נביבולול

נביבולול הוא תרופה אירובית ו-סוסודוטרופית השייכת לקבוצה של חוסמי בטא.

תרופה זו יש אפקט vasodilating. בשל השפעה זו, קולטני ביתא חסומים, אשר נמצאים כלי. במקביל, חלה ירידה בלחץ העורקים, ירידה של עומס על הלב ועל פישוט של העבודה של איבר זה. התרופה יכולה לשמש גם להפסקת הפרעות בקצב הלב.

אפקט hypotensive יציב מתפתח לאחר 1 עד 2 שבועות של שימוש קבוע של התרופה, במקרים מסוימים זה עלול להתפתח בחודש. חשיפה יציבה הוא ציין לאחר הפסקה של חודש עד חודשיים.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

Cardioselective בטא חוסם הדור השלישי עם תכונות vasodilating.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה הוא Nebivolol בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של220 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות, כל אחת המכילה 5 מ"ג של תרכובת פעילה כמו nebivolol.

השפעה פרמקולוגית

Cardioselective בטא 1 חוסם הדור השלישי. מפחית את הדופק ואת לחץ הדם במנוחה תחת עומס, משפר את תפקוד הדיאסטולי של הלב, מגדיל את השבר של התפוקה הלב. מפחית את התדירות של התקפי אנגינה. משפר את קצב הלב. מגרה את שחרורו של תחמוצת החנקן (NO) מן האנדותל כלי הדם ולכן יש אפקט vasodilating קלה.

השפעה יציבה על הפחתת לחץ הדם מתפתחת לאחר 1-2 שבועות של כניסה רגילה, לפעמים לאחר 4 שבועות.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? האינדיקציות העיקריות לקיחת נביבולול:

1. כשל כרוני של פעילות הלב הוא ירידה בכמות הדם שנפלט על ידי הלב בכל התכווצות.
2. יתר לחץ דם עורקי מתמשך הוא עלייה קבועה בלחץ מ 140/90 או יותר.
3. מניעת מחלת לב כלילית - מתבצע בקרב אנשים נוטים לפתולוגיה זו, אך כרגע אין להם ביטוי קליני.

לעתים קרובות טבליות Nebivolol נקבעו כחלק מטיפול מורכב.

התוויות נגד

לא ניתן להשתמש בתרופה כאשר:

• דיכאון;
• myasthenia gravis;
• pheochromocytoma;
• הלם קרדיוגני;
• חומצה מטבולית;
• SSSU, כולל מצור סינוטריאלי;
• מחיקת מחלות קשות של כלי דם היקפיים (תסמונת רנו, צליעה לסירוגין);
• אסטמה הסימפונות ואת bronchospasm ב anamnesis;
• הפרות משמעותיות של הכבד;
• Bradycardia (קצב הלב פחות מ 60 פעימות לדקה);
• חסימת AV של התואר השני והשלישי (בהעדר קוצב מלאכותי);
• לחץ דם סיסטולי משמעותי מתחת ל -90 מ"מ כספית. פריט);
• אי ספיקת לב כרונית בשלב הפירוק;
• אי ספיקת לב חריפה.

השתמש בהריון הנקה

נביבולול במהלך ההריון נקבע רק על סמך אינדיקציות קפדניות, בתנאי שהתועלת לאם גדולה מהסיכון לעובר, משום שהטיפול התרופתי יכול לתרום התפתחות מעוכבת והתפתחות של העובר, לידה מוקדמת, התפתחות ירידה בילודים בלחץ הדם, ברדיקרדיה, היפוגליקמיה, שיתוק נשימתי, כמו גם מוות תוך רחמי את העובר. נטילת טבליות צריך לעצור 48-72 שעות לפני תחילת העבודה, ואם זה לא אפשרי, מעקב אחר זרימת הדם ברחם, כמו גם תצפית קפדנית של התינוק במהלך 3 הימים הראשונים לאחר לידה.

במהלך ניסויים בבעלי חיים, נמצא כי nebivolol חודר לתוך חלב אם. אם אתה צריך לקחת את התרופה במהלך ההנקה, הנקה צריך להיות מופרע.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש עולה כי המינון הסטנדרטי של Nebivolol למבוגרים הוא 2.5-5 מ"ג ליום לקחת בבוקר. האפקט יהיה גלוי לאחר 1-2 שבועות של טיפול, ובמקרים מסוימים - לאחר 4 שבועות.

אם יש צורך, להגדיל את המינון עד 10 מ"ג ליום, אבל לא יותר. לרוב, התרופה נקבעת כחלק מטיפול משולב. עבור חולים בגילאי 65 ומעלה, המינון הראשוני הוא 2.5 מ"ג ליום. אם יש צורך, זה יכול מאוחר יותר להיות מוגברת ל 5 מ"ג ליום.

תופעות לוואי

התדירות של תופעות לוואי שליליות על ידי ארגון הבריאות העולמי WHO (ארגון הבריאות העולמי): לעתים קרובות מאוד -> 10%, לעתים קרובות -> 1% ו <10%, לעתים רחוקות ->,% ו <1%, לעתים רחוקות ->, 1% ו

1. דרכי העיכול: לעיתים קרובות - בחילה, שלשולים, עצירות; לעתים רחוקות - גזים, עיכול, הקאות;
2. מערכת הנשימה: לעתים קרובות - קוצר נשימה; לעתים רחוקות - bronchospasm (כולל. בהעדר נתונים anamnestic על מחלות ריאה חסימתית);
3. מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות - בצקת פריפריה; לעתים רחוקות - אי ספיקת לב, אטיולוגיה, מצור אב, לחץ דם אורתוסטטי, הפרעות קצב הלב, תסמונת Raynaud, cardialgia, החמרה של CHF, לידי ביטוי ירידה בלחץ הדם;
4. מערכת העצבים: לעתים קרובות - סחרחורת, כאבי ראש, חולשה, עייפות מוגברת, paresthesia; לעתים רחוקות - חלומות בלהות, נדודי שינה, דיכאון, בלבול; לעתים רחוקות מאוד - הזיות, התעלפות;
5. עור ורקמות תת-עוריות: לעיתים רחוקות - פריחה אדמתית, עור מגרד; נדיר ביותר - החמרה של מהלך של פסוריאזיס; במקרים מסוימים - התקרחות, אנגיואדה;
6. תגובות אחרות: לעתים רחוקות - תגובות רגישות, ליקוי ראייה, אימפוטנציה, hyperhidrosis; רק לעתים רחוקות יובש של הקרום הרירי של העין.

מנת יתר

אם המטופל, מכל סיבה שהיא, טועה את התרופה, הוא עלול לפתח מנת יתר שגורמת לסימפטומים הבאים:

• ירידה קריטית בלחץ הדם (מתחת 90/60) וקצב הלב (פחות מ 60 פעימות לדקה);
• סחרחורת, אובדן הכרה;
• אי ספיקת לב חריפה;
• ברונכוספזם;
• בצקת Quincke, אורטיקריה.

אם התסמינים האלה מתרחשים, לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי!

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. השימוש בילדים אינו מומלץ.
2. ביטול חוסמי ביתא צריך להתבצע בהדרגה, תוך 10 ימים (עד 2 שבועות בחולים עם מחלת לב איסכמית).
3. בתחילת הטיפול, לחץ דם וקצב הלב צריך להיות פיקוח יומי.
4. היעילות של חוסמי ביתא במעשנים נמוכה מזו של לא מעשנים.
5. Nebivolol יכול לשפר את הסימפטומים של הפרעות במחזור הדם ההיקפי.
6. אם nebivolol הוא הכרחי בחולים עם פסוריאזיס, התועלת הצפויה של הטיפול ואת הסיכון האפשרי של החמרה של פסוריאזיס יש להעריך בזהירות.
7. בטא אדרנובלוקרים יש להשתמש בזהירות על תפקוד מוגבר של בלוטת התריס בשל העובדה כי תחת השפעת בטא-אדרנובלוקרים טכיקרדיה יכול להיות מפולס.
8. חולים עם עדשות מגע צריכים לקחת בחשבון כי השימוש בחוסמי בטא עשוי להפחית את הייצור של נוזל דמעה.
9. לנביבולול אין השפעה על רמות הגלוקוז בחולים עם סוכרת, אך נביבולול עשוי מסווה סימנים מסוימים של היפוגליקמיה (טכיקרדיה, דפיקות לב), הנגרמת על ידי שימוש בהיפוגליקמיה הכנות.
10. בעת ביצוע התערבויות כירורגיות יש להזהיר את מרדים כי המטופל לוקח חוסמי בטא.
11. שליטה על גלוקוז בדם פלזמה צריך להיעשות פעם אחת 4-5 חודשים (בחולים עם סוכרת מליטה).
12. יש לבדוק את האינדיקטורים במעבדה של תפקוד הכליות אחת ל 4- 5 חודשים (בחולים קשישים).
13. זהירות יש להשתמש nebivolol בחולים עם אי ספיקת כליות, סוכרת, בלוטת התריס hyperfunction, מחלות אלרגיות באנמנסיס, פסוריאזיס, COPD, דרגה I המצור, AV, אנגינה prinzmetal, וכן בחולים מבוגרים יותר 75 שנים.

נביבולול אינו משפיע על קצב התגובה הפסיכו-מוטורית. עם nebivolol, לפעמים סחרחורת ועייפות אפשריים, כך חולים נטילת nebivolol צריך להימנע מעיסוק בפעילות מסוכנת.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. עם ניהול IV של verapamil על רקע nebivolol, קיים איום של דום לב (שימוש מקביל הוא התווית).
2. עם שימוש בו זמנית של חוסמי תעלות סידן (verapamil ו diltiazem), ההשפעה שלילי inotropic ועכבה של הולכה AV משופרת.
3. עם שימוש בו זמנית עם תרופות antarrhythmic של מחלקה ראשונה, amiodarone, עלייה של אפקט שלילי inotropic ועכבה של הולכה AV אפשריים.
4. עם שימוש בו זמנית עם sympathomimetics, הפעילות הפרמקולוגית של nebivolol הוא מדוכא.
5. עם שימוש סימולטני של nebivolol עם תרופות antihypertensive, nitroglycerin או חוסמי איטי תעלות סידן יכול לפתח לחץ דם חמור עורקי (זהירות מיוחדת יש צורך בשילוב עם Prazosin).
6. עם שימוש בו זמני של תרופות הרדמה עלולה לדכא את טכיקרדיה רפלקס ולהגדיל את הסיכון של תת לחץ דם.
7. עם שימוש בו זמנית עם cimetidine, ריכוז nebivolol בדם הדם יכול להיות מוגברת.
8. עם שימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, barbiturates, נגזרות phenothiazine, ההשפעה antihypertensive של nebivolol אפשרי.
9. כאשר יישום משותף nebivolol עם סוכני אינסולין היפוגליקמיה עבור אוראלי עשוי להיות רעול פנים תסמינים של היפוגליקמיה (טכיקרדיה).
10. עם שימוש סימולטני של nebivolol עם תרופות המעכבות ספיגה מחדש של סרוטונין, או אמצעים אחרים, biotransforming עם המעורבות של isoenzyme CYP2D6, nebivolol מגביר את הריכוז בפלסמה הדם, חילוף החומרים מאט nebivolol, אשר עשוי להגביר את הסיכון של ברדיקרדיה.

ביקורות

אספנו כמה ביקורות על אנשים שהשתמשו בנביבולול:

1. סשה. אני חושב שהתרופה הנתונה היא תחליף מצוין לנבילט. במונחים של תוכן, כמות החומר הפעיל Nebivolol ו Nebilet הם להחלפה לחלוטין. אבל בהתחשב בעלויות - Nebivolol לחלוטין שורר!
2. קתרינה. סחרחורת מפחידה, דיכאון ותחושה של עייפות היה מנוסה בעת נטילת התרופה. חששתי שחזרתי לאחרונה לטיפול בכבד צוואר הרחם. אז הייתי שותה ומתייבשת עם הכונדרוסיה שלי, אילו שכחתי פעם לקחת גלולה בבוקר. במשך כשלוש שעות ראשי התבהר וראשי סחרחר. הבנתי שזה פצעון. אני לא מייעצת. למרות הנראה למישהו כמו שזה עובד.
3. אירינה. Nebivolol מן הלחץ פועל בעדינות רבה, או מישהו אומר "לאט". זה לא מינוס של התרופה, זה רכושו. והם צריכים להשתמש אם יש צורך להוריד את הלחץ קצת בלי jerking.
4. אולגה. לאחר השימוש nebivolol, רמת לחץ הדם הפסיק להגדיל, למרות שאני אובחן בעבר עם יתר לחץ דם. שמעתי שכליות יכולות לסבול משימוש ממושך, אבל עד כה הכל בסדר. בנוסף יעילות טובה, אני אוהב את העלות הזולה, המהווה גורם חשוב עבור גמלאים.

אנלוגים

תרופות דומות עם Nebivolol הן Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

התרופה מאוחסנת בטמפרטורה של לא יותר מ 25 גרם C במקום מרוחק מילדים קטנים. התרופה רשאית לשמש בתוך 3 שנים מרגע שחרורה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.