Nolpaz

Nolpase (pantoprazole) היא תרופה אנטי-מעכבת של קבוצת מעכבי פרוטון (PPI). משמש לטיפול במחלות הקשורות לפעולה התוקפנית של חומצה הידרוכלורית על הרירית של חלקים שונים של מערכת העיכול.

החומר הפעיל מפחית את הסינתזה הבסיסית והממריצה של חומצה הידרוכלורית על ידי עיכוב משאבת הפרוטון של התאים הקודקודים של רירית הקיבה. מדיום חומצי של תוכן קיבה מפעיל את התרופה.

כתוצאה מכך, חומציות מיץ הקיבה פוחתת. Pantoprazole גורם לעלייה ריכוז של גסטרין בתוכן קיבה.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

H + -K + מעכב. סמים נגד סמים.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה הוא Nolpaz בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של150 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

התרופה משוחררת בצורה של טבליות צבעוניות בצבע חום אובאלי, מכוסה קליפה מצופה אנטריק.

1. ההרכב של טבליה אחת של Nolpase 20 כולל 20 מ"ג של pantoprazole נתרן (recalculated כדי pantoprazole), ו סורביטול, מניטול, crospovidone, סידן stearate, סודיום פחמתי נטול מים כמו עזר חומרים.
2. ההרכב של גלולה אחת Nolpaz 40 כולל 40 מ"ג של Pantoprazole נתרן (חישוב על pantoprazole), וחומרים עזר דומים.

הם נמכרים אריזה acheikova מתאר של 14 חתיכות, הבין קופסאות קרטון של 1, 2 או 4 חבילות בכל.

השפעה פרמקולוגית

Pantoprazole מאופיינת ביכולת לחסום את האנזים H + -K + -ATPase, האחראי על הובלת פרוטונים במימן תאי בטנה של בלוטות הקרן של קיר הקיבה, בשל אשר תהליך HCL biosynthesis מושעה בגמר שלב. הייצור של חומצה יורדת ללא קשר לאופי של גורם מגרה.

המרכיב הפעיל משוחרר ונספג לתוך המעי הדק. לאחר נטילת 20 מ"ג של התרופה, ההשפעה מגיעה למקסימום שלה לאחר 2 שעות. על התנועה של האיברים של מערכת העיכול (בפרט - את מהירות פינוי תכולת הבטן) התרופה לא משפיע. לאחר השלמת הקורס, הייצור של HCl חוזר לאינדיקטורים נורמליים רק לאחר 3-4 ימים. רמת הזמינות הביולוגית עומדת על 77%, ואינה יורדת לאחר הבליעה. עם חלבונים של הדם, עד 98% של החומר הפעיל הוא מצומדות. התהליך של biotransformation של pantoprazole מתרחש בכבד, מופרש מוצרים מטבוליים בעיקר בשתן (מעל 80%).

מחצית החיים של המטבוליט העיקרי הוא 1 שעה; זה גדל באופן משמעותי בחולים הסובלים שחמת הכבד.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? Nolpaz הוא prescribed עבור hyperacid תנאים - חומציות מוגברת של מיץ קיבה, כולל נגעים חמקניים ו ulcerative של רירית הממברנה.

1. דלקת הוושט.
2. תסמונת זולינגר-אליסון.
3. מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל (GERD).
4. כיב פפטי מקומי מקומי בקיבה ובתריסריון.
5. תנאים פתולוגיים, מלווה בהפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית ו hyperacidity.

Nolpazu משמש לטיפול במחלות של מערכת העיכול, הקשורים זיהום הליקובקטר פילורי (הליקובקטר פילורי), על רקע של טיפול מיקרוביאלית.

התוויות נגד

התוויות נגד נטילת Nolpazy הן כדלקמן:

1. רגישות גבוהה לרכיבי התרופה (חוסר סובלנות לפרוקטוז וכו ').
2. לא לקחת את התרופה לאנשים עם הפרעות בעיכול נוירוטי.
3. Nolpase 40 מ"ג אינו משמש יחד עם חומרים אנטי מיקרוביאליים לטיפול בחולים עם מחלת כליות חמורה ו / או מחלת כבד.

התרופה ניתנת בזהירות:

1. אלה שיש להם סיכון גבוה של כיבים, דימום מעי בקיבה.
2. חולים עם סיכון גבוה לפתח hypovitaminosis B12.
3. אנשים הסובלים ממחלת כבד. אם הטיפול מתבצע במשך זמן רב, יש צורך לפקח על רמת האנזימים בכבד בחולים.

השתמש בהריון הנקה

אם נדרשת Nolpaz במהלך ההריון, יש צורך להעריך את התועלת המוערכת לאם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך להשתמש במהלך ההנקה, את השאלה של הפסקת ההנקה צריך להיפתר.

מינון נתיב הניהול

הוראות השימוש מציינות כי Nolpaz נלקח באופן פנימי. יש לבלוע את הטבליה כולה, לא ללעוס ולא להישבר, לסחוט כמות קטנה של נוזלים, לפני הארוחות, בדרך כלל לפני ארוחת הבוקר. כאשר לוקחים פעמיים מנה שנייה של התרופה מומלץ לפני ארוחת הערב.

1. לחיסול הליקובקטר פילורי (בשילוב עם אנטיביוטיקה), המינון המומלץ הוא 40 מ"ג 2 פעמים יום בשילוב עם שני אנטיביוטיקה, בדרך כלל את הטיפול נגד הליקובקטר הוא 7-14 ימים.
2. עם GERD, כולל דלקת רירוקס ושחיקה (erlive-ulcerative reflux-esophagitis) ותסמינים נלווים (צרבת, רגורגיטציה) חמוץ, כאב בעת בליעה) מנה קלה, מומלץ - 20 מ"ג ליום, בינוני וחמור - 40-80 מ"ג / יום. הסימפטומים של הסימפטומים מתרחשים בדרך כלל תוך 2-4 שבועות. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.
3. לטיפול מונע, כמו גם כתמיכה תומכת לטווח ארוך, למנות 20 מ"ג / יום, במידת הצורך, להגדיל את המינון ל 40-80 מ"ג ליום. ניתן לקחת את התרופה "לפי דרישה" כאשר מתרחשות תופעות.
4. עם חרקים ונגיפים של הקיבה והתריסריון הקשורים בניהול של NSAIDs, המינון המומלץ הוא 40-80 מ"ג ליום. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.
5. למניעת נגעים ארוזיים על רקע שימוש ממושך ב- NSAIDs - 20 מ"ג כל אחד.
6. לטיפול ומניעה של כיב פפטי של הבטן והתריסריון למנות 40-80 מ"ג / יום. מהלך הטיפול להחמרת כיב תריסריון הוא בדרך כלל 2 שבועות, כיב פפטי של הבטן - 4-8 שבועות. במידת הצורך, משך הטיפול גדל.
7. עם תסמונת Zollinger-Ellison ומצבים פתולוגיים אחרים הקשורים עם קיבה מוגברת המינון המומלץ של טיפול ממושך עם pantoprazole הוא 80 מ"ג ליום, מחולק ב -2 הקבלה. בעתיד, המינון היומי ניתן טיטרציה בהתאם לרמה הראשונית של הפרשת קיבה. אולי עלייה זמנית במינון היומי של pantoprazole ל 160 מ"ג במטרה שליטה נאותה הפרשת קיבה. משך הטיפול נבחר בנפרד.

בחולים קשישים וחולים עם מחלת כליות, המינון היומי המרבי של pantoprazole הוא 40 מ"ג.

בחולים קשישים המקבלים טיפול ביעור הליקובקטר פילורי, משך הטיפול בדרך כלל אינו עולה על 7 ימים.

בחולים עם ליקוי חמור בתפקוד הכבד, המינון של pantoprazole לא יעלה על 40 מ"ג ליום מומלץ לעקוב באופן קבוע אחר פעילות אנזימי הכבד, במיוחד עם טיפול ממושך pantoprazole. בעת הגדלת הפעילות של אנזימי כבד, מומלץ לבטל את התרופה.

תופעות לוואי

זה נדיר מאוד עבור טיפול ארוך טווח עם Nolpas, היו מקרים של התפתחות אי ספיקת כליות, נגעים הרסנית של רקמות הכבד, כולל צהבת.

לפעמים מטופלים מתלוננים על התרחשותן של תופעות לוואי כאלה של Nolpaz:

• דלקת של נוירוגניים;
• כאב בבלוטות החלב;
• היפרתרמיה;
• הגזים מופרזים, נפיחות, התקפי הקאה;
• הפרעת פריסטלסיס;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• תגובות אלרגיות: אורטיקריה, גירוד בעור, אדמומיות והתפרצויות בשכבה העליונה של האפידרמיס בהשפעת אור השמש, אריתמה;
• בצקת של לוקליזציה שונה.

מתוך מערכת העצבים תופעות לוואי יכול להיות גם לידי ביטוי: הפרעת שינה, עייפות, אדישות, lability רגשית, סחרחורת.

מנת יתר

מנת יתר של Nolpez אפשרי מבחינה תיאורטית, אבל הסימפטומים שלה אינם ידועים באדם. לכן, כאשר יש מינון גבוה של Nolpaz (כאבי ראש, בחילה, חולשה כללית, עייפות וכו ') לאחר נטילת מינון גבוה של Nolpaz, כדאי לשקול אותם כתסמינים מינון יתר וביצוע דטוקסיפיקציה (שתייה בשפע, נטילת משתנים וחומרי השתנה, הצגת פתרונות מחליפי פלזמה, גלוקוז, נתרן תיוספולאט או unithiol באינפוזיה).

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. אם, לאחר 4 שבועות של טיפול pantoprazole, החולה אינו בעל אפקט מרפא הרצוי, הוא צריך לעבור בדיקה שנייה.
2. טיפול ארוך טווח, במיוחד במשך יותר משנה, דורש מעקב שוטף אחר המטופל.
3. כמו מעכבי משאבת פרוטון אחרים, pantoprazole יכול להפחית את הספיגה של cyanocobalamin (ויטמין B12) נגד היפו ו- achlorhydria. במיוחד זה צריך להיחשב בטיפול ארוך טווח בחולים עם גורמי סיכון למחסור בוויטמין B12.
4. לפני תחילת הטיפול, יש צורך להוציא את נוכחותם של neoplasm ממאיר (שליטה אנדוסקופית, הכרחי עם ביופסיה - במיוחד עם כיב קיבה), tk. טיפול, מסיכה את הסימפטומים, יכול לעכב את ההגדרה אבחנה נכונה.

התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג במכונית או באמצעים טכניים אחרים.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. ב הקבלה בו זמנית של pantoprazole עם נוגדי חומצה של אינטראקציה סמים לא רשום.
2. Nolpase מקטין את הספיגה של תרופות אשר הזמינות הביולוגית שלהם תלויה ב- pH של הקיבה ונספגת בערכי pH חומציים (למשל, ketoconazole).
3. למרות שלא נצפו אינטראקציות משמעותיות במחקרים פרמקוקינטיים קליניים עם שימוש בו-זמני עם קומדין, דווחו מספר דיווחים נפרדים על שינויים ב- MHO. בחולים המקבלים נוגדי קרישה של קומארין, במקביל לפנטופראזול, מומלץ לעקוב אחר זמן הפרוטרהמבין או MHO באופן קבוע.
4. Pantoprazole הוא metabolized בכבד על ידי מערכת האנזים ציטוכרום P450. זה בלתי אפשרי לכלול אינטראקציות של pantoprazole עם תרופות כי הם metabolized על ידי אותה מערכת. עם זאת, בניסויים קליניים, לא היתה אינטראקציה משמעותית עם digoxin, diazepam, diclofenac, אתנול, פניטואין, גליבנקלאמיד, קרבמזפין, קפאין, metoprolol, נפרוקסן, nifedipine, פירוקסיקאם, תאופילין ו אוראלי אמצעי מניעה.

ביקורות

אספנו כמה ביקורות על אנשים שהשתמשו בתרופה של נולפאז:

1. אולגה. אני סובל GERD עם חומציות גבוהה במשך כמה שנים. ובכל שנה אני רק צריך לנקוט באמצעי מניעה נגד החמרה של המחלה. בתחילה, לקחתי אומפרזול, אבל במשך 2 השנים האחרונות הרופא רשם לשתות nolpaz. רפואה יעילה לטיפול ומניעת ריפלוקס-ושט, מסייע לריפוי של רירית הקיבה. במשך זמן רב מוריד את חומצה של מיץ קיבה. המחלה אינה מחריפה לאחר מהלך נטילת nolpase יותר בהשוואה לתרופות דומות. במשך כל הקורס אתה צריך כמה חבילות, שכן אתה צריך לקחת את החודש שלו. זה לא יוצא כל כך זול, אבל התוצאה היא שווה את זה!
2. לילייה. מחלת כיב פפטי, דלקת בלבלב, לקח זמן רב מאומץ, ultop, לקבל Nolpazu בנובמבר ניסה 10 מ"ג עם 20-קי ללכת, זה בלתי אפשרי. היום ניסיתי לא לקחת את זה בשעה 11.30, זה התחיל, את כל הבטן היה acidified. פחדתי מהתקף של הלבלב, שוב לקח.
3. לודמילה. בעיות בבטן הופיעו בקשר עם יחס חסר אחריות לבריאות ולתזונה. רופאים במרפאה פרטית מאובחנים גסטריטיס. כמה תרופות היו prescribed, ביניהם היה nolpaz. זה שווה, כמובן, לא זול, אבל זה היה צריך לשתות קורס. הכאבים בבטן עברו. אבל היתה מרירות נוראה בפיו. אחרי שקראתי את הביקורות הרבות על השימוש בתרופה, הפניתי את תשומת הלב לעובדה שהיו תלונות רבות על התרחשות המרירות. תרופה אחת - השני הוא נכה - זה דפוס בעת שימוש בסמים חזקים. המלצות הרופאים במקרה זה הן הבאות - במקביל לתרופה זו אתה צריך לשתות hepatoprotectors. ומרירות לא תטריד אותך.

אנלוגים

ברשת המרקחת, אתה תמיד יכול למצוא תרופות המכילות את אותו חומר פעיל, או יש השפעה טיפולית דומה. כדי אנלוגים מבניים של Nolpaz, ההכנות הבאות משמשים על פי החומר הפעיל:

• טבליות Zipantola;
• בקרי ואבקה של טבליות לפתרון להזרקה;
• Crosatide טבליות;
• Pantaz Tablet;
• טבליות פאנום;
• טבליות פפסאטול;
• טבליות Pienenum-sanovel;
• טבליות Sunpras ו lyophilizate להכנת פתרון להזרקה;
• טבליות אולטר;
• Pantoprazole טבליות קאנון;
• PULOLEPH טבליות.

בין תרופות בעלות השפעה תרפויטית דומה, חלה:

• גסטרוזול;
• Zolipan;
• Losek;
• אומץ;
• אומפרזול;
• Pomez;
• Old.7
• Helicyl;
• Esomeprazole.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסן את התרופה במקום יבש, הגן מפני האור. טמפרטורת האחסון צריכה להיות בין 15 ל 30 מעלות.

חיי המדף של התרופה הוא 2 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.