שבר של הבוהן: תסמינים ושיקום

שבר של הבוהן: סימנים ראשונים, טיפול, שיקום ותוצאות

שבר הוא הפרה של שלמות העצם של השלד תחת השפעת כוח העולה על גבול ההתנגדות של העצם המדוברת. שברים מכל הסוגים בעולם המחלות נמצאים במקום השלישי.

לעתים קרובות בפועל של רופאים, traomatologists ניתן למצוא שבר של הבוהן. על פי נתונים סטטיסטיים, פציעות כאלה נצפים ב 3-5% של כל השברים מהווים שליש שברים של איברים התחתונה חינם.

מה הם הגורמים לפציעות בהונות?

על פי סיבת השבר, הם יכולים להיות מחולקים לשתי קבוצות קטנות. הקבוצה הראשונה כוללת אירועים טראומטיים המתרחשים על עצמות בריאות.

הקבוצה השנייה כוללת את השברים הפתולוגיים כביכול, המתפתחים על העצם, אשר מוחלשת על ידי אוסטאופורוזיס, שחפת או גרורות של גידול סרטני.

ישנם סיווגים רבים של שברים, אך חשיבותו של האופי הקליני היא רק אחת.

שברים פתוחים וסגורים

על פי חלוקת שברים של הבוהן על ידי נוכחות של עור פגום של העור עם שברי עצמות, ניתן להבחין: שבר פתוח ושבר נסגר.

בקשר עם ניידות וגמישות גבוהה מספיק של האצבעות, מספר גדול של פציעות טופס שברים סגורים.

במקרה זה, סוג זה של שבר הוא מטופל היטב, שכן עם שברים בעלי אופי סגור, לנקוט כירורגית התערבות אינה כה תכופה, ולפיכך ניתן להימנע מסיכונים נוספים הקשורים שבר.

אם הבוהן שלך כואבת, אתה יכול לדבר על שבר.

עם וללא קיזוז

כמו כן, ישנם שברים בעלי עקירה, שברים ללא עקירה.

המורכבות לפחות נגרמת על ידי שברים ללא עקירה של שברי עצמות, שכן הם אינם דורשים היווצרות של שברי במצב הנכון מבחינה פיזיולוגית שלהם.

שבר עם שברי העקורים נחשב שבר פתוח, הנובע מן העובדה כי היווצרות של הקצוות הגרמי המחודד קורעת את העור נשללת ללא עקירה.

מה הם הסימפטומים של שבר של הבוהן?

לאחר שנקבע נוכחות של שבר, ניתן לומר כי cc ביצע את השלב החשוב ביותר במתן הראשון רפואי סיוע, אשר נוכח בתוכנית הלימודים של הכשרה כללית מיוחדת מוסדות.

נוכחות של ידע ואת היכולת ליישם את הכישורים לזהות שבר יכול לעתים קרובות לעזור להימנע סיבוכים חמורים הקשורים טיפול ראשוני מקצועי אם רגל.

הסימפטומים אשר קובעים את השבר של האצבע זהים לאלה השברים של לוקליזציה אחרים. כדי לקבוע במדויק יותר את הנוכחות של פגיעה כזו, הסימפטומים מחולקים לשתי קטגוריות - אמינים וסביר.

קרוב לוודאי: כאב במקום השבר; נוכחות של אדמומיות במקום אפשרי של שבר; נפיחות של רקמות רכות; לא טבעי מיקום האצבע; הופעת כאבים חריפים במקום השבר; עלייה בטמפרטורת הרקמות באתר השבר; את חוסר היכולת להעביר באופן שרירותי באצבעך. אמת את הנכונות של האבחון יעזור רגל רנטגן.

סימנים אמינים של שבר כוללים: פגם עצם נצפתה כאשר העצם מורגשת; חריגה ניידות העצם; דפורמציה העצם הבולט; יכול לקצר את האצבע השבורה; עצם הקרפיטוס רסיסים.

סימנים הקובעים את שבר האצבע

לעתים קרובות, פציעה אצבע מתרחשת ללא מרפאה בולטת, במיוחד עם שבר שאינו גורם עקירה או סדק קטן.

במצב זה, המטופל לעיתים קרובות לא שם לב לכך.

בנוסף, חולים פשוט לא רוצה לראות רופא לנהל מחקר כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

הודות למחקר פרקיניאלי זה, עם דיוק של 95-99%, אפשר לזהות אם יש טראומה של הבוהן, הקובעת למילימטר את מקום השבר ואת מיקומו של העצם רסיסים.

עזרה ראשונה לפציעה

עזרה ראשונה בקבלת פגיעה זו היא הכרחית ביותר.

ראשית, לבצע הרדמה, כפי שהוא יקטין את אי הנוחות שהופיעה עם טראומה, ולאפשר פעולות נוספות עם האצבע.

שנית, יש צורך לחטא את הפצע, אם הוא זמין. שלישית, כדי לבצע את immobilization של השבר.

במקרה של שבר, מומלץ לפנות לאמבולנס בהקדם האפשרי.

באיזה מקרים מטילים גבס על הבוהן?

טיפול בשבר של אצבע

שיטות הטיפול בשברים של הבהונות אינן שונות באופן קיצוני משיטות הטיפול בשברים באצבעות היד, בשל הדמיון בין המבנה האנטומי שלהן.

תלוי איזה סוג של שבר, ואם יש סיבוכים במקביל, להשתמש בסוג מסוים של טיפול.

כיום, קיימות שלוש גישות לטיפול בטראומה זו: מיקום סגור של שלב אחד; שלד המתיחה; לפתוח מחדש. בואו לאפיין כל אחד מהם.

מיצוב סגור של רגע אחד משמש לשבר של הבוהן סוג סגור, מלווה על ידי עקירה של שברי עצמות. המהות של השיטה היא הרדמה של אתר השבר ואת הארכת חלקה חלקה של האצבע עם היווצרות בו זמנית של שברי עצמות בעמדה הפיזיולוגית שלהם.

שולט על זה רנטגן של כף הרגל.

מתיחה שלדית משמשת כאשר המיקום של שלב אחד הוא בלתי נסבל או, במילים אחרות, במקרה כאשר שברי עצם משולבים לא ניתן לשמור על המיקום הנכון לאחר ניסיונות רבים של סגירת שלהם תיקון. המהות של השיטה היא לשמור על ניתוק דיסטלי במצב משיכה, כך הלחץ על הפאלנקס פגום פוחת, כמו גם מניעה של סטייה חוזרת ונשנית של שברי.

מיקום פתוח הוא פעולה אינטגרלית, שבה תהליך ההצטרפות לחלקים של העצם מתרחשת והצורה הנכונה של העצם משוחזרת.

המהות של השיטה היא השימוש שלה עם כל מיני שברים פתוחים, שברים סגורים מרובים וסיבוכים הנובעים לאחר שיטות קודמות של מיקום מחדש.

טיפול שבר של הבוהן צריך להיות בזמן.

האם ניתן לגרום לסיבוכים?

מטופלים רבים שסבלו מטראומה כזו אינם מבקשים לעיתים עזרה רפואית כפי שהם לא רואים שבר של האצבע כטראומה משמעותית, ובכך לעכב את הרגע של ריפוי מוצלח פצעים.

לעתים קרובות זה הולך ללא בעיות, אבל לפעמים יש סיבוכים שמביאים את המטופל הרבה אי נוחות וניסיון, יותר מאשר את השבר עצמו.

הנפוץ שבהם, נתקל עם סוג זה של פגיעה, הוא: משותף שקר; פיוז'ן לא נכון; osteomyelitis; עצם עצם גדולה; אנקילוזה; גנגרנים ועוד. אנו אפיון כל מין בפירוט רב יותר.

קרניוס

הקליוס הוא גידול פיזיולוגי של רקמת העצם במקום שבו התרחש שבר.

הערכים של יבלות עצם לאחר שבר לעיתים קרובות תלויים בקטעים מתואמים איכותית.

בנוסף, היווצרות העצם יכולה להיות מקור של דלקת וכאב מתמיד המתרחשת כאשר שינויים בלחץ באטמוספרה.

משותף מזויף

המפרק השקר אופייני לשבר הלא מטופל של האצבע, כאשר שברי העצם נעקרים. אם השבר אינו מתוקן במהלך התקופה הראשונית, בדרך כלל את הערוצים של שברי העצם נסגרים.

קצוות העצמות מתחילים להתפוגג ולעגל כתוצאה של חיכוך מתמשך אחד נגד השני. כתוצאה מכך, לאחר פרק זמן מסוים, במקום עצם מוצקה אחת, שניים מתחילים להיווצר, שאינם מחוברים זה לזה.

בנוסף, המגע המתמשך של העצמות המרכיבות את המפרק השקר אינו כרוך בהיווצרות סחוס, אשר מפחית חיכוך, ובסופו של דבר מפרק שקר הוא בדלקת מתמשכת, ההולך ומתפתח כרוני ומלווה בתקופתיים החמרות.

אנקילוזה

אנקילוזיס לעיתים קרובות מתרחשת בדיוק אותו דבר עם שבר של בהונות. זה מוסבר על ידי העובדה כי falanx של האצבע יש אורך קטן ויוצר שלושה מפרקים על חלק קטן של הגוף, כגון אצבע.

לכן, ניתן להניח כי אם יש שבר של הבוהן, לא עצם אחת ולא אחד משותף יושפעו. כאשר המפרקים הופכים מודלקים, הם מתקשים, ובסופו של דבר, מתרחשת השתפכות.

בסופו של תהליך זה, במקום שתיים או שלוש עצמות הנמצאות בשכונה, עצם אחת מוצקה מתחילה עם יבלות עצם עצומות.

אז, אם את האצבע על הרגל הופך כחול, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

לא נכון היתוך עצם מתרחשת כאשר אין טיפול הכרחי לשבר של כל תו שיש לו הטיה.

מיקום שגוי של שברי עצם או היעדרם במהלך שחבור עצם יכול להוביל לריפוי לא תקין. כתוצאה מכך, ניתן ליצור צורה גדולה, כיפוף פתולוגי של העצם, והיא מתקצרת.

כתוצאה מכך, קיימת פגיעה בתפקידה התומך. ויש אפשרות כי בכל לחץ העצם צפויה להישבר שוב.

עם פציעה של הבוהן הגדולה, ייתכנו סיבוכים אחרים.

Osteomyelitis

Osteomyelitis הוא דלקת של מוח העצם. זוהי ההמטוגנית הראשית והמשנית הטראומטית. בשלב הראשון, חיידקים פתוגניים להיכנס לתעלה medullary על ידי העברת אותם עם דם של מוקדי זיהום קיימים אחרים בגוף.

עם סוג אחר של osteomyelitis, חיידקים אלה יכולים להיכנס לעצם כתוצאה של מגע ישיר עם חפצים מלוכלכים.

לכן, osteomyelitis של הבוהן לעתים קרובות מספיק יכול להתפתח רק עם שברים פתוחים, כאשר לא רק נפיחות של האגודל על הרגל, אבל היה קרע של העור.

יש לטפל בשבר פתוח בצורה נכונה. כדי לעשות זאת, חשוב בעיון לעבד את הפצע.

במהלך הטיפול של הפצע עם חיטוי, הסיכון של osteomyelitis משני יכול להיות מופחת מספר פעמים.

וכמובן, היעדר טיפול ראשוני, במקרה כאשר החולה אינו הולך לבית החולים, יכול ליצור את התנאים המוקדמים לקבלת osteomyelitis.

גנגרנה

גנגרנה היא הרחקת סוג מסוים של רקמת גוף האדם. לאחר קבלת שבר של מסמר palanx של הנבג הבוהן גדול יכול לפתח בהדרגה, החל מיד לאחר ההשפעה.

האלגוריתם של ההתפתחות שלה הוא כדלקמן: לחיצה חדה של אתר הרקמה ואת הרעב הבא חמצן שלה, הגורם אשר מהווה הפרה של זרימת הדם של האתר הפגוע.

אצל אנשים צעירים אשר לא נקטו טיפול נאות, גנגרנה לרוב לא הגבול על רקמות בריאות מופרד בנפרד.

אצל קשישים ובאנשים עם מחלות כלי דם, גנגרנה היא לעתים קרובות לא תחומה באופן עצמאי ובהדרגה מתקדם. אם לא תספק את ההתערבות הכירורגית הנדרשת, זה יכול להוביל לעלייה ברקמת מת, וכתוצאה מכך נכות.

תקופת השיקום לאחר שבר של הבוהן

סימפטומים של טראומה שקלנו.

תקופת ההחלמה לאחר הניתוח תלויה לעיתים קרובות ברמת המורכבות של השבר המתקבל, בגיל המטופל, במחלות המתמשכות ובסיבוכים הקיימים.

הניתוח לשינוי מיקום שברי עצמות במקרה של שבר מסוג פתוח בעל תזוזה נחשב יחסית מסובך, ולכן, לאחר תקופת החלמה קצרה למדי - 3-4 ללבוש. אם השבר הוא מרובה lobed, אז תקופת ההחלמה בממוצע עשוי להגדיל ב 2 שבועות.

פצעים עם סיבוך סתמי מרמזים על פתיחתם מחדש ואפילו הסרת רקמות מתות. במקרה זה, תקופת ההחלמה בדרך כלל כפולה.

השיעור המהיר ביותר של התחדשות העצם ניתן לראות אצל ילדים ומתבגרים. בערך מ 40 שנה בכל שנה שיעור התחדשות מתחיל לרדת, ולכן זקנה.

מקור: https://www.syl.ru/article/332613/perelom-bolshogo-paltsa-nogi-pervyie-priznaki-lechenie-reabilitatsiya-i-posledstviya

שבר של הבוהן: סימפטומים וטיפול, שיקום ותוצאות

שבר של הבוהן הגדולה - פגיעה נפוצה של הגפיים התחתונות, שינוי מבנה העצם באזור שצוין ולגרום לא רק מספר תסמינים פתולוגיים, אלא גם שונים סיבוכים.

כיצד לקבוע את שבר האגודל על הרגל, מה לעשות וכמה זמן לטפל בה, ומה הן תכונות השיקום לאחר הטיפול? על זה ועוד דברים רבים תמצאו להלן.

סיבות שכיחות של שבר של הבוהן

האנושות בימי קדם המציאה נעליים - ההגנה העיקרית של הבהונות והרגליים מנזק אפשרי.

עם זאת, למרות העובדה כי רכיב זה של הארון הוא כל הזמן להיות שונה ושיפור, פציעות באזור הנ"ל לא להיות פחות.

הגורמים העיקריים לשברים של האגודל הם בדרך כלל:

• חבטות חזקות וחדות על האצבעות;
• מעידה בזמן הליכה או ריצה;
• נופל על איבר הכבידה התחתון, מזיז אותו עם גלגל מכוניות;
• הטיה מואצת, לא אחידה וחדה של כף הרגל;
• פגיעה תעשייתית, ספורטית או ביתית הקשורה לדחיסה של האזור הנ"ל (סחיטה משני צדדים);
• אחיזה חזקה של הרגל.

גורמים מעוררים של היווצרות שבר נחשבים בעיות עם מערכת השרירים והשלד, נוכחות של פציעות קודמות הקרסול, הרגליים שטוחות, אוסטאומליטיס, אוסטאופורוזיס, שחפת העצם, יתר לחץ דם, סוגים מסוימים של מחלות אונקולוגיות. גורמי הסיכון הנ"ל מפחיתים את חוזק וגמישות רקמות העצם, מה שהופך אותו יותר נוטה לפציעה.

סיווג השברים

לשברים של הבוהן יש סיווג מגוון בהתאם למספר קריטריונים. Traumatology בדרך כלל מבדיל את הסוגים הבאים של פציעות.

לפי שברי עצם:

1. נקה. נוצר עם היווצרות של פגמים בעור, אלמנטים עצם נמצאים במגע עם הסביבה החיצונית;
2. שבר סגור של הבוהן. ההריסות אינן שוברות את הכיסויים החיצוניים.

לפי מיקום:

• ללא משוא פנים. המיקום הרגיל של מבני העצם אינו משתנה;
• עם אופסט. מבנים העצם לסטות מן המיקום הרגיל.

מטבעו של חורבן:

1. ללא רסיסים. סדקים או שבירה רגילים;
2. אחד - ושתיים-למחצה. שבר יוצר שבר אחד או יותר;
3. Multisplash. הכבד ביותר של פגיעה, העצמות הם מקוטעת קשות.

לפי לוקליזציה:

• שבר של הפלנקס העיקרי של הבוהן. שבר קרוב יותר לרגל;
• שבר של הציפורן של הבוהן. שבר קרוב יותר לצלחת הציפורן.

על מנגנון החינוך:

1. קווים ישרים. שברים ופגמים של מבני עצם תואמים את מקום היישום של המאמץ הטראומטי;
2. עקיפות. לוקליזציה של לחץ טראומטי ופגמים של רקמת העצם אינה עולה בקנה אחד.

סימפטומים של הבוהן שבורה

תסמינים של שבר של הבוהן יכולה להיות מוחלטת וקרובה. במקרה הראשון, אנו יכולים לדבר על טראומה שאושרה בצורה מהימנה, האפשרות השניה מיוחסת למספר תנאים חריפים פתולוגיים של מערכת השרירים והשלד.

תסמינים אמינים סימנים של שבר של הבוהן:

• ניידות חריגה של האגודל;
• לכאורה עקמומיות לא טבעית של פלנגות;
• היווצרות של פצעי עצמות פתוחים פתוחים באזור הנגוע;
• פיצול נשמע של שברי עצמות במהלך תנועת האגודל.

ברוב המקרים, הסימפטומטולוגיה הנ"ל מתייחסת לסוגים מורכבים, פתוחים ומקוטעים של שברים, שהיא נדירה בחולים. בגלל זה נחשבים סימנים יחסיים נוספים לפתולוגיה חריפה:

1. כאב באזור האגודל, המתחזק על ידי תנועת הפלנקס;
2. בצקת של אזור הטראומה והאזור שסביבו, המשתרע על פני כל הרגל;
3. אדמומיות מקומית של העור;
4. גיבוש של hematomas תת עורית ומסמר;
5. צמצום או היעלמות הפעילות המוטורית של כף הרגל.

את הביטויים הנ"ל ניתן גם לאבחן עם נקעים, חבלות ופציעות אחרות, כך שאם יש חשד של שבר, אבחנה מקיפה צריך להתבצע.

ההבדל בין שבר לשבר ואבחון טראומה

בשבר, פצעים פתוחים יכולים להיווצר עם פלנגות שבורות. כאשר אתה מנסה להזיז את האגודל, אתה שומע קראנץ ברור. במקרה של חבורות, אין עקמומיות לא טבעית של הפלנקס של האגודל, ניידותו מצטמצמת.

בהעדר סימפטומטולוגיה ברורה של השבר או נוכחות של סימנים דומים עם חבורה, יש צורך ללכת לבית החולים לאבחון נוסף.

מערך האבחון כולל בדיקה ראשונית של הטראומטולוג ושיטות החקירה האינסטרומנטליות.

בקליטה הראשונה בבית החולים הרופא מקשיב לתלונותיו של המטופל, בוחן את האגודל הפגוע, ומייגע את נוכחותו של עקמומיות של פלנגות וסימני שבר אחרים.

לאחר האבחון הראשוני, הקורבן מופנה לרדיוגרפיה - מתקבל ב -2 תחזיות, תמונת מצב יהיה להעריך את האופי הכולל של הפגיעה ואת המורכבות של הטראומה עם מידת העקירה של העצם מבנים.

במידת הצורך, כמו שיטות אינסטרומנטליות נוספות ניתן להשתמש MRI ו- CT- הם נועדו לזהות נזק לרקמות רכות, כמו גם אבחון של פציעות intraarticular, בעיקר בצורות מורכבות של שבר.

עזרה ראשונה לשבר

אם יש חשד לשבר של הבוהן, רצוי להזמין צוות אמבולנס, ולאחר מכן להמשיך את הפעולות הבסיסיות:

• הנח את האדם בצורה אופקית. הרגל שבה יש נזק, יש צורך להרים מעל תא המטען, לשים כרית מאולתרת מתחת לקרסוליים ושוק מחומרים מאולתרים, למשל, בגדים;
• אם השבר סגור, אז קרח יבש (או מים קרים בבקבוקים) ניתן להחיל על כף הרגל ואת האצבע פגומה - זה יקטין את הדימום תת עורית ולא יגרום בצקת חמורה;
• עם שברים פתוחים, הפצע מטופל עם תכשירים אנטיספטיים אקטואליים ותחבושת סטרילית מוחלת;
• הבוהן הגדולה חייבת להיות משותקת ככל האפשר, לאחר שהוטל צמיג מחומרים מאולתרים. השיטה הפשוטה ביותר היא כמה מקלות עץ של אורך הכרחי, אשר מוחלים על החלקים בצד של האצבע ופצע בחוזקה עם תחבושת;
• תסמונת כאב ראשית מוסרת על ידי NSAIDs עם nimesulide, ibuprofen, ketorolac, analgin או אנלוגים בצורת אוראלי;
• הלם חמור לאחר שבר במקרה של סף כאב נמוך אצל אדם יכול לגרום התעלפות לטווח קצר - הקפד לעקוב אחר מצבו של הקורבן, להימנע מלשון מתפתל וחונק עם הקיא, אם הם יופיע;
• הובלת המטופל מתבצעת על אלונקות שוכב על הגב עם רגל מורם עם הצמיג על גבי. בהיעדר צוות רפואי, העברה עצמאית לחדר המיון מתבצעת במצב חצי-שכיבה או ישיבה ללא מנוחה על כף הרגל באצבע פגומה.

טיפול בשבר האגודל

לאחר הכניסה לבית החולים וקביעת האבחנה מועבר הקורבן למחלקת הטראומה.

טיפול שמרני:

1. הקצאת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות בהזרקה: ketorolac, analgin, nimesulide. במקרים נדירים - משככי כאבים נרקוטיים.
2. במקרה של שבר סגור ללא עקירה, היישום של הקור לרגל, באופן קבוע, עם מפגשים של 10-15 דקות.
3. Immobilization של הבוהן הגדולה בעזרת צמיגים ותחבושות. זה מיוצר רק לאחר האצבע הוא מותאם.
4. מיטה מתונה מנוחה. תנועה - רק על קביים, מבלי לנוח על כף הרגל עם אצבע פגומה.
5. סגור מיקום מחדש. האזור המקומי של הפציעה מטופל על ידי הרדמה מקומית, ולאחר מכן למשוך אצבע אחת מבוצעת עם החזרת phalanges למצב הפיזיולוגי. ישים רק עם שברים סגורים ללא שברי עם עקירה. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו עוד כמה פעמים לפני הנורמליזציה של התנועה הפיזיולוגית של מפרקי האצבעות. לאחר בקרת הרדיוגרפיה, הצמיג ממוקם על האזור הפגוע.
6. התכווצות השלד. זה מבוצע כאשר המיצוב סגור אינו יעיל. התוכנית מורכבת החזקת לטווח ארוך של שברי עצם במצב retracted.

הטראומה מטפלת בבוהן בהרדמה מקומית, עוברת דרך העור או בציפורן חוט ניילון, עושה "טבעת" המחוברת לגבס עם וו חוט. במצב זה, הפאלנקס פגום הוא 2 שבועות.

אזור העיגון מטופל מדי יום בחומרי חיטוי מקומיים על מנת למנוע את הדחיסה. לאחר הזמן שצוין המערכת מפורקת, רדיוגרפיה הבקרה נעשית, ואת האצבע הוא קבוע עם הצמיג הקלאסי עם תומך או גבס עד השבר הוא התמזגו במלואה.

הניתוח בדרך כלל נקבע במקרה של שברים פתוחים של האצבע, כמו גם פיצול של phangangesומרכיבים נלווים למספר קטעים או יותר.

תפקידו של המנתח הוא לשחזר את האנטומיה הפיזיולוגית של האצבע.

שברי העצם הם קבועים בתוך הצלחות, סריגה מחטים, ברגים וחוט על ידי השיטה של ​​osteosynthesis מורכבים.

לאחר הניקוי והניקוי של הפצע בשטח הפגוע נוצרת תעלת ניקוז, שאחריה מוחל לונגי, ומעליה - "מגף" גבס על כל כף הרגל.

לאחר תולדה של כל המבנים ואת היווצרות כמות מספקת של עצם callus, הגבס מוסר, משאיר רק תחבושת תמיכה - החולה מועבר לשלב שיקום.

שיקום לאחר שבר של הבוהן

בממוצע, שיקום של קורבן עם שבר של הבוהן הגדולה לוקח 4-8 שבועות. הפעילויות העיקריות כוללות:

• עיסוירגל, רגל עם אצבע פגועה ואזורי טראומה בקרבת מקום;
• LFK. ההרכב הכללי של תרגילי תרגילי פיזיותרפיה נועד לשמר את הטון הכללי של הגוף, לשחזר את זרימת הדם ואת הניידות של הגפיים התחתונות;
• פיזיותרפיה. החולה הוא prescribed קורסים של אלקטרופורזה עם נובוקאין, מלחי סידן וחומצה ניקוטינית, UHF, UFO, magnetotherapy, amplipulse, myostimulation, יישומים parafin-ozocerite;
• תזונה נכונה. מבוא בתזונה של מזונות חלבון יותר, חלב חמוץ ומוצרי חלב, פירות וירקות. אי הכללת מזון מטוגן, סודה, קפה, אלכוהול ומוצרים עשירים בפחמימות פשוטות;
• מגבלות קנסות. נטישה זמנית של ספורט פעיל, שבו העומס העיקרי מופץ על הגפיים התחתונות;
• לובשת את הזכות אורתופדי, נעליים נוחות בגודל, קשיחות בינונית עם הידבקות טובה למשטחים.

שיקום נכון הוא חשוב מאוד כדי למנוע סיבוכים רציניים לאחר טראומה.

עכשיו אתה יודע איך לפתח אצבע גדולה לאחר שבר.

סיבוכים ותוצאות

טיפול לא נכון או חוסר טיפול מוסמך עבור שברים של הבוהן הגדולה יכולה להוביל:

1. עקמומיות גלוי של האצבע עם הגבלה של ניידות ופונקציונליות שלה;
2. היווצרות של מפרקים מזויפים, אנקילוזיס;
3. Osteomyelitis;
4. Gangrenamus עקב זיהומים חיידקים משניים.

ברוב המקרים, טיפול בטרם עת, אפילו עם שבר קל פשוט, מוביל שחבור תקין ריפוי העצם,כדי לתקן אשר אפילו על ידי שיטות כירורגיות היא די קשה. במצב זה, בעיות עם מערכת השלד והשרירים יישארו איתך לנצח.

מקור: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/bolshogo-palca.html

הגדרה ושחזור לאחר שבר של הבוהן

טראומה כזו של הבוהן היא חלקית או מלאה. בהתאם האטיולוגיה, הוא מסווג לתוך פתולוגי טראומטי.

שברים פתולוגיים הם טראומות בשל ההשפעה ההרסנית של מחלה. למחלות כאלה כוללים: אוסטאופורוזיס, שחפת, osteomyelitis ואחרים.מחלות כאלה מורידות את תכולת הסידן ברקמת העצם, כך שהעצמות הופכות לפריכות.

אבל, בעצם, בהונות על הרגליים לשבור בשל השפעת הכוח על איבר.

סיווג השבר

בנוסף לחלוקת שבר זה לשברים טראומטיים ופתולוגיים, קיים סיווג לפי סוג ומצב הטראומה.

לפיכך, שבר של הרגליים על הרגליים פתוח - שבר המאופיין על ידי הפרה של המבנה כולו של העור, וגם על ידי העובדה כי עצם שבורה הוא ראה דרך הפצע.

שבר סגור מאופיין בשימור של מצב הוליסטי של רקמות רכות.

טראומה יכולה להיות עם או ללא הטיה. עצמות טראומות נעקרו בגלל פעולת הכוח על האיבר.

במקרה זה, קיים סיכון של פגיעה בקצות העצבים, כלי הדם, השרירים הסמוכים לעצם.

שבר של האצבע הוא גם להשלים (העצם נשבר לשני חלקים או יותר) וחסר (סדק מופיע בעצמות). בין היתר, הטראומה עדיין יכולה להיות מופרכת - מופיעה כאשר העצם מקוטעת והשבירים נמצאים בתוך הפצע.

בהתאם למיקום, השבר מחולק לטראומה ב phalanx הציפורן, phalanx האמצעי, phalanx הראשי. בנוסף, יש שבר משולב - שניים או יותר פלנגות אצבע נפצעים.

סימפטומים של הבוהן שבורה

כאשר הבוהן שבורה, הסימפטומים הבאים מתבטאים: תסמונת כאב חריפה, בפרט, בתהליך תנועה, נפיחות של האצבע הפצועה, תפקוד לא תקין, דימום מתחת לציפורניים או עורית כריכה.

יש גם סימנים בלתי מותנים בצורת תנוחה לא טבעית של האצבע, חוסר תנועה פתולוגית, קרפיטציה (הופעת מחנק במקרה של לחץ על הגפה הפצועה).

שבר של השני, השלישי, הרביעי והחמישי אצבעות לא יכול להישאר מעיניהם. עם זאת, הכאב הגובר מכריח אותך ללכת לחדר מיון.

בבוהן גדולה שבורה יש סימנים בולטים יותר. זה תלוי בגודל גדול יותר של האצבע ועל העובדה כי האגודל מורכב משני phalanges, לא שלושה. בנוסף, האגודל נושא עומס כבד, בניגוד ל"שכניו ".

לא ניתן תמיד ליצור שבר על ידי תופעות חיצוניות (נפיחות, ציאנוזה). בחדר המיון, אתה תמיד צריך לקחת צילומי רנטגן בכמה תחזיות.

עזרה ראשונה

העזרה הראשונה יכולה להיות מסופקת על ידי כל אדם שנמצא בקרבת מקום בזמן הפציעה, או שאתה יכול לעזור לעצמך. המטרה העיקרית של עזרה ראשונה היא ליצור רגל ללא תנועה.

אם יש פצע פתוח, הדבר הראשון לעשות הוא לשים תחבושת הפצע להפסיק דימום ולמנוע זיהום מלהיכנס לפצע.

בעת מתן עזרה ראשונה, הכללים סטריליות (ידיים נקיות תחבושת סטרילית) יש להקפיד. באותה דרך סטרילית, יש צורך לעבוד עם שכבת הצמיג. Immobilization של האצבעות יעזור להסיר את תסמונת הכאב ולמנוע פגיעה בעור עם שברי עצם.

טיפול בשבר הבוהן

שיטת הטיפול נבחרת על פי אופי הנזק.

לדוגמה, עם שבר פתוח, בנוסף אימוביליזציה איבר, טיפול אנטיבקטריאלי הוא הכרחי בגלל נוכחות של פצע פתוח.

טיפול אנטיביוטי כולל את השימוש באנטיביוטיקה, במצבים מסוימים, חיסון טטנוס יכול להתבצע.

במקרה של שבר סגור פשוט, רופאים מטילים רוטב גבס סטנדרטי.

בטיפול של אצבע שבורה, משככי כאבים ניתנים, אשר יסייע להקל על תסמונת הכאב בחולה לאחר טראומה.

אם פגז הציפורן פגום, ניקוב הציפורן מבוצע, הדם מתחת לציפורן מוסר, מקום הנזק ואת הפלנגות הקרובות ביותר של האצבעות לתקן את הטיח.

שברים של הפלנגות האמצעיות והמרכזיות ללא משוא פנים משותקים בטיח במשך שבועיים.

טראומה עם עקירה מטופלת על ידי מתיחת האצבע השבורה לאורך הציר או על ידי השיטה של ​​מיקום מחדש של שברי העצמות (החזרת שברי לאתר) ולבסוף החלת "גבס" גבס. גבס "נעל" משמש גם עבור מספר שברים.

פציעות של הפלנגות השנייה, השלישית, הרביעית והחמישית של האצבעות קבועות עם גבס ארוך (פס ארוך של תחבושת גבס, כולל מספר שכבות).

אם הבוהן גדולה פגום, תחבושת טיח מוחל, אשר מתחיל עם איבר נפגע על הברך.

השבר בתוך המפרק מתוקן על ידי התערבות אופרטיבית, שבמהלכה המפרק קבוע עם מחטים מיוחדות. תקופת ללבוש תחבושת טיח הוא 6-8 שבועות.

עם השלמת הטיפול, תפקוד הגפיים השבורות שוקם לחלוטין לאחר 8 שבועות. כדי להאיץ את התהליכים של התחדשות העצם ואת ההתאוששות המוחלטת, טיפול משקם כללית משמש.

השחזור לאחר הפציעה

השיקום כולל פיזיותרפיה, עיסוי וטיפולי התעמלות. בתהליך השיקום מומלץ להקטין את ההליכה, שלא לדבר על ריצה.

נעל נעליים נוחות ומרווחות ללא עקב גבוה. במהלך מנוחה הרגל חולה צריך להיות במצב הרים (למשל, זה יכול להיות לשים על הכרית).

בצקת חזקה מסולקת ב 2-3 ימים הראשונים על ידי דחיסות קר, אבל בשום מקרה לא צריך להיות התעללו.

מזון צריך להיות רציונלי, רווי עם ויטמינים ומינרלים מועילים. ב מזון חייב לכלול בהכרח ירקות ופירות בכמויות מספיקות.

כאן יש צורך לציין בנפרד את המוצרים רווי סידן (גבינה, ביצים, גבינת קוטג '), אשר נחוצים מאוד לבניית רקמת העצם.

מקור: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/perelom-paltsa-na-noge.html

פגיעה נפוצה היא הבוהן שבורה

גוף האדם הוא מערכת מורכבת הדורשת יחס קשוב וזהיר לעצמו.

מדי יום אנו מתמודדים עם מצבים שונים שבהם, תחת השפעות חיצוניות או מאמץ פיזי, בתנאים מסוימים, הוא עלול להיפגע.

שבר בעצמות הוא אחד הפציעות הנפוצות ביותר, כאשר טיפול מלא עשוי לדרוש טיפול לטווח ארוך תקופת שיקום ארוכה. לעתים קרובות שברים של איבר חשופים, כפי שהם פגיעים יותר.

לאחר מכן נבחן בפירוט את שבר הבוהן, את הסימנים, את התסמינים האופייניים, את שיטות האבחון ואת הטיפול בטראומה, כסוג נפוץ של שבר בעצמות ובמפרקים.

כף הרגל היא חלק ממערכת השרירים והשלד האנושית, המרוחק ביותר מתא המטען הוא החלק התחתון של הגפיים, האחראי על תנוחה יציבה, איזון, תנועת הגוף בחלל.

ברגל יש גמיש, גמיש מטלטלין עיצוב קמרון המאפשר העומס להיות מופץ איבר, להתאים את אי סדרים, להשיג הליכה חלקה בשל הרצועה חזקה מנגנון. באינטראקציה עם חלקים אחרים של הרגל הוא אחראי על תנועת הגוף.

המחלקה הראשונה מורכבת משבע עצמות מסודרות בשתי שורות:

• גב - קלניוס וטאלוס,
• קדמי - נבייקולרי, שלושה בצורת טריז וקובואידל.

כולם מחוברים אחד עם השני על ידי המפרקים, המאפשר לאדם להתכופף, להתכופף ולעשות תנועות מעגליות של כף הרגל. המחלקה השנייה היא פלוס, המורכב מחמש עצמות צינוליות קצרות, הנמצאות בין הטרסלים והאצבעות.

המחלקה השלישית - פלנגות - עצמות צינולריות (14 חתיכות), המחוברות בשרירים ובמפרקים בצורת חמש אצבעות.

במקרה זה, האגודל מורכב משני פלנגות, והשאר - של שלושה.

כולם קצרים בהרבה בהשוואה לאצבעות, והפלנקס האמצעי של האצבע הקטנה הוא לעתים קרובות בלתי נפרד מהציפורן. הפלנגות מתחברות יחד במפרקים.

סיווג השברים

שברים של בהונות, בהתאם לסיבת הפציעה ניתן לחלק לשתי קטגוריות:

שברים טראומטיים- נזק מכני לעצם בריאה מותנית

(עם חבורה, רגל podvorachivanii).

שברים פתולוגיים
- הפרת חוזק העצמות והחלשתן בקשר למחלות כגון שחפת, גידולים ממאירים, אוסטאופורוזיס.

לפי סוג ומצב, שברים מחולקים:

1. 1. פתוח - שלמות הרקמות הרכות נשבר על ידי שברי עצם, חלק מן העצם נראה דרך הפצע.

שברים פתוחים הם לרוב מלווה עקירה עצם, בעוד העור, השרירים וכלי הדם ניזוקו. מסובכת על ידי דימום.

1. סגור - העור אינו שבור, העצם אינה נראית לעין. סוג זה של שבר מאפשר למנוע התערבות כירורגית וסיכון נוסף.
2. עם העקירה, העצמות הפגועות יכולות לנוע לצד, תוך הפרת עצבים, שרירים או כלי דם בקרבת מקום.
3. ללא משוא פנים.
4. השלם - עם שבר עצם במקום אחד או יותר.
5. לא שלם - עם היווצרות של סדק בעצמות.
6. מקוטע - מראה של שברי במהלך פיצול של העצם מקבל אותם לתוך הפצע.

שברי שברים מתרחשים לעיתים קרובות כאשר טראומה נגרמת על ידי חפץ קהה (אבן, פטיש, מעט). כאשר נפילה פצע שברים בדרך כלל לא קורה.

גורם שבר של בהונות

מצבים בהם קיים סיכון של שבר של בהונות, הרבה הן בחיי היומיום, והן במהלך תהליך הייצור. מקרים כאלה כוללים: נפילה לא מוצלחת, קפיצה מגובה, אי ציות לבטיחות תעסוקתית ורשלנות בספורט.

הגורמים העיקריים לפגיעה ברגל:

• מכה חזקה או נפילה של חפץ כבד על רגל;
• מצב שבו אדם מעד או מעד;
• פציעה טראומטית הגורמת להרחבת יתר של כף הרגל;
• לבעוט את החלק הקדמי של הרגל כנגד עצם קשה (לדוגמה, רהיטים, צעד על המדרגות, מדרכה על המדרכה).

תסמינים של שבר מחולקים מוחלט מוחלט.

סימנים אפשריים מציעים שבר, מוחלטת - להוכיח ולאשר את השבר.

אבחון הוא הוקם מוסד רפואי.אבחון פציעה ברגל

חוקר הטראומה חוקר את הקורבן, מבצע בדיקה ויזואלית הקובעת את סימני השבר של האצבע על הרגל, ועל רדיוגרפיה, המאפשרת לראות את לוקליזציה של השבר ואת העלויות האפשריות של שברי עצמות.

בהתבסס על כל הנתונים שהתקבלו, נקבע הטיפול הדרוש.

עזרה ראשונה

אם יש חשד לשבר, האצבע הפגועה והרגל דורשות תיקון בעמדה אחת. אם אפשר, לצרף קרח לאתר הנזק.

בנוכחות פצע פתוח, האיבר פגום הוא חבוש עם תחבושת סטרילית, כדי למנוע זיהום אפשרי בדם.

ואז הצמיג מחובר כף הרגל והידק עם תחבושת.

קיבוע זה של כף הרגל יסייע למנוע טראומה נוספת של העצמות ורקמות רכות של האזור הפגוע של האצבע.

צפה בסרטון שבו הרופא המטפל נותן המלצות כיצד לפעול מיד לאחר קבלת פגיעה כדי להקל על מצבו של הקורבן ולמנוע סיבוכים בעתיד:

בהתאם לטיבה ומיקומה של הפציעה, נקבע טיפול שונה.

פציעה של הציפורן.
מן הציפורן, הצטברות דם מוסרים, תיקון שברי, מחובר עם טיח, פלנקס פצוע לאצבע הסמוכה. הסרה מלאה של הציפורן נדרשת במקרה כאשר המטומה מתחת לציפורן הוא גדול מדי.

טראומה של הפלנגות האמצעיות והמרכזיות.
בהעדר הטיה, הפלנגות משותקות עם תיקון של שבועיים עד ארבעה שבועות לריפוי נאות.

שבר עם עקירה.
האצבע הפצועה משתרעת באופן שיטתי. עם משמרות מרובות, repositioning ידני של שברי עצם מבוצעת, ולאחר מכן החלת "גבס" גבס עד 3 שבועות.

עם שברים סגורים עם עקירה, כמו גם שברים comminuted.
שברי עצם חוזרים למקום בצורה סגורה, זוהי עבודה קפדנית ומורכבת הדורשת דיוק כדי למנוע שחבור פסול של עצמות דפורמציה של עצמות בעתיד.

שבר של כמה אצבעות.
הטלת צלחת גבס היא langet.

נזק לבוהן.
הכנת תחבושת גבס בגודל האצבעות ועד הברך. כאשר שבר תוך-מפרקי דורש ניתוח עם קיבוע של המפרק עם חישורים מיוחדים. גבס מוחל במשך 6-8 שבועות.

שבר פתוח.

ראשית, התאוששות של עצם מן השברים מבוצעת, ולאחר מכן טיפול אנטיבקטריאלי הוא prescribed, אשר מאפשר למנוע זיהום עם זיהומים משניים, חיסון טטנוס מוצג. לפעמים את העקירה ואת עקמומיות הוא חיסל, את הצמיג מוחל על מנת להבטיח חוסר תנועה לפני הריפוי.

מהו שבר מסוכן של האצבע על הרגל?

לעתים קרובות לאחר הפציעה, הקורבן מתעלמת מכאב חלש ואינה מטפלת בפציעה במתקנים רפואיים. זה טומן בחובו סיבוכים ותוצאות לא נעימות, כגון:

1. 1. איחוי שגוי של עצם פגומה;
   2. היווצרות של יבלות עצם, אשר להאט את שיקום העצמות הם פגם קוסמטי ברור;
   3. היווצרות של מפרק שקר;

סיבוך כזה כמו מפרק שווא יכול להתרחש אם אין תיקון בזמן של שבר עם שברי עצם. במהלך היומיים הראשונים לאחר השבר, תעלות העצם מתחילים להיסגר, קצוות העצמות מעוגלים ומטושטשים, וכתוצאה מכך היווצרות שתי עצמות במקום אחת שבורה. הם אינם מחוברים זה לזה, אשר מקטין את הפונקציה התומכת של איבר ומונע את התנועה כולה. המפרק השקר הוא כל הזמן במצב של דלקת בשל היעדר עצמות סחוס שנוצר בין הקצוות, אשר מפחית את החיכוך.

1. osteomyelitis - דלקת של מוח העצם, הקשורים זיהום בשבר פתוח. חיידקים מזיקים יכולים להיכנס לתוך הדם, כמו גם לתוך העצם עצמה עם שבר שבר. כדי למנוע זיהום, יש צורך לטפל בפצע עם פתרונות חיטוי בהקדם האפשרי להתייעץ עם רופא לטיפול נוסף;
2. גנגרנה - מוות של רקמות הגוף, הקשורים רעב חמצן פגיעה במחזור הדם באתר של השבר. ללא התערבות חירום, גנגרנה יכולה להתפשט מן האזור הפגוע לרקמות בריאות, מה שמגדיל את הסיכון של אובדן מוחלט של איבר.

כיצד להגן על עצמך מפני פגיעה

• נעליים צריך להיות נוח להתאים את גודל כף הרגל.
• בתזונה צריך להיות תמיד מזונות המכילים סידן.

מוצרי חלב חמוץ, תפוחי אדמה, תפוחים, שעועית, כרוב ומוצרים שימושיים אחרים יעזרו לשמור על רמת הסידן הדרושה לתפקוד תקין של הגוף.

• בנוסף תזונה נכונה, לקחת את הויטמינים הדרושים - C, D, B12.
• אין להזניח את כללי הבטיחות במקומות עם סיכון מוגבר לפגיעה - במקום העבודה, מגרשי ספורט.
• באופן קבוע לעבור בדיקות רפואיות לאיתור מוקדם של מחלות כרוניות שיכול להוביל עצמות מוחלשות פציעות בלתי צפויות.

החיים מלאים בפעילויות וברגעים מרגשים, אני רוצה לתפוס הכל ולנסות ככל האפשר. העיקר לא לשכוח לפקח על הבריאות שלך, כי זה הרבה יותר קל לעקוב אחר כללים פשוטים של בטיחות אישית מאשר לעבור התאוששות ארוכה לאחר פציעות לא נעימות.

מקור: http://pomogispine.com/travmy/perelom-paltsa-nogi.html