תוכן
-
1טנדוניטיס
- 1.1הגורמים והמנגנון של דלקת הגידים
- 1.2דלקת הגידים לרוחב
- 1.3דלקת של רצועה
-
2גורם, סימפטומים, צורות של דלקת הגרון ושיטות הטיפול
- 2.1גורם למחלה
- 2.2תסמינים
- 2.3ארבע צורות של דלקת הגידים
- 2.4טיפול בגידים: שיטות שמרניות כלליות
- 2.5התערבות אופרטיבית
- 2.6מניעה
-
3הכל על דלקת הגידים
- 3.1סיבות
- 3.2קפה
- 3.3ישנן שתי צורות של דלקת הגידים:
- 3.4תסמינים ופיתוח
- 3.5מומחים מבחינים בין הסימפטומים הבאים:
- 3.6אבחון
- 3.7טיפול
- 3.8סיבוכים
- 3.9סיבוכים אופייניים הם:
- 3.10תחזוקה מונעת ומניעת משחק בספורט
- 3.11תחזית
-
4טנדוניטיס: תסמינים וטיפול
- 4.1אטיולוגיה
- 4.2פתוגנזה
- 4.3תסמינים כלליים
- 4.4סוג לוקליזציה
- 4.5דלקת מפרקים בברך
- 4.6דלקת של מפרק הכתף
- 4.7אכילס גידים tendonitis
- 4.8דלקת של מפרק המרפק
- 4.9דלקת גידים
- 4.10דלקת של שרירי הזרוע
- 4.11דלקת ברגל ובפרק כף היד
- 4.12טנדוניטיס של מפרק הירך
- 4.13שיטות אבחון
- 4.14טיפול - דרכים
- 4.15פרוגנוזה ומניעה
טנדוניטיס
טנדוניטיס היא מחלה של הגיד. זה מלווה דלקת, ואת הבאים - ו ניוון של חלק סיבי גיד ורקמות סמוכות.
דלקת טנדוניטיס יכולה להיות חריפה או תת-קרקעית, אך לעיתים קרובות יותר כרונית. ככלל, דלקת גידים משפיעה על הגידים הממוקמים ליד המפרקים האולנריים, ההומרוס, הברכיים והירכיים.
גידים במפרק כף היד ואת מפרק יכול להיות מושפע גם.
דלקת טנדוניטיס יכולה להתפתח אצל כל מין וגיל, אך היא נצפית בדרך כלל בספורטאים ובאנשים של עבודה גופנית חדגונית.
הגורם tendonitis הן עומס גבוה מדי על גיד, המוביל microtraumatization שלה. עם הגיל, בשל התרופפות של מיתרים, את הסבירות של tendonitis גדל.
במקרה זה, מלחי סידן מופקדים לעתים קרובות באתר של דלקת, כלומר, tendonicitis calcific מתפתח.
הגורמים והמנגנון של דלקת הגידים
הגיד הוא כבל צפוף וחזק שאינו אלסטי, שנוצר על ידי צרורות של סיבי קולגן, אשר יכול לחבר את השריר לעצם או עצם אחת על השני. מטרת הגידים היא העברת תנועה, הבטחת מסלול מדויק שלה, כמו גם שמירה על יציבות המפרק.
עם תנועות חוזרות ונשנות חוזרות ונשנות מדי, תהליכי העייפות בגיד גוברים על תהליכי ההתאוששות. יש טראומה כביכול.
בתחילה, רקמות גיד מתנפח, סיבי קולגן מתחילים לפצל. אם העומס נמשך, מאוחר יותר במקומות אלה, איים של התנוונות שומן, נמק של רקמות ופיקדונות של מלחי סידן נוצרים.
ואת calcifications קשה וכתוצאה מכך לפגוע ברקמות שמסביב.
רמה גבוהה של פעילות מוטורית ו microtrauma לכבוש את המקום הראשון בין מספר סיבות של tendonitis. חלק מהאתלטים נופלים בקבוצת הסיכון: שחקני טניס, גולפאים, זרקים וגולשי סקי, כמו גם אנשים העוסקים בעבודה פיזית מונוטונית: גננים, נגרים, ציירים ועוד.
עם זאת, במקרים מסוימים, דלקת גידים יכולה להתרחש מסיבות אחרות, למשל, בגלל כמה מחלות ראומטיות ומחלות בלוטת התריס.
דלקת גידולים יכולה גם לנבוע ממספר זיהומים (למשל, זיבת), לפתח כתוצאה של הפעולה סמים או בשל חריגות במבנה שלד (למשל, עבור אורכים שונים של התחתון הגפיים).
בדרך כלל, tendonitis מתפתח בהדרגה.
ראשית, המטופל עם דלקת הגידים מודאג על כאבים לטווח קצר המתרחשים רק בשיא המאמץ הפיזי על האזור הרלוונטי.
בשאר הזמן, אין תחושות לא נעימות, המטופל עם דלקת הגידים שומר על רמת הפעילות הגופנית הרגילה עבורו.
אז תסמונת הכאב עם דלקת הגידים הופך בולט יותר מופיע אפילו עם עומסים קטנים יחסית. כתוצאה מכך, כאבים tendonitis לרכוש אופי אינטנסיבי אינטנסיבי ולהתחיל להפריע לפעילויות יומיומיות רגילות.
על בדיקה, אדמומיות להגדיל את הטמפרטורה המקומית נקבעים. לפעמים יש נפיחות, בדרך כלל unsharp. הכאב בתנועות פעילות מזוהה, תנועות פסיביות הן כאבים.
גישוש לאורך הגיד הוא כואב.
תכונה אופיינית של דלקת הגידים הוא crunching או פיצוח במהלך תנועות, אשר זה יכול להיות רם, נשמע בחופשיות במרחק, וכן נקבע רק על ידי פוננדוסקופ.
דלקת הגידים לרוחב
epicondylitis לרוחב, הידוע גם בשם דלקת גידים לרוחב או מרפק טניס - דלקת של גידים כי מחוברי פושטים הקצרים וארוכי שרירי פושטי יד של פרק כף היד, ואת שריר הזרוע והחישור שריר. פחות שכיח לדלקת בגיד לרוחב משפיע על הגידים של שרירים אחרים: פרק כף יד פושטי האולנרי, פושטי רדיאלי ארוכים אצבעות פושטים משותפות.
דלקת הגידים לרוחב הוא אחד הנפגעים הנפוצים ביותר במרפקים המרפק בספורטאים.
צורה זו של דלקת גידים משפיעה על 45% של אנשי מקצוע וחובבים סביב 20%, בזמן הנגינה הממוצע בשבוע.
הסבירות של דלקת גידים עולה לאחר 40 שנה.
מטופל עם דלקת גיד התלונן על כאב על פני השטח החיצוניים של מפרק המרפק, לעתים קרובות נתן על החלק החיצוני של האמה לכתף.
חולשה ההולכת וגדלה של המברשת הוא ציין.
במשך הזמן, החולה מתחיל לחוות בגיד קושי אפילו בתנועות יומיומיות פשוטות: לוחצים ידיים, מסובבת של כביסה הרים כוסות, וכו '
מישוש חשף בבירור מקומי האזור הכואב על פני השטח החיצוני של המרפק והחלק epicondyle לרוחב. הכאב עולה כאשר מנסים לפרום את האמה האמצעית כפוף עם ההתגברות להתגבר.
רדיוגרפיה דלקת הגידים אינה אינפורמטיבית, שכן שינויים משפיעים לא עצמות, אלא מבנים רקמות רכות. כדי להבהיר את לוקליזציה ואת אופי דלקת הגידים, הדמיה תהודה מגנטית מבוצעת.
הטיפול בגידולים תלוי בחומרת המחלה. בכאב unsharp, את העומס על המרפק צריך להיות מסולק.
לאחר הכאב נעלם לחלוטין, מומלץ לחדש את העומס, בהתחלה - במצב עדין ביותר.
בהיעדר סימפטומים לא נעימים בעומס הבא הוא חלק מאוד בהדרגה להגדיל.
עם דלקת הגידים עם כאב חמור, immobilization קצר טווח מוצג באמצעות פלסטיק או גבס בודד בודד, nonsteroidal המקומי תרופות אנטי דלקתיות (משחות וג'לים), רפלקסותרפיה, פיזיותרפיה (phonophoresis עם הידוקורטיזון, אלקטרופורזה עם פתרון של נובוקאין, וכו '), ולאחר מכן - התעמלות טיפולית.
עם דלקת גידים, מלווה בתסמונת כאב מתמשך, ואת היעדר ההשפעה של טיפול שמרני, מומלץ עם מצורים עם ההכנות glucocorticosteroid.
אינדיקציות לטיפול כירורגי של דלקת גידים היא חוסר היעילות של טיפול שמרני למשך שנה אחת עם הרחקה מהימנה של גורמים אפשריים אחרים לתסמונת הכאב.
ישנן 4 שיטות של טיפול כירורגי של דלקת גידים לרוחב: ניתוח של לוימן (כריתה חלקית של גידים נרחבים באזור ההתקשרות) כריתה של רקמות גיד השתנה עם קיבוע הבאים שלה epicondyle חיצוני, הסרת intra-articular של רצועה חדה שקית סינוביאלית, וכן מתארך גידים.
בתקופה שלאחר הניתוח מומלץ לבצע אימוביליזציה קצרת טווח. לאחר מכן, התעמלות טיפולית היא prescribed כדי לשחזר את נפח התנועה במרפק המרפק ולחזק את השרירים.
אפיקונדיליטיס המדיאלי, הוא דלקת גידים זהה של שרירי השוער ואת מכופף של האמה או מרפק של שחקן גולף מפתחת עם דלקת של גידים של שריר ארוך palmar, ulnar ו רדיאלי כופף של פרק כף היד, וגם עגול פרונטור. Medonitis Medial מזוהה 7-10 פעמים פחות לרוחב.
מחלה זו מתפתחת אצל אלה העוסקים בעבודה פיזית קלה אך מונוטונית, שבמהלכה אתה צריך לבצע תנועות סיבוביות חוזרות על עצמן ביד.
בנוסף אוהבי גולף, דלקת הגידים המדיאלי לעתים קרובות משפיע על מתקינים, דפוסים ותופרות.
בין הספורטאים, tetninite הוא נמצא גם לעתים קרובות מי לקחת בייסבול, התעמלות, טניס שולחן וטניס שולחן.
הסימפטומים דומים ל tendonitis לרוחב, אך האזור הכואב נמצא על החלק הפנימי של המפרק.
כאשר מכופף את המברשת ולוחץ על אזור הנזק, כאב מתרחשת על החלק הפנימי של epicondyle.
כדי לאשר tendonitis ולהעריך את אופי התהליך, הדמיה תהודה מגנטית מבוצעת.
טיפול שמרני - כמו בדלקת הגידים לרוחב.
אם הטיפול השמרני אינו יעיל, מבצע ניתוחי - כריתה של האתרים המשתנים של הגיד של הפרונטור העגול ואת מכופף הרדיאלי של פרק כף היד שלהם עם קישור הצלב הבא. לאחר הניתוח מתמנה אימוביליזציה קצרת טווח, ולאחר מכן - תרגילים פיזיים.
דלקת של רצועה
דלקת של רצועה פטלר או הברך של המגשר היא דלקת באזור של הרצועה פטלר. בדרך כלל מתפתח בהדרגה והוא בעיקר כרונית. זה נגרם על ידי לטווח קצר, אבל אינטנסיבי מאוד, המון על שריר הארבע ראשי.
בשלבים הראשונים של דלקת הגידים של מפרק הברך, הכאב מופיע לאחר מאמץ פיזי. עם הזמן, הכאב מתחיל להופיע לא רק לאחר, אלא גם במהלך התרגיל, ולאחר מכן - אפילו במנוחה.
כאשר בוחנים את החולה הסובל מדלקת גידולים, הכאב מתגלה עם הרחבה פעילה של השוקה ועם לחץ על אזור הפציעה. במקרים חמורים, בצקת מקומית עלולה להתרחש.
כדי לאשר tendonitis, MRI מוקצה.
טיפול שמרני ב tendonitis כולל את ההדרה של עומסים, immobilization קצר טווח, תרופות אנטי דלקתיות מקומיות, קר פיזיותרפיה (אולטרסאונד).
חסימות עם סוג זה של דלקת הגידים הם התווית, שכן הממשל של גלוקוקורטיקוסטרואידים עלולה לגרום היחלשות של רצועה patellar עם הקרע הבאים שלה.
אינדיקציה לטיפול כירורגי של דלקת הגידים של רצועה פטלר היא חוסר היעילות של טיפול שמרני לתקופה של -3 חודשים או ניוון הרירית של הגיד זוהה על MRI. במהלך הניתוח, השטח הפגוע נכרת וחלקו הנותר של הגיד משוחזר.
הבחירה בשיטה של התערבות כירורגית (פתוח - דרך חתך משותף או arthroscopic - באמצעות נקב קטן) תלוי בשכיחות ובאופי של שינויים פתולוגיים. כאשר הרצועה מופרת על ידי גידול עצם על הפיקה, ניתוח ארתרוסקופי אפשרי. עם שינויים פתולוגיים נרחבים ברקמת הגיד חתך גדול הוא הכרחי.
לאחר הניתוח, חולה עם דלקת הגידים ניתנת פלסטיק או טיח lingette. בעתיד, prescribed מרפא התעמלות מרפא.
מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis
גורם, סימפטומים, צורות של דלקת הגרון ושיטות הטיפול
המא
דלקת גידולים היא דלקת של הגיד. כתוצאה מהתבוסה של כלי הדם, העצבים, הרקמות הסובבות, הגידים נוטים לשנות את המבנה שלהם ולהתמוטט. לפעמים זה נחשב השלב הראשוני של תהליך הרסני חזק - tendonosis.
המחלה אינה מהווה סכנה אנושית, אך היא יוצרת בעיות רבות בחיי היומיום.
בהתחשב בכך tendonitis של גידים של הכתף, הברך, הירך, פרק כף היד המפרקים וגיד אכילס, יש קשיים בפעולות פשוטות כמו הלבשה, הליכה ו אחר.
בנוסף, בגלל הדמיון של הסימפטומים, המחלה מסווה לעיתים קרובות עבור דלקת פרקים או דלקת של הרצועות. זה מסבך את האבחון ומעכב את התהליך הדלקתי.
טנדוניטיס מטופל בהצלחה.בדרך כלל נעשה שימוש בשיטות שמרניות. במקרה של גישה בזמן לרופא (מטפל, טראומה, אורתופד, ראומטולוג, מנתח), התחזית לבריאות היא חיובית.
בהמשך המאמר תוכלו לגלות מדוע המחלה מתפתחת, מה הסימפטומים שלה וכיצד לטפל בה.
גורם למחלה
דלקת גידולים מתרחשת בגלל ההשפעות של גורמים פיזיקליים, כימיים זיהומיות.
סיבות אפשריות:
- עומס יתר על השריר;
- פציעות, חבורות, קרע של הגיד;
- מחלות חיסון;
- הפרעות מטבוליות (סוכרת, וכו ');
- מחלות ראומטיות;
- זיהום;
- מחלות דלקתיות וניווניות של המפרקים וכו '.
לעתים קרובות הגידים סובלים מעומס הספורט, הביצועים של מקומות עבודה מסוימים.
עם הגיל, את הסיכון של tendonitis גדל, כמו רקמות מאבד את גמישות. בנוסף, מוצרים מטבוליים מצטברים בגוף, אשר משנים את מהלך חילוף החומרים ולהוביל סוכרת, השמנת יתר והפרעות אחרות.
גם דלקת גידים יכולה לנבוע ממחלות מפרקים: דלקת פרקים של צורה חמורה, דלקת כרונית, דלקת נגיפית זיהומית או תגובתי וכדומה. זיהומים כגון שחפת, עגבת, טיפוס הם גם גורם להתפתחות מחלות גיד.
תסמינים
תסמינים אופייניים: כאב, אדמומיות העור, נפיחות ברקמות, נפיחות באזור התקשרות הגיד. אם הנגעים הם קלים, הסימפטומים חלשים יותר. תסמונת הכאב מתבטאת יותר במהלך התנועה, ונוקשות במפרק לא יכולה להתפתח.
עם הזמן, עם טיפול מספיק או חוסר זה, תהליכים דלקתיים בגיד להוביל להיווצרות של צלקות, החוזה נוצר (חוסר תנועה). המפרק מניח תנוחה כפויה יציבה.
הסימפטומים של גיד אכילס tendonitis מודגשים היטב מחלת רייטר.
כאשר מאבחנים רופא, בנוסף לבדיקות, לחקירה, לישוש ולניתוח, נקבעים צילומי רנטגן, אולטרסאונד או MRI, שכן דלקת גידים יש סימפטומים דומים לאלה של מחלות אחרות (מאובחנים לעיתים קרובות עם דלקת פרקים או דלקת רצועות).
ארבע צורות של דלקת הגידים
טנדוניטיס יש ארבע צורות:
- aseptic,
- שופע,
- ossifying,
- פיברוטי.
הטיפול בכל צורה מסוימת שונה מכל השאר.
המנגנון של פיתוח וטיפול בצורות שונות של המחלה מתואר בטבלה:
(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)
טיפול בגידים: שיטות שמרניות כלליות
Tendinitis מטופל על פי צורתו, את אופי הקורס, את חומרת הסימפטומים. הטיפול תלוי גם באתר הלוקליזציה ובאופי הגורם המזיק (טראומה, זיהום, הפרעות מטבוליות).
במקרה של היעדרות ארוכת טווח של טיפול תרופתי, תהליך דלקתי משתרע על נדן גיד שקיות משותף סינוביאלי. דלקת זו מובילה להתפתחות של דלקת הגידים ואת דלקת הגיד, בהתאמה.
Tendovaginitis הוא אחד הסיבוכים של tendonitis
שיטות טיפול שמרניות מבוססות על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ולא סטרואידים (NSAID), אם יש צורך - אנטיביוטיקה. היום הראשון הוא קרח prescribed, תחבושת הדוק. יתר על כן, מתחמם אלכוהול דוחס אפשריים.
כמו כן, רופא יכול לרשום פיזיותרפיה: ultraphoonophoresis, אלקטרופורזה עם הרדמה, טיפול diadynamic, טיפול פרפין.
עיסוי במקום פצע לא מומלץ. במהלך כל הטיפול באיבר הפגוע נדרשת מנוחה מלאה.
להלן טבלה של NSAIDs הנפוצים ביותר:
(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)
התערבות אופרטיבית
אם הטיפול בתרופות לא הניב תוצאות, ולמחלה יש לעיתים קרובות הישנות, מתבצעת פעולה. הגיד יכול להיות תפור, התארך או מחובר למקום אחר.
בהתאם למידת הנזק סיבי גיד, התערבות פתוחה או ארתרוסקופיה משמש (שבו רק שני נקבים נעשים). התכנים הסגולים מוסרים, האזורים הנרוצים והמושפעים נבלעים, שדה הניתוח מטופל בחומרים אנטיספטיים.
המורכבות של הניתוח תלויה באורך תקופת השיקום (בדרך כלל עד 4 חודשים).
5-7 הימים הראשונים של המפרק משותקים לחלוטין, בהדרגה את תחבושת הטיח מוסר והחולה מתחיל לבצע תנועות פשוטות.
במקביל, רושמים אנטיביוטיקה, אנטי דלקתיות (NSAIDs), ויטמינים, פיזיותרפיה (ראה. לעיל).
ההחלמה תלויה באיכות הטיפול ובגישה האחראית של המטופל.
מניעה
Tendonitis מגיבה היטב לטיפול. חשוב מאוד לא לעמוס את המפרק הזה בעתיד ולמנוע מהאחרים לעשות זאת.
אם העבודה או התחביב שלך קשורה overstrain קבוע של שריר, לעשות את זה מעת לעת עיסוי מרגיע (ליטוף, שפשוף או לישה), להשתמש קרמים וג 'לים מרגיעה שריר.
במקרה של הופעה של תסמינים יוצאי דופן, אתה חייב ללכת לרופא (אורתופד, מנתח, מטפל).
בפורומים כירורגיים, חולים לעיתים קרובות מספרים כי במשך מספר חודשים הם אובחנו עם דלקת פרקים או מחלה אחרת, אבל לאדלקת גידים. כדי למנוע את זה קורה, אחד לא צריך להסתמך רק על רופא.
להגדיל את רמת הידע, להתעניין במאפיינים של הגוף שלך, להקשיב לו.ולהיות בריאים!
מקור: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html
הכל על דלקת הגידים
גוף האדם בהיבטים רבים הוא מערכת מתחדשת. הודות לתהליך התחדשות, לאחר עומס כבד במהלך תקופת המנוחה, הרקמות מסוגלות להתאושש.
עם עבודה משותפת רציפה כבד, מנגנונים אלה אין לי זמן לעבוד במלואו, ואת השרירים לא יכול להסתגל לפעילות גופנית מתמדת, ודלקת מתפתחת באתר הנגע תהליכים.
דלקת גידים לרובמשפיע על הברכיים, הירכיים, הכתפיים, המרפקים, הבסיס של האגודלים ואת גיד הסלע.
עם פעילות גופנית כרונית, הראשון יש נפיחות, מחשוף קולגן, המקיפים את הרירית משנה, ובדלקת גידים חמורה, החלק המרכזי של הגיד מתנוון לתוך ג 'לי דמוי בד. הקרום הסינוביאלי של הגיד הדלקתי מתחיל להפריש נוזלים, המשמשים כזרז להתפתחות המחלה.
סיבות
תהליכים דלקתיים בגיד יכולים להתרחש בכל אדם, אבל הניסיון של הרופאים עולה כי הם בעיקר נטייה דלקת גידיםאנשים שעסקו בעבודה גופנית כבדה, ואתלטים. במספר גורמים שגורמים דלקת גידים, מתח מוגבר על רקמת גיד microtraumas לאחר מכן יש עמדה מובילה, אבל יש אחריםגורמים אטיולוגיים:
- פציעות בודדות ורבות;
- מחלות זיהומיות בעלות אופי חיידקי;
- תהליכי ניוון (גאוט, דלקת פרקים ועוד) במפרקים;
- דיספלסיה מולדת או נרכשת;
- תגובות אלרגיות לתרופות מסוימות;
- תכונות של מבנה הגוף (קיצור אחד הרגליים יכול לקדם את התפתחות דלקת במפרק הברך);
- הפרת היציבה, העקמומיות של עמוד השדרה;
- נוירופתיות הגורמות להפרעות שרירים;
- הפרעות מטבוליות;
- בלוטת התריס מחלות.
דלקת ב tendonitis היא תגובה נאותה של הגוף לגירוי מתמיד.
קפה
דלקת יכולה להתפתח על כל איבר, אבל יש תחומים שבהם tendonitis נפוץ יותר. לוקליזציה מסוימת של דלקת הגידים יש משלהם מוזרויות של סימפטומטולוגיה וטיפול. בהתאם למיקום של מוקד דלקתיות, להלןסוגי דלקת הגידים:
- לרוחב- משפיע על שורש כף היד, extensors. המחלה נפוצה בקרב ספורטאים. ראשית, תחושה של חולשה מופיע ביד, מאוחר יותר את הביצועים של פונקציות פשוט הופך להיות בעייתי. דלקת מתפתחת מחוץ למרפק, הכאב נותן את הכתף ואת האמה.
- מדיאלי- משפיע על שרירי מכופף באמה. התחושות הכואבות מופיעות מתוך החלק הפנימי של המרפק. צורה זו של דלקת גידים משפיעה גם על ספורטאים.
- דלקת בשריר הטיביאלי האחוריואת גיד אכילס. זה האחרון לעתים קרובות מדהים ספורטאים שדה ו מגשרים ארוכים, כמו גם נשים בחיי היומיום מעדיפים ללבוש נעליים עם עקבים גבוהים. דלקת של השוקה היא נפוצה מאוד, זה יכול לגרום להתפתחות של רגליים שטוחות.
- דלקת גיד בגיד הכתףמופיעה בשל טראומה או בהשפעת תנועת ההומרוס ומאופיינת פגיעה בשלמות של הקפסולה השרירית. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.
- דלקת גיד בגיד הידבעיקר בקרב פסנתרנים ואנשים שעובדים הרבה במחשב. אבחון הוא פשוט: כאשר אתה מחבר את האצבע הקטנה, האגודל והאצבע, החולה חווה כאב בפרק כף היד.
ישנן שתי צורות של דלקת הגידים:
- כרוני (סיבי, ossifying);
- חריפה (aseptic, purulent).
באופן כללי, דלקת גידים מאופיינת על ידי קורס כרוני, עם תהליכים ניוונית מתקדמת בהדרגה בגיד.
תסמינים ופיתוח
ככלל, tendonitis מתפתח לאט. ראשית, כאבים קצרים מתחילים להפריע בשיא העומס. במצב של מנוחה, תחושות לא נעימות נעדרות לחלוטין, ולכן אדם מוביל אורח חיים רגיל ונשאר פעיל.
עם הזמן, תסמונת הכאב של tendonitis הופך בולט, אפילועם עומסים קלים, יש סימפטומים של המחלה. התחושות הכואבות רוכשות אופי פרקיזמי, ואדם צריך לשקול מחדש את דרך חייו.
מומחים מבחינים בין הסימפטומים הבאים:
- הפרת הניידות של המפרק, זה אפשרי ankylosis (immobility מוחלט);
- כאב במהלך תנועה של המפרק ואת המישוש של האזור הפגוע;
- hyperemia ו דלקת ברקמות הסמוכות;
- להגדיל את הטמפרטורה של העור במקום של אדמומיות;
- לפעמים נפיחות לא מורגשת של הרקמה הסובבת;
- כאב במפרק בתנועה פעילה, במנוחה הוא נעדר;
- גריסה ופיצוח (קרפיטציה) תוך כדי תנועה (ניתן לשמוע מרחוק או באמצעות phonendoscope).
צורות מקומיות מסוימות של דלקת הגידים יש מאפיינים משלהם תכונות מובנות.
אבחון
באבחון דלקת הגידים, היכולת להבחין בינה לבין דלקת פרקים ומחלות אחרות היא בעלת חשיבות עליונה. סימן מסוים של דלקת פרקים הוא כאב מתמיד במפרק כולו.
עם דלקת הגידים, הכאב מרוכז באזור מסוים ומופיע רק עם פעילות גופנית.
עם זאת, דלקת הגיד אין סימנים ספציפיים, שבו ניתן להבחין בין מחלות משותפות אחרות ורקמות הסובבות.
בעזרת טכניקות בדיקה חומרה, רק כמה סימנים של דלקת ניתן לזהות, כךכדי לקבוע אבחנה, לעיתים נדרש אבחנה דיפרנציאלית:
- בדיקה רפואית. מומחה מנוסה יזהה א-סימטריה ובצקת באזור הגיד, יקבע את גבולות הרקמה הפגועה, את טבעם ואת לוקליזציה של כאב ומגבלות בתנועה של המפרק.
- מחקר מעבדה. תוצאות הניתוח יהיה אינפורמטיבי רק אם נוכחות של תהליכים זיהומיים של אופי חיידקי או מחלות ראומטיות מזוהה בגוף.
- רדיוגרפיה. אם הסימנים הנ"ל נמצאים בבדיקה של המטופל, אז הוא רשם רנטגן. שיטה זו מסייעת לחסל את השבר, כדי לזהות מרבצי מלח עם סידן tendeditis מוזנחת. דלקת של גיד אכילס מובילה להיווצרות של spurs claneal, כמו גם אופי neceptizing דלקתית של דלקת של הרצועה patellar.
- MRI וטומוגרפיה ממוחשבתמשמשים כדי להוציא את העובדה של קרע של הגיד ואת האזורים של שינויים degenerative. תנאים אלה דורשים טיפול כירורגי.
- אולטרסאונדהמחקר משמש לשיטת אבחון עזר. עם tendonitis, אולטראסאונד יכול לזהות חריגות במבנה גיד ואת יכולתו התכווצות נורמלית.
- בדיקות אורטופדיות. מספר בדיקות די אינפורמטיבי עבור חשיפה מסוימת של המפרק. כדי לאשר את הדלקת של מפרק הכתף, זה אפשרי באמצעות הקדמה של הרדמה של פעולה קצרה לתוך המוקד של דלקת. אבחון הוא הפסקת הכאב.
בחשד לדלקת ברצועות, יש להתייעץ עם מטפל ואורתופד.
טיפול
השלבים הראשונים של דלקת הגידים מטופלים בדרך כלל בשיטות שמרניות: מנוחה קרה, מנוחה, טיפולים טיפוליים (אולטרסאונד, אלקטרופורזה עם לידיאז, אולטרה סגול, יישומים, עיסוי, פיזיותרפיה מגנטית או לייזר), טיפול אנזימי סיסטמי, שימוש שאינו הורמונלי נוגד דלקת פירושו. התקנים עזר דלקת יכול להיות: צמיג, תחבושות הדוק, תחבושת, קביים, מקל הליכה ונעליים אורתופדיות. לפעמים זה עשוי להיות נחוץ כדי לקבוע קורס של אנטיביוטיקה.
במקרים מתקדמים במקרים של דלקת גידיםזריקות של סטרואידיםישירות לתוך המפרק או הרקמה הסובבת, כמו גם באופן שרירי. עם tendonitis אסור להשתמש בכל תרופות אנטי דלקתיות אנטיבקטריאלי ללא התייעצות עם רופא.
בשלב החריף של דלקת הגידים, מומלץ מנוחה, אך יש צורך להפעיל תרגיל טיפולי בהקדם האפשרי לאחר המעבר להפוגה.
קבוצה כזו של תרגילים מכוונתחיזוק ומתיחה של השרירים.
כאשר מטפלים ב tendonitis בספורטאים, להקדיש תשומת לב מיוחדת הספציפיות של הספורט, ניתן להשתמש סימולטורים כדי להפחית את העומס על הגידים שנפגעו.
לעתים קרובות עם דלקת כרונית כרונית, יש שינויים ניוונית ברקמות הגיד. כאשר רוך על הצורך ניתוח מצביע על צמצום של כלי הדם (או stenosing tenodinitis).
האתר הפתולוגי של הרקמה היפרטרופית הוא נכרת, ואז טיפול משקם מתבצעת כמו עם קרע ליגמנט.
התערבות כירורגית ב tendonitis מומלץ גם במקרה אם הליכים פיזיותרפיה טיפול שמרני לא נתן תוצאה חיובית.
תקופת ההחלמה לאחר הניתוח היא די ארוכה, בדרך כלל זה נמשך לפחות 3 חודשים. עד עומס מלא על המפרק החולה יוכל לחזור לא לפני 4-6 חודשים.
סיבוכים
באופן כללי, סיבוכים חמורים של דלקת גידים מתרחשים לעתים רחוקות. מצב הניוון מוביל לשינויים במבנה הגיד ומגדיל באופן משמעותי את הסיכון לקרע רקמותיו.
סיבוכים אופייניים הם:
- תסמונת כאב עם גידוף גידים;
- כאב עם מתח שרירים;
- כאבים במהלך התנועה, הנובעים זן שרירים הקשורים הגיד;
- הצטרפות זיהום סגול;
- Tenosynovitis, אשר גורם פיברוזיס כרונית;
- metiosensitivity (כאב מתרחשת בעת שינוי תנאי מזג האוויר, גשמים, ערפקים ושינויים בלחץ אטמוספרי).
הזהר את הופעתה של סיבוכים יכול לבקר בזמן לרופא עם הסימפטומים הראשונים של tendonitis.
תחזוקה מונעת ומניעת משחק בספורט
מניעת התפתחות דלקת ברקמות הגיד מורכבת מתצפית על הצעדים הפשוטים הבאים:
- אתלטים לפני האימון צריך להיות חימום ומערכת של תרגילי חימום.
- קצב העבודה הפיזית צריך לעלות בהדרגה. אתה לא יכול לעבוד במשך זמן רב על גבול האפשרויות של הגוף.
- הגבלת פעולות מונוטוניות עם מפרק אחד במשך זמן רב.
- שינוי קבוע של מנוחה ופעילות גופנית.
- במקרה של כאבים קל במנוחה זמנית משותפת או שינוי של סוג של פעילות הכרחי.
אמצעים כאלה הם בעלי אופי כללי, גישה ספציפית נדרשת למניעת סוגים מסוימים של דלקת הגידים.
תחזית
עם צורות קלות של דלקתהתחזית היא חיובית.טיפול שמרני הוא די יעיל, ו tendonitis הוא נרפא בתוך 10-12 ימים. לאחר ביטול הגורם למחלה, הישנות היא בלתי סבירה.
עם צורות חמורות יותר של דלקת הגידים, הפרוגנוזה זהירה. לאחר הניתוח נדרשת תקופת החלמה ממושכת. ככלל, הספורטאים יכולים לחזור לאימון פעיל לא לפני שישה חודשים לאחר הניתוח.
מקור: http://pillsman.org/21820-tendinit.html
טנדוניטיס: תסמינים וטיפול
דלקת טנדוניטיס היא פגיעה דלקתית חריפה של גיד או שריר מבנים. התהליך הפתולוגי יכול לפגוע בכל גיד או שריר.
אבל לרוב המחלה מאובחנת באזור המפרקים הגדולים. לפי הסטטיסטיקה, המחלות רגישות יותר לגברים. לרוב, המחלה היא תוצאה של מאמץ גופני קבוע או טראומה. אין הגבלות על הגיל.
דלקת טנדוניטיס יכולה לעורר מחלות אחרות, מורכבות יותר.
אטיולוגיה
המחלה יכולה להיות גם עצמאית וגם תוצאה של מחלת רקע אחרת. לרוב התהליך הזה יכול לעורר מתח פיזי. במיוחד זה סביר אם ההשפעה הגופנית מוגזמת היא על שרירים לא מאומנים ורצועות.
באופן כללי, אנו יכולים להבחין בין הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה:
- תהליכים דלקתיים מקומיים;
- סבלו בעבר מפציעות משותפות.
בנוסף, tendonitis יכול להתפתח בשל גורמים אטיולוגיים כגון:
- מטבוליזם לקוי;
- מחלות זיהומיות;
- מחלות ויראליות;
- הפרעות במערכת החיסונית;
- מחלות ראומטיות.
אשר למחלות זיהומיות, לרוב התהליך הדלקתי מעורר מחלות כאלה:
- chlamydia;
- זיבה;
- כמה תת סוגים של סטרפטוקוצ'י.
עם זאת, יש לציין כי גורמים אטיולוגיים כאלה אפשריים רק אם המערכת החיסונית של אדם חלש מדי.
פתוגנזה
המנגנון של התפתחות התהליך הדלקתי בשריר או באזור הרצועה הוא מורכב מאוד ולא נחקר במלואו. אבל, כפי שמראה מחקר רפואי בתחום זה, הבסיס הוא תהליך אוטואימוני.
אם אינכם מטפלים במחלות שהן גורם אטיולוגי, ההתפתחות של נוגדנים מתחילה בגוף. נוגדנים מתחילים להשפיע על הרקמות בגוף, כולל רצועות ושרירים.
כך מתפתח התהליך הדלקתי.
תסמינים כלליים
ברוב המקרים, בשלב הראשוני של המחלה, אין כמעט סימפטומים.כאשר המחלה מתפתחת בשרירים או בגידים, ניתן להבחין בסימפטומים כאלה:
- אדמומיות העור באזור הרצועה הפגועה;
- כאב;
- תפקוד מוטורי פגום;
- גושים מתחת לעור.
ראוי לציין כי התמונה הקלינית הכללית ניתן להשלים עם תסמינים אחרים, אם הגורם של דלקת הגידים היא מחלה נוספת.
אם הגורם של דלקת הגידים הוא מחלות ראומטיות, אז לרשימה הכללית של סימפטומים ניתן להוסיף סימנים כגון:
- כאב חמור במפרקים;
- דפורמציה של האצבעות על הגפיים התחתונות;
- קוצר נשימה;
- כחול אצבעות.
הכאב לרוב מטריד את המטופל בבוקר. עד הערב כואב התחושות להיות פחות בולט. במצב של מנוחה, תסמונת הכאב ברצועות או בשרירים כמעט ולא נצפתה.
סוג לוקליזציה
המחלה יכולה להיווצר כמעט בכל מפרק. עם זאת, לרוב מקומי במקומות כאלה:
- גיד אכילס;
- מפרק הירך;
- באזור מפרק הכתף;
- דלקת של הפטלה (מפרק הברך);
- מפרק המרפק.
מעט פחות, אבל עדיין מתרחשת, את התהליך הפתולוגי של פרק כף היד ואת אזור להפסיק.
דלקת מפרקים בברך
דלקת של מפרק הברך או רצועה פטלר היא תהליך דלקתי באזור של כפות השוקה והברך.
טנדוניטיס של מפרק הברך מאובחנת לרוב אצל ספורטאים מקצועיים.
ברפואה העממית, תסמונת זו נקראת "מגשר הברך בגלל לוקליזציה של המחלה.
דלקת הפטמה מתפתחת בשלושה שלבים:
- אור (לא תסמונת כאב הוא נצפה);
- מתון (הכאב מוחשי רק בתקופה של פעילות גופנית חזקה);
- חמור (אי נוחות וכאב ברצועת הפאטלר מלווים את המטופל תמיד, גם בתקופה של מנוחה מוחלטת).
סימפטומים של פגיעה בלטינית פטילאר:
- כאב, נפיחות בברך;
- כאב מוגבר עם רגל כפופה;
- מגבלות בתפקוד המוטורי.
הטיפול ברצועת הפאטלר יכול להיות שמרני או כירורגי.
טיפול שמרני ברצועת הפאטלר כולל:
- נטילת תרופות אנטי דלקתיות מקומיות ו אורליות;
- מנוחה מלאה של הרצועה הפאטלרית;
- פיזיותרפיה.
אם דלקת הגידים של הברך מאובחנת כבר בשלב מתקדם או מחלה קדמה מחלה אחרת, חמורה יותר, אז התערבות כירורגית אפשרי.
אבל בשלב מוקדם של התהליך הדלקתי ברצועת הפאטלר, התערבות אופרטיבית כמעט ואינה בשימוש, טיפול שמרני מספיק.
דלקת מפרקים בברך
דלקת של מפרק הכתף
טנדוניטיס של מפרק הכתף היא התפתחות של תהליך דלקתי בשריר supraspinatus. בקבוצת הסיכון העיקרית, אנשים בגילאי 40-60 שנים.
אבל אצל אנשים נוטים לעתים קרובות מאמץ פיזי קשה, או ספורטאים מקצועיים, המחלה יכולה להיות מאובחנת בגיל מוקדם יותר.
ההתפתחות של תהליך דלקתי מתחיל עם שריר supraspinous. כמו דלקת הגידים של מפרק הכתף מפתחת, רקמות הפריפריה מעורבים גם בתהליך הפתולוגי.
הסימפטומים של דלקת בשריר הפותח אינם שונים בתכלית מהתמונה הקלינית הכללית של המחלה. ההבדל הוא רק בלוקליזציה של כאב. במיוחד תסמונת הכאב עולה עם פעילות מוטורית. במקרים מסוימים, ניתן לתת כאב למפרק המרפק.
אם דלקת הגיד של הכתף לא מתחילה לרפא בזמן, אז יש סיכון לפתח סיבוכים רציניים. לרוב דלקת של הכתף בצורה מוזנחת עובר לתוך החוזה של הכתף.
אכילס גידים tendonitis
דלקת גיד אכילס היא התפתחות התהליך הפתולוגי באזור גיד אכילס. כמו ברוב המקרים, התהליך הדלקתי הוא תוצאה של טראומה בספורטאים או בפעילות גופנית מוגזמת.
דלקת גיד אכילס בשלב מוקדם מתבטאת רק בכאב קל באזור הגיד הנגוע. בחלק מהמקרים, התמונה הקלינית מלווה בעלייה בטמפרטורת העור באזור הנגוע.
ברוב המקרים המחלה מטופלת באופן שמרני, ללא אשפוז.
אכילס גידים tendonitis
דלקת של מפרק המרפק
טנדוניטיס של מפרק המרפק הוא תוצאה של overtrain ממושך של המפרק.
ראוי לציין כי תהליך דלקתי באזור זה לא יכול לתת סימנים במשך זמן רב (עד כמה שנים) או להתפתח במהירות (רק כמה שבועות).
מרפק tendonitis מטופל ללא ניתוח. טיפול רפואי, נהלים פיזיותרפיה לתת תוצאות טובות.
דלקת גידים
דלקת הגידים הזמנית שונה במקצת באטיולוגיה ובסימפטומטולוגיה. הגורם להתפתחות של מחלת משנה זו יכול להיות נגיסה לא נכונה, הרגל של פיצוח מזון קשה מדי (ממתקים, אגוזים). בגלל הסימפטומים, לעתים קרובות אנשים פונים לרופא השיניים או לנוירולוג.
סימפטומים:
- כאב ראש וכאב שיניים;
- כאב בתחום החניכיים, אשר מתחזקת על ידי דיבור, אכילה.
לפעמים הכאב יכול להינתן לאזור הטמפורלי והצוואר.
דלקת גידים טופלונית מטופלת היטב על ידי טיפול שמרני והליכים פיזיותרפיה. עם טיפול הולם והולם של סיבוכים אינו גורם.
דלקת של שרירי הזרוע
דלקת של שרירי הזרוע היא דלקת חריפה בשריר שריר הזרוע. לרוב, הגורם האטיולוגי הוא עומס כרוני על הגיד.
ראוי לציין כי התהליך הפתולוגי יכול להתרחש פתאום, ויש להם סימפטומולוגיה בולטת, ולא יכול לחול בכלל במשך כמה שנים.
דלקת שרירי הזרוע מתבטאת בכאב באזור הכתף. במהלך התרוממות היד, הכאב עלול לעלות. לאחר פעילות גופנית, עשויה להיות תחושה של נוקשות מפרקים קשה, המצביעה על נזק חמור לשרירי הזרוע ולגידים הסמוכים.
ברוב המקרים, פתולוגיה מגיבה היטב לטיפול שמרני עם הליכים פיזיותרפיים.
דלקת של שרירי הזרוע
דלקת ברגל ובפרק כף היד
טנדוניטיס של כף הרגל, כמו גם tendonitis של פרק כף היד, הוא נדיר. התמונה הקלינית במקרה זה היא זו:
- נפיחות ואדמומיות באזור המפרק הפגוע;
- החוזה של האצבעות;
- תחושות מכאיבות אפילו עם פעילות לא משמעותית;
- מחנק במפרקים.
עם הסימפטומים הנ"ל, אתה צריך מיד ליצור קשר עם מנתח או rheumatologist. התפתחות התהליך הדלקתי עלולה להוביל להתפתחות מחלות מורכבות יותר.
טנדוניטיס של מפרק הירך
הגורמים האטיולוגיים העיקריים לדלקת מפרק הירך הם:
- לחץ מופרז שיטתי על מפרק הירך;
- פתולוגיות זיהומיות המשפיעות על רקמת החיבור;
- פציעות;
- חוסר סידן.
סימפטומטולוגיה עם פגיעה במפרק הירך תואמת את התמונה הקלינית הכללית. במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את טמפרטורת העור באזור הדלקת.
התערבות אופרטיבית עם דלקת מפרק הירך היא נדירה ביותר. תוכנית הטיפול העיקרית מורכבת מטיפולים רפואיים ופיזיותרפיה. היעדר טיפול נכון יכול להוביל להתפתחות של מפרק הירך.
שיטות אבחון
שיטות מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי משמשים. כמו כן נלקח בחשבון ההיסטוריה שלו ואת המשפחה של המטופל.
תוכנית המעבדה כוללת:
האבחון האינסטרומנטלי כולל שיטות כאלה:
- MRI;
- רדיוגרפיה;
- אולטרסאונד.
בהתבסס על הבדיקות, המומחה המוסמך יכול לבצע אבחון מדויק ולרשום את הטיפול הנכון.
טיפול - דרכים
תיקון רצועה על הברך
ברוב המקרים, הטיפול ב tendonitis אינו דורש התערבות כירורגית. התוכנית הסטנדרטית כוללת את הפעולות הבאות:
- קיבוע של איבר;
- שימוש בתרופות אנטי דלקתיות (כולל שימוש מקומי);
- פיזיותרפיה.
התערבות כירורגית בטיפול בדלקת גידים משמשת רק במקרים קיצוניים - כאשר התהליך הדלקתי עבר לשלב הבוהק. לאחר הניתוח, החולה צריך לעבור קורס שיקום, עם טיפול תרגילי.
פרוגנוזה ומניעה
עם גישה בזמן טיפול רפואי וטיפול נכון, המחלה אינה גורמת כל סיבוכים.
מניעת מחלה זו ככזו אינה קיימת. אבל אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון של דלקת.
כדי לעשות זאת, בפועל, יש ליישם כמה כללים פשוטים:
- ההכשרה צריכה להתבצע רק בציוד מיוחד;
- נעליים צריך להיות נוח - לא חזק ולא להחליק;
- מחלות זיהומיות ויראליות יש לטפל בזמן עד הסוף.
מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy