פרונוראן

Pronoran הוא סוכן antiparkinson סינתטי. השפעת התרופה מאופיינת במאפייני הרכיבים המרכיבים את הרכבם. Piribedil הוא המרכיב הפעיל העיקרי של Pronoran.

הודות לתכונות הגלומות במרכיב הפעיל של התרופה, לתרופה, החודרת למחזור הדם של מוחו של המטופל, יש אפקט אנטיפרקינסוני יעיל.

Pronoran משמש בכל שלבי המחלה, ויש לו גם השפעה ישירה על הסימפטומים העיקריים המנוע.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופה אנטיפרקינסונית היא אגוניסטית של קולטנים דופאמינרגיים.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה Pronoran בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של600 רובל.

צורת ההנפקה וההרכב

טופס התרופה של Pronoran מצופה טבליות שחרור אדום.

הרכב ההכנה:

• החומר הפעיל הוא pyribedil (50 מ"ג בטבליה אחת);
• מרכיבים לא פעילים: פובידון, סטיארט מגנזיום וטלק;
• הרכב של פגז: polysorbate 80, carmellose נתרן, povidone, דו חמצני סיליקון קולואיד, פחמן מימן נתרן, דו תחמוצת טיטניום, טלק, סוכרוז, שעוות לבן, צבע ארגמן.

טבליות Propranol נמכרים ב -30 יח '. ב blisters, 1 שלפוחית ​​לכל חבילה.

השפעה פרמקולוגית

החומר הפעיל של טבליות Pronoran הוא אגוניסט של קולטני דופמין. לאחר חודר את המבנים של מערכת העצבים המרכזית, pyribedil נקשר לרצפטורים דופמין. זה גם אנטגוניסט של קולטני אלפא במבנים המוח לחסום.

יחד, השפעה זו על קולטנים שונים ברקמות ובמבנים של המוח קובעת את ההשפעה האנטיפארקינסונית הטיפולית של טבליות Pronoran. הנתונים אושרו במהלך הניסויים הקליניים.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, פרונוראן משמש במקרים כאלה:

1. מחלת פרקינסון (בצורות המכילות בעיקר רעידות) - בצורה של טיפול חד-פעמי, או בשילוב עם תרופות (בתחילת המחלה ובשלבים מאוחרים יותר של המחלה, בעיקר בצורות המלוות ברעידות).
2. הפרה כרונית של תפקוד קוגניטיבי וגירעון נוירונסורי בתהליך ההזדקנות. הפרעות זיכרון ותשומת לב) - כטיפול סימפטומטי עזר.
3. תסמינים של מחלות עיניים של טבע איסכמי (הפחתת ניגודיות של צבעים, צמצום שדה הראייה, הפחתת חדות הראייה וכו ').
4. סיגוף לסירוגין הנגרמת על ידי מחיקת מחלות של העורקים של הגפיים התחתונות (שלב II על פי הסיווג של Lerish ו Fontaine) - כטיפול סימפטומטי עזר.

התוויות נגד

השימוש ב- Pronoran הוא התווית:

1. בהתמוטטות;
2. ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18;
3. עם אוטם שריר אקוטי;
4. בד בבד עם נוירופלטיקה (למעט clozapine);
5. עם רגישות מוגברת pyribedilum או כל רכיב עזר.

הרכב הלוחות כולל סוכרוז, ולכן התרופה היא גם התווית עבור חוסר סובלנות פרוקטוז, גלקטוז ו / או גלוקוז, עם מחסור של isroaltase סוכרוז.

השתמש בהריון הנקה

ניסויים בבעלי חיים לא חשפו כל השפעה שלילית ישירה או עקיפה על התפתחות העובר והעובר, תהליך הלידה וההתפתחות שלאחר הלידה. עם זאת, הוכח כי בעכברים, piribedil חודר את מחסום השליה והוא מופץ לאורך העובר. לכן, לא מומלץ למנות Pronoran לחולים במהלך ההריון ולנשים בגיל הפוריות שאינם משתמשים באמצעי מניעה אמינים.

בשל חוסר מידע אמין, התרופה לא צריך לשמש במהלך ההנקה.

מינון נתיב הניהול

הוראות השימוש מציינות כי Pronoran נלקח באופן פנימי. את הטבליה יש לקחת אחרי הארוחה, לשטוף עם חצי כוס מים, בלי ללעוס.

עבור כל הסימנים (למעט מחלת פרקינסון)התרופה היא prescribed במינון של 50 מ"ג (1 tab.) 1 פעם / יום. במקרים חמורים יותר - 50 מ"ג 2 פעמים ביום.

עם מחלת פרקינסוןבצורה של מונותרפיה, 150-250 מ"ג ליום (3-5 טבליות ליום), מחולק 3 מנות מחולק ליום. אם אתה צריך לקחת את התרופה במינון של 250 מ"ג, מומלץ לקחת 2 טבליות. על 50 מ"ג בבוקר ובשעות אחר הצהריים ו 1 הכרטיסייה. בערב.

כאשר נעשה שימוש בשילוב עם תרופות levodopa מינון יומי הוא 150 מ"ג (3 טבליות): מומלץ לחלק 3 מנות מחולק.

בעת בחירת מינון במקרה של הגידול שלה, מומלץ טיטרציה את המינון, בהדרגה גדל על ידי 1 הכרטיסייה. (50 מ"ג) כל שבועיים.

הפסקת הטיפול

הפסקה חדה של טיפול עם אגוניסט קולטן דופאמינרגי קשורה בסיכון לתסמונת נוירופלקטית ממאירה. כדי למנוע זאת, אתה צריך להפחית את המינון של piribedil בהדרגה, עד נסיגה מלאה.

הפרעת הרגלים וכוננים

כדי למנוע את הסיכון להתרחשות של הפרעות הרגלים וכוננים, יש לתת את המנה היעילה ביותר של התרופה. אם מתרחשים תסמינים כאלה, יש לשקול את הפחתת המינון או הפסקת הטיפול בהדרגה עם התרופה. סעיף "הוראות מיוחדות").

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של Pronoran קשורות בעיקר עם פעילות דופאמינרגית שלה, תלוי במינון, הם בעלי אופי מתון, בדרך כלל מופיעים בתחילת הטיפול ואחרי זה נגמר.

סיווג של תגובות לא רצויות: לעתים קרובות (≥ 1/100, <1/10), לעתים רחוקות (≥ 1/1000, <1/100).

תופעות לוואי אפשריות:

• תגובות אלרגיות;
• מצד מערכת העצבים המרכזית: לעתים קרובות - סחרחורת, התרגשות, הזיות, בלבול, נמנום (לפעמים בשעות היום, עד שנרדמת פתאום);
• מן הצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - לחץ דם של העורקים, לחץ דם אורתוסטטי עם לחץ דם לא יציב, חולשה או אובדן הכרה;
• ממערכת העיכול: לעיתים קרובות - הפרעות עיכול קלות (גזים, בחילה, הקאות).

בחולים עם מחלת פרקינסון, התרופה יכולה גם לגרום להפרעות הבאות: הרצון לקנות, אכילת יתר כפייתית (פסיכוגנית), נטייה להימורים, היפרסקסואליות וליבידו מוגברת.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר הם הפרעות של תפקוד מערכת העיכול (בחילות והקאות עקב פעולה של pyribedil על אזור ההדק chemoreceptor) ואת lility של לחץ העורקים (עלייה חדה או ירידה).

במקרה זה, התרופה מיד נסוגה טיפול סימפטומטי הוא prescribed.

הוראות מיוחדות

לחץ דם אורתוסטטי:

• זה ידוע כי אגוניסטים דופמין לשבש את הרגולציה מערכתית של לחץ הדם, אשר יכול להוביל להתפתחות של לחץ דם אורתוסטטי. מומלץ לעקוב אחר לחץ הדם, במיוחד בתחילת הטיפול, בשל הסיכון הכללי לפתח לחץ דם אורתוסטטי הקשור לתרופות דופאמינרגיות. בהתחשב בגיל של האוכלוסייה המקבלת טיפול pyribedyl, את הסיכון של נפילות כי יכול להיגרם על ידי הידרדרות פתאומית, לחץ דם נמוך, או בלבול הוא חשבון.

פתאום נרדם:

• בחלק מהחולים (במיוחד בחולים עם מחלת פרקינסון) על רקע נטילת piribedil, מצב של נמנום חמור לפעמים מתרחשת פתאום עד להירדם. פתאום להירדם במהלך הפעילות היומית, במקרים מסוימים מחוסר הכרה או נובעת ללא סימפטומים קודמים, הוא נדיר ביותר, אבל, עם זאת, חולים המניעים מכונית ו / או עבודה על ציוד הדורש רמה גבוהה של תשומת לב חייב להיות הזהיר על זה. אם תגובות כאלה מתרחשות, המטופלים צריכים לסרב לנהוג ו / או לעבוד על ציוד הדורש רמה גבוהה של תשומת לב. בנוסף, יש להתחשב בצמצום המינון של piribedil או הפסקת הטיפול עם התרופה.

הפרעות התנהגותיות:

• היו מקרים מדווחים של הפרעות התנהגותיות שהיו קשורות עם ביטויים כאלה כמו בלבול, תסיסה, תוקפנות. אם תסמינים כאלה מתרחשים, שקול להקטין את המינון או להפסיק בהדרגה את הטיפול עם התרופה.

הפרעת הרגלים וכוננים:

• המטופלים צריכים להיות תחת פיקוח כדי לזהות את התפתחותה של הפרעה התנהגותית. המטופלים והמטפלים שלהם צריכים להזהיר מפני סימפטומים אפשריים של הפרעת הרגלים ודחפים (התמכרות להימורים, ליבידו מוגבר ואת ההיפרסקסואליות, רצון אובססיבי לחנות ואכילת יתר / אכילת יתר כפייתית) בעת נטילת אגוניסטים של דופמין, כולל. piribedil. אם תסמינים כאלה מתרחשים, שקול להקטין את המינון או להפסיק בהדרגה את הטיפול עם התרופה.

הפרעות פסיכוטיות:

• אגוניסטים של דופאמין יכולים לגרום או להחריף הפרעות פסיכוטיות כגון הזיות, הזיות והזיות (cf. סעיף "אינטראקציות בין תרופתיות"). אם תסמינים כאלה מתרחשים, שקול להקטין את המינון או להפסיק בהדרגה את הטיפול עם התרופה.

תסמונת נוירופלקטית ממאירה:

• סימפטומים דומים לאלה עם תסמונת נוירופלקטית ממאירה דווחו, עם נסיגה פתאומית של תרופות דופאמינרגיות (ראה איור 3). סעיף "משטר המינון").

דיסקינזיה (הפרעות תנועה):

• בחולים עם מחלת פרקינסון מתקדמת, ההכנות לליבודופה עשויות לגרום לדיסקינזיה בתחילת הטיטרציה של מינון הפיריבדיל. במקרה זה, להפחית את המינון של piribedil.

בצקת פריפריאלית:

• דווח על התרחשות של בצקת פריפריאלית על רקע הטיפול באגוניסטים של דופמין. זה צריך להילקח בחשבון כאשר prescribing piribedil.

סגולים:

• צבען אדמדם, שהוא חלק מהתרופה, אצל חלק מהחולים מגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. זה לא מומלץ להשתמש pyribedil יחד עם אלכוהול.
2. תרופות אנטי-פסיכוטיות אנטי-סמטיות: תרופות אנטי-ממדיות יש להשתמש בהן שאינן גורמות לסימפטומים של אקסטריפירמידה.
3. בהקשר של אנטגוניזם ההדדי בין תרופות דופאמינרגיות antiparkinsonian ו tetrabenazine, ניהול סימולטני של תרופות אלה אינו מומלץ.
4. יש להקפיד כאשר מרשם piribedil עם תרופות אחרות שיש להם השפעה הרגעה.
5. בהתייחסות לאינטגוניזם ההדדי בין תרופות דופאמינרגיות אנטיפרקינסיות ותרופות אנטי-פסיכוטיות, מינוי סימולטני עם נוירופלטיקה (למעט clozapine) הוא התווית (ראה. סעיף "התוויות נגד").
6. חולים עם תסמונת אקסטראפירמידלית הנגרמת על ידי נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות צריכים להיות מטופלים בתרופות אנטי-כולינרגיות. מרשם תרופות אנטי-פארנסוניות דופאמינרגיות (עקב חסימה נוירופלאטית של קולטנים דופאמינרגיים).
7. אגוניסטים של קולטן דופאמינרגי יכולים לגרום או להחריף הפרעות פסיכוטיות. אם נדרשת נוירופלטיקה לחולים עם מחלת פרקינסון המקבלת תרופות דופאמינרגיות נגד פרקינסון, המינון של התרופות ירידה הדרגתית עד הנסיגה הסופית (ביטול פתאומי של תרופות דופאמינרגיות קשורה בסיכון לפתח "תסמונת נוירופלטית ממאירה"). סעיף "הוראות מיוחדות").

ביקורות

באופן כללי, ביקורות על Pronoran הם מעטים מאוד, שכן הוא בעיקר prescribed עבור חולים קשישים. דעתם של החולים על יעילותה שונה משמעותית, אשר אינה מאפשרת לקבוע את מידת התועלת המדויקת של תרופה זו לא יקר מאוד.

כאשר לוקחים את התרופה נצפתה לעתים קרובות תופעות לוואי בולטות, כך לבחור ערכת טיפול למחלת פרקינסון צריך רק מומחה מנוסה.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Piribedil.

אנלוגים על ההשפעה המרפאת (סוכנים לטיפול במחלת פרקינסון):

• אזילקט;
• Benserazide;
• ברומוקריפטין;
• דואלין;
• זימוקס;
• איזיק;
• קוגניטיבית;
• Creeded;
• לבודופה;
• מדופאר;
• מנדליקס;
• Midantan;
• Mirapex;
• Nakom;
• Niar;
• Newpro;
• Pantogam;
• Pantogam הוא נכס;
• Pantokaltsin;
• Parcón;
• Permax;
• Mertz PC;
• Pramipexole;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• Selegiline;
• העגת
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• טרופאצין;
• Phenotropil;
• ציקלודול;
• Eldepril;
• Yumeks.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

אין תנאים מיוחדים לאחסון טבליות. מומלץ לאחסן אותו באריזתו המקורית במקום שאינו נגיש לילדים. חיי המדף 3 שנים ממועד הייצור.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.