דלקת עורקים זמנית: כיצד לזהות וכיצד לטפל?

כאשר הדם מסתובב בדרך כלל, תנאים מקובלים נוצרים לתפקוד טוב של כל האיברים. בעזרת הדם, רקמות לקבל את החומרים המזינים הדרושים וחמצן, מהגוף נגזרים מוצרים דעיכת פחמן דו חמצני. כל הפרה של מערכת הדם הוא מסוכן כי כלי פגומים, וחסר של חומרים מזינים את הצטברות של שאריות מזון לגרום מחלות של האיברים הפנימיים.דלקת עורקים זמנית היא תוצאה של הפרעות במחזור הדם. מחלה זו מסוכנת לבריאות האדם.

מה זה?

דלקת עורקים (תסמונת הורטון או arteritis תא ענק) היא מחלה מערכתית המאופיינת על ידי התבוסה של העורקים גדולים ובינוניים הממוקם בתוך עורק הצוואר.

הכלים הנפוצים ביותר הם אלה המספקים דם לעין, חלקים של הראש ועצבים אופטיים.בתהליך פתולוגי זה, כל עורק גדול או בינוני יכול להיות מעורב.במקרה זה, בכלי קטן יותר, לא נצפו שינויים.

המחלה מתבטאת בנפיחות וכאב באזור המקדש ובקרקפת. הוא מאובחן בעיקר אצל אנשים (בעיקר אצל נשים) בגיל מתקדם (מעל 60 שנה).

סיבות

כאשר תסמונת הורטון מתרחשת, קירות העורקים הופכים מודלקים, הופכים לעורקים, הלומן ביניהם מצטמצם.

כתוצאה מכך, קשה להעביר דם, האטה משלוח של חמצן וחומרים מזינים.אם המחלה לא מאובחנת בזמן ומיד לא מתחיל טיפול, אז קריש דם נוצר, אשר לחלוטין סוגר את כלי השיט.סכנה נוספת - מפרצת (בליטה של ​​קיר כלי השיט), אשר לאחר זמן מה עלול להתפוצץ.

הסיבות לפיתוח של arteritis הזמני כבר למד היטב. הוכח כי תהליך ההזדקנות של כלי הדם והרס הקירות שלהם משחק תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה.לכן ארטריטיס אופייני לקשישים (60-80 שנים). לעתים קרובות יותר, המחלה מתרחשת אצל נשים, כמו גם אצל אנשים של גזע לבן ותאומים זהים.החוקרים טוענים כי דלקת הפרקים יכולה להיות מועברת ברמה הגנטית.

כמה מדענים גם משער כי דלקת עורקים קשורה לזיהומים. עם זאת, גרסה זו אין שום ראיות כבדות משקל.

ייתכן כי הופעתה של דלקת העורקים הזמני הוא הקל על ידי גורמים סביבתיים.ישנם מקרים רבים כאשר arteritis מלווה polyyalgia ראומטי.מחלה זו מאופיינת על ידי סימפטומים כואבים, אשר באים לידי ביטוי בקבוצות שרירים שונות ויש להם אופי ראומטי.

אחד הסימנים של arteritis הוא כאב ראש מתמיד

לבודד את הצורה הראשית והמשנית של arteritis.

1. צורה ראשונית - דלקת כלי הדם - מתעוררת כמחלה עצמאית אצל אנשים בגיל מתקדם.
2. ארטריטיס משנית היא תוצאה של מחלה אחרת בעלת אופי מדבק. מסוכנים במיוחד הם זיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוקוקוס הזהב הפטיטיס וירוס.

בפנים: עורק העורקים הבריאים

תסמינים

בדרך כלל, arteritis הזמני מתחיל עם כאב ראש חריף, ותחושות כואבות לא נעימות להגביר כאשר מסרק את השיער או נוגע הראש עם האצבעות. מצב הבריאות הכללי מחמיר, הטמפרטורה עולה.חולים חווים כאב במפרק הלסת התחתונה במהלך לעיסה, בצוואר ובזרועות, מתלוננים על תיאבון לקוי. אם המחלה היא בן לוויה של פולימולוגיה שגרונית, תסמינים כגון כאבים בשרירי הכתף ובאגן האגן מתווספים למרפאה הכללית.

כלי השטח הזמניים והסמוכים נדחסים, מעט בולטים ולוקחים צורה מתפתלת. העור מעל אותם הוא לעתים קרובות hyperemic. עם התבוסה של גזעי העצב המעורבים בעצבנות העין, הסימפטומים מתבטאים בצורה של התפצלות ועננים בעיניים, עיוורון פתאומי, הורדת העפעף העליון.

אבחון

כאשר מתבוננים בסימפטומים לעיל, יש צורך להתייעץ עם ראומטולוג לאבחון מיידי של המחלה.הבדיקה כוללת בחינה כללית של המטופל, איסוף של אנמנזה, והפניה בהכרח לבדיקת דם (כללית וביוכימית).רק תוצאות בדיקת דם מאפשרות לבצע אבחנה ראשונית. האבחנה הסופית יכולה להתבצע רק לאחר קבלת תוצאות של ביופסיה.

כאשר מנתחים את הדם, העיקריים הם שני פרמטרים:

• ESR (שקיעת שיעור של אריתרוציטים);
• C-reactive חלבון.

בנוכחות תהליכים דלקתיים בעורקים, שני המדדים יהיו ערכים מנופחים.

במחקרי מעבדה של ניתוח כללי או משותף של דם, מהירות מוגברת מדי של השכיחות erythrocytes (עד 50-70 מ"מ / שעה), כמו גם רמה מופחתת של אריתרוציטים בצבע רגיל מחוון.במקרה זה, הנוסחה של ליקוציט נשאר ללא שינוי.

לאחר קבלת התוצאות של בדיקת דם, ביופסיה מוקצה למטופל, אשר כוללת בדיקה של שבר קטן של העורק הזמני תחת המיקרוסקופ. ביצוע ניתוח נתון בחשד על דלקת עורקים הזמני הוא בעל חשיבות מכרעת.ביופסיה יכולה לזהות במדויק או לא לכלול arteritis. אחרי הכל, סימפטום דומה יכול להיות סימן של מחלה אחרת: פולימגיאומטי ראומטי, דלקת פרקים או סרטן.

לרוב המחלה הזאת נצפתה אצל קשישים

טיפול

בתנאי שהטיפול המוקדם של המטופל לרופא, אבחון וטיפול בזמן, דלקת העורקים הזמניים ניתנת לטיפול בתוצאה חיובית. האם אדם כבר מופעלת בשלבים המאוחרים או את דלקת הפרקים הוא מחמיר על ידי פתולוגיה חמורה, הטיפול יכול להיות מסובך. תוצאה שלילית עם נכות לאחר מכן הוא אפשרי למדי.

הטיפול בדלקת עורקים הזמני יכול להתבצע על ידי שתי שיטות: תרופתי וכירורגי.

תרופות

אופציה טיפולית טיפולית כרוכה במינון של מינונים גבוהים של תרופות אנטי דלקתיות חזקות - הורמונים של גלוקוקורטיקוסטרואידים.לעתים קרובות תרופות רושמים לפני האבחון הוא אישר לבסוף, שכן הפעם במקרה זה עובד נגד המטופל, ועיכוב יכול להוביל לתוצאות חמורות. טיפול מוקדם חשוב במיוחד כאשר יש סימפטומים ברמת הראייה.אפילו עם חשד קל של דלקת פרקים, המטופל צריך להיות prescribed הורמונים corticosteroid.

מהלך הטיפול בתסמונת הורטון הוא ארוך מאוד ובדרך כלל לוקח בין שנה לשנתיים. במהלך תקופה זו, את כמות התרופות בהדרגה ירידה.

הפחתת המינון הראשונה מתרחשת בתוך חודש לאחר תחילת הטיפול.Glucocorticosteroids יש תופעות לוואי רבות:

• לחץ דם מוגבר;
• גלוקוז בדם מוגבר;
• היחלשות החסינות;
• עלייה במשקל הגוף;
• הסתברות של אוסטאופורוזיס.

אבל היום זה רק את התרופה שיטה שיכולה לרפא ביעילות arteritis.

אם לחולה יש חוסר סובלנות לקורטיקוסטרואידים, הרופא חייב לרשום תרופות אחרות. במקרה זה, ההצלחה של הטיפול מצטמצם בזמנים.

כאשר arteritis תרופות מרשם לשפר את זרימת הדם ולמנוע היווצרות של קרישי דם. במהלך תקופת הטיפול, על המטופל לבצע בדיקות באופן קבוע על מנת שהרופאים יוכלו לעקוב אחר מהלך המחלה ולמנוע הישנות אפשרית.אם הסימפטומים החלו לחזור לקו הבסיס, אז הפחתת המינון נקבעה מוקדם מדי, והחולה צריך שוב להגדיל את מינון התרופות.ההכחדה של הסימפטומים הראשונים, הנורמליזציה של רמת האינדיקטורים בדם (המוגלובין ו ESR) יהיה אינדיקציה לנסיגה של המחלה.

מחלת סימפטומטית מתרחשת בדרך כלל אצל מטופלים מספר ימים לאחר תחילת הטיפול בסטרואידים. שיפור בדיקת הדם: רמת ESR מתחיל לרדת לנורמה לאחר כמה שבועות.עם זאת, את מהלך נטילת תרופות יש להשלים לחלוטין, אחרת arteritis יחזור במהירות.

חולים עם איום של עיוורון הם prescribed Prednisolone תוך ורידי במשך שלושה ימים, ולאחר מכן הם מועברים לטיפול קונבנציונאלי.אם arteritis הזמני השפיע על גזעי העצב המשפיעים על הרשתית, הרופא רושם את השימוש בתרופות vasodilating ו- Vasoconstrictive.

בד בבד עם glucocorticosteroids, דיאטה היא prescribed, כולל שימוש במוצרים המכילים סידן. זה יסייע למנוע התפתחות של אוסטאופורוזיס סטרואידים.

ניתוח כירורגי של דלקת עורקים

כאשר המחלה מתחילה ולוקחת צורה מסובכת, יש לחולה סיכון גבוה למפרצת או לקריש דם.בנוסף, הכלים המספקים דם לעיניים מושפעים. במקרה זה, שיטת התרופה אינה מתאימה לאור משך הטיפול.וכאן אתה לא יכול לעשות בלי התערבות כירורגית.

השיטה הכירורגית של הטיפול רלוונטית גם היא, כאשר דלקת העורקים הזמניים נגרמת על ידי מחלה אונקולוגית.

סיבוכים

אחד הסיבוכים החמורים ביותר של arteritis הוא אובדן הראייה.העיוורון מתרחש כתוצאה מזרימת דם מופרעת באמצעות כלי דלקת אל גלגלי העיניים ועצבים אופטיים.היעדר אמצעים רפואיים מתאימים מוביל לכך שרקמת העצבים של הרשתית ועצבים אופטיים מתים, וכתוצאה מכך עיוורון מוחלט.

מניעת מחלות

מניעה ראשונית של דלקת העורקים הזמניים קשה מאוד, שכן הגורם המדויק להתפתחות המחלה טרם נקבע.מניעה משנית (מניעה של החמרה) היא ניהול לכל החיים של הורמונים סטרואידים ו immunosuppressants.

.

כיצד לקבוע אם יש זיהום ויראלי או חיידקי אצל ילד, תלמד במאמר.

כיצד לשחזר חזון עם hyperopia מתואר בפירוט כאן.

טיפול ניוון מקולרי של הרשתית: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

וידאו

מסקנות

דלקת עורקים זמנית היא מחלה מסוכן למדי, אשר חייב להיות מזוהה ומטופל בשלב מוקדם.במקרה זה, הפרוגנוזה הטיפולית תהיה חיובית, וההשלכות לא יהיו משמעותיות ביותר. יש לך כבר להכיר את התמונה הקלינית של מחלה זו, כך בתסמינים הראשונים מיד להתייעץ עם ראומטולוג. ככלל, בהיעדר טיפול במחלה זו, לחולים יש שיתוק של עצב הראייה, אשר מוביל למחלות כגון קטרקט וגלאוקומה או ניוון הרשתית, מה היא תלמד כאן.