ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני: מה זה?

Spondylosis ו spondylarthrosis של עמוד השדרה המותני: מה זה?

רבים מתמודדים עם osteochondrosis של עמוד השדרה. אבל אם האבחנה נשמעת כמו ספונדילוזה של עמוד השדרה המותני, אז מה זה? האם אני צריך לרפא את זה? מהן שיטות הטיפול? אבל קודם אתה צריך להבין את התהליכים המתרחשים בעמוד השדרה עם המחלה הזאת.

במהלך האבולוציה, אדם מצא את היכולת ללכת על שתי רגליים, זה היה קפיצה ענקית בפיתוח, לשחרר את הידיים לעבודה.

כל השינויים נועדו לפצות על העומס האנכי המוגבר, אך הוא מורגש.

מהי מחלת עמוד השדרה?

עם הגיל, שינויים ניווניים להתרחש דיסקים בין חולייתי, קרום סיבי מאבד גמישות וגמישות שלה, ולאחר מכן את גובה הדיסק פוחת.

באותו הזמן, הליבה הרכה של האלמנט בולטת, היוצרת בליטה, פריצת הדרך של התוכן הליבה דרך קרום סיבי (שבר) טומן בחובו כאב חמור וסיבוכים רציניים.

קומפלקס של תנאים אלה נקרא osteochondrosis של עמוד השדרה.

התפתחותה מלווה בשתי מחלות הקשורות זה בזה:

• ספונדילוזיס;
• spondylarthrosis.

כמו כן משמש לעתים קרובות את המונח osteoarthrosis, הוא משלב קבוצה של מחלות, שבו תהליך פתולוגי משפיע על רקמות סחוס ורקמות של המפרק.

מחלות עמוד השדרה הן בעלות אופי זהה לתפקוד לקוי.

התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית (בין שלטים רבים אחרים) מוביל עיבוי ואת התעבות של שכבת תת (שכמעט סחוס) שכבת העצם היווצרות של osteophytes. זהו מצב זה נקרא ספונדילוזיס.

פשוט יותר, התהליך יכול להיות מיוצג כדלקמן: הגוף מתעדת את אובדן הדיסק בין חולייתי של המאפיינים שלה להגנה חוט השדרה נוטה לשמור על שלמות עמוד השדרה, דבר הגורם לצמיחת רקמת העצם בצומת אלמנטים.

אלה לבנות קופצים גם לעזור להגדיל את שטח המגע של חוליה עם דיסק סחוס, וכתוצאה מכך ירידה קלה בלחץ העצם על הסחוס פגום.

התוצאה הסופית של הצמיחה של osteophytes הוא מיזוג מלא של חוליות סמוכים זה עם זה.

אז, spondylosis הוא תהליך של ללבוש את המבנים של עמוד השדרה, מלווה ossification של רקמות רכות, המקיף את החוליות, ואת היווצרות של גרמי גרמי outgrowths (osteophytes) מכוונת לאורך ציר עמוד השדרה לפגוש זה לזה. מה מסוכן לספונדילוזיס? במקרה פשוט, מחלה זו לא יכולה להתבטא בכל דרך שהיא, אבל עם התפתחותה הסימפטומים להגביר, spondyloarthrosis נוסף.

חולים לעיתים קרובות לבלבל אלה שתי מחלות. עם spondylarthrosis, יש ניוון של המפרקים הקטנים המקיפים את החוליות הסמוכות. שני התהליכים מלווים בתסמונת כאב והגבלת השלמות של התנועה בעמוד השדרה.

בנוסף לחוליות, ספונדילוזיס משפיע על הליגמנט האורך הקדמי של עמוד השדרה. היא, מעוותת בהשפעת האוסטאופיטים הגוברת, היא מקור הכאב בגב עם המיקום האנכי הרגיל של הגוף.

באופן כללי, ספונדילוזיס יכול להיחשב כתופעה המתרחשת כתגובה לטווח ארוך osteochondrosis.

צמיחתם של אוסטאופיטים, בנוסף לכאבי גב, עלולה לגרום לקשיים בהליכה, ועם התפתחות שלילית, נכות מתפתחת לעיתים קרובות.

אבחון של spondylosis של עמוד השדרה המותני

החלק lumbosacral משתלט על חלק הארי של העומס שוכב על עמוד השדרה, כך spondylosis נפוץ ביותר משפיע על מחלקה זו בפרט. סימפטומטיקה במקרה זה דומה לתופעות כלליות של osteochondrosis, אבל יש לו מוזרויות משלו. כך מצויים התנאים הבאים:

1. הכאב בגב התחתון, הירכיים, הישבן. להתרחש בשלבים המוקדמים ולהגביר עם התפתחות של ספונדילוזיס. עם tilts ותנועות הסיבוב של עמוד השדרה באזור המותני, עוצמת הכאב עולה באופן משמעותי. תחושות אלה יכולות להיעלם אם החולה רוכן קדימה. בהתחלה, אי הנוחות היא מחמירה, אבל עם הרחבה, יש הקלה ניכרת.
2. נוקשות בוקר, המתבטאת בכך שהחולה צריך להתחמם לפני שהוא עושה את התנועות הרגילות.
3. הפרת ניידות באזור המותני, המשפיעים על יציבה ועל הליכה.

הצמיחה של התחזיות הגרמיות מלווה בעלייה במתח השרירים בגב התחתון, היא מעוררת התכווצויות ברקמות וגורמת לשיבוש התזונה של הדיסקים הבין-חולי.

הגידול באוסטאופטיות בשלב הראשוני אינו מוביל לירידה במרחק בין החוליות, אלא גורם לצמצום תעלת השדרה, הממריצה את סיבי העצב.

אבחון של ספונדילוזיס כרוך בניתוח ראשוני של סיפור החולה על מהלך המחלה (התרחשות והתפתחות), בחינה של נוכחות של ניוון שרירים ובדיקת ניידות. לאחר השיחה מונתים מחקרים אינסטרומנטליים:

• רדיוגרפיה - מאפשרת לקבוע את המבנה של רקמת העצם, את הגיאומטריה של החוליות, את נוכחותם של אוסטאופטיות;
• טומוגרפיה ממוחשבת - אבחנה מדויקת יותר, קובעת אפילו סטיות קטנות מהנורמה של רקמת העצם והרקמה;
• הדמיה תהודה מגנטית - מאפשר לך לזהות את הפתולוגיה של סחוס רקמות רכות, לראות את השבר ולקבוע את גודלם.

במקרים מסוימים, ניתן לבצע סנטיגרפיה (סריקה באמצעות רדיואיזוטופים), כאשר מחלות אונקולוגיות מאפשרות לזהות גרורות ברקמת העצמות.

גורם של ספונדילוזיס

האופי המנוון של המחלה אינו מרמז בהכרח על הופעתה והתפתחותה רק בגיל מבוגר. כ 80% של אנשים מעל גיל 60 יש כמה סימנים של ספונדילוזיס, אבל לעתים קרובות מחלה מתרחשת ומתחילה להתפתח הנוער.

התפשטות פתולוגית של בליטות עצם מתרחשת כתגובת פיצוי של הגוף על הפרות של המבנה של הדיסקים הבין-חולי.

מטופלים רבים יש הבנה מוטעית של המוצא של osteophytes, לשקול את הפיקדונות מלח שלהם.

אבל זה לא מלח, אבל את הצמיחה של רקמת העצם, בעזרתם הגוף מנסה למנוע עקירה של החוליות ביחס זה לזה.

בנוסף לשינויים הקשורים לגיל, גורמים רבים יכולים להוביל להתפתחות ופיתוח של ספונדילוזיס:

• נטייה תורשתית;
• עודף משקל;
• תזונה יעילה (עם חוסר microelements ו ויטמינים הדרושים), הפרעות מטבוליות;
• חבורות, נקעים ושברים בעמוד השדרה;
• עקמומיות עמוד השדרה, הפרת תנוחה, אורח חיים בלתי פעיל;
• השפעה מזיקה של הסביבה;
• הרמה תכופה של משקולות, תנועות שגוי של תא המטען, שהייה ממושכת בתנוחות לא נוחות;
• פעילות גופנית אינטנסיבית מדי;
• עומס יתר של עמוד השדרה, הקשור לרגליים שטוחות או לנעול נעליים לא נוחות;
• הפסקה פתאומית של שיעורים קבועים (עבור ספורטאים מקצועיים);
• מתח עצבי;
• עישון;

בשנים האחרונות, את השכיחות של spondylosis גדל בגיל צעיר, זה בשל השכיחות של עבודה בישיבה, שהייה ארוכה במחשב, פיתוח מזון מהיר.

טיפול בסמים ספונדילוזיס בעמוד השדרה המותני

שיטות טיפול שמרניות נועדו להקל על הגילויים של תסמונת הכאב ולמנוע התפתחות נוספת של הפתולוגיה. יש להבין כי אין תרופות, תרגילים פיזיים ותרגילים ישחזר את הניידות של עמוד השדרה לרמה המושרשת קודם לכן.

מאשר לטפל בספונדילוזיס? טיפול תרופתי נועד להסרת התהליך הדלקתי, תוך מניעת התכווצות שרירים והפחתת תחושת הכאב.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון Diclofenac, Ibuprofen, Naise, Ketonal וכו משמשות בדרך כלל.

בפרט, אם החולה יש כיב קיבה, דלקת קיבה ומחלות דרכי העיכול כרוניות, הבחירה האופטימלית יהיה NSAID הדור השני, שנקרא אמצעים סלקטיביים עם חסימה מועדפת של COX2 (cyclooxygenase 2). הנציגים המפורסמים ביותר של קבוצה זו הם Movalis, Arcoxia, Celebrex. תרופות אלה יש התוויות נגד מערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות. הם בדרך כלל לא prescribed להריון הנקה.

מהלך של spondylosis יש משך זמן רב, הטיפול צריך להיות גם ארוך, אבל את צריכה של NSAIDs תמיד צריך להיות מוגבל. בדרך כלל תקופת טיפול מתמשך לשימוש של תרופות כאלה לא יעלה על שבועיים.

עבור דיכוי של עוויתות שרירים, קבוצה של שרירים relaxants משמשים, כגון Midokalm, Fleksen, Sirdalud, ואחרים. התוויות נגד עבור קרנות אלה זמינים גם.

מוצדק הוא צריכת ויטמיני B, תרופה מבוססת היטב כמו Milgamma.

בכל המקרים של NSAIDs, miorelexants וויטמינים, המינון כמובן הוא שנקבע על ידי הרופא המטפל.

פיזיותרפיה ותרגילי התעמלות

הערך הגדול בטיפול ב- spondylosis ניתן לפיזיותרפיה. זה מאפשר לחזק את המחוך השרירי של האזור המותני של הגב, להגדיל את אספקת הדם של אזור זה, להפחית את המתח של הרקמות.

הם הוכיחו את עצמם באופן חיובי: Magnetotherapy, electrostimulation, phonophoresis, טיפול בוץ. חולים רבים נעזרים בדיקור ובטיפול עם עלוקות (הירואדותראפיה).

שיטות אלה תורמות לגיוס כוחות הגוף.

מקום חשוב בטיפול הוא חינוך גופני. תרגילים שתוכננו במיוחד נועדו לחזק את השרירים ולהרחיב את חופש התנועה.

אבל מוצלח במחלות אחרות, הליכי מתיחה עבור spondylosis לא ניתן להשתמש. יש להימנע מטיפול ידני.

כל אמצעי הטיפול השמרני נועדו להקל על הכאב, להקל על המצב ולמנוע סיבוכים.

תכונה של ספונדילוזיס היא ההסתברות של מיזוג מלא הדרגתית של osteophytes של חוליות השכנות, אשר ייראה כמו גוש עצם אחד על הרנטגן.

במקרים כאלה תסמונת הכאב פוחתת, אך המגבלה בתנועה נשמרת.

התערבות אופרטיבית

הניתוח יכול להקל על אוסטאופיטים, אבל התערבות כירורגית מסומנת רק במקרים של סיבוכים חמורים של ספונדילוזיס - "תסמונת קוקו אשר מתרחשת כאשר בליטה של ​​התחזיות הגרמיות לתוך לומן של תעלת עמוד השדרה מוביל דחיסה של צרור העצבים שורשים. התסמונת יכולה להתבטא בכאב חריף, שיתוק ברגל, בריחת שתן.

הניתוח להסרת אוסטיאופיטים במקרה הפשוט ביותר נראה כך: המנתח מייצר חתך בתחזית את האזור המושפע של עמוד השדרה, ולאחר מכן עם כלים מיוחדים חתכים או חתכים את העצם outgrowths. לכן, קוטר של תעלת עמוד השדרה באזור דחיסה או הפתח שדרכו עובר העצב הסבל ניתן להרחיב. ניתן להסיר לחלוטין את החוליה הפגועה או להחליף אותה בעזרת תותבת מלאכותית.

לאחרונה, שיטות פולשניות מינימלי של התערבות כירורגית כבר יותר ויותר בשימוש.

העבודה נעשית באמצעות מיקרוסקופ ומיקרו-כלים, החתך הוא 2-4 ס"מ (בניגוד ל -10 ס"מ במבצע הקלאסי).

הטראומה של הרקמות הסובבות מצטמצמת ותקופת הריפוי מתקצרת.

מסקנות והמלצות

ספונדילוזיס היא מחלה רצינית המתרחשת עם תסמונת הכאב ונושאת את הסיכון לסיבוכים לא נעימים.

כדי למנוע את התרחשותה, יש להימנע ממקום ישיבה ממושך, פעילות גופנית, כראוי ולאכול, ולא לאפשר פגיעה בעמוד השדרה.

אם הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, להתייעץ עם רופא ללא דיחוי.

מקור: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

ספונדילוזה של עמוד השדרה המותני

ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני -מחלה כרונית של החלק המקביל של עמוד השדרה, שבו התהוות מתרחשת גידולים גרמיים בשולי החוליות ושינויים ניווניים-דיסטרופיים במבנה של חוליות דיסקים. אוסטאופטיות, גידולים גרמיים, התרחבות הדרגתית, מגבילות את ניידות עמוד השדרה, מצמצמות את תעלת החוליות, מה שמוביל להפרת שורשי העצבים ולפיתוח התחושות הכואבות. התקדמות הפתולוגיה מובילה לאי-תנועה מוחלטת של האזור המותני של עמוד השדרה ויכולה לגרום לנכות.

גורם ומנגנון הפיתוח

השלב הראשוני של התפתחות spondylosis של עמוד השדרה המותני יכול להיות מאופיין כתגובה פיצוי של הגוף על עומסי מערכתית הגדלת על עמוד השדרה.

התפשטות רקמת העצם מגדילה את שטח החוליות ולמשך זמן מה מקטינה את העומס על הדיסק הבין-חולייתי.

האוסטאופטיות מפצות על ההשפעה הפיזית על עמוד השדרה, קוצים העצם מונעים את העקירה של החוליות.

עם הזמן, התפשטות בלתי מבוקרת של תיקוני רקמת העצם מושפעים על ידי פתולוגי שינויים בחוליות, טראומה שורשי העצבים, להוביל לשינוי בממברנה ואת החומר של הגבי המוח.

הסיבות להתפתחות ופיתוח של ספונדילוזיס של האזור המותני, רב פנים ופתולוגיה יכול להתפתח בהשפעת מספר גורמים.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה:

• פגיעות טראומטיות של רקמת העצם של עמוד השדרה, השרירים והרצועות במחלה הלומבוסקרלית,
• עומסים דינאמיים ארוכי טווח ומערכת על עמוד השדרה ועל מתח מחוזק יחיד על רקע אורח חיים בלתי פעיל.
• נטייה תורשתית הקשורה למוזרויות מבנה הרצועות של עמוד השדרה ומבנהו,
• עומסים סטטיים של עמוד השדרה, להישאר מערכתית בתנוחת גוף אנושית פיזיולוגית לא אופיינית
• הביטוי של סיבוכים של זיהומים או גידולים סרטניים,
• הגדלת העומס על עמוד השדרה עקב עלייה פתאומית או הדרגתית במשקל,
• שינוי המבנה וטעינה נכונה על עמוד השדרה כתוצאה מפגיעה בתנוחה הנגרמת על ידי קיפוזיס, לורדוזיס או עקמת,
• שינויים הקשורים לגיל במבנה של רקמת העצמות והשיניים, שינויים באיכות הרצועות.

ספונדילוזיס של האזור המותני משפיע, ככלל, 4 ו 5 חוליות, לעתים קרובות הפתולוגיה משפיע על העצה.

מנגנון של פיתוח של מותניים spondylosis:

• ההשפעה של עומס מופרז על עמוד השדרה מוביל לסחוט את עמוד השדרה ואת מנגנון הרצועה,
• על הגוף של החוליות, microcracks מיקרו טראומות נוצרים,
• מנגנון הגנה מופעל, אשר משנה את המבנה של החוליות ומאפשר קצת זמן לא להרגיש את תהליכי השפלה,
• עודף של רקמת העצם צורות טופס osteophytes,
• עווית של מערכת השלד והשרירים היא תגובה למראה של גוף זר ולתקן את הבעיה המשותפת במצב נייח,
• ריבוי התהליכים בצורת עמוד השדרה מוביל לאיחוי החוליות זה עם זה,
• היווצרות רקמת העצם המופרזת על המשטחים הקדמיים והרוחביים של החוליות גורמת לגירוי של הליגמנט הקדמי של עמוד השדרה, דחיסת כלי הדם והפרת שורשי העצבים.
• הפעילות המוטורית בחוליות המושפעות הופכת מוגבלת.

המחלה ברוב המקרים יש שלב ארוך של פיתוח אסימפטומטי, מה שהופך את עצמו מרגיש על ידי קטין, מהיר חולף, תחושות כואבות באזור המותני.

תסמינים

הסימפטומים של המחלה תלויים משך הקורס שלה, המצב הכללי של הגוף ואת המאפיינים האישיים של המטופל.

תסמינים נפוצים של ספונדילוזה של עמוד השדרה המותני:

• תחושות כואבות באזור המותני - האפקט המרגיז של אוסטאופיטים על הליגמנט האורך הקדמי של עמוד השדרה, דחיסה של שורשי העצבים בעמוד השדרה גורמת לביטוי של כאב. ביטויים כואבים ממוקמים באזור המותני, עם ספונדילוזיס מושפע העצה, להאריך את אזור coccyx. תופעות כואבות אפשריות במפשעה ובגפיים התחתונות. כאבים קבועים מתרבים עם פעילות גופנית וגופנית אינטנסיבית. כאשר herniation הדיסק מתפתח, אופי הכאב משתנה, הוא הופך להיות חד, יורה, משתרע על אזור gluteal ואת החלק האחורי של הירך. הליכה ארוכה, חשיפה ממושכת על הרגליים גם להגדיל תסמינים מכאיבים.הפחתת תופעות הכאב כאשר בעמדה העובר, סידור זה של הגוף מפחית את הנטל על עמוד השדרה ואוסטיאופטים פחות מגרים את הליגמנט הקדמי של עמוד השדרה.
• הפרעות ברגישות - דחיסה של סיבים רגישים של השורשים האחוריים ודחיסה של העצב, שבו המנוע סיבים רגישים מובילים לאיבוד חלקי או מוחלט של רגישות על העור בגפיים התחתונות, באזור המותני, באזור הישבן. המשתנה השני של הביטוי של סימפטום עשוי להיות המראה של עקצוצים, קהות או קור. דחיסת עצב הירך מתבטאת באיבוד הרגישות של איברי המין.
• קשיחות באזור המותני, פעילות מוטורית לקויה - התפרצות של התכווצות שרירים היא תגובת פיצוי של האורגניזם לצמיחה של osteophytes במטרה לצמצם את הניידות של מחלקה זו עמוד השדרה.עם קורס ארוך של המחלה יש מיזוג של החוליות, אשר לא רק גבולות פעילות מוטורית באזור המותני, אבל יכול לגרום לאפשרות עצמאית תנועה.
• סיגוף חד פעמי, הפרעות בהליכה - צמצום חד של כלי הדם מפחית את זרימת הדם לרקמת השריר בגפיים התחתונות ומחריף תהליכים מטבוליים. התוצאה היא היווצרות של חומצה לקטית, אשר מגרה את קצות העצבים גורם כאב. במהלך הליכה, יש מתח חד של שריר gastrocnemius ויש חולשה. התקף הכאב נחלש כשהגוף נעצר ונוטה קדימה, תנוחה זו מפחיתה את המתח של הליגמנט הקדמי של עמוד השדרה.

השלב הראשוני של הפתולוגיה מסומן על ידי קורס אסימפטומטי. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומטולוגיה עשויה להתאים לשינויים הקשורים לגיל של אנשים מבוגרים.

אבחון

אבחנה של spondylosis של עמוד השדרה המותני לעתים קרובות הופך להיות בטרם עת.

הסיבה לכך היא גם מהלך המחלה האסימפטומטי בשלבים המוקדמים, ולדמיון הסימפטומים של ביטויי פתולוגיות אחרות.

דלקת מפרקים שגרונית, טראומה קלה של עמוד השדרה המותני, או מאמץ פיזי משמעותי המלווה בסימפטומולוגיה של ספונדילוזה דומה.

אבחון של spondylosis של עמוד השדרה המותני מבוצע על ידי windblogger, נוירולוג או טראומה.

המדדים הבסיסיים של אבחון:

• Anamnesis, שבו תשומת הלב הוא שילם פציעות אפשריות או פתולוגיות הקשורות בעמוד השדרה,
• ביצוע בדיקה פיזית ונוירולוגית מלאה מאפשרת לקבוע את מידת הניידות של האזור המותני, כדי לבדוק את מצב השרירים והמעיים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבדיקת הרפלקסים, לרמת הרגישות, להגדרת הפעילות המוטורית.
• צילומי רנטגן מאפשרים לנו לראות את האוסטאופיטים ואת מידת הצמיחה שלהם,
• MRI מספק הזדמנות לדמיין את הנזק לרקמות רכות ורצועות, מצב של חוט השדרה.
• טומוגרפיה ממוחשבת קובעת את מידת הצרה של התעלה בין-חולייתית.
• אלקטרומגיאוגרפיה יכולה להיות prescribed בנוסף כדי להבהיר את מידת התגובה ואת הולכה של פעימות על ידי רקמות עצבים ושרירים.

ספונדילוזיס מותני מתבטא על ידי אי התאמה בין התמונה הקלינית לבין ממצאי רנטגן.

עם הפתולוגיה המתבטאת בצורה גרועה, אפשר למצוא ביטוי קליני חריף בתמונות ולהיפך, ממושך התפתחות המחלה, אוסטיאופייטים מרשימים לעיתים רחוקות להפריע למטופל עם התקפי כאב חריף לסירוגין צולע.

טיפול

טיפול ב- spondylosis מותני נקבע על ידי רופף או טראומה, בנוכחות סימפטומים נוירולוגים, נוירולוג או נוירוכירורג עוסק בטיפול.

יש טיפול שמרני של ספונדילוזיס והתערבות כירורגית.

טיפול שמרני צריך לקחת בחשבון את הגיל ואת המאפיינים האישיים של המטופל, יש השפעה מקיפה.

המטלות העיקריות של הטיפול השמרני:

• הפחתת תסמונת הכאב או עגינה מלאה,
• שחזור הדם ומטבוליזם של הרקמות של עמוד השדרה, דיסק בין-חולייתי, רקמת שריר ורצועות,
• שחזור תפקוד של מערכת השרירים ושלד וחיזוקו,
• שפר את מצב הסחוס ורקמות החיבור,
• שחזור ניידות של עמוד השדרה.

הטיפול השמרני כולל את הצורות והפעילויות הבאות:

• תרופות,
• תהליכים פיזיותרפיים,
• מסאז '
• טיפול גופני.

תרופות עבור spondylosis של עמוד השדרה המותני ואת השפעתם על הגוף:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים משולבים Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin מפעילות אפקט משכך כאבים ונורמליזציה של כלי הדם.
• Vasoactive צורות התרופה ניקוטין חומצה אסקורבית לשפר את זרימת הדם דרך הרחבת כלי הדם, להשתתף בתגובות חמצון משובי ברמה התאית. ויטמין C מגרה את שיקום מרכיבי הדיסק בין-חולייתי.
• Miorelaxants להקל על עווית של שרירי המותני ותסמונת הכאב.
• תרופות המקדמות תיקון רקמות, תמצית אלוורה, Kontraktube לשפר את התחדשות רקמת לחסל את היווצרות של קרישי דם.
• ויטמין מינרלים מתחמי VITABS arthro, Flexinovo לחזק רקמת חיבור ולקדם את חידוש הניידות של המפרקים, לעורר את הסינתזה של סיבי קולגן.

בחירה, ערכת יישום, תאימות של ההכנות מינון מונה או מועמד על ידי הרופא המטפל.

עיסוי הוא שיטה חשובה ויעילה של הטיפול הוא התווית רק בצורה חריפה של ספונדילוזיס והפרעות אחרות.טמפרטורה גבוהה, שחפת, ונוכחות של גידול הם התוויות נגד שיטה זו של טיפול.

טיפולים פיזיותרפיים בטיפול בספונדילוזה של עמוד השדרה המותני:

• אלקטרופורזה - מינויים כמובן לאפשר לעצור ביטויים כואבים, לקדם את שחזור של חילוף החומרים, להסיר תהליכים דלקתיים.
• טיפול ואקום - מסייע להאיץ את הנסיגה של רעלים, לשפר את אספקת הדם, להגדיל את הפונקציונליות של מנגנון הליגמנט.
• Electromyostimulation משפר תזונה שרירית, משחרר גילויים כואבים.
• יישומים בוץ אמבטיות - השפעה מרגיעה כללית, הסרת עוויתות, לשפר את זרימת הלימפה.
• מתחמם - לשחזר ולהאיץ את חילוף החומרים באזור המושפע.

אימון פיזי טיפולי הוא אחד הכיוונים החשובים והיעילים בטיפול בפאתולוגיה. יישום תרגילים מיוחדים מאפשר להפחית את קצב ההתפתחות של המחלה, לשפר את הגמישות של עמוד השדרה, לשחזר את השרירים והרצועות.

התערבות כירורגית מונה בהעדר דינמיקה חיובית של טיפול שמרני, במהלך הניתוח osteophytes מוסרים, את השלמות של רקמת החולי משוחזר.

מקור: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

ספונדילוזיס מותני

ספונדילוזיס מותני- תהליך דיסטרופי בלתי מוסבר בחוליות המותני.

זה מלווה ניוון של טבעות סיבי של דיסקים בין-חולי, וגם ousification הדרגתית הרצועה האורך הקדמית ואת המראה של התפשטות העצם לאורך משטחים לרוחב הקדמי עמוד השדרה. זה בדרך כלל מתפתח כתוצאה מזדקנות טבעית, מתרחשת לעתים קרובות פחות אצל אנשים צעירים עם הפרות חמורות של יציבה. לעתים קרובות זה לא סימפטומטי. כאבים, אי נוחות ומגבלות התנועה הם גם אפשריים. האבחון נעשה על פי רדיוגרפיה, MRI ו- CT. הטיפול שמרני.

ספונדילוזיס מותני הוא תהליך ניוון-דיסטרופי בעמוד השדרה המותני.

בלב התהליך הוא ניוון של החלקים לרוחב או הקדמי של הטבעות הסיבי של הדיסקים בין חולייתי ויצירת של תולעים העצם לאורך המשטחים לרוחב הקדמי של גופים החוליות. האם מתבטא נוקשות, כאב או אי נוחות.

27-37% מהחולים אינם מלווה בסימפטומים קליניים. זה נצפה אצל גברים ונשים כאחד. שיעור ההיארעות עולה באופן דרמטי עם הגיל.

כיום, מומחים לשקול spondylosis, spondylarthrosis ו osteochondrosis כמו ביטויים שווים של תהליכי ההזדקנות של עמוד השדרה.

חולים רבים יש שילוב של מחלות אלה, עם הכאב לעתים קרובות הנובעות spondylarthrosis או osteochondrosis, ספונדילוזיס מבודד יכול להיות אסימפטומטי.

טיפול של spondylosis המותני מבוצע על ידי אורתופדים, traumatologists ו vertebrologists.

גורם של spondylosis המותני

מומחים מודרניים באורתופדיה ובטראומטולוגיה נוטים לשקול ספונדילוזיס מותני, כפתולוגיה המתרחשת את ההשפעה של גורמים רבים, העיקריים שבהם הם שינויים בגיל טבעי דיסקים בין-חולי, עצמות ורצועות עמוד השדרה. יחד עם זאת, תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי אורח חיים בלתי פעיל של האדם המודרני.

עמוד השדרה המותני והשרירים המקיפים, החסרים מעומסים פיזיולוגיים נורמליים, נחלשים בהדרגה. על רקע זה, חד פעמי מאמץ פיזי עם ניסיונות מדי פעם "להוביל אורח חיים בריא" הוא לעתים קרובות לגרום microtrauma של הרצועות של עמוד השדרה לעורר החלפת מוגברת של ליגמנט עצם פגום בד.

הגורמים המעוררים התפתחות של ספונדילוזיס הם גם הפרעות מטבוליות וגודש בעמוד השדרה, כולל מוגזם משקל כבד, השמנת יתר, עבודה פיזית כבדה, תזונה לקויה ונוכחות מחלות כרוניות: טרשת עורקים, סוכרת וכו '.

מחברים אחדים מציינים נטייה חוקתית. בנוסף, ספונדילוזיס המותני יכול להתרחש בזמנים שונים לאחר טראומה ומחלות זיהומיות, או להיות תוצאה של הפרות חמורות של יציבה - קיפאוזיס, עקמת וקיפוסקוליזה.

גובה הדיסקים עם spondylosis המותני במשך זמן רב נשאר ללא שינוי, היחס של אלמנטים שונים של עמוד השדרה אינו מוטרד, לכן, בהעדר spondylarthrosis (arthrosis של מפרקים קטנים בין חוליות) ו osteochondrosis, המחלה מתרחשת לעתים קרובות הוא לא סימפטומטי.

בשלבים מאוחרים יותר או בשילוב של ספונדילוזיס עם תהליכים ניווניים-דיסטרופיים אחרים, דחיסה של העצבים אפשרית, אשר יכולה להתבטא בכאב, פגיעה ברגישות ובתנועות.

ספונדילוזיס לא מסובך הוא אסימפטומטי או מבטא כאב מקומי באזור המושפע. הכאבים אינם יציבים, מוגברת במאמץ פיזי אינטנסיבי ובתנאי מזג אוויר קשים.

זה גם אפשרי עייפות מהירה ניידות מופחתת של עמוד השדרה המותני.

עבור כאב בקע בין חוליות מאופיין על ידי עלייה הטיה, קדימה, ישיבה ממושכת או עומד.

אם תסמונת הכאב נגרמת על ידי osteoarthritis (arthrosis של המפרקים פנים), הכאב בדרך כלל עולה עם עומד והולך ומקטין או נעלם כאשר תא המטען הוא הזדקף.

כאשר דוחפים את שורשי העצבים, עקצוץ וחוסר תחושה בגפיים התחתונות עשויים להתרחש, ולפעמים חולשת שריר הוא ציין.

אם העצב הוא התכווץ חד, כאב גב חריף עלול להתרחש בשילוב עם תפקוד המעי הרגיז או שלפוחית ​​השתן, חולשת שרירים חמורה בגפיים אחת או בשתיהן, חוסר תחושה של האזור הסיאטי או המפשעה אזור.

אבחון של ספונדילוזיס מותני

האבחנה מאושרת באמצעות הנתונים המתקבלים על ידי רדיוגרפיה של עמוד השדרה. בהתבסס על הרדיוגרפים, ניתן לשפוט את שכיחות וחומרת השינויים הפתולוגיים.

נוכחות של spondylosis המותני מסומן על ידי osteophytes הממוקם לאורך הקצוות של גופות של חוליה אחת או יותר.

במראה, הגידולים הגרמיים עשויים להיראות כמו תחזיות בצורת מקור, פיסות קטנות או "סיכות" מסיביות המחברות בין גופים של חוליות סמוכות.

אפשרי כביטוי קל של גילויים עם שינויים פתולוגיים גסים על רדיוגרפים, כך ותסמינים קליניים בהירים עם רדיולוגיה מתונה עד קלה ספונדילוזיס.

התמונה הרדיולוגית משתנה לאט, בצורה חלקה, לאורך השנים. ב מרשם ניכר של המחלה בתמונות, outgrowths נרחב של osteophytes ניתן לזהות עם היווצרות של בלוקים קיבעון בין שתי חוליות או יותר.

במקרים מסוימים, סריקה רדיואיזוטופית משמשת בתהליך האבחון הדיפרנציאלי. אם חשד של היצרות עמוד השדרה בנוסף לרדיוגרפיה הוא prescribed CT של עמוד השדרה.

במידת הצורך, לדמיין תצורות רקמות רכות (עצבים, מיתרים, דיסקים) ולזהות את הדחיסה של מבנים עצביים של החולה שנשלחו MRI של עמוד השדרה. חולים עם הפרעות נוירולוגיות נבדקים על ידי נוירולוג.

אלקטרומגיאוגרפיה משמשת להערכת מצב תפקודי של העצבים המעורבים.

טיפול של spondylosis המותני מבוצע על ידי אורתופדים או ורטברולוגים. בנוכחות סימפטומים נוירולוגיים, המטופלים בדרך כלל נכנסים לטיפול של נוירו-פתולוגים או נוירו-כירורגים.

המטופלים מומלץ לעקוב משטר מוטורי רציונלי, לא overcool ולא להעמיס את עמוד השדרה. עם תסמונת כאב ועוויתות שרירים, relaxants שריר ותרופות מקבוצת NSAID נקבעו.

NSAIDs כוללים naproxen, meloxicam, ibuprofen, בין relaxants שריר - tizanidine, cyclobenzaprine וסוכנים אחרים. עם כאבים עזים במקרים מסוימים, השתמש tramadol ועוד משככי כאבים נרקוטיים.

חלק חשוב מהטיפול ב- spondylosis המותני הוא התעמלות טיפולית, המתבצעת במהלך תקופת ההפוגה. זה מאפשר חיזוק של השרירים חוליות, ובכך, הפחתת נטל על עמוד השדרה.

בנוסף, כתוצאה של פעילות גופנית סדירה, טיפול גופני מפחית את הכאב ומשפר את הפונקציונליות של עמוד השדרה.

פיזיותרפיה נהלים בשימוש פעיל, כולל דיאתרמי, אלקטרופורזה עם יוד סידן, פרפין ו ozocerite יישומים. אולטראסאונד משמש בשלבים המוקדמים.

כדי להפעיל תהליכים מטבוליים ברקמות של חולים שנשלחו לעיסוי, כדי לשפר את מוליכות העצב - דיקור. בהיעדר התוויות נגד, לעיתים יש לקבוע טיפול ידני.

עם כאב מתמשך, תרופות סטרואידים מוזרקים לחלל אפידורל או לנקודות ההדק.

למטופלים ניתנים כיוונים לטיפול בסנטוריום (רדון ואמבטיות טיפוליות הידרוזולוניות, ריפוי בוץ וכו ').

ניתוח עבור מותניים spondylosis הוא נדיר מאוד. אינדיקציות להתערבות כירורגית הן הפרעות נוירולוגיות עם טיפול שמרני לא יעיל.

הניתוח מתבצע באופן מתוכנן, לאחר בדיקה מקיפה, בתנאי המחלקה למחלות ורטברולוגיות או נוירוכירורגיות.

במהלך הניתוח, הרופא מסיר osteophytes, מבצע קיבוע transpedicular, היתוך השדרה interbody, וכו במידת הצורך.

ההנחה של ספונדילוזיס המותני היא חיובית יחסית. בהיעדר תהליכים נוספים המלווים את עמוד השדרה המותני, המחלה מתרחשת לעיתים קרובות ללא כאבים חמורים והפרעות נוירולוגיות.

תצפית שיטתית וטיפול הולם מתאים מאפשר לייצב את מצבו של המטופל ולשמור על הפונקציונליות של עמוד השדרה במשך זמן רב, עם זאת, מלא ההתאוששות היא בלתי אפשרית, כי הרפואה המודרנית אינה יודעת תרופות או טכניקות לא מרפא שיכולים "להפוך" את השינויים degenerative ב עמוד השדרה.

בנוכחות של osteochondrosis יחד ו spondylarthrosis, ההסתברות של היווצרות שבר השדרה בין היתר, חיזוק תסמונת הכאב והופעת סימפטומים נוירולוגים המשפיעים לרעה על היכולת לעבוד ואיכות החיים.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

עצם הארכה או ספונדיוזיס של עמוד השדרה המותני: כיצד לטפל בתהליכים ניווניים

Spondylosis של האזור המותני הוא שינוי degenerative, אשר נגד טבעת סיבית נשברת, אבל הדיסק בין חולייתי שומרת על שלמותה. ב spondylosis חמור, osteophytes להופיע באזור של מבנים חוליות מספר, לעתים קרובות חלקים אחרים של עמוד השדרה מושפעים.

תהליכים ניווניים מתפתחים לא רק בגיל מבוגר. ספונדילוזיס מאובחנת יותר ויותר אצל אנשים צעירים. גורמים, תכונות של המחלה, סימפטומים, שיטות הטיפול מתוארים במאמר.

ספונדילוסיס: מה זה?

הפתולוגיה כרונית משפיעה על חלקים שונים של עמוד השדרה, אך מתרחשת לעתים קרובות יותר באזור המותני עקב עומס גבוה על אזור זה. על צילומי רנטגן, הרופא מגלה גידולים גרמיים.

Osteophytes אינם משקעים מלוחים, אלא רקמות חוליות מוגדלות. תצורות מופיעות בתגובה היחלשות של המנגנון והרצועות הליגמנטליים, ירידה במאפיינים דעיכת הדיסק בין חולייתי.

בעזרת יתר שלמות העצם השדרה מתחזקת, מה שמאפשר לה לעמוד עומס הרגיל, אבל באותו זמן יש נוקשות של השרירים וחוליות, הגבלת הניידות של מושפע אתר.

במהלך הטיפול, הרופאים לא העלו משככי כאבים ו- NSAID, אלא נהלי פיזיותרפיה, טיפולי עיסוי טיפוליים ותרגילים מיוחדים. עבודה יומיומית על שחזור הפונקציות והבריאות של עמוד השדרה, הדיסקים, השרירים, המנגנון הליגמנטלי מפחיתה את הסיכון לסיבוכים חמורים.

ספונדילוזיס של קוד המחלקה המותני על ICD - 10 - M47.

גורם למחלה

פעילות גופנית מוגזמת, הפרעה לתהליכים מטבוליים - גורם לצמיחה של אוסטאופיטים, התפתחות של ספונדיוזיס מעוות.

קבוצת הסיכון היא גברים בגילאים 30 עד 40 שנים וחולים קשישים.

לאחר 50 שנה, ישנם שינויים טבעיים ניוונית במבנים חוליות, בגיל צעיר את היוץ לעתים קרובות סובל מאמץ פיזי מוגזם.

רופאים רבים מאמינים כי ספונדילוזיס הוא סיבוך בצורות חמורות של osteochondrosis.

ככל שהתהליך של הרס הדיסקות בין-חולייתיות פעיל יותר, כך גדל הסיכון להתערבות בתהליך הפתולוגי של הרקמות הרכות והמבנים הסובבים.

התוצאה היא שלילית: הופעת צמיחת עצם, התכווצויות שרירים, הגבלת ניידות של מחלקת הבעיה.

הגורמים המעוררים:

• תת תזונה, אחוז גבוה של פחמימות ומזונות שומניים;
• שרירים חלשים ורצועות במהלך היפודינמיה;
• להישאר לא נוח, מזיק עמוד השדרה, יציבה לאורך כל היום;
• הרמה והעברה של מטענים כבדים מדי בהתאם לסוג הפעילות;
• שינויים בדיסקים ובחוליות עם ההזדקנות;
• סוכרת, צנית, טרשת עורקים, מחלות של מחלות זיהומיות ודלקתיות;
• אימון אינטנסיבי מדי בחדר הכושר;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• נטייה גנטית לפתולוגיות אורתופדיות.

אל הפתק!רמה גבוהה של השמנת יתר היא גורם שלילי נוסף שגורם לתהליכים ניווניים ודיסטרופיים במבנים חוליים. לחץ יתר על הדיסקים, עומסים קבועים להגדיל את הסיכון של נזק לרקמות קשות ורכות. אין זה מקרה כי בטיפול במחלות של מערכת השריר והשלד, הרופאים ממליצים בחום על ירידה במשקל לערכים אופטימליים, על פי מין וגיל.

סימנים ראשונים ותסמינים

הסימן הראשון של ספונדילוזיס - תחושת כאב של חוזק שונה, lumbago בגב התחתון. ברוב המקרים, אי נוחות מתרחשת עם פעילות גופנית, תנועות פתאומיות ואת הרמת הסחורה.

הסבל מתגבר במשך היום, ואז התחושות הלא נעימות הופכות חלשות יותר, לאחר שהעומסים מתעוררים שוב. לעתים קרובות, כאב ניתנת על הישבן או הרגל לאורך העצבים Sciatic תקוע.

כדי להקל על המצב, החולה לוקח את תנוחת העובר או רוכן קדימה. במצב זה, צמיחת עצם פחות לחץ על עצבים, כלי, רקמות רכות. חלק מהחולים מתלוננים על אי נוחות מוגברת כאשר מזג האוויר משתנה.

הכאב כואב עם מעמד ארוך בעמדה "עומד" או "יושב". סיגוף לסירוגין עולה עם התקדמות המחלה.

עם דחיסה של שורשי העצבים, סיבוכים מוחיים מופיעים: כאב ברגליים, ירידה או אובדן מוחלט של הרגישות של הגפיים התחתונות, חולשת שרירים.

המחלה יש כמה שלבים.

השלב הראשוני מלווה בתסמונת כאב חלשה, בשלבים השני והשלישי של ספונדילוזיס מותני, סימנים להתפתחות מיאלופתיה: עקצוץ ברגליים, האזור הדלוטלי מאבד חלקית רגישות, קשה לחלוטין להתיר את הברך עם מושפע צד. על רקע של spondylosis באמצע וחמור, radiculitis lumbosacral מתפתח, ousification מגביר עם התקדמות של שינויים degenerative.

אבחון לכאב אקוטי

כבר בהודאה הראשונה, הרופא עשוי לחשוד בספונדילוזה: המישוש של החוליות, באזור שבו הופיעו הגידולים הגרמיים, גורם לכאב.

סימנים אחרים של פתולוגיה: עם נטייה קדימה, אי נוחות פוחתת, מתפתחת קאליקטיון לסירוגין.

אם הרופא שואל את המטופל להתכופף לאחור, להפוך את הגוף שמאלה ימינה, ואז נוקשות, ניידות מופחתת של האזור המותני נראה בבירור.

בעת אבחון ספונדילוזיס, המומחה מכוון את המטופל לבדיקה בעזרת ציוד מודרני:

• צילום רנטגן של האזור המותני;
• תוצאה טובה עם מיפוי מדויק של מצב הרקמות הרכות, מבנים העצם מסופק על ידי טומוגרפיה: מחשב הדמיה תהודה מגנטית.

שיטות טיפול יעילות

ספונדילוזיס באזור המותני הוא מחלה כרונית, החולה צריך להיות קשוב לטווח ארוך של טיפול.

כדי להפחית את תסמונת הכאב, לשחזר את הניידות של האזור הפגוע, הרופאים להתמקד לא על תרופות, אלא על עיסוי, התעמלות טיפולית, פיזיותרפיה.

ללא ניתוח, osteophytes לא ניתן לבטל, אבל עם טיפול מתמשך, תרגיל יומי של טיפול גופני, גישה משולבת באמת לעצור את התקדמות ספונדילוזיס.

מחלת עמוד השדרה מטופלים על ידי ורטרברולוג. אם המומחה אינו לוקח כפר קטן, הטיפול מתבצע על ידי מומחה לטראומה אורתופדית או נוירולוג בהשתתפות פיזיותרפיסט.

חשוב!טיפול פולק, נטילת טבליות בלתי מבוקרת, החלת ג'לים ומשחות ללא מרשם רופא מפריע לטיפול, משמן את התמונה של הספונדילוזה המעוותת. התחממות האזור הכואב, עיסוי שבוצע על ידי חובב, "צמצום חוליות" על ידי מטפל ידני ללא הכשרה מיוחדת יכולה להוביל להפרעות נוירולוגיות קשות, עקירה של חוליות, נכות.

מטלות הטיפול:

• כדי לעצור את הרס החוליות ואת הצמיחה של osteophytes;
• לנרמל את הפונקציונליות של דיסקים בין-חולי;
• להקל על החולה של כאב באזור המותני או למזער אי נוחות;
• להפחית את הלחץ של מבנים העצם על רפידות סחוס אלסטי;
• לנרמל תזונה ואספקת דם לרקמות מושפעות.

תרופות

עם מחלות רבות של עמוד השדרה ואת רקמת המפרקים, NSAIDs נקבעו - ניסוחים שאינם סטרואידים עם אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתיות.

ב spondylosis של עמוד השדרה של אזור המותני, קטגוריה זו של תרופות פחות משמש לעתים קרובות: ברוב המקרים שינויים מתנוונים להתפתח, גידולים העצם מופיעים, אבל תהליך דלקתי מתפתח לעתים רחוקות ב צורה חלשה.

הסוגים העיקריים של תרופות:

• משככי כאבים, לדוגמה, Dexalgin או Renalgin. שימוש ארוך טווח עלול לעורר הפרעה בתהליכים מטבוליים עם חדירה ממושכת של מרכיבים סינתטיים לדם ולימפה;
• chondroprotectors. האספקה ​​הנוספת של רקמת הסחוס שומרת על גמישות הדיסקים כדי לשמר את תפקוד החיטוי. תהליך דלקתי עם ספונדילוזיס מתרחש לעיתים רחוקות, ברוב המקרים מספיק chondroprotectors רב מרכיב עם גלוקוזאמין, חומצה היאלורונית, ויטמינים chondroitin. שמות אפקטיביים: Structum, פורמולה- C, ארתרון מורכבים, Tri-active, Chondroitin- ג'ל, Chondroxide, דון, הונדרולון;
• קומפוזיציות לשיפור הרגולציה העצבית. Milgamma, ויטמיני B (זריקות הם היעילים ביותר);
• תרופות המפעילות את אספקת הדם לאזור הנגוע. אסקורוטין, טרינטל.

טיפולים אלטרנטיביים

נהלים שימושיים:

• טיפול בהלם גל;
• טיפול בוץ;
• אקופונקטורה;
• אורתופדי מחוך כדי להפחית את הנטל על עמוד השדרה;
• שימוש של עלוקות מרפא (hirudotherapy);
• מתחת למים תת-ימיים או עמוד השדרה;
• התעמלות טיפולית כדי לחזק את השרירים של הגב, הרגליים, להגדיל את הגמישות של עמוד השדרה;
• אלקטרופורזה עם תכשירי סידן;
• פרפין ו ozocerite יישומים;
• אמבטיות מינרליים ופנינים;
• טיפול ידני (רק על פי המרשם של הרופא, חובה לבצע טיפול על ידי רופא מנוסה);
• עיסוי של האזור הפגוע, הגב, הגפיים התחתונות;
• התעמלות צ'יגונג, יוגה, אקווה אירובי;
• שחיה טיפולית.

התערבות כירורגית

עם דחיסה חמורה של תעלת עמוד השדרה, שיבוש פעיל של כלי הדם ותהליכי העצבים, נדרש ניתוח כדי להסיר את osteophytes הגדול ביותר אשר מגרים רקמות רגישות.

החזרת הקוטר הרגיל של התעלה בחוליות, ביטול קמצוץ של כלי דם ועצבים מפחיתה את תסמונת הכאב, מנרמל את התזונה של רקמות, מאט את התקדמות הפתולוגיה.

ספונדילוזיס היא מחלה ניוונית עם תסמונת כאב וניידות לקויה של עמוד השדרה. אם אתה רואה על תמונות של גידולים העצם השוליים על החוליות כדי למנוע קרע והעתקה של הדיסק, זה דחוף להתחיל בטיפול.

- קומפלקס של תרגילי משככי כאבים בעמוד השדרה המותני ומניעת ספונדילוזיס:

מקור: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html