Bisoprolol שייך לקבוצה של חוסמי בטא סלקטיבית המשפיעים על תאי השריר החלקים של הלב וכלי הדם.
החומר חוסם קולטני בטא אדרנרגיים, שמקבלים דחפים ממערכת העצבים, מה שמוביל להאטת קצב הלב. לחץ הדם יורד, הוא הופך להיות קל יותר ללב לשאוב דם.
בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות Bisoprolol: הוראות פתיחה מלאה עבור התרופה, בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו ביזופרול. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
Beta1-adrenoblocker.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה עולה bisoprolol? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של50 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
התרופה זמינה בצורה של טבליות מצופות סרט, ארוז בתוך חבילות תאים contoured, 20, 30 או 50 חתיכות בתוך צרור קרטון. לוחות של צורה עגולה, biconvex, צבעם משתנה בין בז 'ל בז' עם גוון צהבהב, על הפסקה לבן עד לבן כמעט.
- חומר פעיל - bisoprolol fumarate, בטבליה אחת מ"ג, 5 מ"ג או 10 מ"ג.
סגולים - תאית microcrystalline, סידן hydrophosphate דיהידראט, עמילן תירס, דו תחמוצת הסיליקון קולואידל נטול מים, stearate מגנזיום, נתרן עמילן II (כולל אלכוהול פוליוויניל, הידרוליזה חלקית, טלק, מקרוגול 3350, פיגמנט פיגמנטציה לבנה (מכיל טיטניום דו-חמצני E 171)).
השפעה פרמקולוגית
ביזופרולול הוא תרופה שמשפיעה על מערכת הלב וכלי הדם באמצעות סלקציה סלקטיבית של קולטני בטא-אדרנרגים.
התרופה מייצרת אפקט אנטי-איסכמי, המתבטא ביכולתו של המרכיב הפעיל להקטין את קצב הלב והקושי של שריר הלב. יכולת זו של התרופה מפחיתה את הצורך בשריר הלב בחמצן ומשפרת את זרימת הדם שמזינה את השריר בדם. האפקט hypotensive של התרופה נובעת מהעובדה כי השימוש bisoprolol מפחית את ההתנגדות הפריפריאלית הכוללת ואת תפוקת הלב. Bisoprolol גם תורם להקלה על טכיקרדיה, דיכוי של פעילות מערכת העצבים הסימפתטית, לחץ ארטריאלי, עיכוב אבריובטריקולרי מעוכב, דבר המצביע על אפקט אנטי-הריתמי של התרופה פירושו.
כמו החומר הפעיל פועל bisoprolol fumarate. ההשפעה הקלינית המקסימלית נצפית אחת לשלוש שעות לאחר בליעה ומתוחזקת במשך 24 שעות.
אינדיקציות לשימוש
בשביל מה? Bisoprolol הוא ציין את המחלות הבאות:
- סינוס טכיקרדיה;
- חדרית ו extrasystole supraventricular;
- לחץ דם ארטריאלי;
- אנגינה pectoris (IHD);
- הפרעות קצב על רקע צניחת שסתום מיטרלי.
Bisoprolol הוא prescribed לחולים הסובלים מאי ספיקת לב כרונית כחלק מטיפול מורכב בשילוב עם מעכבי, ACE, משתנים, גליקוזידים לבביים.
התוויות נגד
Bisoprolol הוא התווית בתנאים הבאים:
- לחץ דם סיסטולי מתחת ל -100 מ"מ כספית);
- צורות חמורות של אסתמה הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית;
- הפרות חמורות של מחזור הדם הפריפריאלי, תסמונת ריינו;
- תקופת הנקה;
- תסמונת חולשה של הצומת הסינוס;
- ברדיקרדיה (קצב לב פחות מ -60 פעימות בדקה);
- Cardiomegaly (אין סימנים של אי ספיקת לב);
- אי ספיקת לב חריפה או אי ספיקת לב כרונית בשלב ההתפרקות (הדורשת טיפול אינטוטרופי);
- הלם קרדיוגני;
- atrioventricular של 2 ו 3 מעלות, ללא electrocardiostimulator;
- מצור סינוטריאלי;
- ניהול סימולטני של floktaphenin, sultopride;
- ניהול הווריד בו זמנית של verapamil, diltiazem;
- גיל מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא הוקמה);
- ניהול סימולטני של מעכבי MAO למעט MAO-B;
- אי סבילות לקטוזית תורשתית, חסר לקטז, תסמונת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
- (ללא שימוש בו זמנית בחוסמי אלפא);
- חומצה מטבולית;
- רגישות יתר ל- bisoprolol, מרכיבי התרופה וחוסמי בטא אחרים.
ייעוץ רפואי נוסף נדרש לגבי השימוש bisoprolol בדיאטה קפדנית desensitizing (אנטי אלרגי) טיפול.
יישום בהריון והנקה
שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי אם התועלת לאם עולה על הסיכון לתופעות לוואי בעובר ובתינוק.
הוראות שימוש
בהוראות לשימוש ציינו כי לקחת bisoprolol בפנים, בבוקר, על בטן ריקה, ללא לעיסה.
- המינון הראשוני של 5 מ"ג 1 יום / יום. במידת הצורך, להגדיל את המינון ל 10 מ"ג 1 יום / יום. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג ליום.
- בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי עם CC פחות מ 20 מ"ל / דקה או עם פגיעה חמורה של תפקוד הכבד, המינון היומי המרבי צריך להיות 10 מ"ג.
אין צורך בהתאמות למבוגרים בחולים קשישים.
תופעות לוואי
השימוש bisoprolol יכול לגרום לתגובות בצד שונים מן האיברים ומערכות הגוף.
- הופעת תגובות שונות של רגישות יתר;
- מערכת הרבייה: הפרה של עוצמה;
- חילופי תהליכים: הזעה מוגברת;
- מערכת השלד והשרירים: עוויתות, חולשה בשרירים;
- מערכת הנשימה: צמצום לומן של הסמפונות;
- מערכת העיכול: הפרעות שונות של צואה, כאבי בטן;
- חוש איברים: ירידה הפרשת נוזל דמעה, דלקת של הלחמית של העיניים;
- נגעי עור: הופעת פריחות כמו פסורות, עור מגרד, תסמינים מוגברים של פסוריאזיס;
- מערכת העצבים המרכזית: עייפות מוגברת, כאבי ראש, הפרעות נפשיות שונות, חתכים לא רצוניים שרירי הגפיים, חולשה מוגברת, סחרחורת, הפרעות שינה, תחושת קור איברים;
- מערכת הלב וכלי הדם: ירידה בקצב הלב, הופעת תסמינים חמורים של כשל תפקודי של הלב, ביטוי מוגבר תסמונת Raynaud, ירידה חדה בלחץ הדם עם שינוי במצב הגוף, הפרה של הולכה של הלב שריר.
מנת יתר
העולה על המינון הטיפולי המומלץ עשוי להוביל להתפתחות הפרעות קצב, סגר אטריובנטרי, ירידה בולטת קצב לב (ברדיקרדיה), קשיי נשימה וברונכוספזם, תופעות מוגברות של הלב והנשמה חוסר יעילות.
במקרה זה, מתבצעים דטוקסיפיקציה אמצעים - שטיפת הבטן והמעיים, הקדמה טפטוף תוך ורידי של סורגים, פתרונות מלוחים, טיפול סימפטומטי.
הוראות מיוחדות
הטיפול בתרופה הוא בדרך כלל ארוך. החולה לא צריך לשנות באופן עצמאי את המינון שנקבע או להפריע באופן שרירותי את מהלך הטיפול. ביטול פתאומי של התרופה עלול לעורר סיבוכים לא רצויים, ולכן הטיפול הוא הדרגתי, עם ירידה הדרגתית במינון. כלל זה חשוב במיוחד עבור חולים עם אי ספיקת לב כרונית ומחלת לב כלילית.
טיפול עם bisoprolol דורש פיקוח רפואי קבוע. המומחה צריך לשלוט על קצב הלב, לחץ הדם, א.ק.ג., גלוקוז בדם בחולים עם סוכרת, תפקוד כליות וכבד.
במקרים נדירים, השימוש ב- bisoprolol עשוי לעורר את התפתחות החזה הקשקשי או להוביל לפריחה פסורית על העור. רופאים מזהירים כי האפקטיביות של התרופה יורדת בחולים מעשנים, ובקטגוריה של חולים המשתמשים בעדשות מגע, עלולה להיות ירידה בייצור של נוזל מדמיע. עם התפתחות התנאים הדיכאוניים, טיפול תרופתי צריך להיות מופסק.
אינטראקציות בין תרופתיות
עם תרופות אלה, bisoprolol לא מומלץ:
- חוסמי תעלות איטיות של סידן, לדוגמה, verapamil (התכווצות שריר הלב עלולה לרדת);
- תרופות אנטי-אריתמיות של המעמד הראשון, למשל, פניטואין וקווינידין (התכווצויות הלב יכולות לרדת);
- סוכני antihypertensive של פעילות מרכזית, למשל, moxonidine ו rilmenidine (אי ספיקת לב עלולה לרדת).
Bisoprolol ניתן להשתמש עם תרופות אלה, אך עם המגבלות הבאות:
- parasympatomimetiki (הסיכון של ברדיקרדיה עולה);
- תרופות אנטי-אריתמיות של המעמד השלישי, למשל, אמיודירון (עלול להחמיר עקב הפרת AV-patency);
- מפלויקין (סיכון מוגבר לבדיקרדיה);
- כמה אדרנומימטיקה, למשל, isoprenaline ו dobutamine (ההשפעה של שתי התרופות עשויה לרדת);
- רדיופאק, המכיל יוד, תרופות תוך ורידיות (הסיכון להתפתחות תגובות אנפילקטיות שונות);
- אלרגנים המשמשים לטיפול חיסוני (הסיכון לתגובות אלרגיות מערכתיות עולה)
הרשימה אינה שלמה, כך שאם יש צורך לשימוש חד פעמי עם אחרים תרופות, להתייעץ עם רופא מראש על פוטנציאל ההשפעות.
ביקורות
לקחנו כמה משוב מאנשים על התרופה Bisoprolol:
- קארינה. בכל פעם כאשר הלחץ עולה, "Bisoprolol" עוזר לי. מטבעי, הלחץ שלי קופץ בכל מצבים מלחיצים, אז התרופה הזאת תמיד נמצאת בארון התרופות שלי. זה גם עוזר לבעלה, אין תופעות לוואי אי פעם נצפתה והגוף מגיב לו די חיובי. זה עוזר די מהר, חצי שעה והכל בסדר. בשלב מסוים היו בעיות בריאותיות חמורות, הרופא רשם "Bisoprolol" ואחרי זה אני מקבל את זה כמעט, תמיד כשאני מרגיש שזה הופך להיות רע. אמנם לפני כן השתמשתי בתרופות שונות, אבל זה התרופה בפרט עובד הכי טוב.
- זניה. לאחר חצי שנה של קליטת bisoprolol (10 מ"ג בבוקר), בדיקת דם הראתה סוכר 7. הושיט את הדם פעמיים נוספות - אותה תוצאה. לפני כן, הסוכר היה גבוה יותר, הוא לא קם. השתנה הכנה עבור lizorethik. עכשיו הכל נורמלי.
- אלנה. אני בן 34. הלחץ שלי הוא 110/70. במשך 5 השנים האחרונות, זה כבר הגיע 140 \ 100, הדופק הוא 80-104. הרופא רשם Enalapril, מ"ג פעם ביום ו Verapamil 40 מ"ג 2 פעמים ביום. לאחר שתייה של 3 חודשים, שום דבר לא השתנה. בית המרקחת יעץ bisoprolol 5 מ"ג פעם ביום, אם שום דבר לא משתנה, ולאחר מכן להוסיף Amlodipine. שריפה מתמדת של החזה, נשימה קשה, עייפות, שינה רעה, אני שומעת את לבי פועם, בחילות. ולכל דבר אחר בבוקר בתוך שעה לאחר התעוררות, לחץ דם נמוך, ואחרי ארוחת הערב עולה מאוד. תגיד לי, בבקשה, לא לקחת פחות. הרופא המקומי שלי אמר: "איזה לחץ יכול להיות בשנים שלך?" לאחר שהביטה בקרדיוגרמה לפני 3 שנים, היא רשמה את ורפמיל.
- נטליה. לפני שנה היתה בעיה בלחץ. היא לא הלכה לרופא עד שלקחו אותה ישר מהרחוב לאמבולנס. הרופאים מאובחנים יתר לחץ דם. לונג לא הצליחה למצוא תרופה. "ביזופרולול" עלה יפה. טבליה אחת בבוקר, וכל היום אני במצב טוב. עלות זולה. למרות המחיר הוא שונה. כל בית מרקחת משלה. נסעתי לבלארוס. היא שכחה את הגלולות בבית. שם הם משוחררים בבית המרקחת רק על מרשם. אבל האנשים שם טובים. הלכנו לפגוש אותם ומכרנו חבילה אחת. למרות שהם אומרים, זה לא מתאים לכולם. שכחתי מהלחץ. אבל אתה צריך לשתות באופן קבוע, לא מדי פעם.
- סשה. התרופה נסבלת היטב, בעדינות ובהדרגה מורידה את לחץ הדם, מונעת התקפות של אנגינה פקטוריס. סבתא שלי לוקח את התרופה במשך כמה שנים, שבמהלכן הכאב בלב עצר, אתה יכול לבצע פיזית נורמלית, אתה יכול לנהל אורח חיים נורמלי. קוצר נשימה ירד באופן משמעותי עם פעילות גופנית. במנוחה, קוצר נשימה אינו מטריד. לחץ עורקי מנורמל בשבוע השני של לקיחת bisoprolol.
אנלוגים
Bisoprolol יש לא מעט אנלוגים מבניים לחומר פעיל. הפופולרי ביותר מהם הם:
- קונקור;
- קונקור קור;
- קורונלה;
- Niperten;
- ביסקארדיום;
- תירז;
- אריטל קור.
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
מה עדיף - קונקור או Bisoprolol?
קונקור הוא סימן מסחרי, תחתו bisoprolol המקורי מיוצר. יצרנית התרופה היא חברת התרופות הגרמנית Merck KGaA. עם זאת, המונח של הפטנט על תרופה זו פג זמן רב, ולכן, מספר גדול של יותר זול bisoprolol הגנריקה נמצאים כיום בשוק.
הוא האמין כי הם לא נחות באיכות לתרופה המקורית, עם זאת, נתונים רשמיים שיאשרו את זה לא מספיק היום.
תנאי אחסון וחיי מדף
התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום חשוך נגיש לילדים בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C. חיי מדף - 3 שנים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.