קרע של המעי הגס מפרק משותף: תסמינים, טיפול, תוצאות

קרע של המעי הגס מפרק משותף: סימפטומים, תמונות, טיפול ללא ניתוח, התוצאות. קרע של המניסקוס של הברך המדיאלי: טיפול

בגוף האדם, יותר מ 200 עצמות, אשר מחוברים יחד immovably, חצי ניידים ניידים. המפרק האחרון נקרא המפרק. בין כל המפרקים, הברך נתון כל הזמן ללחץ, קיים סיכון גבוה לפציעה.

המפרק נוצר על ידי עצמות, רצועות רבות ותצורות, המשמשים מחסנים עבור פחת - menisci. לרוב, כאבים בברך נגרמת על ידי הפתולוגיות שלהם.

באנשים עד גיל ארבעים, המקום המוביל עוסק בטראומה, ואחרי 50 כבר משפיע על השינויים הניווניים במערכת העצם.

הפתולוגיה החמורה ביותר היא קרע של המפרק הברך משותף, הסימפטומים, הטיפול יידונו במאמר.

מה זה המניסקוס?

המניסקוס הוא צלחת סחוסית הממוקמת בין עצמות הירך והרגל התחתונה, המשמשת לקליטה במהלך ההליכה. זה מורכב של הגוף ואת הקרניים. המניסקוס דומה לסהר שקרניו קשורות לגבהים בין-אנקונדילאריים. Menisci הם משני סוגים:

1. לרוחב. הוא ממוקם על החלק החיצוני של הברך, יש ניידות רבה יותר, כך פחות נפגע.
2. הקרע של המניסקוס המדיאלי של מפרק הברך מתרחש לעתים קרובות יותר, שכן הוא נמצא קרוב יותר לקצה הפנימי ויש לו פחות ניידות.

הסיבות והסימפטומים של קרע המניסקוס ייחשבו עוד יותר.

מטרת המניסקוס

אלה תצורות cartilaginous לבצע את הפונקציות הבאות:

• לתרום פחת ולהפחית את העומס על העצמות של מפרק הברך;
• להגדיל את פני המגע של העצמות, ובכך להפחית את העומס עליהם;
• menisci לייצב את הברך;
• הם מכילים קולטנים המעניקים אותות למוח על המיקום של הגפיים התחתונות.

חלקים בצד של אספקת הדם המניסקוס מתקבל מן הקפסולה, ואת הגוף בשל הנוזל intracapsular. ישנם מספר תחומים לאספקת המניסקוס עם חומרים מזינים:

1. האזור האדום ממוקם בסביבה הקרובה של הקפסולה ומקבל את אספקת הדם המקסימלית.
2. אזור הביניים מקבל מעט מזון.
3. האזור הלבן הוא ללא אספקת דם מן הקפסולה.

אם יש קרע של המניסקוס המדיאלי של הברך, הטיפול נבחר בהתאם לאזור הפציעה.

גורם לטראומה של המניסקוס

לרוב, הפסקה במניסקוס יכולה:

• השפעה טראומטית.
• חטיפה חדה של הרגל התחתונה.
• הארכה חדה ומרבית במפרק הברך.
• לדפוק על הברך.

לאחר 50 שנה, הפסקה במניסקוס יכולה להיות מופעלת על ידי שינויים degenerative בהרכב של העצמות.

סוגי נזק למניסקוס

הקרע של המניסקוס המדיאלי של מפרק הברך הוא אחד הפציעות התכופות. לרוב מתרחשת אצל ספורטאים, רקדנים מקצועיים, כמו גם אלה העוסקים בעבודה פיזית כבדה. בהתאם למגוון הנזק נבדלים:

1. פער אנכי;
2. אלכסוני;
3. קרע ניוונית, כאשר יש הרס מסיבי של רקמת המניסקוס;
4. רדיאלי;
5. קרע אופקית;
6. טראומה של קרני המניסקוס.

כתוצאה מפציעה, נזק למניסקוס החיצוני או הפנימי או שניהם יכולים להתרחש.

תסמינים של קרע במניסקוס

אם ניקח בחשבון את מהות הסיבה לקרע, אז הם מחולקים לשני סוגים:

• הקרע הטראומטי של תסמיני המניסקוס במפרק הברך אופייני ומתמשך בחריפות.
• הקרע הניוונית מאופיין על ידי קורס כרוני, כך הסימפטומים הם מוחלקים ואין ביטוי קליני חי.

טראומה חריפה של המניסקוס מתבטאת:

1. כאב חמור וחמור.
2. בצקת.
3. הפרעות ניידות של המפרק.

אבל כדי לשים את האבחנה הנכונה יכול רק הרופא, כי תסמינים כאלה יכולים לדבר על פציעות רבות, למשל, נקע או קרע של מיתרים.

אם אתה לא לוקח את כל האמצעים, ואז לאחר כמה שבועות את המניסקוס דמעה של תסמינים הברך הברך, התמונה מראה את זה, מראה כבר משני אלה, הכוללים:

• הצטברות הנוזל בחלל המשותף.
• הברך כפופה בתנוחה כפופה למחצה.
• שרירי הירכיים מאבדים את נימת קולם.
• לפעמים בחלל משותף אתה יכול למצוא המניסקוס.

אם יש קרע של המפרק של מפרק הברך, הטיפול יהיה תלוי בחומרת הפציעה.

חומרת קרע המניסקוס

בהתחשב בהיקף הפציעה הקשה של המניסקוס, הרופא יקבע טיפול. ומידת הנזק היא כדלקמן:

1. 1 °, כאשר יש פער קטן, הכאב הוא קטין, יש נפיחות. הסימפטומים נעלמים מעצמם בעוד שבועיים.
2. 2 דרגת חומרה בינונית. מופיע כאב חריף בברך, נפיחות, התנועה מוגבלת. בעומס הקל ביותר, יש כאב במפרק. אם יש קרע כזה של המניסקוס מפרק הברך, זה יכול להירפא ללא ניתוח, אבל ללא טיפול מתאים, הפתולוגיה הופך כרוני.
3. 3 דרגות של קרע הוא הכבד ביותר. יש לא רק כאב, נפיחות, אלא גם יש דימום בחלל משותף. המניסקוס נשבר כמעט לחלוטין, זה תואר דורש טיפול כירורגי חובה.

הצהרת אבחון

אם יש חשד של פגיעה במעי הגס, אתה בהחלט צריך להיוועץ ברופא. המנתח לאחר בדיקה מפורטת יקבע את חומרת הפגיעה, את מיקומה, אך על מנת לזהות במדויק את קרע המניסקוס, יש צורך לעבור סדרה של מחקרים:

• רדיוגרפיה היא הדרך הקלה ביותר לאבחן. בשל העובדה כי המניסקוס אינו גלוי בתמונה, הבדיקה מתבצעת באמצעות מדיום ניגודיות.
• MRI.
• ארתרוסקופיה מאפשרת לך להסתכל לתוך המפרק ולקבוע את חומרת הנגע.

לאחר אישור האבחנה, הרופא יכול לרשום טיפול יעיל.

סוגי טיפול עבור פגיעה במעי הגס

אם אבחנה של קרע מפרק מפרק משותף הוא אישר, טיפול ללא ניתוח כולל את ההוראות הבאות:

1. טיפול שמרני.
2. טיפול בעזרת שיטות עממיות.

אם יש קרע נרחב של המפרק הברך משותף, טיפול ללא ניתוח לא יעזור. ללא עזרה של המנתחים המוסמכים לא יכול לעשות.

טיפול שמרני

סוג זה של טיפול כולל את הדברים הבאים:

1. עזרה ראשונה, שהיא כדלקמן:

1. הבטחת שלום מוחלט.
2. שימוש דחוס קר.
3. שימוש משככי כאבים.
4. אם הנוזל מצטבר, יהיה עליך לנקב.
5. הטלת תחבושת גבס, אם כי כמה רופאים רואים את זה לא מעשי.

2. תאימות עם מנוחה במיטה.

3. גבס langeta מוחל לתקופה של לא פחות מ 2-3 שבועות.

4. הסר את המצור על מפרק הברך.

5. יישום טיפול בשיטות פיזיותרפיה והתעמלות טיפולית.

6. דלקת תסמונת הכאב מוסר בעזרת תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים: Diclofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Chondroprotectors: "Glucosamine "גופרית Khondratin" לעזור שחזור מוקדם של רקמות סחוס.

8. השימוש בסוכנים חיצוניים בצורה של משחות וקרמים יעזור להתאושש מהר יותר לאחר פציעה. לעתים קרובות להשתמש "Ketoral "Voltaren "Dolgit" ואחרים.

אם הטיפול נבחר כראוי, לאחר 6-8 שבועות, ההתאוששות תתרחש.

התערבות כירורגית

אם קרע מפרק מפרק משותף מתקבל, כמה תסמינים עשוי להיות אינדיקציה להתערבות כירורגית:

• הרקמה של המניסקוס מרוסקת;
• היה עקירה של המניסקוס או הקרע שלו לחלקים;
• נוכחות של דם בחלל המשותף;
• ללא תוצאות טיפול.

התערבות כירורגית יכולה להתבצע במספר שיטות:

1. אם חוסר הרציפות של תסמיני המניסקוס במפרק הברך הוא חריף עקב הפירוק הכמעט מוחלט של הרקמה הסחוסית, מסומנת הסרת המניסקוס או חלק ממנו. הניתוח הוא טראומטי למדי יכול להקל על הכאב רק 50-60% מהמקרים.

2. שיקום המניסקוס. עבור מניפולציה כזו, המנתחים נלקחים בדרך כלל כאשר המבצע מבוצע לצעירים ולאחר מכן בתנאים מסוימים:

• קרע אורכי;
• פריע היקפי;
• אם המניסקוס ירד מן הקפסולה;
• קרע פריפריאלי עם עקירה;
• בהעדר שינויים ניוונריים.

עם התערבות כזו, חשוב לשקול את המיקום של הקרע ואת משך הפציעה.

3. השיטה הארתרוסקופית היא פחות טראומטית ומודרנית. בהתערבות זו מתרחשת הפרעה מינימלית ברקמות שכנות. לתפור את המניסקוס להשתמש מחטים מיוחדות, תפר חזק.

5. השתלת המניסקוס מתבצעת במקרה שאי אפשר לעשות משהו. ישנן כמה התוויות נגד עבור שיטה זו:

• שינויים ניוונליים;
• זקנה;
• מחלות סומאטיות;
• חוסר יציבות בברך.

מה השיטה של ​​התערבות כירורגית הוא העדיף בכל מקרה על ידי הרופא.

שיקום לאחר הניתוח

לא רק חשוב לבצע פעולה נכונה, אבל ההצלחה תהיה תלויה בתקופת ההחלמה. לאחר הניתוח, חשוב לעקוב אחר המלצות מסוימות:

1. בצע תרגילים מיוחדים בהנחיית מורה מנוסה, אשר יתרום לפיתוח המפרק.
2. Chondroprotectors, תרופות אנטי דלקתיות הן חובה.
3. עזרה רבה להתאוששות תהיה פיזיותרפיה ועיסוי.
4. אין פעילות גופנית במשך שישה חודשים לפחות, וכל 12 חודשים טובים יותר.

אם אתה מבין את כל ההמלצות של הרופא, ואז תהליך ההתאוששות יהיה מוצלח.

שיטות טיפול מסורתיות

אם לא כך חריף על הסימפטומים המדמיעים ברך המניסקוס, טיפול של תרופות עממיות על בסיס שוויוני עם טיפולים שמרניים עשוי לספק סיוע אפקטיבי. הנה רשימה של המתכונים הפופולריים ביותר:

1. בשעות הראשונות וימים לאחר שנפצע לנקודה כואבת, להחיל קרח.
2. יש צורך במנוחה מוחלטת והרגל צריכה להיות ממוקמת מעל רמת הלב.
3. אתה יכול להשתמש דחיסה להתחמם באמצעות דבש, זה לא רק לקחת את התהליך הדלקתי, אלא גם להקל על הכאב. להכין את זה כדלקמן: לשלב את אותה כמות של אלכוהול ודבש, לערבב היטב, להרטיב מפית לצרף נקודה כואבת. למעלה עם צעיף חם והחזק במשך כמה שעות.
4. לטחון עם נורה blender טרי, לערבב עם 1 כפית סוכר ולהחיל על מפית לברך הפגוע. למעלה עם עטיפת פלסטיק ומאובטח. במצב זה, לעזוב את הלילה. מניפולציה כזו צריכה להיעשות כל יום, אם המניסקוס לא נעקרו, יש לשחזר אותו.
5. Burdock יכול גם לעזור אם הוא כתוש מוחל על נקודה כואבת. אבטח את התחבושת והחזק אותה במשך 3 שעות ולאחר מכן שנה.

אם המניסקוס של מפרק הברך מראה מספיק חומרה ותסמינים לא עוזר, אז זה יהיה צורך לנקוט התערבות מיידית.

תוצאות הנזק למניסקוס

אם יש הפסקה במניסקוס, אז טראומה כזו נחשבת רצינית מספיק. לרוב, הפתולוגיה של המפרקים אינה עוברת ללא עקבות, אפילו עם הטיפול המתאים. אם אברך שברך מפרק משותף אובחן, התוצאות עשויות להיות כדלקמן:

1. קרע חוזר. זה מספיק גם אחרי הניתוח. לכן לאחר תקופת השיקום, אתה צריך לדאוג הברכיים שלך בכל זאת, יש צורך להגביל פעילויות ספורט פעיל.
2. חינוך עם hematomas. הם יכולים להישאר אחרי הניתוח ולגרום כאב. השלכות אלה צריכות חיסול דחוף, החולה יצטרך לעבור תקופה ארוכה של שיקום ותרופות מורכבות.
3. ההתפתחות של התהליך הדלקתי, אשר לעתים קרובות קורה אם אתה לא תנסה להסיר את החבורות הנותרות או היה ניתוח מוצלח. גם אם הטיפול היה מוצלח, זה לא מבטיח את היעדר בעיות בעתיד, ולכן יש צורך לבקר את הרופא מעת לעת לבדיקה.
4. כמו כן יש לזכור כי לאחר הניתוח תהיה נפיחות של המפרק, אבל אחרי כמה זמן כל זה יעבור, אם לא, אז יש צורך ליידע את הרופא.
5. אי נוחות לאחר פריקה מבית החולים נשאר לזמן מה, אבל זה הולך וקטן כמו תרופות נלקחים. אבל אם זה לא שוכך, ואז הוא הופך יותר אינטנסיבי, זה עשוי להצביע על כך מפתחים סיבוך בצורת דימום במפרקים, או דלקת מוגלתית. במצבים כאלה, הרופא לא יכול להסתדר ללא עזרה.

כיצד למנוע פגיעה במעי הגס?

כל אחד יכול לקבל פגיעה כזו, אבל עדיף למנוע את המניסקוס לשבור או כדי להפחית את ההסתברות שלה. לשם כך, אימון מפרקי הברך מושלם.

אבל זה אינו מתייחס לשימוש של משאות כבדים, בקביעות מספיק לרכוב על אופניים, טיולים רגליים, ריצה, המניסקוס התחזק, אז ההסתברות של קרע היא מינימלית.

בדקנו כיצד המניסקוס של מפרק הברך מראה סימנים של טיפולים המשמשים, אבל עדיף לא לתת טראומות כאלה. שמור על עצמך ועל הבריאות שלך.

מקור: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

קרע המניסקוס: סימפטומים וטיפול

קרע במניסקוס הוא אחד הנפגעים הפנימיים הנפוצים ביותר של מפרק הברך.

לעתים קרובות נחשף אליו ספורטאים מקצועיים, אבל זה אפשרי הופעתה של הפרעה זו אצל אנשים שאינם הקשורים בגפיים תחתונים נחשול קבעו.

ישנם שני סוגים של המניסקוס חיצוני (לרוחב) ופנימי (המדיאלי). לעתים קרובות המחלה מאובחנת אצל אנשים בני שמונה-עשרה עד ארבעים.

אצל ילדים מתחת לגיל 14, ההפרעה היא נדירה. הקרע של המניסקוס המדיאלי של מפרק הברך נפוץ יותר מן החיצוני. זה נדיר מאוד לשבור את שני menisci בו זמנית.

הסיבות העיקריות להפרעה זו מתקדמות הן כיפוף חד מדי של השוק או שבץ ישיר בברך.

סימנים, לדבר על הנזק, נחשבים - הופעת כאב חמור, הגבלה משמעותית של תנועה משותפת של הגפה הפגועה נפיחות לעומת רגל בריאה.

בצורה כרונית של המחלה, תסמינים בסיסיים כגון תסמונת כאב מתון, סגר חוזרים של המפרק, התפשטות באים לידי ביטוי.

הטיפול כולל הבטחת מנוחה מלאה של איבר הפצוע, נטילת תרופות אנטי דלקתיות, פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.

בהיעדר יעילות הטיפול מבוצע על ניתוח של המניסקוס צולבים באמצעות תפרים ועיצובים מיוחדים כמו גם הסרה מלאה או חלקית שלה.

בתקופה של שחזור ניידות הגפיים, לאחר ביצוע התערבות אופרטיבית, נקבעים נהלים שיקומיים לפיזיותרפיה ועיסוי טיפולי.

אטיולוגיה

הסיבה השכיחה ביותר להתבטאות של קרע במניסקוס היא טראומה שבה הרגל התחתונה הסתובבו פנימה, במקרים כאלה המניסקוס לרוחב פגום, או כלפי חוץ - קרועה המניסקוס המדיאלי. גורמים אחרים הם:

1. כיפוף מופרז של הברך תחת השפעת כוח הכבידה;
2. חטיפה חדה של הרגל התחתונה;
3. שיגרון ושיגרון הם הגורמים העיקריים להתמוטטות ניוונית, שבה נצפתה ציסטה;
4. פציעות משניות, חבורות או נקעים;
5. פעילות גופנית חזקה עם משקל גוף גבוה;
6. פיתול ארוך על רגל אחת;
7. רץ על משטח לא אחיד;
8. אנומליה מולדת של תפקוד בצורה של חולשה של המפרקים והרצועות;
9. דלקת בברך בעלת אופי כרוני.

זנים

סיווג של דמעות המניסקוס

כפי שהוזכר לעיל, menisci מחולקים:

• המדיאלי - ממוקם בין הטיביה לבין הקפסולה המשותפת;
• לרוחב - המורכב מהקרן הקדמית והאחורית, המחברת אותו עם רצועה צלבית. המניסקוס החיצוני נפגע כמה פעמים פחות מאשר המניסקוס הפנימי.

בהתאם לסוג ומיקום הנגע, קרע המפרק של מפרק הברך מחולק ל:

1. אורך אנכי;
2. חרמש מחורבן;
3. אופקי;
4. רבעוני רוחבי;
5. עם נוכחות של נזק הצופר הקדמי או האחורי;
6. מנוונת. הסיבות להתרחשותו הן טראומות חוזרות ונשנות ותהליכי הזדקנות בגוף. הטיפול אפשרי רק על ידי ביצוע פעולה.

בנוסף, נזק המניסקוס יכול להיות מלא וחלקי, עם או ללא הטיה. הקרע בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי מתרחש לעתים קרובות יותר מהקרן הקדמית.

כאשר הקורס הכירורגי של המחלה או טיפול בטרם עת עלול להיפגע סחוס ורצועת הצלב הקדמי.

תקופת ההחלמה תהיה ארוכה משמעותית מאשר בצורתה החריפה של המחלה.

סימפטומים של הקורס החריף של המחלה

הסימפטומים הבולטים ביותר הם כמובן החריף של המחלה. טופס זה נמשך כחודש. מאופיין על ידי הופעה חדה של סימנים כגון:

• כאב בלתי נסבל;
• נפיחות של האזור הפגוע;
• הגבלה משמעותית של ניידות משותפת;
• הופעתו של מחנק במהלך squats - עולה כי אדם יש קרע של קרן האחורי של המניסקוס המדיאלי;
• דימום לתוך המפרק - לעתים קרובות זה סימפטום מלווה קרע של המניסקוס המדיאלי.

עם צורה ישנה של קרע, המחלה מתמשכת עם מידה פחותה של כאב. ביטוי משמעותי של כאב מתרחשת רק בעת ביצוע מאמץ פיזי. לעתים קרובות קיימת אי יכולת מלאה לבצע תנועות עצמאיות.

זה נחשב לדרגה חמורה של זרימה - מבצע מונה לפירוק.

אופי זה של המחלה שונה בכך שקשה לאבחן את הפער, מדוע קשה להתחיל כל טיפול (הסימפטומים של קרע המניסקוס דומים במידה מסוימת לאלה של פתולוגיות אחרות של שריר השלד מנגנון).

סיבוכים בהעדר טיפול הולם

היעדר טיפול הולם או חיסול מלא של המניסקוס כרוך בהשלכות לא נעימות:

• ארתרוזיס - התקדמות המחלה מוחקת לחלוטין את הסחוס;
• הגבלה של תנועות משותפות פסיביות;
• ניידות מוחלטת של המפרק - מסיבה זו אדם מאבד לחלוטין את תפקודו המוטורי.

תוצאות כאלה יכולות להוביל לנכות.

אבחון דמעה של המניסקוס

אבחנה של קרע המניסקוס נקבע על בסיס של תלונות המטופל, את מידת הביטוי של סימפטומים, בדיקה על ידי מומחה של אתר פגוע איבר.

בנוסף, יש צורך ליידע את הרופא על הגורמים האפשריים של המחלה.

כדי לאשר את המחלה, מתבצעת בדיקות אינסטרומנטליות:

1. רדיוגרפיה עם ניגודיות;
2. ארה"ב - מאפשרת לזהות תהליכים ניווניים, קורע את צופר הקדמי או האחורי של המניסקוס המדיאלי, כדי להעריך את הניידות של המפרק ומידת ההפרדה של המניסקוס;
3. CT
4. MRI הוא הטכניקה האינפורמטיבית ביותר לאבחון דלקת מפרקים של מפרק הברך. זה מאפשר לזהות את ההפרעה בצורה של המניסקוס פגוע, כמו גם את מקום מוצאו של המחלה - המניסקוס המדיאלי לרוחב או;
5. ארתרוסקופיה - מאפשר לך לקבוע את הגורם למחלה. ניתן להשתמש בו לא רק כשיטת אבחון, אלא גם לטיפול.

ארתרוסקופיה עם קרע במניסקוס

במהלך באמצעים אבחנתיים מומחה יש להבחין במחלה זו מהפרעות אחרות עם סימפטומים דומים של דמעה המניסקוס. מחלות אלו כוללות - קרע רצועה צולבת, התכווצות רפלקסיבי, dissecans osteochondritis, שברים של condyles של הטיביה.

טיפול שמרני ואופרטיבי

כאשר אנו פונים מתרחשים, הסימנים הראשונים של דמעת המניסקוס צריכים מייד למתקן רפואי או להזעיק אמבולנס.

מחכה לבואו של רופאים צריכים לנהל עזרה ראשונה לנפגע - כדי להבטיח קיבוע מלא של הגפה הפגועה, להפוך קר על הברך, אך לא יותר משלושים דקות. אם הכאב לא יורד - לתת הרדמה.

ברוב המקרים, חולים ללכת לרופא עם ניזק ניכר במניסקוס ואת הנוכחות של תוצאות, גרימה לא טיפול יחיד, אלא גם שיקום, ייקחו הרבה זמן.

בחירת שיטת הטיפול תלויה במידה רבה בתוצאות האבחון. ישנן מספר שיטות טיפול:

• שמרני;
• ניתוח כירורגי.

הבסיס לחיסול השמרני של המחלה הוא פיזיותרפיה, שבמהלכה הגוף האנושי מושפע משדה חשמלי של תדר אולטרה. לתרגול הטיפולי אין השפעה חיובית פחות, וניתן לבצע אותו עם שימוש בציוד מיוחד.

תרגילי משקם נפוצים משפיעים על כל קבוצות השרירים. בנוסף, הטיפול המורכב כולל קורס עיסוי שנועד לשפר את אספקת הדם, ביטול התסמונת נפיחות וכאב.

ככל שהניידות של הגפיים הפגועות מתייצבת, עוצמת העיסוי מוגברת. אם המפרק והסחוס נפגעים, הרופא קובע את השימוש chondroprotectors הדרושים לתיקון רקמות.

התערבות רפואית חלה רק כאשר שיטות טיפול אחרות לא נתנו את האפקט הצפוי, כמו גם למחלות כרוניות.

בהתאם לקבוצת הגיל של המטופל, הנוכחות של התוצאות, המיקום של לוקליזציה ואת אופי הקורס, אחת הפעולות הבאות מוקצה:

• meniscectomy - הסרה מלאה או חלקית של המניסקוס פגום. התערבות כזו נחוצה אם יש הרס משמעותי של הסחוס, נוכחות של ניוון או את ההשפעות של המחלה;
• שיקום המניסקוס - מבצע לשמירה על מבנה וביצוע המניסקוס;
• ארתרוסקופיה היא הדרך הבטוחה ביותר עבור המטופל להתערב רפואית. כדי לטפל בהפרעה, אנתרוסקופיה אבחון תפירה של הרקמה הסחוסית מבוצעות. טכניקה זו אינה משמשת כדי למנוע את הקרע של קרן האחורי של המניסקוס המדיאלי;
• השתלה - ישים עם הרס מוחלט של סחוס או חוסר יעילות של טכניקות אחרות;
• קיבוע פנימי של המניסקוס - בשל העובדה כי שיטה זו אינה מספקת לביצוע ביצוע החתך, אך מתבצעת בעזרת מקבעים מיוחדים, תקופת השיקום מופחת באופן משמעותי.

כמה ימים לאחר ביצוע כל סוג של ניתוח, החולה מוקצה קורס פיזיותרפיה.

תקופת שיקום שיקום הניידות של מפרק הברך מתבצעת תחת פיקוח מלא של מומחים.

השיטות העיקריות המשמשות לאחר הניתוח הן תרגילי LFK ועיסוי.

לעתים קרובות, יש פרוגנוזה טובה בהפסקה של הנושא המניסקוס לרוחב או המדיאלי טיפול בזמן וללא תוצאות. הכאב נעלם לחלוטין, אבל לפעמים רעד בהליכה, צלקות קלה ועוויתות כואבות יכולות להתרחש כאשר הרגליים נטענות.

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

שוברים את המניסקוס של מפרק הברך - סימנים ראשונים, סימפטומים, ניתוח וטיפול בפעילות גופנית

עם קפיצה לא מוצלחת, השפעה, ישיבה ממושכת, סיבוב חד יכול להיות טראומה. קרע במניסקוס הברך משותף הוא סוג נפוץ של פגיעה במאמץ פיזי גבוה.

ביצוע תפקידים של בולמי זעזועים, אלה צלחות cartilaginous להחליק את החיכוך של עצמות הרגליים. אם הנזק אינו מאובחן בזמן, מפרק הברך יטרח כל הזמן, סיבוכים בצורה של חורבן אפשרי.

ללא רופא, לא ניתן לקבוע את סוג הפציעה.

מהו דמעה של המניסקוס

בעיה זו מתמודדת עם ספורטאים ואנשים המובילים אורח חיים פעיל. המניסקוס של מפרק הברך הוא בולם זעזועים המורכב מרקמות סחוס. במהלך התנועה, היא חוזרת.

בברך שני interlayers סחוס - חיצוני (לרוחב) ופנימי (המדיאלי). אם השני הוא פגום, את הפתח הוא מסובך יותר. ללא אבחון, קשה להבחין בין קרע לחבורה.

הנזק יכול להיות טראומטי (עם תנועה מהירה) ו degenerative (מגיל). החלק המנותק של הרקמה הסחוסית מפריע להליכה, גורם לכאב.

קריעת המניסקוס מתרחשת עם סיבוב לא ברור על רגל אחת, סקוואט ארוך. העומס במקרה זה הופך להיות גבוה, השכבה cartilaginous לא להתמודד עם זה. מניסקוס קרוע אינו מסוגל לבצע את תפקידיו.

בסיכון אנשים עם השמנת יתר, עושה עבודה פיזית כבדה, ספורטאים במגע משחקים (למשל, שחקני כדורגל, גולשים, רצים, מגשרים, מחליקים).

זה כולל גם את אלה הסובלים ממחלות כרוניות הקשורות במחזור הדם, מטבוליזם. גורם נזק:

• עומסים כבדים על הברכיים;
• זינוק לא מוצלח, תנועות סקוואטיות ולא מתואמות;
• מכה על הרגל, נפילה על קצה הפטלה;
• תהליכי ההזדקנות הטבעיים;
• פציעות חוזרות ונשנות, חבורות כרוניות - לגרום למניסקופתיה (צורה כרונית);
• צנית, microtrauma, שיכרון של הגוף, שיגרון להוביל לשינויים degenerative הסחוס.

סימפטומים של נזק

נזק המניסקוס הוא מבולבל בקלות עם מחלות אחרות של מפרק הברך. התנועה מוגבלת, יש כאב חד. לפעמים יש התאוששות דמיונית עם התקפות תקופתיות. הברך הפגועה מתנפחת.

אם אתה לא לקרוע, קצת נזק interlayer במפרק, אתה מרגיש קליק. פגיעה יכולה להוביל לסחיטה של ​​הצלחת הסחוסית, להפריד אותה מהכמוסה, לנוכחות של נזק רוחבי או אורכי.

כדי לאשר את האבחון יש צורך לעבור אולטרסאונד, רדיוגרפיה, MRI, CT. הסימפטומים של קרע המניסקוס הם כדלקמן:

• חסימה של המפרק עם הגבלת תנועה;
• תחושה של חפץ זר מתחת לפטלה;
• גליל של ראשי העצמות מורגש;
• הראשון כאב חד שיכול להפוך הרגיל לאחר מכן;
• בצקת עקב התפתחות של דלקת;
• כאב גובר במקרה של הפרעה במחזור הדם;
• העלאת טמפרטורת המפרק הפגום;
• כאב במדרגות יורדות / עולה.

ההשלכות ללא טיפול

טיפול נכון של קרע המניסקוס משותף הברך ללא ניתוח לא לשאת כל תופעות לוואי שליליות. מומלץ להגביל את הפעילות הגופנית כך שהפציעה לא תתרחש שוב.

שחזור כושר העבודה ייקח 2-3 חודשים. כדי להאיץ את התהליך, פיזיותרפיה אישית היא prescribed, פיזיותרפיה ועיסוי.

רקמת הסחוס לאחר פציעות לובש מהר יותר, אוסטאופורוזיס מפתחת, arthrosis.

טראומה זו נפוצה יותר בשל חוסר ניידות. הקרע של המניסקוס המדיאלי של מפרק הברך פירושו נזק לצלחת הסחוסית הפנימית המזכירה את צורת האות "C".

על פי צורת הפציעה יש: גרוטאות אלכסוני, אופקי, אנכי אורך, רדיאלי- transverse.

קרע של המניסקוס לרוחב

שכבת הסחוס החיצונית היא יותר ניידת, קשה יותר לנזק מאשר השכבה המדיאלי, כי היא קבועה באופן רופף על הקפסולה של המפרק. תגובה למטענים שאינם פיזיולוגיים גבוהה יותר.

כדי לטפל בנזק יש צורך במכלול.

אם קרע המניסקוס הפנימי של מפרק הברך יכול להתרחש בכוחות עצמו, לרוחב מופיע בנוכחות בעיות אחרות, למשל, טראומה של הרצועה הצולבת.

טיפול דמעה במניסקוס

סוג הטיפול נקבע לפי מידת הנזק. יש טיפול שמרני (לא כירורגי) וכירורגית.

האפשרות השנייה נחוצה בהעדר הזדמנות לנטרל את המצור על מפרק הברך, בצורה כרונית.

תוצאת הטיפול תלויה בגורמים רבים: הגיל של המטופל, נוכחות של מניסקופתיה, תהליכים ניווניים, שטח הפציעה. חשוב לספק את הסיוע הראשון הנכון:

• immobilization של מפרק הברך - תיקון כף הרגל על ​​משטח קשה;
• כדי להסיר את בצקת, הברך מוחל עם הצטננות - זה יעזור לצמצם את כלי ולא יאפשר הצטברות של נוזלים;
• אם המניסקוס קרוע, הכאב יהיה בלתי נסבל בפעם הראשונה, עדיף לתת סמים להפחית את התחושות האלה (Diclofenac, Promedol, Indomethacin).

ללא ניתוח

המצור על מפרק הברך מסולק על ידי ניקור והסרה של דם נצבר או התנפחות (נוזל). הרופא, אליו הגשת עם נוכחות של נזק, מבצע מניפולציות עם הרגל והרגל.

אם המצור לא מסולק, longe האחורי הוא על גבי הרגל על ​​מנת להבטיח חוסר תנועה. טיפול שמרני של קרע המניסקוס מורכב אימון גופני טיפולי, עיסוי, ושימוש chondroprotectors (שחזור המבנה של רקמות cartilaginous).

מוסף על ידי הקורס UHF, אשר מסיר דלקת, הרדמה, מאיצה את התחדשות של תאים.

כירורגי

התערבות כירורגית היא אקטואלית אם יש החסימה חוזרת של מפרק הברך, hemarthrosis, ריסוק הרקמה הסחוסית, אם המניסקוס של הצופר הקדמי והאחורי ניזוק, ללא תזוזה או אופסט.

רופא הטראומה לאחר אבחון ולימוד מידת הנזק קובע את היקף הניתוח. הוא מנוהל לאנשים מתחת לגיל 45, שאין להם תהליכים ניווניים בסחוס.

הגישות העיקריות בטיפול כירורגי:

• מניסקציה - הסרה (חלקית או מלאה) - ניתוח כואב, מוביל לדלקת פרקים.
• שיקום הצלחת הסחוסית - אפשרות עדינה יותר לשימור הביומכניקה של מפרק הברך, מבוצעת על ידי:
  • הידוק בתוך המפרק בעזרת מנעולים סוג הצמד (ללא חתכים יש צורך);
  • השתלת עם ריסוק מוחלטת של השכבה cartilaginous;
  • ארתרוסקופיה - מצלמה (arthroscope) מוכנס דרך החתך, את הקרע הוא תפור עם פתילים שאינם absorbable.

מקור: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

קרע של המניסקוס בברך

המניסקוס הוא היווצרות רקמת סחוס, המזכירה ירח סהר, הפועל כווסת ובולם זעזועים כדי להפחית את כוח החיכוך בתוך המפרק.

אדם בריא בכל מפרק הברך יש שתי תצורות כאלה: לרוחב החיצוני המדיאלי הפנימי.

כל אחד מהם מורכב גוף ושני spurs (מלפנים ומאחור).

בשל הניידות והצפיפות שלו, המניסקוס לרוחב פגום 3-4 פעמים פחות. לעתים קרובות יותריש פציעות של המניסקוס הפנימי. הסיבה לכך היא הניידות המוגבלת שלה עקב הידבקות לרוחב הפנימי לרוחב של המפרק.

המניסקוס הפנים-ארטיקולרי מוזן בצורה שונה. במחלקות החיצוניות שלהם יש אספקת דם פעילה, ותהליכי ההתאוששות מתרחשים ללא סיבוכים.

הקרע של החלק הפנימי הוא הרבה יותר מסוכן, שכן אין נימיות בו, ואת התחדשות ממשיך במהירות מינימלית, ושיקום יכול להימשך כמה חודשים.

סיבות

ספורטאים, רקדנים, אנשים של עבודה פיזית כבדה מועדים במיוחד לסוג זה של פגיעה. על ידי הפעילות שלהם, הם צריכים להתמודד עםעומס מוגבר על הברכיים.

באופן כללי, אנשים בגיל העבודה וגמלאים פונים לעזרה רפואית. ילדים ובני נוער מתחת לגיל 14 רק לעתים רחוקות סובלים מבעיה זו בשל גמישות של רקמה סחוס.

הסיבה העיקרית לקרע של המניסקוס היא טראומה חריפה, הנגרמת על ידי גורמים נוטים:

• חולשת רצועות ומפרקים;
• טראומה חסרת משמעות על רקע השינויים הניווניים ברקמת הסחוס;
• עודף משקל;
• נוכחות ארוכת טווח בעמדה "סקוואט הליכה "בקובץ יחיד
• חריטה חדה במפרק הברך ללא ניתוק של כף הרגל מפני השטח;
• קופץ ורץ על משטח אחיד אצל אנשים עם בעיות משותפות;
• שיכרון של טבע כרוני (מעורר התפתחות של תהליכים פתולוגיים ברקמת הסחוס).

ההסתברות לקרע של המניסקוס גבוהה כאשר נופלים על הברכיים או לאחר השפעה מלפנים, משחקים וסוגים פעילים כל כך ספורט הדורשים תנועות חדות ותגובות מהירות הן אחת הסיבות הנפוצות ביותר פציעות.

חולים בגיל מבוגר לעתים רחוקות מבקשים עזרה עם אובדן חריף של שלמות המניסקוס, שלהם בעיות הן כרוניות לעיתים קרובות הקשורים לשינויים פתולוגיים של סחוס רקמה. בה הוא מופרע הדם, אשר גורם התשישות שלה, ניוון, שבריריות מעורר את היווצרות של ציסטות.

קפה

סיסטמטיזציה מתבצעת במספר סיבות. בהתאם לאופי המוצא של הפתולוגיה, הפרעות טראומטיות (חריפות) וניווןיות נבדלות.

מטופלים של אורתופדים הם לעתים קרובות גברים בגילאי 20 עד 40, אשר בשל טראומה, יש מצב חריף לקפל הברך.

אצל קשישים, הגיל הכרוני והתהליכים הדיסטרופיים שולטים בצורה של שיגרון וארתרוזיס, אשר פעלו כפרובוקטורים כאשר המניסקוס ניזוק.

לוקליזציה של הפער יכול להיות שונה. במקרה של טראומה בו זמנית, מספר חלקים מצביעים על אופיו המשולב של הנגע.

בהתאם לחומרת הפגיעה במעי הגס ובמידת קרעיה, תיבחר שיטת טיפול.

מומחים להבדיל בין נזק הסחוס הבא:

• שבר של המניסקוססמוך למקום התקשרותו, לקרע אופקי בשקע האחורי של הדיסק המדיאלי או להפרדתו המוחלטת. טראומה כזו נחשבת לנזק הסחוס הכבד ביותר והיא מתרחשת ב 10-15% מהחולים עם בעיות בתחום זה.
• הפסקה חלקיתהוא ציין בחצי מהמקרים. ככלל, קרן הצופר מתרחשת, רק לעתים רחוקות בגוף של המניסקוס או הצופר הקדמי.
• Pincushionהמניסקוס הפנים-ארטיקולרי גורם לעיתים לחסימת תנועה משותפת. פציעות כאלה מתרחשות ב 40% מהמקרים, ואם המפרק לא יכול להיות מותאם, הם יכולים לסיים עם ניתוח.

מבחינה אנטומית, הפער עשוי להיראות כך:

• עטיפה אלכסונית;
• רדיאלי רוחבי;
• "ידית של השקיה יכול או אנכית אורך;
• אופקי;
• פיברילציה, סיבים, קרע רב-שכבתי (עם תהליכים מנוונים);
• שילוב.

תהליכים הרסניים במפרק הם התגובה של רקמת סחוס לתהליכים דלקתיים. לפעמים יש מספיק עומס קל עבור הרקמה לשבור. בעידן מתקדם, פערים ניווניים ומשולבים שולטים.

חולים מתחת לגיל 50 נוטים לגרום נזק לסוג האורך והעקיב.

תסמינים

הסימפטומים נע בין חומרת הפציעה. נזק קל לרקמת הסחוס הופך את עצמו לחוש על ידי גריסה ולחיצה בברך, כאבים כואבים תכופים, ותחושה של אי נוחות.

אובדן שלמות של רקמת המניסקוס משולב בדרך כלל עם פציעות אחרות במפרק הברך, ולכן האבחנה שלו קשה.בעת הקמת האבחון, תשומת הלב נמשכת לתסמינים הבאים:

• תסמונת כאב. כאב חזק בלתי נסבל הוא הרגיש מיד בזמן הפציעה ובתוך 1-2 דקות לאחר מכן. לפני שאתה מרגיש את הכאב, אתה יכול לשמוע קליק. לאחר זמן מה, את תסמונת הכאב מחלישה, הקורבן יכול לנוע באופן עצמאי, אבל לעתים קרובות יותר זה אפשרי את זה עם קושי. לאחר השינה, יש תחושה של גוף זר בברך. כאשר אתה מנסה לזוז בחדות, הכאב הופך להיות יותר גרוע, אבל במנוחה זה נרגע, לפעמים זה מזכיר לך את עצמך רק כאשר אתה יורד במדרגות.
• מצור על המפרק. עצירת הברך היא סימן אופייני לקרוע אחורי במניסקוס הפנימי. המפרק אינו מסוגל לנוע כי המניסקוס או חלק ממנו לכודים בין העצמות וחוסמים את תפקוד המנוע הרגיל שלהם. לפעמים בחריץ הברך של הברך מצליח למצוא את המניסקוס עצמו. תופעת המצור היא גם אופיינית לניתוק וקרע ברצועות.
• הצטברות דם בתוך המפרק. Hemarthrosis הוא ציין במקרה כאשר יש קריעה של הגוף של המניסקוס, שחודר על ידי רשת של כלי קטן. הברך מתנפחת ומתנפחת.
• נפיחות של המפרק. סימן זה מופיע מיד לאחר ההפסקה, אך לעתים קרובות יותר לאחר 2-3 ימים.

לנגעים ניווניים יש כמה הבדלים: הסימפטומים שלהם נמחקים, הרכות מתבטאת מעת לעת, יש קליקים מתגלגל במפרק, עם החמרה של נפיחות רקמה, ניידות מופרעת, אבל חסימה מלאה של המפרק לא בא.

אבחון

סימנים חיצוניים של פגיעה במניסקוס הם לא ספציפיים ודומים למחלות אחרות. תסמינים דומים ניתן לראות עם arthrosis, חבורות קשות ונקעים.

הקמת אבחנה מדויקת רק באמצעות איסוף של אנמנזה ובדיקה חיצונית אינה תמיד אמינה. שיטה מדויקת יותר היא לבצע בדיקות כאב - כאשר מנסים לסובב את איבר, כאב בברך חמור מתרחשת במפרק הברך.

אף על פי כן, שיטות אלה הן מופתיות למדי, שיטות האבחון האינפורמטיביות יותר כוללות:

• בדיקת רנטגן;
• MRI;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• ארתרוסקופיה.

אם הנוזל מצטבר בתוך מפרק הברך, חלל המפרק נקרע כדי להקל על האבחנה ועל הקלה בכאב.

שיטות מודרניות יש יתרונות משמעותיים. MRI מאפשר לך לבחון בפירוט את מבני רקמות רכות של המפרק, ובעזרת arthroscopy אתה יכול לא רק חזותית להעריך את מצב משותף, אלא גם לבצע מיד פעולת התאוששות.

טיפול

אורתופדיה עוסקת באבחון וטיפול במחלות מפרקים. בעת בחירת שיטת הטיפול, לוקליזציה, המורכבות של הנזק ואת התנאים לקבלת הטראומה נלקחים בחשבון. דמעה וקרע ראשוני מטופל באופן טיפולי.

הטיפול השמרני כולל:

• מיקום מחדש (מיקום מחדש של המפרק עם חסימתו).
• הסרת נפיחות עם נקב. ההליך יכול להיות יחיד ומספר, בהתאם לכמות הנוזל, את עוצמת הפרשות הדם ואת לחלחל לתוך חלל משותף.
• להקלה על כאבים חריפים, תרופות הורמונליות אנטי דלקתיות, משככי כאבים וקרח הם prescrib.
• מינוי chondroprotectors והכנות חומצה היאלורונית לשיקום מבנים משותפים. מהלך הטיפול הוא שנתי ונמשך 3-6 חודשים.
• קיבוע של איבר עם צמיג במשך לפחות 2 שבועות.
• שיטות פיזיותרפיות לטיפול ושיקום (עיסוי, טיפול גופני).

אם הטיפול מתחיל מיד ו מתבצעת כראוי, אז יש כל הסיכויים כדי למנוע ניתוח. התערבות כירורגית נדרשת אם הטיפול הטיפולי אינו מוביל לתוצאות חיוביות.

העיקרון המונחה על ידי המנתחים הוא לשמור על תפקוד מפרק הברך ולחדש את תפקידיו.

תפירה של המניסקוס אפשרי רק באזור אספקת הדם הפעיל שלה. הסרה מלאה של הסחוס (meniscectomy) נחשב מבצע מזיק ובלתי יעיל בכל רחבי העולם.

שיטות של meniscectomy חלקית (חלקית) משמשים לעתים קרובות יותר.

במהלך מניפולציה כזו, החלק החופשי של הסחוס מוסר לחלוטין והשאר משוחזר.

שיטה זו נמוכה הטראומה מאפשרת לבצע את כל מניפולציות דרך 2-3 חורים קטנים באמצעות מצלמת וידאו מכשיר רפואי.

התנאים העיקריים לאפקטיביות של תפירת המניסקוס הוא נוכחות של קרע טרי בגוף הסחוס. גורמים אלה משפיעים על הסיכוי של היתוך רקמות ועל תוצאה מוצלחת של מניפולציה.

אם קרע המניסקוס אירעה עקב שינויים ניווניים שנגרמו על ידי שחפת, arthrosis, גאוט או מחלות אחרות, הטיפול הוא prescribed להיפטר שורש הסיבה.

סיבוכים

התהליכים של התחדשות הרקמה הסחוסית הם האטו, שכן הוא מורכב מבנים סיביים ואין לו אספקת דם, כל החומרים המזינים והחמצן מועברים אליו מקרוב רקמות. בהקשר זה, שחזור של המניסקוס יכול להימשך יותר משנה.חלק מהחולים מתמודדים עם הסיבוכים הבאים:

• הגבלת ניידות או אובדן;
• נזק לסחוס והופעתו של ארתרוזיס;
• שבר, קרע, עקירה.

ההשלכות החמורות ביותר על קרע המניסקוס הם חוזה ואנקילוזיס, שבו הרגל מאבדת ניידות. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך להתחיל בטיפול בזמן לדבוק אך ורק המלצות רפואיות.

מניעה

אמצעי מניעה פשוטים מסייעים במניעת רוב מוחלט של פציעות.

כדי למנוע קרעים ברקמת הסחוס של מפרק הברךלמנוע תנועות פתאומיות. במהלך הספורט, עדיף להגן על המפרקים בעזרת תחבושות מיוחדות או רפידות ברכיים.

נעליים צריך להיות יציב, נוח. כדי לחזק רקמת סחוס מומלץתרגיל מתון: ריצה, רכיבה על אופניים, הליכה.

אורח חיים בריא, ניטור של מצב הבריאות הכללי וטיפול בזמן של כל מחלות הם בעלי חשיבות רבה למניעת פציעות.

תחזית

• לוקליזציה של הפער;
• גיל החולה;
• מצב המנגנון הליגמנטלי;
• מרשם הפער.
• כאב קבוע במפרק הברך;

הסיכוי לחידוש עבודה משותפת נורמלית מצטמצם בחולים עם מנגנון ליגמנטלי, ואנשים מתחת לגיל 40 יש סיכוי טוב יותר להתאוששות מאשר קשישים.

מקור: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html