דיספלסיה של היפ אצל תינוקות

דיספלסיה של היפ אצל התינוק (תינוקות)

הפרעה בפיתוח והיווצרות מפרקי הירך - הסוג העיקרי של אנומליות מולדות של מערכת השלד והשרירים אצל ילדים מתחת לגיל שנה.

דיספלסיה של היפ אצל תינוקות מתרחשת בתדירות של 25 מקרים ל -, 00. באזורים בהם יש מצב אקולוגי שלילי, שיעור התחלואה גדל מספר פעמים.

מהו דיספלסיה של מפרק הירך?

דיספלסיה של היפ (מקוצר: DTS) היא מחלה המאופיינת על ידי תת-התפתחות בתהליך ההבשלה של כל האלמנטים המעורבים במבנה משותף:

• רצועות;
• סחוס;
• משטחי עצמות;
• שרירים;
• מבנים עצביים.

בספרות הרפואית, אתה יכול למצוא שם נרדף - נקע מולד של הירך.
ישנן שלוש דרגות של חומרת המחלה:

• 1 תואר (מראש מאמץ) - פיתוח של אלמנטים סחוס עצם נצפתה; המכשיר של שריר-השלד לא השתנה. חריגה של הראש של עצם הירך נעדר.
• 2 מעלות (subluxation) - על רקע התופעות האופייניות של prelighness, עקירה (נקע) של ראש עצם הירך הוא נצפה כלפי מעלה ומטה.
• 3 מעלות (פריקה) - טופס חמור, הראש הירך אינו יוצר קשר עם acetabulum, אין מגע של משטחים articular.

הדמות מציגה את סוגי דיספלסיה של מפרקי הירך.

A - מפרק הירך של הנולד, B - דיספלסיה של 1 מעלות, C - דיספלסיה של 2 מעלות, D - דיספלסיה של 3 מעלות.

הסיבות דיספלסיה הירך אצל תינוקות

ישנן מספר תיאוריות המסבירות מדוע יש דיספלסיה מולדת של מפרקי הירך.

• תיאוריה תורשתית - תחילת המחלה קשורה לנטייה גנטית.
• תיאוריה הורמונלית - הבסיס להתפתחות דיספלסיה היא רמה גבוהה של פרוגסטרון בסוף ההיריון; ב התוצאה היא ירידה של הטון של מערכת השלד והשרירים, אשר גורם לחוסר יציבות מפרק הירך.
• תיאוריה אקסוגנית - חשיפה לחומרים רעילים, לרבות קבוצות מסוימות של מוצרים רפואיים סמים, משבש את התפתחות רקמת העצם מוביל הפתולוגיה של שריר השלד מנגנון.
• תורת ה- multifactorial - דיספלסיה של הירך אצל תינוקות מתרחשת כתוצאה מהשפעות המשולבות של הגורמים הנ"ל.

תנאים התורמים להתפתחות של נקע מולד של הירך כוללים:

• מצגת עכוז של העובר;
• חוסר ויטמינים ועקבות יסודות (סידן, זרחן, יוד, ברזל, ויטמין E);
• תת-פיתוח של אצטבולה;
• הגבלת הניידות של העובר בחלל הרחם.

תסמינים של דיספלסיה

כאשר בוחנים ילד, שימו לב לסימפטומים הבאים:

• המיקום והגודל של הגפיים התחתונות;
• מיקום של קפלי עור באזור הירך (סימטרי או אסימטרי);
• טונוס שרירים;
• נפח תנועות אקטיביות ופסיביות.

דיספלסיה של מפרק הירך בתינוקות מתבטאת בסימפטומים אופייניים.

• סימפטום של החלקה (נרדף: לחץ על סימפטום). הילד מונח על גבו, מכופף את רגליו בשתי מפרקי הברך והירך בזווית של 90 מעלות (האגודלים של החוקר ממוקמים על פני השטח הפנימיים של הירכיים, והאצבעות הנותרות על החיצוני משטח). כאשר הירכיים מונחות, לירוק גדול נלחץ על הראש של עצם הירך. התהליך מלווה בלחיצות אופייניות.
• הגבלת נסיגה בירך. דיספלסיה ילדים של מפרק הירך מתבטאת על ידי נוכחות של גבול הרחקה של עד 80 מעלות או פחות. הסימפטום האופייני ביותר לתבוסה חד-צדדית.
• קיצור יחסי של איבר. התסמינים מתרחשים אצל תינוקות לעיתים רחוקות, נצפים עם נקעים גבוהים.
• סיבוב חיצוני של הגפה התחתונה הוא סימן המאופיין על ידי הפיכת הירך בצד של התבוסה בחוץ. יכול להתרחש גם אצל ילדים בריאים.
• המיקום האסימטרי של הקפלים הפמורליים והקפלים - מתגלה במהלך הבדיקה החיצונית.

סימנים משניים (משניים) של דיספלסיה של הירך בילוד:

• אטרופיה של רקמות רכות (השרירים) בצד הפגוע;
• פעימה של עורק הירך מצטמצם מן הצד של מפרק דיספלסטי.

במקרים נדירים הם מקרים של הפרעה מולדת של הירך.

אמהות רבות מתעניינות בשאלה: כיצד לקבוע דיספלסיה הירך בתינוקות עם ודאות מוחלטת? על מנת להבהיר את האבחנה, יש לבצע את מניפולציות האבחון הבאות.

בדיקת רנטגן - לפני צילום תמונה, עליך לעמוד בתנאים הבאים: מיקום סימטרי של התינוק, זמן מינימלי עבור ההליך, שימוש מגן אטמים. בייצור של X-Ray נדרש להשתתף עוזרים או להורים לעזור לתקן את התינוק בתנוחה הנכונה. דיספלסיה של מפרק הירך יש סימנים אופייניים לרנטגן:

• מלוכסן על הגג של acetabulum;
• עזיבתו של ראש הירך מהציר המרכזי;
• חוסר עקביות בגודל של חלל המפרק בגודל הראש;
• הירך מועבר החוצה מהקו האנכי.

Arthrography מאפשר לנו לשפוט את רנטגן אלמנטים שליליים - מיתרים, כמוסה. בשיטה זו, אפילו dysplasia הירך של התואר הראשון ניתן להקים.

ביום artrogramme ניתן לקבוע את המיקום של הראש, ואת הצורה שלה, סיסטיק הכמוס, מַרחֶשֶׁת imperforate. ההליך מתבצע בהרדמה כללית. פיין מחט לחדור את העור, שומן תת עורי, כמוסה, לחדור לתוך חלל מפרק הירך.

הזן חומר המכיל יוד או גז אינרטי. ואז צילומי רנטגן נלקחים.

בדיקת אולטראסאונד של מפרק הירך.

יתרונות - שימוש חוזר כדי לשלוט על הטיפול, חוסר בחשיפה לקרינה לעומת רדיוגרפיה. השיטה אינה פולשנית, בטוחה לילד.

עם בחינת ultrasonographic לא יכול לזהות נקע מולד של מפרק הירך בשלבים המוקדמים. האולטרסאונד מתבצע על פי האינדיקציות הבאות:

• נוכחות של ביטויים קליניים של DTS;
• הלידה קשה של הריון ולידה;
• ירידה בשרירים בגפיים התחתונות.

טומוגרפיה ממוחשבת להערכת אינדיקטורים רדיוגרפי נוספים - מידת אטרופיה של סובבי הרקמה הרכה המשותפת.

החיסרון העיקרי של השיטה הוא מינון גבוה של קרינה גם עם בדיקה אחת.

דימות תהודה מגנטית משמש כדי לקבוע אינדיקציות לטיפול כירורגי.

אבחנה דיפרנציאלית של דיספלסיה של הירך אצל ילדים

ישנן מחלות שיכולות להתגלות עם אותם סימפטומים כמו נקע בירכיים מולדת. הרופא צריך לעשות מאמצים מסוימים כדי לשים את האבחנה הנכונה.
דיספלסיה של מפרקי הירך בתינוקות יש להבחין בין מחלות המפורטות להלן:

דיספלסיה של היפ אצל תינוקות במספרים

• אם הטיפול מתחיל לפני גיל 3 חודשים, התוצאה החיובית היא 97%.
• הטיפול שנקבע במחצית השנייה של השנה נותן תוצאות מצוינות רק ב -30% מהמקרים.
• גילוי המחלה בגיל של עד 6 חודשים הוא רק 40%.
• טיפול נכתבו לפני גיל 3 חודשים, 2 החודשים האחרונים, והחל בגיל 12 חודשים - יותר מ 20 שנים.

ישנם מאמרים מדעיים רבים, אשר מכילים מידע על איך לטפל dysplasia הירך.

רוב המחברים מונחים על ידי העקרונות הבאים:

• הטיפול נקבע כאשר מתגלים סימנים קליניים של המחלה;
• הטיפול מתועד בנוכחות סימני רנטגן של המחלה, גם בהעדר קליניות;
• השילוב של אסימטריה של gluteal מקפל עם הריון חמור מהווה אינדיקציה לטיפול.

הטיפול השמרני כולל:

• חתירה רחבה: מבוצעת במשך חודש עד חודשיים, תוך תנועה פעילה פנימה מפרקים שמקדמים הפחתה ספונטנית של עקירה, ההיווצרות הנכונה של מַרחַשׁתִי חלולים;
• מפרידים עם דיספלזיה ירך לתת לרגלי הסחה כפופות בזווית הגישה החופשית שלהם לגוף. הצמיג הנפוץ ביותר לדיספלסיה הוא הארכובות של Pavlik;
• יישום של גבס פונקציונלי תחבושות עם מערכת הפרעה;
• טכניקות פיזיותרפיה לצמצם את פעילות התהליך הדלקתית, לשפר תהליכים טרופיים ברקמות, למנוע את התרחשותם של התכווצויות, להפחית כאב. החל את סוגי הפיזיותרפיה הבאים:
  • אלקטרופורזה בדיספלזיה מאפשרת הכנסת תרופות לאזור מפרק הירך;
  • טיפול amplipulse;
  • אולטרסאונד;
  • טיפול בוץ;
  • טיפול בלייזר מגנטי;
  • חמצון היפרברי;
  • עיסוי
  • אקופונקטורה.

טיפול אופרטיבי ב- DTS מצוין אם שיטות שמרניות אינן יעילות. נעשה שימוש בסוגי הפעולות הבאים:

• כיוון פתוח של נקע בירך מולד;
• טיפול אנדוסקופי של דיספלסיה.

אמצעים שיקום דיספלסיה הירך אצל תינוקות

שיקום מכוון:

• חיזוק השרירים היוצרים את מפרק הירך;
• הפעלה של תהליכי פיצוי (התאוששות);
• הסתגלות של המפרק לתנאים המשתנים של דינמיקה וסטטיקה.

לשם כך, טיפול פיזי טיפולי, טיפול פיזיוטרפי, תרופות מרפא משמשים.

כיצד למנוע התפתחות של דיספלסיה בירך?

לשם כך יש צורך:

• לבקר את נוירולוג ואורתופד באופן קבוע;
• לבצע בדיקה אולטרסאונד של המפרקים;
• לעסוק בטיפול גופני;
• לא לכלול חתירה הדוקה.

מן הבנק החזירי של רופא אורתופדי - דוגמה קלינית

החולה אירה ק, בן 8 חודשים. האבחנה מתבצעת: "דיספלסיה של מפרק הירך הימני של התואר השני".

מעת לעת נערכו קורסי טיפול חוץ ללא דינאמיקה חיובית, ששימשה כבסיס לאשפוז במחלקת הטראומה בבית החולים העירוני לילדים.
עם כניסתו לבית החולים זיהה הרופא:

• קיצור של איבר שמאל שמאל על ידי 1 ס"מ;
• הגבלת עופרת במפרקי הירך ל -70 מעלות;
• א-סימטרי של הקפלים הגידים והירכיים.

בדיקת רנטגן - היעדר ראשי ראש הירך, היפופלזיה (חוסר פיתוח) של המרכיבים המובילים של מפרק הירך בצד ימין.
הטיפול הבא בוצע:

• ניתוח בהרדמה כללית - הארכת השרירים של הירך;
• דבק רובד המתיחה במשך 3 שבועות, ואחריו הכניסה סגור של עצם הירך הימנית ואת היישום של תחבושת טיח;
• בתוך 3 חודשים הוסרה תחבושת הטיח;
• ביצע את הטלת אוטובוס וילנסקי;
• עומס במינון על הגפיים התחתונות הנגועות.

לאחר הטיפול, בוצעה בדיקת הרדיוגרפיה: נקע ראש עצם הירך הימנית. מגיל 6 חודשים מותר לאיירה לזחול.

השלב הבא - טיפול שיקום (בתדירות של 1 כל 3 חודשים), שכלל:

• תרגילי התעמלות שנועדו לפתח את המפרק הנגוע;
• פיזיותרפיה (טיפול amplipulse, אלקטרופורזה, עיסוי איבר נמוך, תרופה בוץ);
• חמצון היפרברי;
• ויטמינים של קבוצה B;
• תרפיה בדיאטה;
• תרופות שנועדו להחזיר את המבנה הסחוס.

בגיל שנה אחת חודש הוסר אוטובוס וילנסק, העומס הסטטי הותר. על roentgenogram שבוצעה בגיל זה, יש היעדר מוחלט של סימנים של DTS בצד ימין.
נפח התנועה במפרק הנגוע שוחזר לחלוטין. לילד אין תסמונת כאב.

איירה מומלץ: ביקורים סדירים אצל האורתופד (1 כל 3 חודשים), תרגילי התעמלות, עיסוי איברים תחתון, פעילות גופנית ממוצעת.

מן האמור לעיל, אנו יכולים להסיק: דיספלסיה הירך היא מחלה לריפוי (לריפוי). התאוששות מלאה אפשרית בתנאי שהאורתופד מטופל מיד וההמלצות מיושמות במלואן.

מקור: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

דיספלסיה של היפ אצל תינוקות

בקבלת הפנים הראשונה אצל האורתופד, יכולה אמו של התינוק לשמוע אבחנה מדאיגה: דיספלסיה של מפרק הירך. לא ניתן להדאיג את זה בקלות, אחרי הכל בעתיד של כאבים חזקים הילד יחד עם תהליכים דלקתיים יכול להתרסק.

אבל גם לא להיכנס לפאניקה. ההורים המוקדמים מתחילים לפעול, כך הם יעילים ויעילים יותר. כיצד מתגלה הפתולוגיה האורתופדית השכיחה ביותר של התקופה האינפנטילית ומה לעשות בה? בואו נדבר.

אנטומיה קטנה

דיספלסיה של היפ אצל תינוקות היא מצב שבו המפרק אינו מפותח. בדרך כלל, הוא נוצר על ידי הראש של עצם הירך ואת acetabulum של עצם הירך.

החלול האצטבלי נראה כמו קערה חצי עגולה, ממוסגרת על הקצה על ידי שפת סחוס, המגבילה את התנועה במפרק.

החלל עצמו מלא בנוזל סינוביאלי (נוזל דביק, מבצע את פעולת סיכה משותפת).

.

ראש הירך הוא כדורית, כך שזה בדיוק נכנס acetabulum. עם גוף העצם, הוא משולב עם צוואר קטן שנקרא של הירך.

.

צוואר הרחם וראש הירך מכוסים בקפסולה המשותפת. בפנים, המפרק מוחזק על הרצועות, שבזכותו ריפוד מתרחשת במהלך עומסי חשמל.

ברצועה הראשית עובר כלי שיט המוביל חומרים מזינים לראש עצם הירך.

בדמות אתה יכול לראות מה הנורמה הפתולוגיה של המיקום של המפרקים נראה

מפרק הירך, הדומה לציר בצורת כדור, הוא הרבה יותר יציב, בהשוואה למפרקים אחרים של הגוף, והוא מאוד נייד.

כמובן, את הרצועות ואת השרירים להפוך את הניידות ללא הגבלה.

דיספלסיה בתינוקות נקבעת כאשר יש תת-התפתחות של המפרק, התפתחותו הנחותה או הרצועות גמישות יתר. ישנן צורות הבאות של דיספלסיה:

1. משקעים. מתרחש כאשר הקפסולה המשותפת נמתחת, ובגללה ראש הירך מוזז מעט, אך הוא חוזר בקלות למיקום הרצוי.
2. תת-ירך של הירך. ראש עצם הירך נעקר בחלקו יחסית לחומצה, והליגמנט מתוח ומתוח.
3. היפ ניתוק. עקירה מלאה של הראש (הוא משתרע מעבר לאגן).

לא משנה מה המצב, זכור כי חוסר הבשלות של השק המפרקי הוא הסביר במידה מסוימת על ידי גורמים פיזיולוגיים.

מחד גיסא, משמעות הדבר היא שלכל התינוקות יש סיכון לפתח פתולוגיה, ומצד שני המצב לא היא מחלה כשלעצמה, במיוחד משום שהיא מטופלת בהצלחה בינקות, הודות לתהליך פעיל היווצרות.

עם זאת, אם חוסר האחריות והרשלנות ביחס לבריאות של התינוק על ידי ההורים או הרופאים והילד "הוחלט" להציל כאשר הוא צולע רפוי עצמאי, אתה יכול לעזור, אבל זה אפשרי כי התינוק ירגיש את התוצאות לאורך חייו דיספלסיה.

גורמים התורמים להתפתחות דיספלסיה

מדוע ילדים מסוימים מפתחים דיספלסיה של מפרק הירך, בעוד שאחרים לא? רופאים מזהים קבוצת סיכון, הנתמכת על ידי נתונים סטטיסטיים ותיאוריה מבוססת היטב.

הוא האמין כי הסיבה העיקרית להתפתחות dyslasia הוא הורמון relaxin. הוא מיוצר על ידי אישה במהלך הלידה.

תחת השפעתה, הרצועות האגן להירגע, עצמות האגן "לרכך הופך גמיש ורך ככל האפשר.

.

כל זה במתחם מאפשר לתינוק לעבור דרך תעלת הלידה.

.

אבל ההורמון משפיע לא רק על האם, אלא גם מרכך את העצמות ואת הרצועות של התינוקות, והבנות, שעצמותיהן הן יותר מפלסטיק מאשר הזכרים, חזקות יותר. אם אישה יולדת בפעם הראשונה, הגוף, חווה מתח, מייצרת relaxin יותר מהרגיל. כך מתברר מדוע בקבוצת הסיכון:

• בכור,
• תינוקות.

גורמים נוספים הם:

• מצגת האגן. כאשר התינוק נולד התחת הדרך קדימה, זה לא לגמרי פיזיולוגי, ויש סיכון לנקע מפרק הירך.
• נטייה תורשתית. אם היו בעיות במפרק הירך במשפחה, ייתכן שהילד "יורש" מתנה כזו מהאם.
• פרי גדול. תינוק עם משקל מעל 4 ק"ג לא תמיד מתגבר בקלות על תעלת הלידה. הלחץ הגובר הולך הן לעצמות האגן של האם והן לילד עצמו, והסיכון לטראומה גובר. על פי הסטטיסטיקה, מפרק הירך השמאלית ניזוק ב -60% מהמקרים, וזאת בשל המיקום הכפוי של העובר ברחם.
• מלודוד. כמות קטנה של נוזל מי השפיר (פחות מ 1 ליטר) מסבך את הניידות של העובר, מצב זה טומן בחובו טראומה ופתולוגיה.
• חתירה צמודה. צוין כי במדינות אפריקה, שם הילדים אינם חתומים, אבל שחוקים על הגב, שכיחות דיספלסיה היא מינימלית. וכאשר ביפן בשנות ה -70 החלו לנטוש את המסורתי עבור החתימה ההדוקה של האומה, החלוקה המולדת של הירך החלה להתרחש לא ב -3% מהתינוקות, אלא רק באחוזים. אז היחסים ברורים.

מדוע שקלנו את כל הגורמים הללו? לדעת כיצד להפחית את הסיכון לפתח דיספלסיה למינימום.

לדוגמה, אם לאישה יש לידה ראשונה כילדה גדולה, ומלבד מצגת עכוז, יש כל סיבה לבצע ניתוח ניתוח קיסרי.

וזה לא בגלל המיילדות של הדודה הם כל כך הרבה יותר קל ויעיל יותר כסף. קודם כל, זה מטפל בילד, כי הסיכון במקרה זה הוא גדול.

קמטים לא מאוזנים מציעים בעיות במפרקים

תסמינים

יש סימנים שצריך להזהיר את האם ולעודד אותה לבקר את האורתופד לא מתוכנן. הם כוללים:

1. אסימטריה של קפלים. תינוקות מונחים על הבטן ורגליהם מזדקרות. בדרך כלל, כל קמטים (gluteal, מפשעתי, popliteal) צריך להיות משתקף. להעריך את עומק הקפלים. עם זאת, כשלעצמה שיטה זו אינה אמינה מאוד, כי עם דיספלסיה דו צדדית, אסימטריה לא יהיה מורגש. בנוסף, עד 3 חודשים קמטים שונים עשויים להיות נורמליים.
2. ירך גידול לא שלם. למעשה, זה נראה כך: תינוק מונח על השולחן על הגב, מחזיק את ברכיו, שומע את רגליו לצדדים. בדרך כלל, התרגיל נעשה ללא מאמץ רב, כך הברכיים לגעת השולחן. אבל אם אתה מרגיש התנגדות ברגליים כשאתה מנסה לדלל אותם, או רגל אחת טוב, והשני לא, זה אות מדאיג.
3. לחיצה בעת העלאת הרגליים לצדדים(סימפטום של החלקה). זה נבדק גם כאשר הירכיים הם התרחבו לצדדים. בשלב מסוים, הרופא מרגיש כי הירך לא מוסרת נוספת, ולאחר מכן את היד "שומע" קליק אופייני. זוהי שיטת אבחון אמינה, אבל רק בשלושת השבועות הראשונים.
4. המצב מתירגל אחת קצרה מזו של האחרת. הגפיים של התינוק נמתחות והם נראים, באותה רמה הן הברכיים. קיצור מצביע על צורה חמורה של דיספלסיה כאשר נקע בירך נוצר.

אבחון

דיספלסיה בתינוקות, כמו גם תת-שכבתית, נקבעת על פי בדיקה שגרתית של האורטופד. סקר זה מתבצע בלידה, לחודש, בגיל 3 חודשים, בשישה חודשים ובשנה. לאחר מכן, כמו אמצעי מניעה, מומלץ לבקר את הרופא מדי שנה.

מימין על רנטגן אתה יכול לראות נקע

הצרה היא כי על 18% של מחלות להתרחש ללא כל הסימפטומים נראים לעין. לכן, עבור אבחנה מדויקת, אולטרסאונד ושיטות רנטגן משמשים.

ואם אתה לא לרפא?

אם חוסר הבגרות או חוסר הפיתוח של המפרק הוא קטן, הם מדברים על דיספלסיה קלה. בחצי מהמקרים הוא יעבור מעצמו. אבל רק בחצי!

כאשר הילדים מאובחנים עם נקע, subluxation של הירך או לידי ביטוי dysplasia של מפרקי הירך, הטיפול הוא הכרחי, אחרת, כפי שנאמר קודם לכן, התינוק יתלונן על כאבים בגפיים, עייפות מהירה בזמן הליכה, וההליכה תהיה דומה ברווז.

שיטות הטיפול

גבס

המהות של אמצעים טיפוליים כדי להתאים את המצב היא לתקן את המפרק במקום הנכון.

זה לוקח מספיק זמן עבור הרצועות כדי לגדול חזק ובטוח להחזיק את המפרק.

לצורך זה, גבס משמש כאשר הרגליים הם קבועים במצב מדולל, כפוף למחצה עם תחבושת טיח. מינוס גבס - היגרוסקופיות שלה משקל כבד מאוד.

התקנים אורטופדיים

יש מסה של מכשירים אורתופדיים המאפשרים לתקן את החריגות שהתעוררו.

הארכובה של פבליק

בניגוד למבנים קשיחים שהובילו לסיבוכים (במיוחד לנמק), הארכובות של פאבליק מאפשרות לתינוק לנוע באופן חופשי פחות או יותר.

העיצוב כולל תחבושת החזה ואת רפידות על bootlegs, בשילוב אחד עם השני על ידי רצועות. זוג רצועות בחזית עוזר לכופף את הרגליים בברכיים, ואת הצמד מאחורי החלק האחורי של השוק מזדעזע.

הם עשו את הארכובות מבדים רכים.

הארכובה של פבליק

כרית פרייק

זה נראה כמו גרבונים עשויים חומר צפוף, אשר מסייע לתמוך הרגליים במצב של דילול על ידי 90 OC. ללבוש תחבושת אם subluxation או דיספלזיה מאובחנת ללא נקע.

אוטובוס וילנה

המכשיר מורכב משני רצועות עור עם שרוכים, מחובר על ידי spacer מתכת. הם משלושה סוגים, מכוונים לעידן התינוק. אורכו של המצע מסודר על ידי אורטופד, הוא גם מראה להוריו כיצד ללבוש אותו כראוי.

לילד, כאשר משחק, בטעות לא להזיז את גלגל ההסתגלות, הוא קבוע עם סרט בידוד. רצועות תחרה יותר חזק, אחרת הם יחליקו. הצמיג לובש עד שישה חודשים. אתה יכול להסיר אותו רק כדי להיות קנה.

וריאציה של עיצוב זה הוא הצמיג CITO.

Tübinger אוטובוס

הוא מורכב ממפרקי רגל אוכפים עם מוט מתכת המחובר ביניהם, רפידות כתף, מחברים המחברים ומפרקים את אורך המוצר, ואת וולקרו תיקון אורתוז.

Tübinger אוטובוס

שינה וולקובה

עכשיו כמעט לא בשימוש, כי זה למעשה immobilizes את הילד, קשה להתאים בגודל די יקר.

טכניקות עיסוי ועיסוי

עיסוי והתעמלות - כלי נוסף המאיץ את התפתחות המפרקים. כל מניפולציות מתבצעות רק על פי הוראות הרופא ורק מומחה טוב.

בדרך כלל הקורס מחולק ל 10 מפגשים עם חזרה בחודש.

בנוסף עיסוי טיפולי, ההורים בבית יכול היומי לעשות תרגילי מנוחה, כולל stroking ו שפשוף.

בעזרת התעמלות רפואית זה אפשרי:

• לחזק את שרירי הירך;
• להחזיר את התצורה המקורית של המפרק;
• לשמור על זרימת הדם טובה trophic של רקמות מפרק, למנוע סיבוכים כמו נמק;
• לפתח את הפעילות הגופנית של התינוק.

לילדים עד שנה התעמלות פסיבית מוצג כאלמנטים של עיסוי מסובך.

פיזיותרפיה

אנו ממליצים לך לקרוא: איזה גודל של רגל יש לתינוק?

1. אלקטרופורזה עם סידן וזרחן. אלקטרודות עם פתרון ממוקמות על שטח משותף.

   לכן, אלמנטים, להיכנס לגוף, לחזק את המפרקים.

2. אמבטיה חמה. מים עם מלח ים מעשים מרגיעים על הגוף, משפרים את זרימת הדם ואת האצת תהליכי התחדשות.
3. יישומית עם ozocerite. משפיעים גם על תזונה של רקמות, תורמים להתאוששות מוקדמת.
4. עב מ ". טיפול משטר באמצעות קרניים אולטרה סגול נבחר בנפרד.

   מטרתו לעורר חסינות ולהאיץ את התחדשות.

הפרעה מולדת - כיצד להתאושש

אם צילומי הרנטגן או האולטרסאונד מצביעים על נקע בירך בגילאי 1 עד 5 שנים, הכיוון הסגור מוצג, אלא אם כן העקירה בולטת מאוד (אחרת נדרשת פעולה). מהי שיטה זו?

בהרדמה על בסיס נתוני אולטרסאונד, הרופא מחזיר את ראש הירך למיקום הנכון, ולאחר מכן תחבושת גבס מיושמת במשך חצי שנה, מתקן את הרגליים במצב דילול. כאשר מוסרים את התחבושת, מתחילה תקופת השיקום, הכוללת עיסויים, נהלי פיזיותרפיה ועוד.

התערבות אופרטיבית

לפעמים העקירה חזקה כל כך עד שאי אפשר לסלק אותה בשיטה סגורה. המצב יכול להיות מסובך על ידי הפרה של הקפסולה משותפת, פיתוח של עצם הירך או אבחנה מאוחרת. לאחר מכן לפנות לניתוח פתוח.

מינוס של התערבויות כירורגיות היא כי הם כרוך בסיבוכים: אובדן דם גדול, תהליכים דלקתיים, supporation או נמק של רקמות. לכן, חשוב לעבור את הבדיקות המומלצות בזמן ולבחון את כל המרשמים של הרופא.

בזמן, לבדוק את הילד עם מנתח אורתופדי

מניעה

כדי למזער את האפשרות לפתח בעיה כזו, עיין בהמלצות הבאות:

1. לא להתאמן בחתול הדוק. במקום זאת, לתקן את הכפתורים עם החיתול, ולתת לרגליים להישאר חופשיים. אם הפירורים נמצאים בסיכון, שולטים בטכניקה של חתירה רחבה: הניחו את התינוק על הגב, הניחו שני חיתולים בין הרגליים ותיקנו אותם בחגורת התינוק.
2. Slings. בהתאם לגיל, להשתמש slings, נושאת ו תרמילים של סוג קנגורו. במדינות אפריקאיות, שבהן שיטה זו של העברת ילדים היא מסורת, הבעיה הנדונה למעשה אינה קיימת.
3. השתמש חיתולים עבור גודל גדול יותר. בנוסף, זה פשוט נוח, מלא חיתולים רגלי הצמחים בצדדים - מניעה מעולה.
4. עיסוי והתעמלות. תרגילים פיזיים לחזק את השרירים, כך עיסוי כללי למניעה נעשה מדי יום.

בואו נסכם.בדקנו את הסיבות לדיספלסיה של מפרקי הירך ודרכי הטיפול בו. ללבוש התקנים לתקן נראה רומן מתיש.

כמובן, זה מאוד מעורר רחמים עבור ילד, במיוחד כאשר עמיתיו מתחילים חותמת.

אבל במצב זה, כמו שאומרים, הזמן מרפא, ולא ניתן להפסיק את הטיפול, אחרת כל המאמצים שלך יובאו לשום דבר.

תת תת מטופל של הירך מוביל למחלות כרוניות חמורות. לכן, בצע את כל ההמלצות של הרופא ולא מנסים לשים את הילד על הרגליים, אם האורתופד לא נתן את קדימה.

מקור: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

כל שיטות הטיפול של דיספלסיה של הירך של תינוק שזה עתה נולד

דיספלזיה ילדים אינה מסוכנת כמו חוסר הבשלות של מפרקי הירך, שתיים מהמצבים האלה צריכות להיות מסוגלות להבחין.

עם הדמיון בין הסימפטומים, רק רופא יכול להבחין בין מחלה אחת לאחרת, כך שתינוק צריך להיות מוצג בהכרח לאורתופד כדי לא לכלול פתולוגיה.

בזמן הטיפול מאפשר לך לחלוטין להיפטר מהמחלה.

גורם למחלה

עצם המושג "דיספלסיה" פירושו הפרה של התפתחות של כל חלק של הגוף. אם מחלה זו פגעה במדויק במפרקי הירך, אז זה מתבטא לעתים קרובות ב:

• התפתחות חריגה של חלל המפרק;
• חוסר הבשלות של ראש עצם הירך;
• הפרת ניידות של מפרק הירך.

התוצאה של תנאים אלה עשויה להיות מראש חומרת (נטייה לנקעים), subluxation ו לנקע בתינוקות.

הסיבות מדוע מפרקי הירך אינם מתפתחים בדרך כלל טרם הובהרו. אבל כמה תכונות אופייניות של המחלה נמצאים.

ראשית, מחלה כזו מתרחשת לעתים קרובות אצל בנות, אך לא אצל בנים. שנית, הנטייה לפתולוגיה זו מותנית מבחינה גנטית ומועברת מדור לדור.

אז, באילו מקרים תינוקות פגיעים יותר לדיספלסיה:

• אם למשפחה היו כבר מקרים של תת-חדירה מולדת של מפרקי הירך;
• אם ילדים נולדים במצגת אגן;
• בנוכחות רגליים מעוותות;
• עם משקל רב מדי בלידה;
• בפתולוגיות של הריון.

תסמינים קליניים

הסימפטומים של subluxation או נקע של הירך בתינוקות גלויים במהלך בדיקה חזותית. אלה הם:

• סימני עור ממוקמים באסימטריה באזור המפשעה, אך הישבן והברכיים;
• קצר היפ;
• ניידות מוגבלת של הירך.

הסימנים למחלה נראים בצורה הטובה ביותר אצל ילדים בגיל 3 חודשים. בכל מקרה, אם אתה מבחין בסימפטומים של המחלה, לא להיכנס לפאניקה, לראות רופא ולהתחיל טיפול בזמן.

כאשר בוחנים את התינוק, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לקפלי העור באזור המפשעה, באזור הישבן ומתחת לברכיים - באזורים הנגועים הם גדולים ועמוקים מהרגיל.

עם זאת, עם דיספלסיה דו-צדדית, האסימטריה לא נראית בבירור.

עם זאת, קמטים על הירכיים יכול להיות אסימטרי אצל ילדים בריאים, אז אתה צריך לשים לב כמה אינדיקטורים נוספים.

.

הניח את התינוק על הגב בעדינות לכופף את רגליו בברכיים ועל הירכיים.

.

אם אתה מבחין כי הברכיים הן ברמות שונות, זה כבר סיבה רצינית למדי להראות את התינוק אל הרופא.

האורטופד על הבדיקה צריך לבדוק את הסימפטומים של החלקה ואת הגבלה של ניידות של מפרקי הירך. נוכחות הסימן האחרון חשובה ביותר בעת קביעת האבחנה הנכונה.

אבחון המחלה

עבור גילוי מוקדם של דיספלסיה, יש צורך להראות את התינוק מנתח אורתופדי כמעט מיד לאחר הלידה - בחודש 1. ו בגיל מבוגר מעט - ב 3 חודשים.

האבחון מתבצע באמצעות אולטרסאונד וקרני רנטגן. צילום רנטגן משמש לילדים בגיל מבוגר - מ -6 חודשים.

על כמה מוקדם המחלה מתגלה, הטיפול עצמו, השיטות והמהירות תלויה.

במעלות, המחלה מחולקת:

• אור, כאשר השרירים והרצועות לא מתאימים היטב למפרק, בגלל זה עצם הירך נמצאת באופן שגוי בתוך fossa משותפת;
• מצב אקוטי-גבולי, שבו הראש הפמוראלי נמצא בחלקו בחלל המפרק, ובחלקו הוא מתרחב החוצה;
• נקע - במצב זה ראש העצם נמצא מחוץ לחלל המפרקי, במצב זה, לא רק הדפורמציה ההדרגתית של המפרק מתרחשת, אלא גם ניידות הרגל בירך מוטרדת.

צורת המחלה יכולה להיות חד צדדית ו דו צדדית. האפשרות השנייה היא dysplasia הירך של התינוק.

לאחר אולטרסאונד, יש צורך לבצע בדיקת רנטגן, זה נעשה בגיל מבוגר יותר, כאשר התינוק הוא לפחות שישה חודשים.

טיפול במחלה

דיספלסיה מטופל די הרבה זמן, אז אל תצפו לתוצאות הראשונות מיד לאחר תחילת הטיפול.המחלה אינה מטופלת.

ראשית, הרגליים של הילד צריך להיות קבוע קבוע במצב גרושה עם ברכיים כפופות, ושנית - הילד חייב בהכרח לנוע במצב זה.

כדי לשמור על הרגליים של התינוק במצב הנכון, יש מכשירים שונים - צמיגים, תחבושות, כרית של Freik, אביר Pavlik, וכו ' בפעם הראשונה בתקופת הטיפול של המחלה התינוק צריך להיות בהם כל הזמן.

.

בהתאמות אורטופדיות על הילד להישאר לפחות 3 חודשים, אך התקופה המדויקת נקבעת רק על ידי האורטופד. על בסיס התחלת הטיפול המוקדם, התחזיות לעתיד תלויים במידה רבה.

.

אבחון וטיפול של המחלה בזמן המוקדם ביותר האפשרי נותן סיכוי של 95-95% של התאוששות.

אם subluxations ו נקעים של מפרקי הירך לא מטופלים בזמן, התינוק יכול להישאר צולע.

עבור ילדים צעירים מאוד להשתמש רפידות רכות וחתוך רחב, בעוד מבנים אורתופדיים נוקשה משמשים לטיפול בתינוקות מבוגרים. רק במקרים קיצוניים אפשר לטפל בשיטות אופרטיביות, בדרך כלל ההתאמות הנ"ל יכולות להיות מושגות.

בנוסף למכשירים שונים לטיפול במחלה, מוצגים התעמלות ועיסויים רפואיים. הרופא יכול גם לפנות פיזיותרפיה, למשל, אלקטרופורזה או טיפול פרפין.

איך לעשות עיסוי ופעילות גופנית

הטיפול, המייעץ לד"ר קומרובסקי, הוא פשוט מאוד.

עיסוי זה, אשר משפר באופן משמעותי את היעילות של הטיפול, הוא גם שימושי עבור תינוקות בריאים, ובמקרה של התפתחות פתולוגית של מפרקי הירך זה נראה להיות 100% להשלים. אתה יכול לנהל את ההליך כמו מעסה מקצועי, והורים עצמם.

שלב 1

שים את התינוק על הגב שלך להתחיל את העיסוי עם ליטוף קל של הידיים, הרגליים והבטן, ולאחר מכן להפוך את התינוק בפנים. ודא שהרגליים פונות לצדדים במצב זה.

בזהירות שבץ ולשפשף את הירכיים של התינוק מבפנים, ואז עם תנועות דומות לעבוד בגב התחתון של התינוק. אחרי זה, אתה יכול ללכת על הישבן, עיסוי נעשה עם תנועות הקשה קלה מסולסל מסודר.

שלב 2

אחרי שיש לך עיסה את הגב ואת הישבן, להפוך את התינוק מעל ולהמשיך את העיסוי, לפתח את המשטח הקדמי של הירכיים, בעדינות כיפוף ו unbending את הרגליים של התינוק. אל תעשה תנועות חדות ולראות את התגובה של התינוק - זה לא צריך להיות כואב. אחרת, התינוק יתחיל להיות קפריזית במהלך הליכי עיסוי הבאים.

שלב 3

ואז להתחיל לסובב את ירך התינוק מבפנים.

לעשות זאת לסירוגין עם כל רגל - ביד אחת, להחזיק את האגן של התינוק, ואת היד השנייה לאט להביא את הברך קרוב יותר לגוף לסובב בעדינות את הירך פנימה.

עיסוי כזה יתרום להיווצרות נכונה של חללי מפרק הירך. תן לילד לנוח, מלטף בעדינות את כל גופו.

בסוף, לטפל הרגליים שלך - לשים כדור קטן מתחת אותם לגלגל אותו.

השלב האחרון הוא עיסוי החזה.

כושר התעמלות

התרגילים הם פשוטים מאוד ואינם דורשים שום הסתגלות.התעמלות יש לקיים לעתים קרובות - לפחות 5 פעמים ביום לפני האכלה.בתוך 3-4 חודשים אתה חייב לעשות את התרגילים 15-20 פעמים.

1. התרגיל הראשון: לסובב את הרגל של היילוד בירך וברך לאורך ציר הירך.
2. התרגיל השני: לכופף את הרגליים בירכיים וברכיים לכיוון הבטן, בעוד הירכיים צריך להיות במצב אופקי.

יחד עם פיזיותרפיה, עיסוי, התעמלות ומכשירים אורתופדיים ייתן תוצאות מצוינות.

מניעת מחלות

כל הילודים לגילוי מוקדם של הפתולוגיה של התפתחות מפרק הירך בבית החולים ליולדות או במרפאה בחודש 1. לבלות אולטרסאונד של האגן.

אחת הפעולות המניעה, לדברי ד"ר קומרובסקי, לובשת תינוקת בפלדה לאמה.

זה היה האמין כי זה החתירה כי מיישר את הרגליים, אבל למעשה זה רק מזיק לתינוק, כפי שמתברר, מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לפתח דיספלסיה מפרק הירך אצל התינוק.

עבור רחב חיתול להשתמש בד רך, אך צפוף.

מקפלים אותו בכמה שכבות ושוכבים בין רגליו המדולדלות של התינוק, כך שהקצוות הצדדיים נמצאים באזור הברכיים, והעמודים העליונים מכסים לחלוטין את האגן. מתברר משהו כמו חיתול, אבל הרבה יותר רחב ויציב יותר טופס.

מקור: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

דיספלסיה של היפ אצל תינוקות

מפרק הירך מספק את החיבור של העצמות הגדולות של גוף האדם, כך יש ניידות והוא מסוגל לעמוד המון מוגברת.

זה מושג על ידי שילוב ראש עצם הירך עם חלל האגן acetabular באמצעות ארבעה מיתרים.

החוטים שלהם מחודדים עם קצות עצבים וכלי, ולכן הנזק שלהם או צובט מעורר תופעות ניוונית בראש העצם.

אצל תינוקות, דיספלסיה של מפרק הירך (DTS) מתבטאת בהיווצרות לא נכונה של אחד מן המחלקות שלו, באותו זמן את האפשרות של החזקת הראש הירך הפיזיולוגי מיקום. מצב כזה, בהתאם למאפייני העקירה של מבנים, מאופיין כתת-פיצול או נקע.

סטטיסטיקה של המחלה:

• סטיות בפיתוח של אזור זה נרשמות אצל תינוקות לעתים קרובות למדי. בממוצע, אינדיקטורים אלה מגיעים 2-3% בקרב ילדים.

  בארצות סקנדינביה, דיספלסיה של מפרקי הירך קבועה לעתים קרובות יותר, בעוד בדרום סין ובאפריקאים נדיר.

• פתולוגיה משפיעה על בנות לעתים קרובות יותר.

  הם מהווים 80% מהחולים עם אבחנה של דיספלסיה של מפרק הירך.

• העובדות של נטייה תורשתית מצביעות על כך שהמקרים המשפחתיים של המחלה נקבעים בשליש מהחולים.
• ב 60% מהמקרים, דיספלסיה של מפרק הירך השמאלי מאובחנת, שבר של המפרק הנכון או שניהם בו זמנית מהווה 20%.
• הקשר בין המסורות של חתירה הדוק שיעורי שכיחות מוגברת צוין. במדינות שבהן אין נהוג להגביל באופן מלאכותי את הניידות של ילדים, במקרים של דיספלסיה של מפרקי הירך נדיר.

סיבות

אלמנטים של מערכת השלד והשרירים מונחים על 4-6 שבועות של הריון. גיבוש הסופי של המפרקים הושלמה לאחר שהילד מתחיל ללכת באופן עצמאי.

הסיבה הנפוצה ביותר להפרעות הנובעות מהתפתחות תוך רחמית היא הפרעות גנטיות (25-30% מהמקרים) המועברות על הקו האימהי. אבל גורמים אחרים מסוגלים גם להשפיע לרעה על תהליכים אלה.

הסיבות לדיספלסיה של הירך בתינוקות:

• העובר גדול נוטה להעתקת עצמות אנטומית עם המיקום הלא תקין שלה בתוך הרחם.
• השפעה על העובר של גורמים פיזיים וכימיקלים (קרינה, חומרי הדברה, סמים).
• מיקום שגוי של העובר.

  ראשית, אנחנו מדברים על מצגת העכוז, שבה העובר נשען על החלק התחתון של הרחם לא עם הראש, כפי שהוא צריך להיות בנורמה, אבל עם האגן.

• מחלת כליות אצל ילד.
• נטייה גנטית במקרה של נוכחות של אותן בעיות אצל הורים בילדות.
• טוקסיקוזיס משמעותי בשלב ההתחלה של ההריון.
• טונוס הרחם במהלך ההיריון של הילד.
• מחלות של מחלת לב וכלי דם-אמא, כבד, כליות, כמו גם beriberi, אנמיה והפרעות מטבוליות.
• זיהומים נגיפיים נשאו במהלך ההריון.
• השפעת הריכוז המוגבר של פרוגסטרון בשבועות האחרונים של ההריון עלולה להחליש את הרצועות של הילד שטרם נולד.
• הרגלים מזיקים ותזונה לא נכונה של האם לעתיד, שבה קיים מחסור של יסודות קורט, ויטמינים של קבוצת B ו- E.
• סביבה בלתי הולמת באזור המגורים של ההורים גורמת תכופות (עם עודף של 6 פעמים) מקרים של דיספלסיה של מפרקי הירך.
• מסורות של חתירה הדוקה.

סיווג

סוגי הפרעות אנטומיות ב- DTS:

• דיספלסיה Acetabular - חריגות במבנה של acetabulum. סחוס הלימבוס הממוקם בקצוותיו נגע. הלחץ של ראש הירך גורם דפורמציה, עקירה ו מתפתל בתוך המפרק.

  יש מתיחה של הקפסולה, ossification של סחוס התנועה של הראש הירך.

• אפיפיזל.

  דיספלסיה כזו של מפרקי הירך בתינוקות נקבעת עם קשיחות של המפרקים, דפורמציה של הגפיים ואת המראה של כאב. ניתן לשנות את זווית diaphase למעלה או למטה.

• דיספלסיה סיבובית. המיקום של העצמות בעת צפייה במישור האופקי אינו נכון, המתבטא על ידי כף רגל.

דרגות החומרה DTS:

• תואר I - מראש חריפה. סטיית ההתפתחות, שבה השרירים והרצועות אינם משתנים, הראש ממוקם בתוך המפרק המחודד של המפרק.
• תואר שני - תת - שכבות.

  בתוך חלל משותף, רק חלק של הראש הירך נמצא, שכן התנועה כלפי מעלה שלה הוא ציין. הרצועות נמתחות ומאבדות מתח.

• תואר שלישי - עקירה. ראש הירך עוזב לחלוטין את החלל וממוקם גבוה יותר.

  צרורות במתח ומתוחים, ואת השפה cartilaginous מזין את החלק הפנימי של המפרק.

- סימפטומים

הסימנים הראשונים של דיספלסיה של מפרקי הירך בתינוקות יכולים להופיע כאשר הם מגיעים לגיל 2-3 חודשים, אבל הם צריכים להיות מאובחנים בתנאים של בית הלידה.

הסימפטומים העיקריים הם:

• ההגבלה במהלך הנסיגה של הירך לא בריא אופייני של II ו III תואר של דיספלסיה. בילדים בריאים, ברכיים כפופות בברכיים מתגרשים בקלות בצדדים בזווית של 80-90 מעלות. שינויים פתולוגיים למנוע זאת, לדלל אותם לא יכול יותר מ 60 מעלות.
• אסימטריה של קפלים מתחת לברכיים, ישבן ומפשעה. בדרך כלל הם סימטריים ובעומק שווה. יש לשים לב במקרה כאשר השכיבה על הבטן מקפל בצד אחד עמוק יותר ממוקמים גבוה יותר.

  סימן זה אינו נחשב אובייקטיבי, שכן הוא אינו יכול להצביע על בעיה עם דיספלסיה דו-צדדית. אצל ילדים רבים, תמונת הקפלים מיושרת לשלושה חודשים.

• סימפטום של החלקה או לחיצה.

  ראש עצם הירך מחליק כאשר הוא זז, זה מלווה בלחיצה אופיינית כאשר הרבייה או הבאת הרגליים. סימן זה הוא סימפטום אמין של abnormalities 2-3 שבועות לאחר לידתו של הילד.

  כאשר בוחנים ילדים בגיל אחר, שיטה זו איננה אינפורמטיבית.

• הקיצור של רגל אחת הוא סימן אמין של דיספלסיה והוא מזוהה כאשר הברכיים נמצאים במצב נוטה. סימפטום זה עשוי להצביע על קיבוע מפרק הירך.
• מאוחר יותר, לקום על הרגליים, הליכה לא נכונה ניתן לציין כבר בשלבים האחרונים של דיספלסיה של מפרקי הירך.

זיהוי של לפחות אחד הסימנים המפורטים היא הסיבה להזדקק אורתופד ילדים.

הסימפטומים העיקריים של דיספלסיה הירך אצל תינוקות יכולים להיות מזוהים בו זמנית עם תסמינים נלווים.

תסמינים משניים של המחלה:

• הפרה של חיפוש ו רפלקס מוצץ;
• אטרופיה של השרירים בנגע;
• הפחתת פעימות של עורק הירך על ידי מפרק שונה;
• סימני טורטיקוליס.

דיאגנוסטיקה

בתינוק, ניתן לזהות סימנים של דיספלסיה של מפרק הירך בצורה של נקע גם בבית החולים ליולדות. על הנאונטולוג לבחון בזהירות את הילד על נוכחותו של הפרעות כאלה בסיבוכים מסוימים של הריון.

ילדים השייכים לקטגוריה של ילדים גדולים, עם רגליים מעוותות ועם תורשה כי הוא נטל על ידי תכונה זו נופלים לתוך קבוצת הסיכון. בנוסף, יש לשים לב רעלים של הריון אצל האם ואת המין של הילד. בנות יולדות כפופות לבחינה חובה.

שיטות בדיקה:

• בדיקה חיצונית ומישוש מבוצעת על מנת לזהות את הסימפטומים האופייניים של המחלה. אצל תינוקות, דיספלסיה של מפרקי הירך יש סימנים של נקע ו subluxation, אשר קשה לזהות קלינית.

  כל סימפטומים של חריגות דורשים בדיקה אינסטרומנטלית מפורטת יותר.

• אבחון אולטראסאונד הוא שיטה יעילה לאיתור חריגות במבנה המפרקים אצל ילדים בשלושת חודשי החיים הראשונים.

  USD יכול להתבצע פעמים רבות מותר לבדיקת תינוקות. המומחה מקדיש תשומת לב למצב הסחוס, העצמות, המפרקים, מחשב את זווית העמקת מפרק הירך.

• דפוס העקיפה של קרני הרנטגן אינו נחות במהימנות לאבחון אולטרסאונד, אך יש לו מספר מגבלות משמעותיות. מפרק הירך אצל ילדים מתחת לגיל שבעה חודשים נראה גרוע בגלל הרמה הנמוכה של ousification של רקמות אלה.

  ילדים של שנת החיים הראשונה לא מומלץ להיות הקרנה. נוסף על כך, בעייתי להניח ילד נייד מתחת למכונה בהתאם לנורמות הסימטריה.

• CT ו- MRI מספק תמונה מלאה של השינויים הפתולוגיים במפרקים בתחזיות שונות.

  הצורך בסקר כזה מופיע בתכנון ההתערבות הכירורגית.

• ארתרוסקופיה, ארתרוגרפיה מבוצעות במקרים חמורים ומוזנחים של דיספלסיה. שיטות פולשניות אלה דורשות הרדמה כללית כדי לקבל מידע מפורט על המפרק.

טיפול

כדי לטפל דיספלסיה של מפרקי הירך אצל תינוקות צריך אורתופדים ילדים. שיטת הטיפול נקבעת על פי חומרת התהליך הדיספלסטי.

העיקרון העיקרי של הטיפול הוא התחלה מוקדמת של טיפול פונקציונלי, אשר מסייע לנרמל את הצורה האנטומית של מפרק הירך ולשמור על תפקודו המוטורי.

זה הבחין כי כאשר הירך הוא נסוג, העצמות לרכוש את המיקום הנכון, תיקון עצמי של נקע מתרחשת. מצב זה מסייע לשפר את אספקת הדם השרירים של איבר ומונע ניוון שלהם.

שיטות לטיפול בדיספלסיה:

• מומלץ לטפל בחיתולים רחבים לטיפול בחולים הצעירים ביותר. בין הרגליים, כפוף בזוויות ישרות, להניח חיתול מקופל 15-20 ס"מ רוחב.
• מכנסיים של בקר יש את אותו עיקרון כמו חתירה רחבה, אבל הם יותר נוח לשימוש.
• הכר של פרייק מזכיר למכנסי בקר צלעות תפורות.
• תיקון צמיגים- struts - צמיגים אלסטיים Vilensky ו Volkov, כמו גם תיקון צמיגים גבס.
• האבק של פבליק הוא תחבושת העשויה רקמה רכה, המספקת השפעה מרפא על האזור הרצוי ואינו מגביל את תנועותיו של הילד.
• נקע של נקע עם אימוביליזציה נוספת של איבר במקרים חמורים של מחלה אצל ילדים מתחת לגיל 5-6 שנים. עבור חולים מבוגרים הנוהל הזה הוא התווית.
• התכווצות השלד מתבצעת במקרים מורכבים של דיספלסיה בטיפול בילדים מתחת לגיל 8.
• התערבות כירורגית מתקנת, שבה נקע העקירה במהלך ניתוח פתוח או אנדוסקופי.

  מתבצע במקרה של חוסר יעילות מכוונת של טיפול שמרני או אם זה בלתי אפשרי לתקן את העקירה על ידי שיטות חסכון.

• התעמלות טיפולית. התרגילים מכוונים לכפיפה, לרגליים לא מושכות, לערבב אותם ולדלדל אותם לצדדים.
• פיזיותרפיה - עיסוי, אלקטרופורזה, יישומי פרפין, טיפול בבוץ, אוזוקריט ואמבטיות חמות.

טיפול דיספלסיה ומפרק הירך בילוד יכול להיות תהליך ארוך וקשה. למרות זאת, אי אפשר לשנות באופן שרירותי או לבטל את מינויו של רופא, שכן טיפול לא נכון יכול להוביל לתוצאות חמורות.

השלמות

המחלה דורשת אבחון מוקדם ותחילת הטיפול בזמן הקצר ביותר האפשרי. בתינוק, ההשלכות של דיספלסיה של מפרק הירך עלולות לעורר הפרעות חמורות המובילות לנכות.

סיבוכים של DTS:

• דיספלסטית coxarthrosis בבגרות;
• ניידות לקויה של עמוד השדרה, הרגליים וחגורת האגן;
• עקמת;
• רגליים שטוחות;
• neoarthrosis;
• שינוי תנוחה;
• osteochondrosis;
• מוות של רקמות הראש הפמוראלי.

מניעה

אצל תינוקות, הטיפול בדיספלסיה של הירך הוא מדד חובה למניעת סיבוכים חמורים. כדי למנוע התפתחות של דיספלסיה יכול להיות על ידי צעדים מנע הבאים.

צעדים למניעת דיספלסיה:

• מניעת השפעות שליליות על העובר;
• בדיקה קפדנית של ילדים בסיכון בשלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה;
• תזונה מלאה של האם הנקה או שימוש בנוסחאות מותאמות להאכלת הילד;
• חיתול חינם של התינוק;
• חיתולים שאינם מפעילים לחץ על האגן.
• הקפדה על המלצות הרופא לזהות כל שלבי דיספלסיה.

פרוגנוזה להחלמה

דיספלסיה של היפ מתייחסת למחלות ניתנות לריפוי. במצב של התחלה מוקדמת של טיפול תחת שליטה של ​​אורתופד ויישום ההמלצות שלו, התאוששות מלאה אפשרית.

מצאתי באג? בחר בו והקש על Ctrl + Enter

מקור: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html