גלאוקומה: שיטות טיפול ומניעה

ישנן מחלות של העיניים שמתפתחות באופן בלתי מורגש, אבל יכולות להוביל לעיוורון. אחת הפתולוגיות היא גלאוקומה. מחלת עיניים כרונית זו מתפתחת על רקע לחץ תוך עיני מוגבר. אם הלחץ בתוך העין הוא גבוה כל הזמן, ואז עצב הראייה מת, וזה, בתורו, מוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

גלאוקומה היא מחלה נפוצה. על פי הסטטיסטיקה, 14-15% מכלל עיוור על כדור הארץ איבד את המראה דווקא מסיבה זו.האם אני יכול לעצור את הפיתוח של גלאוקומה ולשמור על הראייה שלי?

הגדרת מחלה

גלאוקומה היא מחלת עיניים שמתפתחת כמעט ללא תסמינים.כתוצאה מכך, העצב האופטי ואת הרשתית של העין ניזוקו. גלאוקומה קשורה ללחץ תוך עיני מוגבר; ללא איתור וטיפול בזמן המחלה מוביל עיוורון.

נזק לעצב הראייה בגלאוקומה הוא בלתי הפיך ומוביל לאובדן ראייה מוחלט, ולכן חשוב לזהות ולטפל במחלה זו בזמן.

מנגנון הפיתוח

בעיניינו נוצר נוזל מיוחד - לחות מימית, המתמקדת בחזית הקדמית (בין הקרנית והאיריס) לבין תאי העין (בין העין והעדשה).

בפינת החדר הקדמי היא מערכת ניקוז מורכבת, דרכו זורמת לחות מימית לתוך זרם הדם.האיזון בין היווצרות והוצאת לחות מימית וקובע את הלחץ התוך עיני המפעיל את תוכן גלגל העין על הקירות. ברוב האנשים בריאים, הוא נע בין 16 ל 22 מ"מ כספית.

כאשר הגלאוקומה בעין החולה, המחזור מופרע: הנוזל מצטבר והלחץ העורי עולה. כתוצאה מכך, גלגל העין מתחיל ללחוץ על עצב הראייה, גורם להרס שלה.בהתחלה המטופל מתחיל לראות גרוע יותר, ואז הראייה הפריפריאלית מופרעת, וכתוצאה מכך אזור הראות מוגבל.אם העצב האופטי מת, יש עיוורון מוחלט; שינויים אלה הם בלתי הפיכים.

עם גלאוקומה, יש אובדן פתאומי של ראייה כתוצאה של התקפה חריפה.

טפסים

ישנן 2 צורות עיקריות של גלאוקומה:

1. זווית פתוחה;
2. זווית סגורה.

בצורה השנייה, הנוזל בתוך העין מצטבר משום איריס חוצה את הזווית של החדר הקדמי של העין וסוגר את הגישה למערכת הניקוז הטבעי של העין. עם צורה פתוחה זווית, גישה פתוחה, אבל הפונקציות של מערכת הניקוז עצמה הם שיבשו.

יש גם צורה מעורבת של גלאוקומה.

סיבות

לחץ תוך עיני עולה במקרים בהם הפרשת הנוזל התוך עיני משתבשת. ישנם שלושה סוגים עיקריים של גלאוקומה: ראשוניים, מולדים ומשניים.הגלאוקומה העיקרית הנפוצה ביותר. אין סיבות ברורות לאנשים מעל גיל 40.

גלאוקומה מולדת נגרמת על ידי הפרעות בהתפתחות העוברית של העין: דיסגנזה של זווית החדר הקדמית, ו גם תוצאה של מחלות עיניים אחרות (גידולים, דלקת, טראומה), שהועברו על ידי האם לפני או במהלך לידה.

גלאוקומה משנית היא תוצאה של מחלת עיניים קודמת. הסיבות שלה יכול להיות:

• מחלות עיניים דלקתיות: קרטיטיס, דלקת אוזנית, דלקת שלפוחית ​​השתן;
• עדשה;
• קטרקט;
• מחלות דיסטרופיות של העיניים;
• חבלות, כוויות, פצעים בעיניים;
• פעולות על העיניים;
• גידול בעין.

קוצר ראייה הוא גורם מקומי המשפיע על התפתחות גלאוקומה. גורמים נפוצים כוללים:

• גיל (מ -60 שנה);
• תורשה;
• סוכרת;
• Hypotension;
• מחלות של בלוטת התריס, מערכת העצבים, וכו '

תסמינים

התופעות שבהן אתה צריך לבקש עזרה של רופא עיניים:

• שינוי שדה הראייה (צמצום מראה המרחב לרוחב);
• "מעגלים" או צעיף לנגד עיניך;
• ירידה חדה בראייה;
• כאבי ראש תכופים באונה הקדמית.

סימפטומים המצביעים על התקף של גלאוקומה חריפה:

• כאב חזק, מתפתל בעין;
• כאב ליד העין;
• בחילות, הקאות;
• כאב בלב;
• נפיחות העיניים;
• עליה בלחץ הדם.

תסמינים אלה מצביעים על מצב מסוכן הדורש טיפול חירום וטיפול מיידי.

סיבוכים אפשריים

הסיבוך של גלאוקומה הוא אובדן מוחלט של ראייה וגלאוקומה כואבת, אשר יכולה להוביל להסרת העין.

עם תחילת הטיפול, הסימפטומים של גלאוקומה נשארים בשלב שבו המחלה זוהו. סביר להניח כי עם טיפול מתמיד, הסימפטומים לא יתקדם.

טיפול

ישנן 3 שיטות עיקריות לטיפול בגלאוקומה:

1. טיפול תרופתי (שמרני);
2. לייזר;
3. כירורגי.

בחירת הטקטיקה לטיפול בחולה תלויה בסוג ובגלאוקומה.

תרופות

נכון לעכשיו, הטיפול השמרני בגלאוקומה מתבצע בשלושה כיוונים עיקריים:

1. תרפיה שמטרתה הפחתת לחץ תוך עיני (טיפולי היפוטנסייה אופטלמית);
2. טיפול שמקדם שיפור אספקת דם ופצצות פנימיות חלק עין תוך עיני עצב הראיה;
3. טיפול מכוון לעבר נורמליזציה של חילוף החומרים של רקמות העין כדי להשפיע על תהליכים ניווניים אופייניים של גלאוקומה.

נקודת המפתח בטיפול בגלאוקומה היא לנרמל את רמת לחץ תוך עיני (IOP). סוגים אחרים של טיפול שמטרתם לשפר את זרימת הדם ואת ההשפעות על תהליכים מטבוליים בעיניים, הם רק עזר.

תרופות המשמשות לטיפול בגלאוקומה, מחולק 2 קבוצות:

1. אמצעי לשיפור יצוא של נוזל תוך עיני (צה"ל) של העין;
2. תרופות המדכאות את ייצור הלחות המימית.

הקבוצה הראשונה כוללת:

• מיוטיקה(פילוקרבין, קרבצ'ול);
• סימפטומטימטיקה(אפינפרין, dipivefrin, Oftan-dipivefrin);
• פרוסטגלנדיניםאלפא F2 (Patanoprost, travoprost).

אמצעים, אשר מדכאים את הייצור של נוזל תוך עיניים:

• סימפתומטימטיקה סלקטיבית(קלונידין, קלופלין);
• חוסמי ביתא(Timolol, Timogeksal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, betaxolol);
• מעכב של פחמן אנהידראז(Dorzolamide, brinzolamide);
• תכשירים משולבים(Proksofelin, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

טיפול בלייזר

ניתוח ליזר מיועד למנוע בלוקי תוך עין הנובעים בנתיב של יצוא של נוזל תוך עיני בעין.

הפעולה של לייזרים מבוססת על יישום של אחת משתי שיטות:

1. ליזר לייזרים: יישום לאזור trabecula של שריפה מקומית עם ניוון לאחר הצטלקות הרקמה שלה.
2. לייזרים-הורסים: יצירת microexplion, אשר מלווה קרע רקמות גל הלם.

סוגים רבים של פעולות לייזר antiglaucomal הוצעו, אך הנפוצים ביותר הם:

• לייזר iridotomy (iridectomy);
• לייזר trabeculoplasty.

היתרונות של ניתוח לייזר:

• שחזור של נוזל תוך עיני לאורך נתיבים טבעיים;
• שימוש בהרדמה מקומית;
• ביצוע ניתוח במסגרת אשפוז;
• תקופת השיקום המינימלית;
• היעדר סיבוכים;
• עלות נמוכה.

חס you

• השפעה מוגבלת של הפעולה;
• המופע של תסמונת תגובתי: גדל IOP בשעות הראשונות לאחר התערבות לייזר לבין התפתחות של תהליך דלקתי בעתיד;
• ההסתברות של תאי האפיתל וגם כמוסת עדשה קרניים אחוריים ניזקו לכלי דם של איריס;
• גיבוש הדבקה בתחום ההשפעה.

התערבות כירורגית

כיום, שאלת האינדיקציות לטיפול בגלאוקומה נותרת פתוחה.

רוב אופטלמולוגים מאמינים כי האינדיקציות העיקריות לטיפול הכירורגי בגלאוקומה הן:

• עלייה חזקה וחזקה בלחץ תוך עיני, למרות השימוש בתרופות מקומיות;
• הידרדרות מתמשכת של שדה הראייה;
• דינמיקה שלילית של נתונים קליניים, כלומר לא יציב של התהליך הגלאוקומטי.

המטלות העיקריות של פעילות אנטיגלאוקומה הן:

• צמצום ונורמליזציה של IOP;
• יצירת תנאים מיקרו-סירקולציה בעצב הראייה;
• הסרת תופעות ותוצאות של היפוקסיה;
• שיפור באספקת העצבים ומטבוליזם רקמות.

סוגי פעולות גלאוקומה:

• פעולות חודרות, למשל, טרבקולקטומי;
• פעולות שאינן חודרות, וביניהן הפופולרי ביותר הוא sclerectomy;
• פעולות לנרמל את זרימת ההומור מימית של התפוח התוך עיני(iridectomy, iridocyclotretraction);
• פעולות שנועדו לצמצם את הייצור של הומור מימי (cyclocrycoagulation לייזר cyclocoagulation).

.

חולים עם גלאוקומה אינם יכולים:

• לשתות אלכוהול, קפה חזק ותה;
• עישון;
• עבודה על תעשיות מזיקות, למשל, בייצור של מוצרים ומוצרי תסיסה אחרים;
• לונג להיות במצב עם גוף וראש מוטה:

.

הימנע להישאר ארוכה בחדר חשוך: שינוי פתאומי באור מזיק לעיניים. ניתן לצפות בטלוויזיה ולקרוא רק בחדר המואר. מביקורים בקולנוע אתה צריך לסרב.

מניעה

לאחר 40 שנה, כל אדם צריך להיבדק על ידי רופא עיניים לפחות פעם או פעמיים בשנה. זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם קוצר ראיה, hyperopia, גלאוקומה תורשתית ואלו שעברו ניתוח עיניים.

יש לזכור:

• זיהום הסביבה, עבודה מתמדת במחשב ואוכל ממהר להוביל לירידה חדה בחזון בגיל צעיר.
• עבודה ארוכה במחשב, כאשר אדם שוכח למצמץ בעיניו, מעורר תסמונת העין היבשה ומגוון של מחלות כרוניות- דלקת הלחמית, דלקת פרקים. משתמשים פעילים של המחשב בכל שעה וחצי של עבודה צריכים לקחת הפסקה במשך 10-15 דקות, ביצוע תרגילים מיוחדים לעיניים, ולהחיל טיפות rewetting מיוחדות.
• ברציפות לצפות בטלוויזיה לא יכול יותר מ 1 שעות במרחק של 3 מטרים או יותר מהמסך.
• קריאה בטוחה יותר לראייה מאשר עבודה מול מחשב וצפייה בטלוויזיה: העיניים לנוע כל הזמן, כלומר הם לחות.
• ילדים מתחת לגיל 18 יכולים לשפר את הראייה שלהם עם תרגילים מיוחדים, טיפות משקפיים סימולטורים.
• מומלץ לאכול מזונות עשירים בוויטמין A:גזר, עגבניות, אפרסמונים ופירות אחרים של צבע כתום. חומרים שימושיים נספגים טוב יותר עם חמאה או שמנת חמוצה. חבר טוב של העיניים הוא אוכמניות. בעונה, אתה צריך לאכול לפחות 1 כוס פירות יער ביום, את שאר הזמן אתה יכול לקחת ההכנות אוכמניות.
• כדי לשמור על הראייה שלך באופן טבעי, אתה צריך להתאמן טניס, שחייה לבלות יותר זמן בחוץ.

.

מהי אסטיגמציה בעין אצל מבוגרים?

Chorioretinitis - מה וכיצד לטפל במחלה זו הוא אמר כאן.

הכל על כימותרפיה של הלחמית http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

וידאו

מסקנות

אבחון מוקדם של גלאוקומה היא הדרך הטובה ביותר למנוע עיוורון. האופי האסימפטומטי של הזרם הנוכחי של המחלה הופך אותו לחתרני. משמעות הדבר היא כי המדד העיקרי של מניעה הוא בדיקות קבועות עם oculist. המחויבות של המטופל לטיפול רציני בזמן הוא אחד הגורמים העיקריים להצלחה במאבק נגד גלאוקומה.

קרא גם על arteritis הזמני ועל שבר העפעפיים.