מתוך מאמר זה תלמד: מהי אנגיוגרפיה של כלי דם מוחיים, אילו מחלות ניתן לזהות בעזרתה, כיצד להתכונן לכך.נוהל, התוויות נגד וסיבוכים.
תוכן המאמר:
- אינדיקציות לאנגיוגרפיה של כלי דם מוחיים
- כיצד להכין?
- כיצד מבוצע התהליך?
- אפשרי סיבוכי
- תוויות כלי אנגיוגרפיה
במוח - הליך אבחון המאפשר לך להעריך את מצבו של עורקים וורידים של המוח.
ישנם שלושה סוגים של אנגיוגרפיה:
- רנטגן רנטגן מבוצעת באמצעות מכשיר מקרין גלי רנטגן.כדי להפוך את התמונות להציג את כלי, החולה מנוהל סוכן ניגוד מבוסס על יוד.
- MR - המחקר של כלי דם במוח באמצעות תהודה מגנטית.שיטה זו בדרך כלל אינה כרוכה ניהול של התקשורת בניגוד.עם זאת, ההכנות בניגוד מבוסס על גדוליניום ניתן להשתמש כדי להשיג תמונות מפורטות במיוחד.אנגיוגרפיה
- CT - הליך אבחון המאפשר לך לקבל תמונה תלת מימדית מפורטת של כלי הדם בעזרת סורק במחשב.גלי הרנטגן משמשים גם הם.הנתונים מטומוגרפיה מעובדים על ידי מחשב, וכתוצאה מכך מקבל המומחה תמונה מרובדת של כלי השיט.כאשר CT אנגיוגרפיה משמש גם יוד המכיל סוכן ניגוד.
השיטה המדויקת ביותר היא אנגיוגרפיה CT.
ההליך עצמו מבוצע על ידי רופא אנגיוגרפי.פענוח אנגיוגרפיה עוסק עם נוירוגורגן, אנגיורג'גון או phlebologist.אינדיקציות
עבור אנגיוגרפיה
של כלי מוחות מתבצעות אם המטופל מודאג לגבי סימפטומים כגון:
- התקפים תכופים של כאבי ראש;סחרחורת
- ;רעש
- או צלצול באוזניים;
- כאב ונוקשות בעמוד השדרה הצוואר;
- הפחית את הלחץ;בחילות
- ;
- סינקופה חוזרת.הסימפטומים
באמצעות אנגיוגרפיה ניתן לזהות: היצרות לומינל
- או חסימה של כלי הדם פלאק טרשת עורקים או קריש דם;
- vasospasm;
- דלקת של קירות כלי השיט;
- קרימפ פתולוגי;
- מפרצת( בליטה של דופן העורקים);
- מומים( קשרים בין העורקים והוורידים, אשר בדרך כלל לא צריך להיות);
- פוגעת בקירות הכלים המוליכים לדימום.כמו כן
באמצעות אנגיוגרפיה יכול לאבחן גידולי אונות המוח ואת Sella: ב שאתות מוחות כלי המשמרת, כמו גם יצירת כלי קטן חדש, הנבטה לתוך הגידול.
כיצד להתכונן אנגיוגרפיה?
עדיף ללכת ההליך בבוקר על בטן ריקה, כפי שאתה לא יכול לאכול 8-10 שעות לפני אנגיוגרפיה.
אם אתם נוטלים תרופות בזמן האבחון, דווחו לרופא שלכם.הוא יכול להחליט לבטל את התרופה ביום של אנגיוגרפיה.
לפני ההליך, תהיה אלרגי לסוכן ניגוד.לשם כך, מנה קטנה של התרופה תינתן תוך ורידי.אם אין סימנים של אלרגיה להופיע בתוך חצי שעה, אנגיוגרפיה יכולה להתבצע.אם תסמינים כגון פריחה, נפיחות, בחילה, סחרחורת, נזלת ושיעול יבש מופיעים, אז אתה אלרגי לסוכן ניגוד.במקרה זה, רק אנגיוגרפיה של MR יכולה להתבצע ללא סוכן ניגוד.
מיד לפני אנגיוגרפיה תתבקש להסיר את כל תכשיטי המתכת, כמו גם תותבות, אם בכלל, וללבוש שמלת בית החולים מיוחד.
כיצד מבוצע התהליך?
לפני האנגיוגרפיה של כלי המוח, תקבל סוכן ניגוד.לעשות את זה עם קטטר - צינור פלסטיק מיוחד.תלוי אילו כלי צריך להיבדק, התרופה יכולה להיות מוזרק למקומות שונים.אם יש צורך לבצע סקר של כל כלי המוח - קטטר מובא אל קשת אבי העורקים.אם אנו זקוקים לאבחון חלקית - קטטר יכול להיות מסופק על הפה של עורק התרדמה בחוליות או.
תמיד מוזן דרך קטטר, עורקים היקפיים קטן, למשל: ירך או antecubital.מחט יכולה לשמש במקום קטטר.צנתור או לנקב מבוצע בהרדמה מקומית.הליך
במהלך הזרקת ניגודיות, אתה עלול להרגיש תחושת צריבה, גל של טעם חם, מלוח או מתכתי בפה.פנים עשויים להפוך לאדומים.תסמינים אלה בדרך כלל נמשכים לרגע.
בהמשך, תלוי בסוג של אנגיוגרפיה, אתה לשכב על השולחן, מחשב, הדמיה בתהודה מגנטית או מכונת רנטגן.אתה תתבקש לשכב ללא תנועה עד סוף ההליך.
התהליך כולו( יחד עם צנתור) לוקח בערך שעה.תמונות מוצגות מיד במהלך ההליך.אם הם אינם משביעי רצון באיכות, מנה נוספת של בינוני בניגוד ניתן לתת לחולה.
לאחר האנגיוגרפיה, אתה תהיה תחת פיקוחו של רופא במשך 5-6 שעות.הוא ידאג לכך כי לא פיתחו סיבוכים, כמו גם לעקוב אחר המצב של העורק שלתוכו המחט קטטר או לנקב.אם הצנתור בוצע דרך העורק הפמורלי, הרופא ימליץ שלא לכופף את הרגל במשך 6 שעות לאחר צנתור.סיבוכים אפשריים
לאחר אנגיוגרפיה של כלי הדם במוח עשוי להראות תופעות לוואי של חומר ניגוד: בחילות
- והקאות, פריחה
- , הפרעות קצב
- , צמרמורות
- , לחץ מופחת
- , הפרעות כליות
- .
בתוך 6-8 שעות לאחר בדיקה לאבחון הרופא צופה כדי לא לפתח תופעות לוואי חמורות, לבין טיפול סימפטומטי במידת הצורך.
יש גם סיבוכים הקשורים לצנתור או לנקב.זה יכול להיות חבורה באזור לנקב - במקרה זה, לא נדרש טיפול מיוחד.סיבוך רציני יותר המתרחשת לעתים רחוקות - היווצרות של קריש דם בתוך כלי, אשר שימש צנתור.
מי לא צריך לעשות אנגיוגרפיה?
לאנגיוגרפיה של כלי דם מוחיים יש מספר התוויות נגד.הם תלויים בסוג הפרוצדורה.שימוש בסוכן בניגוד
תווית:
- מחלה כבדה וכליות חמורות;
- אלרגיות לסמים המכילים יוד.
- אסתמה הסימפונות;
- מחלות לב חמורות.
עם טיפול רב משמש בגיל הקשיש ו סנילי.התוויות נגד
עבור סוגים שונים של מחלת כבד חמורה התריס פתולוגיה מיאלומה הריון סוכרת 2 סוג חומר ניגוד מחלות זיהומיות הליך מסוג אנגיוגרפיה התוויות רנטגן, CT אנגיוגרפיה חריפה מאידיוסינקרטיות מרובים, לב או כליות MR-angiografiya בנוכחות חולה קוצב לב, שתלים אלקטרוניים או פרומגנטי, האוזן התיכונה, krovovosstanavlקליפים vayuschih הריון אי ספיקת לב כלי דם במוח.כמו כן
CT ו- MR אנגיוגרפיה המטופל לא יכול להחזיק משקל של מעל 120 ק"ג, מאז בסורק פשוט לא נועד לממדים כאלה.
התווית נגד יחסית לאנטיגוגרפיה CT ו- MR - קלסטרופוביה.חולים עם חשש של הכליאה, זה יכול להתבצע תחת הרדמה כללית.כמו כן, הרדמה כללית משמש גם הפרעות נפשיות חמורות, אשר אינם מאפשרים הליך אבחון מלא.
התוויות | |
---|---|
רנטגן, CT אנגיוגרפיה | חריפה |
מאידיוסינקרטיות | |
מרובים, לב או כליות | |
MR-angiografiya | בנוכחות חולה קוצב לב, שתלים אלקטרוניים או פרומגנטי, האוזן התיכונה, krovovosstanavlקליפים vayuschih הריון |
אי ספיקת לב | |
כלי דם במוח.כמו כן |
CT ו- MR אנגיוגרפיה המטופל לא יכול להחזיק משקל של מעל 120 ק"ג, מאז בסורק פשוט לא נועד לממדים כאלה.
התווית נגד יחסית לאנטיגוגרפיה CT ו- MR - קלסטרופוביה.חולים עם חשש של הכליאה, זה יכול להתבצע תחת הרדמה כללית.כמו כן, הרדמה כללית משמש גם הפרעות נפשיות חמורות, אשר אינם מאפשרים הליך אבחון מלא.