיה קלה, החולה צריך לקחת בתוך חתיכת סוכר, מזון או משקאות גבוהים בסוכר (ריבה, מותק, כוס מתוקה תה). במקרה של חוסר הכרה, 40-80 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 40% (גלוקוז) צריך להיות מוזרק לתוך / מ גלוקוז, ואז עירוי של פתרון דקסטרוז 5-10%. אז אתה יכול גם להיכנס 1 מ"ג glucagon IV, IM או SC. אם החולה אינו חוזר להכרתו, ניתן לחזור על המדד הזה; ייתכן שיהיה צורך בטיפול נמרץ נוסף.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. במהלך הטיפול, אין צורך בחשיפה ממושכת לשמש.
2. הימנעות ממושכת מאכילה, אספקה ​​לא מספקת של פחמימות, פעילות גופנית אינטנסיבית, שלשולים או הקאות הינן סיכון לפתח היפוגליקמיה.
3. במהלך הטיפול עם מניניל יש להקפיד על ההמלצות של הרופא על תאימות דיאטה וניטור עצמי של ריכוז גלוקוז בדם.
4. בחולים קשישים, הסיכון לפתח היפוגליקמיה הוא קצת גבוה יותר, ולכן יש צורך בבחירה זהירה יותר מינון של סמים וניטור קבוע של גלוקוז בדם בצום וסוכר בדם שלאחר המוות, במיוחד בהתחלה טיפול.
5. ממשל סימולטני של תרופות שיש השפעות על מערכת העצבים המרכזי, הפחתת לחץ דם (כולל חוסמי בטא), כמו גם נוירופתיה היקפית עשוי להסוות סימפטומים של היפוגליקמיה.
6. התערבויות כירורגיות גדולות ופציעות, כוויות נרחבות, מחלות זיהומיות עם חום תסמונת עשויה לחייב ביטול תרופות היפוגליקמיה אוראלי מרשם אינסולין.
7. אלכוהול יכול לגרום להיפוגליקמיה, כמו גם תגובות הפיתוח disulfiramopodobnyh (בחילות, הקאות, כאבי בטן, תחושת זוהר לעור פנים ואת החלק העליון של תא המטען, טכיקרדיה, סחרחורת, כאבי ראש), אז אתה צריך להימנע שתיית אלכוהול במהלך הטיפול עם התרופה מניניל.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. משתן חומצה סוכנים (אמוניום כלוריד, סידן כלורי) לשפר את ההשפעה של מניניל על ידי הקטנת מידת disociation שלה והגדלת reabsorption שלה.
2. Pentamidine במספר מקרים יכול לגרום לירידה חזקה או עלייה בריכוז הגלוקוז בדם.
3. H2-receptor antagonists יכול בצד אחד להחליש, ומצד שני להגדיל את אפקט hypoglycemic של מניניל.
4. עם יישום סימולטני עם התרופה, מניניל עשוי להגביר או להחליש את ההשפעה של נגזרות coumarin.
5. יחד עם הגידול בפעילות היפוגליקמית, חוסמי בטא, קלונידין, גואנתידין ורסרפין, וכן תרופות עם מנגנון פעולה מרכזי, יכול להחליש את התחושה של מבשרי הסימפטומים היפוגליקמיה.
6. האפקט ההיפוגליקמי של התרופה מניניל עשוי לרדת עם השימוש בו זמנית של barbiturates, isoniazid, diazoxide, GCS, glucagon, ניקוטין (במינונים גבוהים), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, diiatics thiazide, acetazolamide, בעל פה אמצעי מניעה ואסטרוגנים, תרופות של הורמוני בלוטת התריס, תרופות סימפטומיטיות, חוסמי סידן איטיים ערוצים, מלחי ליתיום.

עלייה באפקט ההיפוגליקמי של התרופה מניניל אפשרית עם ניהול סימולטני עם מעכבי ACE, סוכנים אנבוליים והורמוני מין זכריים, היפוגליקמיות (לדוגמה, acarbose, biguanides) ואינסולין, azapropazone, NSAID, חוסמי בטא, נגזרים quinolone, chloramphenicol, clofibrate ו אנלוגים שלה נגזנות, disopyramide, fenfluramine, תרופות נגד פטריות (miconazole, fluconazole), פלואוקסטין, מעכבי MAO, Pask, pentoxifylline (מינון גבוה של הממשל parenteral) perhexiline, נגזרים pyrazolone, phosphamide (לדוגמה, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, סליצילטים, sulfonamides, טטרציקלינים ו tritvaline.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים לוקחים את התרופה מניניל:

1. ויקטור. אני שותה 4 טבליות, 2 בבוקר, 2 בערב הסוכר נפל ל, לפני זה על glyidiab הגיע 1,. בקיצור זה עוזר בצורה מושלמת, אבל אתה צריך לפקח על דיאטה, כמה פעמים בגלל זה סוכר ירד לפני ,.
2. אנדריי. יש לדעת כי סוכרת היא מהסוג הראשון והשני. בסוג הראשון של סוכרת מלידה, בסוג השני - רכשה לאורך החיים. כמו כן, סוכרת תלויה באינסולין ואינסולין עצמאית. מניניל משמש בסוג השני, אינסולין הוא עצמאי. מוקצה על ידי אנדוקרינולוג, עם הקפדה על הדיאטה לתיקון משקל הגוף. המינון תלוי בכמות הגלוקוז בשתן. השימוש פשוט - לשטוף טבליות עם מים על קיבה ריקה. התרופה טובה ויעילה. סבתי לקחה אותו כשגילו סוכרת.
3. נטליה. מניניל טבליות prescribed לסבא שלי, הסובלים מסוכרת במשך יותר מ 5 שנים. אני קונה לו תרופה זו בשנה השנייה. תופעות לוואי של התרופה לא גרם, הדבר היחיד בהתחלה פעלנו על פי ההוראות של הרופא - לקח 1 טבליות מדי יום במשך שישה חודשים, ולאחר מכן, בשל הלחץ, עבר ל 2.

אנלוגים

עם אותו רכיב פעיל של Glibenclamide, מניניל ניתן להחליף Glibenclamide ו Glybamide. אינדיקציות, התוויות נגד, תופעות לוואי הם זהים לחלוטין. על פי קוד ATC ברמה 4 עבור אנלוגים מניניל יכול להיות Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, אשר יש השפעה טיפולית דומה.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

הרחק מהישג ידם של ילדים. מניניל, 5, מ"ג בטמפרטורה של לא יותר מ -30 מעלות צלזיוס. מניניל 5 מ"ג בטמפרטורה של לא יותר מ -25 ° C.

חיי מדף - 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.