thrombophlebitis תת עורית או ורידים שטחיים הקרוי פתולוגיה וסקולרית, אשר באה לידי ביטוי הקיר של תהליך הווריד הדלקתי זמנית עם ההיווצרות של פקיק שאטמה את מבוא הכלי.
המחלה היא תוצאה של תקלה של מערכות הלימפה וכלי דם עם בעיות בו זמנית של היווצרות דם קרישת דם.הפעולה של הגורמים הללו לאורך זמן והעדר הטיפול להוביל לתוצאות הרות אסון, שאחד מהם thrombophlebitis.
ואת גורמי סיכון לקרישי דם
נוצרים כאשר יש שלוש קבוצות של גורמים:
- פגום קיר ורידים.וריד saphenous בשל מיקומו קרובות חשופים ללחץ מכני, ואם יש להם קיר דק, הפגיעה עשויה יותר.לפעמים
פעילותו מזיקה כאשר השפעה רצויה רפואית על ורידי חליטות פעולות מרוכזות פתרונות כגון קטטר תוך ורידי גלוקוז או התקנה. זרימת הדם
- איטי.גורם סיכון זה רלוונטי במהלך מנוחה במיטה ממושכת, דחיסה של הווריד על ידי גופים זרים או פציעות התאהבות גפיים.יתרה מזאת
, ישנם מצבים שבהם זרימת הדם נשבר.לדוגמא, אי ספיקת לב, שבו כמות הדם הרצויה אין שאיבות ולהתחיל גודש.
- עליית קרישת דם.לעתים קרובות מולד ונרכש, שהתפתח אחרי מחלות זיהומיות בעיות במערכת ההורמונלית, עם קבלת תרופות מסוימות או מחלות אונקולוגיות.בדרך כלל
וריד בצקת amicrobic, והוא תוצאה של כלי נזק היווצרות של קריש דם.אבל קרובות הוסיף לתהליכים מוגלתיים פקק בשל הנוכחות של מיקרואורגניזמים בדם או מחוץ.ואז לאבחן thrombophlebitis מִתמַגֵל.המשולב
שלושה תנאים נוצר פקיק קיר כלי תגובה בצק, שלאחריו התהליך מפותח בשתי דרכים: גובה
- לחסום כלי קריש דם בפני עצמו או בטיפול עשוי להפסיק נפיחות ולהעביר .פקיק מופחת ויכול לחלוטין או באופן חלקי לסגור את הווריד.בשעת חסימה מלאה פוחת, ואת הכלי מתרוקן, ההסתברות כי קריש מנתק, הקטן ביותר.התגלמות השנייה
- מאופיין דלקת המתמשך.קצה אחד של פקיק גדל מחובר בווריד, והשני הוא לומן, המדינה שלו הופכת לבלתי יציבה.כתוצאה מכך, אפילו חשיפה קטנה יכולה לקרוע אותו, אז זה מתחיל סיבוך - תסחיף בעורק הריאה( עוד על זה), כאשר החפיפה של כלי דם ריאתי מפר הנשימה, אשר לעתים קרובות מסתיים במוות.
אם הקריש נשאר יציב, הצמיחה שלה מופנה כלפי מעלה.חדירה דרך הווריד, זה הורס את השסתומים, גרימת phlebothrombosis אשר הופך ספיקה ורידית כרונית.כמעט בכל המקרים, הבעיות מתרחשות עם וריד saphenous הגדול.צורות
ועורכת thrombophlebitis
הוא:
- טופס חריף של , המתפתח במשך 2-3 ימים עם בצקת באתר של פקקת חום;
- צורה כרונית של , בשל סיבוך של דליות ורידי.צורה דפוקה טיפוסית של דלקת, כאשר אתה לוחץ על האתר עם פקיק, זה מגביר.תסמונת כאב בולטת ונפיחות באיבר;
- צורה חמורה של - מתרחשת כאשר יש זיהום מוקד על העור.הזרימה מלווה בטמפרטורה ובשיכרון, לפעמים הסיבה לאלח דם;
- הצורה הלא-סדירה של נגרמת על ידי עיבוי הדם או הפרת התנועה.המצב הכללי הוא משביע רצון, אבל על העור יכול להיות פסים אדמתיים כואבים.שלב זה עובר דרך רזולוציה של פקיק או עובר לשלב הכרוני.
באתר של דלקת, המחלה מסווגת לתוך
- Endoflebitis , כאשר הממברנה הפנימית של הוורידים היא נפיחות;
- תרומבופלאביטיס , עם דלקת של הווריד;
- Perflebit , עם נפיחות של רקמות שמסביב;
- Plebitent phlebitis , שבו מתרחשת האספקה.
את הסכנה ואת ההשלכות של
מהו הסיכון של thrombophlebitis של הגפיים התחתונות?הסכנה העיקרית של המחלה היא הפרדה אפשרית של פקקת, אשר בהכרח נופל לתוך איברים חיוניים.אם זה קורה בעורק הריאתי, יש תרומבואמבוליזם, שברוב המקרים מסתיים בתוצאה קטלנית.
תסמינים
הסימפטום הראשון והרגיש חדה הוא תחושת כאב חד בשריר gastrocnemius .ניסיונות לרפא על ידי עיסויים להוביל רק להגברת.על הרגליים אדמומיות ונפיחות להיות מורגש, ותיקים מופיעים מתחת לעיניים.ככל שהמחלה מתקדמת, ובהתאם למיקומו של הפצע בסימנים יש הבדלים.
טרומבופלביטיס של הוורידים התת-עוריים של הגפיים התחתונות מאופיין וריד מנופח מאוד , וזה כואב מאוד כאשר נגע.למגע הוא דחוס, מכוסה למעלה עם עור נפוח, נפוח.טמפרטורת הגוף בזמנים כאלה מגיע 38 מעלות ומעלה.צמרמורות, חולשה.
דליות ורידים פשוטים שונים מאלה המסובכים ללא כאב לידם כאב, וטמפרטורה גבוהה יותר. אם אתה נותן את הרגליים למצב אופקי, אז בוורידים כאלה, המתח יורד, והדם נכנס לתוך כלי ורידים עמוקים יותר.כלי עם פקקת יכול רק לגדול בגודל כאשר המחלה מתפתחת.
הצורה הכרונית של טרומבופלפיטיס נמשכת זמן רב, מחריפה מעת לעת.בתקופות של הפוגה, תסמינים חיצוניים עשויים להיעלם.עוד על הסימפטומים של thrombophlebitis של ורידים עמוקים ושטחיים של הגפיים התחתונות לקרוא כאן( + תמונה).
אבחון
אבחון המחלה לא קשה.מן השעות הראשונות של הופעתו, הוא מציג סימפטומים אופייניים מאופיינים על ידי כאב, reddening ו densening של הווריד, נחסם על ידי פקקת.עבור התכונה החריפה המאפיינת תסמונת כאב חריפה חזקה .אבחון המחלה נעשה לאחר בדיקה איסוף נתונים של anamnesis.
שיטות החקירה נועדו לאשר את האבחנה הצפויה, לקבוע את מיקומו ואת גודלו של הפצע ולהעריך את הסיכון להפרדתו.בשביל זה, אולטרסאונד של הרגליים מספיקה.כדי לאשר את האבחון, בצע צבע אולטרסאונד סריקה דו-צדדית .
בנוסף לנתונים קליניים, ניתן להשתמש בשיטות אחרות לאבחון המערכת הוורידית.עם ונוגר, אתה יכול לקבוע פקקת.מחקרים מעבדה לקבוע כמה גורמים חשובים של קרישת הדם.
כל שלבי המחלה צריכים להיות מטופלים באופן מקיף.עבור למטרה זו שיטות שמרנית ותפעולית, הבחירה של אשר תלוי בהסדר האח, היקף ומיקום פקק תסחיף.טיפול שמרני משמש עבור thrombophlbitis חריפה של הוורידים התת עוריים של הגפיים התחתונות, ועל פקקת קטועי ואת embolus, הניתוח מבוצע.
שיטות שמרניות כוללות:
- החל משחות המבוססות על הפרין , אשר מאט את קרישת הדם.פיזיותרפיה
- , המורכב בצורות הבאות של חשיפה: קרינה אולטרה סגולה
- , אשר יש אנטי דלקתי ריפוי השפעה.
- קרינת אינפרא אדום המסירה את הבצקת, אשר מגדילה את המאפיינים המגנים של התא ומפחיתה את הכאב.
- אלקטרופורזה באמצעות gipokoagulyantov וסוכני טסיות אשר מפעילים אנזימים המשפרים את חילוף חומרים, הסרת הדלקת ולהפוך את מדלל הדם.
- מגנטותרפיה, מגרה את קיר השרירים של הווריד, אשר כתוצאה של התכווצויות דוחף דם עומדים.
- טיפול בלייזר, שיפור תזונה תאית ותיקון רקמות מואץ.
- Barotherapy, שבו השיטה של שינוי הלחץ סביב משפר תזונה התא ומונע בצקת, וגם מרפא ulcers trophic.
- טיפול רפואי של מסתכם בשימוש:
- Non-steroidal decongestants.
- אנגיופרוטקטור.תכשירים אנטי - טסיות
- .אנזימים
- .
- אנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין.
לפעמים רופאים מאפשרים לאנשים לנקוט שיטות פופולריות.
כירורגיה נחשב השיטה היעילה ביותר של להילחם thrombophlbitis.הרופאים מתייחסים בדרך הפחות טראומטית, תוך הסרת כל האזור הנגוע של הווריד.סוגים רבים של פעולות פותחו, אשר תלויים במצב של הספינה ואת המיקום של פקיק.
ניתוחים עבור תרומבופלפיטיס שטחיים מתבצע עם:
- סכנות של תרומבואמבוליזם ריאתי;
- עולה thrombophlebitis של ורידים שטחיים של הגפיים התחתונות;
- לוקליזציה של טרומבוס בווריד הצורב הגדול או הקטן;
- איום של פקקת ברוח העמוקה;
- נוכחות של התקפות של השלב החריף של המחלה;
- טיפת דם מן הוורידים העמוקים לתוך תת עורית.
אמצעי תחזית ומניעה בחולים עם thrombophlebitis השטחי ברוב המקרים הפרוגנוזה הוא הנוח.גרוע יותר הוא מצבם של חולים עם ורידים לא משוקמים.במקרה זה, אי ספיקת ורידים, תסמונת דלקתית וכואבת בולטת, התקדמות כיבים טרופיים, אשר יכול להוביל לאובדן מוחלט של היכולת לעבוד.
התוצאה החמורה ביותר של המחלה היא תסחיף ריאתי .אם זה קרה בענף גדול - תוצאה קטלנית מתרחשת, בענף קטן עם טיפול נכון בזמן, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית.
לאמצעי מניעה ספציפי כולל טיפול בזמן של מחלות אשר מסובכות ידי thrombophlebitis , וכן להחזיר את האיזון במים בתקופת okolooperatsionny, מניעת הפרעות נשימה ותרגילים פיסיים.אנשי
רצוי להחזיק את הרגליים על גובה ולהחיל תרופות לתקן את מערכת ההומיאוסטזיס ואת תכונות הדם rheological.בנוסף, לא מאפשרים את המראה של עודף משקל, ללבוש נעליים על עקב נמוך, לאכול נכון, להשתמש קומפלקסים ויטמין, במיוחד באביב.והעיקר הוא לזכור כי תמיד קשה יותר לקבל טיפול מאשר למנוע את המחלה.
