Tendovaginitis: מה זה? סימפטומים וטיפול

Tendovaginitis, תיאור המחלה

מה זה - tendovaginitis?

לא רק שרירים, גידים ורצועות יכול להיות מודלק, אלא גם מבנים אלה המקיפים אותם. מהו Tendovaginitis? זוהי דלקת של הממברנה הסינוביאלית (הנרתיק) של גיד השריר.

הגידים הגמישים מושפעים לרוב. במקום השני הם extensor.

מאז הממברנה הסינוביאלית קרובה לגיד, היא מלווה לעיתים קרובות בגיד, דלקת הגיד עצמו.

סוגים

אתה צריך לשקול את סוגי tendovaginitis, על מנת להבין איך זה קורה:

1. בצורה של התפתחות הם מבחינים:
   • שארפ - הופיעה פעם אחת;
   • כרונית - יש הישנות, סימפטומים חוזרים של המחלה.
2. על exudate דלקתית:

• Aseptic, אשר מחולק סוגים אלה:
  • סרוס;
  • Hemorrhagic;
  • פיבריני.
• ספטי, אשר עצמה באה לידי ביטוי בצורה מפוארת.

1. מתוך מגוון של מיקרואורגניזמים, מינים (זיהום tendovaginitis) מבודדים:

• ספציפי, שקורה מסוגים אלה:
  • שחפת;
  • ברוסלוזיס;
  • עגבת.
• לא ספציפי - זיהום על ידי זיהום cocololous.
• טראומטית.
• Creaking הוא תוצאה של פעילות מקצועית. זה בא לידי ביטוי על ידי נפיחות, כאב, קולות חורק. עם ביטויים חוזרים ונשנים הופך כרוני.
• המיצר הוא התבוסה של הגידים של היד.
• דיסטרופית - השפעה כרונית על המיקרוטראומה באזור הנגוע.
• ידיים;
• מברשות;
• אמת;
• אצבעות;
• פרקי הידיים;
• מפרק כף היד;
• כתף משותפת;
• מפרק המרפק;
• תיקיות של אצבעות;
• עצור;
• גיד אכילס;
• מפרק קרסול;
• מפרק הברך;
• טיביה;
• הירכיים;
• Tendovaginitis de Kervena - דלקת ברצועות פרק כף היד.

הסיבה העיקרית להתפתחות של דלקת הגידים היא פעילות מקצועית, אשר קשורה בביצוע אותו סוג של עבודה עם הידיים או הרגליים. לדוגמה, פסנתרנים, פקרנים, מבצעים, ספורטאים, ריקודי ריקוד וכו '.

יש להם עומס על אותן קבוצות שרירים, ועם אותם - ועל הגידים. הקרום הסינוביאלי מתרוקן, עלי הכותרת מתחילים להתחכך זה בזה. זה מוביל להיווצרות של exodate serous ו hemorrhagic, שהוא גורם ריפוי.

עם זאת, אם העומס נמשך, התהליך מתדרדר, ו fibrosis נוצר.

סיבה נוספת היא פגיעה ישירה של הגיד (קרע שלה, טראומה, נקע, כאשר חודר עם קיסם או מסמר) עם החדירה שלאחר מכן של מיקרואורגניזמים. הם מפתחים את הטופס מעורר של tenosynovitis, אשר מטופל במשך זמן רב מאוד.

התפשטות הזיהום דרך הדם מאיברים נגועים אחרים הוא המקרה הנפוץ ביותר של דלקת גידים. זה מתפתח לעתים קרובות עם שחפת, brucellosis, עגבת, osteomyelitis, מורסה בכבד, גנגרנה של הריאה, וכו '

לעלות

תסמינים וסימנים של דלקת גידים של נדן הגידים

נתחיל בבדיקה עם הסימפטומים הכלליים וסימני רקמת הגיד של הגיד מכל סוג שהוא:

1. הכאב הוא קבוע וחריף, הגדלת כאשר מנסים להעביר את האזור הפגוע. עם הספיעה, פעימה אפשרית.
2. בצקת מבוטא ומתוח מאוד, הוא מתפתח מהר מאוד.
3. האדמומיות במקומות הראשונים של דלקת, ואז רקמות סמוכות. מלווה קריפטיון (קראנץ ').
4. היפרתרמיה (טמפרטורת עור מקומית גבוהה).
5. אובדן פונקציונליות של האזור המושפע. אדם אינו יכול להזיז אזור מושפע, וכל איבר הוא בדרך כלל במצב רגוע, ביצוע תנועות רפיון.
6. קוצים ושינויים בחוזה, המתפתח לאחר זמן מה לאחר הופעת המחלה.
7. קדחת.
8. צמרמורת.
9. דלקת של כלי דם ו לימפדניטיס.

Tendovaginitis בילדים

אצל ילדים, tendovaginitis הוא כמעט לא בא לידי ביטוי. רק בגלל הנזק לגיד עם זיהום לאחר מכן הילד יכול לפתח את המחלה.

Tendovaginitis במבוגרים

Tendovaginitis הוא ציין בעיקר בקרב מבוגרים, שכן הם עוסקים בעבודה כזו במשך זמן רב, אשר נותן עומס על אותה קבוצה של השרירים.

אצל גברים, tendovaginitis מפתחת בשל עומס הספורט מונוטוני ופעילות מקצועית.

אצל נשים, זה גם בא לידי ביטוי בשל עבודה מקצועית, מונוטוני, וגם כאשר לובש עקבים גבוהים.

אבחון

אבחון דלקת הגידים אינו קשה. על פי התחושות של המטופל ובדיקה כללית בעזרת מישוש, כל הסימנים העיקריים של המחלה נראים. רק כדי להבהיר את מהות המחלה ניתן לבצע נהלים נוספים:

• MRI.
• בדיקת דם.
• זריעה של גיד exudate, אשר צבר את קרום synovial.
• CT.
• רדיוגרפיה מאפשרת tenosynovitis להיות נבדל דלקת מפרקים ו osteomyelitis.
• ליגמנטוגרפיה.

טיפול

הטיפול של דלקת הגידים נעשה רק בתנאים נייחים. בבית, זה מוביל לסיבוכים. לכן יש צורך להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, כמו המחלה מתקדמת במהירות, המשפיעים על רקמות בריאות באזורים שכנים.

מאשר לטפל בגידולים? בעזרת תרופות אלה שנקבעו על ידי הרופא:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות: Nimesulide, Diclofenac.
• תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות: Dexamethasone.
• אנטיביוטיקה: Ceftriaxone.
• הזרקת נובוקאין להרדמה.
• תכשירי אנזים.

ניתוח פעולות עם tendovaginitis מבוצעות במקרה של היווצרות של צורה ססגוני או היווצרות של הידבקות, המוביל דפורמציה של מבנים.

איבר מושפע צריך להיות משותק עם גבס, כדי לא לעורר תחושות כואבות נוספות. במקביל, מתבצעים הליכים פיזיותרפיים:

• טיפול אולטרסאונד;
• קרינה SUF;
• אלקטרופורזה של הרדמה;
• UHF;
• אלכוהול לדחוס;
• טיפול בוץ (peloidotherapy);
• Ozokerite ויישומים פרפין;
• עיסוי טיפולי;
• מתחמם.

כמו ריפוי משחזרת, הטיח מוסר כך שהחולה מתחיל לבצע התעמלות טיפולית קלה עם איבר, מפתחת את השרירים.

בבית, אתה יכול להשתמש רכשה משחות בית מרקחת, כמו גם את המדחסים מוכנים בפועל בשלב ההתאוששות:

1. חם דוחס.
2. מחממים משחות.
3. 1 כף. של פרחים ציפורניים לטחון ומערבבים עם שמנת התינוק או ג'לי נפט. מערבבים את התערובת במשך מספר שעות ולהחיל לפני השינה על האזור הפגוע.
4. 1 כף. קמומיל ווארט של סנט ג'ון, יוצקים כוס מים חמים, מתעקשים 30 דקות. השתמש בתוך חצי כוס.
5. כתזונה, אתה יכול לנקוט באכילת פירות וירקות גלם כדי למלא את הגוף עם ויטמינים.

לעלות

תחזית החיים

על השאלה כמה לחיות עם tendovaginitis, אתה יכול לענות: הכל תלוי כמובן וסיבוכים של המחלה.

עדיף לטפל במחלה, ולאחר מכן בתוך שבועיים יגיע התאוששות, אשר נותן פרוגנוזה חיובית של החיים.

אם הטיפול אינו מבוצע, מתפתחת צורה ססגונית, אשר נותן סיבוכים כגון:

• דלקת נוגדי דלקתית, המפיצה אזורים בריאים של גיד ונרתיק, מתפשטת לאורך הגפיים.
• אלח דם, הדורש קטיעת איברים. אחרת, עלול להתרחש מוות.
• מוגבלות עקב אובדן איבר.
• גודש של גידים.

כדי למנוע את המחלה, יש צורך למנוע את המחלה:

• 1. לשנות את סוג הפעילות כדי להפיץ את העומס בכל הגוף.
  2. לעשות מנוחה, לתת לגוף יותר כוח.
  3. מסכת השרירים לפני הספורט.
  4. התקשר לרופא בזמן טוב לעזרה.

עדיף לשנות את העבודה שהובילה tendovaginitis. אתה יכול לרפא את המחלה, אבל זה יופיע שוב בגלל ההשפעה השלילית של העבודה.

מקור: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitis - דלקת הגיד ואת הקרומים

דלקת טנדובגניטיס- דלקת של גיד ואת הקליפה שמסביב. שלא כמו דלקת גידים, הוא מתפתח בתחום הגידים שיש להם נרתיק - משהו כמו מנהרה רכה המורכבת מרקמת חיבור.

הגורם להתפתחות יכול להיות ספציפי ספציפי זיהומים, מחלות ראומטיות ו תנועות חוזרות ונשנות מאותו סוג, תוך כדי מימוש או ביצוע מקצועי אחריות. Tendovaginitis עלולה להתרחש בחריפות או כרונית.

זה בא לידי ביטוי עם כאבים להגדיל במהלך התנועה. אפשר להתנפח ולהגדיל את הטמפרטורה המקומית. עם זיהום tendovaginitis, יש סימפטומים של שיכרון כללי, מחלות זיהומיות לא מתרחשות מבלי להפריע למצבו הכללי של המטופל.

הטיפול תלוי בצורת וריאציה של מהלך tendovaginitis והוא יכול להיות גם שמרני ו אופרטיבי.

Tendovaginitis - דלקת המתפתחת גיד גיד גיד.

גידים הסופר מכוסים קרום רקמת חיבור באזור של האמה, היד והיד, כמו גם את הקרסול, הרגל וגיד אכילס.

Tendovaginitis יכול להיות מדבק או לא זיהומיות (aseptic), חריפה או כרונית. דלקת גידים זיהומיות מטופלת בדרך כלל מיד, הטפסים הנותרים הם שמרניים.

במהלך התנועות, השרירים מתכווצים, והגיד משתנה יחסית לרקמות שמסביב.

באמצע ובצמוד לחלקי השריר של הגיד מכוסים במקרה של רקמת חיבור הממשיכה על רקמת הגיד ישירות מפני השטח של השרירים.

מבפנים, במקרים אלה הם מרופדים עם קרום סינוביאלי המייצר כמות קטנה של נוזל שמנוני.

כתוצאה מכך, במהלך התנועות, הגיד בקלות שקופיות בתוך הערוץ המקורי, ללא התנגדות התנגדות.

עם דלקת או התנוונות של גיד או גיד גיד, החלקה קשה, יש סימפטומים של דלקת הגידים.

גורם של דלקת גידים

דלקת נוגדי דלקת נרתיקית עלולה להופיע עקב עומס יתר קבוע וגיד מיקרו-טראומטי ונרתיק.

דלקת גידים זו מתרחשת אצל אנשים במקצועות מסוימים: פסנתרנים, קלדנים, מובילים וכו כמו גם כמה ספורטאים, למשל, מחליקים או גולשים.

במספר מקרים, tendovaginitis מפתחת כתוצאה של פגיעה בליגמנט (מתיחה או חבורות).

Nonovicific tendovaginitis מתרחשת כאשר הזיהום מתפשט מתוך מוקד סמלי סמוך. זה יכול להתרחש עם panaritium, דלקת פרקים ססגוני, osteomyelitis או פלגמון.

ספציפית tendovaginitis ניתן לראות שחפת, brucellosis ו זיבה, עם פתוגנים בדרך כלל נופל לתוך נדן גדי עם זרימת הדם.

אם ניקח בחשבון את הגורם האטיולוגי, מובחנים הדברים הבאים:

• דלקת נוגדן דלקתית, אשר, בתורו, יכול להיות מקצועי, תגובתי פוסט טראומטי.
• דלקת גידים זיהומיות, אשר מחולקות ספציפיות ולא ספציפיות.

אם ניקח בחשבון את טיבו של התהליך הדלקתי, יש להבחין בין:

1. סנוסינוביטיס.
2. דלקת פיברוזיס סינוס פיברינית.
3. דלקת טנוסינוביטיס.

אם ניקח בחשבון את הקורס, דלקת כרונית חריפה וכרונית נבדלים.

דלקת טנוסינוביטיס חריפה

צורה זו של tendovaginitis בדרך כלל מתפתח לאחר עומס יתר (למשל, עבודה אינטנסיבית עבור המחשב, במהלך ההכנה לבחינות בבית הספר למוסיקה, לקראת התחרות וכן הלאה). בדרך כלל הגידים מושפעים נדן גידים על המשטח האחורי של הידיים, לעתים קרובות פחות - להפסיק. יש גם tendovaginitis בגיד של שרירי biceps של הכתף.

Tendovaginitis מפתחת בחדות. באזור הנגוע יש נפיחות. התנועות הופכות לכואבות בצורה חדה ומלוות בסוג של כאב רך ורך באזור הגיד הנגוע.

עם טיפול הולם, הסימפטומים של tenosynovitis חריפה נעלמים לחלוטין בתוך כמה ימים או שבועות.

עם זאת, בשל העומס המתמשך המתמשך על גיד כבר נחלש על ידי המחלה, כאלה tendovaginitis לעתים קרובות הופכת צורה כרונית.

חולים עם tendovaginitis מומלץ להגביל את העומס על איבר, אולי עם השימוש של אורתוז. החל קר על האזור המושפע. עם תסמונת כאב אינטנסיבי לרשום משככי כאבים.

טיפול פיזיותרפיה והלם גל משמש גם. עם tendovaginitis עם כאב מתמשך, לא מוסר משככי כאבים, לבצע מצור טיפולית עם תרופות glucocorticosteroid.

לאחר חיסול של תסמונת הכאב, תרגילים טיפוליים נקבעו כדי לחזק את השרירים.

דלקת טנוסינוביטיס חריפה

פוסט-טראומטיטיטיס פוסט-טראומטית מתרחשת עם מתיחות וחבורות באזור מפרק כף היד. בהיסטוריה - טראומה אופיינית: נפילה על הזרוע מכופפת בחוזקה או לא קשורה במפרק כף היד, לעתים קרובות יותר את הזיהום של אזור היד. יש כאב ונפיחות באזור הפגוע.

הקצה immobilization באמצעות תחבושת חזק, גבס או פלסטיק longes.

ביום הראשון לאחר הפציעה, הקור מוחל על האזור הפגוע, ואז ניתוחים תרמיים מבוצעים וטיפול UHF הוא prescribed.

הסימפטומים של postosraumatic tenosynovitis לחלוטין להיעלם בתוך כמה שבועות.

זה יכול להיות בעיקר כרונית או לפתח לאחר aceptic אקטית או posttraumatic tenosynovitis. הסיבה היא microtraumatism כרונית ואחריו ניוון של נדן גידים. הקורס חוזר על עצמו.

חולה עם דלקת הגידים מתלונן על כאב, מחמירות על ידי התנועה. נפיחות בדרך כלל נעדר. כאשר מישוש, רוך לאורך הגיד ואת מחנק או קרפיון במהלך תנועות מתגלה.

צורה מיוחדת של tososynovitis aseptic כרונית היא stenosing tendovaginitis, שבו הגיד הוא חסום חלקית התעלה סיבי osteo. ישנם כמה תסמונות שנגרמו על ידי stenosing tendovaginitis.

תסמונת התעלה הקרפלית מתפתחת עם צמצום תעלה זו, הנמצאת על משטח הדקלים של מפרק היד. באותו הזמן, הגידים מכופף של האצבעות ואת החציון החציוני דחוסים.

הבדיקה חושפת כאב לאורך הגיד והפרעות רגישות באזור I-III ובמשטח הפנימי של אצבעות IV, אובדן יכולת לתנועות מדויקות ועדינות וירידה בכוח היד.

מחלת דה קארבן היא גיד הממאיר של גיד של extensor קצר שרירים abducent ארוך אני אצבעות של היד, אשר דחוקים בתעלה סיבית העצם, הממוקם ברמה של subulate של האספקה. יש הפרה של תנועה, נפיחות וכאב באזור של "אנטומיה snuffbox".

המחלה מתפתחת כתוצאה משינויים טרשניים באזור רצועות הטבעת, והיא מלווה בכמה מהם קושי בהרחבת האצבע - כאילו בשלב מסוים אתה צריך להתגבר על מכשול כלשהו תנועה נוספת.

במהלך החמרה, tenosynovitis מתבצעת immobilization של איבר, פיזיותרפיה היא prescribed (phonophoresis עם הידרוקורטיזון, אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד ונובוקאין), טיפול אנטי דלקתי הכנות. עם כאבים קשים, חסימות עם glucocorticosteroids מבוצעות.

בתקופת ההחלמה, חולים עם דלקת הגידים נקראים ozocerite בשילוב עם התעמלות רפואית במינון.

בהעדר ההשפעה של טיפול שמרני, דיסקציה או כריתה של נדן גיד מושפע מבוצע.

תגובתיים נוגדי דלקת

דלקת ריאות נוגדת מחלות ריאומטיות: תסמונת רייטר, מחלת בכטרו, סקלרודרמה מערכתית, שיגרון ודלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis). בדרך כלל חריפה. זה בא לידי ביטוי על ידי כאב ונפיחות קלה בגיד מושפע.

טיפול - מנוחה, במידת הצורך, immobilization, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות כאב.

דלקת חריפה זיהומית לא מזוהה

דלקת גידולים מדבקת יכולה להתרחש כאשר נסחפים מיקרופלורה פיוגנית ממקומות קרובים (עם דלקת ערכית) או מהסביבה החיצונית (עם טראומה). היא מתפתחת לעתים קרובות יותר באזור של גדילי גיד של מכופף אצבע ובמקרה זה נקרא עורק הגיד.

בתחילה, את exudate serous מצטבר בחלל של הנרתיק גיד. אז מוגלה נוצר. נפיחות וסחיטה מוגלה מוגברת לגרום כאב חמור לשבש את אספקת הדם של הגיד.

חולה עם דלקת גידים מתלונן על כאב חריף, אשר, בעת יצירת מורסה, הופך קופצני או פועם, מניעת שינה. כאשר נבדקים, יש נפיחות משמעותית, hyperemia וכאב חד באזור של האצבע המושפעת.

הכאב מחמיר עקב התנועה. האצבע נמצאת במצב הכפוי. לימפדניטיס אזורית מתגלה.

שלא כמו סוגים אחרים של tendovaginitis, עם זיהומיות tendovaginitis, סימנים של שיכרון כללי מתגלים: חום, חולשה, חולשה.

אם את tendonaginitis הופיע באזור V של האצבע, מוגלה יכול להתפשט אל שקית synovial ulnar.

כאשר האצבע הראשונה נפצעת, התהליך הססגוני יכול להתפשט לתיק הסינוביאלי הרדיאלי. בשני המקרים, tenobursitis מתפתח.

התפשטות מוגלה מובילה להחמרה במצב של המטופל עם עלייה משמעותית בטמפרטורה, צמרמורות וחולשה חמורה.

יש נפיחות משמעותית בתנוחה הכפויה של היד. העור של האזור הפגוע הוא סגול- cyanotic.

החולה עם tendovaginitis מתלונן על כאבים חדים, אשר להגדיל כאשר מנסים לזוז.

בשלבים המוקדמים (לפני היווצרות של המורסה) טיפול של דלקת טנוסינוביטיס הוא שמרני: immobilization עם גבס או lunget פלסטיק, novocain המצור, תחליבים אלכוהוליים, UHF ו טיפול בלייזר. כאשר הספיחה מוצגת, טיפול כירורגי הוא פתיחת הנרתיק בגיד עם ניקוז לאחר מכן. בתקופה שלפני ואחרי הניתוח מתבצע טיפול אנטיביוטי.

עם tenobursitis ומברשת פלגמון גם צריך טיפול כירורגי, בהיקף של פתיחה רחבה, כביסה ניקוז הבאים של חללים ססגוני על רקע נטילת אנטיביוטיקה.

בתקופה לטווח ארוך לאחר זיהום tendovaginitis, נוקשות של האצבע ניתן לראות עקב שינויים cicatricial באזור הגיד. במקרה של התכה ומוות של הגיד, החוזה הגמיש של האצבע המושפעת מתפתח.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitis: תסמינים וטיפול

Tenosynovitis - מחלה דלקתית אשר משפיע על רקמת גיד וממברנות שמכסים אותו (הם נקראים ב נדן הגיד רפואה).

מחלה כזו מן tendonitis שונה כי תהליך דלקת מתרחשת באופן בלעדי אלה אנטומיים במקומות שבהם הגיד מכוסה בקרום ספציפי - מפרק הקרסול, האמה, כף הרגל, היד, היד משותף.

Tendovaginitis היא הפתולוגיה נפוצה למדי. לעתים קרובות יותר הוא מאובחן נציגים של מקצועות מסוימים, אשר במהלך יום העבודה נאלצים לבצע את אותו סוג של תנועה עם הידיים או הרגליים.

ראוי לציין כי תהליך דלקתי כזה יכול להיות השלכות חמורות.

דלקת טנוסינוביטיס חריפה ניתנת לטיפול בקלות, בעוד שצורה כרונית של פתולוגיה יכולה להוביל לתפקוד לקוי של האצבעות, פרק היד, מפרק היד.

הגידים של המבנים השריריים מחוברים בחוזקה למבני העצם. מעל, הם מכוסים פגז המייצר exudate, אשר מפחית את החיכוך במהלך ביצוע תנועות מסוימות.

כמו התקדמות דלקת, הייצור של חומרים ספציפיים - prostaglandins, אשר מגרים את קצות העצבים (גרימת כאב), לעורר בצקת רקמות היפרמיה.

אטיולוגיה

קלינאים לזהות כמה סיבות עיקריות שעלולות להוביל להתקדמות של tendovaginitis של מפרק כף היד, הקרסול ואחרים:

• פציעות גידים וקרום בחומרתם;
• זיהומים לא ספציפיים. התפתחות המחלה בדרך כלל מעוררת חיידקים שכבר נמצאים בגוף. באופן חמטוגני, הם חודרים לנדן הגידים, מתיישבים שם ומתחילים להתרבות באופן פעיל, ובכך לגרום לדלקת;
• זיהומים ספציפיים. הסיבה להתקדמות המחלה היא כבר תהליך ארסתי או דלקתי במבני העצם. מתוך מוקד זה, זיהומיות סוכנים בקלות לחדור את גדילי גיד;
• מיקרוטרקציה ממושכת של גידים;
• מחלות מערכתיות קיימות.

קפה

הרופאים משתמשים בסיווג המבוסס על האטיולוגיה, על אופי הדלקת ועל משך התהליך הפתולוגי.

על פי האטיולוגיה:

1. זיהומיות;
2. aseptic. סוג זה כולל tosynovitis דלקת של האמה, כמו גם תגובתיים tendovaginitis (עם פתולוגיות מערכתית).

ייצוג סכמטי של tenosynovitis

מטבען של דלקת:

• דלקת טנוסינוביטיס. המסוכן ביותר. נוגדובגאנטיטיס גס מתפתח במקרה של תהליך זיהומיות. כתוצאה מההתקדמות שלה, מוגלה מצטבר בגיד מושפע ואת הקליפה שלה;
• סרוסי. עבור סוג זה של פתולוגיה מאופיין דלקת של השכבה הפנימית של הממברנה עם שחרורו של נוזל serous;
• סיבי סיבי. בו זמנית עם הופעת exudate serous, בלוטת פיברין מסוים נוצר על פני השטח של הסדינים פגז. זה גורם לחיכוך מוגבר של הגיד.

משבוע הנוכחי:

1. חריפה - עד 30 ימים;
2. תת-קרקעי - מחודש לשש;
3. כרונית - יותר מ -6 חודשים.

טפסים

• הראשונית. במקרה זה, יש רק hyperemia של הנרתיק הסינוביאלי. ניתן ליצור חדירים קטנים בסדין החיצוני. סימנים אלה נראים על גידים של היד, הרגליים והאצבעות;
• אקזוטי בישיבה;
• היצרות כרונית.

סימפטומטולוגיה

בהתחשב בקורס הקליני, הקלינאים מזהים פתולוגיה חריפה וכרונית.

חד

צורה קלינית זו מתחילה בדרך כלל להתקדם לאחר עומס יתר שיטתי של אזור מסוים בגוף (רגל, יד). באתר הנגע, בצקת קלה נוצרת, אשר חולים לא מיד לשים לב.

צבע העור אינו משתנה. תסמונת הכאב מתרחשת כאשר היד או הרגל מבצעת תנועות פעילות. לוקליזציה שלה תלוי איזה גיד מסוים הושפע.

לעתים קרובות יותר "התקפה" נחשף האגודל של היד מפרק כף היד.

עם התקדמות התהליך הסמיך, הסימפטומים של דלקת בולטים מאוד. האצבע המושפעת מאדימה מאוד, העור מתוח ונוצץ, יתר על כן היפרתרמיה המקומית. כאב הוא ציין לא רק עם תנועות פעיל, אלא גם בשלום מוחלט.

תסמינים נוספים:

1. חום;
2. בלוטות לימפה מוגברת;
3. ירידה בתיאבון.

אם, אם תסמינים אלה אינם מתרחשים, לא לטפל דלקת גס, ואז מצבו של החולה יתדרדר במהירות. סימנים של דלקת מן האצבע ללכת על פרק היד ואת האמה. הלם ספטי עלול להתפתח.

כרונית

כרונית Tenosynovitis רק התקדמות עם נגע aseptic. במקום הנגע, החולה מסמן כאב מתון. כאשר אתה מרגיש את האזור הזה, אתה יכול לציין את המראה של קרפיטוס. כרונית Tenosynovitis מתרחשת ללא סימפטומולוגיה בולטת.

הסימפטומים של tendovaginitis גם תלוי איזה גיד הושפעו על ידי תהליך דלקתי. המרפאות עשויות להיות שונות במקצת.

התבוסה של הרגל

הסימפטומים של tendovaginitis של כף הרגל הם ספציפיים למדי, ולכן הפתולוגיה ניתן לאבחן ללא קושי:

• תסמונת כאב עם עומס על הרגל. הכאב הוא חריף והוא יכול להיות בעל אופי פועם (בנוכחות exudate שופע);
• נפיחות ברגל ובקרסול;
• hyperemia של העור מעל הנרתיק של גיד;
• הגבלה קלה של ניידות של המפרק;
• פונקציונליות מוגבלת של גידים;
• עלייה מקומית בטמפרטורה;
• כאשר בוחנים את אתר הנגע, ניתן להבחין במראה של צמתים פתולוגיים וחדירים;
• תסמונת הרעלה (בולטת יותר עם טנוסינוביטיס מבושל של כף הרגל).

הנגע של מפרק היד

הסימפטומים העיקריים של tendonitis של מפרק כף היד:

1. נפיחות באזור כף היד;
2. עווית של מבנה השרירים של היד;
3. כאב במפרק, אשר נוטים להגדיל;
4. תנועות האצבעות מוגבלות במקצת;
5. בעת ביצוע תנועות פעיל ביד, מחנק עשוי להופיע בפרק כף היד;
6. Tendovaginitis של מפרק כף היד יכול להיות מלווה קהות עקצוץ באזור של כף היד והאצבעות.

תבוסה מברשת

התמונה הקלינית של דלקת הגידים של היד מופיעה בדרך כלל לאחר המברשת חווה עומס פיזי חזק. התסמינים העיקריים הם:

• בצקת באזור הנגוע. לרוב להתנפח רקמות הממוקם על גב היד;
• במקום לוקליזציה של הגיד מופיע hyperamia מתמשך;
• נוקשות במפרק כף היד;
• עוויתות. כאשר היד נמתחת, המטופל מרגיש כאילו המברשת צחצוח.

טיפול - מינים

הטקטיקה של טיפול ב- tendovaginitis ישירות תלויה בסוג הפתולוגיה, וגם בתמונה הקלינית.

טיפול במינים aseptic:

1. להטיל גבס longe על הגיד מושפע;
2. תרופות אנטי דלקתיות;
3. טיפולים פיזיותרפיים עם חסידי נובוקאין;
4. יישומי בוץ.

שימוש longouts עם tendovaginitis

טיפול בסוג הפתולוגי זיהומיות:

• אם צברה תוצאה של הנפיחות הססגונית בנרתיק הסינוביאלי, נראה שהיא מבצעת את הפתיחה והניקוז המיידיים של הגיד;
• סופרפוזיציה של גבס lingeta;
• טיפול למחלת רקע, אשר עורר דלקת גידים;
• אנטיביוטיקה;
• אמצעי חיטוי;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• פיזיותרפיה.

טיפול בכרוניקה:

1. אנטיביוטיקה רחבה;
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
3. יישומים פרפין;
4. עיסוי
5. טיפול גופני.

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

דלקת טנדובגניטיס

Tendovaginitis הוא דלקת של הציפוי הפנימי של הנרתיק הסיבי של גיד השריר, כלומר, של קרום סינוביאלי. הקרום הסינוביאלי מאפשר את החלקת הגיד המקביל בתעלות סיבי האוסטאו בעת ביצוע עבודה שרירית.

איור 1. ייצוג סכמטי של דלקת הגידים - דלקת של הממברנה הסינוביאלית של הנרתיק הסיבי של גיד השריר. להפריד בין חדות כרונית ו כרונית.

דלקת חריפה בדרכי הנשימהמתבטאת בצקת של קרום סינוביאלי ועל ידי הצטברות של נוזל בחלל של הממברנה הסינוביאלית.

דלקת כרונית של טנוסינוביטיסמלווה עיבוי של קרום סינוביאלית הצטברות בחלל הסינוביאלי של השתפכות עם תוכן גבוה של פיברין. במשך הזמן, כתוצאה מארגון של פיזור פיבריני, נוצרו "גופי האורז" כביכול, והלומן של נדן הגיד פוחת.
בהתאם לאופי של תהליך דלקתי, יש seros, seros-fibrinous, ו tenosynovitis ססגוני.

הגורמים דלקת הגידים

בהתאם לגורמים של תחילת, את הקבוצות הבאות של tendovaginitis ניתן להבחין:

1) דלקת נוגדנים עצמאית aseptic, המופע של אשר הוא תוצאה של microtraumatism ממושך overstrain של synovial גידים בנרתיק ורקמות סמוכות באנשים בעלי מקצועות מסוימים (נגרים, מסגרים, מעמיסים, קלדנים, פסנתרנים, גרביים, מכפפות ייצור לבנים, עובדים של תעשיית מתכות כבדות), מי לבצע תנועות לטווח ארוך מאותו סוג, שבו הם משתתפים קבוצה מוגבלת של שרירים; בנוסף, tendovaginitis כזה יכול להופיע בספורטאים (גולשים, skaters ואחרים) עם overtraining.2) זיהום טנוסינוביטיס:

א) טנוסינוביטיס מסוים בכמה מחלות זיהומיות (כגון זיבה, brucellosis, שחפת וכן הלאה), שבו התפשטות פתוגנים מתרחשת לעתים קרובות יותר על ידי מסלול hematogenous (עם זרם הדם);

ב) nonovicific tendovaginitis בתהליכים purulent (דלקת פרקים ססגוני, panaritium, osteomyelitis), מ אשר להפיץ ישירות דלקת הנרתיק הסינוביאלי, כמו גם פציעות;
3) דלקת נוגדובגיטיס תגובתית, הופעתה של המחלה המלווה במחלות ראומטיות (ראומטיזם, מחלת בקרב, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה מערכתית, תסמונת רייטר ועוד).

סימפטומים של דלקת גידים

עבורדלקת חריפה חד-משמעיתהמאופיינת על ידי התחלה חריפה ופיתוח מהיר של נפיחות כואבת במקום של הקרומים הסינוביאליות מושפע של נדן גידים.

לרוב, דלקת חריפה חדה נלכדת בגידים הגידים על המשטח הגבי של הרגליים במברשות, לעתים נדירות יותר - בנרתיק הסינוביאלי של האצבעות ובנרתיק הגידים הגמישים מברשת אצבעות.

אם התהליך הדלקתי הופך לטמא, טמפרטורת הגוף עולה במהירות, צמרמורת מופיעה, מתפתחת לימפדניטיס אזורית (בלוטות לימפה מוגדלות עקב דלקת) ולימפנגיטיס (דלקת של לימפה) כלי). דלקת גידים נוגדת יותר לעתים קרובות מתפתחת באזור הנרתיק של גידים של מכופפים גמיש.

עבורaceptic אקוטי (קרפינג) טנוסינוביטיסמאופיין על ידי התבוסה של הנרתיק הסינוביאלי על המשטח האחורי של היד, לא כל כך לעתים קרובות - את הרגליים, אפילו פחות לעתים קרובות - הנרתיק intercampagogic סינוביאלית של שרירי הזרוע (שריר שריר הזרוע של הכתף).

תחילת המחלה היא חריפה: נפיחות נוצרת באזור של גיד מושפע, כאשר בדיקה, יש קרפיט (crunching). יש הגבלה על תנועת האצבע או הרכות בעת המעבר.

מעבר לצורה כרונית של המחלה אפשרי.

עבורכרונית טנוסינוביטיסהמאפיין את התבוסה של גידים הנרתיק flexors ו extensors של האצבעות באזור שלהם retainers.

לעתים קרובות ישנם סימפטומים של דלקת כרונית כרונית של הנרתיק הסינוביאלי המשותף של מכופף האצבעות - מה שמכונה תסמונת התעלה הקרפלית, צורה דמוית סרטן, כואבת, מאורכת באזור של תעלת היד, בעלת עקביות גמישה ולעתים קרובות נוטלת צורה של שעון חול, מתנועעת מעט בעת נהיגה. לפעמים אתה יכול להרגיש את "גופי האורז" או לקבוע את התנודות (תחושה של גל ההעברה, הנגרמת על ידי הצטברות של נוזל). מגבלה אופיינית של תנועות גיד.

במיוחד להבחין בצורת מוזר של דלקת כרונית כרונית - מה שנקראstenosing tendovaginitis, או tendovaginitis דה Kervena, המאופיינת על ידי התבוסה של הנרתיק של גיד של extensor קצר ואת שריר ארוך דיסטלי של האגודל של היד.

הקירות של הנרתיק עם צורה זו של tendovaginitis לעבות, ואת חלל הנרתיק הסינוביאלי, בהתאמה, tapers.

Tendovaginitis דה Kervena מתבטא בכאבים במקום של תהליך styloid של הרדיוס, אשר לעתים קרובות להקרין באצבע הראשונה של היד או במרפק, כמו גם נפיחות.

דלקת טנוסינוביטיסהמאופיינת על ידי היווצרות של תצורות צפופות ("גופי אורז") לאורך ההתרחבות של גדילי גיד, אשר יכול להיות מוחשי (מישוש).

סיבוכים של דלקת הגידים

טנובורסיטיס רדיאלי- הוא, ככלל, סיבוך של טנוסינוביטיס מבושל של האגודל של היד.

היא מתפתחת אם הדלקת הסגולה מתפשטת לכל הנרתיק של גיד הכופף הארוך של אגודל היד.

מאופיינת בכאב חמור לאורך המשטח הדקלי של אגודל היד וממשיכה לאורך הקצה החיצוני של היד אל האמה. אם המחלה מתקדמת, התהליך הסמיך יכול להתפשט על האמה.

טנובורסיטיס אולנארי- היא, ככלל, סיבוך של דלקת נוגדובית של אצבע קטנה של היד.

בגלל המוזרויות של המבנה האנטומי, התהליך הדלקתי עובר לעתים קרובות מן הנרתיק הסינוביאלי של האצבע הקטנה על הנרתיק הסינוביאלי המשותף של מכופף היד, לעתים רחוקות יותר על הנרתיק הסינוביאלי של הגיד של הכופף הארוך של הגוף הגדול אצבע. במקרה זה, מה שנקרא לחצות פלגמון מתפתח, אשר מאופיין על ידי קורס קשה והוא מסובך לעתים קרובות על ידי הפרעה בתפקוד של היד. מאופיין בכאב חמור ונפיחות של המשטח הדקלי של היד, האגודל והאצבע הקטנה, וכן הגבלה משמעותית של הארכת האצבעות או אי יכולתו המוחלטת.

תסמונת התעלה הקרפלית:המופע שלה ואת הביטויים הקליניים נגרמות על ידי דחיסה במנהרה הקרפלית של העצב החציוני.

מאופיין בכאב חד ותחושת קהות, תחושת עקצוץ, זחילת זחילה באזור (paresthesia) של האצבעות הראשונות, השנייה, השלישית של היד, וגם את המשטח הפנימי של האצבע הרביעית. יש ירידה בכוח השריר של היד, הרגישות של קצות אצבעות אלה מצטמצם.

הכאב מתרחש בלילה, מה שמוביל להפרעות שינה. ייתכן שיש הקלה מסוימת כאשר היד מורדת ונופפת. לעתים קרובות יש שינוי צבע של העור של אצבעות כואבות (כחלחל של קצות, החיוור).

אולי עלייה מקומית בזיעה, ירידה ברגישות הכאב. כאשר אתה מרגיש את פרק כף היד, נפיחות וכאב נקבעים.

עם התסמונת של תעלת הויון, כתוצאה מהעצב האולנרי הדחוס באזור עצמות האפונה, מתרחשים כאב וחוסר תחושה, עקצוצים, זחילת זחילה ב IV, אצבעות V, נפיחות באזור של עצם דמוי אפונה ורכות כאשר מישש צד.

בדיקה ואבחון מעבדה של טוסינוביטיס

אבחון דלקת הגידים מאפשר ליקליזציה אופיינית של התהליך הפתולוגי המתקבל במהלך מחקר קליני נתונים (צורה דמוית חוט של דחיסה כואבת במקומות טיפוסיים, פגיעה בתנועה, הגדרת "גופי אורז" ב בדיקה).

בבדיקה במעבדה ב tenosynovitis חריפה חריפה בניתוח הכללי של דם (OAK) leukocytosis נקבע (עלייה של לבן תאי דם מעל 9 x 109 / L) עם עלייה בתוכן של צורות נויטרופילי דקירה (מעל 5%), עלייה ESR (שיעור שקיעה אריתרוציטים).

מוגלה נבדק על ידי חיידקים (בדיקה תחת מיקרוסקופ לאחר צביעה מיוחדת של החומר) ו bacteriological (בידוד טהור תרבות על מדיה מזין) בשיטות, המאפשרת לקבוע את אופיו של הפתוגן ולקבוע את הרגישות שלו אנטיביוטיקה.

במקרים בהם מסלול דלקת חריפה חדה הוא מסובך על ידי אלח דם (עם התפשטות של הפתוגן מן המוקד הפורה אל זרם הדם) מבוצעת בדיקה של דם לעקרות, המאפשרת גם לקבוע את אופיו של הפתוגן ולקבוע את רגישותו לאנטיבקטריאלי סמים.

בדיקת רנטגן מאופיינת על ידי היעדר שינויים פתולוגיים מצד המפרקים והעצמות, רק עיבוי של הרקמות הרכות באזור המתאים ניתן לקבוע.

אבחון דיפרנציאלי

כרוני טנוסינוביטיס צריך להיות מובחן עם חוזה של Dupuytren (התקדמות ללא כאבים התכווצות גמישה IV ו V אצבעות של היד), דלקת חריפה זיהומית חריפה - עם דלקת פרקים חריפה ו osteomyelitis.

טיפול של דלקת גידים

טיפול דלקת חריפה חדה מחולקת כללי ומקומי.

טיפול כללי לדלקת חד פעמית זיהומית חריפהמספק למאבק נגד זיהום, שעבורו השימוש pritovobakterialnye כספים, כמו גם צעדים כדי לחזק את ההגנה של הגוף. מתידלקת שחפתתרופות נגד שחפת (סטרפטומיצין, פטיבאזיד, PASK ואחרים). טיפול כללידלקת טנוסינוביטיסמרמז על שימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (אספירין, אינדומאצין, butadione).

טיפול מקומיהן זיהומיות מדבק ו teseosovovitis אספטי בשלב הראשוני מופחת להבטיח את שאר המושפעים הגפיים (בתקופה החריפה של tenosynovitis הם משותקים עם חשיפת גבס), השימוש התחממות דוחס. לאחר שניתן להשיג את השכיחות של תופעות חריפות, נהלים פיזיותרפיה (אולטרסאונד, UHF, טיפול במיקרוגל, קרניים אולטרה סגולות, הידרוקורטיזון ונוקוקאין אלקטרופורזה), תרגילי פיזיותרפיה.עם נוגדובגניטיס ססגוני, הנרתיק של הגיד והנפיחות הסוערת נפתחים בדחיפות ומרוקנים.במקרה שלדלקת גרון טנוסינוביטיסהזרקה מקומית של פתרון סטרפטומיצין, כמו גם כריתה של הנרתיק סינוביאלי מושפע.

בטיפול דלקתית כרוניתלהחיל את השיטות הנ"ל של פיזיותרפיה, כמו גם לרשום פרפין או יישומים ozocerite, עיסוי אלקטרופורזה של lidase; כיתות של תרגילי פיזיותרפיה.

אם תהליך זיהום כרונית מתקדמת, נקבים של הנרתיק הסינוביאלי וניהול של אנטיביוטיקה של פעולה מכוונת מוצגים.

עם תרופות נוגדות דלקת כרוניות aseptic לא סטרואידים נוגדי דלקת משמשים, הממשל המקומי של glucocorticosteroids (hydrocortisone, methipred, dexazone) הוא יעיל.

Tendovaginitis מלווים מחלות ראומטיות, מטופלים באותה דרך כמו המחלה העיקרית: תרופות אנטי דלקתיות בסיסיות, אלקטרופורזה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, phonophoresis של הידרוקורטיזון.

פרוגנוזה לדלקת גידים

במקרה של טיפול יזום בזמן נאותה, tendovaginitis מאופיינת על ידי פרוגנוזה חיובית. עם זאת, עם נוגדובגניטיס ססגוני, הפרות מתמשכות של הפונקציה של היד או הרגל מושפע לפעמים יכול להישאר.

מקור: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit