התעללות בכאבי ראש

לא כל רופא, שלא לדבר על החולים, הכיר הפרעות כגון כאבי ראש abuzusnye.ובכל מחלה זו נמצאת בתדירות גבוהה יותר מאשר לא: זה משפיע בערך כל אדם מאית ואפילו 2 של מאה, לעתים קרובות יותר - נשים.Abuzus - משהו התעללות זו, במקרה זה - כתרופה לטיפול cephalgia העיקרי( כאבי ראש).תרופות רבות הגורמות מחלה זו מותר למכירה ללא מרשם נמצאים בשימוש נרחב על ידי המטופלים.

מ במאמר זה תוכלו ללמוד על מה סמים לגרום לכאבי ראש abuzusnye כפי שבא לידי ביטוי במחלה זו, כמו גם את עקרונות האבחון וטקטיקה טיפול זה.הסיבות ואת מנגנון

הסיבות ומנגנון

הפיתוח המובילים abuzusnyh גורם אטיולוגי( אחרת - סמים, "ריבאונד") כאבי ראש הוא במשככי כאבים הקבלה רציונלי לטיפול ראשוניסיפלגיה - מיגרנה, כאבי ראש מתח ועוד.גורם להתפתחותן של פתולוגיה זו הם לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות( משככי כאבים נרקוטיים), אופיואידים, הטריפטנים, ארגוטמין, קפאין, קודאין, הרבה פחות - אנטיהיסטמינים וכמה קבוצות אחרות של תרופות.¾ במקרים abuzusnoy כאב ראש בשל הקבלה של תרופות בשילוב, כולל NSAIDs, קודאין, ורכיבים אחרים, ולא עם יחידני כל אחד מהם.

גורם הסיכון העיקרי הוא הצריכה הרגילה של התרופות הנ"ל.חשוב כמה ימים בחודש המטופל לוקח את זה או את התרופה.הקריטריונים לאבחון כאב ראש abuzusnoy מדובר בשימוש בתרופות מסוימות עבור 10 ימים לפחות( או יותר) עבור 1 חודש, המהווה לפחות 2-3 ימים בשבוע, 3 חודשים ברציפות.במקרים של התחלפות של שימוש תכוף בתרופות עם תקופות ארוכות בלי פיתוח abuzusnyh כאבי ראש סביר.

גורמים מסוימים אחרים יש תפקיד בפיתוח פתולוגיה זו.קודם כל, זה הפרעות מטרידות דיכאון: הם תורמים להתפתחות של תלות פסיכולוגית על המטופל מפני סמים, אשר גורמת להתעללות.אבוזוס גורם לכאבי ראש כמעט מחצית מאנשים עם דיכאון.הגורם השני - נטייה גנטית ההפרעות הנפשיות הנ"ל, ואלכוהוליזם והתרופות abuzusu.כאשר משככי כאבים התעללות

cephalalgia העיקרי( הקשורים מתח, מיגרנה) הופך בהדרגה כרונית.עד כה, המנגנון של תהליכים אלה אינו ידוע לחלוטין.משככי כאבים נלקחו לטיפול במחלות אחרות( osteochondrosis, דלקת פרקים ועוד), כאבי ראש abuzusnye אינו גורם.תסמיני

כאב ראש הריבאונד יכול להפריע חולים כל זמן יורד רק לתקופה קצרה של זמן לאחר מתן התרופה סיבתי.

כאמור, פתולוגיה זו היא משנית.כלומר, בהתחלה המטופל מופרע על ידי תסמינים אופייניים כאב ראש מתח או מיגרנה.בהמלצת רופא או באופן עצמאי הוא לוקח תרופות המקלות על הכאב.עם הזמן, תרופות אלה הופכות פחות יעילות, החולה לוקח אותם לעתים קרובות יותר במינון גבוה יותר.בהדרגה, כאב הראש הראשוני הופך אבוזוס.

זה מאופיין בתסמינים כגון:

• מפריע למטופל כל יום, מהבוקר עד הערב, אבל יותר מבוטא בשעות הבוקר ובמהלך היום ניתן לשנות את עוצמת;חולי
• לתאר את זה כמו קל או מתון, משעמם, כואב, מקומי באזור העורפי fronto או מפוזר, הבילטרליים;
• מוגבר תחת כל סוג של עומס: הן פיזית והן נפשית, כמו גם הפסקת התרופה שגורמת( תסמונת הנסיגה);
• לאחר קבלת כאב ראש משכך כאבים מעט בקצרה מופחת, אך עד מהרה שב, וזה גורם לאדם לקחת תרופות שוב ושוב.

כאבים כאלה מטרידים את המטופל יותר מ -15 ימים בחודש.אפשר לפתח צפלגיה מעורבת, המתבטאת בסימפטומים של שתי המיגרנות וכאבי ראש בעת ובעונה אחת.

עקרונות אבחון

למעשה, האבחנה של "כאב ראש abusus" הוקמה באופן רטרוספקטיבי.כלומר, כדי לוודא שזה רק לאפשר היעלמות של כאב ראש או לחזור לתחושות הראשונית לאחר נסיגה מלאה של התרופה שגרמה אותו.עד לנקודה זו, בשלב האבחון הראשוני, אבחנה זו היא ראשונית, משוערת.כדי לאשר את זה עם שיטות מעבדה או אינסטרומנטלי של חקירה בלתי אפשרי.בעקיפין כדי לסייע או לסייע עם הצהרת האבחון היומן של כאבי ראש אשר הרופא ממליץ על החולה לנהל יכול.בה הוא צריך לציין את הזמן של תחילת כאב הראש, את טבעו, את שמו, את השם ואת המנה של תרופה משככי כאבים שהיא מקבלת.

אם הוא ציין המטופל לשפר את מצבם לאחר 2 חודשים לאחר הפסקת משככי כאבים, האבחנה של "כאב ראש ריבאונד" מוטלת בספק ויש צורך לחפש סיבות אחרות של המחלה.

טקטיקות טיפול

כל אדם הסובלים ממחלה זו, חייב להבין כי ההתמקדות העיקרית של הטיפול היא ביטול מוחלט של התרופה( אם הוא משכך כאבים שאינו נרקוטי), אשר הפך את סיבת הכאב.וככל שזה יקרה, כך ההסתברות של תרופה שלמה גבוהה יותר.אם הגורם האטיולוגי הוא משכך כאבים של קבוצה אחרת( מן האמור לעיל), חשוב להפחית את המינון שלה ככל האפשר.זהו הטיפול היעיל היחיד.שום אמצעי אחר לא יעזור למטופל להיפטר מהכאב הראשוני אם הוא ימשיך לקחת את התרופה שגורמת לו.

כנראה לאחר הפסקת משכך כאבים מצבו של החולה מידרדר: להתעורר תסמיני גמילה( כאב יהפוך אינטנסיבי יותר, ייתכנו בחילות ו / או הקאות, המטופל יהיה יותר מטריד להחמיר שינה).אבל אחרי 2 שבועות, את מספר הימים בחודש עם כאב ראש מהסוג זה מצטמצם על ידי 2 פעמים, ואחרי 14-30 ימי המחלה הופכת לצורתו המקורית.

אם הפנים של המטופל לתרופה סיבתי מרגיש הרבה יותר גרוע זה צריך טיפול בבית חולים: פתרונות עירוי לסילוק רעלים( reamberin, נתרן כלורי איזוטוניים, וכו '), סופחים, גלוקוקורטיקואידים( פרדניזולון), תרופה נגד בחילה( metoklopromid וכן הלאה).

בד בבד עם ביטול "ממציאת" של המחלה החולה צריך לקבל מרשם תרופות לטיפול בכאבי ראש ומיגרנות מתח או( כמובן, תלוי איזה סוג של כאבי ראש היה בשיא פריחתו).משמעות הדבר היא אחת מהקבוצות הבאות: תרופות נוגדות דיכאון

• ( אלטרול, פרוקסטין, פלואוקסטין, סרטרלין, venlafaxine, ואחרים);
• נוגדות פרכוסים( valproate נתרן, topiramate ואחרים).

אם המטופל נחשף חרדה או הפרעת דיכאון, זהו סימן ישיר להתייעץ עם פסיכיאטר ומינויו של טיפול המתאים, כמו גם התנהלות פסיכותרפיה.

תחזית של

במקרה של טיפול מתמשך מוצלח, את ההחלמה להחלמה הוא חיובי: abuzus כאבי הראש נעלמים לחלוטין.עם זאת, יותר משליש מהחולים עשויים להיות relaced!המטופלים צריכים להיות מודעים לכך וקפדנית לשלוט על כמות ומנת תרופות כאבים שהם לוקחים.להתחיל לקחת סמים "אשמים"( אם יש צורך דחוף זה) רק לאחר 2 חודשים במינון המינימאלי ומינון תדר הוא לא יותר מ 1-2 פעמים בשבוע.

סיכום

כאבי ראש אבוזוסניה מופיעים אצל אנשים שסבלו בעבר ממיגרנות או ממתח, כתוצאה של צריכת אי-רציונלית של תרופות לכאב.פתולוגיה זו מספקת לחולים אי נוחות משמעותית, משום שהכאבים מטרידים אותם מסביב לשעון במשך יותר מ -15 ימים בחודש.

האבחנה הוקמה בדיעבד, כאשר לאחר ביטול הכאב "אשם" סמים ללכת, חוזר המקורי.

למעשה, סירוב מוחלט לקחת תרופה שגרמה כאבי ראש מוסיקליים היא השיטה היעילה היחידה לטפל בהם.זה יכול להיות מלווה תסמונת הנסיגה, לטיפול בצורות חמורות אשר עירוי של תרופות דטוקסיפיקציה, antemetics, ואת הטיפול glucocorticoid משמשים.זה גם הכרחי לטיפול ראשוני cephalalgia, כלומר מיגרנה או כאב ראש מתח.

עם טיפול מוקדם יחס חיובי של המטופל, המחלה נסוגה, אבל בתוך 5 השנים הבאות יכול לחזור.