טיפול בקראטיטיס

החלק החיצוני של העין האנושית הוא רגיש ביותר השפעות סביבתיות שליליות. לכן, אין זה מפתיע שתנאים פתולוגיים נוצרים כאן לעתים קרובות: בחניכיים, בעפעפיים ובקרנית. עם זאת, הסכנה הגדולה ביותר היא keratitis - דלקת בקרנית, כי הם קשורים ישירות עם ירידה בחדות הראייה, או אפילו הפסד מוחלט של זה.

הגדרת מחלה

קורנית - חלק שקוף של הקליפה החיצונית של העין, מכסה את התלמיד ואת קשתית העין ואת בעל צורה של עדשה קמור.לא ניתן להעריך את הערך של הקרנית - הוא מגן על האלמנט החשוב ביותר של החלק החיצוני של גלגל העין (תלמיד) והוא המדיום העיקרי במערכת האופטית של העין.

הקרנית מורכבת מ 5 שכבות, לכל אחת יש תכונות משלה ותכלית, אך הן קשורות זו לזו.לכן, הנזק אפילו באחד מהם משאיר חותם על הפונקציונליות של שכבת הקרנית כולו.

Keratitis היא קבוצה שלמה של מחלות שבהן, מסיבות של טבע שונה מאוד, שכבות שונות של הקרנית יכול להיפגע: מן האפיתל העליון כדי stroma עמוק קרום Descemet. חומרת מהלך המחלה תלויה באופן ישיר בגורמים המעוררים אותה.

סיבות

על פי מידת התבוסה, המחלה יכולה להיות:

• שטחית- כאשר הדלקת משפיעה על האפיתל. סוג זה של מחלה, ככלל, מתרחשת לאחר זיהום של הלחמית או עפעפיים. קרטיטיס שטחית מטופלת לרוב במהירות וממשיכה בלי סיבוכים;
• עמוק- כאשר דלקת משפיעה על השכבות התחתונות של הקרנית, ולכן הטיפול הוא תהליך מסובך יותר.

זיהום קראטיטיס, בהתאם לסוג הפתוגן, יכול להיות:

• בקטריאלי- כמקור של זיהום הם staphylococci או Pseudomonas aeruginosa. הם מתפתחים לרוב עם פציעות טראומטיות או ללבוש ממושך של עדשות מגע;
• ויראלי- ב -70% מהמקרים, הגורם הסיבתי הוא נגיף הרפס סימפלקס. נגע כזה הוא אחד החמורים ביותר, כפי שהוא חודר לתוך השכבות העמוקות של הקרנית, גרימת סיבוכים;
• פטרייתית- התפתחות זיהום גם מתרחשת די קשה ולעתים קרובות עם סיבוכים, כמו המחלה קשה לאבחן.

Onchocerciasis keratitis מבוסס על תגובות אלרגיות בלתי מבוקרות, בפיתוח אשר התוצאות עבור המטופל יכול להיות הכבד ואף להוביל עיוורון מוחלט.

גורמים לא זיהומיים אחרים כוללים פציעות מסוגים שונים (כוויות, חדירה לאובייקט זר), חשיפה אולטרה סגול, ירידה חסינות עקב מחלות מערכתיות חמורות (סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, גאוט ו אחר ).

תסמינים

מספר הסימנים המוקדמים ביותר לכל נזק לעיניים כולל תחושות של אי-נוחות: צריבה, צריבה, אדמומיות, דמעות. מאוחר יותר, תסמינים חמורים יותר עשויים להתרחש:

• רפלקסיות רפלקסיות(סגירה בלתי רצונית של העפעפיים);
• פוטופוביה;
• כאב חדה בעין;
• תחושה של "חול בעיניים
• פגמים חזותיים: ערפילים, מטושטשת;
• על הקרנית, עכירות גלוי, ואת הלחמית ואת העפעפיים יכול להיות מודלק ו hyperemic.

צבע של חדירת יכול להיות שקוף, או שהוא עשוי ענן ואפילו לרכוש גוון ססגוני- בהתאם לסוג הפתוגן. סימן אופייני של קראטיטיס הוא הפרה של תפיסה חזותית, כמו דלקת משבש את השקיפות של הקרנית.

התהליך הדלקתי יכול להתקדם כמעט ללא תסמינים ומתבטא במלוא תפארתו כבר בשלבים המאוחרים של המחלה. סימן של דלקת איטית הוא הופעת כלי הדם בקרנית. לכן, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, מומלץ לעבור כל בדיקה מונעת עבור כל תחושות לא נוח.

סיבוכים אפשריים

Cornea הוא אחד המבנים העין החשובים ביותר, ואת הנזק שלה אם בטרם עת או לא נכון הטיפול יכול להוביל לתוצאות לא נעימות ביותר:

• קורנית ניקוב- הסיבוך החמור ביותר שמתפתח עם ההתקדמות של כיב הקרנית וניתן לטיפול רק באופן ניתוחי;
• אנדופתלמיטיס- דלקת חריפה של הקונכיות הפנימיות של גלגל העין;
• סנונית- דלקת הרסנית חמורה, המאיימת על חזון המשפיעה על השכבות העמוקות ועל השכבות העמוקות של האפיסקלרה;
• גלאוקומה משנית- הפרה של יצוא של נוזל תוך עיני, המוביל לעלייה IOP ו ניוון של עצב הראייה;
• אטימות הקרנית- צמצום השקיפות של שכבת הקרנית כתוצאה של היווצרות צלקות ו scars, כמו גם את הפיתוח של קוצים.

בנוסף, תהליך דלקת פרוגרסיבי יכול להשפיע על קרום כלי הדם ומבנים העין אחרים, אשר מוביל תמיד לירידה הפונקציונליות של העיניים. התוצאה החמורה ביותר של דלקת הקרנית יכולה להיות אובדן מוחלט של ראייה, ואפילו אובדן העין.

טיפול

כאשר לאבחן את המחלה, יש חשיבות מיוחדת, בנוסף ללימודים קונבנציונליים (ויזומטריה, ביומיקרוסקופיה, אופתלמוסקופיה), במבחנים מיוחדים:

• בדיקת פלואורסצין- שימוש בצבע מיוחד כדי לקבוע את מיקום הנזק;
• ביופסיה וקרצוף מהקרנית- לקבוע את אופיו של הפתוגן ואת חומרת התהליך הדלקתי;
• שיטת שיעור הקליקים(תגובה שרשרת פולימראז) - משמש במקרה של קושי עם סיווג של סוכן זיהומיות.

ב keratitis, אבחנה דיפרנציאלית היא חובה לחסל מחלות כגון דלקת הלחמית, אירידוקליטיס, התקפה חריפה של גלאוקומה. בנוסף, במידת הצורך, למנות ייעוץ של ENT, רופא השיניים, ראומטולוג, אלרגיסט, phthisiatrician, וכו '

טיפול תרופתי

טיפול שמרני בקראטיטיס מבוצע תמיד בבית החולים ונמשך בין שבועיים ל -4 שבועות, בהתאם לחומרת המחלה. במקרה זה, ניתן להשתמש בתרופות מהקבוצות הבאות:

• אנטיביוטיקה:פלוקסאל טיפות, parabulbar וזריקות subconjunctival. במקרים חמורים, ניהול parenteral של cephalosporins, פניצילין, aminoglycosides אפשרי;
• אנטי ויראלי:משחות Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, מקומי instilljatsii אינטרפרון, Atsiklovira. זה חובה להשתמש immunomodulators בפנים ו parenterally (ההכנות של תימוס, levamisole);
• אנטיהיסטמינים:אופטנול, אלרגודיל. משמש כדי לזהות את הטבע אלרגי של המחלה. עם זאת, הנקודה החשובה ביותר במקרה זה היא הסרת מגע עם האלרגן;
• קורטיקוסטרואידים:Dexamethasone, משחה הידרוקורטיזון. משמש כדי לשפר את ספיגת opacities במהלך שלב ההחלמה. בשלב חריף, השימוש הוא התווית, במיוחד עם זיהומים ויראליים;
• טיפות לחות:ויזין, אופטאגל, דמעה טבעית. משמש עבור הפרות של ייצור של לחות תוך עינית או הרכב כימי שלה.

חשיבות מיוחדת בתקופה זו היא השימוש בתכשירים ויטמין המכיל ויטמינים C, קבוצה B, PP. עם טיפול נכון ומדויק, התוצאה החמורה ביותר של המחלה יכולה להתבטא בחדות הראיה מופחתת. אם לשיטות שמרניות אין את האפקט הרצוי, אז הטיפול היחיד הוא keratoplasty.

כירורגי

בכמה צורות של דלקת הקרנית, שיטות שמרניות חסרות אונים. האם טיפול תרופתי אינו מוביל לשיפור ניכר בתוך חודש, הרופא ממליץ על התערבות כירורגית. הניתוח יכול להתבצע בשתי גרסאות:

• Eximer לייזר epithelialectomy;
• שטחית.

  ביצוע exilelectomy לייזר אקסימר

מטרת הטיפול הכירורגי יכולה להיות מוצדקת במקרה של האינדיקציות הבאות: איום ניקוב, ירידה משמעותית בחדות הראיה, פגם קוסמטי וכו '.

תרופות עממיות

כמובן, כדי לרפא keratitis בעזרת תרופות עממיות הוא בלתי אפשרי, אבל במקרים מסוימים הם מספקים עזרה שלא יסולא בפז בנוסף לשיטות שמרניות:

• שמן אשחר יםקבור 1-2 טיפות בתחילה בכל שעה, ובימים שאחרי 3 שעות. שמן יש משכך כאבים מחדש נכסים והוא משמש עבור לשרוף פציעות;
• שני עלים גדולים של אלוורה(מתוך צמח בן 3) נקרעים ומכניסים למקרר לפחות שבוע. לאחר מכן, לטחון, לסחוט את המיץ ולהוסיף חתיכת מומיה בגודל של תבואה חיטה. קבור 1 טיפה בכל עין פעם ביום במשך חודש, לאחר מכן הם מכינים את התרופה ללא מומיה;
• עבור קומפרסים בשימוש חימר בית מרקחת: טופס עוגות קטנות עבה, -2 ס"מ ו superimpose על העיניים, את הגב של הראש ואת המצח. פנקייק צריך להיות לח, אבל לא להתפשט. שמור את הדחוסים להתייבש (, -2 h. ), ולאחר מכן מוסרים שרידי החימר והוסרו;
• האפקט הטיפולי הוא קיטור הלחם.כדי להפוך אותו לחם אפוי לעשות חור, אותו קוטר עם כוס. לאחר מכן לשים את הכוס הפוך, ואת הלחות שנאספו (אפוף) הוא החדירו 1 טיפה בעין.

קראטיטיס היא מחלה מסוכנת, היא נוטה להתפשט לרקמות שמסביב, ואם מטופלים בצורה לא נכונה, עלולה להוביל לאובדן ראייה. לכן, כל תרופה עממית יש להשתמש רק לאחר התייעצות עם רופא עיניים.

מניעה

כדי למנוע התפתחות של דלקת של הקרנית, כמה כללים פשוטים יש לשים לב:

• בזמן, לטפל במחלות עיניים דלקתיות של כל אטיולוגיה;
• הימנע מטראומה בעין;
• שמור על חסינות בעבודה, וכל מחלות מערכתיות זיהומיות ו דלקתיות שטופלו בזמן;
• לעבור בדיקות רפואיות סדירות עם רופא עיניים.

.

טלטול העפעף העליון או blepharospasm: גורם

הסיבות לפזילה בילדים, כמו גם הטיפול שלה מוצגים במאמר זה.

מה טיפות לעיניים בעת עבודה עם מחשב יחולו מאמר זה.

.

וידאו

מסקנות

קראטיטיס יכולה להתרחש בשל מגוון סיבות לטבע מדבק, טראומטי או פשוט דלקתי. לכן, אחת הנקודות החשובות של מניעה היא שמירה על רמה נאותה של בריאות האורגניזם כולו בכללותו.

דלקת של הקרנית יכול להביא הרבה צרות של אופי רציני ביותר, כך עצמית תרופות אסור. אבל אבחון בזמן וטיפול, ככלל, תמיד מלווה תוצאה חיובית.

כמו כן לקרוא על דלקת של העפעפיים ואת הלחמית, אירידוציקליטיס: מה זה.