אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות - המרכיב העיקרי בתהליך הריפוי. דלקת ריאות מתחילה בחריפות, עם חום, שיעול חזק עם כיח חום או צהבהב, כאבים בחזה עם שיעול ונושם.
טיפול בדלקת ריאות דורש אשפוז דחוף של החולה במחלקה טיפולית או החייאה (בהתאם לחומרת המצב). מנוחה המיטה ניכרת, תזונה ויטמין, וזה גם חשוב לצרוך כמות גדולה של נוזלים - תה, מיץ, חלב, מים מינרליים.
מאז דלקת של רקמת הריאה מתרחשת לעתים קרובות עקב מיקרואורגניזמים ספציפיים, הדרך הנכונה ביותר להילחם הפתוגן הוא המבוא של אנטיביוטיקה תוך שרירית ו תוך ורידי. שיטה זו של ניהול מאפשרת לשמור על ריכוז גבוה של אנטיביוטיקה בדם, אשר תורם למאבק נגד חיידקים. לרוב, דלקת ריאות היא אנטיביוטיקה prescribed של מגוון רחב של פעילות, שכן אי אפשר לזהות את הפתוגן באופן מיידי, ואת העיכוב הקל ביותר יכול לעלות חיים.
באופן כללי, לטיפול בדלקת ריאות, macrolides (azithromycin, Clarithromycin, midecamycin, spiramycin) ו fluoroquinolone אנטיביוטיקה (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). כדי להגביר את היעילות של הטיפול, אנטיביוטיקה מנוהלים על פי תוכנית מיוחדת. בשלב הראשון, אנטיביוטיקה ניתנת באופן פרנטרי - תוך שרירי או תוך ורידי, ואז אנטיביוטיקה ניתנים טבליות.
למרות מגוון רחב של אנטיביוטיקה בבתי מרקחת, אתה לא צריך עצמית תרופות, אבל עדיף לבקש עזרה מומחה מנוסה, שכן אנטיביוטיקה נבחרים באופן אינדיווידואלי, בהתבסס על ניתוח של הפתוגן דלקת ריאות. בנוסף, הטיפול בדלקת ריאות מבוסס לא רק על טיפול באנטיביוטיקה, אלא כולל מספר שלבים במשטר הטיפול הכללי.
מה אנטיביוטיקה עבור דלקת ריאות יהיה היעיל ביותר הוקמה מעבדה. כדי לעשות זאת, התרבות החיידקית של כיח נעשית על מדיום מיוחד, בהתאם למושבה של חיידקים מתחיל להתפתח, סוכן סיבתי הוא הקים. לאחר מכן הם מבצעים בדיקה לרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה, ובהתבסס על תוצאות אלו, המטופל מקבל קבוצה ספציפית של תרופות אנטיבקטריאליות. אבל, כמו תהליך של זיהוי הפתוגן יכול להימשך עד 10 ימים או יותר, בשלב הראשוני של הטיפול בדלקת ריאות, החולה הוא prescribed אנטיביוטיקה רחב טווח. כדי לשמור על הריכוז של התרופה בדם, זה מנוהל על ידי הן תוך ורידי ו תוך שילוב של תרופות אנטי-דלקתיות, סוכני פתרון, ויטמינים וכו ' לדוגמה:
- סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. בטיפול antipnevmokokkovoy שנקבעו benzylpenicillin ו aminopenicillin, נגזרות של cephalosporins של הדור השלישי, כגון cefotaxime או ceftriaxone, macrolides.
- שפעת ההמופילוס. עם מוט המופיליאמי, aminopenicillins או amoxicillin נקבעו.
- סטפילוקוקוס אאורוס. אנטיביוטיקה יעילה נגד סטפילוקוקוס אוראוס - oxaxillin, aminopenicillins מוגן, cephalosporins אני ו -2 דורות.
- דלקת ריאות, כלמידיה דלקת ריאות. אנטיביוטיקה לטיפול ב- mycoplasmal ו chlamydial pneumonia הם macrolides ו tetracycline אנטיביוטיקה, כמו גם fluoroquinolones.
- ליגונלה פנאומפיליה. אנטיביוטיקה, יעיל נגד לגיונלה - erythromycin, rifampicin, macrolides, fluoroquinolones.
- Enterobacteriaceae spp. אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ריאות שנגרמת על ידי klibsiella או E. coli הם cephalosporins של הדור השלישי.
טיפול בדלקת ריאות לאחר אנטיביוטיקה
טיפול בדלקת ריאות לאחר אנטיביוטיקה יכול להיות הסיבה לבחירה של תרופות לא יעיל או אם צריכת של חומרים אנטיבקטריאליים לא נלקח כראוי - מינון שגוי, הפרה של משטר. במהלך הקורס הרגיל, אנטיביוטיקה נלקחים לנרמל את הטמפרטורה ולאחר מכן לאחר 3 ימים נוספים. במקרים חמורים של דלקת ריאות, הטיפול עשוי להימשך עד 4-6 שבועות. אם בתקופה זו הדינמיקה החיובית של המחלה אינה קבועה, אז הסיבה היא טיפול אנטיבקטריאלי שגוי. במקרה זה, ניתוח שני מבוצע על חיידקים, ולאחר מכן קורס של טיפול אנטיבקטריאלי נכון נערך. לאחר התאוששות מלאה תוצאות חיוביות של רדיוגרפיה, טיפול ספא, הפסקת עישון, תזונה מוגברת ויטמין מסומנים.
בטיפול נוסף עם אנטיביוטיקה לאחר דלקת ריאות, החולה עשוי צריך:
- אנטיביוטיקה שנבחרה בטעות לטיפול.
- שינוי תכוף באנטיביוטיקה.
כמו כן, טיפול אנטיביוטי לאחר דלקת ריאות עשוי להיות נחוץ במקרה של הישנות המחלה. הסיבה לכך - טיפול ארוך טווח עם אנטיביוטיקה, מדכא את ההגנות של הגוף. כמו כן, תוצאה דומה נובעת מתרופות עצמיות ומניהול בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה במינונים לא מזוהים.
טיפול בדלקת ריאות לאחר אנטיביוטיקה צריך להתבצע בבית החולים, על ידי ניטור רדיוגרפי שיטתי. אם לאחר 72 שעות התמונה הקלינית אינה משתנה, או אם במהלך הטיפול הסיום מוקד דלקת על תמונה רנטגן לא מצטמצם, קורס שני של הטיפול מוצג, אבל כבר עם אנטיביוטיקה אחרת, ייעוץ הוא גם הכרחי phthisiatrician.
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל מבוגרים
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות במבוגרים נקבעת בהתאם לגיל החולה ולחומרת המצב. דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי מגוון רחב של חיידקים, פחות פטריות ופרוטוזואה. בשלב הראשון של הטיפול, עד לתוצאה הסופית, אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה נקבעו, וגם המטופל, אם היה לו בעבר דלקת ריאות, שחפת, סוכרת, ברונכיטיס כרונית, לא מעשן. בנוסף, בחולים קשישים, פתוגנים שונים ממקרים דומים אצל מטופלים צעירים יותר.
אם התרופה שנקבעה אינה יעילה עד הניתוח הבקטריולוגי של כיח מתקבל, אנטיביוטיקה מומלץ לא צריך להיות שונה בתוך 3 ימים. זהו הזמן המינימלי מסגרת ריכוז אנטיביוטיקה בדם להגיע למקסימום שלה, וזה התחיל לפעול באתר הנגע.
- דלקת הריאות בחולים מתחת לגיל 60 עם קורס קל למנות Avelox 400 מ"ג ליום (או Tavanik 500 מ"ג ב יום) - 5 ימים, עם אותו Doxycycline (2 טבליות ליום - היום הראשון, ימי מנוחה - 1 Tablet) - 10-14 ימים. אתה יכול לקחת Avelox 400 מ"ג ו Amoxiclav 625 מ"ג * 2 פעמים ביום - 10-14 ימים.
- חולה מתחת לגיל 60, עם מחלה גדולה ומחלות כרוניות אחרות, גם מטופל מעל גיל 60 מוקצים Avelox 400 מ"ג בתוספת Ceftriaxone 1 גרם 2 פעמים ביום לפחות 10 ימים.
- חמור של דלקת ריאות בכל גיל. שילוב של Levofloxacin או Tavanic, תוך ורידי בתוספת Ceftriaxone 2 גרם פעמיים ביום או Fortum, Cefepime במינונים אותו תוך שרירי או תוך ורידי מומלץ. ניתן לנהל Sumamed תוך ורידי בתוספת Fortum תוך שרירית.
- בדלקת ריאות חמורה ביותר, כאשר המטופל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ, מונה: שילובים של Sumamed ו Tavanik (Leflotsin), Fortum ו Tavanik, Targotsida ו Meronem, Sumamed ו מירונמה.
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל ילדים
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל ילדים מתחילה להיכנס מיד לאחר אישור האבחנה. הזיהוי הכרחי לטיפול או לזרם מורכב ביחידה לטיפול נמרץ הם ילדים, אם:
- הגיל של הילד הוא פחות מחודשיים, ללא קשר למידת החומרה והלוקליזציה של התהליך הדלקתי בריאות.
- ילד עד גיל שלוש, מאובחן עם דלקת ריאות לובאר.
- הילד הוא עד חמש שנים, האבחנה היא אובדן של יותר מאונה אחת של הריאה.
- ילדים עם היסטוריה של אנצפלופתיה.
- ילד עד גיל שנה, עובדה מאומתת של זיהום תוך רחמי.
- ילדים עם מומים מולדים של שריר הלב ומערכת הדם.
- ילדים עם מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם, הכליות, עם סוכרת, מחלות דם ממאירות.
- ילדים ממשפחות הרשומות בשירותים חברתיים.
- ילדים מבית יתומים, ממשפחות שאין בהן תנאים חברתיים ותנאי חיים.
- מצביע על אשפוז של ילדים עם אי ציות להמלצות רפואיות וטיפול בבית.
- ילדים עם דלקת ריאות קשה.
עם דלקת ריאות חיידקית קלה, אנטיביוטיקה מקבוצת פניצילין, הן טבעי סינתטי, מסומנים. אנטיביוטיקה טבעית: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, ואחרים. Semicynthetic פניצילינים מחולקים בדרך כלל isoxazolylpenicillins (oxaxillin), aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), carboxenpenicillins (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenicillins (azlocillin, פיפרצילין).
התוכנית המתוארת של טיפול אנטיביוטי לדלקת ריאות אצל ילדים נקבעת עד לתוצאות ניתוח חיידקי וזיהוי הפתוגן. לאחר זיהוי הטיפול הפתוגן נוסף הוא שנקבע על ידי הרופא בהחלט בנפרד.
שמות אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
שמות אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מציינים לאיזו קבוצה משתייכת התרופה: אמפיצילין - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, צפלוספורינים - klaforan, cephobid ואחרים. לטיפול בדלקת ריאות ברפואה המודרנית משמשים סינתטיים חצי סינתטיים, אנטיביוטיקה טבעית. סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה לפעול באופן סלקטיבי, רק על סוג מסוים של חיידקים, וחלקם על מגוון רחב למדי של פתוגנים. זה עם אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב ומקובל להתחיל טיפול אנטיבקטריאלי של דלקת ריאות.
כללים לרישום אנטיביוטיקה לדלקת ריאות:
הכנה אנטיבקטריאלית עם מגוון רחב של פעילות הוא prescribed, תוך כדי הליכה מתוך מהלך המחלה, את הצבע של כיח expectorated.
- ביצוע ניתוח כיח BAC לזהות את הפתוגן, לשים את הבדיקה על הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה.
- קבע תכנית לטיפול אנטיביוטי בהתבסס על תוצאות הניתוח. במקרה זה, לקחת בחשבון את חומרת המחלה, את האפקטיביות, את הסיכוי של סיבוכים ו אלרגיות, התוויות נגד אפשריות, שיעור ספיגת התרופה לדם, זמן הפרשת אורגניזם. לרוב, שתי תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות, למשל, קבוצה אנטיביוטית של צפלוספורינים ופלורוקווינולונים.
דלקת ריאות בבית החולים מטופל עם amoxicillin, ceftazidime, עם חוסר יעילות - ticarcillin, cefotaxime. כמו כן, שילוב של אנטיביוטיקה אפשרי, במיוחד בתנאים קשים, זיהום מעורב, חסינות חלשה. במקרים כאלה, למנות:
- Cefuroxime ו גנטמיצין.
- אמוקסיצילין וגנטמיצין.
- לינקומיצין ואמוקסיצילין.
- Cephalosporin ו lincomycin.
- Cephalosporin ו metronidazole.
עם דלקת ריאות רכשה הקהילה, azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone נקבעו, בתנאים חמורים - cefotaxime, clarithromycin. שילובים של אנטיביוטיקה המפורטים אפשריים.
באופן עצמאי כדי לשנות קו של טיפול על ידי אנטיביוטיקה זה לא הכרחי, כך זה יכול להוביל לפיתוח יציבות מיקרואורגניזמים לקבוצות מסוימות של תרופות, כתוצאה מכך - חוסר יעילות של אנטיבקטריאלי טיפול.
קורס אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
קורס אנטיביוטיקה לדלקת ריאות נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על גיל החולה, חומרת המחלה, אופיו של הפתוגן ותגובת הגוף לטיפול אנטיבקטריאלי.
בדלקת ריאות חמורה שנרכשה על ידי הקהילה, נקבע הטיפול הבא:
- Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate. ילדים בגיל צעיר הם שנקבעו עם aminoglycosides.
- אפשרויות טיפול אפשריות:
- אנטיביוטיקה של טיקארצילין
- קפאלוספורין של דורות II-IV.
- פלואורוקוינולונים
עם דלקת ריאות חיידקית, אנטיביוטיקה הבאה נקבעו:
- Amoxicillin או clavulanate (אוגמנטין) תוך ורידי + aminoglycoside.
- גרסאות אפשריות של משטר הטיפול, מטרה:
- מטרונידזול + קפאלוספורינים III עט.
- Metronidazole + cephalosporins III n-y + aminoglycosides.
- Lincosamides + cphalosporins III עט.
- Carbapenem + vancomycin.
עם דלקת ריאות nosocomial, אנטיביוטיקה הבאה נקבעים:
- עם קורס קל של דלקת ריאות, השימוש aminopenicillins מוגן (אוגמנטין).
- גרסאות אפשריות של משטר הטיפול הם מינויו של cephalosporins II-III n.
- במקרים חמורים נדרשת טיפול משולב:
- מונע מעכבי carboxypenicillins (ticarcillin / clavulanate) ו aminoglycosides;
- cphalosporins III n-i, cephalosporins הרביעי n-y עם aminoglycosides.
טיפול בדלקת ריאות, תהליך ארוך וחמור וניסיונות לתרופות עצמן עם אנטיביוטיקה לא רק יכולים לגרום לסיבוכים, אלא ולגרום לאפשרות של טיפול אנטיבקטריאלי נכון בשל הרגישות הנמוכה של הפתוגן ל סמים.
טיפול בדלקת ריאות עם אנטיביוטיקה שנגרמה על ידי Klebsiella
כאשר נמצא כיח, טיפול דלקת ריאות Klybsyella עם אנטיביוטיקה היא השיטה העיקרית של טיפול הפתוגן. Klebsiella הוא מיקרואורגניזם פתוגני, בדרך כלל נמצא במעי האנושי, ובריכוז גבוה וירידה חסינות, זה יכול לגרום לזיהומים ריאתיים. כ 1% מהמקרים של דלקת ריאות חיידקית נגרמות על ידי Klebsiella. לרוב, מקרים כאלה נרשמים אצל גברים מעל גיל 40, חולים עם אלכוהוליזם, עם סוכרת, מחלות כרוניות ברונכופולמונריות.
הקורס הקליני של דלקת ריאות הנגרמת על ידי klibsiella דומה דלקת ריאות pneumococcal, לעתים קרובות את המיקוד של דלקת הוא מקומי באונה הימנית העליונה של הריאה, זה יכול להתפשט לאונות אחרות. מפתחת ציאנוזה, קוצר נשימה, צהבת, הקאות, שלשולים. לעתים קרובות, דלקת ריאות היא מסובכת על ידי מורסה ריאה empyema, הסיבה היא כי klibsiella הם הגורם להרס רקמות. עם דלקת ריאות רכשה הקהילה, Klebsiella, Serratia ו Enterobacter נמצאים כיח.
Klebsiella, Serratia ו Enterobacter יש דרגה שונה של רגישות לאנטיביוטיקה, כך הטיפול מתחיל עם את ייעודו של aminoglycosides ו cephalosporins של הדור השלישי, mezlocillin, נגד זן serratia amikacin יעיל.
עם טיפול נכון בזמן, דלקת ריאות שנגרמה על ידי klibsiella, ללא סיבוכים, הוא נרפא לחלוטין 2-3 שבועות.
טיפול בדלקת ריאות חמורה שנגרמת על ידי klibsiella, למנות aminoglycosides (tobramycin, gentamicin מ 3 עד 5 מ"ג / ק"ג ליום) או amikacin 15 מ"ג / ק"ג ליום עם cephalothin, cefapyrin, 4 עד 12 גרם ב יום. טיפול בדלקת ריאות חמורה שנגרמת על ידי klibsiella, למנות aminoglycosides (tobramycin, gentamicin מ 3 עד 5 מ"ג / ק"ג ליום) או amikacin 15 מ"ג / ק"ג ליום עם cephalothin, cefapyrin, 4 עד 12 גרם ב יום.
טיפול באנטיביוטיקה דלקת ריאות המיקופלאסמית
אם mycroplasma מזוהה בכיח, דלקת ריאות מטופל להילחם פתוגן מסוים. נכנסים לתוך הגוף, mycoplasma הוא הציג לתוך הקרום הרירי של מערכת הנשימה העליונה, שם הפרשת סוד מיוחד גורם הראשון דלקת חזקה, ולאחר מכן מתחיל הרס של ממברנות בין תאיים, רקמות אפיתל, אשר מסתיים עם ניוון נקרוטי רקמה.
ב שלפוחית ריאתי, mycoplasma במהירות להכפיל, עליית alveoli, ואולי את הספטטה interverveolar. דלקת ריאות המרקופלסמה מתפתחת לאט, הופעת המחלה נראית כמו קור, ואז הטמפרטורה עולה ל-39-40 מעלות, מתחיל שיעול אלים. הטמפרטורה נמשכת כ 5 ימים, ואז טיפות בחדות, תיקון סביב 37-3 מעלות, ומחזיקה במשך זמן רב. על תמונת הרנטגן בבירור גלויים מוקדים כהים, ניוון של רקמת חיבור septums.
הקושי בטיפול בדלקת ריאות המיקופלאסמית הוא שהפתוגן נמצא בתוך נויטרופילים, וזה הופך את הפניצילין, הספלוספורין והאמינוגליקוסידים ללא יעילות. קודם כל, מקולרידים הם שנקבעו: azithromycin (sumamed), spiromycin (rovamycin), clarithromycin, להחיל 2 פעמים ביום, לא יותר מ 2 שבועות, עם שיעור קטן יותר של הישנות.
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות כרונית למנות קורס של לפחות 2 שבועות. דלקת ריאות מתפתחת עם מנוחה ממושכת במיטה, אצל קשישים, נחלשים, כמו גם סיבוך לאחר פעולות מסובכות. זרימת דלקת ריאות הוא איטי, אסימפטומטי, אין צמרמורת, חום, שיעול. המטופל יכול להיות מופרע רק על ידי קוצר נשימה וחולשה, נמנום, מאוחר יותר יש שיעול.
כדי לטפל דלקת ריאות גודש הוא אפשרי ובבית, אבל דבקות בכל מרשמים, ורק תחת שליטה של רופא, כך לרוב המטופל מאושפז בבית החולים. אם זיהום חיידקי נמצא כיח (דלקת ריאות לא תמיד יש אופי חיידקי), שנקבעו אנטיביוטיקה - cefazolin, digitum או פניצילין מוגן. מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות.
עם דלקת ריאות גודש, לפתח על רקע של אי ספיקת לב, בנוסף prescribed glycosides ו קומפלקסים מרפא משתן, יחד עם אנטיבקטריאלי, bronchodilator, חוצפן פירושו. בנוסף, תרגיל תרפויטי מוצג, דיאטה עשירה בויטמינים. עם דלקת ריאות שאיפה, ברונכוסקופיה היא חובה.
באופן כללי, עם אבחון בזמן וטיפול אנטיביוטי, מניעת איכות שמירה על הגוף של המטופל, סיבוכים עם דלקת ריאות גודש לא מתפתח, ההתאוששות מגיע דרך 3-4 שבועות.
שילוב של אנטיביוטיקה בדלקת ריאות
השילוב של אנטיביוטיקה בדלקת ריאות הוא הציג על ידי הרופא לתוך משטר הטיפול בתנאים מסוימים להחמיר את המרפאה. במרפאה, השימוש בשני או יותר אנטיביוטיקה אינו מאושר, בשל הנטל הגבוה על הגוף - הכבד והכליות של אדם מוחלש אינו יכול להתמודד עם כל כך הרבה רעלנים. לכן, בפועל, הטיפול בדלקת ריאות עם אנטיביוטיקה אחת, אשר ההשפעה על הצומח הפתוגני הוא גבוה מאוד, מקובל.
צירופי אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מקובלים כאשר:
- קורס חמור של דלקת ריאות, עם דלקת ריאות משנית.
- זיהום מעורב.
- זיהומים עם חסינות מדוכאת (עם סרטן, lymphogranulomatosis, שימוש cytostatics).
- סכנות או התפתחות ההתנגדות לאנטיביוטיקה הנבחרת.
במקרים כאלה, משטר הטיפול מתפתח, על בסיס הקדמה של אנטיביוטיקה המשפיעים מיקרואורגניזמים של גראם חיובי ושלילי - פניצילין + aminoglycosides או cephalosporins + aminoglycosides.
אין לעסוק בתרופות עצמיות, שכן המינון הנדרש של התרופה יכול להיות מתועד רק על ידי רופא, ועם מנות לא מספיקות של אנטיביוטיקה פשוט ההתפתחות של מיקרואורגניזמים לתרופה יתפתח, וכן גבוה מדי שחמת המינון, תפקוד כליות, dysbiosis, חמור צורה של אנמיה. בנוסף, כמה אנטיביוטיקה לדלקת ריאות, על ידי שילוב פשוט להפחית את היעילות של כל האחרים (לדוגמא, אנטיביוטיקה, הכנות + bacteriostatic).
אנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור דלקת ריאות
האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור דלקת ריאות היא זו אשר חיידקים רגישים ביותר. כדי לעשות זאת, מחזיק בדיקות מעבדה מיוחדות - לעשות תרבות כיח בקטריולוגית לקבוע את הפתוגן ולאחר מכן לשים את המבחן רגישות לאנטיביוטיקה.
הכיוון העיקרי בטיפול בדלקת ריאות הוא טיפול אנטיבקטריאלי. עדיין לא זיהה את הגורם הסיבתי של מחלה, מרשם לאנטיביוטיקה רחב טווח. כאשר מנוהל הנרכש בקהילה דלקת ריאות: פניצילין לחומצה clavulanic (amoxiclav et al.), Macrolides (rulid, Rovamycinum et al.), דור 1 צפלוספורינים (kefzon, Cefazolin, tsufaleksin et al.).
כאשר מנוהל דלקת ריאות nosocomial: חומצה clavulanic מן פניצילין, צפלוספורינים דור 3 (klaforan, et tsefobid, fortum al.), גורמות תרופות (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), אמינוגליקוזידים (גנטמיצין), קרבפנם (Thienes).
טיפול מכלול מלא הוא לא רק שילוב של אנטיביוטיקה (סוג 2-3), אבל ביים שיקום ניקוז של ברונכי (הקדמה של euphyllinum, beroduala), עבור עיבוי הפרשה של כיח מ ברונצ'י. גם להזריק תרופות אנטי דלקתיות, absorbable, ויטמינים ורכיבים המעוררים את החיסון מערכה - פלזמה קפואה לוריד antistaphylococcal ו אימונוגלובולינים antigrippozny, אינטרפרון ואחרים.
אנטיביוטיקה מודרנית לדלקת ריאות
אנטיביוטיקה מודרנית דלקת ריאות לייעד ערכה מיוחדת:
- עם שכיחות של Cocci גראם חיובי - לווריד וגם לשריר ההכנות מנוהל של פניצילין או צפלוספורין של 1st, דור 2 - Cefazolin, צפורוקסים, tsefoksin.
- עם דומיננטיות של חיידקים גראם שליליים, cphalosporins של הדור השלישי, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, נקבעו.
- כאשר macrolides מנוהל דלקת ריאות לא טיפוסית הנוכחי - azithromycin, midecamycin ו cephalosporins 3rd Generation - ceftriaxone, ceftazidime ואחרים.
- עם דומיננטיות של Cocci חיובית גרם, enterococci, staphylococci methicillin-resistant או צפלוספורינים מנוהל דור 4 - tsefipin, karbapinemy - thienyl meronem ואח.
- עם השכיחות של חיידקים עמידים multidrug מנוהלים cephalosporins גראם שלילי דור 3 - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, אמינוגליקוזידים מנוהלים נוסף.
- עם שכיחות של זיהום פטרייתי, cephalosporins של הדור השלישי פלוסקונזול הם שנקבעו.
- עם דומיננטיות של אורגניזמים תאיים - מיקופלאסמה, legionella, וכו ' למיקולידים - azithromycin, קליתרומיצין, רוקסיתרומיצין ועוד.
- במקרה של זיהום אנאירובי, presicillins מוגן inhibitorins, lincomycin, קלינדמיצין, metronidazole, ואחרים - שנקבעו.
- עם דלקת ריאות penvmotsistnoy למנות cotrimoxazole ו macrolides.
- עם דלקת ריאות cytomegalovirus, ganciclovir, aciclovir, ו cytotect נקבעו.
ilive.com.ua
איזה סוג של זריקות הם prescribed עבור דלקת ריאות ודלקת ריאות?
מהן ההזרקות לדלקת ריאות? שאלה זו מעניינת אנשים רבים. ישנם מספר סוגים של דלקת ריאות.
המחלה יכולה להתפתח מסיבות שונות. זה יכול להיות:
- זיהום חיידקי;
- וירוסים;
- טפילים;
- זיהומים פטרייתיים.
חדירה לתוך רקמת הריאה, כל אלה מיקרואורגניזמים לגרום דלקת בהם. למרות שהיום יש תרופות שיכולות להתמודד עם המחלה הזאת, אל תזלזלו במצב.דלקת הריאות היא מחלה קשה שיכולה להוביל לסיבוכים.
לרוב הרופאים רושמים זריקות מדלקת ריאות. כאשר דלקת ריאות, אנטיביוטיקה הם בדרך כלל prescribed. אבל בהתחשב בכך ישנם מספר סוגים של דלקת, רק הרופא יכול לקבוע את הטיפול הנכון. הקורס החמור ביותר של המחלה הוא נצפתה אצל קשישים, בילדים ובמעשנים.
התמונה הקלינית של דלקת ריאות יש סימפטומים דומים עם ברונכיטיס, שפעת, או הצטננות רבים. עם זאת, אם יש כאב בחזה, קוצר נשימה מוגלה ב כיח, כדאי להיות בכוננות. יש סבירות גבוהה מאוד שיש לך דלקת ריאות. לעתים קרובות, עם דלקת ריאות, טמפרטורת הגוף עולה ושיעול מופיע. זה יכול להיות יבש או רטוב.מה צריך המטופל לעשות אם יש חשד לדלקת ריאות? הדבר הראשון לעשות, אם אתה מודאג לגבי סימפטומים דומים, מיד להתייעץ עם רופא.
חשוב מאוד לעבור בדיקה רפואית, לעבור את כל הבדיקות הנדרשות. על מנת לבצע אבחנה מדויקת, הרופא רושם רנטגן ריאות. היום יהיה ליחה, זה יאפשר להבחין דלקת ריאות ממחלות ריאה אחרות כגון ברונכיטיס או שחפת.
מהם סוגי דלקת ריאות?
דלקת ריאות יכולה להיות:
- חיידקי;
- mycoplasmic;
- וירוס
- fungal;
- דלקת ריאות.
כדי לטפל בדלקת ריאות חיידקית ו mycoplasmic, הרופא ירשום קורס של אנטיביוטיקה. כיום קיימים חיידקים שכבר פיתחו עמידות בפני תרופות אנטיבקטריאליות. לרוב, אנטיביוטיקה נקבעו, אשר מתייחסים לקבוצות פניצילין מקרוליד. לעתים קרובות, פניצילין יכול לגרום לאלרגיות, אז הרופא יכול לרשום cephalosporins.
לטיפול בדלקת ריאות פטרייתית, תרופות נגד פטריות נקבעות. היום הוא מאובחן לעיתים קרובות עם דלקת ריאות pneumocystis.המוזרות של מחלה זו היא כי לרוב זה קורה אצל אנשים הסובלים ממחלות הקשורות מערכת החיסון לקוי.
מין זה יכול להיות מסוכן לחולים עם אונקולוגיה, סוכרת, מעשנים. לעתים קרובות סוג זה של דלקת ריאות מתרחשת אצל תינוקות. לכן, עבור אדם עם חשד לדלקת ריאות, ביקור הרופא הוא חובה.
מה הם הסימפטומים של דלקת ריאות?
הסימפטומים הראשונים של המחלה באים לידי ביטוי לאחר מספר מסוים של פתוגנים מצטברים בעץ הנשימה. הם מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמוביל לכך שהתאים מתחילים להישבר. האורגניזם, המנסה להתמודד עם המחלה, מתחיל להחליף את החומרים המתים, וכתוצאה מכך יש תחושה לא נעימה, שיעול יבש.
עם הזמן, חסינות מתחילה להילחם עם זיהום, דלקת מתפתחת בריאות, ואת אופי השיעול משתנה: הוא הופך רטוב.
כיח מתחיל להיווצר בריאות. דלקת ריאות יש שלושה שלבים עיקריים של הפיתוח שלה:
- גאות;
- צהבת;
- פיצוי.
- כאשר מתפתחת תהליך פתולוגי ברקמות אחת או יותר, מדלקת ריאות מוקדמת מאובחנת.
- אם התהליך הדלקתי ממוקד בחלקים הריאתיים, אז דלקת ריאות מדלקתית נקבעת.
- לעתים קרובות תהליך דלקתי מתפתח באונה של הריאה, ובמקרה זה אבחנה של דלקת ריאות לובאר נעשה.
- אם שתי הריאות מושפעות, אז דלקת ריאות קרומית נקבעת.
מאז הרגע חיידקים נכנסים לאורגניזם, לפני תחילת המחלה, זה לוקח 3 עד 4 שבועות. בשלב הראשוני של דלקת ריאות, אדמומיות של העור ניתן להבחין, לעתים קרובות טמפרטורת הגוף עולה. קוצר נשימה גורם להתפתחות קוצר נשימה. לעתים קרובות יש כאבים באזור החזה.
השלבים העיקריים של דלקת ריאות
השלב הראשון של דלקת ריאות נמשך לא יותר מאשר יומיים.
בשלב הבא של המחלה, אשר נקרא הפטיטיס, יש עלייה בלוקוציטים בדם, בנוזל alveoli מתחיל להצטבר, חילופי האוויר בריאות משבשת. לפעמים דלקת משפיעה על רקמות רב תכליתיות, אשר מוביל להתפתחות של כישלון נשימתי.
עם טיפול בזמן, את שלב ההחלטה מתחיל בהדרגה. נעלם קצר נשימה, נוזל דלקתית מתחילה לפתור, הסימפטומים הפתולוגיים נעלמים. עם זאת, תהליך ההתאוששות לאחר דלקת ריאות נמשך זמן רב.
למה זה כל כך חשוב להתחיל טיפול בזמן
כפי שאנו רואים, דלקת ריאות מתרחשת ברוב המקרים די קשה. התוצאות של המחלה יכולה להיות הרצינית ביותר. התסמינים העיקריים הם קוצר נשימה, הזעה, חום גבוה. אולי רציני ביותר יכול להיקרא בצקת ריאות. זה יכול להוביל למוות. על מנת למנוע כזה רציני של דלקת ריאות, יש צורך בדחיפות להתייעץ עם רופא.קשה במיוחד עבור דלקת הריאות יכול להיות אצל ילדים. אחד הסימפטומים המטרידים ביותר של דלקת ריאות בחולים קטנים הוא טמפרטורה גבוהה כי לא יעלה על 38 ° C. יחד עם זאת, לא ניתן להשיג ירידה בטמפרטורה על ידי נטילת antipyretics. נשימה מהירה, גם ללא סימפטומים של שיעול, הוא סימפטום של דלקת ריאות. תינוקות לעיתים קרובות לפתח קוצר נשימה.
Mycoplasmosis, legionella ו chlamydia דלקת ריאות הם לא טיפוסי. סימן אופייני הוא זיעה בגרון, נזלת ושיעול יבש יכול להתפתח. לעתים קרובות יש הקאות, הילד מסרב לאכול. אצל מבוגרים, לעתים קרובות סימן להתחלת דלקת הריאות הוא שיעול יבש. כיח אינו מופרש. על רקע השיעול, יש לעיתים קרובות עלייה בטמפרטורת הגוף, יש צמרמורת. עם מאמץ פיזי, קוצר נשימה עלול להופיע.
סימפטום מדאיג הוא המראה של כאבים כואבים בחזה, אשר יכול גם להצביע על הפרכוסים. לעתים קרובות יש הרס של הרפס, אשר יכול לדבר על חסינות נמוכה.
איך מטפלים בדלקת ריאות?
בלב הטיפול של דלקת ריאות הוא הממשל של אנטיביוטיקה. לרוב זה Suprax, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefixime. סוגים שונים של דלקת ריאות דורשים טיפול שונה.דלקת ריאות Pneumocystis מטופל עם השימוש של תרופות כימותרפיות. התחל את הטיפול בהקדם האפשרי.
ברוב המקרים, חולים המאובחנים עם דלקת ריאות מאושפזים. אנטיביוטיקה, הדרושים לטיפול, נבחרת תוך התחשבות בגיל המטופל ובחומרת מהלך המחלה. על מנת לבחור את אנטיביוטיקה היעילה ביותר, לעשות סדרה של בדיקות המאפשרות לך להתמודד עם הזיהום.
נקבים מדלקת ריאות
אם החולה סובל ממחלה קשה, אם הוא ילד מתחת לגיל 3 או שאדם מבוגר מבוגר מ -70 שנה, הטיפול מתבצע באנטיביוטיקה בהזרקות בבית החולים.
במצב קשה, החולה הוא prescribed זריקות של תרופות כגון:
- Ceftazidime;
- Meropenem.
כאשר מחלה של הריאה ואת קורס הביניים למנות nyxes:
- אמוקסיצילין;
- Amoxyclav;
- אוגמנטין.
עם דלקת ריאות טיפוסית של הקורס האמצעי, הנגרמת על ידי streptococci, pneumococci, enterobacteria, למנות זריקות של cephalosporins:
- Cefotaxime;
- Ceftriaxone.
אם החולה הוא סובלני של פניצילין, אז המטופל כזה הוא prescribed זריקות:
- סוממד;
- Azitral;
- המומיצין.
אם דלקת הריאות מסובכת על ידי מורסה או הפצע, ואז זריקות של Timentin נעשים.
עם חוסר סובלנות של התרופות הנ"ל, החולה מקבל זריקות של fluoroquinolones של הדור השלישי:
- Levofloxacin;
- תיקון;
- לבופלוקס.
אם המחלה מסובכת על ידי אלח דם, אז למנות:
- Meropenem;
- אימיפנאם.
דלקת אנטיביוטיקה לדלקת ריאות יכולה להיעשות רק על פי המרשם של הרופא המטפל ובפיקוח הדוק עליו.
respiratoria.ru
מה אנטיביוטיקה נקבעו לדלקת ריאות?
אנטיביוטיקה - זוהי קבוצה של תרופות, אשר אתה צריך להתמודד במקרה זה או אחר, כמעט כל אדם. למרות העובדה כי תרופות אלה נחשבים רציני, למרבה הצער, אי אפשר לעשות בלעדיהם, בפרט, בטיפול בדלקת ריאות. איזה אנטיביוטיקה עבור דלקת ריאות משמשים לעתים קרובות במיוחד ולמה הם האמצעי היעיל ביותר כדי להילחם במחלה זו, נדון במאמר.
אילו גורמים משפיעים על הבחירה של תרופה מסוימת עבור דלקת ריאות?
ברפואה, דלקת ריאות מתייחסת לקבוצה של מחלות קשות ומסכנות חיים. סוכני סיבתיות של מחלה זו יכולה להיות גם וירוסים ופטריות. אבל בדרך כלל המחלה נגרמת על ידי זיהום עם חיידקים - pneumococci, streptococci, staphylococci, וכו ' אזור הריאה באותו זמן מפסיק לתפקד באופן תקין, מה שגורם לתוצאות חמורות רבות על הגוף.
לפני זמן לא רב, היה קל לזהות את האנטיביוטיקה העיקרית להיאבק בדלקת ריאות, שכן מחלה זו טופלה רק בתרופות פניצילין. אבל, כפי שהתברר, חיידקים מסוגלים לפתח עמידות לסמים. עכשיו אנטיביוטיקה אלה לא יכול להיות כל כך יעיל, החוקרים נאלצו לפתח תרופות חדשות. כיום, הופיעו מספר עצום מהם, וזה טוב, ובמקביל קשה לרופא, כי עכשיו הוא צריך לקחת בחשבון הרבה גורמים כדי למצוא טיפול הולם.
מה אנטיביוטיקה עבור דלקת ריאות ייקבע, עכשיו תלוי בגורמים רבים: לא רק את הטופס מחלה, אלא גם את הסיבות שלה, את הרגישות של הגוף לתרופה זו, כמו גם מה ההכנות של קבוצה זו כבר בשימוש על ידי המטופלים מוקדם יותר.
כיצד מתבצע הטיפול בדלקת ריאות?
על מנת להפוך את האבחנה מדויקת ככל האפשר, את הרכב כיח של החולה נקבע באופן מעבדה על ידי סוג של חיידקים אשר עורר את המחלה. בניתוח הניתוח, ככלל, הקבוצה פרמקולוגית הוא ציין, ובין ההכנות שלו הרופא בוחר את אחד שיש לו התוויות נגד לפחות תופעות לוואי. זה בעיקר על הקבוצות הבאות של אנטיביוטיקה:
- ספלוספורינים (אקסטין, סופרקס, צפיקים, זינאת וכו ');
- fluoroquinolones ("Levofloxacin "Avelox "Moximak "Moxifloxacin וכו ');
- macrolides ("Azithromycin "Chemomycetin "Sumamed" וכו ').
- קבוצה של tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline Hydrochloride, וכו ').
כל אחד מהם מכיל חומרים פעילים המאפשרים למומחה לבחור באופן המדויק ביותר את הטיפול בדלקת ריאות. אנטיביוטיקה נבחרת על בסיס מקרה מסוים, ועל מנת להרחיב את היקף התרופות, לעתים קרובות יש צורך לייעד כספים משתי קבוצות בבת אחת.
השימוש באנטיביוטיקה תלוי במחולל
זה לא כל כך קשה לנחש כי כל סדרה המפורטים הטובה ביותר מתמודד עם סוגים מסוימים של פתוגנים של דלקת ריאות. לפיכך, macrolides לפעול הכי טוב על הפעילות של pneumococci, אשר עורר דלקת ריאות. הטיפול באנטיביוטיקה מקבוצת הפלורוקווינולונים במקרה זה אינו יעיל, ובהכנות לסדרת הטטרציקלין, מיקרואורגניזמים אלה כמעט חסרי רגישות.
עבור מוט ההמופיליות, התרופות הפעילות ביותר הן fluoroquinolones, ואם המחלה נגרמת על ידי enterobacteria - תרופות מהקבוצה של הדור השלישי של cephalosporins. בטיפול בדלקת ריאות המיקופלאסמית או הכלמידיאלית, ככלל, נבחרים מקולרידים ואנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין.
מה אנטיביוטיקה משמשים לעתים קרובות ביותר
כמובן, בתחום הרפואי, יש אנטיביוטיקה, עם דלקת ריאות הרופאים הפופולריים ביותר. לכן, אם המטופל לא הגיע לגיל 60, אין לו סוכרת או פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, ולאחר מכן לטיפול של מומחים דלקת ריאות או פוקאלי מעדיפים את הסמים המוכחים היטב "Avelox" ו- "Tavanik" (אשר, אגב, עדיף על "Loksof" אנלוגי זול או "Levofloxacin"). אם הם נלקחים בשילוב עם טבליות "Amoxiclav" או "אוגמנטין אז השפעה חיובית יכולה להיות מושגת בתוך שבועיים לאחר תחילת הקבלה.
אם מצבו של המטופל אינו משתפר והטמפרטורה לא יורדת אפילו ביום הרביעי, אזי יש לבחור באנטיביוטיקה אחרת נגד דלקת ריאות. ככלל, במקרים כאלה, תרופות "Azitro-Sandoz" או "Sumamed" במקום "אוגמנטין" נקבעו.
שילוב טוב הוא גם השימוש של "Sumamed" טבליות (1 טבלה. 1 פעם ביום) בשילוב עם זריקות תוך שריריות או תוך ורידי של Fortum (2 מ"ג 2 פעמים ביום).
זריקות פופולריות: אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
מהלך הזרקת אנטיביוטיקה לדלקת ריאות לוקח בדרך כלל שבעה עד עשרה ימים. אבל בשום מקרה לא ניתן לבצע טיפול זה באופן עצמאי, ללא מינוי ופיקוח של רופא, או להפריע את הקורס שנקבע, לאחר שהחליט כי מצב הבריאות כבר השתפר. כל זה בסופו של דבר יעורר את ההתנגדות של החיידקים שנותרו בחיים לתרופות, והפתולוגיה המטופלת או המוחזרת לא תהיה מסובכת יותר, ויהיה גרוע יותר לטפל בה.
בדרך כלל בצורה של זריקות, אנטיביוטיקה הבאה משמשים לדלקת ריאות:
- "Ceftriaxone" (הוא מוזרק כל 12 שעות, דילול בעבר בפתרון של נובוקאין).
- "Amoxicillin" בשילוב עם התרופה "Sulbaktam" (3 r. ליום).
- "Azithromycin" מנוהל תוך ורידי. זה נעשה לאט, לטפטף, כי התרופה הזאת לא יכול להיות מוזרק באופן שרירי.
אגב, יש לציין כי עם מינוי של אנטיביוטיקה, יש כמה תכונות. אז, המסקנה כי אתה צריך להחליף את התרופה, אתה יכול לעשות את זה רק 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול. הסיבה להחלטה זו עשויה להיות הסיכון לתופעות לוואי חמורות או לרעילות מופרזת של אנטיביוטיקה אשר לא תאפשר להם לקחת אותם במשך זמן רב.
כללים בסיסיים להזרקת דלקת ריאות
אנטיביוטיקה יעילה לדלקת ריאות ניתן לבחור רק על ידי רופא. אבל אם המטופל יראה טיפול מחוץ למטופל, אז מישהו יצטרך להזריק לו. במקרה זה, כדי לא לגרום סיבוכים מיותרים, מספר כללים יש לשים לב.
- זכור כי מהלך הטיפול באנטיביוטיקה לדלקת ריאות לא יכול להיות פחות מ -10 ימים.
- כאשר מרשם תרופות להזרקת, אשר זמינים בצורה של אבקות, זוכר: הם יכולים להיות מדולל רק מיד לפני ההליך. אל תעשה זאת מראש!
- עבור דילולים של אנטיביוטיקה בשימוש מלוח, הפרוקאין, לידוקאין או מים להזרקה. הם נלקחים בפרופורציה סטנדרטית: 1 גרם של התרופה - 1 מ"ל של נוזל.
- לפני ההזרקה הראשונה, לעשות בדיקת עור. כדי לעשות זאת, שרוט מחט מזרק חד פעמי סטרילי מן העור ולמרוח על הפצע כמה טיפות של מוקצה. אם לאחר 15 דקות היא לא הסמיקה והחלה לגרד, אז אין שום אלרגיה לתרופה זו. אחרת, זה חייב להיות מוחלף.
- אם הזריקות הוא חדירה כואבת - זה מוחל על יוד נטו להאיץ ספיגת.
מה אנטיביוטיקה נחשבים מילואים
במקרה כמובן חמורים של חולי דלקת ריאות הוקצו תרופת המילואים שנקראה. כלומר אנטיביוטיקה חזקה כי הם "נשארו מאחור" על ידי רופאים במקרה חירום (זה נעשה בגלל החיידקים הקלים לפתח עמידות לתרופות).
לכן, כדאי לזכור את שמם. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות עם קורס קשה הם "Ceftazidime "Timentine "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". הם לא נקבעו במקרה של חומרת קלה או מתונה של המחלה, כי אף אחד לא מבוטח בעתיד מ התערבויות כירורגיות ובעיות בריאותיות דומות, כאשר היישום שלהם יהיה במיוחד הכרחי.
מה אנטיביוטיקה לא צריך לשמש
לאור ההתנגדות הגבוהה שהוזכרה לעיל לתרופות של מיקרואורגניזמים שגרמו לדלקת ריאות, הטיפול באנטיביוטיקה המפורטת להלן לא ייתן את האפקט הרצוי. אמצעים כאלה לשאת:
- ("ביצלין "אמפיצילין "אוקסילין" וכו '),
- cphalexin של הדור הראשון והשני ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
- fluoroquinolones של הדור הראשון והשני ("Nalidixic חומצה "Norfloxacin "Ofloxacin" ו "Ciprofloxacin").
אין לרשום טיפול אנטיבקטריאלי!
לבסוף, אני רוצה להדגיש כי ניהול עצמי של אנטיביוטיקה הוא מסוכן מאוד, אבל לא רק בגלל שהם יכולים לגרום לתופעות לוואי חמורות.
לא משנה מה אנטיביוטיקה מטופלים עבור דלקת ריאות, מיקרואורגניזמים מהר מאוד לפתח עמידות סמים אליהם. לכן, כל מקרה חדש, אשר יצטרכו לקחת תרופות אלה, מאיים כי הפעולה הצפויה לא יקרה. זה, כמובן, יהיה להאריך את מהלך המחלה ולגרום קשיים שונים. לכן, כדי לא לשים את עצמך בעתיד במצב קשה, לא לעסוק עצמית תרופות. ולהיות בריאים!
fb
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
דלקת ריאות היא תהליך דלקתי בריאות, לעתים קרובות תוצאה או סיבוך של ברונכיטיס. הטיפול בדלקת ריאות מתבצע עם אנטיביוטיקה על בסיס חובה, כי סוכני סיבתי של המחלה הם זיהומים בקטריולוגיים.
סוגי מחלותיש דלקת ריאות:
- בית החולים.
- רכשה קהילה.
בהתאם למשטר הטיפול, נבחרים משטרי טיפול שונים לאנטיביוטיקה.
כללים למרשם:- בחר אנטיביוטיקה רחב טווח. זה יהיה טיפול אנטיביוטי קו ראשון. הסיבה של המחלה היא להניח על בסיס צבע של כיח מופרדים הריאות ואת אופי מהלך של דלקת ריאות.
- ביצוע ניתוח כדי לזהות את החיידקים שגרמו המחלה, כמו גם את הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה.
- לתקן את ערכת הטיפול על פי התוצאות של ניתוח המכתם של כיח להיות מופרדים.
בעת בחירת אנטיביוטיקה לשתות ברונכיטיס חריפה דלקת ריאות, כדאי גם לשקול:
- חומרת המחלה;
- התוויות נגד;
- תגובות אלרגיות אפשריות;
- רעילות של תרופות;
- הנטייה של התפתחות עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה;
- מהירות החדירה של התרופה בנוזלי הגוף;
- המהירות שבה מגיע המינון הטיפולי במוקדי הדלקת;
- ספקטרום הפעולה של התרופה.
מצבים כאלה הם די נדיר. בעיקרון הם נובעים בגלל טיפול עצמי קודם של המטופל בעזרת סוכני חיידקים או בקטריוסטטים. הסיבות לחוסר יעילות של תרופות יכולות להיות גם:
- שימוש תכוף ושינוי באנטיביוטיקה;
- פיתוח ההתנגדות של מיקרואורגניזמים לתרופה שנבחרה;
- בחירה לא נכונה של המינון ומשך הטיפול.
הפתרון לבעיה הוא החלפת התרופה באחרת, או שילוב של כמה תרופות.
מה אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ריאות בבית החולים?סוג בית החולים של דלקת ריאות כולל מציאת קבוע של חולה בבית החולים החולים ופיקוח על ידי רופא.
השורה הראשונה.התרופות הבאות משמשות:
- אמוקסיצילין.
- פניצילין.
- Cefepime.
- ספטאזימים.
- Cefoperazone.
כאשר חוסר סובלנות של אנטיביוטיקה לעיל או התרחשות של תגובות אלרגיות, ניתן להשתמש סוכנים חלופיים:
- טיקארצילין.
- פייפרצילין.
- Cefotaxime.
- Ceftriaxone.
- Ciprofloxacin.
במקרים מסוימים, שילוב של אנטיביוטיקה נדרש כדי לשפר במהירות את מצבו של המטופל ולהשיג את הריכוז הדרוש של החומר הפעיל בגוף.
הבסיס לשימוש בו הוא:
- מסלול חמור של המחלה;
- זיהום מעורב;
- התפתחות מהירה של עמידות מיקרוביאלית לצורה אחת של אנטיביוטיקה;
- תהליך דלקתיות מתרחש על רקע חסינות מדוכאת;
- הגורם הסיבתי של זיהום הוא שילוב של מיקרואורגניזמים שאינם נופלים בתוך הספקטרום של החשיפה של כל תרופה.
אנטיביוטיקה בשימוש יחד:
- Cefuroxime ו גנטמיצין;
- אמוקסיצילין וגנטמיצין.
- לינקומיצין ואמוקסיצילין.
- Cephalosporin ו lincomycin.
- Cephalosporin ו metronidazole.
השורה השנייה.אם משטר הטיפול הראשוני אינו יעיל או בהתאם לתיקון בהתאם לתוצאות ניתוח הפתוגן:
- Cefepime.
- טיקארצילין.
- פלואורוקוינולון.
- אימיפנאם.
- Meropenem.
בשלב מתון ומתון של המחלה, אנטיביוטיקה כאלה משמשים:
- קלרטרומיצין.
- Azithromycin.
- פלואורוקוינולון.
- Doxycycline.
- Aminopenicillin.
- בנזילפניצילין.
שמות אנטיביוטיקה בשלב החמור של דלקת ריאות:
- Cefotaxime.
- Ceftriaxone.
- קלריתרומיצין.
- Azithromycin.
- פלואורוקוינולון.
שילובים של התרופות לעיל ניתן להשתמש.
כדי לבחור את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר עבור דלקת ריאות, בהחלט, צריך הרופא. זה ימנע את החמרה של מהלך המחלה ואת הופעתה של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה בגוף.
אישה
האם אנטיביוטיקה רושמת דלקת ריאות אצל ילדים?
דלקת ריאות (דלקת ריאות) היא מחלה מסוכנת שאינה חוסכת מבוגר או ילד. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל ילדים שייכת לקטגוריה של תרופות יעילות המסייעות להתמודד עם הזניחים ביותר של צורותיה. הודות לשימוש באנטיביוטיקה, יעילות הטיפול היא תמיד ברמה גבוהה.
במספר מדינות, pneumococci, שהם סוכני סיבתי של דלקת ריאות, הפכו עמיד בפני סוג זה של תרופות, אשר לא יכול להיות אומר על האזורים הרוסיים ומדינות של החלל הפוסט-סובייטי לשעבר, שבו רוב הזנים שמרו על רגישות לו.
תסמינים של דלקת ריאות
אצל ילדים בקטגוריות גיל שונות, מחלה זו מופיעה ומתפתחת בדרכה שלה. אצל ילדים מתחת לגיל שש שנים של דלקת ריאות גורם מוט hemophilic. לתלמידים יש מיקופלאסמה ודלקת ריאות של כלמידיה. אבל לרוב אלה הם חיידקים כי כל הזמן מאכלסים את nasopharynx - pneumococci.
על מנת להקצות טיפול יעיל לדלקת ריאות לילד, עורך רופא הילדים בדיקות קליניות ובדיקת רנטגן המאפשרת מינוי של מוצר רפואי יעיל. למרות החשש של ההורים לעשות רנטגן תינוק, בטיפול בדלקת ריאות זה היום רק את האבחנה המדויקת.
הסימפטומים העיקריים של המחלה אצל ילדים צעירים הם:
- נוכחות של טמפרטורת הגוף מעל 380C, שנמשך יותר משלושה ימים;
- נשימה כבדה;
- קוצר נשימה עם קצב הנשימה לדקה יותר מ 40 פעמים;
- שפתיים כחולות, עור;
- סירוב מוחלט לאכול;
- מצב של נמנום מתמשך.
כאשר מתבוננים בסימפטומים אלה בתינוקות שלהם, ההורים צריכים מיד לפנות לרופא הילדים. בשום מקרה לא צריך לעשות תרופות עצמית. סוגים מסוימים של מחלת ריאות, כולל דלקת ריאות, מתחילים עם הפגנה של סימפטומים דומים הצטננות הרגיל: נזלת, התעטשות, שיעול יבש. להכיר דלקת ריאות זו יכולה להיות רק בנוכחות קוצר נשימה וחום.
אצל ילדים, מחלה זו מאופיינת גם בעובדה כי העור שלהם נמשך לתוך intercostal רווחים מן הצד של הריאה החולה. אתה יכול לראות את השלט הזה רק על ידי הפלת הילד בזהירות התבוננות איך ההקלה של העור שלו משתנה בחלל interstostal במהלך הנשימה. זה צריך גם לספור כמה נשימות בדקה זה עושה.
טיפול באנטיביוטיקה
הסכנה של דלקת ריאות אצל ילדים היא כי אורגניזם התינוק בשלה הוא רגיש מאוד לכל מיני תופעות לוואי לאחר המחלה. המחלה פוגעת קשות בפעילות הלב, בעבודתם של איברים רבים אחרים. במיוחד סיבוך מסוכן שגורם דלקת של הצדר - תפליט פלאורלי, המוביל להיווצרות של מוגלה בחלל הריאות.
הורים רבים לא יכולים מיד לזהות דלקת ריאות, ללכת לרופא מאוחר או לחשוב כי שיעול או חום גבוה הוא סימן של הצטננות. צורות כבדות של דלקת ריאות מטופלים בבית החולים הגדרות, אבל לעתים קרובות יותר עם המחלה להתמודד בבית. על מנת לקבוע את חומרת המחלה, הרופא יכול להפנות את הילד לבית החולים לבדיקה מלאה יותר ולאבחון מדויק.
עבור ילדים, טיפול ביתי יש מספר יתרונות: סביבה מוכרת, סביב אנשים מוכרים, ואין סיכוי לשנייה זיהום בשל היותו בסביבה שבה הוא מלא פתוגנים עמיד בפני סוכנים אנטיבקטריאליים לטיפול דלקת ריאות. בבית, הילדים מקבלים סביבה נוחה ושקטה, קלוריה גבוהה, מתבוללת בקלות, עשירה בויטמינים.
הגורם העיקרי בטיפול יעיל לדלקת ריאות נחשב לטיפול אנטיבקטריאלי. כאשר דלקת ריאות בשלבים פשוטים הקבוצה פניצילין אנטיביוטיקה מינה (פניצילין, אמוקסיצילין) או macrolides (אריתרומיצין, azithromycin).במקרים מורכבים יותר של המחלה, רופאים רושמים אנטיביוטיקה בזריקות.כאשר טיפול אנטיביוטי, אתה יכול להשתמש בתרופות מהדור השלישי: cefixime, Tsedeks, Cefodox, augmentin ואחרים, אך רק בהתאם לייעוץ רפואי.
כאשר מרשמים אנטיביוטיקה, משקל הילד, הגיל והסוכן הסיבתי של המחלה נלקחים בחשבון. אם השיפור התרחש ואת הטמפרטורה ירדה אל מתחת ל 380 ג, תרופות תוך שרירית הופסקו, הטבליות להמשיך טיפול תרופתי.
ישנם מקרים שבהם הפעולה של אנטיביוטיקה לא נותן תוצאה ראויה, אז הרופא רושם תרופה אחרת. עם טיפול אנטיבקטריאלי, האינדיקטור העיקרי הוא ירידה בטמפרטורת הגוף, ולכן כאשר לוקחים אנטיביוטיקה באותו זמן לא מומלץ לתת את התרופה אנטיפירטיס. בימים הראשונים בעוד הטמפרטורה נשמרת, מופחת תיאבון אצל ילדים, בתקופה זו יש צורך לתת לו כמה שיותר הנוזלי בצורת סמיכה וצחות, מיצים, קומפוט או תה ויטמין.
לא פחות תפקיד בשיפור האפקט הטיפולי מתבצע על ידי המצב שבו החולה. החדר צריך להיות קריר, נקי מאוורר כל הזמן, כמו הילד בתנאים כאלה קל יותר לנשום. כדי לרחוץ ילד בנוכחות טמפרטורה גבוהה הוא בלתי אפשרי, אבל נהלי מים בצורה של ניגוב עם מים חמים צריך להיות חובה. לאחר הטמפרטורה היא רגילה, ההיגיינה הכללית נהלים צריך לחזור למצב רגיל. עם צורות קלות של דלקת ריאות, אנטיביוטיקה אינם נדרשים.
טיפול ללא אנטיביוטיקה
אם ההורים בהופעתם של תסמינים קרים בזמן פנו לרופא, ניהלו את כל הבדיקות הנדרשות ואבחנה של המחלה, רופאים יכולים לייחס טיפול חוסך - טיפות באף ואנטי catarrhal של הרפואה. אמצעים יעילים הם אלה אשר משפרים את הכיח של כיח, כולל תרופות mucolytic כי להקל על עווית של הסמפונות.
דרך טובה לנרמל את שרירי הנשימה היא תרגילי נשימה, במיוחד עבור ילדים שעברו פליוריסיה. חשוב לבצע נהלי חימום בנוכחות טמפרטורה נמוכה, עיסוי גוף וטיפול גופני.
תינוקות לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף יכולים לבקר את הרחוב, ובלבד טמפרטורת האוויר אינו נמוך מ 5 מעלות. ילדים מבוגרים יותר יכולים לצאת החוצה לאחר שלושה שבועות מתחילת המחלה, בתנאי שהתסמינים העיקריים של המחלה נעדרים. הרופאים ממליצים לילדים בגיל בית הספר להימנע מפעילויות ספורט ולא להעמיס על הגוף, מאז שחזור מלא של זרימת הדם בריאה מושפע מתרחשת רק לאחר חודשיים שיקום.
כדי לא לעורר מהלך חוזר של המחלה אצל ילדים הפגיעים לתהליכים דלקתיים, הרופאים ממליצים להימנע מהנוכחות שלהם בחדרים עמוסי עשן. כידוע, מעשנים פסיביים סופגים חומרים מזיקים מעשן סיגריות יותר מן המעשן עצמו.
.מניעת דלקת ריאות
עד כה, תמותת תינוקות ממחלה זו היא תופעה נדירה מאוד, אבל היא נוכחת בפרקטיקה הרפואית. ישנן סיבות רבות לכך: מחלות כרוניות, טיפול מאוחר של ההורים לרופא, אורח חיים שגוי ורבים אחרים. על מנת להקטין את שיעור תמותת הילדים למחלה זו, פיתחו הרופאים אסטרטגיה מיוחדת. אחד הכיוונים היעילים שלה הוא חיסון נגד pneumococcus, חצבת ושיעול whoop, אשר תורמים להתפתחות של דלקת ריאות אצל ילדים.
אחד התחומים החשובים של מניעת דלקת ריאות נחשב להגדיל את המאפיינים המגנים של הגוף של הילד.
לשם כך, במהלך השנה ניתנים לילדים הליכי הקשיה. לתינוקות חשוב במיוחד תזונה נכונה, המהווה את מקור ההגנה של הגוף. אנחנו לא צריכים לשכוח תרופות עממיות להגדיל את ההתנגדות של הגוף, בעל אנטי דלקתיים תכונות, כמו גם את הצורך לכלול את הדיאטה של הילד ויטמין juices, ירקות, פירות, עשירים ויטמינים A, C, B, R.
.מפחית את הסיכון למחלה ואת הצורך לדבוק כללי היגיינה אישית. ההורים צריכים לדאוג כי הילד היה בתנאים נקיים מבחינה אקולוגית של מגורים.
respiratoria.ru