טבליות דילטיאזם (60 ו -90 מ"ג): הוראות לשימוש

Diltiazem - benzodiazepine סידן חוסם ערוץ, אשר יש מספר תכונות של שימוש.

לכן, כאשר משתמשים בצורה של התרופה פעולה ממושכת, השילוב שלהם עם חוסמי ביתא אינו רצוי. כמו כן, אין להשתמש בתרופה כדי לייצב את קצב הלב עם הפרעות המודינמיות מופרעות.

בדף זה תמצאו את כל המידע אודות Diltiazem: הוראות השימוש עבור התרופה בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו דילטיאזם. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

חוסם סלקטיבי של תעלות סידן של מחלקה III, נגזרת benzothiazepine.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה דילטיזם? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של100 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

Diltiazem מיוצר בצורה של טבליות לבנות עגולות, בצד אחד מהם יש סיכון, בתוך חבילות תא מתאר של 10 יח '.

ההרכב של טבליה אחת כולל 60 או 90 מ"ג של dloriazem כלורי וחומרים עזר כגון:

• עמילן תירס;
• פובידון;
• תאית microcrystalline;
• Talc;
• ג'לטין;
• דו תחמוצת סיליקון קולואידית;
• לקטוז;
• סידן פוספט הוא dibasic;
• מגנזיום סטארט;
• Hydroxypropylmethylcellulose;
• סודיום בנזואט.

גם מיוצר חומר יבש Diltiazem, המיועד להכנת פתרון להזרקת, בבקבוקים ברורים. בקבוק אחד מכיל 10 או 25 מ"ג של כלוריד diltiazem.

השפעה פרמקולוגית

Diltiazem מסווגת כקבוצה של תרופות שיכולים לחסום L- סוג סידן ערוצי. ערוצים ספציפיים אלה ממוקמים במספר גדול מספיק בלב ובכלי הדם (עורקים ועורקים).

יונים סידן להשתתף ביצירת פוטנציאל פעולה ברמה של מערכת הולכה של הלב (קומפלקס מיוחד של תאים המסדיר את הפונקציה התכווצות של הלב). כתוצאה מכך, זה מוביל להורדת קצב הלב, אך למעשה אינו משפיע על כוח הצירים של שריר הלב (פונקציית שאיבה). כמו כן, diltiazem מפחית את החמצן ואת האנרגיה דרישה של שריר הלב (שריר הלב).

ברמה של כלי הדם של הלב (העורקים הכליליים) ועל העורקים של קליבר גדול, בינוני וקטן, חסימת ערוצי סידן מוביל הרחבה שלהם רפלקס (הרחבה). Diltiazem מרפא התכווצות של כלי הדם הכליליים (התכווצות של השרירים החלקים של כלי הלב, אשר מלווה כאב) ועורקים אחרים, וגם מקטין את הלחץ ההיקפי הכולל של כלי (antihypertensive פעולה). יחד עם ההשפעות לעיל, diltiazem משפר את זרימת הכליות והמוח במידה מסוימת.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההנחיות לדלטיאזם, השימוש בתרופה מצביע על:

1. מניעת התקפות של אנגינה pectoris, כולל סטנוקרדיה Prinzmetal;
2. טיפול בצורות שונות של לחץ דם עורקי ומחלות לב איסכמיות;
3. מניעת הפרעות קצביות על-רקעיות: טכיקרדיה על-רקעית, הפרפור פרוזדורי, extrasystole, פרפור פרוזדורי.

התוויות נגד

לדילטיאזם יש מספר התוויות נגד, ולכן הוא יכול למנות רק רופא. הרופא ממליץ למטופל לעבור את הבדיקה, שעל בסיסה נבחר הטיפול הטוב ביותר.

טבליות אסור לקחת קבוצה מסוימת של חולים:

• תסמונת Laun-Ganoga-Levin;
• לחץ דם נמוך;
• תפקוד לקוי של הכבד והכליות;
• ברדיקרדיה בצורה מוזנחת;
• הלם קרדיוגני;
• סינוס חלש הצומת;
• התקף לב, שהיה מלווה בקיפאון בריאות;
• אי ספיקת לב (2 ו -3 מעלות);
• היצרות אבי העורקים;
• תקופת ההיריון וההנקה;
• אי סובלנות אישית לאחד המרכיבים;
• תסמונת וולף-פרקינסום-לבן.

בזהירות יש להחיל AV- המצור אני תואר, הפרות של הולכה intraventricular, בחולים נוטה ליתר לחץ דם עורק, אי ספיקת לב כרונית, אוטם שריר הלב עם אי ספיקת החדר השמאלי, טכיקרדיה חדרית עם התרחבות של מתחם QRS, אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, בחולים קשישים, בילדים (יעילות ובטיחות נחקרות).

יישום בהריון והנקה

התווית הריון והנקה (הנקה). במחקרים ניסויים, הוקמה ההשפעה הטרטוגנית של דילטיאזם.

הוראות שימוש

בהוראות לשימוש, יש לציין כי דילטיאזם יש לקחת פה, לבלוע טבליות שלמות עם נוזלים.

• התרופה נלקחת 3 פעמים ביום עבור 60 מ"ג או 2 פעמים ביום עבור 90 מ"ג. מינון אופטימלי של Diltiazem הוא 180-360 מ"ג ליום.

תחת פיקוחו של רופא בבית חולים אשפוז, עלייה במינון היומי עד 480 מ"ג אפשרי.

תופעות לוואי

בתגובות לדלטיאזם מופיעות תופעות הלוואי הבאות של התרופה:

1. על החלק של מערכת העיכול: הקאות, יובש בפה, בחילה, תיאבון משופר, שלשול או עצירות, דימום, נפיחות של החניכיים.
2. לעיתים רחוקות יכולות להיות בעיות עם היווצרות של תאי דם, אשר מלווה agranulocytosis או thrombocytopopenia.
3. כאבי ראש קשים, התעלפות וסחרחורת, הפרעות שינה, עייפות מתמדת ו נמנום, ניידות לקויה של ידיים ורגליים, הליכה איטית או דשדוש, הבעות פנים גרועות, רעד ידיים, בעיות בליעה. לוקח את התרופה בכמויות גדולות, אתה יכול לגרום רעידות, בעיות עם ראייה.
4. בהתאם אורגניזם מסוים (כמו ביקורות כדי להראות Diltiazem), גירוד, דלקת פרקים, פריחה, reddening של עור הפנים, וכן תסמונת סטיבן ג 'ונסון עלולה להתרחש.
5. לגבי מערכת הלב וכלי הדם, יש לעיתים קרובות ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב, ברדיקרדיה, אנגינה, asystole, אי ספיקת לב, טכיקרדיה.

אם אתה לוקח Diltiazem במינונים גדולים מאוד, אז זה יכול לגרום קשיים בנשימה, שיעול חזק, רגליים נפוחות. לפעמים יש גלקטוראה ועלייה במשקל הגוף הכולל.

מנת יתר

בעת שימוש בתרופה במינונים גדולים, בצקת פריפריאלית, בצקת ריאותית, תכולת קריאטינין בסרום, עליה במשקל, גלקטריה, היפרגליקמיה, פגיעה עוצמה.

הוראות מיוחדות

1. ביטול פתאומי של diltiazem יכול להוביל להתפתחות של התקפה anginal.
2. זה לא מומלץ להשתמש בו זמנית של ביתא adrenoblockers ו diltiazem לניהול פרנטרלי.
3. חולים עם תפקוד כבד ו / או כליות פגומים דורשים תיקון של משטר המינון.
4. ב / ניתן להחיל רק על טיפול חירום, אבל אם יש צורך, המבוא אפשרי תוך מספר ימים. כאשר diltiazem הוא הציג, ניטור זהיר של תפקוד הלב וכלי הדם הוא הכרחי. על רקע צריכת קבוע של חוסמי ביתא יש לציין בהחלט אינדיקציות עבור iv הממשל של diltiazem ולהחיל אותו רק לאחר ניטור ECG ביחידה לטיפול נמרץ, עם הצורך להשתמש קוצב לב.

אינטראקציות בין תרופתיות

Diltiazem לא ניתן להשתמש לבד עם תרופות אחרות מבלי להתייעץ עם רופא. הניהול שלה עם תרופות מלווה יכול להוביל לתוצאות המובאות בטבלה.

דילטיאזם ו	התוצאה של לקיחה
Cimetidine	מפחית את ההשפעה של התרופה המדוברת, מאט את ההתאוששות
דיסופירמידה	גורם לירידה בריכוז הדם של יון אשלגן
Carbamazepine Cyclosporine Quinidine	במקרה זה, Diltiazem מגביר את הרעילות של תרופות. אם צריכת המשותף שלהם הוא חיוני, אז המינון של תרופות פוחתת
באספיריון	מעלה את הריכוז בדם, וזה מוביל לתופעות לוואי
אינסולין	Diltiazem מפחית את ההשפעה של התרופה
מידאזולם טריאזולם	מגביר את הריכוז של תרופות
תיאופילין	מפחית את חילוף החומרים של התרופה בתאי הכבד

זה רק חלק קטן של תרופות כי אינטראקציה שלילית עם התרופה.

ביקורות

אי שביעות הרצון העיקרית של חולים על נטילת התרופה, הכוללת הידרוכלוריד ב diltiazem, היא תופעות לוואי. לרוב הם סובלים מחולשה, כאבי ראש, בחילות.

מומחים מבטיחים כי כל הביטויים האלה ניתן לעצור בעזרת טיפול סימפטומטי עם תרופות אחרות.

אנלוגים

האנלוגים של דילטיאזם הם:

• אלטיזם PP;
• Blocalcin;
• Diacordin;
• דילץ;
• קרדיל.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורות של עד 25 ° C.

חיי מדף - 2 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.