בייל הוא הכרחי עבור העבודה של דרכי העיכול, ללא זה, עיכול נורמלי הוא בלתי אפשרי. אבל אם מתפתחות בעיות בתפקוד של מערכת דרכי המרה, יש אבני מרה: התסמינים של אבנים בכיס המרה צריך לדעת, בזמן כדי להתחיל טיפול ולהימנע מסיבוכים.
- גורם לאבנים
- סוגי אבני מרה
- תסמינים
- אבחון המחלה
- טיפול ב- cholelithiasis
- רפואה מסורתית
כיצד להתכונן לבדיקה אולטרסאונד של כיס המרה שימוש בתרופות לאחר הסרת כיס המרה מהו כיס המרה ומתי לטפל בו? מה ההכנות cholagogue לקחת כאשר כיפוף כיס המרה מה גורם לכיפוף של כיס המרה בטיפול בילד
גורם לאבנים
תהליך ההיווצרות נגרם על ידי תוכן גבוה של אבני הרכיבים המרים יוצר חומר מוצק משקע (כולסטרול, בילירובין, סידן). כאשר הריכוז של חומרים אלה מגיע לרמה קריטית, מרכזי התגבשות נפרדת מתחילים להיווצר סביב שבו הצטברות (אבנים מוצקות) בהדרגה הטופס. הם נמצאים גם בכיס המרה (cholelithiasis) ובצינורות (choledocholithiasis). בנוסף, אבנים אלה ניתן למצוא בכבד ובצינורות הכבד.
הגורמים העיקריים התורמים להיווצרות של הצטברות:
- Inhomogeneity של הרכב מרה, שבו כמות הכולסטרול גבוה יותר מזה אשר יכול להיות מומס על ידי חומצות מרה. מרה כזו נקראת lithogenic, כלומר, יצירת אבן. במקרה זה, עודף כולסטרול מתגבש ו משקעים.
- dyskinesia המרה כיס המרה שבה מופחת תנועתיות רבה של איברים, מרה ומאט את התנועה של בועה בצינור ועל. עם הפרה זו, קיפאון של bile מתרחשת, ו contrements נוצרים.
- יתר לחץ דם מרה, כאשר יש לחץ מוגבר של מרה בשלפוחית השתן עקב צמצום של צינורות, התפתחות של גידולים, וכו '
גורמים נוספים התורמים להיווצרות אבני מרה:
- גיל;
- קומה;
- גורם הורמונלי;
- תת תזונה;
- נטילת תרופות.
קבוצת הגיל של הסיכון היא אנשים מעל גיל 35. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי של cholelithiasis. אצל גברים, מחלת האבן נפוצה פחות. ילדים סובלים לעתים רחוקות מאוד. Chololithiasis אצל נשים הוא נפוץ יותר, כמו הורמון המין הנשי אסטרוגן גורם לעלייה בתכולת הכולסטרול מרה. ההורמון גרם לתדירות גדולה של היווצרות אבנים והריון. הפרעות אנדוקריניות המתרחשות סוכרת יכולה להתבטא בהיווצרות של contrements.
חשוב! מי מרעב לעיתים קרובות (דיאטה קשה או רעב) או לאכול באופן לא סדיר, לעתים קרובות לפנות לרופאים על אבני מרה.
Cholelithiasis ומקדם (parenteral) כוח תוך ורידי תקופה ארוך, כגון לאחר פעולות מעיים חמורות, כאשר עיכול העבודה למעשה מפסיק. גורם רפואי ההתרחשות של אבני מרה - concretions התגבשה במהלך הטיפול עם צפלוספורין אנטיביוטיקה, הקבלה של תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה.
סוגי אבני מרה
את concretions של gallbladder הם cholesteric, bilirubin, calicous ו מעורבת. גם כולסטרול ואבנים bilirubin ניתן לסלוק או uncalcified. אבני בילירובין (פיגמנט) מחולקות לשחור וחום. אבנים קלקרוסיות שכיחות פחות.
כולסטרול אבנים יכול להופיע במהלך ההריון, השמנה ירידה חדה במשקל, לחץ יתר. אבני בילירובין שחורות נוצר במהלך מחלות כבד ואנמיה, חום - ב cholestasis, התפרצות של זיהום חיידקים בכיס מרה לאחר פעולות על דרך המרה.
אבנים יכול להיות גם:
- יחיד;
- מרובים;
- קטן;
- גדול.
אבנים קטנות - פחות מ 3 ס"מ בחתך רוחב, יותר מ 3 ס"מ נחשבים גדולים.
תסמינים
סימפטומטולוגיה של cholelithiasis תלוי בצורתו הקלינית. הבחנה:
- פיסיקלית וכימית;
- טמבל;
- קליני.
לקבלת טופס פיסיקלי וכימי מאופיין אסימפטומטית מזמן calculi הנאות דרכי המרה, אבל תנאים מוקדמים עבור היווצרותם (מרת lithogenous עם פתיתי כולסטרול וגבישי מלח). בשלב זה, המחלה יכולה להיקבע על ידי ניתוח מרה.
עם צורה סמויה, יש כבר אבנים, אבל אין כאבים. צורה זו נקראת גם שבירת אבן. תופעות dyspeptic (גזים, צרבת, eructation, טעם מר בפה) הם ציינו. ייתכן שיש תחושה של כובד ב epigastrium לאחר מזון כבד, שמן או מתובל. אצל נשים הרות, סימנים אלה מתגלים מאוחר יותר, כאשר תנועת העובר מובילה לתנועה של אבנים בכיס המרה.
הצורה הקלינית של המחלה יכולה להיות חדה ופרוקסמית. הוא מופיע כאשר האבנים מתחילות לנוע, נכנסות לצינורות, דבר הגורם לחסימה (תעלות חופפות) בדרכי המרה. לקבוע את הכאב יכול להיות עם מישוש של דופן הבטן. אבנים מוגברת בחלל של כיס המרה להיות הגורם העיקרי להתפתחות של cholelithiasis חצובה או כרונית כרונית (cholelithiasis).
צורה פושרת נקראת איטית. הכאבים הם קבועים, טיפשים, אין מחילה. הצורה הפרוקסימלית אופיינית לשלב החריף של המחלה, כאשר החישוב מתנועע, עובר לאורך הצינורות, מעצבן את הקרום הרירי של האיבר, את קירות הצינורות, ומסתיר אותם. במהלך התקפה את הכאב חד מתחת הצלע הימנית, נותן את עצם השכמה ואת הגב.
בהיר במיוחד הם הסימפטומים של אבנים בכיס המרה לאחר מזון כבד, שמן ותבלינים. כדי לעכל ארוחה כזו, כמות גדולה של מרה יש צורך, זרם מוגבר של אשר כוחות האבנים לנוע, מביא אותם לתוך צינורות, גרימת כאבים אופייניים והקאות. הקלה לאחר הקאות לא נצפתה.
תסמינים אחרים:
- הצואה הופכת לבנבנה, דהויה;
- עצירות מתרחשת לעתים קרובות;
- יכול להפגין צהבת מכנית עם יצוא קשה של מרה.
חשוב! מקרה נפרד הוא צהבת לסירוגין, אשר עשוי להצביע על נוכחות של חצץ הגחון בצוואר של כיס המרה. זוהי אבן, נע ומסתובב, ואז יכול לחסום את הדרך של המרה, ואז לפתוח.
אבחון המחלה
בנוסף לאיסוף תמונה קלינית (עוצמת הכאב, כאשר מתרחשת התקפה וכו ') ובדיקת החולה, משתמש הרופא גם בשיטות אבחון אינסטרומנטליות:
- אולטרסאונד;
- טומוגרפיה;
- רדיוגרפיה;
- סנטיגרפיה;
- cholcystography.
תמונה מלאה מתקבלת כאשר בודקים מטופל במהלך התקפה. צער גדל עם המישוש של היפוכונדריה ימין. בדיקה מעבדה חובה של דם, עם צהבת - שתן. התריסריון נבדק כדי לנתח את התוכן.
טיפול ב- cholelithiasis
טיפול ב- SCI יכול להיות:
- שמרני ותרופות;
- מינימלית פולשנית;
- כירורגי.
טיפול שמרני מבוסס על דיאטה עם הגבלת שומנים מהחי. אתה צריך לאכול קצת, הימנעות מנות חדות ולא שתיית אלכוהול. בתקופות של החמרה, ניתן לרשום רעב מלא עם מי שתייה אם אין הקאות.
מיושם מבחינה רפואית הוא henoterapy (נטילת תכשירים של חומצות מרה, אשר יכול להמיס את האבנים). אלה הם Ursosan, Ursofalk, Henofalk ואחרים. אם טבעה החיידקי של דלקת מזוהה, טיפול אנטיבקטריאלי עם דטוקסיפיקציה של הגוף משמש. תסמונת הכאב נעצרת על ידי spasmolytics - לא shpa, Papaverin, וכו ', משככי כאבים (Analgin) ותרופות משולבות (Spazmalgon).
של שיטות פולשניות מינימלית, גל הלם וליתוליזה משמשים לרוב. בעזרתם, ניתן לשבור את האבנים לתוך concretions קטנים יותר למשוך אותם באופן טבעי דרך דרכי העיכול או להמיס תרופות. התערבות כירורגית מתבצעת אם הניתוח הוא הכרחי. הסר את כיס המרה. אינדיקציות הן אבנים גדולות, cholecystitis הרסנית, סיבוכים (suppuring, סכנה של קרע של שלפוחית השתן או צינורות, וכו '). הן laparoscopy ו laparotomy משמשים (פתיחת חלל הבטן במקביל קשת costal נמוך בצד ימין).
רפואה מסורתית
בבית, בשימוש נרחב צמחי מרפא, decoctions, חליטות, תה ועוד.
צנון ודבש
זה יעיל מאוד עבור אבנים צנון כיס המרה עם דבש: כמה שורשים נלקחים (שחור בלבד, צנון המר ביותר), שפשף על פומפיה קטנה, מיץ הוא סחוט מעורבב עם כמות זהה של דבש. אתה צריך לקחת חצי שעה לפני הארוחה עבור 1 כף. l.
כרוב כבוש
זה מקל על פירוק של מלח מלח מכרוב כבוש: לפני האכילה אתה צריך לשתות חצי כוס, נשפך פחית של כרוב.
רוואן
ממיסה את האבנים בצינורות המרה של אפר ההר הרדום: שתי כוסות מחולקות לשלוש מנות ונצרכות לפני הארוחה העיקרית. ניתן לערבב עם דבש או סוכר.
תותים
בקיץ, תותים טריים שימושיים אבני מרה: חייב להיות לפחות 3 כוסות ביום לאורך כל העונה.
עלי ליבנה
עלי ליבנה צעירים מיובשים, שפכו עם מים רותחים (כוס של 2 כפות. l.) ולשמור על האש, עד מחצית המים מתאדה. מגניב מרתח לסנן ולשתות 2 כפות. l. שלוש פעמים ביום. מרק זה מקל על הסרת אבנים קטנות, אך במהלך הטיפול עלול להגדיל את הכאב.
טיפול cholelithiasis עם תרופות עממיות אפשרי רק אם הרופא המטפל אישר אותם. השיטות שנבחרו בעצמן יכולות להיות מסוכנות: לא ניתן לטפל בטבליות שמקורן אינו ידוע או לקחת סוכנים רבי עוצמה שיכולים להוביל לריסוק האבנים ולחסימה הבאה של מערכת המרה.
אבני מרה - מחלה במקביל המתרחשת במחלות של כיס המרה, כבד, GIT. Chololithiasis דורש טיפול לטווח ארוך, ובמקרה של ניתוח, תהליך משקם.