סוכרת( DM), סוג 1 ו 2 תמורה עם התפתחות סיבוכים שכיחים הכליות, כלי דם, רשתית ואת מערכת עצבים.לפי ארגון הבריאות העולמי, סיבוכים במבנה של מערכת העצבים של אנצפלופתיה סוכרתית תופסת חלק גדול( 60%).האזכור הראשון של היחסים בין פגיעה קוגניטיבית סוכרת להתרחש 1922, המונח "אנצפלופתיה סוכרתית" הוצג בשנות ה -50 של המאה הקודמת.
תוכן מנגנון
- 1 של עקרונות פיתוח אבחון
- 2 מאפיינים קליני תמונה הסוכרתית אנצפלופתיה
- 3 אנצפלופתיה עם אנצפלופתיה סוג 1 סוכרת
- 4 נכסים עם T2DM
- 5 טיפול המנגנון סוכרתי אנצפלופתיה
של עקרונות פיתוח אבחון
סוכרת אנצפלופתיה מתרחשת בכל חולה שני עם סוכרת I או IIהקלד.מחלת מאובחנת על סמך התסמינים של החולה, נתוני בדיקת נוירולוגית, פרמטרי ביוכימיים בדם ותוצאות של בדיקות הדמיה( MRI, EEG, BTSS אולטרסאונד דופלר).
סוכרת אנצפלופתיה - פגיעה מוחית דיפוזי ברקע של הפרות של שינויים dismetabolic מטבוליזם של פחמימות ופיתוח.אנצפלופתיה
קשורה לשינויים פתולוגיים שמלווים סוכרת.microangiopathy סוכרת
- .חדירות הפרה וסקולריים
מובילות להתפתחות של היפוקסיה וחסר אנרגיה בתאי העצב, מגבירות את הסיכון לתאונות מוחיות( שבץ).
- תסמונת dysmetabolic.שינויי
מטבולית אופייניים יותר לסוכרת מסוג 2.מטבוליזם השומנים
מוביל להיווצרות פלאק טרשתי בכלי.הפרעות של מטבוליזם של פחמימות( היפוגליקמיה, היפרגליקמיה), בחמצת למנוע ביצוע של עירור הרגיל של סיבי עצב, להרוס מעטפת המיאלין עצב, להקל על הצטברות של רדיקלים חופשיים שגורמים למוות של תאים עצביים.
- יתר לחץ דם יכול להיות תוצאה של נזק לכליות ב סוכרת או מחלת עצמאית.לחץ גבוה מחריף את אנצפלופתיה.תמונה קלינית
של שינויים פתולוגיים סוכרתיים אנצפלופתיה
המתרחשים סוכר, משפיעה מבנים שונים של המוח, מה שמסביר את המגוון של תסמינים קליניים של אנצפלופתיה סוכרתית.אנשים מבוגרים לעתים קרובות רשמה אנצפלופתיה מעורבת, המפתחת לא רק על רקע של הפרעות מטבוליות, אלא גם כתוצאה מטרשת עורקים של כלי המוח, או לאחר אירוע מוחי.
הביטויים הנפוצים ביותר מהפעולות הבאות: פגיעה קוגניטיבית
- .ריכוז העניים
, אובדן זיכרון, אובדן עניין בעולם החיצוני, חשיבה איטית, קושי בלמידה.
- פסיכונוירוטיים משנה.
זהה דיכאון, פחדים( פוביות), תשישות מהירה של מערכת העצבים( עייפות).גילויי Asthenic מיוצגים על ידי חולשה כללית, יעילות מופחתת, גדילה עייפה.
בחולים עם סוכרת ב בחינה מדוקדקת קרוב לחשוף מדינות דיכאונית להחמיר את המחלה.זאת בשל העובדה כי האדם המדוכא מפסיק לשלוט מתן תרופות, דיאטה.שגיאות במצב כוח antidiabetics הקבלה להוביל להתמוטטות וההידרדרות של מנגנוני הסתגלות של המחלה.
- תסמונת או כאבי ראש cephalgic.כאב
יכול ללבוש אופי הצרה מהסוג של "כאבי ראש המתח" או יכול להיות שנשפך ללא לוקליזציה ברורה.יש אנשים שיש להם כאבי ראש להתרחש באופן ספוראדי, ואילו אחרים הם תמיד נוכחים.קבלת משככי כאבים בחלק מהמקרים מקל תסמונת cephalgic.
- הפרות חוזרות של זרימת מוחין.
השילוב של microangiopathies עם לחץ דם גבוה מגביר את הסיכון לשבץ במספר פעמים.
- דיסטוניה צמחונית.איש
מודאג סחרחורות, חוסר קואורדינציה, הליכה מדהימה, סינקופה חוזר ומדינת presyncopal.
- תסמונת אפילפטימית מתבטאת בהתקפות פאניקה, הפרה של התודעה.
תכונות אנצפלופתיה עם סוכרת מסוג 1
אנשים עם אנצפלופתיה סוכרת נוטים לדיכאון, וחולשה.הם נרגזים וממהרים להתעייף בעבודה.מחקרים קליניים בשנים האחרונות הראו כי חסר אינסולין ממלא תפקיד מוביל בפיתוח של אנצפלופתיה סוכרת סוג 1.בדרך כלל, האינסולין משתתף בהיווצרות סיבי עצב, ירידה בריכוז שלו משבשת את תהליכי העירור דרך תהליכים של תאי עצב.הופעת סוכרת בגיל צעיר משפיעה לרעה על העבודה של המוח, שכן במהלך תקופה זו, פיתוח של מבנים CNS, כי הם פגיעים יותר לפעולה של גורמים פתולוגיים.ילדים מאטים תהליכי חשיבה, יש קשיים בלמידה.
תכונות אנצפלופתיה ב סוכרת סוג 2
שילוב של השמנה, יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 פעמים להחמיר את הפרוגנוזה של אנצפלופתיה.בחולים עם סוכרת, דרגה קיצונית של ליקוי קוגנטיבי( דמנציה) בשנים האחרונות נרשמת פי 6 יותר.לדברי כמה מדענים, סוכרת מגדילה את הסיכון למחלת אלצהיימר מספר פעמים.
טיפול באמצעים טיפוליים סוכרתיים אנצפלופתיה
מכוון וסקולריים וקישורים מטבוליות של התהליך פתולוגי ומבוצעים על הטיפול בסוכרת רקע.
הקבוצות הבאות של תרופות משמשות:
- הכנות המשפרות את זרימת הדם ברקמות( Memoplant).
- נוגדי חמצון משמשים לנרמול תהליכים מטבוליים( Tioctacid, Berlition).
- Neuroprotectors בשילוב עם חומרים נוגדי חמצון( Thiocetam) להגן על התאים מפני גורמים מזיקים, רעב חמצן.
- ויטמינים A, E להפחית את הביטויים של היפוקסיה, לשפר את ההתנגדות של תאים לפעולה של רדיקלים פעילים.ויטמינים
- B( Milgamma, פירידוקסין, תיאמין) להשתתף בהגנה על סיבי העצב לתרום לשיקום של רקמת העצבים.
- תרופות וסקולריות( Trental) משפרות את זרימת הדם בנימים, משמשות למניעת שבץ.תרופות
- vasoactive( Cavinton, stugeron et al.) מרחיב כלי דם במוח, להקטין את הסיכון של פקקת, משמשים לטיפול ומניעה של הפרעות במחזור הדם המוחיים חריפה.
אנצפלופתיה סוכרתית היא מחלה כרונית פרוגרסיבית.מעקב שוטף על ידי אנדוקרינולוג נוירולוג, נטילת תרופות נגד סוכרת וקורסים של טיפול של סיבוכים נוירולוגיים יכול להאט את התקדמות המחלה.
