Roaccutane מ acne: הוראות לשימוש

Roaccutane הוא אמצעי של דור חדש, כי יש לקחת פנימי על ידי קורסים. פעילותו נועדה לדכא זמנית את עבודתם של בלוטות החלב. תרופה זו מתמודדת באופן מושלם עם אקנה.

המרכיב הפעיל העיקרי של כמוסות Roaccutane isotretinoin הוא stereoisomer של ויטמין A. הוא משנה את הפעילות של תהליכים מטבוליים (מטבוליים) בבלוטות החלב של העור, מה שגורם לירידה בפעילות התפקודית שלהם.

על רקע התרופה, יש לה השפעה טיפולית אנטי דלקתית אנטי סבורית.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

התרופה לטיפול באקנה. רטינואיד.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

ניתן לקנות תחת מרשם של הרופא.

מחיר:

כמה עולה Roaccutane בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של1 800 רובל עבור 10 כמוסות.

.

הרכב וצורה של שחרור

Roaccutane מיוצר בצורה של כמוסות אובאל אטום. הרכב המוצר כולל השעיה הומוגנית.

החומר הפעיל של התרופה הוא isotretinoin במינון של 10 או 20 מ"ג. המרכיבים העזריים כוללים שעוות דבורים, שמן סויה, ג'לטין, צבעים.

פעילות פרמקולוגית

המרכיב הפעיל של התרופה הוא isotretinoin. יש לו השפעות אנטי דלקתיות מיקרוביאלית. החומר הוא מסוגל לנרמל את תפקודם של regenerative, צמצום וחמצון תהליכים. המרכיב הורס את הביטוי של גנים האחראים לייצור חלבון, משפיע באופן חיובי על microflora ומונע מחלות זיהומיות.

הפעולה של התרופה מפסיקה את ייצור החלב, כך העור נשאר נקי במשך תקופה ארוכה של זמן, ואת הנקבוביות לא מזוהמים. Isotretinoin משמש בהצלחה הן בדרמטולוגיה והן בקוסמטיקה.

התרופה היא רטינואיד סיסטמי. קבוצה זו של תרופות משחזרת את התחדשות העור ומעכבת כמות עודפת של שומן בעור. לתרופה יש השפעה על מערכת העצבים, מערכת העצבים, כמו גם על הבטן והמעיים.

אינדיקציות לשימוש

Roaccutane הוא prescribed לטיפול אקנה וולגרית של בראשית חמורה כמובן (עם היווצרות של צלקות, כתמי פיגמנט, pustules, דימומים) כי לא ניתן לטפל בשיטות אחרות.

התרופה מסומנת על הפרת תהליך קרטיניזציה: pityriasis סיבי אדמדם, palmar-plantar צורה של keratoderma, ichthyosis, keratosis זקיק. טבליות יעילות בדלקת הידרדניטיס, פוליקוליטיס (אם הפתוגן שייך לצמחיה השלילית), רוזצאה (גרסה חמורה של הקורס).

התוויות נגד

במצבים פתולוגיים ופיזיולוגיים מסוימים של קבלת אורגניזם של כמוסות Roakkutan הוא מרמז נגד, להם דאגה:

1. הקבלה בו זמנית של אנטיביוטיקה של קבוצת טטרציקלין.
2. הריון בכל עת ואת תקופת ההנקה (הנקה).
3. גיל הילד מתחת לגיל 12.
4. Hypervitaminosis (צריכת מוגברת הצטברות בו) של ויטמין A.
5. אי ספיקה חמורה של הפעילות התפקודית של הכבד.
6. היפרליפידמיה היא מצב המאופיין ברמות גבוהות של שומנים (שומנים) בדם.
7. רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה.

עם קפסולות טיפול Roaccutane משמש סוכרת, דיכאון (דיכאון ארוך טווח של מצב הרוח), כולל בעבר, אלכוהוליזם, השמנה. לפני השימוש בתרופה, עליך לוודא שאין התוויות נגד.

שימוש מיועד להריון והנקה

הריון הוא התווית נגד מוחלטת לטיפול Roaccutan. אם ההריון מתרחש, למרות אזהרות, במהלך הטיפול או בתוך חודש לאחר סיום הטיפול, קיים סיכון גבוה מאוד לילד עם פגמים חמורים פיתוח.

Isotretinoin הוא תרופה בעלת השפעה טרטוגנית חזקה. אם ההריון מתרחש בתקופה שבה אישה לוקחת דרך הפה isotretinoin (בכל מנה ואפילו לזמן קצר), קיים סיכון גבוה מאוד לילד עם פגמים פיתוח.

Roaccutane הוא התווית של נשים בגיל הפוריות, אלא אם כן מצבה של אישה עונה על כל הקריטריונים הבאים:

• היא חייבת לסבול בצורה חמורה של אקנה, עמיד לשיטות הטיפול המקובלות;
• היא בוודאי חייבת להבין את ההוראות של הרופא.
• יש להודיע ​​לרופא על סכנות ההיריון במהלך הטיפול Roaccutane, בתוך חודש לאחר זה התייעצות דחופה במקרה של חשד התפרצות הריון;
• יש להזהיר אותה מפני חוסר האפקטיביות האפשרי של אמצעי מניעה;
• עליה לאשר כי היא מבינה את טיב אמצעי הזהירות;
• היא חייבת להבין את הצורך ולהמשיך להשתמש בשיטות מניעה יעילות בתוך חודש לפני הטיפול עם Roaccutane, במהלך הטיפול במשך חודש לאחר סיום שלה (ראה. סעיף "אינטראקציה עם תרופות אחרות"); רצוי להשתמש בו זמנית 2 שיטות שונות למניעת הריון, כולל מחסום; היא צריכה לקבל תוצאה שלילית של בדיקה הריון תקף בתוך 11 ימים לפני תחילת ניהול סמים; מומלץ לבצע בדיקות הריון בחודשי הטיפול במשך 5 שבועות לאחר ההשלמה טיפול;
• היא צריכה להתחיל בטיפול עם Rojkutan רק על 2-3 ימים של מחזור המחזור החודשי הבא;
• היא צריכה להבין את הצורך בביקור חובה אצל הרופא מדי חודש;
• כאשר מטפלים על נסיגה של המחלה, היא חייבת להשתמש כל הזמן באותן שיטות יעילות של אמצעי מניעה בתוך חודש אחד לפני הטיפול עם Roaccutane, במהלך הטיפול ובתוך חודש לאחר השלמתו, כמו גם לעבור את אותו מבחן אמין הריון;
• היא חייבת להבין את הצורך באמצעי זהירות ולאשר את ההבנה שלה ואת הרצון ליישם שיטות מניעה אמין, אשר הסביר לה הרופא.

השימוש באמצעי מניעה בהתאם להוראות הנ"ל במהלך הטיפול ב- isotretinoin צריך להיות מומלץ גם לאלו שבדרך כלל אין להשתמש באמצעי מניעה בגלל אי ​​פוריות (למעט חולים שעברו כריתת רחם), אמנוריאה, או שמדווחים על כך שאין להם מין החיים.

הרופא צריך להיות בטוח כי:

• החולה סובל אקנה חמור (נויולרית- cystic, קונגלובט אקנה או אקנה עם הסיכון של הצטלקות); אקנה, לא מקובל על סוגים אחרים של טיפול;
• תוצאה שלילית של בדיקת הריון תקפה הושגה לפני נטילת התרופה, במהלך הטיפול 5 שבועות לאחר תום הטיפול; התאריכים והתוצאות של בדיקת ההריון הם מתעד;
• המטופל משתמש לפחות 1, רצוי 2 שיטות מניעה יעילות, כולל שיטת המכשול, בתוך חודש לפני תחילת הטיפול ב- Roaccutane, במהלך הטיפול ובתוך חודש לאחר מכן ח אך
• המטופל מסוגל להבין ולמלא את כל הדרישות לעיל להגנה מפני הריון;
• המטופל עומד בכל התנאים הנ"ל.

בדיקת הריון

על פי הנוהג הנוכחי, בדיקת הריון עם רגישות מינימלית של 25 mME / ml צריך להתבצע בשלושת הימים הראשונים של המחזור החודשי:

לפני תחילת הטיפול:

כדי למנוע הריון אפשרי לפני יישום של אמצעי מניעה, את התוצאה ואת התאריך של ההריון ההריון הראשוני חייב להיות נרשם על ידי הרופא. בחולים עם וסת לא סדירה, העיתוי של בדיקת ההריון תלוי בפעילות מינית, זה צריך להתבצע 3 שבועות לאחר יחסי מין לא מוגנים. על הרופא להודיע ​​למטופל על אמצעי מניעה.

בדיקת ההריון מתבצעת ביום של ניהול של Roaccutane התרופה או 3 ימים לפני הביקור של המטופל לרופא. המומחה צריך לרשום את תוצאות הבדיקה. התרופה יכולה להיות prescribed רק לחולים שקיבלו אמצעי מניעה יעיל לפחות 1 חודש לפני תחילת הטיפול עם Roaccutane ®.

במהלך הטיפול:

החולה חייב לבקר את הרופא כל 28 ימים. הצורך בבדיקת הריון חודשית נקבע על פי הנוהג המקומי ומתייחס לפעילות המינית שקדמה להפרעות במחזור החודשי. אם יש ראיות, מבוצעים בדיקות הריון ביום הביקור או שלושה ימים לפני הביקור אצל הרופא, יש לתעד את תוצאות המבחן.

סוף הטיפול:

לאחר 5 שבועות לאחר תום הטיפול, מבוצעת בדיקה על מנת למנוע הריון.

המתכון של Roaccutane ® עבור אישה המסוגלת ללדת יכול להיות משוחרר רק במשך 30 ימים של טיפול, המשך הטיפול דורש מרשם חדש של התרופה על ידי רופא. מומלץ לבצע בדיקת הריון, מרשם והכנה באותו היום.

משלוח של Roaccutane ® בבית המרקחת צריך להתבצע רק בתוך 7 ימים של מרשם.
כדי לסייע לרופאים, רוקחים וחולים להימנע מהסיכון לחשיפה ל- Roaccutane® על העובר, חברת הייצור יצרה " הריון שמטרתו למנוע את הטרטוגניות של התרופה ולהדגיש את השימוש ההכרחי לחלוטין באמצעי מניעה אמינים על ידי נשים גיל הפריון. התוכנית מכילה את החומרים הבאים:

לחולים גברים

עדויות קיימות מראים כי אצל נשים, החשיפה של התרופה מן הזרע זרע של גברים לוקח Roacutane אינו מספיק עבור הופעת תופעות teratogenic Roaccutane.

גברים צריכים להוציא מכלל אפשרות את נטילת התרופה על ידי אחרים, בייחוד נשים.

אם, למרות האמצעים שנקטו, במהלך הטיפול עם Roaccutane או בתוך חודש לאחר סיומה, ההריון התרחש בכל זאת, קיים סיכון גבוה לעיוותים חמורים מאוד (במיוחד ממערכת העצבים המרכזית, הלב וכלי הדם הגדולים כלי). בנוסף, הסיכון של הפלות ספונטניות עולה.

כאשר מתרחשת הריון, Roaccutane הוא הפסיק. יש לדון בתועלת של שימורו עם רופא המתמחה בטרטולוגיה.

דוקומנטרי אישר מומים קשים מולדים חמורים של העובר בבני אדם הקשורים למינויו של Roakcutane, כולל הידרוצפלוס, מיקרוסקופאלי, מומים במוח הקטן, חריגות באוזן החיצונית (מיקרואטיה, צמצום או היעדר תעלה שמיעתית חיצונית), מיקרופתלמיה, אנומליות קרדיווסקולריות (טטרלוגיה של Fallot, טרנספוזיציה של כלי הראשי, פגמים של ספטה), מומים של הפנים (זאב הפה), בלוטת תימוס, פתולוגיה של parathyroid בלוטות.

מאז isotretinoin יש lipophilicity גבוהה, סביר מאוד שזה נכנס חלב אם. בשל תופעות לוואי אפשריות, Roaccutane לא ניתן לתת לאמהות מניקות.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, לקחת Roacutane בפנים, במהלך הארוחות פעם או פעמיים ביום.

היעילות הטיפולית של Roaccutane ותופעות הלוואי שלה תלויים במינון ומשתנים בחולים שונים. זה מכתיב את הצורך במינון יחיד במהלך הטיפול.

הטיפול עם Roaccutane צריך להתחיל עם מינון של 0.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף / יום. ברוב החולים, המינון משתנה בין 0.5 ל 1.0 mg / kg של משקל הגוף ליום. חולים עם צורות חמורות מאוד של המחלה או עם אקנה של תא המטען ייתכן שיהיה צורך במינונים יומיים גבוהים יותר - עד 2.0 מ"ג / ק"ג / יום. הוכח כי תדירות הפוגה ומניעת הישנות אופטימלית כאשר משתמשים במינון של 120-150 מ"ג / ק"ג (לטיפול), ולכן משך הטיפול בחולים מסוימים משתנה בהתאם למינון היומי. השלמה מלאה של אקנה מושגת לעתים קרובות 16-24 שבועות של טיפול. בחולים הסובלים מאוד מהמינון המומלץ, הטיפול יכול להימשך במינון נמוך יותר, אך לבלות אותו זמן רב יותר.

ברוב החולים, אקנה לחלוטין נעלמת לאחר קורס אחד של טיפול. עם הישנות ברורה, קורס שני של טיפול Roaccutane מוצג באותו יום ושער החליפין כמו הראשון. מאז השיפור יכול להימשך עד 8 שבועות לאחר נסיגת סמים, את הקורס החוזר צריך להיות ממונים לא לפני סוף תקופה זו.

בחולים עם אי ספיקת כליות טיפול חמור צריך להיות יזם במינון נמוך (לדוגמה 10 מ"ג / יום), ולאחר מכן עלה ל 1 מ"ג / ק"ג / יום או מקסימום נסבל.

תופעת לוואי

רוב תופעות הלוואי הנובעות של Roaccutane תלוי במינון. ככלל, תופעות לוואי מתרחשות לאחר נסיגה של התרופה או תיקון של המינון נלקח, אבל כמה עשויים להמשיך גם לאחר הפסקת הטיפול.

הפרות יכולות להתרחש כ:

• המערכת ההמופואטית: ירידה בהמטוקריט, אנמיה, נויטרופניה, ירידה או עלייה במספר הטסיות, לוקופניה, האצת ה- ESR;
• מערכת שלד ושרירים: כאבי מפרקים ושרירים עם עלייה ברמות CK בסרום, או בלעדיו, גידים, hyperostosis, הסתיידות של גידים ורצועות, דלקת ושינויי עצם אחרים;
• מדיום ומערכת העצבים המרכזית: דיכאון, הפרעות התנהגותיות, כאבי ראש, התקפים, גדל לחץ תוך גולגולתי ("pseudotumor brain ליקוי ראייה, בחילות, כאבי ראש, הקאות, בצקת העין עצב);
• מערכת הנשימה: לעיתים נדירות - ברונכוספזם (לעתים קרובות יותר בחולים עם אסתמה הסימפונות באנמנזה);
• מערכת החיסון: זיהומים סיסטמיים או מקומיים הנגרמים על ידי פתוגנים חיוביים (Staphylococcus aureus);
• חושים מיוחדים: פוטופוביה, הפרות מסוימות של חדות ראייה, הפרת הסתגלות כהה (להקלת ראיית דמדומים); לעתים נדירות - גירוי בעין, הפרעת תפיסת צבע (רץ אחרי נסיגת סמים), קרטיטיס, קטרקט עדשה, דלקת הלחמית, blepharitis, ירידה בשמיעה בתדירויות שמע מסוימות, נפיחות של עצב הראייה (המשויך תוך גולגולתי יתר לחץ דם);
• ההשפעות הנגרמות על ידי hypervitaminosis A: יובש של laryngopharynx (צרידות של הקול), רירי הממברנות (cheilitis) עור, חלל האף (דימום), עיניים (אטימות הקרנית הפיך, דלקת הלחמית, חוסר סובלנות של מגע עדשות);
• תגובות דרמטולוגיות: צורות חזקות של אקנה, דילול מתמשך של שיער, פארוניצ'יה, טראומה קלה של העור, גירוד, פריחה, הזעה, אדים / דרמטיטיס בפנים, גרנולומה pyogenic, התפשטות מוגברת של רקמת גרגר, onychodystrophy, נשירת שיער הפיך, היפרפיגמנטציה, hirsutism, אלרגיה צילום, רגישות. בתחילת הטיפול, עלולה להיות החמרה של אקנה כי נמשכת במשך מספר שבועות;
• מערכת העיכול: שלשולים, בחילות, מחלות מעי דלקתיות (דלקת המעי הגס, קוליטיס), דימום, לבלב (במיוחד עם hypertriglyceridememia במקביל מעל 800 מ"ג / dL), גידול הפיך חולף בפעילות הכבד טרמינאז. מקרים בודדים של התפתחות הפטיטיס והלבלב עם תוצאה קטלנית מתוארים. לעתים קרובות הפרעות אלה אינן חורגות מעבר לגבולות הנורמה ולחזור לקו הבסיס במהלך הטיפול, אך לעיתים נדרש צורך להוריד את המינון של Roaccutane או לבטל אותו;
• אינדיקטורים מעבדה: hyperuricemia, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, הפחתת ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה; לעיתים נדירות - היפרגליקמיה. דווח על מקרים בודדים של סוכרת שאובחנה לאחרונה. בחלק מהמטופלים, במיוחד אלו עם פעילות גופנית אינטנסיבית, ישנם מקרים בודדים של פעילות מוגברת של CK בסרום;
• אחר: המטוריה, לימפדנופתיה, פרוטאינוריה, תגובות רגישות מערכתיות, דלקת כלי הדם (גרנולומטוזיס של וגנר, דלקת כלי דם אלרגית), גלומרולונפריטיס.

בתצפיות שלאחר שיווק עם הממשל של Roaccutane, מקרים של התפתחות של תגובות עור חמורות תוארו: אריתמה multiforme, אפידרמיס רעיל נרקוליזה, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון.

מנת יתר

יש את אותם סימפטומים כמו עם עודף של ויטמין A בגוף. בהתחלה, ייתכן שיהיה צורך לשטוף את הבטן.

הוראות מיוחדות

Roaccutane צריך לקחת רק על פי הוראות של רופא, רצוי רופא עור בעל ניסיון עם רטינואידים מערכתית ומי מודע הסיכון של טרטוגניות שלהם. התרופה ניתנת רק לאחר הערכה מעמיקה של הקשר בין תועלת לסיכונים אפשריים לחולה.

כל אדם צריך לקבל עותק של חוברת עם מידע עבור המטופל בעת ניהול Roaccutane.

לפני מינויו של התרופה, חודש לאחר תחילת הטיפול, לאחר מכן - כל 3 חודשים או על פי אינדיקציות מומלץ לעקוב אחר אנזימי הכבד ותפקוד הכבד. אם רמת transaminases hepatic עולה על הנורמה, אתה צריך להפחית את המינון של התרופה, או לבטל את זה לגמרי.

עם אותם מרווחים צריך לקבוע את רמת השומנים בדם על קיבה ריקה. במקרה של עודף של הנורמה, יש גם צורך להפחית את המינון של התרופה או לבטל אותה. במקרים מסוימים, הנורמליזציה של ריכוז שומנים יכולה להיות מושגת באמצעות תאימות דיאטה.

בנוסף, במהלך הטיפול יש צורך לפקח על עלייה משמעותית מבחינה קלינית ברמת הטריגליצרידים, הגידול שלהם של יותר מ 800 מ"ג / dL או 9 mmol / l עלול להוביל להתפתחות של דלקת הלבלב חריפה ואפילו קטלני תוצאה. עם hypertriglyceridemia מתמשך או את המראה של סימפטומים של הלבלב, Roaccutane מבוטל.

כדי להימנע מחשיפה מקרית של isotretinoin לגוף של אנשים אחרים, דם התורמים לא ניתן לקחת / נלקח בתוך חודש לאחר סיום הטיפול.

במקרים נדירים, חולים שטופלו ב- Roaccutane חוו סימפטומים פסיכוטיים, דיכאון, וניסיונות אובדניים נדירים. ולמרות הקשר עם סיבה ותוצאה עם השימוש רטינואיד לא הוקמה, חולים עם היסטוריה של דיכאון צריך להיות תחת שליטה רפואית זהירה. יתר על כן, הפסקת התרופה לא תמיד להוביל היעלמות של סימפטומים, כך ניטור וטיפול נוסף עם מומחה עשוי להידרש.

בתחילת הטיפול, כדי להפחית את היובש של ממברנות ועור רירי, המטופלים מומלץ להשתמש בשפתון, קרם לחות או משחה לגוף.

במהלך הטיפול ב- Roaccutane ובתוך 5-6 חודשים לאחר תום הטיפול, המטופלים לא צריכים לעבור טיפול בלייזר ודרמובראזיון כימי עמוק (קשור לסיכון הופעת היפר ו hypopigmentation, הצטלקות מוגברת באתרים לא טיפוסי), כמו גם אפילציה שעווה (מגדילה את הסיכון של ניתוק האפידרמיס, התפתחות של דרמטיטיס ו צלקות).

בהתייחס להסתברות להקטנת חדות הראייה בלילה במהלך הטיפול, מומלץ לנהוג בזהירות בעת נסיעה במכונית בשעות הערב. חדות הראייה צריך להיות במעקב צמוד.

הרעה של ראיית לילה, אטימות הקרנית, קרטיטיס ויובש של הלחמית של העין בדרך כלל לעבור לאחר ביטול Roaccutane. אם העין הרירי יבש, דמעות מלאכותיות או משחות עיניים לחות ניתן ליישם. במקרה של תלונות על ראייה, יש להפנות את המטופל להתייעצות עם רופא עיניים.

אם חוסר הסובלנות של עדשות מגע במהלך הטיפול צריך לשמש משקפיים.

בתקופת הטיפול, יש להגביל את החשיפה לאור השמש ולקרניים אולטרה-סגולות, במקרה קיצוני - להשתמש בקרם הגנה עם ערך גבוה של גורם המגן (SPF לא פחות מ -15).

עם התפתחות שלשול hemorrhagic חמורה, Roaccutane הוא נסוג מיד.

תגובות אלרגיות חמורות הן גם אינדיקציה לנסיגה מיידית של התרופה.

בנוכחות סוכרת או חשד זה לעתים קרובות יותר כדי לקבוע את הגליקמיה.

חולים בסיכון (עם הפרעות של חילוף החומרים בשומן, השמנת יתר, סוכרת, כרוני אלכוהוליזם) במהלך הטיפול, שליטה תכופה יותר במעבדה של רמות שומנים גלוקוז.

הריון הוא התווית נגד מוחלטת מינויו של Rokkutan. אם, למרות כל האזהרות, הריון מתרחש במהלך הטיפול או בתוך חודש לאחר סיומו, קיים סיכון גבוה מאוד לילד עם פגמים התפתחותיים חמורים.

מתועדים הן, בין היתר, מומים חריפים כל כך חמורים של העובר הקשורים Roaccutane: microphthalmia, מומים מוחית, מיקרוסקופיה, הידרוצפלוס, אנומליות לב וכלי דם (טרנספורציה של כלי הדם העיקריים, טטרלוגיה של פלוט, פגמים של מחיצות), אנומליות האוזן החיצונית (היעדר או צמצום של תעלת השמיעה החיצונית, microtia), פתולוגיה של בלוטות התריס, מומים של בלוטת התימוס ואת הפנים (הפה של הזאב).

מסיבה זו, נשים בגיל הפוריות Roaccutane נקבעו רק אם הם סובלים מאקנה קשה, עמיד לטיפולים קונבנציונליים. יחד עם זאת, אישה צריך להיות הודיע ​​על כל הסיכונים להיות הזהיר על חוסר היעילות האפשרי של אמצעי מניעה. על האישה לאשר כי היא מבינה את המהות של כל אמצעי זהירות, את הצורך בקפדנות להוראות הרופא ולהשתמש בו שיטות מניעה אמינות (לפחות אחת, רצוי שתיים, כולל המכשול) כל תקופת הטיפול retinoid ו 1 חודש אחרי זה ח.

התרופה יכולה להיות prescribed רק לחולים אשר השתמשו בשיטות יעילות של מניעה לפחות 1 חודש לפני היישום של Roaccutane. הטיפול מתחיל ביום 2-3 למחזור החודשי הבא לאחר קבלת תוצאה שלילית של בדיקת הריון תקינה. בנוסף, מומלץ לבצע בדיקת הריון חודשית במהלך הטיפול ו -5 שבועות לאחר סיום הקורס. כל 28 ימים החולה צריך לבקר רופא.

השימוש באמצעי מניעה יעילים מומלץ גם לאלו שמדווחות על כך שהן אינן חיות מבחינה מינית חיים, בדרך כלל לא להשתמש באמצעי מניעה בגלל amenorrhea או פוריות (למעט עבור חולים שעברו כריתת הרחם).

בקשר עם האמור לעיל, מרשם Roakkutan לאישה בגיל הפוריות נקבע רק במשך 30 ימים. אם נדרש טיפול ממושך, יש צורך במרשם חדש של התרופה על ידי רופא. האם הבדיקה הריון, לרשום ולקבל את התרופה מומלץ ביום אחד.

התרופה ניתנת בבתי מרקחת רק תוך 7 ימים מיום המרשם.

כדי לסייע לחולים, רופאים ורוקחים למנוע את ההשפעה השלילית של isotretinoin על העובר, יצרנית Roaccutane יצרה " הריון שמטרתו למנוע טרטוגניות של התרופה ולהדגיש את השימוש ההכרחי לחלוטין באמצעי מניעה יעילים על ידי נשים המסוגלות הולדה. הוא מכיל את החומרים הבאים:

• עבור רופאים מומחים: הדרכה לרופא על מינויו של Roaccutane לנשים, סוג של חשבונאות עבור מרשם של התרופה לנשים, סוג של הסכמה מדעת עבור המטופל;
• עבור חולים: מה שאתה צריך לדעת על אמצעי מניעה, חוברת מידע עבור המטופל;
• עבור הרוקח: מדריך רוקח על שחרורו של Roaccutane.

מידע מלא על האפקט הטרטוגני של isotretinoin והצורך של ציות קפדני עם אמצעים למניעת הריון צריך להיות מסופק לא רק לנשים, אלא גם לגברים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. בגלל הגידול האפשרי בסימפטומים של hypervitaminosis A, ניהול סימולטני של Roaccutane וויטמין A יש להימנע.
2. מאז tetracyclines יכול גם לגרום לעלייה בלחץ תוך גולגולתי, השימוש שלהם בשילוב עם Roaccutane הוא התווית.
3. שימוש משולב עם מקומי keratolytic או תרופות exfoliative לטיפול באקנה הוא התווית בשל הגידול האפשרי גירוי מקומי.
4. Isotretinoin עלול לפגוע ביעילות של ההכנות פרוגסטרון, ולכן אין להשתמש באמצעי מניעה המכילים מינונים קטנים של פרוגסטרון.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו Roaccutane:

1. סשה. תודה לך ואלוהים ישמור על בריאות כל אלה, ואז בא עם הגלולה הזאת, תודה לרופא שלי Pavlova EV (עור, Surgu, L. ברגובה 70) שהיא קבעה לי את הטיפול הנכון, אבל האוריינות של הרופא חשובה מאוד, לא הייתי מסוגלת לעשות את זה, אני מודה לה ולכל מי שיצר את הגלולה הזאת, הודות להם אני להיפטר אקנה שבה סבלתי 13 le, כל הטיפולים האפשריים, oltushk, רם, az, rotserud, iet, האף תוהו ובוהו. עכשיו אני שמח, להיפטר זה byaka. חלוק, עדיף למצוא רופא מקצועי ופעל הטיפול הממונה שלו. כל עור בריא ונקי!
2. Alla. תרופה טובה עבור קמטים. הרכב מכיל ויטמין A בצורתו המיוחדת, ולכן האפקט הוא הרבה יותר מעניין מאשר יקר מיובאים creams כי עלות בזמנים יקר יותר roakkutana, אבל למעשה רק לחות, אבל לא משפיעים על קולגן העור, אשר אמור למתוח עור. Roaccutane עובד, אז אני מדי פעם מריחה על קורסים מספר פעמים בשנה.
3. קתרין. לונג נאבק עם צורה חמורה של אקנה על הפנים שלי. זה נורא כשאתה מתבייש לדבר עם מישהו שאתה אוהב, כאשר יש לך את זה על הפנים שלך. נאמר לי כי זה בשל הפעילות של בלוטות החלב כדי להקטין את גודל אקנה מומלץ לקחת את התרופה. בכנות, אני שמח עם התוצאה. העור נעשה טהור יותר, נקודות שחורות נעלמו.

Roaccutane: לפני ואחרי הטיפול.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• 13-cis-Retinoic חומצה;
• Acnekutan;
• Isotretinoin;
• Retasol;
• משחה רטינואית, 1%;
• משחה רטינואית, 5 ו-%;
• נגב.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חנות במקום מוגן מפני אור ולחות, נגיש לילדים, בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C. חיי מדף - 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.